Fertilizarea in-vitro

Nume: Roman
Prenume: Elena
Clasa: XI-a A
 FIV - Fertilizarea In Vitro

Fertilizarea in vitro constituie o serie de proceduri complexe

folosite pentru a tratata fertilitatea sau problemele genetice
i a ajuta la conceperea unui copil. Aceasta presupune
colectarea ovulelor mature din ovare i fertilizarea lor in
laborator .
 Despre fertilizarea in vitro
Termenul a intrat n prezent n limbajul
cotidian, ins nu cu mult timp n urma
fertilizarea in vitro era privit drept o
procedur misterioas; primul copil
conceput cu ajutorul su este Louise
Brown (nascut in 1978).
Spre deosebire de procedura mai
simpl a nseminrii artificiale n care
sperma este introdus n uter i
concepia are loc relativ natural,
fertilizarea in vitro presupune
combinarea ovulelor i a spermei in
afara corpului, n cadrul unui laborator.
Odat ce embrionul/embrionii se
formeaz, acetia sunt introdui in
uter. Din punct de vedere statistic,
doar 5% din cuplurile infertile apeleaz
la ea, determinand naterea a mai
mult de 200 000 copii numai in SUA,
dei este in mod concret cea mai
eficient forma de tehnic de
reproducere asistat.
Cauze ale infertilitii care pot fi conduce la optarea pentru FIV:

Cand vine vorba de infertilitate, procedura poate fi o soluie pentru:

endometrioza grava, numar mic de spermatozoizi (oligospermie),
rezerv ovariana redus, probleme cu uterul sau cu trompele
uterine (insuficien ovarian prematur, fibroane uterine, lipsa
trompelor uterine), probleme cu ovulaia, probleme cu anticorpii
care dauneaz spermei sau ovulelor, inabilitatea spermei de a
penetra sau de a supravieui in mucusul cervical, inversarea
vasectomiei/ligaturarea trompelor, vrst matern avansat (peste
38 ani), probleme inexplicabile de fertilitate, 2-4 cicluri de stimulare
ovarian cu inseminare intrauterin euate, boli genetice ereditare,
pastrarea fertilitii dupcancer sau alte afeciuni.
Trebuie subliniat faptul c fertilizarea in vitro nu reprezint
niciodat primul pas n tratarea infertilitii. n schimb, este
destinat situaiilor n care alte metode cum sunt medicamentele
pentru fertilitate, intervenia chirurgical i inseminarea artificial
nu au funcionat.
 Procedura de fertilizare in vitro:

Etapa 1 stimularea superovulaiei:

Presupune administrarea de medicamente pentru a mbuntai
producia de ovule (maturarea lor, prevenirea ovulaiei premature,
pregtirea mucoasei uterine). n mod normal, o femeie produce un ovul
pe luna. Medicamentele de fertilitate transmit ovarelor s produc mai
multe ovule. Femeia va efectua in mod regulat ecografii transvaginale
pentru a fi verificate ovarele i teste de sange pentru a verifica nivelele
hormonale (dac corpul e pregatit pentru prelevare - etapa urmtoare).
Etapa 2 recoltareaovulelor:
Presupune o intervenie chirurgical minora (in cabinetul medicului cu
medicatie analgezic) cu durata 30 minute-1 ora, denumit aspiraie
folicular, pentru a ndeparta ovulele din corpul femeii (momentul
potrivit este cheia n aceast etap). Ea se realizeaz cu 34-36 ore
dup ultima injecie cu hormoni i nainte de ovulaie. Se apeleaz la
tehnica imagistic (i eventual la teste de snge n prealabil) pentru
orientarea unui ac subire prin vagin, in ovare i saci foliculari (foliculi)
care conin ovulele. Acul este conectat la un dispozitiv de suciune care
extrage ovulele i lichidul din fiecare folicul, cte unul pe rand;
procedeul se repet pentru fiecare ovar. n situaii rare, laparoscopia
pelviana se poate impune pentru ndepartarea ovulelor. Dac o femeie
nu produce/nu poate produce ovule, pot fi folosite ovocite donate.
 Etapa 3 fertilizarea ovocitelor:
Presupune combinarea spermei de cea mai buna calitate donat
n aceeai zi cu ovulele (amestecul celor dou poart denumirea
de fertilizare) i are loc imediat dup prelevare. Amestecul este
apoi depozitat intr-un mediu controlat, sperma fertilizand adesea
ovulul in decurs de cateva ore. n cazul in care medicul
consider c ansa de fertilizare este redus (numarul de
spermatozoizi este extrem de mic), sperma (prelevat uneori
chiar din testicule) poate fi direct injectat in ovul (injecie
intracitoplasmatic cu sperma), procedur realizat ca rutina de
unele clinici.
Etapa 4- cultura embrionar:
Cnd ovulul fertilizat se divide devine un embrion (poate dura
pn la 5 zile pentru ca embrionul s ajung n stadiul de
blastocist). Personalul de laborator va verifica embrionul n mod
regulat pentru a se asigura ca se dezvolta corespunzator. n
decurs de aproximativ 5 zile embrionul normal continemai
multe celule care se vor divide in mod activ. Cuplurile cu risc
mare de boli ereditare pot lua in considerare un diagnostic
genetic preimplantare, procedur realizat cu 3-4 zile dupa
fertilizare. Presupune ndepartarea unei singure celule de pe
fiecare embrion si testarea materialului pentru anumite boli
 Etapa 5- transferul embrionar:
Presupune amplasarea embrionilor n uterul femeii la 3-5 zile
duprecoltareaovulelor i fertilizare. Procedura are loc in
cabinetul medical, nefiind necesar sedarea. Medicul insereaza un
tub subtire (cateter) ce conine embrionii n vagin prin cervix i
apoi n uter. Dac un embrion se lipete (implanteaza) n mucoasa
uterina i crete, apare sarcina (poate fi vorba de mai multi n
acelai timp-pentru sane de reuit sporite- ce determin sarcini
multiple in procent de 20%). Dup procedur, pacienta trebuie s
stea in pat timp de mai multe ore (pn la 6 ore);i se va
administra un test de sarcin n decurs de10 zile- 2 sptmni.
Embrionii nefolosii pot fi congelai i implantai/donai n funcie
de necesitate.