Grupa 57, calificarea Asistent medical Noțiune: Cancerul renal este o aglomerare de celule cu morfologie anormală, care apar la nivelul parenchimului renal și cresc rapid cu formarea unor mase, numite tumori care pe parcurs au capacitatea de a invada parenchimul renal, structurile renale de colecție cu răspîndire extracapsulară în țesuturile adiacente. Căile de metastază prepoderent hematogene, mai rar limfogene. Cauzele: • Vîrsta (Riscul de apariție a CR crește considerabil după vîrsta de 50 de ani.) • Ereditar (Există 4 tipuri, bine definite, de cancer renal ereditar.) • Fumatul (Consumul exagerat de tutun, crește de 2, 3 ori riscul de dezvoltare a CR.) • Sedentarismul (Lipsa exercițiului fizic regulat cresc riscul apariției CR.) • Obezitatea (Persoanele supraponderale au un risc crescut de a dezvolta CR. • Expunera profesională la hidrocarburi aromatice, metale grele, cadmiu cresc riscul CR. • Administrarea cronică a unor medicamente (mai ales analgezice) Tabloul Clinic Semne generale: Slăbiciune, fatigabilitate, dispnee la efort fizic, vertijuri, palpitații, pierdere ponderală, inapetentă, febră. Semne clinice: hematurie, durere în flancuri ce
nu se ameliorează,nefromegalie (mărirea în volum a rinichiului), edeme gambiere. Sindrom paraneoplastic: anemia (datorie
hematuriei), hipertensiunea arterială,
disfuncție hepatică, hipercalcemia. Diagnosticul: În baza anamnezei Manifestărilor clinice Ultrasonografie (USG) Tomografie Computerizata (TC) Urografie intravenoasă (UIV) Radiografia reno-vezicală Policistografia Analiza generală a sîngelui Biochimia Analiza generală de urină Diagnosticul diferencial: Tuberculoza renală Pielonefrita Angiomiolipomul renal Limfoamele renale Polichistoza renală Chist solitar renal Abces renal Tratament: Chirurgical nefrectomie parțială sau radicală (prin înlăturarea tumorii maligne renale, în limitele țesuturilor normale, sau înlaturarea renului afectat de tumoare) Radioterapie Imunoterapie Chimioterapie Hormonoterapie Tratament simptomatic Profilaxia: Păstrarea unei greutăți normale; Alimentația sănătoasă: consumul unei varietăți de alimente bogate în fibre vegetale, în special fructe și legume, pește și cereale, reducerea cantității de grăsimi de origine animală. Utilizarea suplimentelor alimentare cu acid folic și calciu; Abandonarea fumatului; Reducerea cantității de alcool consumat; Activitatea fizică dozată vîrstei; Consumul adecvat de lichide pe parcursul zilei (1,5-2 litri) Micșorarea la minim consumului de cafea USG anual (la bolnavi cu patologia renală cronică) Analiza generală de urină/ o dată pe an