LITIAZA RENALĂ SI TUMORILE RENALE

1. LITIAZA RENALĂ:
 Este caracterizata prin prezenta unor calculi la nivel renal care determina
colică renală
 Calculii - 70 % oxalici, 15-20% urâți, restul dați de alte substanțe,
 Forma aparte - CALCULI CORALIFORMI - fosfat amoniacomagnezieni -
frecvent la femei, favorizați de Infecții urinare recidivante,
 COLICĂ RENALĂ - este un sindrom dureros cu apariție brutala determinata
de distensia acuta a cailor excretorii, durerea este acuta, paroxistica,
situată inițial in loja renală apoi iradiază de-a lungul traiectului ureteral
către organele genitale externe
 Semne associate-tulburări digestive (grețuri, varsaturi), tulburări micțiunile
(disurie, polachiurie), tulburări generale (agitație, febra, transpiratii).
 Investigații paraclinice:
o Ecografia abdominala vizualizează dilatația pielocaliceala si ureterala
precum si prezenta de calculi la nivel renal
o UROGRAFIA INTRAVENOASA - orientează uneori asupra cauzelor,
o Radiografia abdominala simpla.
 Tratament medical (antispastice NO-SPA), dezinfectante urinare (URICOL,
URINEX, URINAL AKUT), chirurgical - LITOTRITIE (spargere calcul cu
ultrasunete)
2. TUMORILE RENALE:
 In 90 % din cazuri sunt reprezentate de un adenocarcinom
 Raportul bărbați/femei este de 2:1, după vârsta de 50-60 ani
 Clinic-hematurie totala, durere lombara, uneori se descoperă întâmplator,
alterarea stării generale, scădere in greutate
 Examene complementare - UROGRAFIA INTRAVENOASA - este esențială
pentru diagnostic, apreciază gradul de afectare renală, ecografia renală -
evidențiază tumora, CT RENAL - precizează extinderea regională
 Examene de laborator - releva SINDROMUL PARANEOPLAZIC - care consta
in: anemie, poliglobulie,trombocitopenie, hipercalcemie, creșterea
fosfatazei alcaline, sindrom infloamator (vsh crescut, fibrinogen crescut,
alfa 2 globulinele crescute).
 Tratamentul – chirurgical.
3. ADENOMUL DE PROSTATA:
 Este o tumora benignă,dezvoltată la nivelul prostatei
o Clinic - TULBURĂRI MICTIONALE cu evoluție in puseuri (polachiurie,
disurie, jet urinar slab), hematurie inițială, mictiune imperioasa
o Investigații paraclinice - tupeu rectal si ecografie pelvis
o Investigații laborator- uree, creatinina strica, ionograma serica
o Complicații - retenție urinară, infecție, hematurie
o Tratament - medicamentos - OMNIC/ TAMSOL si chirurgical.
4. CANCERUL DE PROSTATA:
 Cel mai frecvent cancer la bărbat, peste 65 ani, incidența familială,
 Clinic - tulburări urinare mictionale (disurie, polachiurie, retenție completa
urina), stare generală alterata, insuficienta renală, edeme, dureri osoase
 Investigații paraclinice - tupeu rectal, biopsie prostatică, UIV, ecografie
abdominala, CT.
 Tratament - radioterapie si tratament chirurgical in scop curativ
5. TRAUMATISMELE RINICHIULUI - cel mai frecvent tip de traumatism visceral
 Apare prin contuzie - TIP 1 pana la TIP IV - raportat la gradul de distrucție
al rinichiului,
 Clinic - contuzie regiunea lombara, hematurie, fosa lombara inflamata si
dureroasa, stare de șoc,
 Paraclinic - rgf. Abdominala simpla, UIV, ecografie, CT,
 Tratament - medical (repaos, antialgice, AB) si chirurgical.