Cancer

A efectuat: Său Mariana

Rotari Lilica
Aspecte generale:
  Cancerul este o tumoare malignă, formată prin
înmultirea dezordonată a unui ţesut organic.  
 Conform datelor Organizaţiei Mondiale a
Sănătăţii, cancerul reprezintă una din principalele
cauze de deces în ţările dezvoltate, cedînd numai
maladiilor cardiovasculare. Astfel, în fiecare an pe
glob decedează de cancer circa 10 mln oameni.

Potrivit specialiştilor Institutului Oncologic din Republica Moldova (IOM),

în structura maladiilor înregistrate în republică cancerul se plasează pe
locul 12. În acelaşi timp, în structura generală a mortalităţii tumorilor
maligne ocupă locul II, după afecţiunile cardiovasculare. Mortalitatea prin
cancer în Republica Moldova e marcată printr-o sporire consecutivă şi
alarmantă, de la 139,8 la 100.000 locuitori în a. 2004 pînă la 151,7 la
100.000 locuitori în a.2006.
 Situaţia oncologică în Republica Moldova în
perioada 2004-2006

Morbiditatea, mortalitatea şi prevalenţa prin tumori maligne (la 100.000

locuitori)
Indicii 2004 2005 2006
190,1 (6851) 193,1 (6952) 205,3 (7361)
Morbiditatea
139,8 (5037) 143,9 (5172) 151,7 (5438)
Mortalitatea
987,3 (35576) 1040,7 (37408) 1069,3 (38435)
Prevalenţa
Structura morbidităţii prin tumori maligne în
R. Moldova
Locul 2004 2005 2006

I Gl. Mamare-12,6% Gl. Mamare-11,3% Gl. Mamare-12,1%

II Plămîni-10,8% Piele-10,2% Plămîni, piele-10,6%

III Piele-10,0% Plămîni-10,0% Stomac-6,3%

IV Stomac-6,9% Stomac-6,5% Rect-6,1%

V Hemoblastoze-6,5% Hemoblastoze-6,1% Hemoblastoze-5,8%

Repartizarea bolnavilor cu tumori maligne în R.

Moldova pe grupe de vîrstă pentru a.2006
Gr. de 0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70>
vîrstă
% 1,1 1,8 4,0 13,4 27,6 26,5 25,6
Factorii de risc al maladiilor oncologice
În baza datelor clinice, epidemiologice și de laborator și
în funție de factorii de risc se disting 4 grupe de
cancere:
 Cancere a căror factori agresionali provin din mediu
înconjurător și sunt cunoscuți sau implicați cu mare
probabilitate;
 Cancere pentru care se pot deduce sursele de
agresiune din mediu înconjurător prin studii clinice și
epidemiologice;
 Cancere ale căror surse, căi și mecanisme oncogene
sunt necunoscute;
 Cancere în care factorii genetici pot juca un anumit rol;
Apariția și evoluția cancerului este determinată de o serie de
factori nocivi;
 Factorii fizici, inclusiv factorul termic, traumatic, lumina solară
determină dezvoltarea cancerului cu următoarele localizări:
leucemie, cancer tiroidian, cancerul cutanat, tumori osoase,
cancerul pulmonar;
 Factori chimici (nichel, crom, arseniul, nicotina, insecticidele);
 Factori biologici (agenți microbieni, virali, parazitari,
protozoarele, mucegaiurile;
 Factorii alimentari (mîncarea modificată genetic, produse cu
aditivi alimentari)
 Factori toxici (tutunul, alcoolul, substanțele narcotice);
 Factori metabolici
 Factori hormonali (steroizii, anticoncepționalele);
 Factori genetici;
 Factori profesionali;
 Factori diverși (igiena, unele particularități a vieții sexuale)
 Localizări şi cauzele
  Cancerul de plămîni este în relaţie cu obiceiul de-a fuma. Fumatul singur este responsabil de 1/3 dintre decesele prin
cancer.
   Cancerul de piele are legatură cu expunerea neprotejată la razele solare.
  Cancerul de sîn are o serie de factori de risc, cum ar fi:
     • vârsta: riscul creşte cu numărul anilor;
    • modificările nivelului hormonal de-a lungul vieţii: vârsta apariţiei primei menstruaţii sub 12 ani, nici o sarcină sau
prima sarcină după vârsta de 30 de ani, menopauza;
• obezitatea;
• activitatea fizică redusă;
     • antecedentele familiale de cancer de sân (la mama, sora)
    Cancerul de prostată este legat de mai mulţi de factori de risc:

• vârsta mai avansată;

• dieta bogată în grăsimi şi în carne roşie;
     • antecedentele familiale de cancer de prostată (la tata, frate);
    • îngestia de suplimente de calciu.
     Cancerul colorectal are o serie de factori de risc, cum ar fi:
    
• fumatul îndelungat;
• dieta bogată în carne roşie;
• abuzul de alcool;
• antecedentele familiale de cancer colorectal;
• obezitatea;
• activitatea fizică redusă.
     Cancerul uterin are următorii factori de risc:
    • expunerea excesivă a endometrului la estrogeni (terapia de substituţie postmenopauză, unele anticoncepţionale,
sindromul ovarului polichistic);
    • obezitatea.
O altă grupă de factori influenți de atestă o
nouă clasificare:
 Factorii naturali-climaterici (cauzate de

factorii mediului ambiant, apa, aerul);

 Starea economică (poluarea, radiația);
 Schimbările în structura de vîrstă a

populației;
 Deprinderile dăunătoare;
 Factorul psiho-emoțional;
 Caracterul alimentației (alimente

conservante, congelate);
A vorbi despre influența unui singur factor
este incorect, deoarece anume un complex
de factori influențiază răspîndirea
patologiilor oncologice;
Geografia patologiei oncologice în republică a depistat
teritorii cu diferit indice al îmbolnăvirilor neoplazice.
Valori sporite ale indicilor de răspîndire a patologiei
se atestă în raioanele de Nord, unde s-au înregistrat
26,6% cazuri din toate cele înregistrate pe republică.
Extrem de înalți sînt indicii în
Glodeni- 321,5;
Dondușeni – 222,0;
Bălți – 183;
Briceni – 182,0 la 100 mii locuitori.
În raioanele Centrale și de Sud ale republicii indicii
sînt mai mici comparativ cu cel mediu pe republică.
În raionul Cahul acest indice a atins cifra 199 la 100
de locuitori;
Cantemir – 100,5;
Orhei – 131,8 la 100 mii locuitori;
Acest decalaj se explică prin diferența de vîrstă. La
Nordul republicii 38% din populație sunt persoane
peste 50 ani, pe cînd la Sud această vîrstă atinge
16%.
Sarcinile serviciului oncologic:
 Examinarea profilactică a populației cu scopul depistării
precocea maladiilor;
 Examinarea tuturor bolnavilor de profil;
 Acordarea asistenței consultative tuturor medicilor;
 Examinarea bolnavilor și diagnosticarea patologiei de
profil;
 Efectuarea evidenței de dispensar;
 Controlul spitalizării, tratamentului și patronajului la
domiciliu;
 Educația pentru sănătate a populației;
 Evidența activității și analiza statistică a rezultatelor;
Profilaxia cancerului
Metodele luptei anticanceroase includ:
 Analiza indicilor patologiei neoplazice și tendințelor

lor;
 Măsuri de profilaxie primară întreprinse de cadrele

medico-sanitare și populație cu scop de evitare a

acțiunii factorilor de risc, inclusiv a factorilor
cancerigeni ai mediului industrial și comunal;
 Măsuri în domeniu profilaxiei secundare și terțiare a

cancerului îndreptate spre: prevenirea și

combaterea stărilor precanceroase, depistarea
precoce și activă a patologiei; supravegherea
periodică în masă, tratamentul chirurgical și
chimioterapeutic;
 Dispensarizarea și educația oncologică a populației;