LEZIUNI ELEMENTARE

CUTANEO-MUCOASE

CLASIFICARE

1.
2.
3.
4.
5.

5 categorii:
Modificri de culoare
Leziuni solide
Leziuni cu coninut lichid
Leziuni prin lips de substan
Deeuri i sechele cutanate

Leziunile elementare prin

modificri de culoare

Vizibile, nepalpabile
Macule (pete), plci, placarde
Clasificare:
1.
2.
3.

Modificri vasculare
Pete datorate pigmentului melanic
Alte pete

Modificri vasculare

pete hemodinamice: variaii pasagere ale

calibrului vaselor sanguine; dispar la vitropresiune

Eritem (vasodilataie capilar sau arteriolar): cald, rozrou, circumscris, difuz sau generalizat.
Cianoza (atonie venular i a capilarelor venoase sau
spasm arteriolar): rece, roie-violacee, circumscris sau
difuz.

modificri persistente de calibru i structur

vascular (ectazii sau proliferri anormale)
congenitale sau dobndite.
pete purpurice (nu dispar la vitropresiune), pot fi
roii-purpurii, violaceu-albstrui sau galben-verzui,
n funcie de stadiul de degradare a hemoglobinei.

peteii: punctiforme
echimoze: ntinse
hematoame: pete difuze, neomogene prin hemoragii
subcutanate

Eritem circumscris (eritema elevatum et diutinum)

Acrocianoz (livedo racemosa)

Eritrodermie (sdr. Sezary)

Eritem difuz

Teleangiectazii

Pete purpurice (a. purpura Majocchi, b. purpura cortizonic)

Pete datorate pigmentului melanic

hipercromice (prin exces de melanin, rezult

pete brun-negricioase), circumscrise sau difuze

hipo/acromice (deficitul de pigment melanic)

primitive/ secundare
congenitale/ dobndite
primitive/ secundare
congenitale/ dobndite

Alte pete

depuneri artificiale de pigment tatuaj

depuneri patologicede pigment icter,
carotenodermie

Acromii dobndite primitive (vitiligo)

Acromii dobndite (pitiriazis versicolor)

Pityriasis alba

Acromii congenitale (albinism)

Leziuni elementare
solide
Vizibile i palpabile

Clasificare:

Papula propriu-zis

Papula urticarian
Nodulul
Tuberculul
Goma
Tumora

epidermic
dermic
dermo-epidermic

epitelial: benign/ malign

conjunctiv: benign/ malign
a sistemului pigmentar: benign/ malign

Vegetaia
Lichenificarea

Papula propriu-zis: proeminen

circumscris cu diametrul de 1-5 mm
Form ovalar, rotund, poligonal
Suprafaa plan, hemisferic, acuminat,
ombilicat
Culoare roie, armie, violacee
Aprut prin:

Hiperplazie epidermic
Infiltrat dermic
Hiperplazie epidermic i infiltrat dermic

Papula epidermic (veruci plane)

Papula dermic (sifilid papuloas)

Papula din lichen plan

Papula urticarian: proeminen edematoas,

catifelat, elastic, milimetric sau constituind
plci sau placarde, eritematoase sau albporelanii (n funcie de gradul edemului indus
de substanele vaso-active), pruriginoas,
fugace
Nodulul: leziune solid, reliefat, cu diametrul
> 0,5 cm, determinat de un infiltrat dermic
profund, cu evoluie uneori spre ulcerare,
rezolutiv cu cicatrice
Ex:
- moale, brun-glbui la vitropresiune lupomul
din lupusul vulgar tbc
- Ferm, brun-armiu cu tendin la grupare
sifilida tuberculoas
- Elastic, roietic - lepromul

Papula urticarian

Lupom

Leprom

Goma: nodozitate dermo-hipodermic cu

evoluie stadial (cruditate, ramolire, fistulizare,
cicatrizare)
Ex:
- Goma tbc (scrofuloderma)
- Goma sifilitic
- Micoze cutanate profunde
Tumora: neoformaie tisular persistent care
din punct de vedere clinico-evolutiv poate fi
benign (bine delimitat, neinvaziv,
nemetastazant) sau malign i care din
punctul de vedere al esutului de origine poate
fi:
- Epitelial
- Conjunctiv
- A sistemului pigmentar

Goma (micetom)

Vegetaia: excrescen cutanat sau mucoas

filiform, globuloas sau conopidiform de
culoarea pielii normale sau roz-roietic, sau
albicioas pe mucoase.
Poate fi:

Primitiv (vegetaii veneriene)

Secundar (pemfigus vegetant)

Asocierea hiperkeratoz-leziune vegetant

determin o verucozitate
Lichenificarea: ngroarea pielii cu
accentuarea cadrilajului normal i eventual
hiperpigmentare i descuamareindus de
gratajul prelungit.
Poate fi:
Primitiv (neurodermit)
Secundar (eczem lichenificat)

Vegetaii veneriene

Lichenificarea

Veruci vulgare

Leziuni cu coninut
lichid

Clasificare:

Vezicula

parenchimatoas
interstiial

Bula (flictena)

clivaj intraepidermic

clivaj joncional

subcornos
mijlociu
bazal
n lamina lucida
n lamina bazal

Pustula

primitiv/ secundar
foliculare: microbiene/ micotice
nefoliculare: microbiene/ micotice/ sterile

Vezicula: leziune cu coninut seros, cu diametrul <

3 mm, care prin deschidere determin o e roziune
Poate fi indus prin:

Edem interstiial intraepitelial (vezicula interstiial eczem)

Degenerscen balonizant a celulelor epidermice
(vezicula parenchimatoas herpes simplu)

Flictena: leziune cu coninut seros sau serosanguinolent cu diametrul > 3 mm

Aprut prin ruperea coerenei intraepidermice sau
a aderenei dermo-epidermice
Sediul clivajului:

clivaj intraepidermic

Subcornos (impetigo)
Mijlociu (pemfigus vulgar)
Bazal (necroliza epidermic toxic stafilococic)

clivaj joncional

n lamina lucida (pemfigoid bulos)

n lamina bazal (dermatita herpetiform)

Vezicula parenchimatoas
(herpes simplu)

Flicten (pemfigus vulgar)

Dermatit herpetiform

Pemfigoid bulos

Impetigo

Pustula: leziune cu coninut purulent

Primitiv sau secundar
Sediul:
Folicular (centrat de firul de pr), de
etiologie microbian (foliculita stafilococic),
micotic (foliculita cu Pityrosporum)
Nefolicular de etiologie microbian (impetigo
streptococic), micotic (candidoza cutanat),
parazitar sau steril (psoriazis pustulos)

Foliculit

Impetigo

Psoriasis pustulos

Leziuni elementare prin lips

de substan sau soluii de
continuitate

Clasificare:

Eroziunea (exulceraia)

primitiv
secundar, prin deschiderea veziculelor
sau a bulelor superficiale

Ulceraia
Fisura (ragada)
Escoriaia

Eroziunea (exulceraia): pierdere de substan

superficial interesnd epidermul i eventual vrful
papilelor dermice, care se vindec fr cicatrice.
Poate fi primitiv (ancrul sifilitic) sau secundar, prin
deschiderea unor vezicule (eczem, herpes simplu)
Ulceraia: pierdere de substan profund, uneori
pn la planul aponevrotic, care se vindec cu
cicatrice.
Dac evolueaz cronic pe teren compromis vascular
sau nervos se numete ulcer (ulcer varicos, ulcer
arterial, mal perforant)
Fisura (ragada): lips de substan liniar secundar
inflamaiei pliurilor, localizat periorificial sau
secundar hiperkeratozei
Escoriaia: lips de substan obinuit liniar i
superficial provocat de grataj

Eroziune primitiv (ancru sifilitic)

Eroziune secundar (pemfigoid bulos)

Ulcer varicos

Fisuri secundare hiperkeratozei (dry eczema)

Deeuri i sechele
cutanate
DEEURI CUTANATE
Scuama aspect

Crusta

mieliceric (ser, puroi)

maronie-neagr (crust hematic)

Escara
Sfacelul
SECHELE CUTANATE
Cicatricea aspect

pulverulent
lamelar
de lambouri

hipertrofic
pseudotumoral
atrofic
fin, suplu

Atrofia

fiziologic
secundar unor leziuni

Deeuri cutanate
Produse care se elimin de la suprafaa cutanat

Rezult prin:
1. Hiperkeratoz scuame conglomerate de
corneocite cu aspect:
Pulverulent sau furfuraceu (pitiriazis)
Lamelar (psoriazis)
De lambouri (exantem scarlatiniform)
2. Uscarea exudatelor, secreiilor de pe suprafaa
unor soluii de continuitate cruste
3. Necroz ischemic escar depozit negru,
uscat, aderent, aprut prin compresia unei arii
cutanate cu esut celular subcutanat absent i
acoperind proeminene osoase
4. Necrobioz sub aciunea unor toxine bacteriene
sfacel depozit alb-cenuiu de esut devitalizat
(burbionul furunculului)

Scuame pitiriaziforme

Scuame psoriaziforme

Cruste mielicerice (impetigo streptococic)

Sechele cutanate

1.

2.

Leziuni cu caracter definitiv, secundare unor

procese patologice cutanate, fiind consecinele:
Proceselor reparatorii sau resorbiei infiltratelor
inflamatorii profunde dermice cicatricile care
pot fi suple, hipertrofice, pseudotumorale
(cheloizi), vicioase (neregulate, reliefate,
inestetice)
Subierii, reducerii elasticitii, turgescenei i
lubrefierii cutanate nsoite de cderea firelor de
pr atrofia care se instaleaz fiziologic o dat
cu naintarea n vrst i poate fi secundar altor
leziuni (lupus eritematos cronic discoid)

Cicatrici cheloide

Alte leziuni cutanate

Comedonul (punctul negru)

Fistula
Miliumul (chist cornos epidermic)
Tunelul acarian