A efectuat: Său Mariana gr.

57 (2014)
Profesor : Negarî Nadejda
Contraceptive hormonale
Contraceptive Contraceptive Orale Contraceptive Inel vaginal (Nuva Plasture Trasdermal Contraceptive orale cu Contraceptive injectabile numai cu Implante numai cu progestive Dispozitive intrauterine cu
hormonale Combinate (Yasmin, injectabile combinate Ring) (Ortho Evra) progestive (Exluton, progestive (Norplant, Implanon) progestive (Mirena)
Diane-35) (Perlutal, Lunelle) Ovrette) (Depo-Provera, Megestron)

Contraceptivele orale Contraceptivele inectabile
combinate - sînt pastile combinate - conțin un
ce conțin estrogeni și estrogen cu acțiune scurtă și
progestive sintetice și un progestagen cu acțiune
sînt administrate femeilor lungă. Preparatul este
Noțiune pentru prevenirea sarcinii eliberat lent de la locul
nedorite. injecției, timp de 28 de zile. În
Pastilele vor fi fiecare lună se administrează
administrate zilnic la o injecție, intramuscular.
una și aceeași oră! Eficiența depinde de
regularitatea cu care
efectuezi injecțiile.
Inel vaginal - elimină Plasturele trasdermal elimină Pilulele numai cu progestive Contraceptivele injectabile numai cu Implantul contraceptiv reprezină o capsulă flexibilă Dispozitivul intrauterin cu progestive este
zilnic 15 µg ethinyl zilnic 20 µg etinyl estradiol și sînt mai puțin eficiente decît progestive prezintă o formă de contracepție care conține progestagen sintetic – levonorgestrel. sub formă de T, care după inserție elimină
estradiol și 120 µg de 150 µg etonogestrel. El se COC. În schimb, ele au un feminină cu hormoni de sinteză, care sînt Progestagenul se elimină zilnic prin pereții levonorgestrel în interiorul uterului. Forma de
etonogestrel. Inelul aplică pe piele. Durata sa de grad mai sporit de eficiență la administrați parenteral și au efect îndelungat; implantului. T a dispozitivului ajută la o mai bună
este inserat pe colul valabilitate este de o femeile care alăptează și la Se administrează odată la 2-3 luni, în funcție Se inserează subcutanat, în partea mediană și adaptare a acestuia la forma uterului.
uterin pentru 3 săptămînă, după care este cele de vîrstă reproductivă de felul contraceptivului. inferioară a brațului. Inserția se face cu un Porţiunea verticală a dispozitivului prezintă
săptămîni, apoi este înlăturat și se aplică altul înaintată. dispozitiv special – troacar, sub anestezie locală, un rezervor care conţine levonorgestrel. La
extras. După o nou, timp de 3 săptămîni la Pastilele vor fi administrate în condiții aseptice, de personal instruit. Durata bucla situată la capătul inferior al braţului
săptămînă de pauză, rînd. După acest termen, e zilnic la una și aceeași oră! utilizării este de 3-5 ani, în funcție de felul vertical sunt ataşate două fire ghid. Este
se inserează unul nou. necesară o pauză de o contraceptivului. După expirarea termenului valabil 5-10 ani, în funcție de felul
Femeia îl poate insera săptămînă. capsula va fi extrasă și la dorința pacientei, va fi contraceptivului.
și extrage singură. înlocuită cu alta nouă.

Mecanism de Suprimă (inhibă) ovulația; Îngroașă glera cervicală, împiedicînd pătrunderea spermatozoizilor în uter;
acțiune Măresc densitatea mucusului cervical, datorită cărui fapt glera cervicală nu poate fi penetrată de spermă; Provoacă hipoplazia endometrului și, drept urmare, ovulul fertilizat nu poate fi implantat;
Progestagenii au acțiune antiproliferativă asupra endometrului, el devenind inapt pentru implantare. Reduce din capacitatea de deplasare a spermatozoizilor pe căile genitate superioare;
Inhibă ovulația, ovulul imatur nu poate fi fertilizat;
Este o metodă cu eficiență înaltă, eșecul contraceptiv, la utilizare corectă, fiind doar de 0,1; Eficiență imediată;
Eficiență imediată; Nu sporește riscul bolilor cardiovasculare;
Nu necesită întreruperea actului sexual; Efect minim asupra coagulării sîngelui;
Este ușor de folosit; Pot fi folosite de fumătoarele în vîrstă;
Are puține efecte adverse; Pot fi folosite de către mamele ce alăptează după 6 săptămîni.
Obțiune largă și reversibilă; Nu schimbă calitatea și cantitatea laptelui matern.
Nu necesită examen ginecologic; Femeile ce nu alăptează pot începe imediat după naștere;
Diminuiază durerile, durata și pierderile de sînge din timpul ciclului menstrual; Pot fi folosite de femei cu HTA < 180/110;
Sporesc confortul sexual; Reacțiile adverse sînt puține și slab pronunțate (nu afectează libidoul)
Protejează de chisturi ovariene, cancer de ovar, de endometru; Profilaxia cancerului endometrial;
Avantaje
Protejează de boli inflamatorii pelvine; Reversibile (dar cu întirziere);
Diminuează acneea; Reduce hersutismul;
Reduce hersutismul; Nu necesită întreruperea actului sexual;
Protecția sarcinii ectopice; Poate ajuta la protejarea împotriva infectiilor pelvine, datorită dopului ce se formează în mucoasa colului uterin care previne deplasarea bacteriilor spre uter. (Exceptie DI)
Reversibile (dar cu întîrziere); Diminuiază durerile, durata și pierderile de sînge din timpul ciclului menstrual;

Contracepție Comode, se administrează o Comode, se inseră Comode, se aplică unul la Pot fi folosite de nulipare; Comode, se administrează o dată la 2- 3 Comode, se inseră odată la 3-5 ani, în funcție de Comode, se inseră odată la 5 - 10 ani, în
hormonală de urgență; dată la 28 zile; unul la 3 săptămîni; 7 zile, timp de 3 săptămîni; Nu implică manipularea luni; felul contraceptivului; funcție de felul contraceptivului;
organelor genitale; Eficiență înaltă; Eficiență înaltă; Eficiență înaltă;
Pot fi folosite de nulipare; Pot fi folosite de nulipare; Este ieftin;
Nu implică manipularea organelor genitale; Nu implică manipularea organelor genitale;

Administrarea zilnică, la Tulburări menstruale; Înainte de inserție necesită un examen

aceeași oră; Creștere ponderală; ginecologic obligatoriu;
Nu protejează de BST; Întîrziere a revenirii fertilității; Testare obligatorie la IST;
Schimbări ale ciclului Nu protejează de BST; Cloasmă (pigmentare a pielii cu pete galben-maroniu); Necesită vizită l medic și personal calificat;
menstrual; Schimbări ale ciclului menstrual; Depresie; Femeia nu poate de una singură întrerupe
Reduce libidoul; Reduce libidoul; Posibile cazuri de cefalee, mestodinie, indispoziție, cadere a părului; utilizarea metodei;
Dezavantaje Costisitoare; Costisitoare; Nu protejează de BST, HIV/SIDA. Menstruații prelungite și abundente la
Poate duce la Poate duce la complicatii: Crește riscul de chisturi funcționale; majoritatea purtătoarelor de DI;
complicații: - Infarct miocardic Scurgere vaginală;
- Infarct miocardic - AVC ischemic; Eficiență redusă față de Nu poate fi întreruptă imediat; Necesită vizită l medic și personal calificat; Procese inflamatorii pelvine;
- AVC ischemic; -Crește riscul cancerului de sîn și col uterin; COC; Forma de administrare –injectabilă; Expulzie spontană a DI;
-Crește riscul Necesită administrarea Risc de perforație uterină;
cancerului de sîn și col zilnică; Manoperă dureroasă;
uterin;

Reacțiile Înțepături în sîn; Dereglări ale ciclului menstrual;

adverse Modificări în ciclul menstrual; Creștere ponderală;
Adaos ponderal, acnee, cefalee, grețuri, vomă; Efecte subiective: oboseală, depresie, cefalee, uscăciune vaginală, balonare, amețeli, căderea părului, acnee.
Femeile cu vîrstă reproductivă indiferent dacă au avut o naștere, mai multe sau nici una; Femeile cu vîrstă reproductivă indiferent dacă au avut o naștere, mai multe sau nici una;
Cine poate Femeile care au anemie în urma pierderilor de sînge în timpul menstruațiilor; Femeile care au anemie în urma pierderilor de sînge în timpul menstruațiilor;
Femeile cu ciclul menstrual neregulat; Femeile cu ciclu menstrual neregulat;
utiliza?
Femeile dupa întreruperea sarcinii; Femeile dupa un avort;
Femeile care nu-și alăptează copilul pe cale naturală, pot utiliza dupa 3 săptămîni de la naștere; Femeile care alăprează după 6 săptămîni;

Femeile însărcinate; Femeile însărcinate;

În primele 6 luni de la naștere, daca femeia alăpteaza; Femeile cu sîngerări vaginale nediagnosticate;
Femeile dupa 35 de ani; Femeile cu cancer mamar;
Cine nu poate
Femeile fumătoare; Femeile care alăptează un copil mai mic de 6 săptămîni;
utiliza? Femeile cu diabet zahart forma gravă sau ușoară cu o durată a bolii mai mare de 20 de ani; Femeile cu HTA > 180/110
Femeile cu hipertensiune arterială moderată sau severă – TA>160/100 mm Hg; Femeile cu diabet, cu nefropatie și angiopatie;
Femeile cu boli cardiovasculare sau antecedente în familie; Femeile cu cardiopatie ischemică;
Femeile care au avut sau au cancer la sîn; Femeile cu hepatită virală activă;
Femeile cu ciroză hepatică decompensată, tumori hepatice; Femeile cu tumori hepatice maligne și benigne;
 A efectuat: Său Mariana gr. 57 (2014)
Profesor : Negarî Nadejda
Contraceptive nehormonale
Contraceptive Prezervativul Feminin Prezervativul Masculin Diadragma/Cupola Spermicide Dispozitiv intrauterin Sterilizarea chirurgicală voluntară Sterilizarea chirurgicală
nehormonale feminină voluntară masculină

Noțiune Prezervativul feminin este o

membrană sub formă de sac, din
plastic subțire, transparent și moale.
Se introduce în vagin și în timpul
actului sexual protejează vaginul de
pătrunderea spermei.
Prezervativul masculin este un tub din latex, foarte fin, Diafragma reprezintă o cupolă moale din cauciuc, care acoperă colul
care acoperă penisul în stare de erecție, colectează
lichidul spermatic și acționează ca o barieră ce
împiedică pătrunderea spermatozoizilor în vagin.
uterin. Înainte de inserție se întrebuințează un gel sau o cremă
Spermicidele sînt substanțe chimice care
inactivează și distruge spermatozoizii. Principalii
spermicidă. agenți spermicizi sînt: octoxynol, menfegol. Ele
pot fi sub formă de tablete, ovule, supozitoare,
spume, filme, geluri și creme.
Dispozitivul intrauterin este o piesă mică, din plastic
sau din metal, care poate fi de diferite forme și care
se introduce în uter pentru a provoca sterilitate sau
pentru a face imposibilă nidrarea ovulului.
Sterilizarea chirurgicală voluntară feminină este o
metodă chirurgicală de blocare a trompelor uterine sau
întreruperea continuității lor. Este o metodă permanentă
de contracepție cu eficiență înaltă;
Sterilizarea chirurgicală voluntară masculină
reprezintă blocarea ductului deferent la
bărbați pentru prevenirea sarcinii nedorite.
Este o metodă permanentă de contracepție
cu eficiență înaltă;

Mecanismul Împiedică pătrunderea spermei în căile reproductive feminine;

Previn transmiterea microorganismelor și a altor agenți de contaminare cu ITS de la un
Împiedică pătrunderea spermei în căile reproductive feminine
superioare (uter și trompe uterine);
Distrug membrana spermatozoizilor, ceea ce
micșorează mobilitatea acestora și abilitatea lor
Reacția la corp străin în endometru, accentuată de
ionii de cupru;
Se realizează prin intermediul ligaturării și a secționării,
diatermocoagulării, aplicării de inele sau de pense ce
Vasectomia se realizează prin secţionarea
celor două tuburi deferente., Astfel, se
de acțiune partener la altul; (Prezervativele din latex și din vinil); Servește în calitate de rezervor pentru spermicid; de a fecunda ovulul; Fagocitoza spermatozoizilor; împiedică acesul spermatozoizilor în partea ampulară a blochează calea de acces a
Afectează metabolismul endometrial și inhibă trompei uterine și face imposibilă fertilizarea; spermatozoizilor în afara corpului. În urma
deplasarea spermatozoizilor; acestei operaţii capacitatea sexuală a
Interferează procesul de fecundare, adică de bărbatului nu se schimbă. El poate întreţine
transportare a spermatozoizilor, ca rezultat al reacției în continuare contacte sexuale, poate avea
la corp străin. În uter crește concentrația de leucocite, erecţie, poate ejacula, numai că sperma nu
prostaglandine și de enzime; mai conţine spermatozoizi. 

Avantaje Acționează imediat și au eficiență înaltă dacă sînt utilizate corect;

Nu au nocivități, efecte adverse sistemice și nu prezintă nici un risc pentru sănătate;
Este lipsită de nocivități, se află sub controlul femeii, poate fi
utilizată aproape de orice femei;
Sînt lipsite de nocivități se află sub controlul
femeii, pot fi utilizate aproape de orice femeie;
Eficiență înaltă (0,5 – 1 sarcini la o sută de femei,
pe an);
Este o metodă de contracepție cu eficiență înaltă, care
nu depinde de utilizator;
Este o metodă permanentă, cu eficiență
înaltă;
Oferă contracepție temporară, la momentul necesar, metoda este reversibilă; Oferă contracepție temporară, iar la momentul necesar metoda Oferă contracepție temporară, iar la momentul Sînt eficiente imediat după inserție; Asigură contracepție imediată și de lungă durată; Nu afectează funcția sexuală;
Nu influențiază alăptarea la sîn; este reversibilă; necesar metoda este reversibilă; Este o metodă de lungă durată; Este o metodă ieftină și, o dată aplicată, protejează de Este o intervenție simplă, ușor de efectuat;
Pot fi folosite ca metodă de siguranță în combinație cu alte metode contraceptive; Dacă este utilizată corect, la fiecare contact sexual are o eficacitate Nu are efecte secundare induse de hormoni; Odată inserat , nu necesită manopere suplimentare; sarcină tot restul perioadei reproductive; Nu are efecte adverse și complicații grave;
Sînt accesibile și se distribuie fără rețetă; înaltă; Nu afectează laptele matern; Nu întrerupe actul sexual; Nu are efecte adverse de lungă durată; Cost redus;
Nu necesită examinare medicală înainte de utilizare; Nu are efecte secundare induse de hormoni; Pot fi introduse în vagin cu pînă la o oră Nu influiențează asupra lactației; Este o procedură chirurgicală ușor de efectuat. Poate fi Nu întrerupe activitatea sexuală;
Sînt singura metodă contraceptivă care asigură protecție contra IST și HIV; Diafragma poate fi inserată cu pînă la 6 ore înainte de contactul înaintede contactul sexual, în aces fel fiind evitată Are efecte secundare reduse; făcută în condiții de ambulator;
Pot prelungi timpul stării de erecție și perioada de pînă la ejaculare; sexual, deci nu este nevoie de întreruperea actului sexual; întreruperea actului sexual; Este ieftin; Nu influiențează cantitatea și calitatea laptelui matern;
Ajută la prevenirea cancerului colului uterin; Nu are influiență asupra laptelui matern; Pot spori lubrifierea vaginului; Poate preveni apariția de sinechii în urma operațiilor Previne cancerul de ovar;
Ajutp la prevenirea ITS și a unor afecțiuni cauzae de ITS Pot fi utilizate imediat după naștere; asupra endometrului;
(afecțiunea inflamatorie pelvină, infertilitatea, sarcina ectopică și Nu necesită o consultație înainte de începerea
Sînt sub controlul femeii, pot fi Implică bărbatul în planificarea familiară; cancerul cervical; utilizării.
utilizate aproape de toate femeile; Este relativ ieftin;

Dezavantaje Au eficiență medie ( 2-12 sarcini la 100 femei la primul an de utilizare);
Sînt eficiente doar dacă clientul respectă cu strictețe toate instrucțiunile;
Necesită examen genital și stabilirea dimensiunilor potrivite de
către un furnizor de servicii de planificare familiară;
Reduc sensibilitatea penisului ceea ce poate împiedica menținerea erecției; În perioada incipientă, cînd abia vă obișnuiți cu aplicarea ei,
Necesită condiții speciale pentru păstrare; metoda poate avea eficacitate mai mică;
Cer să ai o rezervă de prezervative înainte de a începe un contact sexual; Poate fi dificil de extras, se poate rupe în momentul extragerii; (rar)
Sînt de singură folosință; Trebuie să fie tot timpul la îndemînă și introdus în vagin doar cu
ajutorul degetelor;
Necesită respectarea regulilor de igienă;
După naștere femeia poate avea nevoie de diafragmă de o altă
dimensiune;
Diafragmele trebuie spălate minuțios cu un săpun nealcalin și cu
apă, după fiecare utilizare;
Necesită păstrare grijulie pentru a evita deteriorarea ei;
Unele paciente se obișnuiesc greu c u diafragma;
Necesită atingerea organelor genitale;
Spermicidele, care se topesc , trebuie introduse
în vagin cu cel puțin 10 miute înainte ca bărbatul
să ejaculeze , dar nu mai mult de o oră înainte;
Pastilele spumante pot crea senzație de
căldură locală;
Iritația determinată de utilizarea repetată a
spermicidelor pe parcursul unei zile poate spori
riscul contaminării cu HIV;
Sînt greu tolerate de unele femei;
Înainte de inserție necesită un examen xinecologic
obligatoriu;
Este o metodă ireversibilă. Prin urmare, fertilitatea nu
poate fi restabilită;
Nu protejează de ITS;
Nu asigură protecție imediată de sarcină.
Testare obligatorie la IST; Pot apărea complicații legate de operație sau de Pe parcursul următoarelor 3 luni sau 20 de
Necesită vizită l medic și personal calificat; anestezie; ejaculări sperma conține spermatozoizi;
Femeia nu poate de una singură întrerupe utilizarea Pacienta poate regreta peste anu că a recurs la Este o metodă permanentă;
metodei; sterilizare; După 2-3 luni este necesară efectuarea
Menstruații prelungite și abundente la majoritatea Pentru unele persoane intervenția poate fi costisitoare; spermogramei. Ar putea fi nevoie de
purtătoarelor de DIU; Nu protejează de ITS; repetarea acestui examen;
 Pot apărea scurgeri vaginale și procese inflamatorii Nu asigură contracepție deplină. Eșecul contaceptiv Pacientul simte discomfort imediat după
pelvine; constă 0,5 sarcini la 100 femei/ 12 luni; operație;
Expulzie spontană a DIU; Solicită personal medical intruit pentru efectuarea
Risc de perforație uterină; sterilizării;
Manoperă dureroasă;
Risc de sarcină ectopică;
Nu protejează de ITS, inclusiv de HIV/SIDA;

Efecte În unele cazuri, utilizarea prezervativelor poate cauza efecte adverse sub formă de alergie
la latexul din cauciuc, la lubrifianți sau la spermicidele folosite o data cu prezervativul.
Infecții ale tractului urinar;
Iritații locale, cauzate de hipersensibilitate sau alegie;
Iritații locale, cauzate de sensibilitate sau
alergie;
Hemoragii;
Perforație uterină;
În cazul sterilizării prin laparoscopie, pacienta poate
simți un discomfort din cauza gazelor rămase în
Discomfort local în zilele următoare, după
operație (edem, durere locală);
adverse Discomfort al partenerei sau al partenerului; Sporirea fregvenței infecțiilor tractului urinar; Scurgeri vaginale; abdomen; Alergie locală la anestezic;
Secreții vaginale anormale sau mirositoare; Procese inflamatorii pelvine; Discomfort post-operatoriu în regiunea rănii – dureri. Complicații: hematoame, infecție locală,
Leziuni vaginale cauzate de inelul diafragmei; Dereglări ale ciclului menstrual; Cpmplicații: infecțioase (infecție în rană, peritonită), granulom.
Leziuni ale peretelui vaginal, pricinuite de extragerea diafragmei; Sarcină ectopică; hemoragii, alegii, decesul pacientei;

Cine poate Persoanele care au contacte sexuale rar;

Atunci cînd alte metode sînt contraindicate și cînd contracepția chirurgicală voluntară nu este dorită;
Femei multipare, inclusiv cele care nu pot folosi altă
metodă;
Femei multipare, care au născut numărul dorit de copii
și nu-și mai doresc alți copii;
Bărbații care doresc o metodă eficientă și
permanentă de contracepție;
utiliza? Ca o metodă suplimentară de siguranță; Femei după naștere (primele 48 de ore sau peste 4 Femeile care suferă de boli grave și pentru care Bărbații a căror partenere au probleme de
Ca o formă temporară de contracepție: în timpul amenoreei de lactație, în primele 3 luni după vasectomie, cînd femeia administrează medicamente ce scad eficiența CO, pe perioada de investigare și de tratament săptămîni; sarcina sau nașterea prezintă un pericol pentru sănătate sănătate și pentru ele sarcina și nașterea
a unor afecțiuni ginecologice ; Femeile dupa un avort; sau viață; prezintă pericol;
Cînd are mai mulți parteneri sexuali; Femeile care alăprează; Femeile care nu vor sau nu pot folosi contracepția Bărbații care nu-și mai doresc copii;
hormonală sau alte metode de contracepție; Familiile care riscă sa tranmită copiilor
Femeile care pot transmite boli genetice copiilor lor. bolile sale genetice;

Utilizarea Verificați termenul de valabilitate al

prezervativului și starea ambalajului;
metodei Rupeți ambalajul la locul indicat;
Înainte de actul sexual capătul,
închis al sacului se amplasează în
porțiunea superioară a vaginului.
Acest capăt închis conține un inel
flexibil care ajută la fixarea lui de
pereții vaginului. Capătul deschis al
sacului are un inel mai mare care
rămîne în exteriorul vaginului.
Este de unică folosință și după
utilizare, aruncați-l la gunoi;
Aveți grijă ca alte persoane, în
special copiii, să nu vină în contact
cu el;
Dacă prezervativul s-a rupt sau
conținutul lui a intrat în contact cu
mucoasele vulvei sau ale vaginului,
folosițiimediat un spermicid sau o
metodă contraceptivă postcoitală
(de urgență), pentru a vă proteja de
o sarcină nedorită;
Păstrați prezervativele noi într-un
loc răcoros și la întuneric;
Poate fi folosit împreună cu alte
metode contraceptive, cu scopul
protecției de ITS.
Verificați termenul de valabilitate al prezervativului și
dacă ambalajul este intact;
Rupeți ambalajul în locul indicat;
Țineți prezervativul cu partea rulată în sus;
Trageți înapoi prepuțiul;
Scoateți aerul din rezervor;
Puneți prezervativul pe vîrful penisului, aflat în erecție;
Derulați-l spre baza penisului;
Da că folosiți lubrifianți, alegeții pe bazp de apă. Pot fi
aplicate spermicidele. Aceste substanțe ușurează
lunecarea prezervativului și feresc de rupturi în timpul
actului sexual. Secrețiile vaginale de asemenea sînt
lubrifianți.
Nu folosiți lubrifianți pe bază de ulei, gel pe baza de
petrol (vazelină), loțiuni pentru piele, unt sau margarină.
Ele vor provoca deteriorarea prezervativului.
După ejaculare, penisul, aflat încă în stare de erecție,
trebuie retras din vagin, ținînd prezervativul cu degetele
la baza penisului, astfel încît să nu alunece și să nu
împrăștie lichidul spermatic.
Scoateți prezervativul fără ca sperma să vină în
contact cu vaginul;
Este de singură folosință și se aplică înaintea fiecărui
contact sexual;
În cazul în care se rupe sau alunecă în timpul actului
sexual se recomandă folosirea suplimentară a unei
metode de contracepție de urgență;
Păstrați prezervativele noi într-un loc răcoros și la
întuneric.
Inserarea diafragmei
Diafragma se introduce în vagin înainte de contactul sexual;
Diafragma se ține cu cupola în jos;
În interiorul cupolei și pe margini se aplică o linguriță de spermicid
(cremă sau gel). Aplicarea spermicidului se repetă înaintea fiecărui
contact sexual și dacă inserția a avut loc cu mai mult de două ore
înaintea contactului sexual.
Se apasă pe marginile diafragmei, cupola venind înspre palme și se
introduce în vagin, cît mai adînc posibil.
Înainte de contactul sexual, femeia va verifica dacă colul uterin este
acoperit și marginea diafragmei se află în spatele osului pubian. Prin
diafragmă colul se simte ca un vîrf de nas;
La fiecare nou contact sexual, femeia va adăuga o cantitate nouă de
spermicid, fără a retrage diafragma;
Extragerea diafragmei
Diafragma se lasă în vagin cel puțin 6 ore după ultimul contact
sexual, însă nu mai mult de 24 de ore de la aplicare;
Se introduce un deget în vagin pînă este simțit inelul diafragmei;
Degetul trece sub inelul diafragmei și trage diafragma în jos,
scoțînd-o afară; fiți atentă sa nu rupeți diafragma cu unghia;
După fiecare utilizare, diafragma se spală cu apă caldă și săpun
nealcalin și se usucă.
Verificați cu regularitate, la lumină, dacă diafragma nu este
perforată;
Evitați contactul diafragmei cu geluri pe bază de uleiuri mineralizate,
dezinfectanți, detergenți, săpunuri parfumate;
Diafragma se va păstra într-un loc uscat, curat și răcoros;
Diafragma se schimbă la fiecare 2 ani;
Dacă greutatea corpului s-a modificat, este necesară schimbarea
diafragmei;
Femeia introduce spermicidul înaintea
fiecărui contact sexual sau înainte ca sperma
sa fie ejaculată în vagin;
Cel puțin 6 ore după contactul sexual nu se
vor face spălături sau dușuri vaginale;
Gelul contraceptiv este folosit, de obicei, în
asociere cu diafragma;
Spuma sau crema se introduce adînc în
vagin cu cel mult o oră înainte de contactul
sexual, cu ajutorul aplicatorului;
Înainte de a umple aplicatorul cu spumă
spermicidă, agitați bine flaconul;
Pastila, ovulul sau filmul se introduc adînc
în vagin, cu ajutorul unui aplicator sau cu
ajutorul degetelor cu cel mult o oră, dar nu
mai puțin de 10 minute înaintea actului
sexual;
Filmul se îndoaie cu ajutorul degetelor
uscate și se introduce apropierea colului. Fiți
atenți ca filmul să nu se lipească de deget în
loc să se lipească de colul uterin;
Pentru reducerea riscului ITU, urinați după
fiecare act sexual;
Spermicidele se păstrează în locuri
răcoroase, uscate, pentru a nu se topi;
Inserarea dispozitivului intrauterin se face într-o
instituție medicală de un personal calificat;
După inserție se mai face o consultare și se
explică posibilele complicații și acțiunile care trebuie
să șe întreprindă pacienta;
Se va informa clienta despre perioada de eficiență a
DIU;
 Se va stabili data următoarei vizite – la 6 -8
săptămîni. După aceasta, va repeta vizita la 3 luni și
la un an de la fixarea dispozitivului;
La fiecare vizită repetată, se va întreba pacienta
despre durata și fregvența menstruațiilor, caracterul
lor, dacă nu are dureri pelvine, febră, secreții
vaginale;
În Republica Moldova, sterilizarea chirurgicală
voluntară feminină se face prin minilaparotomie sau
laparotomie.
Metodele de stopare a trompelor uterine sînt: ligaturare
și secționare, aplicarea de inele confecționate din silicon
pe trompele uterine, aplicarea de clipsuri pe trompe,
diatermocoagularea trompelor;
Sterilizarea se face cu anestezie generală sau locală;
După naștere, ea poate fi efectuată în primele 7 zile,
preferabil în primele 48 de ore . Dacă sterilizarea nu s-a
făcut în primele 7 zile , ea poate fi amînată pînă la 6
săptămîni;
După avort , sterilizarea se va faca în primele 7 zile, în
lipsa focarelor de infecție;
Pînă a alege metoda sterilizării, este necesar să
discute cu partenerul și să fie sigură cu nu mai dorește
copii;
Înainte de a efectua procedura de sterilizare, va semna
un act de consimțămînt;
Pacienta poate refuza operația de sterilizare chiar și în
sala de operații;
Este necesar ca pacienta să revină la medic dacă
după externare va avea: febrilitate, slăbiciuni, paliditatea
tegumentelor, dureri în abdomen;
Dacă pacientul a ales vasectomia, trebuie
să fie sigur că nu mai dorește nici un copil;
 Înainte de a efectua operația,pacientul va
semna un act de consimțămînt sau un acord
informat;
Pacientul poate renunța la operație în orice
moment, pînă la începerea ei;
Pacientul va alege singur metoda
(nesîngerîndă sau convențională) și tipul de
anestezie (locală sau generală);
În primele zile după operație pacientul
poate avea edem local și poate simți durer,
care vor dispărea fără tratament, în cîteva
zile;
În primele 3 luni sau următoarele 20 de
ejaculări vor fi fertile. În această perioadă
pacientul va fi nevoit sa folosească o
metodă suplimentară de contacepție;
Pentru a fi sigur ca sperma nu conține
spermatozoizi, pacientul va efectua o
spermogramă;
Controlul medical de după sterilizare se va
face la 4-6 săptămîni;
 A efectuat: Său Mariana gr. 57 (2014)
Profesor: Negarî Nadejda
Contraceptie naturala
Contracepție naturală Metoda calendarului sau a ritmului (metoda Ogino – Knaus) Metoda temperaturii bazale Metoda mucusului cervical (metoda Metoda simto – termală Metoda amenoreei de lactație Metoda coitului întrerupt
Billings)

Noțiune

Mecanismul de
acțiune

Avantaje

Dezavantaje

Cine poate folosi

metoda?

Cine nu poate folosi

metoda?