Hidrocelul

Rotari Lilica
Grupa 57
Calificarea
asistent medical
 Noțiune
Hidrocelul se caracterizează prin acumularea lichidului în
membrana testiculară.
Desi acest edem poate sa nu fie observabil sau inconfortabil,
este nedureros şi în general nu prezintă un pericol. Un
hidrocel poate sa fie prezent de la naştere (congenital) sau se
poate dezvolta pe parcurs (dobîndit).
 Mecanism fiziopatologic
 În mod normal, testiculele fătului migrează înainte de naștere din
cavitatea abdominală în scrot. O parte din învelișurile testiculelor
migrează și ele în scrot. Această porțiune de înveliș, va disparea în cele
din urmă, lăsând în urmă un mic spațiu în scrotul care învelește parțial
testiculele. Acest spațiu se va închide în mod normal pîna la vîrsta de 2
ani. În cazul unui hidrocel congenital, procesul normal de migrare și de
închidere al acelui spatiu din jurul testiculelor este întrerupt. Acel spațiu
se poate să nu se închidă sau închiderea lui sa fie întarziată. Hidrocelul
apare cand lichidul din cavitatea abdominală umple acel spatiu.
 Etiologie
Traumatismele
Inflamația ductului spermatic
Prostatita
Inflamația testiculelor
Sifilis
 Tabloul Clinic
 Tumefiația se dezvoltă lent, ducînd
la mărirea jumătății respective a
scrotului, care capătă un aspect
ovoidal, neted, regulat, nedureros
sau cu durere din cauza măririi în
volum. Cînd este mic se poate
observa fluctuiență.
 Edemul nu poate fi redus prin
schimbarea poziției corpului sau
daca este impins usor, poate fi mai
mic dimineata si se poate mari
treptat pe parcursul zilei.
 Diagnosticul
 Un hidrocel congenital este diagnostical la un examinare fizica prin observarea
transluciditatii, daca este translucid, este vorba despre un hidrocel si nu depre o
hernie inghinala. sau printr-o anamneza a istoricului medical. Deoarece, edemul
este evident, nu este greu de pus diagnosticul. 
 Majoritatea formelor
noncomunicante de hidrocel nu
necesita tratament. Lichidul se
absoarbe de obicei pana la varsta
de 1-2 ani. Se recomanda
tratament chirurgical daca lichidul
nu s-a absorbit pana al varsta de 2
ani. 
 Se recomanda tratament
chirurgical pentru hidrocelul
comunicant, datorita riscului de
aparitie a herniei inghinale. 
Tratamentul
Tratamentul chirurgical se recomandă
pentru un hidrocel noncomunicant
dacă: 
- acesta nu dispare pînă la vîrsta de 1-2
ani 
- apare şi dispare 
- este dur la palpare 
Intervenţie chirurgicală se va face sub
anestezie generală. Se realizează o
mică incizie în zona inghinală și se
identifică sacul care conține hidrocelul.
Chirurgul va goli sacul de lichid și apoi
îl va extrage. Se va face ligatura pentru
a se întari zona, cu scopul de a preveni
apariția unui nou hidrocel.