Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sngele constituie circa 6-8% din greutatea corpului (45l), const din:
FUNCIILE SNGELUI:
1.
Transport:
CONSTANTELE SNGELUI:
1. Hematocritul raportul elementelor figurate la volumul total de
snge:
la femei - 41-43%.
la brbai - 44-48%,
2.
3.
(NaHCO3 / H2CO3)
5. Presiunea osmotic
eritrocitul atrage
apa umfl hemoliz
7. Temperatura de congelare
Punctul de ngheare a unei soluii depinde de numrul de particule
dizolvate pe unitate de volum, astfel punctul crioscopic al plasmei
cu osmoilaritate normal este
- 0,560C 0,010C
Funciile proteinelor:
trofic
de transport
de tampon (menin pH)
determin presiunea oncotic (coloid-osmotic)
hemostatic (fibrinogenul)
protecie (prin intermediul anticorpilor)
asigur sedimentarea eritrocitelor
Grupele de proteine plasmatice
Albuminele 40-45 g/l,
determin presiunea oncotic (80% din valoarea ei);
au funcie de transport (pot transporta Ca2+, Na+, acizi grai,
biliari, pigmenii biliari, medicamente);
sunt ca rezerv proteic.
Fiziologia eritrocitelor.
1.
2.
3.
4.
5.
Eritrocitopoieza
Eritrocitopoieza proces de maturizare i formare a eritrocitelor
Etapele eritrocitopoiezei:
1.
Diferenierea transformarea celulei medulare nedifereniate n
celul eritropoietic
2.
Multiplicarea (proliferarea) sporirea numrului de celule
eritropoietice prin mitoz
3.
Maturaia totalitatea proceselor morfologice, funcionale i
biochimice prin care eritroblastul eritrocit matur
4.
Eliberarea eliberarea hematiilor din organul medular n
circulaia sangvin
1.
2.
3.
4.
5.
Reglare eritrocitopoezei
Eritropoetinele se sintetizeaz n rinichi (80-90%) n caz
de hipoxie celular a aparatului juxtaglomerular, restul n
ficat (cauza: anemie, efort fizic, altitudine). Funcia
acestora este de a accelera formarea eritroblatilor i
maturizarea normoblatilor
Fierul din eritrocitele distruse sau din hran. Depuneri de
fier se afl n ficat i splin. Insuficiena de fier duce la
anemia fiero-deficitar.
Vit B12, acidul folic intervin n sinteza acizilor nucleici
responsabili de proliferarea i maturizarea normoblatilor,
insuficiena lor determin apariia anemiei B12 deficitar
(pernicioas) i folio-deficitar
Cu2+ - sinteza hemoglobinei i anume sinteza hemului.
Insuficiena duce la anemie.
Hormonii somatotrop, tiroxina, androgenii, estrogenii
influeneaz eritropoeza.
Fiziologia hemoglobinei.
Hemoglobina (Hb) const din 4 molecule de
hem fiecare se combin cu un lan
polipeptidic globina, astfel formnd 4
lanuri de Hb. Aceste lanuri se leag ntre
ele formnd molecula de Hb Fiecare hem
conine Fe2+ care fixeaz O2.
(1
molecul Hb poate fixa 4 molecule de O 2
sau 8 atomi de oxigen).
Tipurile de Hb
Hb P - primar (embrional) n viaa
intrauterin, conine 2 lanuri polipeptidice i
2 (epsilon)
Hb F - fetala i se caracterizeaz prin
afinitatea mrit fa de O2, conine 2 lanuri
polipeptidice i 2
Hb A -adult, conine 2 lanuri i 2 lanuri .
Hb M mioglobina se afl n muchi are o
mas molecular mic, fixeaz i depoziteaz
O2 n muchi.
Metabolismul Fierului
Coninutul de fier n organism este 4-4,5 g, din care:
69% - Fe2+ n Hb;
28% - depozitat n mduva oaselor, ficat, splin i muchi;
3% - din mioglobin i enzime
Necesarul zilnic 10 mg / brbai,
20 mg / femei
n stomac fierul din alimente Fe2+ n duoden se absoarbe
enterocit: Fe2+ + apoferitina feritina care pred Fe2+
-lipoproteinei plasmatice transferina transport Fe2+ spre
mduva oaselor, ficat splin i muchi celulelor reticulare
macrofage: Fe2+ + apoferitin feritina pred Fe2+
eritroblatilor pentru sinteza Hb.
Excreia zilnic de fier = 1mg (masele fecale), la femei n timpul
ciclului menstrual = 2mg
Fiziologia leucocitelor
Leucocitele, celule mobile ale sistemului de aprare a organismului
I. Granulocite
Eozinofile - 1-5%, (colorani 1.
acizi)
Regleaz microcirculaia n
focarul
inflamator
prin
secreia heparinei
3.
Neutrofile 58-70% (colorani
neutri)(segmentate, nesegmentate)
Fagocitoza I etap a
inflamaiei
Vit B12
1.
II. Agranulocite
Monocite - 2-10 %
Formeaz macrofagi
Au cea mai mare capacitate de
fagocitoz ( II etap a
inflamaiei)
Limfocite - 18-40%
T-limfocitele: killer, helper,
memorie imun, supresori;
Asigur imunitatea celular
Particip n reaciile imune de
tip ntrziat (48 ore)
B-limfocitele: plasmocite,
memorie imun
Asigur imunitatea umoral
(Ig)
Particip n reaciile imune de
tip imediat
Imunitatea
Imunitatea capacitatea organismului de a opune
rezisten microorganismelor sau toxinelor ce au tendin
de a distruge esuturile sau organele.
Tipurile de imunitate:
1. Imunitatea nscut include :
Fagocitoza asigurat de leucocite i macrofage
Aciditatea sucului stomacal i enzimele digestive
Pielea ca barier antiinfecioas
2. Imunitatea dobndit (ctigat):
Imunitatea umoral sau cu celule B
Imunitate mediat celular sau cu celule T
ImunitateTmediat
celular
sau
Limfocitele
sunt procesate
n timus
cu cu
puincelule
nainte T
de natere i
continu cteva luni dup
Transportate spre esutul limfoid i stocate n form neactiv
n rezultatul expunerii la antigenul specific predat de marofage Tlimfocitele prolifereaz celule Tactive
Celule T active circulaia limfatic circulaia sistemic
spaiile tisulare (astfel recircul luni, ani)
Antigenele se leag de receptorii (identici anticorpilor) specifici de
pe membrana limfocitului T
Tipurile de celule T:
Celule T helper - regleaz rspunsul imun prin intermediul limfokinelor
Celule T killer elibereaz perforine i atac microorganismele sau
celulele ce au pe suprafaa lor antigen
Celule T supresoare deprim funcia celorlalte celule imune
1.
1.
HEMOSTAZA.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Componenii
funcional-structural
i
biochimici ai procesului de hemostaz sunt:
Peretele vasului sanguin
Trombocitele i ntr-o msur mai mic i
celelalte elemente figurate ale sngelui
Sistemul coagulant
Sistemul anticoagulant
Sistemul de fibrinoliz
1.
2.
Hemostaza vasotrombocitar
Mecanismul hemostatic al vasului sanguin este determinat de:
1.
Funciile endoteliului vasului, proprietile membranei
bazale, elementelor celulare i necelulare ale tuturor
straturilor peretelui vascular .
2.
Legtura acestor structuri cu trombocitele. De aceia acest
mecanism a fost numit vasotrombocitar.
2.
3.
Factorii coagulrii
(se
Factorul Xn factorul Xa
Vn { Va +Xa+ PL +Ca2+} complex protrombinazic
Fibrinogenul In
Fibrin monomer
Ca2+
Fibrin polimer IIa
XIIIa factorul XIIIn
Polimer fibrin stabil (cheag)
Factorul XII n
Factorul XII a
Coagularea sngelui
1.
Anticoagulanii:
Antitrombinele - I, II , III, IV,V, VI.
Antitrombina III- unicul inhibitor specific al trombinei. Inhib de
asemenea activitatea F X i VII
Trombomodulina glicoproteid ce formeaz un complex cu
trombina, unde crete afinitatea ei fa de proteina C
Proteina C serinproteaz globulinic, dependent de vitamina
K, care n prezena Co-proteina S descompune F Va, VIIIa
Fibrinoliza
Fibrinoliza hidroliza fibrinei
Patologii
Hemoragii:
carena Vit. K
hemofilia
trombocitopenia
Coagulri spontane:
ateroscleroza
infecii
traumatisme
deplasarea lent a
sngelui prin vasele
sangvine mici
efort fizic emoii
Grupele sangvine
Antigenele de pe suprafaa
eritrocitelor aglutinogene A, B
Anticorpii din plasm aglutinine:
Anti-A denumit
Anti B denumit
Aglutininele sunt imunoglobuline IgM,
IgG se formeaz imediat dup
natere.
I gr. - aglutinogene O, Anti-A, Anti-B
IIgr. - aglutinogen A, Anti-B
IIIgr. aglutinogene B, Anti-A
IVgr. - aglutinogene A, B; aglutinine
lipsesc
Transfuzia sngelui
Persoana ce doneaz snge
donator (gr I donator universal)
Persoana ce primete snge
recipient (gr IV recipient universal)
Transfuzie de snge incompatibil
aglutinarea eritrocitelor
hemoliza hematiilor, deoarece
aglutininele posed 2 sau mai
multe situsuri de legtur (o aglutinin
poate atasa 2 sau mai multe eritrocite)
Sistemul Rh