Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova​​

Colegiul de medicină Orhei

Studiu individual la disciplina

Gastroenterologie cu NS

CANCERUL
HEPATIC

ELABORAT:COVAS SEVERINA
GR.48
PROFESOR: STRASNEI VICTORIA
Cuprins
Rolul ficatului
Ce este cancerul hepatic
Manifestările clinice
Sediul metastazelor
Factorii de risc
Diagnosticul
Tratament
Concluzie
Bibliografie
Rolul ficatului Ficatul este un organ vital. Se afla in partea dreapta a
abdomenului, partial protejat de cutia toracica, are o
greutate de 1,3-1,5 kilograme si o culoare rosu-
maronie.

Ficatul are rolul de a descompune substantele rezultate in urma

proceselor de digestie si de a metaboliza medicamentele. Ficatul
descompune proteinele, intervine in metabolismele lipidelor si
glucidelor, are functii importante in coagularea sangelui si are
capacitatea de a stoca glucoza, care se descarca treptat in sange,
in perioadele interprandiale (intre mese).
Cancerul hepatic

Carcinomul hepatocelular este cea mai frecventă tumoare

primitivă hepatică malignă, reprezentând 90% din totalul
tumorilor hepatice maligne.

Tipurile de cancer
Cancerul de ficat este, in general, clasificat ca primar sau
secundar. Cancerul hepatic primar apare in celulele hepatice, iar
cel secundar se dezvolta atunci cand celulele canceroase, aparute
intr-un alt organ, invadeaza ficatul.
 Sediul metastazelor
Metastaze intrahepatice-ganglionii din hilul ficatului
comprimă în unele cazuri coledocul și/sau a vena portă

Simptomele
provocând apariția icterului și a hipertensiunii portale .
Metastaze pulmonare, peritoniale, suprarenale, splenice.

Durere localizată în regiunea hipocondrului drept este cel mai

frecvent simptom. Inițial are caracter difuz, intensitate slabă,
01 percepută ca discomfort abdominal postprandial. În caz de
hemoragie intratumorale, procese de necrobioză și suprainfecție
durerea se intensifică.

02 Senzație de pletitudine-43-49% din cazuri.

Icter este prezent în 35-48% cazuri și apare duin diferite cauze

03 (hemoliză, insuficiență hepatocelulară, obstrucția căilor biliare

prin compresie externă de către tumoare, invazia tumorii).

Hepatomegalia se întâlnește în 80-90% cazuri.Atinge adesea

04
dimensiuni gigantice în țările cu prevalență carcinomului
hepatocelular ridicată, în țările cu prevalență redusă a carcinomul
hepatocelular dimensiunile hepatomegaliei sunt medii; iar în
cazurile în care carcinomul hepatocelular este gratat pe ciroza
atrofică, ficatul poate avea dimensiuni reduse.
 Cauze și factori de risc
Cauzele principale care duc la cancer hepatic sunt:

01 infectia cronica produsa cu virusul hepatitei B (VHB) sau virusul hepatitei

C (VHC) determina un risc crescut de cancer hepatic;

02 ciroza, o alta suferinta care induce un risc crescut de malignizare,

fiind o boala progresiva si ireversibila, ce determina formarea de tesut
cicatricial in ficat;

03 unele afectiuni hepatice mostenite pot creste riscul de cancer hepatic, iar
cele mai frecvente sunt hemocromatoza si boala Wilson;

04 boala hepatica grasa nonalcoolica (steatoza hepatica) este o acumulare

de grasime in ficat si reprezinta o alta cauza care poate duce la o
crestere a probabilitatii de a face o forma de cancer primar hepatic;

05 pe lista cu factori agravanti se mai numara obezitatea, consumul de

steroizi anabolizanti, fumatul, expunerea la unele substante chimice
(arsenic), sexul (boala hepatica maligna este mai frecventa la barbati),
varsta (apare mai des la persoane cu varsta de peste 65 de ani).
 Diagnosticul

Diagnosticul, in cazul cancerului hepatic primar, incepe cu

un examen clinic, ce poate identifica o eventuala marire in
volum a ficatului si splinei, distensia abdominală si unele
semne sau indicii cutanate (culoarea pielii, vanatai, vene
proeminente). La palparea abdominala, se pot identifica
eventuale formatiuni tumorale.
Medicul va face o anamneza a starii generale de sanatate
si a stilului de viata si va verifica daca exista o infectare cu
virusul hepatitei B sau C.
Biopsia se poate realiza cu scopul diagnosticarii
histologice, inainte sau dupa interventia chirurgicala, ce
are ca scop indepartarea tumorii
Tratamentul Terapia pentru pacientii care au cancer hepatic depinde de
amploarea bolii, precum si de varsta si de starea generala de
sanatate, dar si de abordarea personala a fiecaruia fata de boala.
Una dintre primele etape ale tratamentului consta in interventia
chirurgicala care urmareste indepartarea tumorii si a unor mici
portiuni de tesut sanatos din jurul acesteia. Operatia este utila in
cazul tumorilor mici, localizate la nivelul ficatului, depinzand de
modul in care functioneaza acesta si de starea generala de
sanatate. Transplantul hepatic este o alta solutie terapeutica,
ficatul bolnav fiind complet extras si inlocuit cu un ficat sanatos,
de la un donator.
Tratamentele de imunoterapie sunt, in general, rezervate
persoanelor cu cancer hepatic avansat.
CONCLUZIE
Mentinerea unui stil de viata sanatos si a unei
diete echilibrate, precum si monitorizarea
periodica a functiei hepatice, pentru a putea
identifica orice anomalii cat mai precoce posibil.
Tratarea corecta si monitorizarea afectiunilor
hepatice, inclusiv ale celor care au o
componenta genetica;
Limitarea consumului de alcool si tutun.
Consumul de alcool este una dintre principalele
cauze ale cirozei hepatice. Fumatul creste, de
asemenea, riscul de cancer la ficat.
 Bibliografie

https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/cancerul-de-ficat
https://www.sanador.ro/cancer-hepatic