Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bandajul Chirurgical PDF
Bandajul Chirurgical PDF
BANDAJUL CHIRURGICAL
Figura 8-1
Faa de pnz este confecionat din orice fel de esatur n cazul n care nu
dispunem de fei de tifon i i se pot da lungimi i laimi diferite n funcie de necesitate.
Tot din pinz se confecioneaz i bandajele pline ,,basma, in forma triungiular, patrat
sau dreptunghiular i care se folosesc pentru fixarea pansamentului, dar mai ales pentru
imobilizarea temporar a unui membru in caz de fracturi sau luxaii.
Faa elastic este esut din fire de bumbac i de latex, nu se desir, este uoar,
solid, nu jeneaz micarile, nu produce staz si se recupereaza usor. Este folosita in
bandajul artuculatiilor in cazul luxatiilor si pentru profilaxia stazei venoase i edemului
de etiologie vascular la nivelul membrelor inferioare (figura 8-2) .
Figura 8-2
Infaarea chirurgical a avut mai mult intrebuinare pin la descoperirea
substanelor adezive, care au cucerit teren fiind mai economice i mai manevrabile. In
prezent nu se mai practic reutilizarea feilor deoarece exist riscul de transmitere a unor
germeni rezisteni n urma manevrelor de splare i clcare a lor, deaceea dup folosire,
feile sunt arse la crematoriu.
Indicaiile bandajului
-
Principii
-
bandajarea membrelor se incepe din poriunea distal spre cea proximal n sensul
circulaiei venoase
captul feei va fi plasat opus plgii i se va fixa printr-un nod care nu jeneaz sau
cu leucoplast
Tehnica bandajului
Faa de tifon este inut n mn dreapt i cu ruloul spre cel ce execut se
deruleaz de la stnga spre dreapta. Bandajarea incepe cu 2-3 ture circulare ,,ture de
fixare. Pentru o fixare sigur, dup primul tur, colul liber al feii se rasfrnge (fig. 8-3).
Urmtoarele ture se trag n diverse moduri (circular, oblic, n evantai, etc.). Terminarea
bandajrii se efectueaz cu 2-3 ture suprapuse, captul feii fixndu-se cu ace de
suguran, prin legare sau cu band adeziv. n cazul legrii se despic faa in dou, se
ncrucieaz sau se nnoad capetele i se leag n jurul segmentului respectiv n aa fel
nct nodul s nu fie amplasat pe zona afectat sau pe zone de sprijin.
Scoaterea feei se efectuaz prin derularea ei n sens invers sau prin tiere cu
foarfeca butonat.
Figura 8-3
Modalitai de bandajare. n funcie de regiunea anatomic supus bandajului,
sunt mai multe tipuri de infaare: spiral, circular, n spic, n evantai, n ,,8, etc.
circular
spiral
n ,,8
spic
evantai
Figura 8-4
Bandajul in spiral: dup fixarea feei cu ture circulare, se trece la ture oblice,
conducnd-o erpuind n aa manier nct s acopere 1/3 din turele anterioare. Pe alocuri
faa se rasfrnge prin tehnica numit ,,manevra policelui, deoarece marginea caudal a
fiecrei ture ramne departat de tegumente. Acest tip de bandajare este indicat de aplicat
pe membrele superioare i cele inferioare (fig. 8-5;8-6).
Figura 8-5
Figura 8-6
se continue din nou cu ture oblice , pna la acoperirea complet a regiunii. Este indicat
n regiunea cotului genunchiului, etc. (fig. 8-7)
Figura 8-7
Figura 8-8
Bandajul in forma cifrei ,,8: se incepe cu ture circulare sub articulaie, dup care
turele sint conduse oblic peste articulaie, continund cu ale ture circulare deasupra
articulaiei. Se revine oblic pe fata opus , incrucind prima tur ascendent, dupa care
se continu n 8 acoperind jumatate din tura anterioar. Se continu de cteva ori i se
termin bandajul deasupra articulaiei cu ture circulare. Este indicat pentru regiunile
articulare: articulaia cotului, piciorului, minii (fig. 8-9).
Figura 8-9
Bandajul rasfrnt: se fixeaz fas prin ture circulare, dup care se continu oblic
n sus pn pe faa anterioar sau posterioar a antebraului unde se fixeaz cu ajutorul
policelui minii stngi i apoi se rasfrnge i continua n jos, nconjurnd segmentul
posterior, dup care iari oblic n sus acoperind jumtatea turei anterioare se continu
pn pe faa anterioar a antebraului unde iarai este fixat cu policele, repetnd
manevra. La sfrit este fixat cu ture circulare. Aceasta metod este indicat de aplicat la
nivelul membrelor i are avantajul etanietaii pe toat lungimea sa (fig 8-10; 8-11).
Figura 8-10
Figura 8-11
Figura 8-12
Aceeai tehnic poate fi efectuat de ctre o singur persoan, cnd fiecare tur
oblic rsfrnt peste bolta cranian este fixat cu cte o tur circular pn la infaarea
complet a capului (fig. 8-13).
Figura 8-13
-Bandajul recurent (mitra lui Hipocrate) se efectuaz cu ajutorul a 2 fei: una cu ture
circulare frontooccipitale i alta cu ture anteroposterioare de acoperire. Dupa fiecare tura
feele se incrucieaza la nivelul regiunii frontale i cele occipitale.
Bandajarea regiunii feei se practic folosind pratia, cpstrul, binoclu sau monoclu.
Pratia se folosete la bandajarea nasului. Se confecioneaz dintr-o faa lung de
50-60 cm, care la ambele capete se despic lung, lasnd la mijloc o poriune de
aproximativ 5 cm lungime nedespicat (fig. 8-14), care este aplicat peste pansamentul
nasului. Se trec capetele superioare ale feii sub pavilionul urechii i se nnoada n
regiunea occipital, iar cele inferioare se trec deasupra urechilor incrucindu-le pe cele
superioare, realiznd astfel o pratie (fig. 8-15; 8-17).
Figura 8-14
Figura 8-15
Figura 8-16
Figura 8-17
Figura 8-18
Figura 8-19
Figura 8-20
Monoclul sau binoclul se folosete pentru fixarea pansamentului la nivelul
orbitelor. Monoclul acoper o singur regiune orbitar. Se efectuaz ncepnd cu 2-3 ture
circulare frontooccipitale dup care se conduce faa oblic peste ochiul pansat, pe sub
urechea de aceeai parte i se readuce faa pe frunte, deasupra urechii opuse. Se efectuaza
din nou o tur circular frontooccipital, apoi oblic repetnd succesiunea de ture oblice i
Figura 8-21
Figura 8-22
bandajul umarului
(n spic)
Figura 8-23
bandajul toracelui
(n spic)
bandajul snilor
(n spic)
bandajul snului
(n spic)
Bandajul circular (fig. 8-23) al toracelui se realizeaza conducnd faa circular incepnd
din regiunea inferioar a toracelui 2-3 ture de fixare, dup care efectuam ,,manevra
policelui i se conduce faa de jos n sus peste umr, cobornd faa pe spate pentru a
realiza asfel o bretea de susinere pe umr, fixnd-o apoi cu o tura circular peste torace.
Se repet manevra pentru a doua bretea peste cellalt umr. Se conduce faa n ture
spiralate pna n axil, unde se nchee cu 2 ture circulare.
Spica snului (fig. 8-23) se ncepe cu dou ture circulare de fixare pe torace, dup
care se conduce faa de jos n sus spre umarul opus snului de pansat, trecnd peste snul
interesat. Se coboar faa pe spate prin axila snului ce trebuie pansat, pna n dreptul
turei circulare, care se execut de fiecare dat dup ce s-a trecut faa peste sn i spate. Se
ncheie bandajul cu doua ture circulare. Spica dubl acoper n mod similar ambii sni.
Bandajul Desault (fig. 8-24) este tehnica cea mai des folosit de imobilizare
provizorie pentru leziunile claviculei i umrului, precum i ca mijloc de imobilizare
provizorie pentru fracturile braului. Pentru realizarea acestui tip de bandaj avem nevoie
de 4 fei cu laimea de 20 cm, vat i talc. Iniial se sprijina membrul superior al
pacientului , astfel nct braul i antebraul s formeze un unghi de 90o. Se ncepe
mbrcarea toracelui cu ture circulare pna sub axil. Aceste ture vor izola pielea
toracelui i pielea braului i antebraului, evitnd apariia iritaiei i chiar a eroziunii
pielii, provocate de transpiraia local. Se ntroduce n axil i n plic cotului o cantitate
mica de vat mbibat cu talc, dup care lipim braul i antebtaul de torace su cotul ndoit
la 90o. Fixm membrul superior de torace prin ture circulare de faa care trebuie s
cuprind braul, cotul i antebraul. Apoi din spate faa se trece peste umrul lezat,
coboar anterior peste bra, sub cot i urc n spate paralel cu braul. Faa revine n faa
peste umrul lezat, se indreapt oblic sub axil sntoas i se rentoarce n fa peste
umrul bolnav, coboar lateral de-a lungul braului sub cot, apoi susinnd antebraul , se
indreapt spre toracele opus facnd o tur circular de fixare la cot. Dup aceast tur de
fixare, fasa se trece din nou peste umarul lezat, coboar anterior, va susine antebraul, se
face iar o tur circular i tehnic se continu astfel , nct fiecare tur oblic i circular
s depaseasc cu civa centimetri tura anterioar. Dup imobilizarea membrului superior
cu 2-3 fei circulare, intreg antebraul va fi ntarit cu benzi de leucoplast. Pumnul, mna
i degetele trebuie sa rmna libere pentru a putea fi permanent mobilizate.
Figura 8-24
Figura 8-25
Bandajul Velpeau are aceleai indicaii ca i bandajul Desault, de care difer prin
faptul c imobilizarea membrului se realizeaz cu cotul flectat in unghi ascuit i cu mna
fixat pe umarul opus (fig. 8-26).
Figura 8-26
Figura 8-27
Bandajul degetelor si miinii (fig. 8-28)
bandajul
n spiral
Figura 8-28
bandajul
n spic
bandajul mnii
bandajul
n spiral
bandajul
n spic
Figura 8-29
Figura 8-30