COLEGIUL DE MEDICINĂ

ORHEI

Sănătatea Reproducerii
Contracepția
de urgență

Strașnei Elena
 Contracepția de urgență

Obiectivele
lecției
1. Să definim noțiunea de contracepție de
urgență;
2. Să clasificăm preparatele folosite pentru
contracepția de urgență;
3. Să descriem mecanismul de acțiune a
contraceptivelor de urgență;
4. Să enumerăm avantajele și dezavantajele
contracepției de urgență.

Sănătatea reproducerii
 Este numită și contracepție
postcoitală, deci, este folosită după un
raport sexual neprotejat.Este o
opțiune pentru femeile sau cuplurile
Noțiunea de Contracepție de urgență

care nu au avut un raport sexual

neprotejat, posibil fertil, sau pentru
femeile care au fost victime ale unui
abuz sexual.

Eficiența metodei este cu atît mai mare cu cît este

folosită mai urgent după un raport sexual
neprotejat
Clasificarea
Contraceptivelor de urgență

Metode hormonale Dispozitive intrauterine Antigonadotropine Antiprogestatice

estrogeni în doză ridicată ( Danazol Mifepriston

utilizată rar);
pastile orale combinate
estrogen-progestagenice (
metoda Yuzpe)
pastile orale numai cu
progestageni.
 DEZAVANTAJE
AVANTAJE
Toate metodele sînt eficiente; Sînt limite de timp - 48-72 ore
Sînt ușor de folosit; pentru contracepția hormonală și
Nu au contraindicații; 5 zile pentru dispozitivul
Nu au efecte adverse de lungă intrauterin;
durată. Nu protejează de ITS;
Nu oprește implantarea deja
începută;
Nu poate fi utilizată ca metodă de
lungă durată;
Pastilele estrogen-progestative au
efecte adverse ( grață, vomă);

Metodele de contracepție de urgență folosite în

RM sînt: COC,POP,DIU
 Pastile orale combinate
estrogen-progestagenice

Contracepția de urgență
MECANISM DE ACȚIUNE

hormonală
Există o probabilitate de a inhiba ovulația;
Împiedică fertilizarea;
Provoacă o acțiune proliferativ-secretorie asupra
endometriului, acesta din urmă devenind
nefavorabil implantării;
Influențează motilitatea trompelor uterine.
CONTRACEPȚIA DE URGENȚĂ HORMINALĂ
AVANTAJE
Este o metodă eficientă de
contracepție;
Ușor de folosit;
Administrarea de hormoni de
scurtă durată;
Nu are contraindicații. Fiind
un tratament de scurtă durată,
nu afectează cuagulabilitatea
sîngelui și nu mărește TA. Se
va administra cu precauție în
cazul unui episod recent de
tromboză sau a unei migrene
cu manifestări neurologice.
DEZAVANTAJE
Limitare în timp - 72 ore;
Greață, vomă ( mai frecvent
decît în cazul utilizării pastilei
combinate ca metodă
permanentă de contracepție);
Pot fi alte efecte adverse:
tensiune în sîni, cefalee, în 40
% dintre cazuri menstruația
survine mai devreme);
Dereglări de ciclu menstrual
pentru scurt timp.
 Mod de utilizare
Pentru contracepția de urgență pot fi folosite pastile combinate cu doze mici și cu doze medii

Pastilele cu doze mici (30-35 Pastilele cu doze medii (50 mcg) de

mcg) de etinilestradiol
se iau 4 pastile în primele 72 ore de la raportul
sexual neprotejat, urmate de alte 4 pastile cu
interval de 12 ore, în total 8 pastile.
în cadrul consilierii, clinta trebuie ajutată să-și
aleagă o metodă permanentă de contracepție;
dacă după 2-3 săptămîni menstruația lipsește, se
face un test de sarcină și , în cazul unui test
pozitiv, gravida se consiliază.
etinilestradiol
se iau 2 pastile în primele 72 ore de la raportul
sexual neprotejat, urmate de încă 2 pastile cu
interval de 12 ore, în total 4 pastile. În cadrul
consilierii, clienta este ajutată să-și aleagă o
metodă de contracepție permanentă;
dacă după 2-3 săptămîni menstruația lipsește, se
face un test de sarcină și , în cazul unui test
pozitiv, gravida se consiliază.

Contracepția de urgență hormonală

 Pastile orale numai
cu progestageni

Contracepția de urgență
MECANISM DE ACȚIUNE

hormonală
Suprimă ovulația;
Modifică endometriul;
Previne fertilizarea.
 Avantaje Dezavantaje
Contracepția de urgență hormonală

Este o metodă eficientă Dereglează ciculul

de contracepție; menstrual;
Are efecte adverse mai Administrarea
puțin pronunțate ca în minipilulelor pentru a
cazul pastilelor preveni sarcina pot fi
combinate; stresante pentru unele
Postinorul este femei, deoarece trebuie
disponibil într-o singură să ia 20 de pastile într-o
pastilă. doză.
 Mod de utilizare
Pentru contracepția de urgență pot fi folosite minipilulele și pastile cu doze mari de hormoni -
levonogestrel sau norgestrel

Regimul pentru minipilulă Regimul pentru Postinor

Pacienta ia 20 de pastile ce conțin 75 mcg de se iau o pastilă de Postinor în primele 48 ore de la

norgestrel în primele 2 zile după raportul sexual
neprotejat și alte 20 de pastile la un interval de
12 ore, în total 40 de pastile.
raportul sexual neprotejat, urmată de o altă pastilă,
luată cu interval de 12 ore, în total 2 pastile.
Pacienta trebuie să-și aleagă o metodă permanentă de
contracepție, dar pînă la următoarea menstruație poate
folosi prezervativul cu spermicide.
 Dispozitivul intrauterin
(DIU)

Contracepția de urgență
MECANISM DE ACȚIUNE
Dispozitivul i/u cu cupru previne sarcina nedorită:

DIU
acționează asupra spermatozoizilor și împiedică
fertilizarea;
ascționează asupra endometriului și împiedică
implantarea.
 AVANTAJE
metodă cu eficiență înaltă;
Mode de utilizare
folosit în calitate de contracepție de urgență, asigură DIU se inserează în primele 5 zile
o contracepție de lungă durată, pînă la 5 ani;
după un raport sexual neprotejat. Ca
cost mic;
poate fi folosită în primele 5 zile după un raport și în cazul contracepției de urgență
Contracepția de urgență .DIU.

sexual neprotejat; hormonală, eficiența DIU este mai

dacă sarcina nu a fost prevenită,DIU nu prezintă risc
pentru embtion, dar trebuie extras
DEZAVANTAJE
inserarea DIU necesită vizita cabinetului ginecologic;
necesită personal bine instruit pentru inserarea DIU;
nu poate fi inserat femeilor cu infecții ale organelor
genitale sau celor care au mai mulți parteneri sexuali,
deoarece aceste persoane au risc sporit de ITS;
nu este recomandată femeilor ce nu au avut nici o
naștere;
mare dacă este inserat cît mai urgent
posibil după un raport sexual.
Deoarece DIU nu previne toate
sarcinile, este necesar ca pacienta să
se prezinte la cabinet, dacă
menstruația nu survine în
următoarele 2-3 săptămîni. Dacă
sarcina nu a fost prevenită, pacientei
i se va face o consiliere și , la
alegerea ei, steriletul va fi extras.