Hernia inghinala

Marime Font: + / -

Cum putem recunoaste o hernie inghinala? O umflatura in zona inghinala, insotita de o durere
usoara, acestea sunt semnele unei hernii inghinale. Spre deosebire de hernia ombilicala, aceasta
nu se retrage niciodata spontan. De aceea, regula valabila atat in cazul copiilor cat si a adultilor
este urmatoarea: hernie inghinala = operatie. Articolul de fata tematizeaza indiciile, cauzele,
aparitia si tratamentul herniei inghinale.

Hernia inghinala: cauze si aparitie

In corpul uman apar in mod natural anumite puncte slabe, in care tesutul conjunctiv este mai
subtire, deoarece nervii si vasele se suprapun, sau zone in care, prin dezvoltarea fatului,
legaturile existente nu se refac. Aici, peritoneul se poate impinge in intestine, formand hernia.
Avem de-a face cu o hernie inghinala, atunci cand continutul herniei este impins in afara in zona
inghinala.

Hernia inghinala congenitala: De regula, hernia inghinala in randul copiilor apare ca

urmare a neinchiderii corespunzatoare a diverticulelor in perioada de dezvoltare. Aceasta
forma congenitala este mai des intalnita la baieti decat la fete. Sunt afectati circa 14 %
dintre copii, respectiv 20 % din nou-nascuti; deseori avem de-a face cu o dispozitie
ereditara. Intestinele se intind de la deschiderea herniei prin canalul inghinal ( unde se
afla cordul spermatic in cazul baietilor) sub ligamentul inghinal. Acest tip de hernie se
poate extinde in cazul baietilor pana in sacul scrotal (hernia scrotala), afectand testiculele.
In cazul fetelor, hernia inghinala se poate extinde pana la labii, formand hernia vaginala.
Atunci cand, in cazul baietilor, lichidul din intestine ajunge in sacul scrotal, avem de-a
face cu hidrocelul. Acesta insa, spre deosebire de hernia inghinala, se retrage de cele mai
multe ori de la sine.

Hernia inghinala dobandita (Hernia acquisita): Hernia inghinala in randul adultilor apare
ca urmare a exercitarii continue de presiune, spre exemplu prin cantatul la un instrument
de suflat, prin tuse cronica sau activitate fizica grea, insa si in urma unei sarcini sau a

unei tumori in punctele slabe ale peretelui abdominal. Femeile sunt mai putin afectate de
hernia inghinala decat barbatii.

Hernia inghinala: simptome si semne

O umflatura pe-o parte sau pe ambele parti ale zonei inghinale, bine delimitata si palpabila: asa
puteti recunoaste o hernie inghinala. Simptomele unei hernii inghinale devin mai clare daca
zbierati, tusiti, stranutati sau in timpul defecarii. Asadar, atunci cand presiunea din zona
abdominala creste si intestinele sunt impinse in exterior. Hernia inghinala in randul copiilor, insa
si al adultilor, este insotita uneori de dureri stomacale sau inghinale, care se resimt in special sub
aplicarea de greutati. Situatia este critica atunci cand durerile se acutizeaza, cand abdomenul
devine tare, cand se instaleaza senzatia de greata si varsaturile. Aceste simptome pot indica o
stare ce poate pune viata in pericol, respectiv blocarea herniei inghinale. In aceste cazuri, hernia
este palpabila sub forma unui nod deplasabil.

Hernia inghinala: recunoastere si tratare

In cazul in care descoperiti o umflatura in zona inghinala la copiii dvs. sau chiar la dvs.
consultati din timp un doctor. Durerile se aseamana uneori cu cele care apar in cazul unei
intinderi inghinale (prin suprasolicitarea muschilor femurali) insa la aceasta din urma nu apare
nici o umflatura in zona inghinala. Spre deosebire de hernia ombilicala, cea inghinala nu se
retrage niciodata spontan.
Dat fiind faptul ca pericolul unui blocaj este relativ mare, in special in primii ani de viata,
herniile inghinale trebuie inchise prin interventie chirurgicala. Numai in cazuri exceptionale,
cand cel afectat se confrunta cu un risc deosebit de mare in cazul unei operatii, nu se recomanda
interventia chirurgicala. In cazul unui blocaj, este necesara apelarea la un medic in regim de
urgenta si efectuarea imediata a operatiei pentru a evita distrugerea tesutului blocat. In celelalte
cazuri, operatia herniei inghinale poate fi programata in liniste.

Operarea herniei inghinale: metode de operare

Dupa stabilirea diagnosticului de hernie inghinala, urmeaza pregatirea si discutarea procedurii
recomandate. Herniile inghinale in randul copiilor, sunt de regula operate ambulatoriu, insa in
cazul blocarii herniei este necesara internarea in spital. In cazul adultilor, operatiile nu sunt
realizate ambulatoriu in cele mai multe cazuri . In functie de forma si intinderea herniei
inghinale, exista diverse metode de operare pentru inchiderea herniei. Deseori sunt posibile
interventiile laparoscopice, care permit accesul si inchiderea herniei inghinale printr-o incizie
laparoscopica foarte mica.

Hernia inghinala: Durata vindecarii

Durata vindecarii in urma unei hernii inghinale depinde de varsta, afectiuni anterioare, tipul
herniei si metoda interventiei. De retinut: plaga externa se vindeca mult mai repede decat cea
interna. De aceea, se recomanda reluarea activitatilor fizice usoare, cum ar fi inotul sau
activitatea sexuala, cel devreme dupa trei-patru saptamani de la operatia herniei; pentru jogging
si ciclism se recomanda sa asteptati sase saptamani, iar activitatile fizice grele trebuie evitate
timp de cateva luni.

Hernia Inghinal apare atunci cnd n zona inghinal, esutul abdominal sau o parte din intestin
protruzioneaz printr-un punct slab al peretelui abdominal determinnd apariia unei umflturi la
nivelul scrotului.
Exist dou tipuri de hernie inghinal i anume hernia inghinal indirect i hernia inghinal
direct. Cea indirect se produce printr-o deschidere a canalului inghinal care n mod normal
trebuie s se nchid nainte de natere. Deschiderea permite ca esuturile s protuzioneze prin
acest canal de natere.
Hernia inghinal direct se poate produce datorit slbirii musculaturii pe parcursul vieii sau a
mbtrnirii. Hernia inghinal direct este mai frecvent la brbai deoarece dup coborrea
testicolelor prin canalul inghinal, orificiul abdominal al acestui canal poate s nu se nchid
complet. De asemenea i n cazul herniilor femeilor, hernia inghinal direct este mai frecvent
dect cea direct.

Cauzele herniei inghinale:

Muchii abdominali se slbesc prin mbtrnire i uzur n cursul vieii

Condiiile ce cresc presiunea n cavitatea abdominal (tusea frecvent sau obezitatea)

Sportul: atleii dezvolt uneori o hernie determinat de sport i manifestat printr-o durere
cronic n regiunea inghinal

Persistena unei comunicri ntre abdomen i organele genitale (numit canal inghinal) ce
n mod normal ar fi trebuit s se nchid nainte de natere

Simptomele herniei inghinale sunt:

Disconfort sau durere n zona inghinal sau la nivelul scrotului, la brbai i la nivelul
labiei mari la femei. Disconfortul crete la aplecarea sau la ridicarea unor greuti i se
reduce n poziie culcat.

Durere intens, grea i vom

Prezena unei umflturi n zona inghinal sau a scrotului la brbai sau a labiei mari (ce
acoper vaginul) la femei

Senzaie de umflare, greutate, de inere sau arsur n zona herniei, a scrotului sau a
interiorului coapsei

Factorii de risc care conduc la apariia

herniei inghinale
Factori de risc nemodificabili:

Slbirea musculaturii nc de la natere

Slbirea musculaturii cauzat de mbtrnire

Factori de risc controlabili:

Obezitatea sau scderea mare i rapid n greutate prin diet drastic

Muchii abdominali slbii din cauza unei diete srace i lipsa de exerciiu fizic

ncordarea n timpul urinrii sau defecaiei

Tusea cronic

Tratamentul herniei inghinale:

Intervenia chirurgical reprezint singura metod terapeutic de a vindeca hernia inghinal. n
cazul n care hernia inghinal nu determin nici un simptom nu este necesar operaia. Este
recomandat operaia reparatorie a herniei inghinale pentru a preveni apariia strangulrii chiar i
atunci cnd aceasta nu determin simptome.
Exist dou tipuri de operaii pentru hernia inghinal:

Operaia deschis prin efectuarea unei singure incizii la nivelul zonei inghinale. Este
vorba despre o operaie sigur, eficient, utilizat de mai muli ani

Operaia laparoscopic este o metod mai nou de corectare a herniilor inghinale la adult.
Printr-o mic incizie chirurgul introduce n abdomen un instrument subire, iluminat,
numit laparoscop