Fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro (FIV) este o component a Reproducerii Umane Asistate

Medical (RUAM), i reprezint un proces prin care spermatozoidul brbatului,
fecundeaz ovulul femeii n laborator. Acolo se formeaz embrionul care este
transferat in uterul mamei n general la 72 ore de la concepie. Fertilizarea nu
intervine n complexul genetic al copilului, astfel c ntre ftul creat in vitro i ftul
procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltrii.

Atunci cand toate alte metode de concepie nu mai pot fi aplicate, FIV este ultima
soluie pentru femeia steril sau barbatul steril.

Istoric

Tehnica a fost dezvoltata in Marea Britanie de catre doctorii Patrick Steptoe si Robert
Edwards. Primul asa numit copil in eprubeta, Louise Brown, s-a nascut in Oldham,
Anglia. Dezvoltari si contributii importante au aparut si in Australia, sub conducerea lui
Carl Wood, Alan Trounson si Ian Johnston. Al 3-lea copil din lume nascut prin aceasta
tehnica de FIV, Candice Reed, s-a nascut e 23 iunie 1980, in Melbourne, Australia.
Primul tratament de succes pentru FIV in USA a avut loc in 1981 sub conducerea
doctorilor Howard Jones si Georgeanna Seegar-Jones in Norfolk, Virginia. De atunci FIV a
explodat efectiv in popularitate, acum peste 1% din nasteri au bebelusi conceputi invitro. In Danemarca deja acest procent a ajuns la 4%.

Fertilizarea in vitro este practicat i n Romnia din anul 1993. Aproape

4.000 de cupluri de romni vor, anual, s apeleze la aceast procedur. n
anul 2008 existau 10 centre medicale unde se practic fertilizarea in vitro.
Fertilizarea in vitro a devenit o metod rspndit de tratare a infertilitii
iar Edwards a primit n 2010 Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicin
pentru dezvoltarea fertilizrii in vitro

Metoda
Stimularea ovariana
Ciclurile de tratamente incep de obicei in
a 3-a zi a menstruatiei si consta intr-un
regim de medicatie pentru fertilitate
pentru a stimula dezvoltarea mai multor
foliculi in ovare. La majoritatea pacientilor
se foloseste gonadotropina injectabila si
sunt supravegheati indeaproape. O astfel
de supraveghere verifica des nivelul de
estradiol
si
cresterea
foliculilor.

Cand se considera ca foliculii au ajuns la maturitate, se administreaza

human chorionic gonadotropin (hCG). Aceasta va cauza ovulatia la
aproximativ 42 de ore dupa injectie, dar inainte de aceasta are loc si o
procedura de extragere a ovulelor. Ovulele sunt extrase de la pacienta folosind
o tehnica transvaginala ce implica o strapungere a peretelui vaginal cu un ac
ghidat via ultrasunete pentru a ajunge la ovare. Prin acest ac foliculii pot fi
aspirati si lichidul folicular este dat mai departe catre laboratorul FIV pentru a
identifica ovulul. Aceasta procedura dureaza cca 20 min si se face fie sub
anestezie locala, fie sub anestezie generala.

Laboratorul FIV
In laborator, ovulele identificate sunt separate de celelalte celule si
pregatite pentru fertilizare.
In mod normal, embrionii care au atins nivelul de 6-8 celule sunt
transferati inapoi in uter in 3 zile de la data de la care au fost recoltati.

Transferul embrionilor
Embrionii care se considera a fi cei mai buni se transfera apoi in uterul
pacientei printr-un cateter foarte subtire, din plastic, care se introduce prin
vagin si cervix. De obicei se introduc mai multi embrioni in uter pentru a
creste sansele de implantare si sarcina.

Riscurile Fertilizatii In Vitro

Sindromul de hiperstimulare ovariana.

Sarcini multiple.

Cancer Ovarian.

Hemoragii, infectie, sau lezare a intestinului.

Riscurile asociate anesteziei generale

Nastere prematura si greutatea mica la nastere.

Sarcina

Sansa de reusita este de aproximativ 20-30% pentru fiecare ciclu FIV. Sunt mai multi
factori ce pot determina rata de succes incluzand aici si varsta pacientei, calitatea
ovulului si a spermei, durata infertilitatii, sanatatea uterului, etc. De obicei se
opteaza pentru implantarea mai multor embrioni, ceea ce poate sa duca si la riscul
de
a
dezvolta
o
sarcina
multipla.

Sfrit
Realizat de: Ion Florin