Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sanatatea Mediului
Sanatatea Mediului
Nicolae Testemianu
coala Management n Sntate Public
Sntatea mediului
CZU 613.2
O-62
Recomandat spre editare de Consiliul Metodic Central al USMF Nicolae Testemianu,
procesul verbal nr. 7 din 18 mai 2006.
Autori:
Nicolae Opopol d.h..m., prof. univ., MC a AM, ef cat. Igien i Epidemiologie FPM
Raisa Russu d..m., asistent universitar, catedra Igien i Epidemiologie FPM
Recenzeni:
Ana Volneanschi d..m., confereniar-cercettor, vice-director Centrul Naional
tiinico-Practic Medicin Preventiv
Ion Bahnarel d..m., confereniar universitar, Medic-ef Sanitar de Stat al RM
Lucrarea dat este elaborat n conformitate cu cerinele didactice actuale ale pedagogiei
i n corespundere cu planul de studii i programa analitic la Sntatea mediului pentru
magitrii colii Management n Sntate Public.
Editarea cursului Noiuni de baz de epidemiologie i metode de cercetare a fost posibil
datorit suportului nanciar acordat de Fundaia SOROS-Moldova.
ISBN 978-9975-80-013-6
Cuprins
Introducere ....................................................................................................................................................... 4
Bibliograe ...............................................................................................................................107
Sntatea mediului
Introducere
Din antichitate omul s-a strduit s se protejeze de diferite pericole, care-l
ameninau i s se elibereze de consecinele lor nefaste. El a schimbat permanent
mediul ncunjurtor pentru a-i crea condiii mai favorabile pentru via i activitate. Pe lng toate modicrile mediului, n scopuri pozitive, nu a fost practic
nici una care s nu aib i un aspect negativ. Aceasta este caracteristic pentru
progresul tiinico-tehnic n genere, dar omul a mai creat i un mediu al societii,
ale crui proprieti prezint n vremurile noastre, multe aspecte negative. Toate
aceste modicri materiale, sociale, culturale etc. sunt cunoscute sub denumirea
de civilizaie. Unul din aceste aspecte este i poluarea masiv a mediului ambiant
cu ageni chimici, biologici, zici etc.
n decurs de milenii, un obiectiv prioritar al multor civilizaii a fost sntatea.
ns n condiiile n care problemele social-economice nu sunt soluionate corect,
nu pot rezolvate multe aspecte ale proteciei sntii.
Starea de sntate este determinat de mai muli factori, care pot divizai n
urmtoarele grupe:
dependeni de biologia uman, determinai genetic;
determinai de bunstarea social-economic, de stilul de via i de comportament;
ecologici, ind determinai de calitatea mediului nconjurtor;
determinai de sistemul ocrotirii sntii.
Conform aprecierii lui Alan Dever (1973), importana acestor factori n destrmarea sntii i decesele premature const n inuena factorilor genetici,
dependeni de biologia uman 27%, inuena factorilor determinai de bunstarea social-economic, stilul de via i comportament 43%, inuena factorilor
ecologici, determinai de calitatea mediului 19% i cei determinai de sistemul
ocrotirii sntii 11%. n dependen de particularitile regionale co-raportul
acestor factori poate varia, dar nu semnicativ. Astfel, ideea c sntatea uman
depinde totalmente de medicin, este eronat i problema majoritii mbolnvirilor depete mult limitele ocrotirii sntii. n tot sistemul formrii sntii, cea
mai slab verig o constituie individul i una din cele mai importante probleme
este educaia efectiv a ecrui om pentru un mod sntos de via, pentru evitarea riscului diferitor factori pentru sntate i prolaxia primar a morbiditii.
n diferite ramuri ale tiinei i practicii, tot mai des este folosit noiunea de
risc. ntr-adevr, riscurile persist pretutindeni. Sntatea, ca stare zic a omului,
nu poate conceput fr a o raporta la acele realiti, care stau la baza ei.
n aspect biologic i medical riscul, este de asemenea, considerat ca o realitate
intersectorial, care include aspectele sociale, economice, ecologice, genetice
Introducere
Scopul modulului
Acumularea cunotinelor teoretice i practice de ctre participani n problema sntii mediului. Participanii vor cunoate importana factorilor de mediu pentru promovarea, conservarea i ocrotirea sntii populaiei (reabilitare),
procesele care conduc la degradarea componentelor mediului ambiant, impactul
nefast asupra sntii umane, posibilitile de intervenie i prevenire a strilor
patologice determinate de poluaii mediului i rolului sntii publice n asigurarea unui mediu sanogen.
Obiectivele generale
Dup realizarea activitilor din aceast sesiune, participanii vor nelege importana:
interrelaiilor ntre calitatea elementelor mediului ambiant i sntatea populaiei i, n legtur cu aceasta, procesele care conduc la destrmarea
sntii umane;
necesitilor asigurrii unui mediu sanogen i sarcinile sntii publice n
monitorizarea sntii n relaie cu mediul ambiant;
necesitii organizrii msurilor de intervenie prolactic la nivel de stat,
localitate, unitate economic, familie i individ.
Abilitile pe care le vor poseda persoanele instruite
S cunoasc:
interrelaiile organismului uman cu mediul ambiant;
interaciunea mediului nconjurtor cu factorii care determin calitatea
vieii i starea de sntate a omului;
principiile de baz n elaborarea msurilor de prevenire/reducere a impactului nefast al factorilor nocivi de mediu asupra sntii;
Sntatea mediului
Obligaiunile profesorului
de a-i mprti cunotinele referitoare la Sntatea mediului, msurile de
snatate i promovare a sntii;
de a elabora materialele cursului astfel nct vor contribui la realizarea ecient a obiectivelor;
de a ajuta cursanii, dup posibilitate, n procesul instructiv-educaional;
de a elabora criterii obiective de evaluare a gradului de nsuire a coninutului disciplinei date, precum i utilizarea lor pentru autoevaluare;
de a disponibil, de a asculta cursanii cu respect i atenie.
Obligaiunile cursantului
de a consuma timpul i energia necesare pentru nvare;
de a distribui adecvat timpul, astfel nct s ndeplineasc n termen sarcinile i s e gata pentru ore i evaluare;
de a lucra n colaborare, constructiv i respectuos cu ali cursani i cu profesorul;
de a participa activ n procesul de instruire i de a comunica oportun profesorului problemele aprute.
Strategii de predare
Coninutul modulului corespunde scopului i obiectivelor programului de
studii, este relevant i bazat pe informaie veridic de ultima or. 30% din coninut
Introducere
este rezervat pentru prezentaii, iar 70% pentru exerciii, discuii, lucrul n grup,
lucrul n perechi, studii de caz, brainstorming, metode interactive etc.
Pentru ca nvarea s e ecient propunem respectarea regulilor de aur a
comunicrii efective:
1. Fii atent la ceea
ce spune cellalt.
2. Vorbii pe rnd.
3. Rmnei la subiect.
4. Ideile ecruia
sunt la fel de importante.
5. Dreptul de a nu
participa.
6. Nu ncurajai reducerea la tcere
a colegilor.
7. Toate ntrebrile
au rolul lor.
Strategii de evaluare
Pentru evaluarea cunotinelor, n baza materialului predat, sunt elaborate 116
teste de tip compliment simplu i compliment multiplu (1:1), care vor aplicate
n dou probe pre-test i post-test.
Pentru pre-test vor folosite 50 teste. La sfritul acestui exerciiu, cursanii
vor putea s-i dea seama de domeniile legate de Sntatea mediului despre care
au nevoie de mai multe informaii. Cursanilor adesea li se pare c tiu mai multe
dect tiu de fapt sau din contra profesorul crede c ei nu tiu prea multe, cnd
de fapt cursanii tiu. Acest test furnizeaz un mijloc de a stabili ce cunotine de
baz au cursanii referitoare la cteva informaii importante despre Sntatea
mediului.
Post-testul se va petrece pe 100 teste. Rezultatele acestui exerciiu va demonstra gradul de nsuire a materialului predat.
Sntatea mediului
Capitolul
noiunii mediu natural. Unicul mod corect de abordare metodologic a problemei mediului ambiant presupune examinarea componentei lui naturale i socialeconomice ca un tot ntreg.
Interrelaiile omului cu mediul i-a preocupat pe medici din cele mai vechi
timpuri. nc pe vremea lui Hipocrate au fost efectuate investigaii, (desigur la nceput n mod empiric), pentru elucidarea factorilor determinai ai bolilor umane
cu larg rspndire n acea vreme. Cea mai mare rspndire aveau atunci bolile
infecioase. Epidemiile fceau ravagii, afectnd multe ri i chiar continente,
pricinuind pagube enorme societii umane. n special pe parcursul ultimelor
secole tiina medical a descoperit taina procesului infecios. Cunoscnd cauza,
a devenit posibil elaborarea msurilor de combatere, ulterior i de prevenire.
Odat cu apariia posibilitii de a ine sub control procesul epidemic i cu dezvoltarea economic de proporie, pe primul plan s-au plasat alte stri morbide,
i anume cele necontagioase. Astfel, n conformitate cu modicrile substaniale
survenite n patologia omului contemporan, interesele medicilor s-au deplasat
de la bolile infecioase la cele netransmisibile, cu caracter cronic. Actualmente
modelul epidemiologic poate conceput n modul prezentat n gura 1. Conform
acestuia avnd n vedere particularitile organismului uman ca obiect biosocial, sntatea individual este rezultatul interrelaiilor organismului concret cu
mediul nconjurtor, ocupaional, modul de trai, factorii determinai de comportament, accesibilitatea i calitatea asistenei medicale (avnd particulariti
biologice motenite).
Sisteme interne complexe
Maturizare i mbtrnire
Biologie uman
Social
Psihic
Mediul
Motenire genetic
Recuperator
STAREA
DE SNTATE
Fizic
Sistemul sanitar
Curativ
Preventiv
Comportament
Riscuri profesionale
Obiceiuri profesionale
10
Sntatea mediului
Condiiile
n spaiile de
recreaie
Factorii chimici
Factorii zici
Condiiile
la locul de
munc
Mediul ambiant
Factorii sociali
Factorii psiho-sociali
11
interpretat ca exprimarea cantitativ a corelaiei ntre nivelul contaminrii mediului ambiant i probabilitatea manifestrii dereglrilor n starea de sntate sub
aciunea poluanilor.
Pentru existena omului trebuie s e asigurat securitatea mediului ambiant.
Aerul, apa, hrana, adpostul sunt necesiti vitale pentru om. Afectarea uneia
sau anumitor componente poate deveni i frecvent devine fatal pentru om.
Problema asigurrii securitii mediului ambiant a devenit extrem de actual n
secolul XX, ind una din preocuprile societii umane n secolul XXI. Starea lucrurilor vorbete despre faptul c aceast problem se va acutiza n anii ce urmeaz.
n legtur cu aceasta, va deveni mai semnicativ i importana structurilor sntii publice care au ca scop depistarea factorilor care afecteaz sntatea i
elaborarea msurilor prolactice. Problemele determinate de calitatea mediului
ambiant au devenit mai complexe, depind pe cele cunoscute de sntatea
public tradiional. Aceste probleme in de supravieuirea omului n mediul ambiant global. Resursele necesare pentru reducerea degradrii mediului ambiant
cauzate de insalubritate i nivelul nalt de poluare a aerului, solului, produselor
alimentare sunt costisitoare, iar impactul social al degradrii mediului ambiant
crete pe zi ce trece.
Societatea trebuie s cunoasc i s contientizeze pericolul pentru sntate
de la poluarea factorilor naturali i denaturarea condiiilor de existen a omului.
Numai aciunile tiinic argumentate pot elimina sau semnicativ reduce aceste
riscuri.
Caracteristica factorilor mediului ambiant. n prezent nu exist o clasicare
a factorilor mediului ambiant. Multiplicitatea lor exprimat, varietatea extins n
dependen de origine i diverse caracteristici nu permit de a-i sistematiza ntrun mod succint. Se poate meniona c un numr mare de factori sunt de origine
socio-economic (accesul la ap potabil de bun calitate, produse alimentare
variate i inofensive, habitat salubru, transport obtesc etc.), altele de origine
biologic (macro- i microorganisme i produsele activitii lor vitale), chimic
(compui chimici neorganici i organici), zic (iradieri ionizante i neionizante).
Societatea uman, ca organism viu se dezvolt i permanent se perfecioneaz
i prin aceasta intervine continuu n elementele naturii. Ca rezultat, se modic
att numrul factorilor cu impact asupra sntii, ct i intensitatea lor, durata
de aciune, rspunsul organismului uman etc., ceea ce impune necesitatea unei
monitorizri permanente.
Organizaia Mondial a Sntii a fcut o ncercare de a clasica aceti factori,
trecnd n revist pericolele ecologice globale (tabelul 1).
12
Sntatea mediului
13
Ageni toxici
Organici: aromatici (benzenii), poliaromatici, amine, eteri, cetone,
alcooli etc.
Compui organoclorurai, compui organici a fosforului, hidrocarburi alifatice halogenizate, eteri halogenizai, bifeniluri poliDup tipul chimic
clorurate, hidrocarburi aromatice policiclice, nitrozamine, compui
anorganici, altele.
Dup surs
Dup utilizare
Dup modul de
aciune
Dup organul
int afectat
Care afecteaz prioritar sistemul nervos, hemopoietic, catul, rinichii, plmnii, pielea, funcia reproductiv etc.
Sursa: Last J. M. 1992.
14
Sntatea mediului
15
Ecologic
nesusinut
Poluarea
mediului
Reducerea
diversitii
Pagube
economice
Coninut sporit
de poluani
- aerul
- atmosferic
- apele de suprafa
- apele subterane
- plante
- animale
Sntatea
compromis
ncorporarea
poluanilor n
organismul
uman
Efect nociv
16
Sntatea mediului
17
Decese
Handicap
Stri morbide cronice
Stri morbide acute
Stri funcionale preclinice
Stri funcionale incerte
Modicri la nivel de constelaii enzimice
sau modicri a funciilor ziologice
ncorporarea poluanilor
18
Sntatea mediului
19
Contaminani mutageni
Cobalt
Colorani cosmetici
Ciclamat
DDT
Insecticid
DES
Medicament de protecie a
sarcinii
Dioxina
EDB
Cloroform
ngrijorarea
Daune mediului ambiant
(peti, copaci etc.)
Cancer
Afeciuni cardiace
Cancer
Cancer
Cancer, daune ale mediului
ambiant
Defecte congenitale, cancer
Cancer, defecte congenitale,
alte daune asupra sntii
Cancer
20
Sntatea mediului
Agentul
Stimulatori de uocarbon
Hexaclorofen
Chepon
Insecticid
Fosfat
Radiaie
Saharina
Tricloretilena
Talidomina
Fumatul
igri, igarete
TRIS
ngrijorarea
Cancer, iritarea ochilor i a
sistemului respirator.
Efecte neurologice la copii
Sterilitate, efecte negative
asupra mediului
Dereglri neurologice, imunodepresante
Dereglri neurologice
Cancer
Cancer, afeciuni ale catului
Afeciuni ale rinichilor
Efecte asupra mediului ambiant
Cancer
Cancer
Cancer
Efecte congenitale
Cancer, afeciuni cardiace,
boli pulmonare etc.
Cancer
Reprodus dintr-un raport pregtit de Corporaia ENVIRON pentru Institutul de Cercetare a Riscurilor,
Analiza activitilor curente de cercetare pentru mbuntirea evalurii riscurilor i identicarea celor
mai mari lacune de cunotine.
Practic, toi agenii din mediul nconjurtor menionai n tabel i nc muli alii
de rspndire mai ngust au fost limitai sau interzii prin faptul c autoritile
de control au apreciat riscul respectiv ca inadmisibil de mare. n acelai timp, ali
ageni au fost admii pe pia, deoarece riscul prin folosirea lor s-a dovedit a
neglijabil sau acceptabil.
Estimarea riscului i managementul riscului. nc de pe vremea lui Hipocrate,
metodele epidemiologice au fost utilizate, (desigur la nceput n mod empiric),
pentru elucidarea factorilor determinai ai bolilor umane cu larg rspndire n
acea vreme. Aceste metode au contribuit la stvilirea bolilor infecioase, iar n ultimul timp la eradicarea sau reducerea lor, ceea ce reprezint una dintre realizrile
de importan covritore ale medicinii preventive. n concordan cu modicrile
substaniale survenite n patologia omului contemporan, interesul epidemiologiei
21
22
Sntatea mediului
Capitolul
II
23
24
Sntatea mediului
Componena lor este variat i n linii mari pot grupate n dependen de originea lor.
Reziduurile menajere sau gunoiul menajer difer de la o ar la alta din punct
de vedere al calitii i al cantitii i depinde o multitudine de factori cum sunt:
zona geograc, clima, gradul de satisfacere a nevoilor alimentare ale populaiei,
sistemele de nclzire etc. Zilnic, la ecare locuitor revine de la 0,5 pn la 2,5
kg de gunoi menajer. n oraele mari (peste 100 mii locuitori) aceast cantitate
constituie 1,0-1,2 kg/loc/zi, iar n comunitile mai mici, sub 50 mii locuitori, cantitatea produs este de 0,6 kg/loc/zi. Reziduurile menajere au compoziie variat:
resturi alimentare, hrtie ambalaje, lemn, cenu, materiale plastice, esturi, sol
etc. Principalele pericole: contaminarea bacterian, substanele organice care se
descompun cu formarea diferitor compui chimici (amoniac, nitrii, nitrai, fosfai,
sulfai, cloruri etc.), obiectele care pot provoca leziuni corporale (buci de sticl,
corpuri metalice, ace) etc.
Resturile stradale cuprind toate resturile din piee, parcuri, strzi. Natura i
cantitatea resturilor industriale variaz n raport cu procesele de producie.
Reziduurile din industria alimentar conin predominant compui organici
care relativ uor biologic degradeaz.
Reziduurile agrozootehnice provin de la creterea animalelor i se acumuleaz, de regul, n mediul rural, dar i n suburbii. Aceste reziduuri sunt complexe,
ind compuse din paiele utilizate, aternut, resturi de furaje i dejeciile animalelor.
Este un gunoi foarte bogat n substane organice, ceea ce face ca el s e utilizat ca
ngrmnt. Principalele pericole: contaminarea bacterian, substanele organice
care se descompun cu formarea diferitor compui chimici (amoniac, nitrii, nitrai,
fosfai, sulfai, cloruri etc.), degradarea solului.
Exist i reziduuri speciale. Din aceast categorie fac parte reziduurile cu grad
nalt de periculozitate pentru colectivitile umane: reziduurile provenite de la industria alimentar, ntreprinderile industriale, reziduurile provenite de la spitale,
cu deosebire de la cele de boli infecioase, umane i veterinare, contaminate intens cu or microbian patogen i potenial patogen. De asemenea, seringile
i acele utilizate i reziduurile solide provenite din seciile infecioase, seciile
chirurgicale, ginecologice etc. Principalele pericole: contaminarea solului i apelor
de suprafa cu compui neorganici i organici toxici.
Utilizarea deeurilor solide este o problem dicil cu care se confrunt societatea uman din timpurile cele mai vechi i pn n prezent. Odat cu creterea localitilor utilizarea deeurilor solide devine o problem tot mai arztoare.
Contaminarea biologic a solului are un impact foarte pronunat pntru sntatea
populaiei, n special a copiilor.
Important este faptul c agenii patogeni, ajuni ntr-un mod sau altul n sol, rmn un anumit timp viabili, timp n care solul prezint pericol pentru contactanii
25
cu el. Deosebit de important este faptul c prin sol se transmit multe helmintiaze,
unii ageni patogeni care provoac infecii intestinale sau intoxicaii alimentare.
Reziduurile solide, depozitate i neutralizate incorect, constituie astfel una din
cele mai mari nociviti ale mediului ambiant. Ele exercit efecte negative direct
asupra populaiei, ct i indirect, prin contaminarea tuturor celorlali factori de
mediu:
poluarea organic sau chimic a solului pe suprafaa depozitar. Sunt mprtiate frecventpe distane mari de ctre curenii de aer i de ctre animale.
servesc surs de germeni patogeni i parazii, stalococi patogeni, streptococci hemolitici, schighele, Pasterella tularensis, Brucella, bacilul tuberculozei, bacteria crbunoas, bacilul titanic, virusuri, ou de helmini etc.;
poluarea bazinelor naturale de ap. Prin splarea de ctre apele pluviale
reziduurile ajung n apele de suprafa, lacuri, iazuri etc., cu att mai mult
cu ct locurile de depozitare sunt mai aproape de malurile acestora;
favorizarea nmulirii animalelor fr stpn i a roztoarelor (obolanilor,
oarecilor), purttoare de leptospire, salmonele, bacilul tularemic etc., cu
care contamineaz solul;
favorizarea nmulirii mutelor i a altor insecte, care la rndul lor sunt vectori a numeroase microorganisme patogene;
inueneaz nefavorabil individul din punct de vedere psihic;
Pentru a reduce impactul nefavorabil, deeurile solide trebuie s e colectate
de la locul de producere, n condiii care s asigure izolarea i s mpiedice accesul
insectelor i emanarea mirosurilor. ndeprtarea reziduurilor trebuie s e fcut
la intervale ct mai apropiate: cel mult 2 zile n timpul verii i 5 zile iarna, nainte
de nceperea proceselor de descompunere.
Sistemul de salubrizare a centrelor populate este unul din cele mai importante operaii comunale. Prin metode de neutralizare, reziduurile solide trebuie
transformate n substane inofensive din punct de vedere epidemiologico-sanitar.
Metodele de neutralizare a reziduurilor nocive trebuie s corespund urmtoarelor cerine:
evitarea contaminrii cu ageni chimici i biologici a factorilor de mediu;
evitarea dezvoltrii insectelor i roztoarelor;
asigurarea inofensivitii dup epurare;
efectuarea neutralizrii prin metode rapide;
valoricarea reziduurilor rmase dup neutralizare.
Actualmente cea mai accesibil i cea mai rspndit metod de inactivare a
deeurilor solide, inclusiv i n ara noastr, este acoperirea lor cu un strat de sol.
26
Sntatea mediului
27
apelor de canalizare const n mbuntirea calitii apei nct s e posibil vrsarea lor n rezervoarele naturale sau utilizarea pentru irigaie fr a afecta mediul
ambiant i cauza probleme sanitare pentru om. Pentru aceasta se folosesc tehnici
de nimicire a microorganismelor patogene n apele de canalizare.
Prelucrarea apelor de canalizare include cteva etape:
nlturarea particulelor solide prin ltrare (particulele mari) i sedimentare;
tratarea biologic completat de metode mecanice care accelereaz descompunerea natural a deeurilor organice;
dezinfecia (prin introducerea clorului) reprezint etapa nal de prelucrare
a apelor de canalizare.
Actualmente se practic tot mai frecvent reciclarea apei de canalizare, aceasta
ind o practic care face parte din procesul de conservare a apei.
Problema colectrii, ndeprtrii, inactivrii i valoricrii deeurilor solide
i lichide trebuie s e rezolvat concomitent i n mod complex. Sistemul de
colectare, ndeprtare, inactivare i valoricare a deeurilor solide i lichide i de
meninere a strii sanitare adecvate a solului n localitate se numete sistem de
salubrizare. Organizarea corect a unui asemenea sistem este o sarcin de baz
n activitatea administraiei publice locale.
Proprietile zice ale solului cu rol sanitaro-igienic. Structura mecanic a
solului determin o serie de caliti sau proprieti zice cu rol important sanitaro-igienic. n acest sens citm proprietile solului de a strbtut de aer i ap,
proprietate cunoscut sub denumirea de permeabilitate.
Permeabilitatea pentru aer a solului depinde de mrimea porilor i nu de volumul total al acestora. n acest sens solurile formate din particule mari (pietriul i
nisipul) sunt foarte permeabile pentru aer, dei porozitatea lor este redus.
Cu ct solul conine o cantitate mai mare de aer, cu att procesele biologice
care se petrec n sol sunt mai active i cu att solul este mai salubru. Cantitatea
de aer din sol este n funcie de presiunea atmosferic i de cantitatea i micarea
apei subterane.
n general ca urmare a proceselor biologice i biochimice ce se petrec n sol i
n primul rnd de descompunerea substanelor organice, calitatea aerului teluric
este diferit de cea a aerului atmosferic, procentul de oxigen ind mai sczut, iar
cel de bioxid de carbon, mai ridicat. Tot ca urmare a proceselor de biodegradare
a substanelor organice n compoziia aerului din sol, pot aprea i alte gaze:
amoniacul, hidrogenul sulfurat, metanul etc. Cu ct compoziia aerului teluric
este mai apropiat de cea a aerului atmosferic, cu att solul este mai curat, mai
corespunztor din punct de vedere igienic. Dealtfel, ntre aerul teluric i aerul
atmosferic este un permanent schimb determinat, mai ales de temperatura i
presiunea de la suprafaa solului.
28
Sntatea mediului
29
bante etc. care pot cu uurin s polueze apa cu care vine n contact, mpiedicnd
utilizarea acesteia sau provocnd mbolnviri, n caz de utilizare.
Selectivitatea este o alt proprietate zic important, care reect calitatea solului de a reine n porii si diferite impuriti care l strbat, acestea ind purtate de
aer, i mai ales de ap. Selectivitatea are la baz fenomenul de absorbie, mai exact
reinere impuritilor pe granulele de sol. n general, solurile greu permeabile sunt
soluri cu grad mare de selectivitate. Se nelege c impuritile sunt reinute, n
primul rnd cele de suspensie, inclusiv microorganismele. Astfel, dac se trece
printr-un strat de sol o suspensie microbian, iar apa care strbate solul este nsemnat pe medii de cultur, ea poate practic steril. Dar selectivitatea solului
se adreseaz deopotriv i elementelor din soluie. Astfel, dac se ltreaz prin sol
o soluie de fuxin, apa ltrat poate deveni incolor. Selectivitatea solului este
una din cele mai importante caliti ale acestuia, prin care se realizeaz protecia
apelor subterane i din acest punct de vedere are un mare rol igienico-sanitar.
Temperatura solului este determinat att de structura mecanic, ct i de
natura i compoziia chimic a solului. Dup cum se tie, solul primete cldura
att de la soare, prin radiaiile calorice ale spectrului solar, ct i de la masa incandescent din centrul pmntului i cldura degajat de procesele biochimice
exogene care se petrec n sol.
n general, solul este ru conductor de cldur, conductibilitatea sa termic
ind determinat de umiditate etc. Datorit conductibilitii sale termice reduse,
solul nregistreaz cu ntrziere variaiile temperaturii atmosferice, att cele diurne ct i cele sezoniere. Astfel, dac la suprafaa solului temperatura maxim se
constat la ora 1300 la 0,05 m adncime aceasta este la ora 1700, iar de la 1 m adncime variaiile diurne nici nu se mai resimt.
Temperatura solului are specic sanitar n inuena pe care o are n determinarea climatului propriu diverselor zone geograce i prin inuena sa asupra dezvoltrii vegetaiei. Ea exercit ns inuene deosebite asupra proceselor
biologice i biochimice care se petrec n sol, ca i n ntreinerea vieii diverselor
organisme, inclusiv microorganismelor ca bacteriile, protozoarele, larvele de insecte etc., cu rol important att din punct de vedere sanogen n autopuricarea
solului, ct i patogen, n transmiterea diferitor maladii endemice. Temperatura
solului joac, de asemenea, un rol important n protecia diferitor instalaii pentru
nregistrarea variaiilor de temperatur ale atmosferei cum sunt rezervoarele de
ap, conductele de ap i canalizare, conductele de gaze etc. n ne, nu putem
trece cu vederea nici importana reducerii variaiilor exterioare ale temperaturii
n pstrarea i conservarea unor alimente.
Indicatorii sanitari ai polurii chimice ale solului. Recunoaterea nivelului de
poluare a solului este astzi mult depit fa de cel al aerului i al apei. Indicatorii
30
Sntatea mediului
31
azotului din sol trece n azot teluric, dar cu ct aceast parte este mai mare, cu ct
este mai aproape de unitate cu att solul poate considerat mai curat. Astfel, sub
0,7 arat un sol poluat, ntre 0,70 i 0,85 poluare medie, ntre 0,85-0,95 poluarea
redus i peste 0,95 sol curat (nepoluat).
Estimarea strii sanitare a solului poate efectuat n baza unor indici de
salubritate, aprobai de organele sntii publice (tabelul 4).
Tabelul 4. Criterii de evaluare a gradului de salubrizare a solului
Criteriile de evaluare
Gradul de
salubrizare
Curat
Nesemnicativ
poluat
Poluat
Foarte poluate
Cifra sanitar
Titrul coli
Titrul
icroorganismul
anaerobe
Numrul oulor
de helmin
la 1kg sol
0,98
0,85-0,98
1,0-0,01
0,1-0,001
pn la 10
0,7-0,8
0,7
0,01-0,001
0,01 i mai jos
0,001-0,0001
0,0001 i mai jos
11-100
100 i mai mult
32
Sntatea mediului
Denumirea bolii
1.
2.
3.
4.
Botulismul
Blastomicoza
Tetanusul
Antraxul
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Demodecoza
Dilobotrioza
Dipilidoza
Echinococoza
Opistorhoza
Teniarinhoza
Teniaza
Toxocaroza
Toxoplasmoza
Trihineloza
Criptosporidioza
1.
2.
Trihotia
Microsporia
Agentul patogen
Boli transmisibile
Clostridium botulinum
Blastomyces dermatitidis
Clostridium tetani
Helmintiazele
Demodex cani, Demodex cati
Diphyllobotrium latum
Dipylidium caninum
Echinococcus granulosis
Opisthorhis lineus
Taenia saginata
Taenia solium
Toxocara canis, Toxocaris cati
Toxoplasma gondii
Trichinella spiralis
Parazitozele
Cryptosporidii
Micozele
Trichophyton
Microsporum
33
Suprafaa arabil supus pericolului eroziunii constituie 1,86 mln ha. Solurile
atinse de toate formele de eroziune ocup 858564 (33,9%) ha. Suprafaa solurilor erodate s-a majorat pe parcursul a 35 ani cu 264,4 mii ha, ceea ce reprezint
10,4% din suprafaa terenelor agricole, avansnd anual cu 7554 ha. Nivelul cel mai
nalt de erodare a terenelor agricole este nregistrat n raioanele Clrai (57,6%),
Ungheni (46,3%). Cahul (42,5%), Hnceti (42,1%).
Pierderile anuale de sol fertil de pe toate terenurile agricole, cauzate de eroziuni, constituie 26 mln tone. Aceast pierdere provoac o scdere important a
recoltei culturilor agricole. n mod indirect, dauna din cauza eroziunii se extind
daune i asupra altor domenii: nnmolirea iazurilor i a altor bazine acvatice,
poluarea solurilor i a apelor subterane cu produse de uz tosanitar i fertilizani
splai de pe versani, distrugerea cilor de comunicaie, construciilor hidrotehnice etc. n ansamblu, pierderile anuale directe i indirecte cauzate de eroziune
nsumeaz 2 mlrd. 432 mln. lei.
Suprafaa terenurilor afectate (complet deteriorate) de ravene este de 12206
ha, iar numrul acestora este de 6200.
O daun colosal cauzeaz economiei naionale alunecrile de teren. Dinamica
creterii suprafeelor supuse alunecrilor terenelor agricole este: n 1970 21,2 mii
ha, 1980 48,6 mii ha. 1990 79,3 mii ha, 2000 84 mii ha. n ultimii ani, suprafaa
alunecrilor de teren crete anual cu 1000 ha.
Intensicarea proceselor de eroziune pe versani provoac colmotarea solurilor cu materii slab humifer, fapt care genereaz degradarea i reducerea capacitii
lor productive, fertilitatea acestor soluri este n medie cu 10% mai mic.
O inuen negativ o au i procesele de dehuminicare a solului. n anii precedeni coninutul de humus n majoritatea solurilor de pe terenurile agricole
era de 3-4%, actualmente n centrul i sudul republicii e de 1,8-2,0%, iar n unele
varieti de soluri mai puin de 1,8%.
n ultimii 15-20 ani volumul ngrmintelor organice incorporate n sol s-a
redus de 30-40 ori, al celor minerale de 15-20 ori. n acelai timp, gunoiul de grajd
se depoziteaz de obicei la gunoiti alturi de alte deeuri sau mprtiate pe
maluri de ruri, n rpi, n diferite locuri neautorizate, n loc s e utilizat n calitate
de ngrmnt.
S-au deformat asolamentele de cmp: cota culturilor leguminoase xatoare de
azot biologic s-a redus de 4-5 ori, iar cea a culturilor pritoare a crescut.
n ultimii ani n republic se manifest pe larg procesele excesului secundar de
umiditate, suprafaa crora constituie 42 mii ha.
Puniul excesiv este un fenomen specic pentru republic, cu inuene negative asupra mediului. eptelul de animale prevaleaz n comparaie cu normele
stabilite de capete la 1 ha de pune.
34
Sntatea mediului
Rmne o problem poluarea solurilor din raza depozitelor de pstrare a pesticidelor i fertilizanilor demolate i parial demolate. Investigaiile demonstreaz
poluri excesive ale acestor soluri. La depozitele demolate de chimicale s-au depistat depiri eseniale ale CMA la coninutul de sruri solubile i nitrai n mostrele
de sol colectate la distana de 100 m de la depozit, iar coninutul pesticidelor
organoclorurate depete CMA de 2,8-9,2 ori.
Cercetarea terenurilor adiacente depozitelor de chimicale ne demonstreaz
prezena remanenelor de pesticide att n adncime ct i la distane mari fa
de depozite.
S-au depistat cazuri de poluare a resurselor funciare cu deeuri menajere, ape
reziduale, produse petroliere etc.
Asanarea i protejarea sanitar a solului. Pe baza indicatorilor de poluare, n
cazul solurilor poluate, se pot lua o serie de msuri de depoluare sau de salubrizare, cunoscute sub numele de asanarea solului. Asanarea solului reprezint ansamblul de msuri necesare pentru readucerea solului poluat n condiii igienice.
Aceasta se poate realiza, n primul rnd, prin ndeprtarea mecanic a excesului
de poluani i realizarea n acest fel a unor condiii favorabile de autopuricare.
n cazul solurilor umede, mbibate cu ap, cu capacitate redus de autopuricare este redus se poate utiliza operaia de drenare sau ndeprtare a excesului
de ap. Locul acesta va ocupat de aer, care va favoriza procesele aerobe de
degradare mult mai rapide i mai complete. Tot pentru favorizarea ptrunderii
aerului n sol, acesta poate arat; prin ntoarcerea straturilor de sol i afnarea lor
se permite o mai bun aerare i autopuricare.
Cu toate aceste metode ns, salubrizarea solului este o operaie dicil i nu
totdeauna salutar. Pentru aceasta este preferabil s se protejeze solul fa de
evenimentul polurii i n primul rnd fa de poluarea cu reziduuri. n aceast
ordine de idei menionm reglementarea legislativ a proiectrii, construciei,
amenajrii i ntreinerii diferitor instalaii comunale de colectare i pstrare temporar a reziduurilor.
Supravegherea asupra colectrii, pstrrii temporare i nlturrii reziduurilor
din centrele populate este efectuat nu numai de ctre serviciul sanitar-antiepidemic de stat, ci i de ctre organele de poliie i ntreprinderile de exploatare a
drumurilor.
Colectarea deeurilor menajere solide poate efectuat prin intermediul
conductelor de gunoi sau containerelor i pubelelor de gunoi (de apartament,
curte, strad).
Pentru colectarea gunoiului pe terenuri special amenajate se plaseaz containere cu volum de 750 l, containere-crucioare cu volumul de 300 l, pubele cu
capacitatea de 60 sau 100 l pentru colectarea resturilor alimentare se folosesc
containere cu volumul de 550 l, sau pubele de 20 i 60 l.
35
O2
atmosferic
Carbonai,
sulfai, fosfai,
nitrai
Energie
36
Sntatea mediului
grai. Substanele respective sunt folosite pentru nutriia microorganismelor (mezole), care n timpul nmulirii
contribuie la creterea pn la 40-15
o
C. Aceast faz dureaz 5-10 sau pn
la 30 zile, apoi mezolele mor, genernd nmulirea excesiv a bacteriilor
termole (60-70oC).
A II-a faz, de stabilire a temperaturii constante prezint cel mai mare
interes din punct de vedere sanitaroigienic. Dureaz pn la 1,0 an. Are loc
descompunerea continu a substanFigura 6. Exigene fa de organizarea i
elor organice cu resintezarea de ctre
amplasarea platformei de compostare
bacterii a substanelor humusului. La
temperatura de 75oC termolele mor, deoarece se termin substanele nutritive
pentru dnsele, temperatura scade timp de 10-15 zile, procesele de biotransformare se stopeaz i compostul poate
utilizat.
Pentru compostare sunt necesare
urmtoarele condiii:
Colectarea, pstrarea temporar
i transportarea reziduurilor comulane lichide. n cazul lipsei sistemului de canalizare, cantitatea acestora
constituie anual 2000-3500 l/om i
difer n funcie de condiiile de formare (prezena apeductului i altor
elemente de salubrizare) i de construcia gropii septice (nivelul apelor
freatice, caracterul solului, densitatea
pereilor gropii etc.). n raioanele locative se construiesc closete i gropi
septice mari, cel mai frecvent ns se
folosesc vaterclosetele, luftclosetele i
latrinele de curte.
Cel mai raional tip de closet, n cazul lipsei sistemului de canalizare este
Figura 7. Principii de construcie a
luftclosetul, care sunt construite nebioclosetului
mijlocit n bloc i sunt uor accesibile
37
pentru locatari. Acest tip de closet poate construit numai n casele cu 1 sau cu
2 etaje. Evacuarea gropilor se efectueaz de 1-2 ori pe an.
n cazul lipsei canalizaiei pot utilizate closetele de curte i latrinele. Exigena
igienic cea mai riguroas prevede construcia gropii, i anume perei i fund
impermiabile, care este una din msurile de protejare a solului i apelor freatice
de poluare.
*******
n cazurile lipsei sistemelor de canalizare, transportarea reziduurilor lichide la
locurile de neutralizare se face cu autovasculante (2,5-4,0 m3), care exclude poluarea mediului ambiant i a personalului unitii de transport. La ecare 100000
locuitori ai sectorului necanalizat se prevd 20 maini (cisterne) de asenizare.
38
Sntatea mediului
Capitolul
III
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
39
40
Sntatea mediului
Clasicarea apelor. Clasicarea apelor din natur se poate face dup dou
criterii: dup forma de prezentare i dup rspndire.
Dup forma de prezentare:
Ap de cristalizare, din cristalohidrai (MgSO4 7H2O; CuSO4 5H2O;
Na2SO4 10 H2O etc.);
Apa legat ziologic din organismele vii;
Apa de constituie din compoziia unor substane ca Ca(OH)2; Fe(OH)3 etc.;
Apa de imbibiie din argile.
Dup rspndire:
Ape meteorice provin din precipitaiile atmosferice; dei pure n momentul formrii, aceste ape se impuric nc din momentul condensrii vaporilor n jurul particulelor de praf, fum etc., iar n momentul cderii sub form
de ploaie sunt antrenate din atmosfer diverse impuriti (pulberi, germeni)
i absorbite diverse gaze cum ar amoniacul, hidrogenul sulfurat, oxizi de
sulf i de azot etc.
Ape subterane (ascendente i cu nivel liber) se formeaz n urma inltrrii
apelor de precipitaii prin straturile solului sau a inltrrii apei lacurilor i
rurilor prin albiile acestora ca i prin condensarea vaporilor de ap din
aerul teluric (originea exogen a apei subterane). Apa subteran mai poate
rezulta i din condensarea vaporilor care se degaj din magmele aate n
profunzimea solului (originea endogen a apei subterane). Aportul cel mai
important la formarea apelor subterane l au apele exogene, de inltraie.
Ape de suprafa provin din precipitaiile atmosferice, din topirea zpezilor i din izvoare. Ele curg sau staioneaz la suprafaa solului n funcie de
nclinaia acestuia. Compoziia acestor ape variaz n limite mari, n raport
cu caracteristicile bazinului de alimentare, respectiv de natura rocilor terenurilor din care i adun apele i pe care le traverseaz, de anotimp, de
aportul i proprietile altor ape pe care le primesc. Ploile i topirea zpezilor
produc modicri importante att cantitative ct i calitative deoarece,
curgnd la suprafaa solului i splnd-o, antreneaz tot felul de impuriti
pe care le transport n ap. n afara acestor modicri inevitabile, apele de
suprafa i modic compoziia pe unele sectoare i uneori pe distane
apreciabile din cauza folosirii lor n diverse scopuri (menajere, industriale,
agricole etc.) i ndeosebi dup deversri de ape reziduale care pot modica
brusc proprietile zico-chimice i biologice ale apei. n funcie de puritate
i condiiile de utilizare, apele de suprafa se pot clasica n trei categorii
(tabelul 6).
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
41
Destinaia
Ape care se utilizeaz pentru alimentaia centralizat cu ap potabil, precum i a ntreprinderilor din industria alimentar etc.
Ape care se pot utiliza pentru anumite amenajri piscicole, pentru
scopuri urbanistice i de agrement
Ape utilizate pentru necesiti industriale sau n agricultur pentru
irigaii
42
Sntatea mediului
sumate zilnic; apare astfel pericolul unor efecte de lung durat. Poluanii
chimici care apar n apele potabile n mod accidental produc dereglri ale
proceselor metabolice normale din organism, ale activitii enzimatice, care
afecteaz funciile vitale ale organismului.
2. Modicarea caracterelor organoleptice ale apei produce reacii senzoriale
dezagreabile. Substanele chimice imprim apei un gust i miros particular,
modic turbiditatea i culoarea apei. Toate aceste modicri limiteaz
folosirea apei de ctre populaie.
3. Efect ecologic, care decurge din aciunea poluanilor asupra echilibrului
biologic din natur, a vieuitoarelor, modicndu-le. Echilibrul biologic al diferitor biocenoze din ap este deosebit de sensibil la modicri minime ale
compoziiei acesteia. Sunt distruse microorganismele din ap, dereglndu-se
prin aceasta procesele naturale de autopuricare. Sufer de asemenea i
alte organisme acvatice (animale, peti), care au o importan economic
deosebit n economia multor ri.
4. Efect economic, care se rsfrng i asupra proceselor industriale i agriculturii. Apele poluate nu pot folosite n procesele industriale deoarece produc
inconveniente, de asemenea nu pot utilizate nici n agricultur pentru
irigaii. Trebuie s se in cont c att industria ct i agricultura contribuie
la poluarea apelor.
5. Produce diculti mari n tratarea apei.
Poluarea chimic a apei se poate produce n mod accidental, dar de cele
mai multe ori datorit ndeprtrii necontrolate a diverselor deeuri sau
reziduuri lichide sau solide. Sursele de poluare a apei sunt multiple, cel mai
frecvent ns ele sunt reprezentate de reziduurile comunale, industriale i
agrozootehnice.
Autopuricarea apei. Poluarea apei sufer ns o reducere substanial fa de
valoarea sa iniial datorit capacitii sale de autopuricare. Aceasta const n
diluia poluanilor n masa apei i scderea concentraiei lor, n depunerea elementelor insolubile i scoaterea lor propriu-zis din ap i n degradarea substanelor
organice i transformarea lor n produi minerali cu ajutorul microorganismelor
din ap. Procesele de autopuricare pot zice, chimice i biologice.
Procesele zice joac un rol important i constau n:
Diluie i amestec dup deversarea ntr-un receptor (ru, uviu, lac) a apelor
reziduale are loc o diluie a acestora din urm n masa recipientului ducnd
la diminuarea gradului de poluare.
Sedimentare const n depunerea treptat a substanelor minerale i organice n suspensie n apa rului, depunere care se realizeaz n funcie de
mrimea, forma i greutatea particulelor. Un rol important n sedimentarea
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
43
44
Sntatea mediului
Caria dentar din multitudinea de factori considerai a interveni n producerea cariei dentare este i lipsa de uor i n primul rnd lipsa de uor
n ap, care asigur de la 2/3 pn la 4/5 din necesarul zilnic al organismului
uman. Cu ct cantitatea de uor este mai redus, cu att numrul persoanelor cu carie dentar este mai mare, numrul cariilor la aceeai persoan este
de asemenea mai mare, iar vrsta la care apare caria este mai mic. Caria
dentar apare la o concentraie sub 0,5 mg/dm3 i mbrac un caracter grav
de la sub 0,3 mg/dm3.
Ca urmare a cercetrilor ntreprinse s-a stabilit c uorul nu este un factor cariogen ct mai ales unul cariopreventiv, iar concentraia care previne producerea
cariei este de aproximativ 1 mg/dm3. Ca urmare, OMS consider c uorizarea apei
cu o concentraie ntre 0,8 i 1,2 mg/dm3 este lipsit de orice pericol.
Fluoroza endemic reprezint una din manifestrile excesului de uor n
ap. Afeciunea a fost semnalat n diferite ri ale lumii (Africa de Nord,
Italia, Moldova, ex-URSS, SUA etc.) i se manifest diferit n funcie de concentraia n care se gsete. Cea mai rspndit form este uoroza dentar
sau maladia ptat a dinilor, care const din apariia unor pete de mrime
i intensitate variat, nsoit de creterea friabilitii dinilor. Maladia este
determinat de intervenia uorului n calcierea normal a smalului dentar i apare la o concentraie a uorului de peste 1,5 mg/dm3. La concentraii
mai mari, n jur de 5 mg/dm3poate aprea osteouoraza.
Afeciunile cardio-vasculare sunt considerate n ultimul timp ca ind inuenate de mineralizarea apei. Astfel o serie de cercetri statistice efectuate
n diferite continente ale lumii (America, Asia, Europa) au artat o relaie
invers ntre duritatea apei i decesele prin boli cardio-vasculare. n acest
sens s-a constatat c numrul deceselor prin boli cardio-vasculare este mai
mare n localitile n care apa este moale i scade proporional cu creterea
duritii apei.
Methemoglobinemia infantil este de fapt o intoxicaie a organismului
produs printr-un aport crescut de nitrai din apa potabil. Din datele OMS
intoxicaia s-ar produce de la concentraia de 40-60 mg/dm3 nitrai n apa de
but. Mecanismul intoxicaiei const n reducerea nitrailor n nitrii i blocarea hemoglobinei sub form de methemoglobin. n funcie de procentul
de hemoglobin transformat n methemoglobim afeciunea are diverse
forme de gravitate: 10-25% uoar, 25-40% medie i peste 50% grav, rareori este mortal. Intoxicaia cronic cu nitrai, n general fr forme clinice,
are rsfrngeri puternice asupra organismului infantil, inuennd negativ
dezvoltarea zic i scznd rezistena la diferite agresiuni biologice.
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
45
46
Sntatea mediului
2. Apele subterane freatice, care se acumuleaz n cursul procesului de inltrare deasupra primului strat impermeabil de sol. Ele sunt lipsite de presiune i au nivel hidrostatic liber. Colectivitile din mediul rural, de regul, se alimenteaz cu ap din pnzele freatice ind uor abordabile, pe
care le exploateaz prin fntni de adncimi variabile, de la 2-3 m pn la
10-12 m i chiar mai mult. Apele sunt uor contaminabile de la suprafaa
solului, mai ales atunci cnd exist pe sol reziduuri de natur menajer sau
industrial.
3. Apele de adncime, sunt situate sub primul strat impermeabil de sol (pnze
de ap interstratale, cel inferior permind acumularea apei, iar cel superior
asigurnd protecia ei. Aceste pnze de ap se a adesea sub presiune.
Dac n sondele forate, apa din aceste pnze se ridic pn la o cot superioar nivelului terenului ele sunt numite ape arteziene. Dac aceste
ape se ridic pn la o cot situat sub nivelul terenului se numesc ape
ascensionale sau ascendente. Aceste ape au un debit constant, sunt ferite
de impuricri i contaminri, proprietile zice i chimice variaz puin,
componena lor mineral poart un caracter constant.
4. Apele de suprafa cnd au un debit sucient i relativ constant, pot folosite pentru aprovizionarea colectivitilor. Datorit contactului permanent cu mediul nconjurtor i mai ales datorit polurii determinate de
deversarea apelor reziduale, apele de suprafa nu pot utilizate ca sursa
de ap potabil dect dup o prealabil puricare i dezinfecie. Apele de
suprafa se clasic n ape curgtoare i ape stttoare; ntre apele de
suprafa un rol important l joac acumulrile articiale de ap. Rurile pot
considerate ca surse posibile de alimentare cu ap numai cnd debitul lor
depete ntr-o msur apreciabil cantitatea de ap necesar unui anumit
centru populat. Compoziia apelor de suprafa este modicat n anumite
perioade de apele de iroire, care antreneaz de la suprafaa solului tot felul
de impuriti.
Dintre apele stttoare, lacurile naturale, atunci cnd dispun de debite mari
pot utilizate n aprovizionarea cu ap. Ele prezint avantajul c avnd bazinul de
alimentare mai limitat, n comparaie cu al apelor curgtoare, pot uor aprate
mpotriva polurii.
Caracteristica sanitaro-hidrologic a apelor Republicii Moldova. Perspectiva
i cile de aprovizionare cu ap a localitilor pot determinate numai reieind din condiiile ei naturale i economice, lundu-se n consideraie i datele
demograce.
Republica Moldova este situat n Europa de Est i ocup teritoriul dintre uviile Nistru i Prut i o fie ngust de-a lungul malului stng al rului Nistru.
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
47
Suprafaa total este de 33,8 mii km2, distana de la Nord spre Sud este de 350
km, iar de la Est spre Vest cca 150 km.
Din toate rile din Europa, Republica Moldova posed cea mai mic cantitate
a apelor de suprafa 400 mii m3/an la un locuitor.
Reeaua hidrologic a Republicii Moldova este destul de pronunat:
Lungimea sumar a rurilor peste 16000 km;
Principalele artere uviale r. Nistru i r. Prut, izvorsc din munii Carpai i
sunt ruri transfortiere:
Nistru: l = 1352 km, S2 = 72100 km2;
Prut: l = 967 km, S2 = 27500 km2;
Dunre l= 900 m, S=14 km2 ;
117 ruri aparin bazinului r. Nistru, 55 bazinului r. Prut, 33- se revars
n Delta Dunrii.
Ruri i rulee 3260 permanente i intermitente:
inclusiv 8 cu o lungime de peste 100 km;
cca 90 % cu lungimea pn la 10 km.
Lacuri i rezervoare articiale de ap 3500:
inclusiv 90 % cu un volum de peste 1 mln m3 ecare. Cele mai mari lacul de acumulare Costeti-Stnca pe r. Prut (735 mln m2) i Dubsari pe
r. Nistru (490 mln m2).
Din resursele de ap ce se formeaz pe teritoriul Republicii Moldova, unui
locuitor revin 38,9 mii m3 ap local i 378 mii m3 apa rurilor.
Sunt forate peste 6200 sonde:
peste 5600 fntni arteziene din orizonturile acvatice subterane
adnci;
peste 132 mii fntni de min i izvoare din orizontul freatic.
Au fost descoperite: peste 200 zcminte de ap (se exploateaz numai
50%).
Au fost descoperite: peste 27 tipuri de ape minerale de mas i cu efect terapeutic;
Gradul de folosire a rezervelor de ap subterane nu depete 40%.
Cea mai evideniat cumpn topograc a apelor de suprafa este cea dintre
Nistru i Prut, care n regiunea se sud se bifurc, evideniind bazinul rurilor cu
tendin spre Dunre. Este de menionat faptul c debit permanent au numai
rurile Dunre, Prut, Rut, Nistru, n perioada de var celelalte seac parial sau
complet.
n republic sunt puine lacuri naturale i sunt amplasate cu precdere n
lunca din josul r. Nistru i Prut. Majoritatea ruleelor i lacurilor au o suprafa a
48
Sntatea mediului
oglinzii i o adncime mici, din care cauz nu pot folosite n calitate de surs de
ap pentru sistemele centralizate de apeduct.
Apele de suprafa sunt repartizate neuniform pe teritoriul republicii. Bazinele
principale de ap, care pot utilizate ca surs de aprovizionare cu ap n scopuri
habituale (menajere), industriale i agricole a r. Prut i parial a Dunrii sunt amplasate la hotarele de Vest i Sud a rii, iar r. Nistru la hotarul de Est. Centrul republicii este lipsit practic de ape de suprafa permanente. Acest fapt condiioneaz
utilizarea pe scar larg a apelor subterane pentru alimentarea cu ap.
Condiiile climaterice inueneaz considerabil formarea apelor subterane i
de suprafa, pe de o parte, iar pe de alt parte, paralel cu ali factori inueneaz
necesitatea de ap.
Clima Moldovei este continental-temperat, cu var prelungit i canicular:
Temperatura medie anual este pozitiv, ind de +7,5 +9,0C la Nord i
de +9,6 +9,9C la Sud;
Volumul precipitaiilor este de 450500 mm la Nord i Centru i de 36420 mm la Sud. Volumul precipitaiilor scade n direcia de la N-W (Briceni,
Ocnia, Soroca, Camenca) spre S-W (Taraclia, Ciadr-Lunga). Precipitaiile
sunt preponderente vara, sub form de averse de ploaie i numai cca 10% sub
form de ninsoare. Exist risc de ploi toreniale abundente (peste 200 mm/24
ore), care cad cu o frecven de cca 40% n luna iulie, 36,5% n luna iunie,
15,7% n luna august.
Umiditatea relativ sub 40%.
Intensitatea anual a evaporrilor este de 670 mm la Nord i 1050 mm la
Sud.
Sunt frecvente secetele pe parcursul a 23 luni nu cad deloc precipitaii.
3 ani din 10 n Republica Moldova sunt secetoi.
n concluzie, condiiile climaterice n Republica Moldova nu favorizeaz formarea apelor freatice i a celor de suprafa i fac necesare cantiti mari de ape
n agricultur i n condiii menajere.
n funcie de condiiile economice Republica Moldova se divizeaz n trei
zone:
Zona NORD agricultur dezvoltat; predomin ntreprinderile industriei
alimentaiei, cu precdere producerea zahrului; n orae ntreprinderi
ale industriei constructoare de maini i celei uoare. Centre industriale:
Bli, Rbnia.
Zona CENTRU cea mai dezvoltat. Agricultura este reprezentat de viticultur, pomicultur; industria electronic, constructoare de maini,
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
49
Criteriile de evaluare
Populaia Republicii Moldova
Densitatea populaiei
Populaia urban
Populaia rural
Valoarea indicilor
3,2 mln
94/km2
783 mii
75%
50
Sntatea mediului
zona Central ctre Sud (la 420 km la Bolgrad). Are ap mult (pn la 3500
m3/zi/fntn) i de bun calitate (6,6 gr. franc).
6. Pnza din calcarul Sarmaianului mijlociu, cu debitul mediu
(700 m3/zi/fntn) i cu duritate mare (60-100 gr. fracn). Are nivel artezianascendent, de la 130-170m adncime. Este caracteristic ca surs pentru
alimentarea cu ap n Podiul Moldovei i Cmpia de Nord. Este captat
(1925) pentru alimentarea cu ap a or. Chiinu.
7. Pnza din nisipurile Sarmaianului inferior, cu ap bun (mai moale dect cea a Sarmaianului mijlociu). Are nivel artezian, dar debit mai redus
(345 m3/zi/fntn). Este caracteristic prii sudice a Podiului Moldovei de
Nord.
8. Pnza din nisipurile cretatice, situate ntre 150-210 m n zona Chiinului,
la 50-100m n zona Blului. Are caracter artezian i ap moale (8,5 gr. franc).
Este recomandat pentru alimentarea cu ap n zona Central a Moldovei.
9. Pnza acvatic din Silurian, ntlnit n zona Podiului de Nord (la adncimi
de 280 la Hotin).
Un alt studiu amplu, din punct de vedere igienic s-a fcut la nivelul anului 1965
de ctre colaboratorii Institutului de Cercetri tiinice n Igien, Epidemiologie i
Microbiologie. Astfel, Discalenco, Viscovatov, Rusnac etc. menioneaz c pentru
necesiti menajere i potabile pe teritoriul Republicii Moldova sunt utilizate zcmintele de ap: Cretatice, Sarmaiene inferioare, Sarmaiene medii, Sarmaiene
superioare, Poniane, Levantice.
Particularitile de formare a apelor subterane n Republica Moldova:
1. Manifestarea pregnant a legitii generale de mineralizare a apelor subterane odat cu adncirea orizontului are loc trecerea treptat din hidrocarbonate sulfate cloride. Aceast modicare este foarte pronunat n
direcia N-S.
2. Compoziia mineral a apelor subterane de profunzime n unele raioane ale
Republicii Moldova este supus modicrilor locale i este condiionat de
diversitatea structurii litograce (litologice) a straturilor acvifere i condiiilor teritorial-locale de deplasare.
3. Debitul orizonturilor de ap exploatate nu este uniform i se a n dependen direct de proprietile stratului acvifer.
4. Debitul mare este caracteristic pentru fntnile arteziene din lunca rurilor
sau zonele calcaroase.
5. Majoritatea fntnilor exploateaz n acelai timp cteva orizonturi de
ap.
6. Apele de profunzime n Republica Moldova sunt protejate ntr-o anumit
msur de poluare de la suprafa.
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
51
52
Sntatea mediului
Spaiul dintre rurile Nistru i Prut se caracterizeaz prin coninut sporit al unor
elemente chimice n rocile de baz. Din aceast cauz n tot teritoriul republicii
sunt larg rspndite apele mineralizate. Apa cu un nivel nalt de mineralizare
(peste 1500 mg/dm3) este zilnic consumat de un numr mare de populaie.
Inuena apei mineralizate este mai pronunat n localitile din UTA Gguzia
i raioanele Bli, Cahul, Cantemir, Clrai, Cimilia, Ialoveni, Leova, Nisporeni,
Taraclia, Ungheni etc., unde pe un fundal semnicativ de carbonai, concentraiile
de cloruri n apele freatice ating valori de 350-700 mg/dm3, de sodiu 250-500
mg/dm3, de sulfai 500-800 mg/dm3.
Din punct de vedere al impactului asupra sntii o mare importan are
poluarea apelor de profunzime cu compui ai uorului. Apeductele din mai multe
localiti ale raioanelor Bli, Clrai, Cueni, Criuleni, Fleti, Glodeni, Hnceti,
Nisporeni, Ungheni, UTA Gguzia, din cauza lipsei apei calitative sunt alimentate
din fntni arteziene cu coninut sporit de uor (2-10 mg F2/dm3) care depete
norma igienic (1,2 mg F2/dm3). Strile patologice determinate de acest factor
sunt depistate i la cei maturi, dar mai frecvent la copii (uoraza dentar, osicarea
timpurie a zonelor de cretere a oaselor etc.).
Hidrogenul sulfurat (3-20 mg /dm3) este o problem extrem de actual pentru
populaia din raioanele Clrai, Ialoveni, Hnceti, Nisporeni, Ungheni, Chiinu
etc., ceea ce contribuie la creterea frecvenei tulburrilor funciei tractului digestiv, n special a stomacului. n raioanele din sudul rii este furnizat ap cu
coninut sporit de er i/sau metan, fapt care compromite indicii organoleptici ai
apei i afecteaz n mare msur calitatea vieii populaiei rurale.
Activitatea antropogen s-a transformat ntr-o surs semnicativ de poluare
a factorilor de mediu, inclusiv a apelor. Construirea barajelor pe rurile Nistru i
Prut i a digurilor pe rurile mici au provocat schimbarea vitezei curentului de ap,
care are o importan major n procesul de autoepurare a apelor de suprafa.
Totodat s-a dereglat regimul termic al r. Nistru, iar rurile mici, ale cror debit i
albie a fost reglat, s-a transformat n canale receptoare de ape uzate cu un coninut sporit de diferite substane, adesea toxice biotei acvatice (fenoli, produse
petroliere, detergeni, metale grele etc.).
Conform datelor monitoringului socio-igienic, apa r. Nistru i Prut, care alimenteaz sistemele centralizate de aprovizionate cu ap potabil este considerat moderat poluat (clasele II-III). n ce privete rurile mici, apa lor continue s rmn
intens poluat (clasele IV-V), cu toate pericolele ce rezult.
Starea economic a rii, a ntreprinderilor, a instituiilor i altor ageni economici, inclusiv a bugetelor locale nu permite realizarea pe deplin a msurilor
sanitaro-tehnice necesare pentru protecia corespunztoare a apelor. Situaia este
mai dicil n mediul rural, unde nc nu a fost creat un sistem de salubrizare.
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
53
54
Sntatea mediului
120
nu corepund
nitrai
100
80
duritate
60
reziduu x
40
20
0
sulfai
1998
1999
2000
2001
2002
anii
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
55
Matematic, tendina general a calitii apei mbrac forma urmtorului polinom de gradul unu: y = -0,9184 x + 97,619. n acelai timp, noi nu putem vorbi
despre tendina de diminuare cu rata medie anual de 0,92%, deoarece valoarea
coecientului semnicaiei aproximaiei R2 este de numai 0,1546 uniti, ceea ce
ne permite ns s pledm n favoarea unei stabilizri.
Indicatorii organoleptici n 100 % cazuri, n toate localitile, sunt n limitele
normale, nivelul mediu nregistrat ind de 0,60,39 puncte pentru gust, 7,32,29
grade pentru culoare. Nivelul mediu al turbiditii este de 0,94,49 mg/dm3, oscilnd de la 0,60,08 mg/dm3 la Vatra, pn la 1,40,94 mg/dm3 la Goieni.
Coninutul n limitele normelor igienice este caracteristic pentru amoniac,
nitrii, cloruri, er i uor, precum i depirea lor pentru duritate, reziduul x,
nitrai i sulfai.
Concentraia medie a amoniacului constituie 0,50,18 mg/dm3, a nitriilor
0,060,055 mg/dm3, a clorurilor 127,766,46 mg/dm3, a erului 0,130,07
mg/dm3 i cea a uorului 0,360,087 mg/dm3. Extremitile nregistrate oscileaz n limitele de la 0,010,000 la Colonia, pn la 3,00,00 mg/dm3 la Revaca
pentru amoniac; de la 0,010,000 la Bc i Fureti, pn la 0,220,118 mg/dm3
la Vatra pentru nitrii; de la 48,626,92 la Vatra, pn la 327,7297,88 mg/dm3 la
Revaca pentru cloruri; de la 0,070,032 la Cricova, pn la 0,220,390 mg/dm3 la
Grtieti pentru er; i de la 0,000,000 la Grtieti, pn la 0,50,18 mg/dm3 la
Bc, pentru uor.
Duritatea apei n proporie de 100% din localiti nu corespunde normelor
igienice n vigoare, valoarea medie ind de 18,47,94 mg/dm3, variind de la
11,84,60 mg/dm3 (Vatra) pn la 31,522,80 mg/dm3 (Budeti).
n ceea ce privete coninutul reziduului x menionm c n 28% localiti s-au
decelat concentraii supra nivelului normat, oscilaiile ncadrndu-se n limitele
de la 843,7287,56 mg/dm3 la Vatra pn la 2907,41356,49 mg/dm3 la Dobruja,
pe fondul mediu municipal de 1583,8578,16 mg/dm3.
Vom insista asupra polurii apei fntnilor de min cu azotai, deoarece este
unul din cei mai importani indicatori ai impactului antropogen asupra mediului
ambiant. inem s menionm c n toate localitile municipiului s-au constatat
concentraii cu mult peste CMA. Nivelul minim ind propriu s. Vatra (94,789,46
mg/dm3), iar cel maximal pentru s. Cruzeti (339,2206,35 mg/dm3). Nivelul mediu
municipal nregistrat este de peste 4 CMA (212,4108,97 mg/dm3). Din totalul de
567 probe de apa analizate numai n 81 (14,2%) coninutul nitrailor a fost n limitele CMA, n 246 (43,0%) probe n limitele a 2-4 CMA, n 193 (34,0%) n limitele
5-9 CMA, iar n 53 (9,3%) probe peste 10 CMA. Gradul de poluare a apelor din
fntnile de min cu nitrai, variaz de la o localitate la alta, prezentndu-se aa
dup cum urmeaz n tabel.
56
Sntatea mediului
Bcioi
Bc
Bubuieci
Budeti
Chiinu
Ciorescu
Codru
Colonia
Condria
Cricova
Cruglic
Cruzeti
Dobruja
Durleti
Fureti
Ghidighici
Goieni
Grtieti
Hulboaca
Revaca
Sngera
Stuceni
Togatin
Trueni
Vadul lui
Vod
Vatra
10
4
20
30
97
23
28
16
2
21
2
12
12
55
10
28
7
28
6
20
31
28
16
12
1
abs.
2
0
3
10
21
2
0
3
0
7
0
1
3
4
1
2
0
2
1
1
8
1
1
0
43
8
1
19
21
6,98
16
37,2
%
0
0
30
17
10
0
11
13
50
0
0
0
17
0
0
14
4
0
60
6
0
0
8
5
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
57
Bcioi
Bc
Bubuieci
Budeti
Chiinu
Ciorescu
Codru
Colonia
Cricova
Cruzeti
Dobruja
Durleti
Fureti
Ghidighici
Goieni
Riscul
chimic
uor
er
sulfai
cloruri
reziduul
x
duritate
0,00
0,00
0,00
0,01
0,04
0,00
0,01
0,00
0,01
0,00
0,02
0,07
0,00
0,08
0,01
nitrai
0,03
0,04
0,04
0,04
0,03
0,04
0,05
0,04
0,03
0,03
0,03
0,03
0,04
0,03
0,05
nitrii
amoniac
Localitatea
turbiditate
Criteriul de evaluare
0,01 69,44
0,02 91,87
0,02 99,00
0,01 93,55
0,01 74,24
0,01 61,36
0,01 78,17
0,01 78,51
0,01 66,59
0,01 86,70
0,01 107,96
0,01 87,41
0,01 59,61
0,01 90,12
0,01 96,31
58
Sntatea mediului
6,79
9,75
0,01 0,01
69,67
0,02
0,01
0,01
3,38
5,82
0,00 0,01
41,55
uor
0,00
er
0,01
sulfai
0,03
cloruri
0,01
0,00
0,01
0,00
0,00
0,01
0,01
reziduul
x
duritate
0,06
0,00
0,11
0,05
0,00
0,00
0,01
nitrai
0,04
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,04
nitrii
amoniac
Grtieti
Hulboaca
Revaca
Sngera
Stuceni
Togatin
Trueni
Vadul lui
Vod
Vatra
turbiditate
Localitatea
Riscul
chimic
Criteriul de evaluare
0,00 76,54
0,01 67,12
0,02 111,58
0,01 100,61
0,01 72,39
0,01 60,58
0,01 95,12
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
59
i cele ale altor ri vecine pentru a reduce poluarea n apele transfrontiere, care
va contribui neaprat la mbuntirea sntii populaiei.
Prelucrarea apei de suprafa n scop potabil. Sectoarele componente ale
unei instalaii centrale de prelucrare a apei n scop potabil sunt:
sectorul de captare;
sectorul de puricare (corectare);
sectorul de nmagazinare;
sectorul de distribuie;
Procedeele de tratare a apei:
sedimentarea apei;
coagularea apei;
ltrarea apei;
dezinfecia apei;
metode chimice (clorinarea, ozonarea, permanganizarea, dezinfecia apei
cu argint);
metode zice (distilarea, erberea, dezinfecia cu raze ultraviolete, cu
ajutorul ultrasunetelor).
corecia calitilor zico-chimice ale apei:
dedurizarea, deerizarea, demanganizarea, reducerea salinitii, degazicarea, dezodorarea i corecia gustului, uorizarea;
cercetarea ecienei staiilor de tratare a apei.
Managementul sistemelor municipale de aprovizionare cu ap include:
Standardele nalte fa de sursele de ap de suprafa;
Prelucrarea zic (coagularea i ltrarea);
Dezinfecia (clorinarea) de rutin i obligatorie;
Meninerea i monitorizarea nivelului de clor n ap;
Construcia i meninerea strii funcionale a sistemelor de pstrare i
distribuire a apei;
Monitorizarea bolilor infecioase;
Cercetarea izbucnirilor suspecte de boli transmise prin ap;
Monitorizarea bacteriologic i chimic continu;
Asigurarea drenrii separate sigure a apelor de canalizare de evile apeductului;
Integritatea sistemului de distribuire a apei pentru evitarea contaminrii.
Managementul fntnilor din localitile rurale:
Protejarea fntnilor de contaminarea cu deeuri umane i animale;
Clorinarea regulat sau periodic;
60
Sntatea mediului
Capac de acces
la fntn
Strat de nisip
acvifer
Argil
Capitolul 3. Apa. Satisfacerea necesitilor vitale. Poluarea surselor. Impactul asupra sntii
distana de la sursele de impuricare (latrine, grmezi i gropi pentru gunoi, ocoluri pentru animale
etc.) s e de cel puin 25 m;
adncimea s ating cel mai puin
al doilea strat acvifer orizontal;
amenanjarea unui colac de scndur, piatr, ciment care s e bine
ataat la perimetru, fr suri;
amenajarea perimetrului fntnii
cu un strat impermeabil din argil bine bttorit) cu grosimea
de 1,5 m i limea de un metru;
pavarea suprafeelor din jur (diametru 4-5 m) cu piatr sau beton;
dotarea cu gleat special sau
cu ciutur proprie fntnii, xat
la sistemul de scoatere a apei.
Fntna trebuie ngrijit i prevzut
n exterior cu un jgheab de scurgere a
apei pentru adparea animalelor.
Izvoarele. n unele localiti sunt
utilizate pentru aprovizionarea cu ap
izvoarele.
Izvorul, ca ap subteran care iese
la suprafa, constituie de multe ori
obria unui curs de ap. Este o ap de
calitate bun, mai ales, cnd vine de la
adncime mai mare.
Amenajarea izvoarelor n vederea
utilizrii lor ca surs de ap potabil
const n construirea unei camere de
colectare (captare), cu perei impermeabili, prevzut cu un jgheab sau o
conduct, prin care ap este evacuat
direct n exterior, sau poate condus
la locul de consum.
Problemele eseniale ale acestor
surse locale sunt:
61
Colmataj
de argil
Nisip
Pietri
Seciune
Plan
62
Sntatea mediului
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
Capitolul
IV
63
64
Sntatea mediului
Presiunea, mm c. Hg
0
1000
2000
4000
6000
8000
760
670
591
460
358
279
Presiunea raportat
la cea de la nivelul mrii, %
100
80
78
60
47
37
Sursa: Curs de igien. Sub red. prof. Lucia Alexa, Iai, 1993. P. 20.
Decitul de oxigenare la nivelul plmnului produce starea de hipoxie (anoxemie sau anoxie), care desemneaz scderea mai mult sau mai puin accentuat a
oxigenului n ntreg organismul. Scderi ale oxigenului din aerul atmosferic pn la
18% nu produc tulburri. La concentraii ntre 15-18 % apar manifestri uoare, compensatorii din partea organismului: accelerarea ritmului cardiac, creterea presiunii
arteriale. Local hipoxia tinde s produc vasodilataie. La concentraii ale oxigenului
de 10-15 % capacitatea de compensare devine inecient i apar tulburri: dezechilibru acido-bazic (alcaloz), uneori dispnee i manifestri din partea sistemului
nervos, cel mai sensibil dintre esuturi la lipsa de oxigen. n condiii de hipoxie intens este afectat centrul respirator, cu faze succesive de oprire i funcionare. Se
instaleaz bradicardia, presiunea arterial scade, n nal producndu-se colapsul
respirator i cardio-vascular. La concentraii sub 8-10 % viaa nu mai este posibil.
Expunerea organismului la concentraii crescute de oxigen este mai bine tolerat. Oxigenul este nociv numai n concentraii foarte ridicate i, mai ales, n
condiii de administrare sub presiuni mari.
Msurile de prolaxie se adreseaz att carenei, ct i excesului de oxigen.
Combaterea decitului de oxigen se face prin folosirea aparatelor de oxigen.
Prolaxia hiperoxigenrii organismului const n administrarea atent a oxigenoterapiei, evitndu-se astfel situaiile accidentale.
Concentraiile bioxidului de carbon (CO2) n aer variaz n limite strnse, ntre
0,03-0,04%. Producerea CO2 se realizeaz prin:
transformrile biochimice naturale din sol (descompunerea materiilor organice);
transformarea bicarbonailor n carbonai la suprafaa mrilor i oceanelor;
procesele industriale cu degajarea CO2;
activitatea vulcanic;
respiraia nocturn a plantelor;
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
65
66
Sntatea mediului
lor se datorete factorilor ionizani, care determin pierderea sau captarea unui
electron i apariia sarcinii electrice pozitive sau negative. Factorii ionizani pot
cosmici (radiaiile corpusculare solare, electromagnetice) sau telurici (radiaiile
alfa, beta i gama emise de rocile radioactive din scoara pmntului, descrcrile
electrice, pulverizarea apei, furtunile, combustiile naturale i articiale).
Ionii atmosferici difer ntre ei prin semnul sarcinii electrice (pozitiv sau negativ), starea de agregare (gazoas, solid sau lichid), dimensiuni, mobilitate, durat
de existen. Se disting aeroioni mici (rapizi), de structur chimic divers, ncrcai
negativ sau pozitiv (n+ i n-), cu mobilitate mare. Dispar pe nucleul de condensare
(praf, polen, spori, picturi de ap etc.), formnd ioni mari. Aeroionii mari (grei i
ultragrei) cu electricitate de sens pozitiv i negativ (N+ i N-) au mobilitatea redus
i o durat de via ndelungat.
Densitatea aeroionilor n atmosfer depinde de gradul de puritate a aerului.
Ionii mici predomin n zonele nepuricate, unde nu este poluare, mai ales la
munte, n vecintatea cderilor de ap, n zona litoralului marin etc. Aeroionii mari
sau grei se ntlnesc n locurile poluate, n ncperi supraaglomerate, n atmosfera
centrelor populate i, mai ales, n zonele industriale.
Aciunea biologic a aeroionilor pare a exercitat n special de ionii mici, a
cror efect este diferit n funcie de sarcina electric pe care o transfer. n general
aeroionii mici negativi realizeaz un mediu calmant pentru organism, pe cnd cei
pozitivi sunt excitani.
Cunoscndu-se distribuia diferit a aeroionilor mici i mari, aeroionizarea poate
constitui un indicator de apreciere a gradului de puritate sau de poluare a aerului
atmosferic din spaiile nchise, precum i criteriu de zonare a centrelor populate.
Cmpul aeroelectric este reprezentat de ncrcarea electric diferit (pozitiv
sau negativ) a aerului atmosferic senin i n cel cu calot noroas. n zona calotelor senine exist ntotdeauna un cmp aeroelectric pozitiv, sub masele de nori
exist totdeauna un cmp electric negativ. Intensitatea cmpului aeroelectric este
mai redus pe timp senin i mult mai mare pe vreme noroas.
Cmpul electric terestru este diferena de potenial electric existent ntre
suprafaa solului ncrcat electric de regul negativ i aerul atmosferic din apropierea solului, purttor de sarcini electrice predominant pozitive. Diferena de
potenial crete proporional cu nlimea.
Totalitatea factorilor zici i telurici dintr-o anumit regiune nu este altceva
dect clima acestei regiuni. n cadrul regimului climateric por aprea fenomene
meteorologice de mare intensitate ce se petrec ntr-un interval scurt de timp (ore
sau zile), cunoscute sub denumirea de schimbri de vreme. Modicrile de vreme
pot periodice sau neperiodice. Cele neperiodice apar accidental i sunt determinate de invaziile de aer tropical sau polar, n condiiile unor anomalii termice.
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
67
Att clima, ct i vremea acioneaz asupra organismului cu ntregul lor complex de proprieti. Deoarece solicitrile sunt de intensitate variat rspunsul din
partea organismului este diferit.
Reaciile organismului uman la schimbrile de vreme depind, n mare msur, de particularitile individuale. Organismul n deplin sntate, cu un bun
echilibru neuro-endocrin, reacioneaz foarte puin fa de oscilaiile mari ale
elementelor meteorologice. Dar la subiecii cu labilitate ziologic mai mare, ndeosebi cu reacii intense ale sistemului nervos vegetativ i/sau endocrin, efortul
de adaptare este mai intens i pot aprea manifestri subiective sau obiective.
Aceste sunt persoane cu tropism meteoric, iar fenomenul este cunoscut sub
denumirea de meteosensibilitate. Meteosensibilitatea este un fenomen destul
de rspndit, aproximativ o treime din locuitori manifest tropism la schimbrile
de vreme.
Sensibilitatea la schimbrile de vreme la unii indivizi poate att de mare, nct, depind posibilitatea de adaptare, se declaneaz modicri patologice. n
totalitatea sa, fenomenul poart numele de meteopatologie, neavnd limite bine
precizate fa de meteorosensibilitate.
Afeciunile care pot agravate de perturbrile atmosferice, cu tropism meteoric, sunt:
bolile cardiovasculare;
boala ulceroas;
afeciunile reumatismale;
bolile sau tulburrile neuropsihice;
astmul bronic;
crizele glaucomatoase;
strile de spasmolie;
crizele durerose hepatice i renale.
Prolaxia biometeorologic cuprinde msuri care vizeaz factorii meteorologici
i msuri privind reaciile de adaptare ale organismului.
Prima categorie se refer la atenuarea oscilaiilor mari ale elementelor meteorologice, ceea ce se poate realiza prin msuri de sistematizare a locuinelor,
amenajarea i repartizarea judicioas a spaiilor verzi, orientarea optim a arterelor
de circulaie i a blocurilor de locuine etc.
Msurile care privesc capacitatea de reacie a organismului la factorii naturali
sunt considerate a deosebit de eciente. Ele se bazeaz pe principiul stimulrii
funciilor organismului: termoreglare, aparat circulator, respirator, sistem nervos,
metabolism general.
Poluarea aerului. Pe lng avantajele aduse societii, dezvoltarea economic
are i consecine negative prin eliminarea n mediul ambiant a poluanilor.
68
Sntatea mediului
Sursele
articiale
Procesele de combustie
(oxizii de sulf, oxizii de azot, oxizii de carbon,
aldehidele i acizii organici, hidrocarburile, funinginea, pulberii)
Eroziunea solului
(substane n suspensie)
Polenul diferitor plante
Transporturile
(monoxid i bioxid de carbon, oxizi de azot,
hidrocarburi nearse i produi de oxidare a
acestora, funigine, i plumb)
Incendiile spontane
ale pdurilor sau a turbei
Procesele industriale
(gaze, vapori, particule solide sau particule
lichide)
Descompunerea natural
a materiilor organice (NH3,
SH2, CH4 etc.)
Sursele naturale sunt prezente pretutindeni. Cele mai importante degajri ale
poluanilor n aerul atmosferic se produc n timpul erupiilor vulcanice (CO2, CO,
oxizi de sulf, NH3, particule de suspensii). Ridic probleme deosebite de poluare
n zonele apropiate, dar sunt purtate cu masele de aer i la ndeprtri de sute i
chiar mii de kilometri. Eroziunea solului de ctre curenii de aer care ridic n aer
particule n suspensie (genernd disconfort zic) este cea mai frecvent surs de
poluare. Urmtoarea surs, dup gradul de impact asupra sntii, este polenul
diferitor plante dispersat de curenii de aer la diferite distane. Incendiile spontane
ale pdurilor sau ale turbei (unde este) polueaz temporar atmosfera dar cu mare
intensitate. Surs important este i descompunerea natural a materiilor organice
cnd n aerul atmosferic se elimin cantiti semnicative de gaze (NH3, SH2, CH4
etc.), care provoac miros neplcut i au efect excitant asupra conjunctivei ochilor
i mucoasei cilor respiratorii superioare.
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
69
70
Sntatea mediului
cel masculin), strile ziologice (gravitatea, alptarea sporesc efectul toxic asupra
organismului femeii i ftului, copilului) etc.
Aciunea direct se caracterizeaz prin efectul toxic al poluanilor n funcie de
natura, concentraia i timpul lor de aciune. Aciunea poate acut i cronic. n
dependen de caracterul efectului patogen, exist poluani:
iritani (bioxidul de sulf, bioxidul de azot, clorul, amoniacul etc.);
brozani (bioxidul de siliciu, oxizii de er etc.);
axxiani (oxidul de carbon, hidrogenul sulfurat);
toxici sistemici (plumbul, mercurul, cadmiul, uorul etc.);
alergizani de origine vegetal (polen), animal (pr, produse de discuamare) sau de alt natur (bre sintetice, preparate farmaceutice, mase plastice etc.);
cancerigeni de natur zic (radiaii), organic (hidrocarburi policiclice aromatice, N-nitrozocompui, epoxizi), anorganic (arsenul, beriliul, nichelul,
cromul i srurile lor), inclusiv de natur teluric (azbestul);
grup de substane coninute n articolele de fumat (igarete, trabuc, tutun
de pip).
Aciunea indirect a poluanilor aerului atmosferic asupra sntii se caracterizeaz prin alterarea factorilor de mediu (reducerea radiaiilor ultraviolete,
creterea nebulozitii atmosferei etc.), afectarea orei i faunei (ploi acidice),
construciilor (compuii de sulf, acizii azotos, sulfuros, pulberile etc.).
Soarta poluanilor aerului atmosferic:
dizolvarea n masele de aer;
interaciunea cu componentele din aerul atmosferic;
depunerea, precipitarea pe suprafaa solului.
Structura celor mai frecveni poluani n suma total a degajrilor n atmosfer
sunt prezentate n tabelul ce urmeaz.
Tabelul 10. Structura poluanilor atmosferici
Nr.
1
2
3
4
5
6
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
71
Activiti
Somn
Repaus eznd
Repaus n picioare
Mers
not
Alergare
Msuri de prevenire i combatere a polurii aerului atmosferic. Protecia aerului atmosferic prezint o problem de interes naional i internaional i face
parte integrant din activitatea general de dezvoltare socio-economic. Protecia
sanitar a atmosferei se realizeaz prin asocierea msurilor din ambele categorii
menionate. n ce privete Republica Moldova, msurile necesare n aceast direcie au fost incluse n Planul Naional de Aciuni Sntatea n Relaie cu Mediul,
aprobat prin Hotrrea Guvernului R.M. Nr. 487 din 19.06.2001.
Poluarea aerului. Eforturile de mbuntire a standardelor de via a oamenilor, prin controlul naturii i dezvoltarea noilor produse, a cauzat poluarea, sau
contaminarea mediului nconjurtor. O mare parte din aerul, pmntul, apa lumii
sunt acum parial otrvite de deeurile chimice. Unele teritorii au devenit nepopulabile. Aceste poluri au expus oamenii din toat lumea la noile riscuri cauzate de
diverse boli. Multe specii de animale i plante sunt pe cale de dispariie sau deja
au disprut. Ca urmare a acestei situaii, guvernele au adoptat un ir de legi pentru
protecia mediului de poluare. S privim acum cu atenie la poluarea aerului.
Uzinele i transporturile depind de o cantitate enorm de energie i milioane
de tone de crbune i petrol sunt consumate anual n lume. Atunci cnd aceti
combustibili sunt ari, ei degaj fum i alte produse, mai puin vizibile n atmosfer. Dei vntul i ploile ndeprteaz ocazional fumul produs de uzine i automobile, efectul cumulativ al polurii aerului prezint un pericol grav pentru oameni i mediu.
n multe locuri, fumul produs de uzine i maini se combin cu ceaa natural
i formeaz smogul (cea deas amestecat cu fum). De secole, Londra (Anglia)
a fost un subiect al pericolului de smog, mult timp recunoscut ca o cauz a morii,
n special pentru oamenii n vrst i cei cu dereglri respiratorii. Iniial, poluarea
aerului Londrei a fost n rezultatul utilizrii pentru nclzirea unei cantiti mari
de combustibil.
72
Sntatea mediului
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
73
cu cea a sucului de lmie sau a oetului. n Canada, n rile scandinave i n nordestul Statelor Unite ale Americii ploile acide sunt considerate cauza dispariiei a
mii de lacuri i rulee. Aceste lacuri au acumulat att de mult ploaie acid, nct
algele, planctonul i alte vieuitoare acvatice au disprut i petii au rmas fr
hran. Ploile acide aduc multe daune cldirilor i monumentelor.
Savanii consider c moartea a mii de copaci n pdurile din Europa, Canada
i Statele Unite ar putea consecina ploilor acide.
O alt nou i periculoas form a polurii este cauzat de o varietate de
substane chimice numite cloroorocarburi sau CFC. Aceste substane chimice
sunt utilizate n diferite scopuri industriale, de la curarea microschemelor pentru
calculator pn la gazele pentru refrigeratoare i climatizoare. CFC se combin cu
alte molecule n zonele superioare ale atmosferei i apoi se combin cu moleculele
de ozon, transformnd astfel i distrugnd stratul protector de ozon. n consecin,
stratul de ozon al stratosferei s-a micorat enorm. La nivelul pmntului, ozonul
este un pericol pentru plmnii notri, iar n straturile superioare ale atmosferei
este un scut protector mpotriva radiaiei ultraviolete de pe soare. Dac scutul
de ozon devine mai subire sau dispare, atunci expunerea la radiaia ultraviolet
poate distruge recoltele i devine cauza rspndirii bolilor epidemice, a cancerului
de piele etc. Spre sfritul anului 1987, peste 20 de naiuni au semnat un acord de
limitare a producerii CFC i fac cercetri n privina eliminrii eventuale.
Poluarea aerului a fost inta celor mai complicate i complexe legislaii. n 1970
Congresul SUA a adoptat un set de legi de control a surselor de poluare a aerului
i de stabilire a standardelor calitii aerului. Civa ani mai trziu a fost adoptat
o lege de interzicere a plumbului ca aditiv la benzin. ncepnd cu anul 1975,
nivelul plumbului n sngele americanilor s-a micorat. Aciunile de prevenire a
cauzelor formrii ploilor acide sunt n continuare discutate n America de Nord i
n toat Europa.
Cu toate c eliminarea deeurilor de substane chimice toxice n atmosfer
este contrar legislaiei din majoritatea rilor, se ntmpl deseori accidente cu
consecine foarte grave. n 1984, n Bhopal, India, o uzin de fabricare a pesticidelor a eliminat n atmosfer un gaz toxic ce a cauzat timp de cteva ore moartea
a peste 2000 de oameni.
Ploile acide. Se tie c la arderea anumitor combustibili precum crbunele,
benzina sau petrolul, n aer se elimin oxizi de sulf, carbon i azot. Aceti oxizi,
combinndu-se cu umezeala aerului, formeaz acizi sulfurici, carbonici i azotici.
n timpul precipitaiilor, aceti acizi cad sub forma unor ploi acide. n secolul XX
aciditatea aerului i ploile acide sunt considerate drept cele mai grave ameninri
pentru meninerea unui bun echilibru al mediului nconjurtor. Majoritatea acestor acizi sunt produi n statele industrializate ale emisferei de nord: SUA, Canada,
Japonia i ntr-o bun parte a rilor Europei de Est i de Vest.
74
Sntatea mediului
Ploile acide au un efect dezastruos asupra majoritii formelor de via, inclusiv a celei umane. Pot uor observate efectele acestora asupra strii ecologice
a apei lacurilor, rurilor, mrilor i asupra vegetaiei. n mod resc, aciditatea din
ap distruge orice form de via. La nceputul anilor 1990, zeci de mii de lacuri
au fost distruse de ploile acide. Norvegia, Suedia i Canada au suferit cel mai mult
de pe urma acestora.
Pericolul ploilor acide nu poate limitat de graniele geograce, deoarece
vnturile mprtie poluanii pe suprafaa ntregului glob. De exemplu, cercetrile
au artat c poluanii produi de ctre staiile electrice din vestul Statelor Unite,
care se alimenteaz cu crbune, constituie cauza principal a ploilor acide din
Canada de Est i din Nord-Estul Statelor Unite. Efectul dezastruos al acestor ploi
nu poate limitat nici de mediul nconjurtor. Construciile din piatr, metal i
beton sunt de asemenea supuse eroziunii sau chiar distrugerii. Cteva din cele mai
cunoscute monumente, precum catedralele din Europa, Coliseumul din Roma, au
fost simitor afectate de ctre ploile acide. Ploile ce cad n estul Statelor Unite i n
Europa se situeaz de obicei ntre 4,5-4,0.
Dei costul echipamentelor antipoluare i al dispozitivelor de puricare este
foarte mare, costul daunelor produse asupra mediului nconjurtor i asupra vieii
umane este i mai mare, deoarece aceste daune sunt ireversibile. Totui, contrar
msurilor preventive luate spre sfritul secolului XX, mai bine de 500 mii de lacuri din America de Nord i peste 118 milioane de metri cubi de lemn de pdure
poate distrus.
Estimarea sanitaro-igienic a aerului atmosferic n RM. Calitatea aerului bazinului aerian al Republicii Moldova este periclicat de factorii interni i externi
de poluare, concentraia de fond ind determinat de transferul transfrontier de
noxe.
Poluarea spaiului aerian de la surse xe i mobile n republic nu este egal
pentru ntreg teritoriul. Poluarea spaiului aerian este mai ridicat n orae i centrele rurale, pe teritoriul crora sunt amplasate ntreprinderi industriale, obiecte
termo-energetice i termice i exist un trac intens al transportului auto. Pentru
aceste localiti problema calitii aerului este una prioritar.
n perioada anilor 1990 -2003 s-a redus considerabil emisia substanelor nocive n atmosfer de la 350 pn la 63 mii t, mai ales a oxizilor de sulf. Cauzele
principale care au favorizat acest proces sunt micorarea volumului produciei
i modicarea structurii balanei energetice, datorit trecerii la utilizarea gazelor
naturale (de la 8-10% la 60%). Dei emanarea substanelor poluante n atmosfer
s-a redus, calitatea aerului atmosferic n oraele rii rmne nesatisfctoare.
S-a instalat tendina de micorare a concentraiilor medii ale diferitor poluani,
dar destul de frecvent concentraiile lor zilnice depesc concentraiile maxime
admise. A sczut ecacitatea instalaiilor de captare a gazelor i prafului. Dac n
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
75
anul 1990 erau captate aproximativ 86% din substanele toxice produse de sursele
staionare, apoi n 2003 doar 36%.
Ctre anul 1998 n oraele Chiinu, Tiraspol, Bli, Tighina i Rbnia emisia
substanelor nocive n atmosfer constituia 198-732 kg/an per locuitor.
n ultimii 10 ani transportul auto a devenit i continu s rmn sursa principal de poluare a spaiului aerian care n prezent constituie 79,6% din emisiile
sumare, iar n oraele mari aceast cot crete: Chiinu 96,4%, Bli 94,2%.
Printre celelalte surse citm ntreprinderile industriale (10-13%), obiectele termoenergetice (2-3%) i reeaua de nclzite a fondului locativ.
Contribuiile transportului auto la poluarea mediului se estimeaz prin prezena impuritilor, ce depesc cantitatea de 600 mii t/an. Componente toxice
ale gazelor de eapament sunt: monoxidul de carbon, hidraii de carbon, oxizii de
azot, compuii plumbului, bioxidul de sulf. Cantitatea acestora depinde, n mare
msur, de regimul de lucru al motorului i de combustibilul folosit. Gazele de
eapament degajate de transportul auto constituie sursa principal de poluare
cu plumb a atmosferei. Conform Poliiei rutiere, n ultimii cinci ani n or. Chiinu
a crescut considerabil numrul unitilor de transport auto n sectorul de stat i
cel privat.
Calitatea aerului atmosferic n Republica Moldova este afectat de aproape
toate activitile care se desfoar n ar ct i de poluarea transfrontier. Astfel i
fondul de poluare a atmosferei n ar se formeaz att din cantitile de substane
degajate de la sursele de poluare autohtone, ct i din transferul transfrontier de
noxe.
n anul 2003, n comparaie cu anul 2001, n republic s-a nregistrat o majorare
a concentraiilor medii anuale pentru formaldehid, o reducere pentru dioxidul
de sulf i dioxidul de azot i a rmas la acelai nivel pentru monoxidul de carbon
i suspensii solide.
Una din consecinele polurii intensive a aerului, reducerii calitii lui, este
nrutirea tuturor factorilor de mediu, care conduc la nrutirea sntii populaiei, apariia fenomenului ploilor acide.
Poluarea sporit a aerului atmosferic n urbe, ndeosebi n perioada cald
a anului, inueneaz sntatea populaiei, n primul rnd a copiilor. Conform
studiilor MOFAM Sntatea copiilor (morbiditatea determinat de factorii de
mediu), n ultimii trei ani n mun. Chiinu, or. Tiraspol, Rbnia, Bli i Tighina
n comparaie cu anii precedeni nregistreaz un spor al afeciunilor acute ale
cilor respiratorii superioare, bolilor ochiului i anexelor lui, bolilor urechii i
apozei mastoide etc. A fost stabilit raportul ntre nivelul polurii aerului, indicatorii morbiditii i mortalitii populaiei. Mai bine este studiat corelaia
ntre poluarea aerului cu oxid de sulf, praf i bolile respiratorii; ntre componenii
smogului fotochimic, maladiile cardiovasculare i de ochi .a. Poluanii au o in-
76
Sntatea mediului
Capitolul 4. Aerul atmosferic i din interior. Poluarea aerului. Impactul asupra sntii
Nr.
ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Denumirea documentului
Constituia Republicii Moldova
Codul funciar
Codul apelor
Codul subsolului
Codul silvic
Legea privind protecia mediului nconjurtor
Legea privind protecia zonelor i fiilor de protecie a apelor,
rurilor i bazinelor acvative
Legea regnului animal
Legea privind expertiza ecologic i evaluarea impactului asupra
mediului nconjurtor
Legea privind regimul produselor i substanelor nocive
Legea privind deeurile de producie i menajere
Legea privind activitatea hidrometeorologic
Legea privind fondul ariilor naturale protejate de stat
Legea privind plata pentru poluarea mediului
Legea privind protecia contra radiaiei i securitatea nuclear
Legea privind protecia aerului atmosferic
Legea privind resursele materiale secundare
Legea privind controlul proprietii funciare, Cadastrul i manitoringul resurselor funciare
Legea privind resursele naturale
77
Anul
adoptrii
1994
1991
1993
1993
1996
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1998
1998
1998
1998
1998
1996
1992
1997
78
Sntatea mediului
Capitolul
Habitatul uman.
Nocivitile determinate de habitat
79
lor sunt necesare estimri prelungite urbanistice privind factorii naturali, economico-sociali i populaionali ai zonei destinate acestui scop.
Factorii naturali cuprind relieful, caracteristicile solului, sursele de ap, clima,
vegetaia, izvoarele termale etc. n funcie de acetia se vor asigura factorii naturali
de sanogenez, mai ales n zonele locuinelor, alimentarea cu ap a colectivitilor
i se vor face amenajrile administrativ-economice pe care acestea le permit cel
mai bine.
Factorii social-economici sunt constituii din bogiile solului, subsolului,
existena sau posibilitatea crerii cilor de acces ctre alte localiti, posibilitile
de amplasare a unor baze sportive, prolul dominant de producie etc. Ei contribuie la creterea nivelului economic de via al locuitorilor.
Factorii populaionali privesc densitatea populaiei, structura pe grupe de
vrst, sex, profesie etc., dinamica populaiei (natalitate, mortalitate, excedent),
starea de sntate (proluri de morbiditate, prevalene etc.). Studiile populaionale vor face prognoze evolutive pe urmtorii cca 50 ani.
Problema locativ este una dintre cele mai stringente probleme ale civilizaiei.
Ea este una din premizile tridimensionale ale materialitii care asigur nu numai
condiiile normale de existen a omului, dar i participarea lui activ n viaa de
producere, cultur i comunitar.
Asigurarea condiiilor optime ale mediului interior al locuinei este imposibil
fr respectarea exigenelor igienice, care prevd un complex de msuri arhitectoral-urbanistice i mijloace tehnice de neutralizare a factorilor negativi i de
potenare a celor sanogeni. Un rol important n aceast ordine de idei aparine
aprobrii planurilor de urbanism (plan general de dezvoltare a centrelor populate), care prevede zonarea funcional a teritoriului unui centru populat.
Teritoriul ecrui centru populat, att de nivel rural ct i de nivel urban este
divizat n urmtoarele zone funcionale:
zona de locuine;
zona industrial;
zona administrativ;
zona de agrement.
Igiena locuinei. Progresul social i ridicarea nivelului de via s-au asociat cu
o enorm cretere a exigenelor privind locuina. n prezent, nu este sucient s
se considere numai c ea ofer adpost contra intemperiilor, ci trebuie s se in
cont de toate rolurile pe care le ndeplinete:
pstrarea strii de sntate i protejarea mpotriva mbolnvirilor;
asigurarea desfurrii vieii de familie i cretere a copiilor;
favorizarea repausurilor i activitilor creatoare;
asigurarea confortului psihic i mintal.
80
Sntatea mediului
Figura 14. Plan-schema a blocului locativ al unui cmin. (tip coridor, tip secie).
81
82
Sntatea mediului
83
Impactul nefast
asupra sntii
OMUL
Activitatea
agricol
Prelucrarea
primar
Folosirea
apelor featice n
scopuri potabile
Formarea
deeurilor
cu coninut de
materie organic
Acumularea
n sol
Mineralizarea
materiei organice cu
formarea compuilor
chimici
Poluarea apelor
freatice
Migrarea
compuilor chimici pe
vertical
84
Sntatea mediului
Capitolul
VI
85
Volumul de
vnzri
(mlrd $ USA)
56,11
51.00
50.06
Nestle
49.96
Pepsico
Sara Lee
Coca-Cola
McDonalds
20.95
20.01
18.87
11.47
Produsele principale
Articole de tutungerie, cereale, buturi
Cereale, semine, uleiuri, buturi
Uleiuri, lactate, buturi
Buturi, cereale, amestecuri pentru
copii
Buturi, gustri
Produse din carne, copturi
Buturi, produse alimentare
Restaurante
Numrul de
angajai
152.000
80.600
287.000
225.808
142.000
139.000
29.500
267.000
De exemplu, compania Hillsdown Holding este astzi una din cele mai extinse
reele alimentare care includ 150 de liale situate n toat Europa i controleaz o
bun parte a comerului cu carne i produse din carne i ou, dispunnd de asemenea de industrie de prelucrare a cerealelor, incubator industrial, 25 abatoare,
cteva ntreprinderi de stocare i livrare i uniti de comer.
86
Sntatea mediului
87
Tabelul 13. Zece cauze principale ale deceselor n a. 1990* n rile dezvoltate
i n curs de dezvoltare
Nr.
d/o
rile dezvoltate
Decese Nr.
(000) d/o
10912
2695
1427
4.
Toate cazurile
Boala ischemic a cordului
Boala cerebrovascular
Cancer al traheei, bronhiilor,
pulmonului
Pneumonie
5.
324
1.
2.
3.
Cancer a colonului i al
rectului
7. Cancer stomacal
8. Accidente ale tracului rutier
9. Sinucidere
10. Diabetus mellitus
6.
Decese
(000)
Toate cazurile
1. Afeciuni respiratorii acute
2. Boala ischemic a cordului
39554
3915
3565
523
3. Boala cerebrovascular
2954
385
4. Diaree
Afeciuni n perioada
5.
perinatal
2940
277
2141
222
193
176
6. Tuberculoza
7.
8.
9.
10.
2361
1922
1887
1058
856
777
Sursa: The Global Burden of Deseases. A comprehensive assessment of mortalitz and disabilitz fron
diseases, injuries, and risk factors n 1990 and projected to 2020. Ed. C. J. L. Murray, A. D. Lopez. World Health
Organization, Harvard School of Public health, World Bank. 1996. P. 179-180
Exportul bolilor contagioase. Din punct de vedere al perspectivei, globalizarea terge, anuleaz frontierele tradiionale.
Boala vacilor nebune (encefalita spongioas a bovinelor) dovedete c inofensivitatea alimentelor nu mai prezint problem local. Ea este global.
Un om, ind n perioada de incubaie, poate vizita cteva teritorii. De exemplu,
febra viral hemoragic Ebol are o incubaie de la 2 pn la 21 zile. O persoan
poate vizita n acest timp cteva ri ind infectat, n perioada de incubaie.
Creterea incidenei bolilor necontagioase. Principale boli necontagioase
sunt determinate de riscurile comune i anume de tabacism, consum de alcool,
alimentaie insalubr, hipodinamie i de riscurile ecologice coninutul semnicativ al factorilor cancerigeni i toxici n factorii de mediu. Incidena sporit a bolilor
necontagioase este, de asemenea, determinat de:
intensicarea polurii factorilor mediului ambiant;
cronicizarea mai frecvent a strilor morbide la cetenii plecai n cutarea
locurilor de munc;
apariia pe piaa intern a alimentelor necalitative, contrafcute, cu coninut
sporit de substane alogene sau contaminate cu ageni patogeni i condiionat patogeni;
88
Sntatea mediului
89
90
Sntatea mediului
n ultimii ani sntatea uman este inuenat i de fenomene cu caracter global. Din ultimii face parte schimbarea climatului, proces determinat de activitatea
antropogen. Schimbarea climatului se datoreaz eliminrii n cantiti foarte mari a
gazelor de ser (bioxidului de carbon, oxizilor de azot etc.), care se formeaz n urma
arderii combustibilului fosil (produselor petroliere, crbunelui etc.). Excesul gazelor
de ser se acumuleaz n atmosfer ntr-un strat, care reduce eliminarea surplusului
de temperatur de pe suprafaa pmntului. Surplusul de cldur se acumuleaz
lent, producnd, astfel, un dezechilibru termic la suprafaa globului pmntesc.
Omenirea s-a confruntat ntotdeauna cu pericole meteorologice, e acestea
inundaii, secete sau uragane. Varietatea lor mare, att din punct de vedere al
numrului, ct i al intensitii, este ceva obinuit i componenta antropogen se
suprapune doar pe uctuarea natural. Important este creterea frecvenei lor
i a intensitii, deoarece ele, sporesc pagubele n zona de aciune.
Cele mai numeroase victime ale stihiei naturale sunt nregistrate n rile n curs
de dezvoltare (aproximativ 90%), deoarece n aceste ri populaia i construiete
locuinele n zonele cu risc sporit, n luncile rurilor, pe chiscuri instabile, ceea ce
are loc i n Moldova.
n ultimii ani intensitatea fenomenelor extreme au atins astfel de valori, nct
pagubele, inclusiv jertfele omeneti, au afectat toat Europa de Vest (tabelul 14).
Tabelul 14. Cele mai mari inundaii din lume din anii 1990-1999
Anul
Luna
Ziua
Numrul deceselor
Tadjikistan
ara
1992
25
1346
Italia
1998
147
Rusia
1993
17
125
Romnia
1991
28
108
Uzbekistan
1998
Spania
1996
Turcia
1995
11
78
Turcia
1995
10
70
Italia
1994
11
64
Turcia
1998
10
60
95
86
Sursa: WHO, 2003: Climate Change and Human Health Risks and Responses. [McMichael A.J, et al
(eds.)], Resume in Russian, Geneva, WHO.
Estimrile efectuate arat c schimbarea climatului nu condiioneaz apariia unui nou fel de aciune asupra mediului ambiant, dar posed tendina de
a intensica efectele cunoscute ca ind determinante ale sntii umane. Din
91
92
Sntatea mediului
Inuen
potenial
Msuri
de adaptare
primar
Inuen
incipient
Msuri de
adaptare
secundare
Msuri de
adaptare
teriar
Inuene
tardive
Ali factori
stresani
Figura 18. Majoritatea msurilor de prevenire pot realizate numai prin colaborare
intersectorial
Tabelul 15. Numrul calamitilor extreme, persoanelor decedate i sinistrailor
n anii 80 i 90 ai sec. XX
Anii
Regiunea
decedai,
mii
sinistrai,
mln
fenomene
decedai,
mii
sinistrai,
mln
90
fenomene
80
Africa
Europa de Est
Mediterana de Est
America Latin i Caraibe
Asia de Sud-Est
Partea de Vest a Oceanului Pacic
rile dezvoltate
Total
243
66
94
265
242
375
563
1848
417
2
162
12
54
36
10
692
137,8
0,1
17,8
54,1
850,5
273,1
2,8
1336,2
247
150
139
298
286
381
577
2078
10
5
14
59
458
48
6
601
104,3
12,4
36,1
30,7
427,4
1199,8
40,8
1851,5
Sursa: WHO, 2003: Climate Change and Human Health Risks and Responses. [McMichael A.J, et al
(eds.)], Resume in Russian, Jeneva, WHO.
93
Nr. decese
14802
Germania
7000
Spania
4230
Italia
4175
Marea
Britanie
2045
Danemarca
1400
Portugalia
1316
Belgia
n total n
rile date
150
Particulariti
Temperatura aerului atmosferic n multe regiuni ale rii a atins
40 , iar la Paris a fost nregistrat cea mai ridicat temperatur
din anul 1873.
Cea mai ridicat temperatur a aerului atmosferic (pn la
40,8) din 1901 a indus sporirea mortalitii medii 10%.
Temperatura nalt n combinaie cu concentraia mrit a ozonului din stratul terestru a contribuit la mrirea pragului riscului
pentru sntate, constatate n CE.
Temperatura aerului atmosferic n unele regiuni a depit nivelul nregistrat n anul precedent cu 8,9 .
Pentru prima dat o temperatur a aerului mai mare de 100
dup Farengeit, a fost nregistrat n Londra. n aceeai zi (10
august) n ora, din cauza cldurii, au decedat 900 persoane.
Temperatura a depit norma cu 7,8 .
Temperatura aerului peste 40 a fost nregistrat n cea mai
mare parte a rii.
Temperatura aerului a depit toate extremele nregistrate de
Societatea Regal de Meteorologie, ncepnd cu anul 1933.
35118
Source: Larsen J., 2003:Record Heat Wave in Europe Takes 35.000 Lives. Earth Policz Institute web-site,
http://www.earth-policy.org.Updates/Update29.htm
94
Sntatea mediului
Consecinele inundaiilor
Demolarea, deplin sau parial, a locuinelor i acareturilor pentru animale,
cu cazuri de decese ale oamenilor i pieirea unui numr mare de animale
domestice i psri;
Inundarea beciurilor, ncperilor situate n soclul caselor, camerelor destinate pstrrii rezervelor de produse alimentare, alterarea alimentelor i
produselor, contaminarea lor bacterian intens;
Inundarea i nnmolirea fntnilor forate, dispozitivelor de cap ale fntnilor arteziene i a instalaiilor de epurare i contaminarea bacterian a
dispozitivelor i instalaiilor sectorului de distribuire a apeductelor;
Splarea, diluarea i evacuarea coninutului din latrinele din curte, splarea
gunoiului de grajd i diseminarea lor pe toat suprafaa inundat;
Inundarea i nnmolirea grdinilor, viilor, plantaiilor cu contaminarea bacterian a recoltelor, inclusiv i celor gata pentru consum:
95
nrutirea calitii vieii populaiei cauzat de lipsa apei potabile de calitate garantat, lipsa sau cantitatea insucient de alimente, apariia infeciilor intestinale.
Globalizarea se manifest inclusiv prin importul i/sau exportul de produse
alimentare, al cror impact asupra sntii va estimat prin prisma calitii.
Calitatea produselor alimentare evaluat n cadrul supravegherii sanitare
de stat n raionul Basarabeasca pe parcursul anilor 20012003. n cadrul realizrii supravegherii sanitare curente ponderea cea mai mare a investigaiilor sanitaro-chimice se efectueaz n cazul igienei alimentaiei, de aceea am considerat
important de a analiza mai aprofundat rezultatele acestor cercetri. Deoarece calitatea produselor alimentare se normeaz dup indici sanitaro-chimici i sanitarobacteriologici evaluarea calitii produselor alimentare am fcut-o n paralel.
n perioada aat sub observaie au fost recoltate n medie anual 411,7100,22
probe de produse alimentare pentru investigaii sanitaro-chimice (din care 20,4%
de import); 647,019,33 pentru investigaii sanitaro-microbiologici care determin
calitatea (dintre care 15,6% de import) i 422,7260,44 pentru determinarea orei
microbiene patogene (dintre care 26,5% de import). Rezultatele investigaiilor
de laborator demonstreaz dinamica ascendent (+85,96%) a probelor necorespunztoare calitii dup indicatorii chimici i dinamica descendent (-57,44%) a
probelor necorespunztoare dup indicii microbiologici (gura 18).
80
60
40
20
0
2001
2002
2003
% probe total
17,1
15,2
31,8
58,9
22,2
75,5
5,3
14,8
12,5
96
Sntatea mediului
50
40
30
20
10
0
2001
2002
2003
% probe total
19,5
15,9
8,3
42,3
11,3
5,6
16,5
16,5
9,1
Dup cum se observ din gurile respective, n perioada studiat tot mai frecvent apar produsele importate ce nu corespund standardului de calitate, din
punct de vedere al indicatorilor chimici. n aceast ordine de idei am calculat
care este raportul dintre volumul de investigaii sanitaro-chimice i al celor bacteriologice. Astfel, la o prob analizat sanitaro-chimic revin 1,57 probe analizate
sanitaro-bacteriologic i 1,03 probe analizate la microora patogenic dup indicaii epidemiologice (n total indicele respectiv este de 1:2,60).
Un deosebit interes din punct de vedere sanitaro-epidemiologic reprezint
structura probelor de produse alimentare analizate i mai ales structura probelor
ce nu corespund exigenelor de calitate. Astfel, n structura probelor analizate
chimic, precum i n structura probelor necorespunztoare calitii predomin
legumele i bostnoasele (19,4% i 20,3% respectiv) i produsele de panicaie,
crupe i morrit (17,1% i 6,4% respectiv), iar n structura celor investigate sanitaro-bacteriologic carnea i produsele din carne (24,6 i 48,2% respectiv) i petele
i produsele din pete (13,9% i 20,7% respectiv (gura 21).
probe de calitate
necorespunztoare
6,4
20,3
probe
investigate
0%
66,3
17,1
20%
97
19,4
40%
18,1
60%
80%
100%
80%
100%
a)
probe de calitate
necorespunztoare
probe
investigate
0%
48,2
20,7
24,6
20%
13,9
40%
60%
b)
carne i mezeluri
pete, prodise din pete
zahr, pateserie
fructe i pomuoare
bere i buturi nealcoolice
98
Sntatea mediului
56,61
1,87
5,21
23,58
6,94
0,00
3,77
5,71
0,08
19,81
carne
lapte, lactate, unt
produse de panicaie,
legume i bostnoase
alte
psri de import
pete, produse din pete
zahr, produse de patiserie
bere, buturi nealcoolice
n continuare aducem recomandri cu privire la reducerea impactului pe sntate a fenomenului global de schimbare a climei.
99
100
Sntatea mediului
Capitolul
VII
Calitatea mediului ambiant i modul de trai, care n mare msur este condiionat de mediu, au o inuen pronunat asupra sntii populaiei, determinnd
aproximativ 2/3 din totalitatea strilor morbide. Realizarea msurilor orientate
spre eliminarea sau cel puin reducerea riscurilor, reducerea intensitii i duratei
lor este cea mai ecient intervenie preventiv, care se soldeaz cu ameliorarea
indicilor sntii.
Comunitatea este preocupat permanent de problemele sntii umane,
deoarece starea bun a sntii se consider a unul din cele mai superioare
valori a omenirii. Morbiditatea cronic este nu altceva dect o povar grea pe
umerii societii, manifestndu-se prin daune economice. Dar sntatea este i
un indicator important n dezvoltarea durabil a ecrei ri. Declaraia de AlmaAta a stabilit c sntatea este dreptul de baz al omului i ct i de elaborarea
strategiilor respective, necesare pentru asigurarea acestui scop.
Deniia sntii aprobat n anul 1949 de Asambleea Organizaiei Mondiale
a Sntii ca o stare de complet bine zic, mintal i social i nu numai lipsa bolii
sau a inrmitii are un caracter utopic i nu poate aplicat peste tot, nti de
toate n rile cu condiii social-economice precare n care se duce o lupt permanent pentru asigurarea mcar a asistenei medico-sanitare minime populaiei.
Cert este faptul c sntatea i boala constituie un proces ziologic dinamic,
inevitabil pentru ecare individ. Din acest punct de vedere, reducerea riscurilor
pentru sntate, nti de toate a riscurilor determinate de mediul ambiant i de
comportament, este principala msur intervenional care poate contribui la
prevenirea multor stri patologice. Astfel se poate deni c sntatea individual
n msura decisiv este rezultatul interrelaiilor organismului (cu particularitile sale biologice) cu mediul nconjurtor i ocupaional i factorii determinai
de modul de trai i comportamentul individual. Astfel, politica medico-sanitar
naional trebuie s e orientat spre mbuntirea sntii i calitii vieii individului. Asigurarea sntii ecrui individ n parte este calea ecient de a
ameliora indicii sntii populaiei n ntregime. Aceasta corespunde conceptului
Noii Snti Publice, care elucideaz necesitatea eforturilor organizate ale societii pentru promovarea sntii i prevenirea bolilor.
n plan internaional acest concept este reectat n Politica european privind
atingerea sntii pentru toi Sntate-21, adoptat n a. 1998. Sarcina 3 Un n-
101
102
Sntatea mediului
103
2. Strategie populaional, care se bazeaz pe populaie i n care prezint interes nu att starea sntii unui individ sau a unei familii, ci incidena bolii
n rndul populaiei. Ea poate imaginat sub form de strategie a riscului
nalt, strategie ecologic sau, cel mai frecvent, strategie complex.
Strategiile prolactice pot realizate prin:
medicina omului sntos (sanologia sau medicina sanogenetic) i urmrete promovarea i forticarea sntii omului sntos, asigurarea unei
dezvoltri biopsihosociale armonioase a omului, promovarea factorilor de
sanogenez prin mijloace ziologice, specice naturii, esenei umane;
prolaxia primar, care urmrete scopul de a evita iniierea i declanarea
procesului prepatologic i patologic, include o activitate multisectorial,
asisten medical preventiv (imunizarea, excluderea factorilor nocivi din
mediul nconjurtor, locul de munc, instruire i educare, mod sntos de
trai etc.);
prolaxia secundar, care corespunde medicinii clinice i prevede depistarea timpurie a strilor premorbide i patologice i tratamentul timpuriu
pentru a evita complicaiile, sechelele, recidivele, cronicizarea bolii, invaliditatea;
prolaxia teriar, care corespunde medicinii de recuperare i urmrete
evitarea urmrilor nefaste ale bolii deja declanate prin msurile de reabilitare biologic, familial, social i profesional ale bolnavului.
Unul din mecanismele eciente folosite n supravegherea sntii populaiei,
este monitoringul. n ara noastr se implementeaz monitoringul socio-igienic.
Concepia organizrii i funcionrii lui a fost aprobat prin Hotrrea Guvernului
Republicii Moldova Nr. 75 din 13.06.2002. Reieind din prevederile acestui document, Concepia se consider drept baz de interaciune i conlucrare a ministerelor i departamentelor pentru crearea sistemului statal de eviden, analiz i
supraveghere a strii de sntate a populaiei, calitatea mediului de via, ocupaional, de instruire etc., orientat spre pronosticarea i argumentarea tiinic
a activitilor ntreprinse de guvern i autoritile publice locale n forticarea
sntii populaiei. Din aceste considerente, concepia include argumentri privind necesitatea mobilizrii i integrrii eforturilor statului orientate spre stoparea
declinului strii de sntate a populaiei, ameliorarea indicilor de sntate a ei
n baza implementrii largi a mecanismelor de prevenire a inuenei nocive a
factorilor de risc asupra sntii. Principiile expuse aici reprezint o continuitate
n armonizarea i racordarea activitilor de ocrotire a sntii la standardele internaionale, aplicnd forme i metode contemporane n acest domeniu.
n procesul de planicare a activitilor se ia n consideraie c din factorii
care destabilizeaz starea sntii populaiei fac parte:
104
Sntatea mediului
105
106
Sntatea mediului
Impact asupra
mediului
Previne poluarea;
Reduce cheltuielile energetice
pentru epurarea
apei.
Reduce incidena;
Reduce cheltuielile pentru servicii medicale;
Sporete calitatea vieii
sracilor.
Alte efecte
Faciliteaz accesul
sracilor la sursele
de ap potabil calitative;
Are efect benec
asupra speranei de
via.
Salubrizarea cen- Contribuie la asa- Reduce cheltuielile pen- Reduce incidena;
trelor populate
narea centrelor
tru servicii medicale;
Are efect benec
populate;
Sporete calitatea vieii asupra speranei de
Reduce poluarea sracilor.
via.
solului i a pnzei
freatice.
Previne poluarea Reduce impactul nefast Contribuie la sporiSistematizarea
rea calitii vieii i
circulaiei rutiere aerului atmosfe- asupra sracilor (care
ric i a mediului
practic diverse activila ocrotirea sntii
i sporirea strii
urban n general. ti n strad).
orenilor.
tehnice
a unitilor de
transport
Bibliograe
107
Bibliograe
1. Alexa L., Gavt V., Melinte C., Curs de igien, Sub redacia prof. Lucia Alexa, Iai, 1994, 384 p.
2. Asistena primar a strii de sntate. Aplicaii n epidemiologie i biostatistic, Cluj-Napoca, 1996, 272
p.
3. Calitatea mediului i sntatea populaiei n Republica Moldova: primul raport Naional al Republicii
Moldova, prezentat la Conferina a III-a ministerial Mediul i sntatea, Londra 16-18 iunie 1999,
Chiinu, tiina, 1999, 84 p.
4. Cameron D., Stain J., Globalization, culture and society: the state as place amidst shifting spaces.
Cannadian Public Policy, 2000, XXVI Supplement: S15-S34.
5. Capcelea A., The Republic of Moldova on the way to the Suatainable Development, Chiinu, tiina,
1996, 190 p.
6. Chemical polluation, a global overview Earthwatch unuted nations environment programme.
Geneva, 1992.
7. Cuciureanu Rodica, Chimie sanitar- partea I., Iai, 1995, 248 p.
8. Enachescu D., Marcu M. Gr., Sntate public i management sanitar, Bucureti, 1994, Editura ALL,
152 p.
9. Epidemiologia bolilor netransmisibile, Sub redacia Aurel Ivan, Traian Ionescu, Grigore Teodorivici,
Bucureti, Editura medical, 1981, 670 p.
10. Friptuleac G., Alexa L., Bblu V., Igiena mediului (lucrri practice), Chiinu, tiina, 1998, 360 p.
11. Globalization, trade and public health: Tools and training for national action, Report of an Intercountry
Expert Group Meeting, New Delhi, 2001, 20 p.
12. Human Rights, Global Responsibility and Access to Treatments in the Developing World, Presentations
Made on the Occasion of the Canadian HIV/AIDS Legal Network. Annual General Meeting and Skills
Building Workshops 21-23 September 2001, Montral. Edited by David Garmaise: Website: www.
aidslaw.ca.
13. Ivan A., Coordonate moderne n epidemiologia i medicina omului sntos, Iai, 1990, 324 p.
14. Koop E. The Globalization of disease, Website: http://www.clc-ctc.ca/health-safety/global.html#top.
15. La polluation de lair des villes (1973-1980), Document publi du program des Nations Unies pour
lenvirinnement et de lorganization Mondiale de la Sant.
16. Last J. M., Public Health and Preventive Medicine, Thirteenth Edition, 1992.
17. Leavell H. R., Clark E. G., Preventive medicine for the doctor in his community, New York: McGraw-Hill,
1958.
18. Manual of epidemiology for district health management, WHO, Geneva, 1989.
19. Mnescu S., Cucu M., Diaconescu M. L., Chimia sanitar a mediului, Bucureti, Editura medical, 1994,
356 p.
20. Obreja G., Opopol N., Metode de studiu n epidemiologia aplicativ, Chiinu, 2002.
21. Opopol N., Mediul ambiant i prevenirea bolilor intestinale acute, Chiinu, Editura Lumina, 1995 -32
p.
22. Ostrofe Gh., Curs de igien, Chiinu, Centrul Editorial-poligrac Medicinaal USMF, 1998, -320 p.
23. Programe Naionale Integrate de Mediu i Sntate n arile Europei Centrale i de Est, Centrul European
pentru Mediu i Sntate, Diviziunea Bilthoven, 1994 -179 p.
24. Rilean A.,Aspecte igienice referitor la aprivizionarea cu ap potabil a populaiei municipiului
Chiinu. / n cartea Medicina preventiv strategie oportun a sistemului de sntate, Chiinu,
2005, p. 26-33.
25. Raportul naional al dezvoltrii umane, Republica Moldova, 1997, PNUD Moldova.
108
Sntatea mediului