Hernia ombilicala

Generalitati

Sus

Vezi galerie foto

Ombilicul copilului iese in evidenta cand plange? Nu este un motiv sa va

alarmati. Este un semn clasic de hernie ombilicala o afectiune comuna si
lipsita de urmari grave.
Hernia ombilicala apare cand o parte a intestinului penetreaza printr-un
punct slab al muschilor abdominali. Herniile ombilicale sunt foarte des
intalnite la copii, dar pot sa apara si la adulti.
Cele mai multe hernii ombilicale se remit de la sine pana la varsta de un an, desi 10% dintre cei afectati
necesita mai mult timp pentru a se vindeca. Pentru a preveni complicatiile, herniile ombilicale care nu s-
au remis pana la varsta de patru ani sau cele care apar la adulti, necesita tratament chirurgical.

Cuprins articol

1. Generalitati

2. Simptome

3. Cauze

4. Factori de risc

5. Consult de specialitate

6. Diagnostic

7. Complicatii

8. Tratament

Simptome

Sus

Hernia ombilicala determina o protuberanta langa ombilic. Protuberanta poate avea de la unul pana
cinci centimetri diametru.
Daca un copil prezinta hernie ombilicala, aceasta poate fii observata cand plange sau tuseste.
Protuberanta poate sa dispara cand copilul este linistit sau cand sta intins pe spate.
Herniile ombilicale la copii sunt de obicei lipsite de durere. In schimb, cele care apar la adulti pot
determina disconfort abdominal.
Cauze

Sus

In timpul sarcinii, cordonul ombilical trece printr-un orificiu mic prin muschii abdominali ai copilului.
Acest orificiu se inchide in mod normal inainte de nastere. Daca muschii nu se unesc complet la mijloc,
slabiciunea peretelui abdominal poate determina aparitia herniei ombilicale la nastere sau mai tarziu,
de-a lungul vietii.
La adulti, presiunea abdominala prea mare poate fii cauza herniei ombilicale. Posibile cauze ale presiunii
abdominale sunt:
- obezitatea
- ridicarea de greutati
- tusea
- sarcini multiple
- lichid in cavitatea abdominala (ascita).

Factori de risc

Sus

Herniile ombilicale apar cel mai frecvent la nou-nascuti in special la prematuri si cei cu greutate mica la
nastere. Nou-nascutii negri, se pare ca au riscuri mai mari sa faca hernie ombilicala. Apare cu frecventa
egala la baieti si fete.
La adulti, obezitatea si sarcinile multiple pot creste riscul dezvoltarii unei hernii ombilicale.

Consult de specialitate

Sus

Daca un parinte suspecteaza o hernie ombilicala la copil, este bine sa consulte un medic. Consultarea
medicului trebuie facuta in regim de urgenta daca:
- copilul pare sa aiba durere
- copilul incepe sa verse
- protuberanta devine vizibila permanent sau se decoloreaza.
Aceleasi indicatii sunt si pentru adulti. Este bine sa se consulte medicul daca se observa o protuberanta
langa ombilic. Solicitati ajutor medical de urgenta daca devine dureroasa sau sensibila la atingere.
Diagnosticul si tratamentul prompt pot preveni aparitia complicatiilor.

Diagnostic

Sus

Diagnosticul de hernie ombilicala se pune in urma unui examen fizic. Uneori testele de sange sau cele
imagistice ca ecografia abdominala sau radiografia - sunt facute pentru a evidentia eventualele
complicatii.
Complicatii

Sus

Pentru copii, complicatiile herniei ombilicale sunt rare. Foarte rar tesutul abdominal care protuzioneaza
devine incarcerat si nu mai poate fi impins inapoi in cavitatea abdominala. Daca s-ar intampla acest lucru
s-ar reduce vascularizatia intestinului incarcerat, ceea ce ar putea duce la dureri si distrugeri tisulare.
Adultii sunt mai predispusi la incarcerari sau obstructii intestinale. Este necesara interventia chirurgicala
de urgenta pentru tratarea acestor complicatii.

Tratament

Sus

Majoritatea herniilor ombilicale se remit pana la varsta de un an. Medicul poate sa impinga
protuberanta inapoi in abdomen, in timpul unui examen fizic.
La copii interventia chirurgicala este rezervata herniilor mari sau dureroase sau celor care:
- cresc dupa varsta de 1-2 ani
- nu dispar dupa varsta de 4 ani
- apar incarcerari sau obstructii intestinale.
Pentru adulti, interventia chirurgicala este recomandata de rutina pentru a evita posibilele complicatii
in special daca hernia se mareste sau devine dureroasa.
In timpul interventiei se face o incizie mica la baza ombilicului. Tesutul herniat se reintroduce in
cavitatea abdominala si orificiul din peretele abdominal este inchis. Majoritatea oamenilor pot merge
acasa dupa cateva ore de la operatie si isi pot relua activitatile obisnuite dupa 2-4 saptamani.
Recurentele apar foarte rar.