Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- Cu cealalt mn rulai spre picioarele pacientului lenjeria murdar i ntindei cearaful curat
- Ridicai n acelai mod picioarele i continuai rularea i respectiv derularea
- Introducei cearaful murdar n sac
- ntindei bine cearaful de pat, eventual muamaua i aleza i fixai sub saltea
B. La pacientul care nu se poate ridica(se folosete schimbarea n lungime)- Rulai cearaful de pat ntr-o singur direcie, pe
dimensiunea mare (lungime)
- Aezai materialele pe scaune ca i n cazul precedent
- Splai minile i mbrcai mnui
- ndeprtai cearaful murdar de sub saltea
- ntoarcei pacientul n decubit lateral sprijinindu-l sub axil , sub umeri i la nivelul genunchilor
- Tragei perna spre marginea patului i aezai-o sub capul acestuia
- Rugai persoana care v ajut s sprijine pacientul susinei-l amndou
- Rulai cearaful murdar pn lng pacient i derulai cearaful curat avnd grij s fie bine poziionat pentru a putea fi fixat la
capete i pe laturi
- Aducei pacientul n decubit dorsal apoi n decubit lateral pe partea opus sprijinind capul pe antebra
- Tragei perna sub capul pacientului
- Continuai rularea cearafului murdar i derularea celui curat
- Introducei cearaful murdar n sac
- Aducei pacientul n decubit dorsal
- ntindei bine cearaful curat i fixai la capete i pe margini executnd colul
- Schimbai faa de pern
- Schimbai cearafului plic al pturii
- Introducei cearaful murdar n sac
- Verificai dac cearaful de pat i lenjeria de corp sunt bine ntinse
Efectuai pliul de confort la picioarele pacientului i eventual fixai sub saltea, s nu alunece
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod sau n cea recomandat de afeciunea i starea sa
- Observai confortul i msurai funciile vitale
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai nvelitoarea i acoperii pacientul cu ptura
- ndeprtai sacul cu rufe murdare
- Reaezai noptiera la locul ei de asemenea cele dou scaune
- ndeprtai mnuile, splai-v minile
NOTAREA PROCEDURII- Notai data, ora i metoda folosit
- Descriei reacia pacientului i starea sa
- Consemnai orice manifestare care ar putea schimba ceva n planul de ngrijire
- Efectuai pliul de confort la picioarele pacientului (da lejeritate micrilor pacientului far s se dezveleasc )
- Introducei ptura i cearaful de jur mprejurul patului
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod
- Observai faciesul pacientului i msurai pulsul
- ntreba i pacientul dac este obosit sau dac are dureri
NOTAREA PROCEDURII: Notai procedura n planul de ngrijire i n fia de proceduri- Numele i prenume persoanei care a
efectuat procedura- Data i ora, eventuale constatri privind starea tegumentelor, controlul sfincterelor
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai lenjeria murdar n co
- Reaezai noptiera i scaunele la locul lor
- Scoatei sacul cu lenjerie murdar din salon
- Aerisii salonul
- ndeprtai mnuile
- Spalai-v pe mini
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate dorite- Procedura i-a atins scopul- Pacientului i s-a asigurat confortul necesar- Pacientul este destins cu facies relaxat,
comportament adecvat, simindu-se n siguran
Rezultate nedorite / ce facei
- Pacient nemulumit, morocnos, prezint disconfort din cauza agitaiei, s-au format cute care-l deranjeaz
- Rezervai mai mult timp pentru a sta de vorba cu pacientul
- Verificai cu grij lenjeria s fie bine ntins
- Pacientul refuz s i se schimbe aleza
- Apelai la nevoie la o persoan semnificativ pentru bolnav, care s v ajute s stabilii relaii de colaborare.
SCHIMBAREA LENJERIEI DE CORP N CAZUL PACIENTULUI IMOBILIZAT
- ntrebai pacientul dac are nevoie de plosc sau urinar inainte de procedur
EFECTUAREA PROCEDURII- Aezai lenjeria curat pe un scaun n apropierea patului
- Obinei informaii despre posibiliile de mobilizare a pacientului
- Apreciai resursele fizice ale pacientului
- Explicai-i procedura
- Pliai ptura la picioarele pacientului
- nvelii pacientul cu un pled nclzit
- Splai-v minile, mbrcai mnui de cauciuc
a) Dezbrcarea i mbracrea bluzei la pacientul care se poate ridica n poziie eznd
- Descheiai nasturii pijamalei
- Ridicai pacientul n poziie eznd
- Rulai pijamaua de la spate spre ceaf i trece i-o peste cap rugnd pacientul s flecteze capul
- Rulai fiecare mnec i mbrcai pe rnd braele
- Scoatei minile n afara mnecilor
- Ridicai bluza pe spatele bolnavului i mbracai umerii
- Fricionai uor spatele pacientului
- ncheiai nasturii
b) Dezbrcarea i mbrcarea bluzei la pacientul care nu se poate ridica
- Descheiai nasturii
- ntoarcei pacientul n decubit lateral i dezbrcai braul eliberat
- ntoarcei pacientul n decubit lateral invers i dezbrca i cellalt bra ndeprtnd bluza
- Meninei pacientul n decubit lateral
- Rulai mneca i mbrcai braul liber
- ntoarcei cu blndee pacientul n decubit lateral invers i mbrcai celalalt bra intinznd bluza pe
spate
- Aducei pacientul n decubit dorsal
- ncheiai nasturii
c) ndeprtarea i mbrcarea pantalonilor
- Ridicai regiunea lombosacrat a pacientului i tragei cu grij pantalonii spre picioare
- Asezai pacientul pe pat
- Ridicai uor membrele inferioare i continuai dezbrcarea
- Punei pantalonii murdari n sac
- Observai aspectul membrelor inferioare
- Rugai persoana care v ajut s ridice membrele inferioare ale pacientului
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC- Informai pacientul i explicai-i necesitatea procedurii
- Explicai pacientului cum poate participa la procedur
- Obinei consimntul informat
b) FIZIC- Asigurai intimitatea i respectai pudoarea
- ntrebai pacientul dac are nevoie de plosc sau urinar nainte de procedur
EFECTUAREA PROCEDURII- Aezai lenjeria curat pe un scaun n apropierea patului
- Obinei informaii despre posibiliile de mobilizare a pacientului
- Apreciai resursele fizice ale pacientului
- Explicai procedura
- Pliai ptura la picioarele pacientului
- nvelii pacientul cu o cuvertur nclzit
- Splai minile i mbrcai mnuile
A. La bolnavul care se poate ridica n poziie eznd
a) Dezbrcarea cmii
- Ridicai ezutul pacientului i tragei n sus cmaa
- Ridicai apoi pacientul n poziie eznd dac este posibil
- Rulai cmasa pn la ceaf i trecei cmaa peste cap
- Scoatei mnecile prin coborrea braelor
- Introducei cmaa murdar n sacul de rufe
- Observai punctele de sprijin
- Pudrai cu talc
b) mbrcarea cmii
- Rulai cmaa curat de la poale ctre guler
- Rulai pe rnd fiecare mnec i mbrcai braele
- Trecei cmaa curat i cald deasupra capului lsnd-o s alunece pn lng ezut
- Ridicai ezutul i ntinde i bine cmaa
- ncheiai nasturii
- ntindeti i fixai bine cearaful de pat
B. La bolnavul care nu se poate ridica schimbarea se face de ctre doua persoane:
a) Dezbrcarea cmii
- Ridicai ezutul introducnd minile sub regiunea fesier i tragei ct mai mult cmaa spre
regiunea lombar
- ntoarcei pacientul cu blndee n decubit lateral i strngei cmaa pn la axil
- Readucei pacientul n decubit dorsal, apoi decubit lateral de partea opus i strngei cmaa
- Readucei pacientul n decubit dorsal, ridicai uor umerii i tragei cmaa peste cap
- Dezbrcai braele
- ntroducei cmaa murdar n sac
b) mbrcarea cmii
- Rulai cmaa de la poale spre guler
- Rulai pe rnd fiecare mnec i mbrcai braele
- Ridicai capul i umerii pacientului i trecei cmaa peste cap
- ntoarcei cu blndee pacientul n decubit lateral i ntindei cmaa
- Readucei pacientul n decubit dorsal i apoi decubit lateral de partea opus i procedai la fel
- Aezai pacientul n decubit dorsal, ridicai i ntindei bine cmaa i ncheiai nasturii
- ntindei i fixai bine cearaful de pat
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod(sau recomandat de medic)
- Observai faciesul pacientului, msurai pulsul
- ntrebai pacientul dac este obosit sau dac are dureri
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai nvelitoarea i acoperii pacientul cu ptura
- ndeprtai sacul cu lenjerie murdar
- ndeprtai mnuile i spalai-v minile
NOTAREA PROCEDURII Notai n fia/planul de ngrijiri:
- procedura, data, ora- orice observaie legat de starea i reacia pacientului
EVALUAREA PROCEDURII Rezultate ateptate
- Schimbarea s-a fcut fr incidente
- Pacientul exprim starea de confort, nu are dureri
-Nu se observ modificri la nivelul tegumentelor
Rezultate nedorite / Ce facei
- Pacientul prezint eritem la nivelul punctelor de sprijin
- aplicai pudr de talc
- schimbai poziia pacientului
- Pacientul reclam manevre brutale i oboseal , dureri
- linitii pacientul, rmnei o vreme lnga el
- administrai un calmant dac medicul recomand
- Lenjeria nu este bine ntins , pacientul acuz jen
- se reaeaz patul dup schimbarea lenjeriei, se ntind bine cearafurile
Observaii:
- dac bolnavul este incontient, folosii o bluz de pijama care s nu ajung sub regiunea fesier a
acestuia
- dup schimbarea lenjeriei de corp aplicai pe pat alez i muama