Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CORIOEPITELIOMUL
MOLA VEZICULARA
Definitie:Este un ou patologic
caracterizat prin degenerescenta
hidropica a vilozitatilor placentare
concomitent cu proliferarea
trofoblastului.
In functie de caracteristicile
morfologice,citogenetice si
clinicopatologice, mola veziculara se
clasifica in:
a)mola completa:degenerescenta
hidropica a majoritatii vilozitatilor
coriale,asociata cu un grad variabil de
hiperplazie trofoblastica.Nu exista
tesuturi embrionare sau fetale;
Prin determinari
citogenetice s-a stabilit
ca exista doua entitati
clinico-patologice:
-mola completa
clasica- diploida;
-mola partiala
embrionata- triploida;
Anatomia patologica:
Microscopic:
-imbibitie edematoasa a
stromei, cu
degenerescenta
hidropica a vilozitatilor
coriale;
-disparitia axului
conjunctivo-vascular;
-hiperplazia sincitio-
trofoblastului;
Anatomia patologica:
Mola Partiala:
Macroscopic: Coexista
vezicule de dimensiuni
variabile cu portiuni ale
placentei cu aspect aparent
normal.
Sunt vizibile tesuturi
embrionare sau fetale.
Microscopic:Exista grade
diverse de degenerescenta
hidropica concomitent cu
vilozitati cu aparenta normala.
Hiperplazia trofoblastului
intereseaza in special sincitio-
trofoblastul.
Diagnosticul pozitiv
Diagnosticul clinic:
Ecografia-aspectul ecografic
in sarcina molara este
caracteristic,ceea ce face din
ecografie examenul de
electie in cazul suspiciunii
unei sarcini molare.
Nu se vizualizeaza embrioni
sau fat
Diagnosticul pozitiv
Determinarea nivelului de hCG in ser
sau urina- o caracteristica importanta a
bolii trofoblastice gestationale este
capacitatea de a produce niveluri
crescute de hCG.
-Iminenta de avort;
-Retentia de ou mort;
Imediate:
-disgravidia emetizanta;
-disgravidia tardiva necomplicata/complicata;
-polihidramniosul;
-hemoragia;
-perforatia;
Tardive:
-coriocarcinomul(2%).
Tratamentul curativ:
Macroscopic:leziune
nodulara,friabila, cu
diametrul de 0,5-5cm sau
cu aspect polipoid cu sediul
in cavitatea
uterina;leziunea este de
culoare rosie, cu arii
necrotico-hemoragice.
Microscopic:proliferare
atipica care afecteaza
celulele epiteliului placentar
si absenta consecutiva a
vilozitatilor placentare.
CORIOEPITELIOMUL
Patogenia
Diagnosticul de
laborator:
-testul imunologic de
sarcina;
-dozarea beta-hCG;
CORIOEPITELIOMUL
Evolutia:
Determinarea beta-hCG:
-saptamanal pana la negativare;
-bilunar in urmatoarele 6 luni;
-lunar in urmatorii 2 ani;
-la 3 luni in al patrulea an;
-la 6 luni in al cincilea an.