Carte Diferente Interindividuale Anne Birch Sheila Hayward

Psihologia exercit o anumit fascinaie i genereaz
o puternic motivaie a cunoaterii dimensiunilor

personalitii umane, dar accesul la coninutul acestui
domeniu este limitat, ntruct informaia psihologic
rmne n cea mai mare parte la un nivel de realizare de
strict specialitate.
Colecia Psihologie" i propune s ofere o imagine
general asupra comportamentului uman i o stimulare a
interesului pentru domeniul psihologiei.
Prin aportul su de informaie la zi, complet i
multidisciplinar, colecia de fa, accesibil oricrei
persoane care dorete s i structureze cultura general,
va contribui la un evident spor cognitiv, dar i la
cunoaterea de sine, la care aspir cu ndreptire orice
intelectual.
ANN BIRCH
SHEILA HAYWARD
FERENE
TERINDIVIDUALE
Traducere n limba romn
de Loredana Gavrili
EDITURA TEHNICA
Bucureti, 1999
COTA
INVNIAR..
Ediie original:
Individual differences
Ann Birch and Sheila Hayward
Macmillan
Ann Birch and Sheila Hayward
First published 1994 by

The Macmillan Press LTD
Houndmills, Basingstoke, Hampshire RG21 2XS
and London
Ediia n limba romna:
Copyright , 1999, S.C. Editura TEHNIC S.A.
Toate drepturile asupra acestei ediii sunt rezervate editurii.
Adresa: S.C. Editura TEHNIC S.A.

Piaa Presei Libere, 1
33 Bucureti, Romnia
cod 71341
Coperta coleciei: ANDREI MNESCU
Redactor: FELICIA IONESCU

Tehnoredactor: ANDREEA STAICU
Bundetipar:22.03.1999; Coli de tipar: 16,5
C.Z.U. 159.9
ISBN 973-31-1321-2
Scopurile lucrrii noastre constau n evidenierea mijloacelor prin

care psihologii au investigat diferenele dintre indivizi, ca i n examinarea
celor mai semnificative arii ale acestei problematici. Ne-am concentrai
asupra a trei sfere importante ale funcionrii psihologice: inteligena,
personalitatea i comportamentul anormal.
Capitolul 1 examineaz critic definiiile inteligenei, msurarea
inteligenei i raportul controversat ereditate-mediu. In capitolele 2 i 3, sunt
analizate diferite abordri teoretice n studiul personalitii, odat cu
modalitile de evaluare a personalitii. Capitolele 4, 5 i 6 se concentreaz
asupra comportamentului anormal i includ examinarea critic a
problemelor care intervin n distincia comportament normal-comportament
anormal, unele caracteristici i cauze posibile ale diferitelor tulburri
psihice, ca i unele terapii de tratare a acestora.
n linia caracteristic seriei, autorii au ncercat s prezinte textul
concis, n forma notelor comprehensive, care pot fi folosite fie ca o
introducere n problem, fie ca o recapitulare a textului.
Pentru studiul individual, fiecare capitol este prefaat de o serie de
obiective ce pot fi atinse n urma studierii acestuia; de asemenea, fiecare
seciune se ncheie cu o serie de ntrebri pentru autoevaluare, astfel nct
cititorul s poat verifica dac a neles textul.
Recomandm cititorului s lucreze asupra fiecrei seciuni a textului,
lund n considerare i propunerile de autoevaluare. Acestea pot fi reluate n
urma unei recitiri a textului.
Ca toate titlurile acestei serii, i prezenta lucrare se adreseaz
studenilor care studiaz psihologia la diferite niveluri, ca i celor care
urmeaz cursuri de nursing sau pedagogie.
Sperm ca aceast carte s se dovedeasc util, ca i celelalte titluri
ale seriei.
Ann Birch
Sheila Hayward
UPRINS
Prefa
1. Inteligena i msurarea ei
5
9
1.1. Definiii i teorii ale inteligenei

1.2. Msurarea inteligenei
1.3. Raportul ereditate/mediu
9
25
41
2. Personalitatea
55
2.1. Introducere: definiii, probleme i ipoteze n teoriile
personalitii
55
2.2. Abordrile multidimensionale
60
2.3. Este personalitatea consecvent?
77
2.4. Abordrile idiografice ale personalitii
85
2.5. Teoriile unidimensionale
97
3. Teoriile psihanalitice ale personalitii
Introducere
3.1. Sigmund Freud
3.2. Post-freudienii
3.3. Evaluarea personalitii din perspectiva
psihanalitice: tehnicile proiective
conceptelor
, Psihopatologie: un continuum normalitate/anormalitate

4.1. Normalitate i anormalitate
107
107
108
121
128
135
135
7 Diferene interindividuale
4.2. Conceptul de boal psihic i modelul medical
4.3. Diagnosticul i clasificarea bolilor psihice
4.4. Instrumente de diagnostic
4.5. Probleme de diagnostic
145
152
157
162
5. Cauze, categorii i descrieri ale tulburrilor psihice
169
5.1. Categoriile tulburrilor psihice

5.2. Descrierea tulburrilor psihice
5.3. Posibilele cauze ale tulburrilor psihice
6. Tratamente i terapii
Introducere
6.1. Tratamente somatice
6.2. Terapii comportamentale
6.3. Terapii cognitiv-comportamentale
6.4. Terapii psihanalitice
6.5. Terapii umaniste i existeniale
6.6. Eficiena tratamentului
6.7. Institutionalizare sau dezinstituionalizare?
Bibliografie
169
170
194
203
203
204
212
221
224
227
230
234
240
SUNT IDENTICI GEMENII, NU-I AA ? MAI BINE l-AM

EDUCA SEPARAT.
La sfritul acestui capitol, vei fi capabili:

1. S comentai diferitele definiii i teorii ale inteligenei.
2. S apreciai implicaiile diferitelor teorii n testarea
inteligenei.
3. S nelegei natura i funciile testelor de inteligen i s
cunoatei controversele cu privire la utilizarea acestora.
4. S cunoatei problematica legat de controversa ereditatemediu n sfera inteligenei i s apreciai argumentele invocate de
specialitii n domeniu.
5. S discutai abordarea interacionist folosit de psihologi
pentru evaluarea influenei relative a ereditii i a mediului asupra
performanelor obinute la testele de inteligen.
1.1. DEFINIII I TEORII ALE INTELIGENEI

Ce este inteligena?
Inteligena" sau aptitudinea" sunt concepte ntlnite frecvent
n viaa de fiecare zi, utilizate pentru a descrie diferenele dintre
oameni i pentru a explica comportamentul lor. Termeni precum
10
Diferene interindividuale
detept", iste", greu de cap" sunt folosii ca etichete pentru unele

categorii de oameni. Dar, n ciuda frecvenei acestor termeni n
limbajul cotidian, stabilirea unei definiii precise a inteligenei, cu
care s fie de acord toi psihologii este un lucru foarte dificil.
In 1921, editorul Revistei Americane de Psihologie Educaional a
invitat 17 psihologi de marc s scrie despre ce consider ei c este
inteligena. Punctele lor de vedere au fost att de variate, nct,
ulterior, s-a ncercat o grupare a acestora n cteva categorii principale.
De exemplu, Vernon (1960) a clasificat definiiile inteligenei n
biologice, psihologice i operaionale. Freeman (1962) a difereniat
definiiile inteligenei n funcie de concentrarea pe: (a) capacitatea de
adaptare Ia mediu, (b) capacitatea de nvare i (c) aptitudinea pentru
gndire abstract.
Unele dintre cele mai cunoscute definiii ale inteligenei sunt
urmtoarele:
Aptitudine de gndire abstract" (Terman, 1921);
Aptitudine cognitiv general nnscut" (Burt, 1955);
A aprecia corect, a nelege corect, a raiona corect" (Binet i
Simon, 1905);
Activitatea inteligent const n nelegerea esenialului unei
situaii i formularea unui rspuns adecvat" (Heim, 1970a).
Aceste definiii demonstreaz varietatea de sensuri date
inteligenei. Unele dintre primele definiii considerau inteligena ca o
entitate - ceva din care unii au mai mult, iar alii mai puin. Ali
specialiti au preferat s pun accentul pe activitatea cu scop i pe
adaptarea optim la mediu. Estes (1982) sugera c inteligena este o
proprietate a comportamentului, determinat att de activitatea
cognitiv, ct i de structurile motivaionale.
Vernon (1969) i Sternberg (1984) argumentau c orice
definiie a inteligenei trebuie s in seama de contextul cultural n
care este aplicat. Ceea ce ntr-o anumit cultur este considerat un
comportament inteligent, n alta poate fi mai puin sau deloc apreciat.
De asemenea, posibilitile de dezvoltare sau de achiziionare a
anumitor comportamente variaz n funcie de cultur. Acestui punct
Inteligena i msurarea ei
11
de vedere se opune cel al lui Burt, care, n definiia pe care o d

inteligenei, folosete termenul nnscut", ceea ce accentueaz ideea
de fix, neschimbat, n defavoarea celei de variaie n funcie de
influenele particulare ale mediului. n legtur cu aceste opinii
diferite, s-a creat o adevrat controvers (vezi paragraful 1.3).
n finalul acestei treceri n revist, trebuie s remarcm faptul
c definirea inteligenei este strns legat de noiunea de coeficient de
inteligen (CI), care reprezint scorul obinut la un test de inteligen
(vezi paragraful 1.2). Pornind de la definirea inteligenei n relaie cu
aptitudinea de a rezolva teste de inteligen, unii psihologi au sugerat
c inteligena este ceea ce evalueaz testele.
Utilizarea analizei factoriale n studiul inteligenei
Tehnica statistic a analizei factoriale a fost utilizat de o serie
de cercettori pentru a descrie natura inteligenei. n principal, ea a
ajutat la identificarea aptitudinilor specifice care constituie ceea ce se
nelege, n general, prin inteligen.
Avnd la baz tehnica statistic a corelaiei, analiza factorial
presupune un proces complex, care poate lua diferite forme. Pentru a
nelege mai bine acest proces, figura 1.1 red punctele lui eseniale.
1. Analiza factorial utilizeaz tehnica statistic a corelaiei. Corelaia
exprim msura n care se relaioneaz dou aspecte variabile. De pild, pe
msur ce copilul crete, cresc i dimensiunile picioarelor lui; acesta este un
exemplu de corelaie pozitiv, n care ambele aspecte variaz n acelai
sens (direct proporional). Relaia dintre scorurile nalte obinute pentru un
aspect i scorurile sczute ale unui alt aspect reprezint o corelaie negativ
- aa cum este, de exemplu, relaia invers proporional dintre numrul de
kilometri parcuri i cantitatea de benzin rmas n rezervorul unei maini la
sfritul cltoriei.
Gradul n care se relaioneaz dou mrimi este exprimat prin
coeficientul de corelaie, al crei valoare poate varia ntre + 1,00 (corelaie
pozitiv perfect) i -1,00 (corelaie negativ perfect). Valoarea zero a
coeficientului evideniaz lipsa relaiei de corelaie ntre mrimile considerate.
12
De exemplu, un coeficient de corelaie de 0,8 indic o corelaie pozitiv

puternic, n timp ce un coeficient de 0,03 indic o corelaie foarte slab sau
aproape absent.
2. Scopul analizei factoriale const n identificarea acelor factori
(structuri ipotetice precum aptitudinea numeric, aptitudinea verbal etc.) care
sunt pui n eviden de mai multe teste sau de mai multe probe ale aceluiai
test.
3. Atunci cnd se aplic o serie de teste (respectiv teste de
inteligen), unui lot reprezentativ de subieci, scorurile obinute la fiecare
dintre aceste teste pot fi corelate cu scopurile de ia celelalte teste, punnd
astfel n eviden o matrice corelativ (de corelaie). Redm, mai jos, un
exemplu de astfel de matrice, rezultat n urma aplicrii ipotetice a patru
teste.
Testele
1 (Numeric)
2 (Verbal)
3 (Spaial)
4 (Memorie)
2
0,39
3
0,58
0,38
4
0,12
0,40
0,06
Cu ct corelaia ntre dou sau mai multe teste este mai nalt (deci,
un coeficient de corelaie ct mai apropiat de valoarea 1,00), cu att scorurile
obinute sunt mai aproapie i este mai probabil ca testele respective s
msoare aceleai aptitudini sau aceeai factori (se poate observa, n
exemplul de mai sus, c cea mai puternic corelaie exist ntre testele 1 i 3,
iar cea mai slab ntre testele 3 i 4). Utiliznd analiza factorial, se pot
identifica, n matricea corelativ, zone de corelaie nalt, ceea ce indic un
grup de teste care vizeaz un singur factor. Astfel, dac toate testele ar
msura aceeai aptitudine, analiza factorial ar identifica un singur
factor
- aceasta sugereaz ideea c structura inteligenei este dominat de o
singur aptitudine major. Dar, dac testele msoar o serie de aptitudini
distincte, atunci, din analiz, vor rezulta mai muli factori.
4. S presupunem c analiza factorial a coeficienilor de corelaie din
matricea de mai sus a evideniat trei factori majori (n acest caz, trei aptitudini
majore). O analiz viitoare va trebui s indice care dintre teste se coreleaz
mai puternic cu fiecare dintre aceti factori. De exemplu, dac pentru un test
se nregistreaz un coeficient de corelaie de 0,05 cu factorul I, 0,75 cu
factorul II i 0,21 cu factorul III, rezult c testul respectiv este saturat de
factorul II (cu care are corelaia cea mai puternic). Ca urmare, factorii,
identificai pot fi interpretai examinnd coninutul testului cel mai puternic
influenat de fiecare dintre aceti factori.
13
5. Trebuie s remarcm faptul c, n timp ce analiza factorial este o

tehnic matematic precis (care vizeaz factorii majori comuni unui numr
de teste sau probe diferite), interpretarea i denumirea acestor factori depinde
de fiecare cercettor n parte, fiind necesar, n acest sens, o atent
argumentare. n unele cazuri, etichetarea arbitrar a unor factori determin
critici aspre (vezi critica analizei factoriale, de la sfritul acestei pri).
Fig.1.1. Utilizarea corelaiei i a analizei factoriale n studiul inteligenei.

Analiza factorial a permis cercettorilor s investigheze
structura inteligenei. De exemplu, aceast metod a fost utilizat
pentru a rspunde la ntrebarea: inteligena este constituit dintr-o
singur dimensiune, de-a lungul creia pot fi plasai toi indivizii sau
este format din mai multe dimensiuni, iar indivizii pot excela n una
sau alta dintre acestea?
Nu trebuie uitat faptul c analiza factorial a fost utilizat i
pentru identificarea unor atribute legate de alte arii ale psihicului
uman, precum personalitatea (vezi capitolul 2).
Inteligen general sau aptitudini specifice?
Termenul inteligen" implic existena unei singure aptitudini
intelectuale. Inteligena general" sau g", aa cum este cunoscut,
sugereaz o capacitate de ansamblu care influeneaz activitatea
cotidian, de la efectuarea mintal a unui calcul aritmetic, pn la
mnuirea unei unelte simple. Aceast idee pare s contrasteze cu
posibiliatea individului de a dispune de o serie de capaciti
independente, precum aptitudinea verbal sau aptitudinea matematic.
Teorii asupra inteligenei
Prezentm, n continuare, cteva dintre abordrile teoretice care
intenioneaz s clarifice natura inteligenei, de la cele bazate pe
analiza factorial, pn la cele care descriu structura inteligenei.
14
Abordarea analitic factorial

Teoria bifactorial a lui Spearman
Charles Spearman (1863-1945) a fost unul dintre iniiatorii
testelor pentru aptitudini mintale i ai analizei factoriale. Examinnd
scorurile obinute de copii la o serie de teste, a evideniat o puternic
corelaie ntre toate testele aplicate. Acest rezultat a argumentat ideea
c toate testele msoar un factor comun, pe care el 1-a denumit g"
(inteligena general). De asemenea, el a concluzionat c performana
unui subiect la un anumit test, de exemplu cel de aptitudine numeric,
nu se armonizeaz, neaprat, cu performana la un alt test, de exemplu
cel de aptitudine verbal - aceasta nseamn c factorul ,,g" nu poate
fi considerat rspunztor pentru toate diferenele dintre indivizi. Ca
urmare, Spearman a propus un al doilea factor, specific fiecrui test
codificat ca factor s" (factor specific). Astfel, inteligena unei persoane,
din punct de vedere al evalurii, este determinat, n principal, de g",
pe care Spearman l consider un echivalent grosier al capacitii de a
sesiza relaiile dintre lucruri.
Indivizii difer ntre ei n funcie de saturarea cu factorul g"
- persoanele inteligente" au mai mult g", iar cele ncete la minte",
mai puin. Dar, indivizii difer i n funcie de aptitudinile lor specifice
(s"), astfel nct o anumit persoan poate obine performane n sfera
matematicii, n timp ce o alta exceleaz n sfera verbal.
Teoria ierarhic
n a patra i a cincea decad a secolului nostru, Cyril Burt i
Philip Vernon au extins analiza factorial. Plecnd de la modelul
inteligenei elaborat de Spearman, ei consider c a privi inteligena ca
pe o combinaie a factorilor g" i s" este o viziune mult prea simplist.
Utiliznd rezultatele obinute la teste pe un lot de subieci de
vrst colar, ei au mbogit modelul bifactorial, propunnd intercalarea
unei serii de factori de grup ntre nivelul g" i nivelul s". Figura 1.2
red acest model ierarhic.
15
Aptitudini speciale
Fig.1.2. Teoria ierarhic a lui Vernon (dup Vernon, 1950).

In acest model exist o distincie clar ntre aptitudinile verbale-educaionale (v:ed) i cele spaiale - mecanice (k:m). Vernon
consider c factorul v:ed reprezint, n ansamblu, aptitudinile verbale
de tipul citit-scris i se relaioneaz cu unele aptitudini matematice i
creative. Factorul k:m se refer la aptitudinile practice spaiale,
mecanice, ca i la unele aptitudini matematice.
Burt a fost de acord cu Spearman asupra faptului c factorul g"
este nnscut i invariabil, n timp ce factoul s" se formeaz prin
exerciiu. Burt i Vernon au considerat factorii de grup ca o funcie a
educaiei.
Teoria multifactorial a lui Thurstone
Spearman, Burt i Vernon (care au format aa-numita coal
londonez") au elaborat un model al inteligenei bazat pe existena
unui factor general, care influeneaz toate aspectele funcionrii
16
umane. n Statele Unite ale Americii, ali cercettori au elaborat

modele n care inteligena consta dintr-o serie de aptitudini diferite i
nerelaionate (ntre care nu exist relaii primare). Unul dintre cele
mai importante modele de acest gen i aparine lui Thurstone (1938),
care a propus apte aptitudini mintale primare. El consider c aceste
aptitudini formeaz baza funcionrii intelectuale umane. Toate sunt
de importan egal i nu se coreleaz ntre ele.
Aptitudinile mintale primare sunt:
- aptitudinea verbal;
- viteza de percepie;
- raionamentul numeric;
- memoria;
- fluena verbal;
- aptitudinea spaial;
- raionamentul inductiv.
In acest model, care neag existena unui factor g", cu
influen asupra tuturor ariilor funcionale, fiecare aptitudine mintal
primar este evaluat printr-un anumit test. Performanele obinute la
testri au creat posibilitatea conturrii unui profil, format din apte
scoruri i nu dintr-unul singur, ca n cazul factorului g".
Comentariile ulterioare asupra modelului lui Thurstone au
evideniat c exist legturi ntre scorurile obinute de unii subieci la
cele apte teste, ceea ce sugereaz c, totui, factorul g" exist. n
urma unei analize factoriale secundare (efectuat pe baza rezultatelor
obinute dintr-o prim analiz), Thurstone a acceptat posibilitatea
existenei unui factor g" n toate aptitudinile mintale primare. Deci,
teoria ierarhiv ar putea fi valid.
Gould (1981) a pus n discuie implicaiile politice i
educaionale ale acestei controverse. El a criticat dur modelul ierarhic
i accentul pus de acesta pe dominana unui factor g" nnscut. n
anii '40, modelul ierarhic a avut o influen nefast asupra sistemului
de selecie i examinare a copiilor de vrst colar; aceasta a
evideniat lipsa unei argumentri solide n favoarea bazelor nnscute
ale inteligenei. Gold consider c teoria lui Thurstone, dei
Inteligena i msura
criticabil, este mai realist i mai puin rigid n viziunea sa asupra

aptitudinilor mintale.
Critici aduse teoriilor analitice factoriale ale inteligenei
l.n primul rnd, se impun ateniei cteva remarci asupra
analizei factoriale:
a) Aa cum am artat deja, interpretarea i denumirea factorilor
evideniai statistic se face de ctre cercettor. Acest proces de
identificare poate fi acuzat de subiectivism.
b) Gould (1981) atrgea atenia asupra greelii de a cosnidera
conceptele abstracte, precum i aptitudinea verbal, ca fiind entiti
concrete (tendina de reificare). Un factor este doar o entitate
statistic, iar etichetarea lui ca aptitudine spaial", de exemplu, nu-i
probeaz existena obiectiv.
c) n analiza factorial sunt folosite mai multe tehnici. Numrul
factorilor relevai poate depinde de tehnica utilizat, ca i de numrul
i varietatea testelor aplicate sau de lotul de subiecte. Spearman i
Thurstone au utilizat diferite forme ale analizei factoriale; Spearman a
avut ca subieci n special copii de vrst colar, n timp ce Thrustone
a investigat aduli i tineri. Aceste aspecte pot argumenta unele
diferene dintre teoriile i modelele lor.
2. Pentru analiza factorial, este fundamental ideea c
inteligena este msurabil i c aptitudinile intelectuale ale unei
persoane pot fi descrise. Acestea sunt, nc, subiecte foarte controversate,
pe care le vom discuta mai pe larg n partea a II-a a acestui capitol,
sub titlul Critica testrii inteligenei".
Abordarea sistemic
n timp ce teoriile factoriale au ncercat s identifice structura
aptitudinal a inteligenei, o serie de teorii mai recente tind s
evidenieze modul de funcionare a acestor aptitudini. Teoriile lui
Gardner (1983) i Sternberg (1985, 1988) neleg inteligena n
termenii unei interaciuni complexe ntre sistemul cognitiv i alte
sisteme. Vom prezenta, pe scurt, fiecare dintre aceste teorii.
Teoria inteligenelor multiple a lui Gardner
Teoria lui Gardner (1983) are la baz att rezultatele obinute
prin testri, ct i cercetri de neuropsihologie. Aceast teorie are trei
principii fundamentale:
1. Exist apte tipuri distincte de inteligen i anume:
-lingvistic (aptitudini legate de limbaj, cititul, scrisul,
vorbirea);
- logico-matematic (aptitudini numerice);
-spaial (capacitatea de a nelege relaiile n spaiu, ca n
conducerea mainii sau n ah);
-muzical (capacitatea de a cnta, cu vocea sau la un
instrument);
- kinestezic (folosirea corpului, ca n dans sau atletism);
- interpersonal (capacitatea de a-i nelege pe ceilali i de
relaionare);
- intrapersonal (capacitatea de autocunoatere).
2. Tipurile de inteligen sunt independente unul fa de altul.
Ele funcioneaz ca sisteme modulare, fr a fi controlate de un coordonator central". Cu alte cuvinte, e posibil ca, la o anumit persoan,
aptitudinile evaluate n cadrul unui anumit tip de inteligen s nu se
coreleze cu cele evaluate n cadrul unui alt tip de inteligen.
3. Dei sunt separate i independente, tipurile de inteligen
interacioneaz i conlucreaz acolo unde este necesar. De exemplu,
pentru rezolvarea unei probleme de matematic exprimat n cuvinte,
este necesar ca inteligena lingvistic s conlucreze cu cea logi
co-matematic.
Gardner consider c fiecare tip de inteligen are o localizare
precis n creier i c poate fi analizat separat de celelalte prin
studierea pacienilor cu traumatisme cerebrale. Traumatismul dintr-o
anumit zon a creierului poate afecta doar un anumit tip de
inteligen, lsndu-le pe celelalte intacte. Argumentul pentru

existena unor tipuri particulare i independente de inteligen l
reprezint fenomenul indivizilor retardai sever, care posed o
aptitudine excepional, de genul capacitii de a cnta la un
instrument sau de a face calcule mintale rapide.
Primele trei tipuri de inteligen enumerate de Gardner sunt
similare cu cele evaluate de testele convenionale (standardizate) de
inteligen. Dar, considerarea altor aptitudini ca pri ale inteligenei
constituie o abordare nou i interesant, care ncearc s exploreze
rolul altor procese cognitive i psihologice n inteligen.
Printre criticile aduse teoriei lui Gardner se numr i aceea c
tipurile de inteligen pe care el le propune nu sunt msurabile n
sensul dat de teoriile factoriale. Replica lui Gardner a fost c, dei nu
toate tipurile de inteligen enumerate pot fi msurate prin teste
standardizate, ele pot fi evaluate n cadrul activitilor colare ale
copiilor, precum cele artistice sau sportive (Gardner i Feldman,
1985).
Sternberg (1990) sugereaz c, dei teoria lui Gardner este prea
vag pentru a putea fi substanial, reprezint o contribuie important
la nelegerea gndirii i inteligenei umane.
Teoria triarhic a lui Sternberg (1985,1988)
Teoria triarhic a inteligenei (guvernat de trei sisteme)
ncearc s explice trei relaii fundamentale:
1) relaia dintre inteligen i universul interior al individului,
formnd mecanismele mintale care stau la baza comportamentului
inteligent {subteoria componeniala);
2) relaia dintre inteligen i lumea exterioar individului, ca o
component ce utilizeaz mecanismele mintale, cu scopul adaptrii
cotidiene la mediu, ntr-o manier inteligent {subteoria contextual);
3) relaia dintre inteligen i experien sau rolul jucat de
experiena de via n relaia dintre lumea interioar i cea exterioar a
individului {subteoria experienial).
20
Subteoria componenial
Sternberg consider c funcionarea intelectual, de exemplu
rezolvarea unei probleme de matematic, implic trei mecanisme sau
componente fundamentale de prelucrare a informaiei:
Metacomponentele includ procese de ordin superior, implicate
n identificarea naturii problemei, dezvoltarea unei strategii de
rezolvare i evaluarea corectitudinii soluiei;
Componentele performaniale includ procese de ordin inferior,
implicate n rezolvarea propriu-zis a problemei, pe baza strategiilor
elaborate de metacomponente;
Componentele de achiziionare a cunotinelor includ o serie
de procese implicate n nvarea unui nou material, aa cum este
diferenierea informaiilor relevante de cele irelevante.
Sternberg face referiri i la alte tipuri de componente, precum
cele de stocare (nmagazinare) (procese implicate n reactualizarea
informaiilor din memorie) i cele de transfer (implicate n
generalizri i transferuri de informaie dintr-o situaie n alta).
Toate aceste componente funcioneaz ntr-o permanent
interaciune i, de aceea, studierea lor izolat este dificil de realizat.
Metacomponentele activeaz componentele performaniale i pe cele
de achiziionare, care, la rndul lor, constituie feedback-ul pentru
metacomponente.
Sternberg este de prere c nelegerea acestor componente nu
este suficient pentru a cunoate natura inteligenei, deoarece aceasta
reprezint mai mult dect o serie de componente de prelucrare a
informaiei. De asemenea, este insuficient evaluarea inteligenei doar
prin teste. Celelalte aspecte ale teoriei triarhice ncearc s explice i
alte elemente ale inteligenei, care contribuie la evidenierea
diferenelor individuale ntr-un comportament inteligent, considerat n
cadrul sau n afara unei situaii de testare.
21
Subteoria experienial
Componentele de prelucrare a informaiilor sunt valabile pentru
sarcinile i situaiile n care persoana dispune de o oarecare experien
anterioar. Esena aspectului experienial al teoriei triarhice const n
aceea c inteligena unui individ poate fi neleas doar dac se ine
seama i de nivelul lui de experien.
Inteligena poate fi efectiv evaluat atunci cnd sarcinile pe care
subiectul urmeaz s le rezolve sunt fie relativ noi (deci situat ntr-o
zon apropiat limitelor de nelegere ale subiectului), fie sunt pe cale
de a deveni operaii automatizate.
Noutatea. Exist o serie de dovezi care sugereaz c evaluarea
capacitii de a face fa unei relative nouti este un mijloc eficient de
msurare a inteligenei. In studiile asupra copiilor, Davidson i
Sternberg (1984) au artat c subiecii nzestrai intelectual puteau
face fa noutii ntr-o situaie de tip rezolvare de problem, fr a li
se furniza indicii, n timp ce subiecii mai puin nzestrai necesitau
ajutor. Sternberg concluzioneaz c diferitele componente ale
inteligenei, implicate n operarea cu o noutate n cadrul unei situaii
particulare, permit evaluri concludente ale aptitudinii intelectuale.
Automatizarea. Sternberg este de prere c aptitudinea de
prelucrare automat a informaiilor, aa cum se manifest n
deprinderea de citit, de exemplu, este un aspect-cheie al inteligenei.
Subiecii care neleg puin din ceea ce citesc nu au realizat
automatizarea procesului elementar de citire i, ca urmare, nu pot
dispune de resursele necesare unui proces comprehensiv complex.
Deci, capacitatea de automatizare d posibilitatea mobilizrii
resurselor n aria noutii. i invers, dac subiectul dispune efectiv de
capacitatea de a opera cu o noutate, resursele vor putea fi mobilizate
major n aria automatizrii.
Subteoria contextual
Conform acestei subteorii, inteligena nu este doar o activitate
mintal. ntmpltoare, care implic unele componente de prelucrare a
informaiilor. Inteligena este precis orientat ctre unul sau mai multe
22
din cele trei obiective principale ale comportamentului, i anume:

adaptarea la mediu, modelarea mediului, selectarea mediului.
Adaptarea. Componentele de prelucrare a informaiilor, ca i
operarea cu noutatea i prelucrarea automat a informaiilor sunt
considerate de Steraberg ca fiind universale, n sensul c opereaz
similar indiferent de cultura creia i aparin subiecii. Totui, aceste
componente se manifest variat n planul experienei i al
comportamentelor indivizilor din culturi diferite. Ceea ce este
considerat ca fiind inteligent ntr-o anumit cultur poate fi vzut la
polul opus n alt.
Modelarea presupune adaptarea mediului la propriul stil de
operare al individului. Sternberg consider modelarea mediului ca
trstura cheie a gndirii i comportamentului inteligent. Oamenii de
tiin remarcabili sunt cei care elaboreaz paradigmele (modelarea) i
nu cei care doar le utilizeaz (adaptarea)" (Sternberg, 1990, p.281).
Selectarea implic renunarea la un anumit mediu n favoarea
altuia. Ea intervine, n general, atunci cnd adaptarea i modelarea
mediului au euat. De exemplu, atunci cnd un individ nu reuete s
se adapteze cerinelor unei anumite profesii sau s modeleze aceste
cerine n funcie de propriile caracteristici i nervi, cel mai inteligent
remediu pentru acest eec este alegerea unui nou mediu, prin
schimbarea profesiei.
Se poate observa c o particularitate major a teoriei lui
Sternberg este accentul pus pe desfurarea unui comportament
inteligent i nu pe studierea acestuia, aa cum ncearc testele de
inteligen convenionale. Bee (1989) constat c cele mai multe
dintre testele standardizate de inteligen nu pot evalua diferitele tipuri
de aptitudini caracterizate n subteoriile contextual i experienial;
dar, tocmai aceste aptitudini sunt cele mai relevante pentru
funcionarea inteligent" n lumea real. Totui, chiar Sternberg a
elaborat un test bazat pe teoria triarhic a inteligenei. Acest test, pe
lng aptitudinile componeniale, evalueaz i capacitatea de a face fa
noutii, abilitatea de prelucrare automat a informaiilor i abilitile
intelectuale practice.
'
23
Inteligena biologic
Abordarea biologic ncearc s explice inteligena pe baza
studierii creierului i a operrii sistemului nervos central; le implic
asocierea diferiilor indici fiziologici cu funcionarea psihologic, aa
cum se ntmpl n cazul rezolvrii unui test de inteligen. Eysenck
(1986) susine c studiul inteligenei nu poate fi cu adevrat tiinific
dac nu- include i investigarea caracteristicilor biologice care
fundamenteaz un comportament inteligent.
Timpul de reacie
Unul dintre primii indici fiziologici investigai a fost timpul de
reacie, studiat iniial de Galton (secolul al XIX-lea). Mai recent,
cercettorii au ncercat s evidenieze o corelaie ntre timpul de
reacie la diferii stimuli i inteligen (coeficientul de inteligen, n
particular). Eysenck (1986) indic o corelaie de 0,6 ntre timpul de
reacie i rezultatele testelelor standardizate de inteligen. De
asemenea, Eysenck consider c viteza de prelucrare a informaiilor
este o calitate primar a inteligenei biologice.
Indicii electrofiziologici
O serie de cercettori au asociat inteligena cu msurarea
activitii electrice a creierului. n primele studii, a fost utilizat
tehnica electroencefalogramei (EEG), ncercndu-se o relationare
ntre diferite structuri de tip encefalografic i inteligen sau alte
funcii cognitive. De exemplu, Galin i Ornstein (1972) au evideniat
o legtur ntre vrful de activitate electric cerebral (nregistrat
prin EEG) n fiecare din cele dou emisfere i tipul de sarcin
rezolvat de subiect.
Cele mai multe dintre studiile recente utilizeaz poteniale
evocate - un indice electrofiziologic mai sofisticat, legat de forma
undelor cerebrale. Continund unele cercetri mai vechi, Ertl i
colaboratorii si (Ertl i Schafer, 1969; Ertl, 1971) au gsit corelaii
24
puternice ntre potenialele evocate medii i CI, dei, ulterior, aceste

rezultate nu au fost confirmate (Eysenck, 1986). Dup Ertl,
Hendrickson (1980) este cel care obine corelaii nalte ntre mrimea
potenialelor evocate i rezultatele obinute la testele de inteligen
standardizate. Aceste date au fost confirmate de Blinkhorn i
Hendrikson (1982), care au utilizat o gam larg de teste de
inteligen.
Abordarea biologic a generat foarte multe cercetri asupra
relaiei dintre funcionarea cerebral i activitatea inteligent. Dar, aa
cum arat Gazzaniga (1985), interpretrile acestor cercetri nu conduc
la esen. Se ridic o serie de alte ntrebri, precum: Ce nseamn, de
fapt, aceast relaie ntre potenialele evocate i scorurile la testele de
inteligen? Conduce comportamentul inteligent la anumite structuri
de potenial evocat sau aceste poteniale evocate determin, cumva,
comportamentele inteligente? Sau poate c activitatea inteligent i
potenialele evocate depind de alte aspecte ale funcionrii cerebrale,
prea puin studiate pn n prezent? Cu toate acestea, cercettorii
pretind c indicii psihofiziologici determin o msurare pur" a
inteligenei, .necontaminat de diferene culturale sau educaionale
(vezi partea a Ii-a, cu privire la cultur i testele de inteligen).
O abordare stadial a inteligenei
Nu putem ncheia aceast parte fr a meniona o abordare mai
special a inteligenei, care i aparine lui Piaget. Piaget a desfurat o
investigaie remarcabil asupra dezvoltrii intelectuale. Abordarea lui
se centreaz nu pe modul n care indivizii difer din punct de vedere al
inteligenei, ci pe structurile i procesele intelectuale comune tuturor
indivizilor.
Piaget consider c intelectul se dezvolt prin formarea
sistematic a unor reprezentri interne ale aciunilor fizice i mintale
(scheme). n aceast teorie, un loc central l ocup dezvoltarea gndirii
logice a copilului de-a lungul unor stadii, de la natere pn Ia
adolescent.
25
O descriere mai amnunit a teoriei lui Piaget depete

scopurile lucrrii noastre. Cititorul poate gsi mai multe detalii n
lucrarea lui Ann Birch i Tony Malim (1988), Psihologia dezvoltrii:
de la copilrie la maturitate.
Autoevaluare
1. Cum putei defini inteligena?
2. Ce este analiza factorial? Cum a fost utilizat pentru a
clarifica natura inteligenei?
3. Comparai teoria ierarhic i teoria multifactorial. Care sunt
implicaiile acestor teorii pentru msurarea inteligenei?
4. Discutai, pe scurt, limitele analizei factoriale n studierea
inteligenei.
5. Indicai contribuiile teoriilor recente la nelegerea naturii
inteligenei.
1.2. MSURAREA INTELIGENEI

Testarea psihometric
Psihometria este interesat de msurarea unor caracteristici
psihologice, precum inteligena sau personalitatea, utiliznd teste
standardizate (pe care urmeaz s le descriem n acest capitol). Esena
testrii psihometrice a inteligenei const n msurarea diferenelor
interindividiuale din punctul de vedere al rezolvrii de probleme i a
rspunsurilor la ntrebri. Structura acestor probleme i ntrebri
depinde, pe de-o parte, de definiia dat inteligenei i, pe de alt
parte, de rezultatele investigaiilor practice asupra tipurilor de sarcini
relevante pentru diferenele interindividuale.
26 Diferene intehndividuale
n psihometrie, este fundamental ideea c diferenele
psihologice dintre indivizi pot fi cuantificate (asociate unei valori
numerice), aa cum se ntmpl n cazul nlimii sau greutii.
Aceast presupunere apare implicit n teoriile factoriale, prezentate n
prima parte a acestui capitol.
Testele menite s msoare diferenele interindividuale au fost
elaborate nc de la nceputul secolului nostru. Utilizarea testelor de
aptitudini n scopul orientrii colare i profesionale a generat foarte
multe controverse. Au existat o serie de preri care caracterizau aceste
teste ca fiind limitate i inflexibile; se considera c ele nu pot explica
caracteristici importante, precum motivaia sau abilitile sociale i
nici influenele culturale la nivelul comportamentului.La polul opus se
situeaz prerea conform creia testele de aptitudini reprezint o
metod obiectiv i tiinific de identificare a talentului; ele pot fi un
sprijin important n opiunile educaionale i profesionale.
Prezentm, n continuare, unele date despre natura i utilizarea
testelor de aptitudini, ca i cele mai controversate probleme legate de
aceste aspecte. Ne vom concentra atenia asupra testelor de aptitudine
intelectual general, cunoscute sub numele de teste de inteligen,
utiliznd acest termen, trebuie s notm c nu exist un acord general
asupra definirii inteligenei i c aceste teste pot msura doar o parte
din ceea ce st la baza unui comportament inteligent.
Scurt istoric al testelor de inteligen
Primele ncercri de elaborare a unor teste de inteligen
dateaz de la sfritul secolului trecut i aparin lui Sir Francis
Galton, n Anglia i lui JMcK.Cattel, n America. Aceste prime teste,
bazate pe msurarea unor procese senzoriale simple (ca viteza de
reacie sau sesizarea diferenelor ntre dou greuti) nu s-au dovedit
relevante pentru evaluarea inteligenei.
Simon-Binet. Primele teste moderne de inteligen au fost
elaborate de psihologii francezi Alfred Binet i Theodore Simon,
27
colaboratorul su. n 1905, guvernul francez i-a cerut lui Binet s

alctuiasc un test care s identifice copiii care necesitau un sprijin
educaional special. Plecnd de la prerile profesorilor i educatorilor
asupra performanelor obinute de copii la o serie de sarcini de tip
raionament i judecat, Binet a ncercat, mai nti, s identifice
nivelul mintal al copiilor normali de diferite vrste. Ca urmare, el a
elaborat cteva scale de vrst, bazate pe conceptul de vrst mintal.
Asfel, un copil de 7 ani, care putea rezolva toate problemele prevzute
pentru scala de 8 ani, era considerat ca avnd vrsta mintal de 8 ani;
un copil de 10 ani, care putea rezolva doar, problemele prevzute de
scala de 8 ani, era considerat, de asemenea, ca avnd vrsta mintal de
8 ani.
Coeficientul de inteligen. Ulterior, cercettorii au ajuns la
concluzia c, pentru o evaluare complet a nivelurilor aptitudinale ale
copiilor aparinnd unor grupe diferite de vrst, dar cu aceeai vrst
mintal, este necesar luarea n considerare a vrstei cronologice sau
actuale a copilului testat. n 1912, Stern a introdus ideea unui
coeficient de inteligen (CI), care putea fi calculat dup formula:
C [
vrsta mintal (VM)

vrsta cronologic (VC)
x 1 0 Q
Se poate observa c, pentru valori egale ale VM i VC, rezult,

din formul, un CI de 100, reprezentnd media.
Stanford-Binet. n 1916, testul Binet-Simon a fost revizuit de
Lewis
Lewis Terman,
Terman, de
de la Universitatea Stanford. Testul Stanford-Binet a
fost elaborat, iniial, pentru copii, dar, ulterior, el a fost extins i
pentru vrstele adulte. Scala de inteligen Stanford-Binet a fost
revizuit n mod repetat, cel mai recent n 1986. nainte de aceast
ultim revizuire, scorurile pentru CI devirau dintr-o combinare a
tuturor problemelor i nu reflectau diferenele ntre performanele
obinute la
Ia problemele
problemele numerice
numerice ii cele
cele obinute
obinute lala problemei
problemele
verbale, de exemplu.
,,,.,.
exemplu.
'
H.
-fii;.
Wechsler.
Cel
mai
folosit
test
de
inteligen
pentru
aduli
este
Wechsler. Cel mai folosit test de inteligen pentru aduli este
scala Weschler pentru inteligena adulilor, elaborat n 1939 i urmat
scala Weschler pentru inteligena adulilor, elaborat n 1939 i urmat
r
28 Diferene inter individuale

de scala Weschler pentru inteligena copiilor. Ambele teste au fost,
ulterior, revizuite. Deoarece s-a considerat c scala Stanford-Binet era
prea axat pe aptitudinile verbale, scalele Wechsler au prevzut nu
numai o scal verbal, ci i o scal de performan non-verbal, n
care sarcinile sunt de tipul manipulrii sau aranjrii unor imagini sau
cuburi.
Scala englez pentru aptitudini. Testele Stanford-Binet i
Wechsler au fost destinate, n special, investigrii populaiei americane.
Scala englez pentru aptitudini a fost elaborat pentru populaia
englez ntre 2 i 17 ani (Elliot i colaboratorii, 1983). Acest test, pe
lng problemele tradiionale referitoare la raionament, memorie de
scurt durat etc, conine i evaluri ale dezvoltrii raionamentului
moral.
Interpretarea coeficientului de inteligen
Pentru interpretarea coeficientului de inteligen trebuie luai n
calcul o serie de factori, precum:
1. CI de raport i de deviaie. CI care exprim doar raportul
VM/VC este cunoscut sub denumirea de CI de raport. Este evident c,
pentru ca un CI s fie constant n timp, este necesar ca VM s creasc
proporional cu VC. Dar, din moment ce majoritatea testelor consider
c dezvoltarea intelectual este desvrit n jurul vrstei de 16-20
ani (n funcie de testul utilizat), conceptul de vrst mintal nu mai
are relevan. Din acest motiv, ca i din alte motive de ordin tehnic, pe
care nu le detaliem aici, tot mai muli psihologi au abandonat VM i
CI de raport n favoarea conceptului de CI de deviaie. Acesta exprim
rezultatele obinute n relaie cu deviaia de norm-sau de la scorul
mediu - pentru un grup de vrst considerat. In mod particular, CI de
deviaie punea n eviden un scor standard, bazat pe modul n care
deviaiile standard (DS) se distribuie n jurul mediei, pentru un anumit
grup de vrst. (Deviaia standard este o msur a distanei medii fa
de scorurile de mijloc).
.Inteligena i msurarea ei 29
2. Diferenele ntre teste. Toate testele sunt construite astfel
nct s prevad o distribuie normal, cu o valoare medie de 100. O
distribuie normal se obine prin introducerea, ntr-o histogram, a
unui numr mare de indici care privesc caracteristicile umane (precum
nlimea i greutatea). Astfel, se obine o histogram simetric i
relevant ca form. Aproximativ 68% din totalitatea scorurilor se
distribuie ntre prima DS de deasupra normei (mediei) i prima DS de
sub norm.
Astfel, un subiect care rezolv dou teste - unul cu DS de 15,
cellalt cu DS de 20-va obine dou valori diferite pentru CI. Figura
1.3 prezint curba normal de distribuie pentru dou teste ipotetice,
cu DS de 15, respectiv 20. n funcie de valoarea DS, subiectul va
obine un CI de 115 la primul test i un CI de 120 la cel de al doilea.
De aceea, n interpretarea valorilor CI, se va ine seama de DS
prevzut pentru testul utilizat.
Fig. 1.3. Curba normal de distribuie pentru Testul 1, cu DS=15 i pentru

Testul 2, cu DS=20.
3. Relaia dintre inteligen i CI. Dei valorile CI semnific o
msur a inteligenei, relaia ntre inteligen i CI nu poate fi
considerat n aceeai termeni ca relaia greutate-kg". Putem accepta
c o valoare numeric exprimat n kg reprezint o indicaie obiectiv
i exact cu privire la greutatea i controverselor existente n definirea
30
inteligenei, nu putem face ace"eai presupunere asupra relaiei

inteligen/CI. Continund analogia inteligen-greutate, putem afirma c
o persoan cu greutatea de 60 kg cntrete jumtate fa de o
persoan de 120 kg, dar nu putem afirma c o persoan cu CI=70 este
doar pe jumtate inteligen fa de o persoan cu CI=140.
Tipuri de teste de inteligen

Exist mai multe clasificri ale testelor de inteligen. Iat
cteva dintre acestea:
a) teste care se aplic individual i teste care se aplic n grup;
b) teste de tip creion-hrtie" (verbale i non-verbale) i teste de
performan;
c) teste pentru copii i teste pentru aduli;
d) teste pentru inteligena general i teste pentru aptitudini
specifice, care au ca frezultat un profil de scoruri.
n continuare, ne vom axa pe distincia teste individuale teste
de grup, n cadrul creia se vor clarifica i unele aspecte legate de
celelalte clasificri amintite.
Testele individuale
Scalele Stanford-Binet i Wechsler sunt unele dintre cele mai
frecvent utilizate teste care se administreaz individual.
Scala Stanford-Binet utilizeaz diferite tipuri de sarcini. Figura
1.4 conine exemple de asemenea sarcini, cuprinse n varianta din
1986 a acestei scale, pentru grupa de vrst 6-8 ani. n variantele
anterioare, acest test evidenia o valoare unic pentru CI, fiecare
ntrebare a testului contribuind n mod egal pentru obinerea scorului
final; aceasta nu reflecta posibilitile i limitele subiectului n cadrul
diferitelor seciuni ale testului. Varianta din 1986 permite obinerea
unui profil de scoruri, care relev patru arii principale ale aptitudinii
Inteligena i msurarea ei 31
intelectuale: raionamentul verbal, raionamentul cantitativ, memoria
de scurt durat i raionamentul abstract/vizual. Aceast modificare
reflect noiunea curent de inteligen, vzut ca un ansamblu de
aptitudini diferite i intercorelate.
RAIONAMENTUL VERBAL
Definirea
cuvintelor,
de
exemplu
doloar" sau plic"
Rspunsuri la ntrebri ca De unde se
cumpr mncarea?" sau De ce
oamenii se piaptn?"
Identificarea
aspectelor
absurde,
ciudate dintr-o imagine, de exemplu o
feti care merge pe biciclet pe un lac
sau un om chel pieptnndu-se.
Subiectul trebuie s spun prin ce se
aseamn primii trei termeni ai
secvenei urmtoare i prin ce difer ei
de cel de-al patrulea termen: earf,
fular, cravat, cma.
Vocabular
Comprehensiune
Absurditi
Relaii verbale
RAIONAMENTUL CANTITATIV
Raionament cantitativ
Rezolvarea unor sarcini aritmetice

simple, de exemplu alegerea feelor
unui zar astfel nct s rezulte ase
puncte (un rspuns corect ar fi
alegerea feei cu 2 puncte i a celei cu
4 puncte)
Indicarea urmtoarelor dou numere
Serii de numere
din seria:
20 16 12 8 - Construirea de ecuaii
Construirea unei ecuaii cu elementele:
2,3,5,+,=
(o variant de rspuns este 2+3=5)
RAIONAMENTUL ABSTRACT/VIZUAL
Analiza unei structuri
Copierea
Reproducerea unei figuri simple cu

ajutorul cuburilor
Copierea
unei
figuri
geometrice
desenate de ctre examinator, de
exemplu, un dreptunghi cu dou diagonale
diagonale
MEMORIA DE SCURT DURAT
Examinatorul va arta subiectului o
Memoria figurat
imagine n care, pe un baston, sunt
dispuse picturi de diferite forme. I se
cere subiectului s reproduc din
memorie aceast imagine, dispunnd,
n mod concret, picturi pe un baston.
Memoria propoziiilor
Repetarea dup examinator, a unor
propoziii precum Este timpul s
dormim" sau Ken a fcut un desen
pentru ziua mamei sale".
Repetarea, dup examinator, a unei
Memoria cifrelor
serii de cifre (de tipul 5-7-8-3) n sens
normal i n sens invers.
Examinatorul va arta subiectului, pe
Memoria obiectelor
rnd, imagini ale unor obiecte (de
exemplu, un ceas i un elefant).
Subiectul va trebui s identifice aceste
imagini, n ordinea corect a apariiei
lor, ntr-un desen care include i alte
imagini (de exemplu, un autobuz, un
clovn, un elefant, un ou, un ceas).
Fig.1.4. Exemple de probleme specifice Scalei Stanford-Binet (1986), pentru

grupa de vrst de 6-8 ani.*
* Dup Atkinson, R.L.; Atkinson, R.C.; Smith, E.E. i Bem,
D.J., Introduction to Psychology", Harcourt Brace Jovanovich Inc.
Scala Wechsler. Aceasta este una dintre primele scale care
evalueaz i nregistreaz, n mod separat, aptitudini specifice. Testul
este mprit n dou seciuni principale - o scal verbal i o scal de
performan - fiecare coninnd cteva probe. Scala de performan,
aa cum sugereaz i numele ei, nu se coreleaz cu aptitudinea verbal
i cere subiectului s rezolve probleme care implic manipularea sau
aranjarea de cuburi, imagini sau alte materiale. De exemplu:
Aranjarea de cuburi - Subiectului i se cere s reproduc o
figur cu ajutorul cuburilor; proba evalueaz aptitudinea de percepere
i analiz a unei structuri.
33
Scala Wechsler d posibilitatea conturrii unui profil de scoruri,

care ilustreaz posibilitile i limitele subiectului n diferitele arii ale
funcionrii intelectuale. Evidenierea unei discordane majore ntre
scoruri verbale i cele performaniale poate atrage atenia
examinatorului, n sensul necesitii unei investigaii mai detaliate a
dificultilor de nvare, posibil asociate unor tulburri de limbaj.
Testele de grup
Utilizarea testelor de grup, n general de tipul creion-hrtie",
nu depinde de numrul subiecilor ce urmeaz a fi evaluai. Ele sunt
utilizate pe scar larg, n special n orientarea colar i profesional.
Testele de grup pot fi verbale, depinznd direct de utilizarea i
nelegerea limbajului sau non-verbale, cu accent pe aptitudinea de a
identifica relaii ntre anumite structuri sau forme. Prezentm, n
continuare, cteva dintre cele mai uzitate teste de acest gen.
Seriile AH, elaborate de Alice Heim, sunt frecvent utilizate
pentru evaluarea inteligentei, ca aptitudine general, i se adreseaz
subiecilor care au depit vrsta colar. AH2/3 i AH4 sunt
destinate seleciei de personal. AH2/3 este format din dou teste
paralele, fiecare avnd trei probe: verbal, numeric i perceptual.
AH4 este, n primul rnd, un test de raionament deductiv, organizat n
dou seciuni, care msoar aptitudinea de rezolvare a problemelor
verbale, numerice i diagramatice. AH5 const din dou pri, una
verbal i numeric, cealalt diagramatic; fiecare are 35 de subiecte.
Alice Heim descrie acest test ca fiind un test de inteligen general,
destinat persoanelor cu o inteligen superioar; ele se adreseaz n
particular, studenilor, cercettorilor, candidailor la nvmntul
superior sau postuniversitar. AH6 este utilizat pentru selecia
personalului managerial (Heim, 1970 b). El este disponibil n dou
forme, una destinat oamenilor de tiin, inginerilor, matematicienilor,
cealalt, specialitilor n art sau n alte domenii umaniste.
Matricele Progresive Raven, publicate pentru prima dat n
1938, au fost revizuite de cteva ori de-a lungul anilor. Este un test
non-verbal, destinat s evalueze aptitudinea de raionament abstract;
n acest scop, subiecilor li se cere s rezolve probleme legate de
structuri geometrice. Testul se adreseaz subiecilor de toate vrstele
i naionalitile.
Matricele Progresive Raven au fost ndelung elogiate de o serie
de psihologi; Spearman i Vernon au considerat prima versiune a
acestui test ca fiind cel mai pur" test de inteligen, necontaminat de
influenele culturale i educaionale. Totui, noi considerm punctul
lor de vedere prea optimist (vezi comentariile ulterioare, sub titlul
Cultura i testele de inteligen").
O comparaie ntre testele individuale i testele de grup
1. Testele individuale sunt utilizate pentru obinerea unui tablou
detaliat al aptitudinilor intelectuale ale unei persoane. Aceast
necesitate intervine frecvent n situaiile clinice, cu scopul de a
completa i clarifica diagnosticul unor dificulti de nvare la copii.
Prin comparaie, testele de grup sunt, n general, utilizate n scopul
seleciei colare i profesionale sau cnd, n cadrul unei cercetri, este
necesar investigarea unui grup larg de subieci.
2. Un test individual are o valoare informativ superioar unui
test de grup. Examinatorul poate observa modul n care subiectul
abordeaz sarcinile i, de asemenea, poate aprecia nivelul lui
motivaional. Pe de alt parte, testele individuale implic interaciunea
direct examinator-subiect, ceea ce permite examinatorului s-i
modeleze atitudinea i modul de abordare a situaiei de testare n
funcie de subiect.
Din acest punct de vedere, testele de grup, n care subiecii
primesc aceleai instruciuni, iar rspunsurile lor sunt interpretate ntro manier nedifereniat, pot fi considerate mai obiective.
3. Administrarea individual a testelor necesit mai mult timp i
cere o mai mare experien dect testarea n grup.
35
Care sunt cerinele impuse unui test?

Testele psihometrice sunt foarte mult folosite. Indiferent de
scopurile pe care i le propune (clarificarea diagnosticului unor
dificulti de nvare sau selecia colar i profesional), un test
trebuie s rspund ctorva cerine, pentru a putea funciona corect
ntr-o situaie practic. Vom prezenta, n continuare, aceste cerine.
Fidelitatea
Pentru a fi considerat fidel, un test administrat aceluiai subiect
de dou sau mai multe ori trebuie s evidenieze aceleai (sau aproape
aceleai) rezultate. Deci, fidelitatea relev n ce msur un test este
consecvent. Au fost stabilite dou tipuri de fidelitate.
a) Consecvena {fidelitatea) n timp se apreciaz prin metoda
testare-retestare. Testul este administrat aceluiai lot de subieci n
dou ocazii diferite, la un interval de timp suficient de mare pentru a
preveni fenomenele de amintire a testului de ctre subieci. Tehnica
corelaiei (vezi prima parte a acestui capitol) se aplic celor dou
seturi de scoruri obinute, n scopul examinrii gradului lor de
similaritate. Coeficientul de corelaie rezultat, cunoscut sub denumirea
de coeficient de fidelitate, trebuie s se situeze n jurul valorii de 0,90
(Scala Wechsler a dovedit un coeficient de fidelitate de 0,91).
O tehnic alternativ, des utilizat, este administrarea testului n
dou forme diferite, dar echivalente. Aceast tehnic este cunoscut
ca tehnica formelor paralele.
b) Consecvena (fidelitatea) intern poate fi apreciat prin
metoda divizrii testului. Aceast metod presupune divizarea testului
n dou pri; se vor compara prin tehnica corelaiei scorurilor
obinute la ntrebrile cu numere pare cu cele obinute la ntrebrile cu
numere impare. Obinerea unei corelaii nalte exprim fidelitatea
testului vizat.
Validitatea
Doar stabilirea fidelitii unui test este insuficient. Este
necesar s se demonstreze c un test msoar n mod real ceea ce
pretinde c msoar - aceasta este validitatea. Tipurile de validitate
sunt urmtoarele:
a) Validitatea aparent se refer la msura n care un test pare
s evalueze ceea ce i propune. Date fiind dezacordurile asupra
naturii inteligenei, a avea ncredere n validitatea aparent pare a fi
mai greu dect, s spunem, rezolvarea unei probleme de matematic.
b) Validitatea exterioar implic dou tehnici, n care
rezultatele testului se coreleaz cu unele aprecieri exterioare ale
caracteristicilor vizate. Astfel:
(1) Scorurile obinute de elevi la un test de inteligen se pot
corela cu aprecierile profesorilor asupra nivelului de inteligen al
subiecilor testai. Aceasta este validitatea concordant, n care
rezultatele testului sunt comparate cu aprecieri actuale ale
comportamentului subiecilor. Validitatea concordant se poate stabili
i prin corelarea scorurilor obinute la testul vizat cu scorurile obinute
de aceeai subieci la un test deja validat.
(2) Scorurile obinute la un test de inteligen se pot compara cu
unii indici anticipativi ai inteligenei, precum achiziiile colare
viitoare. Acesta este une exemplu de validitate predictiv. O serie de
studii au demonstrat eficiena anticiprii performanei ntr-o varietate
de situaii, att educaionale, ct i profesionale.
c) Validitatea structural se refer la acurateea cu care un test
poate msura structurile psihologice descrise n teoria care-1
fundamenteaz. Este un tip de validitate mai greu de evideniat,
datorit dezacordului cu privire la definiiile i teoriile din domeniu.
Metodele de validare descrise, dei utile, nu pot demonstra cu
strictee faptul c un test msoar inteligena izolat de alte structuri
psihice, precum motivaia sau capacitatea de a urma instruciunile
examinatorului. Este necesar stabilirea unei teorii a inteligenei care
s se supun unei serii de criterii (inclusiv validitatea concordant i
37
predictiv); astfel, se va putea rspunde la ntrebri precum: Cum se

relaioneaz inteligena cu alte structuri psihice (motivaia, de
exemplu)? Ct de stabile n timp sunt scorurile unui test? Ct de
puternic este corelaia ntre scoruile unui test de inteligen i criterii
precum achiziiile colare? In ce msur datele neuropsihologice pot
clarifica conceptul de inteligen?
Standardizarea
nainte ca un test s poat fi utilizat efectiv ntr-o situaie
practic, este necesar standardizarea lui pe populaia creia i se
adreseaz. Standardizarea presupune aplicarea testului pe un lot
reprezentativ de subieci, ca i realizarea ajustrilor necesare. Acestea
implic:
1) Eliminarea acelor subiecte care, fiind prea dificile sau prea
facile, sunt irelevante pentru diferenele interindividuale.
2) Asigurarea unei distribuii normale (v.fig.1.3) a scorurilor
obinute la testul vizat; argumentul principal n aceast privin este
acela c, aa cum caracteristicile biologice se distribuie normal ntr-o
populaie, i atributele psihologice, printre care i inteligena, se
distribuie normal. Aceast presupunere a fost criticat, deoarece s-a
considerat c nu are suport tiinific i c genereaz o viziune
artificial asupra inteligenei.
3) Alctuirea unui tabel care s conin normele sau scorurile
medii pentru o populaie particular vizat. La o aplicare ulterioar a
testului, scorurile obinute vor fi comparate cu norma corespuztoare
unei grupe de vrst sau unei grupe profesionale (sau cu orice alt
categorie de populaie care a fost investigat).
Controverse asupra utilizrii testelor de inteligen
Susintorii testelor psihometrice atrag atenia asupra valorii
testelor de inteligen, ca mijloace fidele i standardizate de
comparare a indivizilor ntre ei. Rezultatele testelor se afirm, pot fi o
38 Diferene interindividule
surs valoroas de informaii, ntr-o varietate de situaii, de ladiagnosticarea dificultilor de nvare pn la orientarea i selecia
colar sau profesional.
Pe lng aceste preri favorabile, exist i o serie de critici
aduse testelor de inteligen:
1. Achiziie sau aptitudine. Se afirm c testele de inteligen
nu pot msura nivelul cunotinelor i deprinderilor achiziionate prin
nvare, dar pot evalua capacitatea intelectual actual sau potenial.
Unii teoreticieni, Burt, de exemplu, consider aceast capacitate ca
fiind nnscut i genetic.
De aceea, testele de inteligen sunt vzute ca teste de
aptitudini, fcndu-se diferenierea calitativ fa de tipurile de teste
utilizate n coal (de citire, de matematic), care sunt teste de
achiziii. Ali cercettori (Ginsburg, 1972; Stott, 1978) sunt de prere
c subiectele testelor de inteligen pot fi nvate (chiar dac nu n
sens formal), n acelai mod n care se nva rspunsurile la testele de
achiziii. Testele de achiziii vizeaz mai mult performana actual i
mai puin capacitatea sau performana potenial. Ca i ali indici ai
performanei actuale, nivelul de succes este influenat de o serie de
factori, interiori sau exteriori subiectului testat.
2. Cultura i testele de inteligen. Unul dintre cele mai
controversate aspecte ale testrii inteligenei se concentreaz n
ntrebarea dac testele utilizate au tendina s favorizeze persoanele
albe, din clasa mijlocie. Dac rspunsul este afirmativ, atunci
aplicarea acestor teste la grupuri cu o experien cultural i social
diferit contravine principiilor deontologice. O problem particular
prezint testele verbale, care cer competen ntr-o anumit limb. Un
copil a crui limb matern este alta dect engleza va obine, la testele
verbale, scoruri mai sczute dect un copil a crui limb matern este
engleza. Chiar dac engleza este limba matern a subiectului testat,
intervin diferene de vocabular, care in de categoria social. Unul
dintre cele mai folosite teste de inteligen, considerat necontaminat
de influenele culturale, este Matricele Progresive Raven; acesta
utilizeaz subiecte nonverbale de forma structurilor figurale i
simbolurilor. Totui, factorii culturali pot influena i performana la
subiectele nonverbale, n funcie de experiena particular a
subiecilor i de tipurile de sarcini propuse de test (Irvine, 1966;
Simon, 1971); Vernon (1969) reflect prerea mai multor psihologi
atunci cnd afirm c nu exist nici un test liber de influenele
culturale.
Importata influenelor sociale i culturale asupra testelor de
inteligen este ilustrat de Warburton (1951), care descrie
dificultile ntmpinate, la testele de aptitudini, de ctre recruii
Gurkha. Provenii dintr-o societate mai puin competitiv, acetia nu
erau motivai pentru a obine performane n sarcinile pe care le
considerau irelevante, abstracte; de asemenea, nu erau familiarizai cu
lucrul n timp limitat. Ca urmare, rezultatele obinute, chiar i la
testele de performan, nu reflectau aptitudinile lor reale. Concluziile
acestui studiu sunt relevante i astzi.
3. Etichetarea i profeia automplinit. O sfer n care
inteligena a fost i este un concept major este educaia. Cel mai
semnificativ exemplu l reprezint aplicarea testelor de inteligen n
vederea orientrii i seleciei colare. Pe de alt parte, n interiorul
sistemului educativ, profesorii utilizeaz uneori testele de inteligen
pentru a decide integrarea elevilor ntr-o clas sau grup special.
Aceast tendin de selecie, categorizare i etichetare este
considerat, de muli psihologi, ca fiind duntoare (Gould, 1981).
Studiile au evideniat posibililele efecte ale unei profeii automplinite,
prin care persoanele, tratate ntr-o manier particular, prin etichetare,
au tendina de a dezvolta un comportament i o serie de caracteristici
. corespunztoare etichetei primite. Astfel, dac profesorul, prinii i
copilul i formeaz, pe baza CI, anumite expectane legate de
performana colar, copilul va reaciona conform cu acele ateptri.
Studiul lui Rosenthal i Jacobson (1968) conine un exemplu relevant
de profeie automplinit. La nceputul anului colar, un grup de
profesori a fost informat c la orele lor vor participa 20 de copii cu un
CI nalt i c se ateapt, din partea acestor elevi, performane
superioare. In realitate, aceti copii aveau CI medii. Dar, ca urmare a
ateptrilor profesorilor, toi cei 20 de copii au nregistrat performane
deosebite i scoruri nalte la testele colare.
Acest studiu este considerat clasic pentru efectele ateptrilor
profesorilor, dei trebuie s remarcm c unii psihologi au criticat
maniera de desfurare a studiului i ambiguitatea rezultatelor sale
(Shackleton i Fletcher, 1984). Ali psihologi au criticat acest studiu
din motive etice.
4. O definiie a inteligenei"? Lund n considerare dezacordul
asupra a ceea ce reprezint comportamentul inteligent, ca i
diversitatea teoriilor inteligenei (vezi, mai ales, teoria lui Gardner i
teoria lui Sternberg, din prima parte a capitolului), intervine ntrebarea:
Se poate msura inteligena? Heim (1970a) concluzioneaz c un test
bine validat rmne cel mai bun mijloc de msurare a inteligenei unei
persoane. n mod similar, Houghton i Wigdor (1989) afirm c, n
ciuda limitelor, testele de aptitudini sunt, n continaure, cele mai utile
instrumente de selecie i orientare colar i profesional.
Autoevaluare
1. Ce nelegei prin vrst mintal? Cum a fost utilizat acest
concept n determinarea CI al copiilor?
2. Evideniai civa dintre factorii care trebuie luai n
considerare pentru interpretarea coeficientului de inteligen (CI)?
3. Comparai avantajele i dezavantajele testelor individuale i
ale celor de grup,
4. Explicai fidelitatea, validitatea i standardizarea testelor de
inteligen.
5. Care sunt principalele avantaje ale testrii inteligenei?
Comentai cteva aspecte ale controverselor legate de testarea
inteligenei.
1.3. RAPORTUL EREDITATE/MEDIU
nzestrare natural sau educaie?
Fracis Galton (1869) a studiat efectele relative ale ereditii
(nzestrarea natural) i ale mediului (educaia) asupra dezvoltrii
inteligenei. n decursul timpului, aceast problem a devenit una
dintre cele mai controversate i divizate dezbateri din psihologie.
Psihologii au fost preocupai de ntrebarea: Cui i revine cea mai
important influen n dezvoltarea unor trsturi difereniale ale
inteligenei? Ereditii (motenire genetic) sau mediului (totalitatea
influenelor i experienelor la care este supus individul din momentul
concepiei)?
Pentru a elucida aceast problem, trebuie avute n vedere
urmtoarele:
1. Raportul ereditate/mediu a fost discutat att n relaie cu
diferenele dintre indivizi, ct i cu diferenele dintre grupuri (de tip
social, cultural sau rasial).
2. Nu trebuie uitat faptul c inteligena este evaluat prin
rezultatele la testele de inteligen, ale cror limite au fost deja
discutate (vezi paragraful 1.2).
3. Faptul c trsturile difereniale ale inteligenei sunt un
rezultat al interaciunii dintre ereditate i mediu este bine stabilit.
Totui, rmne ntrebarea: care este importana relativ a fiecruia
dintre elementele acestei interaciuni? Rspunsul se bazeaz pe
rezultatele unor studii variate, pe care le vom comenta n continuare.
Studii asupra familiei i asupra gemenilor
Una dintre cele mai importante surse de informaie cu privire la
msura n care inteligena este motenit genetic o constituie studiile
care coreleaz coeficienii de inteligen ai persoanelor cu diferite
grade de rudenie (deci, relaionate genetic); de exemplu: prinii i
copiii, fraii provenii din aceeai prini (inclusiv gemenii), verii.
Figura 1.5 prezint coeficienii de corelaie obinui n urma a trei
studii individuale (Newman i colab., 1937; Shield, 1962; Burt, 1966),
ca i n urma unei cercetri extensive, care a examinat 111 studii
concentrate pe asemnrile familiale n ceea ce privete nivelul de
inteligen (Bouchard i McGue, 1981).
Tipul de relaie familial
Studiul
Newman
i colab.
(1937)
Gemeni monozigoi
- crescui mpreun
- crescui separat
Gemeni dizigoi
- crescui mpreun
Frai provenii din
aceeai prini
- crescui mpreun
- crescui separat
Frai cu un singur
printe comun
- crescui mpreun
- crescui separat
Veri
Shields
(1962)
Burt
(1966)
Bouchard
i McGue
(1981)*
0,91
0,67
0,76
0,77
0,94
0,77
0,86
0,72
0,64
0,51
0,55
0,60
0,47
0,24
0,42
0,22
n -ie
* Corelaia medie
Fig.1.5. Studii asupra inteligenei, indicnd coeficienii de corelaie a

nivelului de inteligen n cadrul familiei.
In aceast problematic, studierea gemenilor se dovedete cea
mai interesant. Gemenii sunt de dou tipuri: monozigoi (sau
identici) i dizigoi (sau fraternali). Gemenii dizigoi se formeaz din
dou ovule fertilizate separat, asemnndu-se genetic ca orice copii cu
ambii prini comuni. Gemenii monozigoi se dezvolt dintr-un singur
ovul fertilizat, avnd o zestre genetic identic. Se consider c
43
diferenele de comportament dintre gemeni identici pot fi atribuite,

aproape n totalitate, efectelor mediului.
Examinnd figura 1.5 se poate observa:
1. Cu ct gradul de rudenie este mai apropiat, cu att
coeficientul mediu de corelaie a nivelului de inteligen este mai nalt
(deci CI sunt mai apropiai). Se observ, de asemenea, creterea
coeficienilor de corelaie odat cu similaritatea condiiilor de mediu.
2. Cei mai nali coeficieni de corelaie se ntlnesc n cazul
gemenilor monozigoi, indicnd similaritatea nivelului de inteligen
mai mult dect n oricare alt caz de rudenie. Aceast similaritate este
atribuit, de ctre specialiti, gradului mare de asemnare genetic
dintre gemenii monozigoi. Totui, aceasta poate fi i un rezultat al
similaritii influenelor de mediu la care sunt supui gemenii
monozigoi; acetia sunt tratai ntr-o manier mult mai unitar dect
gemenii dizigoi.
3. Gemenii monozigoi crescui separat au coeficieni de
inteligen mai apropiai dect gemenii dizigoi crescui mpreun.
Acesta este un argument solid n favoarea bazei genetice a inteligenei.
Comentarii asupra studiilor pe gemeni
Aa cum am amintit deja, adepii ereditii susin rolul major al
motenirii genetice n dezvoltarea inteligenei, pe baza studiilor asupra
gemenilor. Dar, adepii influenei mediului au adus o serie de critici
referitoare la aceste studii:
1. Studiile utilizeaz teste de inteligen diferite i, de aceea, o
comparaie valid ntre ele este dificil de realizat.
2: Muli dintre gemenii monozigoi crescui separat au
beneficiat, de fapt, de familii foarte asemntoare sau, n unele cazuri,
au fost crescui de membrii aceleiai familii. Ca urmare, ei au fost
supui unor influene de mediu relativ similar. (Kamin, 1974). Unul
dintre exemplele date de Newman n studiul su (1937) este acela al
44
unor gemeni monozigoi crescui n medii total diferite, care au

nregistrat, la testele de inteligen, o diferen de 24 de puncte.
3. Loturile de subieci pe care s-au desfurat primele studii de
acest gen au fost inexacte, din cauza impreciziei metodelor iniiale de
identificare a gemenilor monozigoi.
4. Herman (1984) a remarcat c familiile care au gemeni nu
sunt reprezentative la nivelul populaiei generale i, ca urmare nu se
pot face generalizri pornind de la studiile asupra gemenilor.
5. Rezultatele relevate de Burt sunt incerte, deoarece unele date
ale studiului su s-au dovedit false (rezultatele lui Burt nu au fost
incluse n cercetarea lui Bouchard i McGue).
Factorul de variaie genetic
Utiliznd datele obinute din studiile asupra gemenilor,
cercettorii au ncercat s estimeze proporia n care variaia nivelului
de inteligen se poate atribui pe de o parte, ereditii i, pe de alt
parte, mediului. Factorul de variaie genetic (H) se refer la
proporia n care variaia unei trsturi, ntr-o populaie particular,
este determinat de diferenele genetice.
Estimrile factorului H n relaie cu CI variaz foarte mult, n
funcie de cercettori. De exemplu Burt (1966) i Jensen (1969) au
propus o valoare a factorului H de 80%. Chipeur i colab. (1989),
pornind de la datele studiului lui Bouchard i McGue (la care ne-am
referit mai sus), indic o valoare de 46% pentru factorul H. Trebuie s
facem cteva remarci:
1. Factorul H se asociaz cu diferenele din cadrul unei
populaii particulare i nu cu un anumit individ. Exist cazuri n care
factorul H a fost incorect utilizat, atunci cnd s-a apreciat, de exemplu
c 80% din CI se datoreaz ereditii.
2. Factorul H calculat pentru o populaie particular (de
exemplu, ali americani din clasa mijlocie) nu poate fi extrapolat la o
populaie total diferit (de exemplu, negri din clasa muncitoare).
45
3. Avnd n vedere controversele legate de studiile asupra

gemenilor, ca i variaia estimrilor evideniate, este evident
imposibilitatea evalurii fidele a factorului H, n relaie cu CI.
Studii asupra adopiilor
O serie de studii au comparat coeficienii de inteligen ai
copiilor adoptai cu cei ai prinilor adoptivi i cu cei ai prinilor
naturali. Ipoteza de la care pleac aceste studii este urmtoarea: dac
ereditatea are o influen major, atunci coeficinii de inteligen ai
copiilor se coreleaz mai puternic cu cei ai prinilor naturali dect cu
cei ai prinilor adoptivi.
Dou dintre primele astfel de studii (Burks, 1928; Leahy,
1935) indic corelaii foarte sczute, de 0,13, respectiv 0,18, ntre
coeficienii de inteligen ai copiilor i cei ai prinilor adoptivi.
Corelaia ntre copiii i prinii naturali, care locuiesc mpreun, este
de aproximativ 0,50. Aceste date relev faptul c este un element
important pentru dezvoltarea inteligenei, dar ntr-o proporie mai
mic dect ereditatea.
Susintorii ereditii afirm c studiile asupra adopiilor i
plasamentelor familiale ofer argumente puternice n favoarea
componentei ereditare majore a inteligenei. In schimb, adepii
mediului contraargumenteaz aceast idee, pe baza erorilor atribuite
acelor prime studii. De exemplu, Kamin (1977) i-a concentrat atenia
asupra plasamentului selectiv, practicat de ageniile de adopie.
Plasamentul selectiv presupune plasarea copiilor n familii ct mai
asemntoare familiei naturale. Astfel, copiii unor mame cu nivel de
inteligen ridicat sunt plasai n familii cu CI nalt, n timp ce copiii
unor mame cu nivel de inteligen mai sczut sunt plasai n familii cu
CI similar, deci sczut. Astfel, plasamentul selectiv poate evidenia
similaritatea dintre coeficienii de inteligen ai copiilor adoptai i cei
46
ai prinilor naturali, chiar dac nu'locuiesc mpreun. De asemenea,

Kamin relev c nivelul sczut al corelaiei dintre coeficienii de
inteligen ai copiilor i prinilor adoptivi este probabil artificial, ca
urmare a integrrii prinilor adoptivi n grupul general al prinilor.
Conform condiiilor impuse de ageniile de adopie, prinii
adoptivi trebuie s fie stabili emoional, cu posibiliti financiare,
nealcoolici etc. De asemenea, este posibil o variaie mai mic, n
ceea ce privete CI, ntre prinii adoptivi dect ntre copiii adoptai.
Aceasta poate reduce n mod artificial corelaiile CI ale celor dou
grupuri considerate.
Studiile mai recente asupra adopiilor au ncercat s evite
problemele ntlnite anterior i s-au concetrat asupra prinilor care au
crescut att copii naturali, ct i copii adoptai (Scarr i Weinberg,
1977; Horn i colab., 1979). n ambele studii citate, corelaia coeficienilor
de inteligen ai mamelor i copiilor naturali a fost foarte apropiat de
cel din cazul mamelor i copiilor adoptai (0,22, respectiv 0,20 n
studiul lui Scarr). Aceste rezultate nu susin ipoteza transmiterii
genetice a inteligenei, din moment ce al doilea tip de relaie
considerat (mam-copil adoptat) nu implic existena unor gene
similare.
Un studiu care susine ipoteza influenei majore a mediului
asupra CI s-a desfurat n Frana i aparine lui Schiff i colab.
(1978). Au fost examinai 32 de copii nscui din prini cu un nivel
socio-economic sczut i adoptai, nainte de vrsta de 6 luni, de
prini cu nivel socio-economic ridicat. Cercettorii au comparat CI ai
copiilor i CI ai frailor biologici, crescui de prinii naturali. CI
mediu al grupului copiilor adoptai a fost 111, n timp ce pentru
grupul frailor crescui de prinii naturali s-a nregistrat un CI mediu
de 95.
Influenele mediului
n urma cercetrilor, s-a ajuns la un acord general asupra
condiiilor de mediu care favorizeaz dezvoltarea potenialului
intelectual al individului. Aceste condiii includ: alimentaie i
ngrijiri adecvate n perioada pre- i postnatal; stimulare intelectual;
climat emoional stabil; ncurajare i suport parental. La acest punct
de vedere au contribuit o serie de studii, pe care le vom trece n revist
n continuare.
1. Un studiu longitudinal clasic desfurat de Skeels (1966) s-a
concentrat asupra unui grup de copii din orfelinat (deci, un mediu
srac n stimulri). La vrsta de 19 luni, valoarea medie a CI era 64.
Ulterior, unii dintre copii au fost mutai din orfelinat i li s-a acordat o
atenie special. La vrsta de 6 ani, valoarea medie a CI, la nivelul
acestor copii, a fost 96, n comparaie cu valoarea de 60-70 a CI mediu
nregistrat pentru copiii rmai n orfelinat.
2. Avnd drept subieci de studiu copii de 12 ani, Fraser (1959)
a evideniat o corelaie pozitiv puternic ntre CI nali i factori
precum nivelul ncurajrii parentale, atmosfera familial general i
numrul crilor citite n familie.
3. Wiseman (1964) a relevat o corelaie puternic ntre calitatea
ngrijirii copiilor i CI.
A.Bayley (1970) a concluzionat c diferenele nregistrate la
nivelul CI pentru copiii provenii dintr-un mediu cu carene din punct
de vedere socio-economic, comparativ cu cei provenii dintr-un mediu
favorizant se accentueaz treptat, ntre momentul naterii i momentul
colarizrii, ceea ce sugereaz c influenele mediului amplific orice
diferen genetic.
mbogirea mediului
Deoarece copiii familiilor neprivilegiate au tendina de a fi
dezavantajai intelectual, au fost elaborate i puse n practic o serie
de programe, cu scopul de a acorda acestor copii ansa unei stimulri
intelectuate adecvate. Primul i' cel mai cunoscut dintre aceste
programe este Proiectul Headstart.
Proiectul Headstart. In 1965, n Statele Unite ale Americii au
fost alocate fonduri pentru mbogirea experienelor de nvare ale
precolarilor din familiile defavorizate. In acest scop, au fost utilizate
mai multe tipuri de abordri. n unele cazuri, profesorii vizitau copiii
i prinii la domiciliu, pentru a desfura activiti intelectuale
stimulative, de tipul celor de care beneficiaz copiii din familiile
privilegiate (social, economic, intelectual).
In alte cazuri, copiii participau la activiti de nvare n cadrul
unor clase speciale.
Studiile care au urmat imediat dup proiect, au evideniat faptul
c acesta nu a fost att de eficient pe ct s-a sperat; s-au constatat doar
creteri nesemnificative ale CI la copiii care au participat la program,
comparativ cu cei care nu au participat. Totui, studii ulterioare au
artat unele creteri ale CI mai semnificative i mai durabile.
Comparativ cu un grup de control, format din copiii care nu au
beneficiat de progame precolare, copiii cuprini n Proiectul
Headstart au obinut scoruri mai nalte la testele de citire, aritmetic i
limbaj, de asemenea, ei au manifestat un comportament mai puin
antisocial (Zigler i Berman, 1983; Lee i colab., 1988). S-a constatat
c acele programe care au implicat activ prinii n stimularea
intelectual a propriilor copii au nregistrat rezultate semnificativ mai
bune (Darlington, 1986).
Rasa i coeficientul de inteligen
O problem mult discutat de-a lungul timpului este aceea dac
exist sau nu diferene intelectuale determinate genetic ntre grupurile
rasiale. Este un fapt dovedit c, la testele standardizate de inteligen,
populaia neagr american nregistreaz scoruri mai sczute cu circa
15 puncte n medie fa de populaia alb american (Shuey, 1966);
exist controvers n legtur cu interpretrile acestui fapt.
Dezbaterea a nceput n anul 1969, odat cu publicarea unui
articol scris de Arthur Jensen, n SUA, n care se afirma, implicarea
puternic a factorului genetic n diferenele de inteligen ntre albi i
negri. Autorul i fundament acest punct de vedere pe estimarea
factorului H la o valoare de 80%, calculat n studiile asupra
populaiei albe. Jensen aprecia, ns, c aceste rezultate evidente nu
exclud posibilitatea unor influene puternice din partea mediului. Din
punctul de vedere al implicaiilor acestor rezultate asupra politicii
sociale i, n particular, asupra alocrii de resurse pentru proiecte de
tipul Headstart, a avut loc o dezbatere ntre susintorii ereditii i
cei ai mediului. Iat cteva dintre cele mai importante idei ale acestei
dezbateri.
1. Valoarea de 80% estimat de Jensen pentru factorul H este
bazat pe diferenele intragrupale (de exemplu, diferene n cadrul
populaiei albe). De aceea, concluziile nu se pot extrapola la diferenele
intergrupale (de exemplu, diferene ntre populaia alb i cea neagr)
(Mackenzie, 1984).
2. Tobias (1974) a evideniat omisiunile lui Jensen n ceea ce
privete posibilele efecte cumulative, la nivel de generaii, ale unui
mediu carenat. Autorul se refer la efectele suferite de populaia
neagr american - srcie, malnutriie, carene educaionale sau
absena oportunitilor educaionale. Este bine cunoscut faptul c
efectele srciei i malnutriiei persist cel puin dou generaii, chiar
dup ce s-au luat msuri de mbuntire a condiiilor de via.
3.Kamin (1977) considera c interaciunea complex dintre
factorii genetici i influenele de mediu nu este nc bine cunoscut.
Nici unul dintre studiile desfurate nu poate estima corect msura n
care diferitele tipuri de mediu influeneaz dezvoltarea intelectual.
4. Fontana (1988) consider c punctul de plecare pentru
aceast dezbatere ar trebui s fie dificultile de definire i msurare a
inteligenei. Conceptul de inteligen i metodele de msurare a
acesteia depinde, n societile vestice, de factori culturali, ceea ce le
face invalide (inutilizabile) pentru alte tipuri de societi i culturi.
5. Pentru ras, ca i pentru inteligen, nu exist o definiie
general acceptat; rasa se refer la acele trsturi genetice comune
regsite n cadrul unui anumit grup. Totui, diferenele de structur
genetic sunt mai accentuate n cadrul unei populaii de o anumit ras
dect ntre populaii de rase diferite (Bodmer, 1972).
6. Pentru copiii negri sau metii adoptai, nainte de vrsta de 1
an, i crescui de familii albe cu un nivel economic i cultural crescut
s-au nregistrat valori CI cu 15 puncte mai ridicate dect n familiile
lor biologice (Scarr i Weinberg, 1977).
7. Fontana (1988, p.102) relev c nu exist argumente solide
care s evidenieze diferene genetice ntre rase la nivelul inteligenei.
Asemenea diferene, n msura n care pot fi evaluate, sunt prea serios
contaminate de influenele de mediu pentru a li se putea stabili, cu
certitudine, originea".
nzestrare natural/educaie: o abordare interacionist
Aa cum am artat deja, controversa cu privire la raportul
nzestrare natural/educaie s-a concentrat asupra rolului ereditii i
al mediului n determinarea nivelului de inteligen. Cele mai multe
dintre studiile amintite au relevat complexitatea acestui raport, iar
unele dintre ele au evideniat inutilitatea stabilirii contribuiei
fiecruia dintre elementele relaiei.
ntr-un articol publicat n 1958, Anastasi argumenta c
psihologii trebuie s se orienteze ctre ntrebarea: Cum interacioneaz
ereditatea i mediul? i nu ctre stabilirea influenei fiecruia. Att
ereditatea, ct i mediul influeneaz comportamentul. Diferite tipuri
de mediu, acionnd asupra aceleiai structuri genetice, pot determina
51
comportamente diferite. De asemenea, iridivizi diferii din punct de

vedere genetic, dar supui acelorai influene de mediu, manifest
comportamente diferite. Astfel, rezult c ereditatea i mediul
interacioneaz, iar ceea ce intereseaz este modul n care variaiile
unuia acioneaz asupra influenelor celuilalt termen al relaiei.
Intervalul de manifestare (norm of reaction). Anastasi i
colab. au utilizat conceptul de interval de manifestare" n legtur cu
modul n care pot interaciona ereditatea i mediul. Ei consider c
structura genetic impune comportamentului potenial al individului
anumite limite inferioare i superioare. Nivelul la care se situeaz, pe
aceast scar a potenialitilor, un anumit comportament manifest (n
cazul nostru CI) este determinat de influenele mediului. Astfel, indivizii
expui unui mediu stimulativ i suportiv din punct de vedere emoional i
vor dezvolta la maximum potenialul intelectual. Scarr-Salapatek
(1971) susine c intervalul de reacie al majoritii indivizilor este de
20-25 de puncte; CI poate varia n cadrul acestui interval n funcie de
influenele mediului la care este supus.
Hebb (1949) n teoria sa, devenit clasic, ilustreaz conceptul
de interval de manifestare". Autorul distinge dou tipuri de
inteligen: inteligena A i inteligena B. Inteligena A reprezint
potenialul genetic al individului sau calitile primare, nnscute, ale
sistemului nervos central. Inteligena B este legat de vrful
performanial pe care l poate atinge inteligena A ca rezultat al
experienei, nvrii sau altor factori de mediu.
Din pcate nu exist mijloace de observare a acestor dou tipuri
de inteligen i, cu att mai puin, mijloace de comparare a acestora
ntre indivizi. In 1969, Vernon a introdus un al treilea tip de
inteligen, C, ca partea inteligenei B care poate fi msurat prin
testele de inteligen.
Datorit dificultilor de evaluare a potenialului genetic i a
interaciunilor sale cu mediul, utilitatea conceptului de interval de
manifestare" este limitat. Mai mult, ultimele descoperiri din genetic
sugereaz c structura genetic este mai flexibil dect s-a crezut - se
pare c limitele superioare i inferioare, invocate de intervalul de
manifestare nu sunt rigide.
Aceste date, ca i multe altele, atrag atenia asupra complexitii
relaiei de interaciune ereditate/mediu, ele amintesc specialitilor n
educaie i n politici sociale c trebuie s asigure tuturor indivizilor
cele mai bune condiii de mediu i ncurajeaz cercettorii s studieze
practicile educaionale i sociale care pot reduce diferenele dintre
grupuri n ceea ce privete nivelul de inteligen.
Autoevaluare
1. Ce nelegei prin dezbaterea nzestrare natural/educaie" n
legtur cu inteligena?
2. Explicai i apreciai contribuia studiilor asupra gemenilor n
problema raportului ereditate/mediu.
3. Definiii, pe scurt, factorul de variaie genetic.
4. Enumerai i discutai civa factori de mediu care pot
influena dezvoltarea intelectual.
5. Discutai, pe scurt, principalele probleme legate de controversa
ras-CI".
6. Pornind de la conceptul de interval de manifestare, discutai
despre abordarea interacionist a raportului nzestrare natural/educaie,
n legtur cu inteligena.
53
LECTURI SUPLIMENTARE
HJ. Butcher, Human Intelligence: Its Nature and Assessment
(London: Methuen, 1968).
S.J. Gould, The Mismeasure of Man (London: Pelican, 1984).
V. Shackleton and C. Fletcher, Individual Differences: Theories and
Applications (London: Methuen, 1984).
R.J. Sternberg, Metaphors of Mind: Conceptions of the Nature of
Intelligence (Cambridge University Press, 1990).
EA NU-I AGRESIV, DOAR GESTURILE El SUNT
La sfritul acestui capitol,'vei fi capabili:

1. S cunoatei diversitatea definiiilor date personalitii i
cteva dintre cele mai relevante aspecte ale teoriilor personalitii.
2. S apreciai critic urmtoarele abordri ale personalitii:
- multidimensional;
- idiografic;
- situaionist i interacionist;
- unidimensional.
3. S cunoatei i s apreciai cteva dintre modalitile de
evaluare a personalitii.
2.1. INTRODUCERE: DEFINIII, PROBLEME I

IPOTEZE N TEORIILE PERSONALITII
n fiecare zi facem presupuneri despre personalitatea celorlali.
Aprecieri precum ea are o pesonalitate puternic" sau el nu are
personalitate" sunt frecvent folosite. Ins, n accepiune psihologic,
astfel de aprecieri sunt lipsite de sens. Toi oamenii au o anumi
personalitate, dar ei difer prin tipul de personalitate pe care l au i nu
prin cantitatea acesteia.
Studiul separat al unor procese psihice, precum percepia,

gndirea, motivaia, afectivitatea, face dificil descrierea persoanei ca
un tot. Conceptul de personalitate tinde s acopere toate procesele
psihice i, astfel, s prezinte un tablou coerent al modalitilor n care
o persoan gndete, simte i se comport. Ca i n cazul inteligenei,
conceptul de personalitate este dificil de definit; nu exist o definiie
general acceptat de ctre psihologi. De exemplu, unii psihologi
folosesc termenul de personalitate pentru a se referi la diferenele
dintre indivizi, incluznd comportamentul social, afectivitatea,
funcionarea intelectual .a., n timp ce alii limiteaz acest termen la
aspectele sociale i emoionale ale comportamentului. Hall i Lindzay
(1978, p.9), ncercnd o trecere n revist a teoriilor personalitii,
concluzionau: ...nu se poate aplica o definiie substanial unei
generaliti... modul n care fiecare specialist definete personalitatea
depinde direct de orientarea sa teoretic". Hampson (1988, p.83)
consider c definiia dat de Child (1968) personalitii este una
dintre cele mai acceptate n comunitatea psihologilor:,,...factorii
interni, mai mult sau mai puin stabili care dau consisten n timp
comportamentului unei persoane i care determin diferenierea fa
de comportamentele manifestate de alte persoane n situaii
comparabile".
Teoriile personaliti variaz din punctul de vedere al ipotezelor
formulate cu privire la funcionarea psihologiei umane, ca i din
punctul de vedere al metodelor considerate adecvate studiului
personalitii. n continuare, vom prezenta cteva dintre cele mai
importante probleme i controverse create printre psihologii care
studiaz personalitatea. Astfel, cititorul poate aprecia complexitatrea
acestui domeniu, n care teoriile sunt relativ independente i ofer
puncte de vedere variate i, uneori, contradictorii. Urmtoarele pri
ale acestui capitol vor analiza n profunzime unele dintre aceste teorii
i vor prezenta modalitile de evaluare a personalitii. Trebuie s
remarcm faptul c noiunile de fidelitate i validitate (discutate n
Personalitatea
57
capitolul 1) sunt la fel de importante pentru testarea personalitii, ca

i n cazul inteligenei.
Probleme i controverse n studiul personalitii
Abordarea idiografic i abordarea nomotetic
O deosebire major ntre teoriile personalitii este modalitatea
prin care se pune n eviden unicitatea individului - abordarera
idiografic comparativ cu evidenierea similitudinilor dintre
personalitile indivizilor abordarea nomotetic.
Teoreticienii de orientare idiografic ncearc alctuirea unui
tablou detaliat al personalitii individului, considernd c
similitudinile dintre indivizi n sfera personalitii, prezint o valoare
tiinific limitat. Gordon Allport este unul din reprezentanii de
seam ai acestei abordri; dei este mai bine cunoscut pentru studiul
trsturilor individuale (caracteristici unice personale), el ia n
considerare i existena trsturilor comune (caracteristici primare,
care se rentlnesc la toi membrii unui anumit grup social sau
cultural).
Psihologul umanist Carl Rogers este un alt reprezentant al
abordrii idiografice ca i George Kelly, autorul teoriei constructelor
personale. Vom discuta teoriile lui Allport, Rogers i Kelly n
paragraful 2.4.
Abordarea nomotetic a personalitii este susinut de Cattell
i Eysenck, ambii ncercnd s deceleze trsturile majore ale
personalitii, prezente la ali indivizi, dar cu unele specificiti.
Teoriile acestor doi psihologi vor fi discutate n paragraful 2.2.
Teoria psihanalitic a lui Freud a fost dezvoltat pornind de la
studiile clinice de caz. De aceea, teoria lui Freud este considerat
idiografic. Pentru Freud, structura personalitii const n trei sisteme
interrelaionate: id, ego i superego. Un element cheie al acestei teorii
l reprezint noiunea de incontient, n care sunt depozitate amintirile

reprimate (uitate") i care influeneaz gndirea i comportamentul
contient. n capitolul 3 vom prezenta att teoria lui Freud, ct i
teoria postfreudian a lui Jung i Erikson.
Abordrile tipului i trsturilor de personalitate
Muli teoreticieni utilizeaz conceptul de trsturi pentru a
descrie personalitatea. Trsturile sunt acele aspecte stabile i de
durat care se reflect n comportamentul persoanei - de exemplu, o
persoan vioaie" sau temperamental". Cattell este unul dintre
teoreticienii trsturilor de personalitate. Ali psihologi subscriu
punctului de vedere conform cruia indivizii pot fi clasificai de tipuri
distincte de personalitate. Probabil c una ditnre primele teorii de
acest gen este cea a medicului grec Hyppocrate, care clasifica
persoanele n funcie de tipul lor temperamental sanguin, flegmatic,
melancolic i coleric. Hyppocrate considera c personalitatea este
dominat de unul dintre cele patru fluide ale corpului: snge, limf,
bil galben i bila neagr.
Trebuie remarcat faptul c o persoan nu poate avea diferite
niveluri ale unui anumit tip de personalitate, ci poate sau nu s
aparin unui tip particular de personalitate. Pe de alt parte,
trsturile au o distribuie normal la nivelul populaiei i se regsesc,
n diferite grade, la toi indivizii.
Unul dintre cei mai faimoi i prolifici teoreticieni ai
personalitii este H.J. Eysenck. Teoria lui propune dou dimensiuni
majore a personalitii, care alctuiesc un continuum de-a lungul
cruia poate fi plasat orice individ. Aceste dou dimensiuni sunt
Introversiune-Extraversiune i Nevrotism-Stabilitate. Att Cattell,
ct i Eysenck' i-au dezvoltat teoriile pe baza analizei rezultatelor
obinute n urma aplicrii unui numr mare de chestionare de
personalitate, completnd aceste date cu observarea direct a
comportamentului. Ambii au utilizat tehnica statistic a analizei
factoriale (v. 1.1). Aceste teorii vor fi analizate n paragraful 2.2,
odat cu alte teorii multidimensionale mai recente.
Personalitatea
59
Consecvena i specificitatea situaional

Abordrile care vizeaz trsturile de personalitate consider
personalitatea ca fiind consecvent. Astfel, se consider c oamenii
reacioneaz, n general, similar n situaii difertie: o persoan sincer
la locul de munc este sincer i n relaiile cu prietenii; o persoan
agresiv se comport ca atare indiferent de situaie sau loc.
Consecvena trsturilor de personalitate a fost pus la ndoial de
Mischel, care susine c un comportament este influenat mai mult de
situaia n care se gsete persoana dect de temperamentul acesteia.
Mischel critic teoriile tradiionale ale personalitii, n care
noiunea de trstur este utilizat att n probleme conceptuale, ct i
n cele statistice. Argumentele sale au condus ctre formularea unei
abordri situaioniste, care consider comportamentul ca fiind
determinat, n cea mai mare msur, de situaiile care intervin. Studiile
mai recente, i-au concentrat atenia asupra interaciunii dintre
temperamentul persoanei i caracteristicile situaiei n care aceasta se
gsete. Astfel, abordarea interacionist tinde ctre un compromis
ntre abordarea trsturilor de personalitate i cea situaionist. Vom
discuta problema consecvenei personalitii n paragraful 2.3, unde
cititorul va regsi i o discuie mai larg asupra poziiilor situaioniste
i interacioniste.
Care sunt caracteristicile unei bune teorii?
Avnd n vedere controversele i dezacordurile dintre
teoreticienii personalitii, s-ar putea spune care sunt caracteristicile
unei teorii bune, valide? Cei mai muli teoreticieni sunt de acord c o
teorie valid a personalitii trebuie s fie:
-consistent i logic; s porneasc de la ipoteze verificabile
empiric;
- susinut de date tiinifice valide;
-capabil s descrie i s aplice comportamentul uman n
termeni operaionali; de exemplu ct de util i apropiat de viaa

real poate fi o teorie expus n termenii anticiprii opiunilor
profesionale adecvate sau a nelegerii cauzelor tulburrilor psihice?
Cititorul poate face apel la aceste criterii atunci cnd va urmri
teoriile personalitii care urmeaz s fie expuse.
Autoevaluare
1. Explicai, pe scurt, cteva dintre modalitile de definire a
personalitii.
2. Facei distincia ntre abordarea idiografic i cea nomotetic
n studiul personalitii, fcnd referiri la reprezentanii fiecreia.
3. Ce nelegei prin abordarea trsturilor de personalitate? Dar
prin abordarea tipului de personalitate?
4. Care sunt problemele ridicate n legtur cu consecvena
personalitii?
5. Care sunt caracteristicile ndeplinite de o teorie valid a
personalitii?
2.2. ABORDRILE MULTIDIMENSIONALE
Trsturile de personalitate i tipuri de personalitate
Aa cum am artat i n prima parte a acestui capitol, unii
teoreticieni ai personalitii au clasificat indivizii n funcie de tipul
lor distinct de personalitate. Ne-am referit deja la Hyppocrate i patru
temperamente stabilite de el, determinate de predominana unuia
dintre fluidele corpului. Alte teorii s-au concentrat asupra posibilelor
legturi ntre temperament i fizicul organismului, aa cum este teoria
lui William Sheldon (1942). Astfel de teorii au un suport intuitiv, ca
i tendina popular care consider c oamenii grai sunt veseli, iar cei
slabi sunt sensibili. Totui, se pot identifica i date empirice care
susin legturile dintre tipul de organism i temperament.
Inscriindu-se n acelai tip de abordare, alte teorii clasific indivizii n
categorii psihologice pure. De exemplu, Jung (1923), teoretician
Personalitatea
61
psihanalitic (vezi capitolul 3), susine c oamenii sunt predominant

introvertii" sau extravertii"; introvertiii sunt timizi i orientai
ctre sine, n timp ce extravertiii sunt deschii i ncreztori.
Noiunea de tip de personalitate prezint avantaje datorit
simplitii ei. Dar, cercetrile sugereaz c oamenii difer mult n
funcie de gradul n care manifest o caracteristic particular sau o
anumit dimensiune a comportamentului lor. Hampson (1988)
argumenta c diferenele interindividuale nu pot fi surprinse adecvat
prin plasarea rigid a indivizilor n cteva categorii. Studiile mai
recente asupra personalitii se centreaz pe conceptul de trsturi.
Dei exist multe definiii ale acestui concept, care difer ca
detalii, trsturile sunt considerate, n general ca fiind acele
caracteristici generale, relativ stabile i de durat care permit
explicarea i evaluarea comportamentului" . (Hirshberg, 1978, p.45).
Astfel, personalitatea unui individ poate releva trsturi dominante
precum altruism i comunicativitate sau timiditate i sensibilitate.
Teoriile multidimensionale urmresc alctuirea unui tablou al
personalitii n ansamblu. Obiectivul lor este s identifice acele
trsturi caracteristice personalitii umane i s elaboreze teste care
s indice diferenele dintre indivizi n funcie de aceste trsturi.
Aceste teorii pornesc de la ideea c indivizii au o structur primar de
personalitate, care este comun, dar difer ntre ei n funcie de
manifestarea trsturilor particulare.
Cei mai cunoscui reprezentani ai abordrii multidimensionale
sunt Eysenck (1947) i Cattell (1965), ale cror teorii le vom analiza
n continuare. Testele de personalitate elaborate de aceti doi
psihologi sunt larg folosite astzi; de aceea, considerm util
nelegerea teoriilor care le stau la baz. Pentru nceput, prezentm, n
figura 2.1, cteva dintre asemnrile i deosebirile dintre cei doi
psihologi amintii.
1. Ambii au studiat n Anglia i au practicat psihologia, Eysenck n
domeniul clinic, iar Cattell n educaie.
2. Ambii au fost influenai de studiile lui Spearman i Burt asupra
inteligenei (v. 1.1).
3. Ambii au utilizat analiza factorial (descris n capitolul 1) pentru a
stabili dimensiunile majore de personaliti umane, similar cu modul n care
Spearman i Burt au identificat structura inteligenei. Reamintim c analiza
factorial este o tehnic statistic, folosit pentru a reduce un numr mare de
date la cteva caracteristici generale sau factori. Eysenck i Cattell au
analizat scorurile obinute de subieci la chestionarele de personalitate i la
testele obiective, completate cu observaii directe ale comportamentului
(cititorul poate s revad figura 1.1 cu privire al analiza factorial).
4. Deoarece au utilizat variante diferite ale analizei factoriale Eysenck
i Cattell au ajuns la reprezentri diferite ale personalitii. n timp ce Eysenck
s-a oprit la metodele ortogonale ale analizei factoriale, Cattell a folosit
metodele oblice.
Fig.2.1. O comparaie ntre Eysenck i Cattell.

Prin metodele ortogonale, factorii obinui sunt puini,
necorelai i independeni unul fa de cellalt; aceasta nseamn c
scorul obinut de un subiect la un anumit factor nu d nici un fel de
indicaii asupra dimensiunilor altui factor.
Metodele oblice determin obinerea unui numr mare de
factori, corelai i interdependeni. Coeficienii de corelaie calculai
prin metode oblice pot fi folosite ca date primare ale unei a doua
analize factoriale, rezultnd factori secundari. Acetia reprezint
reformulri ale factorilor primari (originali). n general, factorii
primari contureaz trsturile de personalitate, iar cei secundari, tipul
de personalitate.
Datorit preferinei pentru analiza factorilor primari, rezultai
prin metode oblice, teoria lui Cartel se nscrie printre abordrile
tsturilor de personalitate, n timp ce teoria lui Eydenck se nscrie
printre abordrile tipului de personalitate, deoarece are la baz un
numr mic de factori secundari, necorelai (numii de Cattell trsturi
de suprafa"), obinui printr-o analiz ortogonal. Trebuie remarcat
faptul c Eysenck a preferat termenul de dimensiune" n locul celui
de tip" de personalitate. Conceptul de dimensiune sugereaz c
personalitatea unui individ poate fi plasat ntr-un anumit punct al
unui continuum (n loc s fie catalogat strict, ca n cazul conceptului
de tip de personalitate).
Personalitatea
63
Teoria lui Eysenck

Eysenck (1947) a analizat, prin tehnica factorial, rezultatele
obinute, la teste i chestionare, de ctre un lot de subieci, format din
700 de foti soldai, diagnosticai ca nevrotici. In urma studiului, el a
concluzionat c personalitatea poate fi descris prin dou dimensiuni
majore: introversie-extraversie i nevrotism-stabilitate. Cele dou
dimensiuni au o distribuie normal la nivelul populaiei, majoritatea
persoanelor plasndu-se n zona central a curbei de distribuie i doar
cteva la ambele extreme. Prezentm, mai jos, cteva dintre
caracteristicile pe care Eysenck le-a asociat poziiilor extreme ale
acestor dimensiuni:
\. Introversiune-Extraversiune (E). Introvertiii tipici sunt
serioi i rezervai, prefernd solitudinea i activitile individuale.
Sunt precaui, ordonai i cumptai.
Extravertiii tipici sunt sociabili, permanent n cutare de
companie; sunt atrai de activitile excitante i sunt gata s-i asume
riscuri. Sunt impulsivi, permanent n activitate, optimiti, dar nu
ntotdeauna demni de ncredere.
2. Nevrotism-Stabilitate (N). Indivizii cu nevrotism ridicat sunt
nclinai spre anxietate i iritabilitate. Se plng, n general, de dureri
de cap i sufer de tulburri de alimentaie i somn.
Indivizii stabili au rspunsuri emoionale de un nivel sczut;
sunt, n general, calmi, temperai i controlai.
Reamintim c aceste descrieri se aplic doar extremelor
dimensiunilor personalitii, astfel nct majoritatea oamenilor se
plaseaz ntr-o poziie central a contimuumului delimitat de aceste
extreme.
Studiile ulterioare, bazate pe analiza factorial, i-au permis lui
Eysenck s identifice o a treia dimensiune-psihotismul (P), care nu se
relationeaz cu dimensiunea E sau cu dimensiunea N. Persoanele cu
scoruri nalte pe scala psihotismului au tendine ctre singurtate i
64'
sunt lipsite de sentimente pentru cel din jur. Sunt insensibile, agresive i
ostile. Spre deosebire de celelalte dou dimensiuni, P nu se distribuie
normal la nivelul populaiei. Majoritatea indivizilor obin scoruri sczute
pentru aceast dimensiune (Eysenck i Eysenck, 1976); scoruri ridicate
se ntlnesc la criminali i schizofrenici (Hampson, 1988).
Evaluarea dimensiunilor personalitii
Iniial, dimensiunile descrise de Eysenck au fost evaluate
folosind scale de observare. Ulterior, Eysenck i colaboratorii si au
elaborat o serie de chestionare pentru evaluarea dimensiunilor E i N.
Cea mai recent versiune este Inventarul Eysenck pentru personalitate
{Eysenck Personality Inventory-EPI, Eysenck i Eysenck, 1964).
Acest chestionar este format dintr-o serie de ntrebri, cu variante de
rspuns da" sau nu". EPI conine i o scal de evaluare a minciunii,
care identific tendina subiecilor de a da rspunsuri acceptabile
social. i mai recent, a fost elaborat Chestionarul Eysenck pentru
personalitate (Eysenck Personality Questionnaire - EPQ, Eysenck i
Eysenck, 1975), care conine i o scal de evaluare a dimensiunii P.
Iniial, EPI i EPQ au fost destinate cercetrii i mai puin
diagnozei clinice, dar, ulterior, ele au fost reconsiderate n termeni de
fidelitate i validitate. Barett i Kline (1982) concluzionau c
dimensiunile evaluate prin EPQ apar cu o claritate remarcabil n trei
loturi diferite de populaie. O serie de alte studii au demonstrat, ns,
c dimensiunea P a fost definit mai puin clar dect E i N, rmnnd
una dintre cele mai controversate dimensiuni descrise de Eysenck.
Chestionarele de personalitate ale lui Eysenck, ca i cele ale lui
Cattell, sunt exemple de teste psihometrice (v..1.2). Ca i testele de
inteligen, ele au fost supuse criteriilor de difelitate i validitate.
Structura ierarhic a personalitii
Aa cum am artat deja, Eysenck consider c structura
personalitii presupune trei dimensiuni diferite. Ca suport al acestei
afirmaii, el ofer un model ierarhic al personalitii (fig.2.2), care
ilustreaz n mod clar i procesele implicate n analiza factorial.
Personalitatea
65
Urmrind figura 2.2, nivelul inferior se refer la numeroasele

componente specifice ale comportamentului, precum o discuie purtat
n magazin sau citirea unei cri n autobuz. La nivelul imediat
superior sunt relevate rspunsurile habituale, care reprezint
modaliti tipice de comportament, formate din grupuri de rspunsuri
specifice. Rspunsurile habituale pot fi explicate prin trsturile care
formeaz cel de-al treilea nivel. De exemplu, n figura 2.2,
sociabilitatea" include rspunsuri habituale de tipul participare la
petreceri, ntlniri" i participare la jocuri sportive". Vrful ierarhiei
este reprezentat de nivelul tipului de personalitate, care, n figur, este
extraversiunea. Sociabilitatea i asumarea riscurilor sunt doar dou
din subcomponentele dimensiunii E. (Dei Eysenck se refer la vrful
ierarhiei ca la nivelul tipului", v reamintim c E, N i P sunt
dimensiuni ale personalitii i nu tipuri de personalitate, din moment
ce orice persoan posed toate cele trei dimensiuni, n grade diferite i
nu poate fi inclus ntr-o categorie rigid).
EXTRAVERSIUNE
Nivelul tipului
Nivelul trsturilor
Nivelul
rspunsurilor
habituale
Nivelul
rspunsurilor
specifice
Fig. 2.2. O ilustrare a Modelului Ierarhic al personalitii, elaborat de
Eysenck, cu particularizare pe Extraversiune (dup Eysenck, 1947).
(Not: Modele similare au fost conturate i pentru nevrotism i psihotism)
66
Conform lui Eysenck, cunoaterea scorului obinut de o

persoan la una dintre cele trei dimensiuni, situndu-ne, deci, la
nivelul tipului din modelul ierarhic, face posibil predicia legat de
trsturile, rspunsurile habituale i cele specifice determinate de
dimensiunea respectiv. Argumentul pe care l aduce Eysenck n
aceast privin provine din utilizarea analizei criteriilor. Aceasta
presupune aplicarea chestionarelor EPI i EPQ la grupuri de subieci,
ale cror diferene legate de dimensiunile E, N i P sunt deja
cunoscute. Este de ateptat ca persoanele identificate clinic ca
nevrotice, de exemplu, s obin scoruri nalte pentru dimensiunea N,
fa de persoanele care nu sunt nevrotice.
Bazele fiziologice ale personalitii
Teoria lui Eysenck nu ofer date consistente cu privire la bazele
biologice ale dimensiunii P. Autorul susine, ns, c diferenele dintre
indivizi, n ceea ce privete dimensiunile E i N, depind de tipul de
sistem nervos al fiecruia. Prezentm mai jos, cteva idei care
ilustreaz acest aspect al teoriei lui Eysenck:
1. Conceptul de excitaie cortical (sau stare de alert) se
asociaz dimensiunii E. Se consider c extravertiii au un nivel mai
sczut dect introvertiii, ceea ce i determin s caute permanent
stimularea (pentru a-i ridica nivelul de excitaie cortical). Prin
comparaie, introvertiii sunt, n general, supraexcitai cortical i i
elaboreaz strategii de evitare a stimulrii excesive.
2. Excitaia cortical este controlat prin activitatea unei
anumite pri a creierului, cunoscut ca sistemul activator reticular
{reticular activating system ARAS); acesta este uor de activat la
introvertii, dar rspunde mai greu la extravertii. Eysenck sugereaz
c extravertiii au un sistem nervos puternic" - sistemul activator
reticular tinde s inhibe impulsurile neuronale (mesaje" chimice care
circul la nivelul sistemului nervos (v.fig.5.3) pentru o scurt explicaie a
transmiterii neuronale); ceea ce scade efectul stimulrii la nivel
cortical. In schimb, introvetiii au un sistem nervos slab" - sistemul
activator reticular determin o puternic excitaie, care vine n
Personalitatea
67
ntmpinarea stimulrii, amplifcndu-i efectele. Cu alte cuvinte, o

stimulare slab are asupra introvertiilor un efect relativ puternic, n
timp ce extravertiii au nevoie de o stimulare puternic pentru a-i simi
efectele (i, de aici, tendina lor de a cuta stimularea).
3. Eysenck propune, ca baz fiziologic a dimensiunii N,
sistemul nervos autonom {autonomie nervous system - ANS), ca o
diviziune simpatetic a sistemului nervos autonom. Acest sistem este
activ cnd reaciile emoionale puternice se asociaz cu reacii
somatice (de exemplu, creterea pulsului i a ritmului cardiac,
transpiraia sau durerile abdominale). La nevrotici, sistemul nervos
autonom reacioneaz mai rapid i mai puternic la stimulri, ceea ce i
expune la anxietate.
Capacitatea de condiionare
Aa cum am artat, Eysenck consider c factorii biologici pot
explica diferenele dintre introvertii i extravertii, dintre nevrotici i
stabili. Unul dintre cele mai semnificative efecte psihologice, remarc
Eysenck, const n uurina sau dificultatea cu care indivizii pot fi
condiionai. Datorit sensibilitii lor la stimulare, introvertiii pot fi
condiionai mai repede i mai puternic dect extravertiii. Aceast
diferen a fost demonstrat de Franck (1956, 1957), care a organizat
un experiment n care introvertiii au fost condiionai, mai repede
dect extravertiii, s rspund printr-o clipire a ochilor la un stimul
sonor. Datele biologice sugereaz c, din moment ce nivelul excitaiei
este mai ridicat la introvertii dect la extravertii, sistemul lor nervos
este mai disponibil s formeze asociaiile necesare unui reflex
condiionat.
Aceste diferene ntre capacitile de condiionare pot explica
parial, i paternurile specifice de comportament ale introvertiilor i
extravertiilor. Schackleton i Fletcher (1984) evideniaz c introvertiii,
a cror condiionare social este mai accentuat, sunt mai conformiti
i mai precaui dect extravertiii. .
Teoria lui Eysenck are o baz biologic real?
In aceast privin, putem remarca patru tipuri de date: date
genetice, studii de laborator, date clinice i comportamentul real (n
situaii naturale). Astfel:
1. Datele genetice. Shields (1976) a artat c gemenii identici
(cu structur genetic identic) prezint similitudini semnificative
pentru dimensiunile E i N, comparativ cu gemenii fraternali (cu
structur genetic diferit).
2. Studiile de laborator. Bazele biologice ale teoriei lui
Eysenck sugereaz diferene la nivelul de excitaie cortical ntre
introvertii i extravertii. Excitaia cortical este msurat prin tehnica
electroencefalografic (EEG), care red activitatea electric a creierului.
Gale (1981) a trecut n revist 30 de studii care ncearc s stabileasc
o legtur ntre activitatea nregistrat electroencefalografic i
dimensiunile personalitii. Doar jumtate dintre aceste studii indicau
diferene semnificative ntre introvertii i extravertii, studiile mai
recente au dat rezultate mai bune n aceast privin. Gale observa c
i condiiile de laborator pot influena activitatea cortical - mai exact,
extravertiii par mai puin influenai de condiiile de laborator dect
introvertiii. Ca urmare, rezult c, pentru obinerea unor date
semnificative, este necesar un control atent al condiiilor experimentale.
3. Datele clinice. Studiile n care s-au utilizat loturi de subieci
cu tulburri psihice au indicat faptul c indivizii cu un nivel nalt
pentru dimensiunea N manifest o gam larg de rspunsuri fizice (de
tipul transpiraiei abundente sau accelerrii ritmului cardiac). Aceti
subieci eueaz adesea n ncercarea de a se acomoda cu stimulii
externi, ceea ce implic o funcionare restrns a sistemului nervos
autonom (Lader, 1975). Ins, nu exist dovezi semnificative pentru
existena unor astfel de legturi ntre dimensiunea N i funcionarea
sistemului nervos autonom la subiecii fr probleme psihiatrice.
Astfel, nu putem afirma valabilitatea asocierii pe care o sugereaz
Eysenck ntre dimensiunea N i funcionarea sistemului nervos
autonom.
4. Comportamentul n situaii naturale. Chestionarul de
personalitate al lui Eysenck s-a dovedit un instrument de predicie
Personalitatea
69
relativ valoros pentru evaluarera comportamentelor n afara

laboratorului. ntr-un studiu asupra opiunilor n timpul liber, Fumham
(1981, 1982) evideniaz c extravertiii, au tendina de a cuta situaii
sociale stimulative, care implic combatibitate, competitivitate,
intimitate i ocazii de afirmare. Autorul consider aceste opiuni ca o
reflectare a ncercrii extraverilor de a-i ridica nivelul de excitaie
cortical. Nevroticii evit interaciunile sociale i situaiile
competitive, n timp ce persoanele cu scoruri nalte pentru
dimensiunea P aleg situaiile n care i pot manipula pe cei din jur.
Teoria Iui Eysenck asupra criminalitii
Eysenck, n 1964, propunea, drept cauz a incidenei crescute a
criminalitii ntr-un grup, capacitatea sczut de condiionare a
extravertiilor, altfel spus, socializarea lor sczut. O combinaie ntre
scorurile nalte ale dimensiunilor N i E poate produce o tendin
puternic, la nivel de grup, ctre comportamentul antisocial. Astfel,
pentru Eysenck, criminalul tipic este un nevrotic extravert. Ulterior,
criminalitatea a fost asociat i cu nivelurile nalte pentru dimensiunea
P (Eysenck i Eysenck, 1970).
Datele cercetrilor s-au dovedit echivoce. Dou studii au
evideniat scoruri mai ridicate pentru dimensiunea P la bieii
delincveni, comparativ cu grupul de control (Edmunds i Kendrick,
1980; Farrington i colab. 1982). Rushton i Crisjohn (1981) au artat
c dimensiunile E i P, dar nu i N, se asociaz cu autodenunarea
delincvenilor. Au fost elaborate multe studii care nu susin afirmaiile
lui Eysenck. Consultnd o serie de cercetri, care comparau un lot de
prizonieri cu un lot de control, din punct de vedere al scorurilor
obinute la EPI, Cochrane (1974) concluziona c, dei subiecii
obineau scoruri nalte pentru dimensiunea N, nu obineau scoruri
similare i pentru E. Deci, nu exist date convingtoare pentru ideea
c delincvenii au un nivel nalt al extraversiunii, dei unele date
confirm un nivel mai nalt al nevrotismului i psihotismului.
Evaluarea contribuiei Iui Eysenck
1. Aa cum am remarcat deja, nu exist o baz solid pentru unele
aspecte ale teoriei lui Eysenck. Studiile ulterioare ofer validitate
dimensiunilor E i N i, parial, dimensiunii P. Dar, elementul cheie al
teoriei sale - afirmaia conform creia introvertiii pot fi condiionai
mai uor dect extravertiii - are un suport limitat. n consecin,
aplicarea acestui element la nivelul condiionrii sociale, ca i la nivelul
diferenelor comportamentelor sociale manifestate de introvertii prin
comaparaie cu extravertiii, pare cel puin precar.
2. Kendrick (1981) sugereaz c aplicaiile clinice ale teoriei lui
Eysenck sunt limitate; doar civa clinicieni au utilizat, n tratamentul
pacienilor, prediciile ce converg din aceast teorie. Lanyon (1984)
afirma c EPI nu a fost suficient validat pe eantioane clinice pentru
a-i demonstra, astfel, valoarea practic.
3. Criticii i-au pus ntrebarea dac un instrument att de simplu,
cu rspunsuri da"/nu", precum EPI, poate evalua complexitatea
personalitii umane (Heim, 1970a).
4. n ciuda confirmrilor insuficiente, Shackleton i Fletcher
(1984) apreciaz n mod deosebit teoria lui Eysenck i remarc faptul
c aceasta a generat foarte multe studii i a propus un model al
personalitii de o valoare inestimabil pentru cercettori.
Referindu-se la Eysenck, aceti doi autori noteaz: aproape fiecare
problem pe care el a studiat-o a gsit ecou n lumea tiinific i a
beneficiat de pe urma dezbaterilor provocate".
Teoria lui Cattell
Toate studiile lui Cattell (1965) converg ctre o teorie complex a
personalitii, care postuleaz c structura primar a personalitii
umane este format din cel puin 20 de trsturi. Cercetrile sale privind
funcionarea uman au fost adesea ignorate de ali teoreticieni ai
personalitii (de exemplu, abilitile, emoiile, motivaia, nvarea). Ca
i Eysenck, Cattell a elaborat un chestionar destinat evalurii
Personalitatea
71
personalitii. Prezentm, n continuare, principalele elemente ale

abordrii sale.
Structura personalitii
Cattell i-a nceput cercetrile folosind o tehnic care s asigure
investigarea tuturor aspectelor personalitii. Cu ajutorul unui
dicionar explicativ, el a nregistrat 18 000 de cuvinte ( denumiri de
trsturi), utilizate n limbajul cotidian pentru descrierea personalitii.
Intenia sa consta n reducerea volumului mare de date la proporii mai
uor de prelucrat i interpretat, ceea ce a fost posibil prin analiza
factorial (tehnic pe care deja am descris-o). Principalele faze ale
analizei sale au fost urmtoarele:
1. Autorul a observat grupuri de subieci, pe care, ulterior, le-a
clasificat n funcie de trsturile de personalitate decelate. Analiza
factorial a acestor date a condus la 15 factori primari (denumii de
Cattell trsturi primare), care ar putea acoperi toi termenii utilizai
pentru descrierea personalitii umane. Aceti factori primari au fost
codificai ca date L life-dat), fiind obinui prin observaii efectuate
n situaii naturale.
2. Cea de-a doua faz a analizei a implicat elaborarea unui
chestioanr bazat pe cele 15 trsturi identificate. Rezultatele obinute
prin aplicarea acestui chestioanr unor loturi de subieci au fost supuse
analizei, aprnd 16 noi factori i 12 factori asemntori trsturilor
primare. Deci, trei dintre factorii primari nu au reaprut n a doua faz
a analizei, dar au fost decelai 4 noi factori. Aceti factori, codificai
de Cattell ca date Q (questionnaire-data), ca i cei rezultai din prima
analiz, formeaz baza Chestionarului PF16 (Chestionarul celor 16
factori ai personalitii), larg utilizat astzi (fig.2.3). Primii 12 factori
(de tipul datelor L i Q) au fost desemnai cu litere de la A la L, iar
ultimii 4 factori fac parte doar din categoria datelor Q, fiind desemnai
2
ca: Q1, Q Q i Q4.
3. In a treia faz, au fost administrate, unor loturi mari de

subieci, o serie de teste obiective. Acestea implicau observarea
subiecilor n situaii structurate (de exemplu, umflarea unui balon,
situaie care identific persoanele timide), ceea ce permitea formularea
unor predicii cu privire la comportamentul subiecilor n situaii
variate. Astfel, au rezultat 21 de factori - date T (testing-data), dintre
care civa coincid cu cei derivai din datele chestionarului.
Astfel, Cattell a utilizat un ir comprehensiv de msuri ale
comportamentului uman, n scopul de a contura structura primar a
personalitii. Din pcate, cele trei surse de date descrise nu au relevat
structuri similare. n timp ce structurile derivate din datele L i Q
prezint unele similitudini, datele T identific aspecte diferite ale
personalitii. Din aceste ultime date au decurs 20 de factori, dar
Hampson (1988) remarca c relaiile dintre acetia i cei rezultai din
datele L i Q nu sunt nc bine stabilite.
Descrierea
sczute
pentru
scoruri
Rezervat, detaat
Mai puin inteligent, gndire
concret
Instabil, emoional, iritabil
Umil, moderat, supus
Sobru, precaut, serios
Inconsecvent, nu ine seama de
reguli
Timid, retras
ncreztor n sine, dur
Adaptabil, de ncredere
Practic, grijuliu
Simplu, natural
Sigur de sine, bun confident
Tradiionalist, conservator
Dependent de grup
Nedisciplinat, conflictual
Relaxat, stpnit
Factorul
A
Descrierea
ridicate
pentru
scoruri
Deschis, pasional
Inteligent, gndire abstract
C
E
F
G
Stabil emoional, calm, matur

Dominant,agresiv,ncpnat
Impulsiv, entuziast
Perseverent, contiincios
H
I
L
M
N
0
Aventuros, ndrzne
Nesigur, delicat
Suspicios, opozant
Imaginativ, neconvenional
Ru, calculat
Nesigur, nclinat spre
autoculpabilizare
Liberate, deschis experienelor
Independent, individualist
Tipicar, controlat
Tensionat, frustrat
Q
2
Q
3
Q
4
Q
Fig.2.3. Factorii msurai prin Chestionarul PF 16 (dup Cattell, 1965).
Personalitatea
73
Punctele comune ale teoriilor lui Cattell i Eysenck

Aa cum am arta, Cattell a folosit o variant oblic a analizei
factoriale, din care a rezultat un numr relativ mare de factori primari
(care reprezint baza pentru trsturile msurate de Chestionarul
PF16). Aceast metod, considera autorul, ofer o mai mare acuratee
i contureaz mai bine structura personalitii dect factorii secundari
decuri din analiza ortogonal utilizat de Eysenck. Totui, Cattell a
supus factorii primari unei a doua analize, identificnd un numr mai
mic de factori secundari (denumii de el trsturi de suprafa). Doi
dintre aceti factori, extraversia i anxietatea, corespund ndeaproape
cu cele dou dimensiuni majore ale modelului lui Eysenck:
extraversiunea i nevrotismul. Astfel, se pare c cele dou abordri ale
structurii personalitii au mai multe puncte comune dect s-ar prea
la prima vedere; diferenele rezult, n special, din tehnicile de analiz
factorial utilizate de cei doi.
Evaluarea personalitii conform teoriei lui Cattell
Cattell i colaboratorii si au elaborat o serie de chestionare,
dintre care cel mai valoros, pentru aduli, este PF16 (Cattell i colab,
1970). Acest chestionar msoar factorii indicai n figura 2.3. Exist
i variante ale acestui chestionar destinate copiilor.
Aceste teste sunt aplicabile subiecilor normali. Spre deosebire
de Eysenck, Cattell consider c personalitatea patologic difer
calitativ de personalitatea normal (Cattell, 1973). De aceea, PF16
poate identifica subiecii nevrotici, el conine i factori adiionali
destinai unor trsturi specifice ale psihoticilor (nentlnite n
grupurile de subieci normali). Cattell i Kline (1977) au prezentat 12
factori patologici, dintre care 7 au fost asociai depresiei.
Influenele factorilor situaionali asupra comportamentului
Dei Cattell considera c factorii generali ai personalitii, ca i
aptitudinile, de altfel, rmn relativ constani n timp, el recunoate c
situaiile diferite i strile corpului pot influena temporar comporta
mentul. De exemplu, stri precum oboseala, entuziasmul, teama sau
74 Difereneinterindividuale
consumul de alcool pot determina o persoan s acioneze altfel dect
i st n caracter". De aceea, este lipsit de valoare formularea unor
predicii comportamentale bazate doar pe trsturile de personalitate,
fr a se ine seama de dispoziia sau starea legat de o situaie
particular.
Se poate observa atenia mai mare pe care Cattell, comparativ
cu Eysenck, o acord fluctuaiilor temporare ale comportamentului,
determinate de unele circumstane particulare. Aceasta 1-a determinat
s elaboreze Chestionarul celor 8 stri", care msoar factori de
dispoziie i stare precum depresia, excitaia nervoas, anxietatea sau
oboseala. Aceti factori vizeaz fenomene pe termen scurt (de
exemplu, starea de agitaie de care este cuprins o persoan normal
n urma unui accident de circulaie).
Aplicaii practice ale teoriei lui Cattell
Prezentm, mai jos, cteva dintre domeniile n care Cattell i-a
aplicat teoria:
1. Psihologia anormalitii. Chestionarul PF16 a fost aplicat n
situaii clinice, n special n scopuri de cercetare i mai puin de
diagnostic, din cauza validitii sale insuficient determinate (Williams
i colab, 1972). Pentru instituiile cu profil psihiatric, a fost elaborat i
validat Chestionarul de analiz clinic.
2. Selecie profesional i consiliere. Pornind de la scorurile
obinute la chestionar, Cattell a prevzut profile de personalitate
pentru diferite grupuri profesionale (de exemplu, contabili i avocai).
Aceste profile sunt folosite n consilierea profesional.
3. Educaie. Testele destinate de ctre Cattell copiilor i
adolescenilor sunt larg utilizate n instituiile de educaie.
Studiile sale asupra inteligenei au condus la elaborarea unui
test care ncearc msurarea inteligenei necontaminat de factorii
culturali (v.fig. 1.1).
Evaluarea operei tiinifice a lui Cattell
1. In timp ce trsturile de suprafa propuse de Cattell (n
special extraversia i anxietatea) ,i-au dovedit validitatea, pentru
Personalitatea
75
trsturile de baz, studiile nu au putut gsi un suport la fel de solid

(Eysenck i Eysenck, 1969; Vagg i Hammond 1976; Saville i
Blinkhorn, 1976; Browne i Howarth, 1977). Totui, Kline (1981b)
argumenta aceast lips de suport prin folosirea unor tehnici de
analiz variate i, uneori, inadecvate.
2. Peck i Whitlow (1975) remarcau c, pentru a fi acceptat de
majoritatea psihologilor, teoria lui Cattell trebuie s demonstreze c
datele pe care le are la baz sunt corecte i capabile s determine un
numr stabil de factori primari. De asemenea, aceti factori trebuie
s-i demonstreze att validitatea psihologic, ct i cea matematic.
3. n ciuda contradiciilor ditnre Eysenck i Cattell cu privire la
metodele de formulare a structurii personalitii, exist o serie de
puncte comune legate de factorii secundari, ceea ce confer o relativ
validitate ambelor teorii, ca i chestionarelor derivate.
Concluzii: Big Five"
Din cele discutate pn n acest moment, se poate reine
descrierea structurii personalitii n termeni de dimensiuni majorenevrotism, extraversiune, psihotism (teoria lui Eysenck) sau de
trsturi detaliate, sub forma a 16 sau 23 de factori (teoria lui Cattell).
S-au relevat deja similitudinile acestor teorii. Care este concluzia? Se
poate realiza un compromis, care s cuprind 5 factori majori ai
personalitii (care decurg din teoriile celor doi psihologi). Iat cteva
opinii ale specialitilor asupra acestei concluzii:
1. Una dintre cele mai serioase confirmri ale acestei concluzii se
regsete n studiile lui Norman (1963), Tupes i Christal (1971). Aceti
cercettori au supus analizei factoriale datele obinute n urma aplicrii
chestionarului lui Cattell pe diferite loturi de subieci. n ciuda dife
renelor dintre loturi, s-a conturat o structur comun de baz a persona
litii, structur ce poate fv descris prin 5 factori principali. Acetia au
fost denumii astfel: extraversiune, amabilitate, contiinciozitate,
stabilitate emoional i cultur. Aceti factori sunt cunoscui sub
numele de Big Five (marele cinci). n Figura 2.4 putei urmri o
descriere mai detaliat a scalelor de trsturi ce caracterizeaz cei 5
factori.
76 Diferene interihdividuale
2. Cei 5 factori decrii n figura 2.4, au fost identificai n multe
studii desfurate pe loturi de copii (Digman i Inouye, 1986) i de
aduli (McCrae i Costa, 1985, 1987). Totui, exist unele controverse
cu privire la natura acestor factori. McCrae i Costa (1985) au propus un
nou factor de personalitate - disponibilitatea - care se refer la indivizii
deschii la experiene, aa cum o indic nclinaiile artistice i
intelectuale, creativitatea, liberalismul, valorile netradiionale,
independena i lipsa de pragmatism. Eysenck i Eysenck (1985) se
declar mpotriva acestui nou- factor, argumentnd c este doar opusul
psihotismului. Hamson (1988) consider disponibilitatea pentru
experien ca o parte component a unuia dintre cei cinci factori majori
i anume a culturii.
3. Goldberg (1981) remarc c Big Five poate cuprinde toate
structurile de personalitate derivate de ctre teoreticieni din evaluarea^
i clasificarea trsturilor de personalitate.
4. Hampson (1988) concluziona: Dei dezbaterea cu privire la
structura personalitii este departe de finalizare..., Big Five reprezint
un compromis rezonabil ntre poziiile extreme pe care de situeaz
Eysenck i Cattell" (p.71).
Factorul
extraversiune
amabilitate
contiinciozitate
stabilitate emoional
cultur
Scala trsturilor caracteristice

vorbre - tcut
deschis-secretos
sociabil - singuratic
binevoitor-iritabil
negelos-gelos
blnd-dur
meticulos, ordonat - nepstor
responsabil - neresponsabil
scrupulos - nescrupulos
stpnit - nervos, tensionat
calm - anxios
linitit - excitabil
sensibil artistic - insensibil artistic
reflexiv - limitat intelectual
rafinat, stilat - nerafinat, needucat
Fig. 2.4. Cei 5 factori care formeaz structura de baz a personalitii (dup
Norman, 1963).
Personalitatea
11
Autoevaluare
1. n ce scop au folosit Eysenck i Cattell analiza factorial n
studiile lor asupra personalitii?
2. Relevai principalele dimensiuni ale personalitii identificat
de Eysenck. Care este tehnica de evaluare a acestora?
3. Trecei n revist cele mai importante afirmaii ale lui
Eysenck cu privire la bazele fiziologice ale personalitii. Are suport
tiinific acest aspect al teoriei sale?
4. Identificai cteva dintre punctele de divergen dintre teoria
lui Eysenck i cea a lui Cattell.
5. Care sunt aplicaiile practice ale teoriei lui Cattell ?
6. Evideniai cteva dintre punctele de vedere recente ale
teoreticienilor care aparin abordrii multidimensionale a personalitii.
2.3. ESTE PERSONALITATEA CONSECVENT?

Conceptul de consecven ocup un loc central n abordarea
multidimensional a personalitii. Teoreticienii trsturilor de
personalitate consider c personalitaea este format dintr-un numr
de factori interni stabili (de exemplu, teoria lui Eysenck relev trei
astfel de factori: extraversiune, nevrotism, psihotism); aceti factori
sunt consecveni i ofer indivizilor capacitatea de a se comporta
similar n diferite tipuri de situaii. Astfel, este de ateptat ca o
persoan care este, n general, agresiv sau, dimpotriv, timid s se
comporte similar ntr-o gam larg de situaii. Una dintre cele mai
dure critici aduse acestei abordri se refer la afirmaiile cu privire la
consecvena comportamentului. Astfel de critici aduce i Mischel
(1968), teoretician al nvrii sociale. Figura 2.5 ofert o scurt
expunere a teoriei nvrii sociale (pentru mai multe detalii, cititorul
poate consulta lucrarea lui Birch i Malim, 1988).
78
Teoria nvrii sociale deriv din teoriile nvrii, elaborate pe baza

experimentelor de laborator, efectuate mai nti pe animale, apoi i pe om.
Una dintre aceste teorii este aceea o condiionrii operante, expus mai ales
de Skinner (1974), figur semnificativ i influent n psihologie. Principiul
cheie al condiionrii operante este cel al ntririi: dac o persoan este
recompensat pentru un comportament specific, ntr-o situaie particular,
atunci ea va avea tendina s nvee acest comportament i s-l repete n
situaii similare. Bandura (1969) a extins aceast teorie, evideniind faptul c
o influen important asupra nvrii umane o are observarea a ceea ce fac
ceilali - cu alte cuvinte, este important imitaia sau nvarea prin observare.
Ca urmare, teoria nvrii sociale susine c determinanii comportamentului
unui individ nu sunt caracteristicile sale interne i consecvente (trsturile de
personalitate), ci influenele provenite din mediu -mai exact, observaiile cu
privire la comportamentul celorlali i ntririle primite din partea mediului.
Este posibil ca aceste comportamente observate s fie stocate i manifestate
doar n momentul n care individul simte c va fi recompensat datorit lor.
Fig.2.5. Teoria nvrii sociale
Critica Iui Mischel adus teoriilor tradiionale ale

personalitii
n lucrarea intitulat Personalitate i evaluare", Mischel (1968)
ataca dur conceptul de personalitate i, n special, conceptul de
trsturi de personalitate. El argumenta c teoriile tradiionale, precum
teoria psihanalitic a lui Freud (v.cap.3) sau teoriile trsturilor de
personalitate, exagereaz consecvena comportamentului. Autorul
evidenia rolul situaiilor particulare, care pot determina anumite
comportamente (de exemplu, individul poate reaciona calm sau
agresiv, n funcie de situaie). Consecvena comportamentului,
rezult, astfel, din similitudinile situaiilor n care sunt pui indivizii.
In discuia cu privire la consecvena comportamentului,
Mischel, a fost influenat considerabil de un studiu longitudinal
Personalitatea
79
elaborat de Hartshorne i May (1928), care au utilizat loturi de mii de

copii. Obiectivul cercetrii lor consta n examinarea onestitii ca
trstur de personalitate. Ei au pornit de la ipoteza c o persoan
onest se va comporta ca atare n situaii foarte diferite, indiferent de
presiunile la care este supus. Hartshorne i May au descoperit c un
copil cu un comportament onest acas nu se comport, ntotdeauna,
similar la coal i invers. Ei au concluzionat c onestitatea nu este o
trstur consecvent a comportamentului, determinat de trsturi de
personalitate, ci, mai degrab, o caracteristic dependent de factori
situaionali.
In ciuda dovezilor acestui studiu, ca i ale altor investigaii,
Mischel afirm c un comportament poate fi consecvent n timp, dar
numai n situaii similare. El remarc faptul c, n situaii variate,
comportamentul se poate modifica i, de aceea, consider consecvena
comportamentului n situaii similare, ca fiind o dovad insuficient n
favoarea existenei unor trsturi stabile ale personalitii.
Situaionismul
Ca urmare a criticilor aduse de Mischel teoriilor tradiionale ale
personalitii, a crescut mult interesul asupra unei probleme ndelung
discutate n psihologie: caracteristicile persoanei sau situaia n care
aceasta se gsete determin cele mai importante efecte asupra
comportamentului? Mischel, care, aa cum am artat deja, a subscris
ultimei variante, a devenit cunoscut ca fiind situaionist.
Sunt cunoscute o serie de cercetri care au evideniat, n mod
clar, efectul de necontestat al situaiei asupra comportamentului. Una
dintre acestea este cercetarea efectuat de Haney i colab. (1973), care
folosete experimentul clasic al nchisorii" - studeni voluntari, fr
tendine antisociale cunoscute, au fost inui ntr-o nchisoare. Unii
dintre subieci au fost desemnai aleator ca deinui", alii ca
gardieni". Dup numai cteva zile, gardienii" au nceput s se
80
comporte agresiv i brutal, unii "manifestnd chiar simptome ale unei

tulburri emoionale severe. Trebuie remarcat faptul c toi subiecii
au fost evaluai, la nceputul experimentului, ca fiind stabili emoional
i sntoi fizic, obinnd scoruri medii la testele de personalitate.
n ciuda acestor dovezi, muli teoreticieni nu accept, mai mult
intuitiv, versiunea extrem a situaionismului. Din punct de vedere
logic, majoritatea sunt de prere c majoritatea oamenilor se
comport, n situaii diferite, dup tipare recognoscibile.
Critici aduse situaionismului
Bowers (1973) evidenia slbiciunile situaionismului pur,
atrgnd atenia asupra eecului acestuia de a cunoate abilitatea
indivizilor de a-i determina propriul curs al aciunii. El argumenta c
este greit s se atribuie cauzele comportamentului doar situaiilor sau
doar trsturilor personalitii. Inexactitatea unei asemenea opinii este
ilustrat de uurina cu care se pot gsi dovezi valide pentru ambele
variante. De exemplu a conduce maina n trafic poate fi o dovad n
favoarea situaionismului - majoritatea oamenilor conduc maina
innd cont de semnalizrile luminoase. Alternativa: atunci cnd merg
pe motociclet, preferinele indivizilor pentru vitez pot fi determinate
mai degrab de trsturile de personalitate dect de situaia concret.
Bower concluzioneaz c disputa trsturi versus situaii" ar trebui
ntocmit cu o abordare interacionist, care s ia n considerare
ambele elemente.
Chiar i Mischel s-a reorientat ctre o poziie interacionist,
ajungnd la concluzia c doar situaiile nu pot explica pe deplin modul
de comportare al indivizilor. Aceeai situaie poate avea semnificaii
diferite pentru indivizi, rezultnd din experienele anterioare de
nvare. Avnd n vedere aceste date, variabilele pesonale au fost
considerate o alternativ a trsturilor de personalitate, incluznd
competena, speranele i valorile. Astfel, persoane diferite pot
reaciona diferit n cadrul aceleiai situaii.
Personalitatea
81
Interacionismul
Interacionismul propune un compromis ntre abordarea
trsturilor de personalitate i situaionism. Pervin i Lewis (1978)
remarcau faptul c interacionismul ar trebui s fie interesat nu numai
de caracteristicile interne ale persoanei i de particularitile situaiei
n care individul acioneaz, ci i de procesul prin care acestea se
influeneaz reciproc. Pornind de la perspectiva interacionist, au fost
elaborate foarte multe studii, dintre care prezentm, n continuare,
doar cteva.
l.McCord i Wakefied (1981) au verificat ipoteza conform
creia introvertiii obin performane mai nalte la sarcinile aritmetice
dect extravertiii, n clasele n care predomin pedeapsa; n schimb,
extravertiii obin rezultate mai bine n situaiile n care predomin
recompensa. Datele obinute au indicat faptul c, n acest caz,
personalitatea (introversiune-extraversiune) interacioneaz cu tipul
de situaie (orientat ctre pedeaps sau ctre recompens). Este de
remarcat c o asemenea interaciune uniorientat afecteaz individul
mai puternic dect o interaciune biorientat.
2. Un studiu al lui Moos (1969) ncearc s stabileasc
extinderea influenei caracteristicilor personale i a factorilor
situaionali, ca i interaciunea acestora la nivelul comportamentelor,
n acest scop, un lot de subieci cu probleme psihice a fost supus
observaiei n trei situaii diferite (de exemplu, la capel sau la
activitile de terapie ocupaional); comportamentul lor a fost
nregistrat (de exemplu, fumatul, ascultarea celorlali sau ntreinerea
conversaiei). Moos a concluzionat c factorii situaionali sunt
rspunztori pentru 10% din diferenele comportamentale, caracteristicile
persoanele pentru 12%; iar interaciunea lor pentru 21%. Astfel, s-a
dovedit c interaciunea dintre caracteristicile personale i factorii
situaionali influeneaz comportamentul ntr-o msur mai mare dect
o poate face fiecare dintre elementele acestei interaciuni, considerate
separat.
Multe dintre studiile referitoare la interaciunea factori
personali-factori situaionali au fost criticate pentru eecul nregistrat
n ncercarea de a demonstra natura foarte complex a acestei
interaciuni.
Criticile aduse interacionismului
l.Olweus (1977) este de prere c o interaciune, chiar
semnificativ, nu relev nimic cu privire la procesul pe care l are la
baz i nici nu explic un anumit comportament. El adaug c un
studiu asupra modului n care personalitatea interacioneaz cu o
situaie particular poate avea neles doar n contextul unei teorii a
dispoziiilor personalitii.
2. Mischel (1981) accentueaz c un concept de tipul
interaciunii trebuie clar definit i analizat. n caz contrar, cercetarea
interacionist va avea ca rezultate doar afirmaii care in de domeniul
evidenei.
3. Cronbach i Snow (1977) atrag atenia asupra dificultilor
provenite dintr-un numr nelimitat, virtual, de posibile interaciuni, ca
i dintr-o serie de alte variabile care pot modifica interaciunea
studiat.
4. O problem major a interacionismului const n definirea
precis a situaiei. Dei psihologii au ncercat s dezvolte taxonomii
(clasificri) pentru diferite tipuri de situaii, ei au ntmpinat multe
dificulti. De exemplu, exist dezacorduri cu privire la posibilitatea
de a defini situaiile fr a ine cont de percepia particular a
individului, legat de acele situaii.
De aceea, termenul situaie este, adeseori, utilizat ntr-o manier
vag.
5. Hampson (1988) argumenteaz c interacionismul reprezint o
soluie paradoxal pentru problema consistenei, din moment ce
acord o importan egal att trsturilor de personalitate, ct i
Personalitatea
83
variabilelor situaionale. Dei a consolidat conceptul de personalitate,

interacionismul nu a reuit s rezolve problema fundamental a
consecvenei comportamentului.
Abordrile centrate pe persoan i problema
consecventei
n ultima decad, o serie de noi abordri au ncercat s clarifice
unele aspecte ale problemei consecvenei. O astfel de abordare este i
cea centrat pe persoan, care se concentreaz asupra percepiei
persoanei despre consecvena propriilor trsturi de personalitate.
Aceast abordare propune existena consecvenei doar la anumite
tipuri de oameni i n anumite situaii i comportamente particulare
(Bem, 1983).
Studiul care a influenat major abordarea centrat pe persoan
este cel elaborat de Bem i Allen n 1974, n care au fost investigate
prietenia i contiinciozitatea ntr-un grup de studeni. Cerndu-li-se
participanilor la investigaii s-i evalueze propria consecven a
acestor dou trsturi, a rezultat c cei care se considerau consecveni
n privina trsturii de prietenie se comportau, n mod real, prietenos
n majoritatea situaiilor (date au rezultat din observaia direct i din
evalurile fcute de familie i prieteni). Subiecii care s-au evaluat ca
inconsecveni n privina aceleiai trsturi s-au dovedit, ntr-adevr,
prietenoi doar n unele situaii. Date similare au rezultat din
investigarea trsturii de contiinciozitate. Astfel, s-a ajuns la
concluzia c unele trsturi (ca prietenia i contiinciozitatea) nu sunt
comune tuturor oamenilor. Dar este de ateptat ca pesoanele
caracterizate de aceste trsturi s acioneze ntr-o manier
consecvent ntr-o gam larg de situaii.
Ca urmare a studiului lui Bem i Allen, importana
autoevalurii consecvenei a fost recunoscut ca un predictor, al
consecvenei comportamentului. Concluziile acestor autori sunt
susinute i de Kenrick i Stringfield (1990), dar nu i de Chaplin i
Goldberg(1984).
Concluzii
Datele obinute sugereaz c o abordare exclusiv a trsturilor
de personalitate nu poate oferi un suport suficient pentru consecvena
invariabil a comportamentului. Dar i punctul de vedere contrar
-situaionismul- s-a dovedit inadecvat. Intuiia, bazat i pe datele de
cercetare, indic faptul c un comportament este influenat de cine i
de ce suntem, ca i de situaiile n care ne aflm.
Cercetrile cu privire la consecvena personalitii continu,
cutnd soluii noi pentru aceast problem.
Autoevaluare
1. Explicai punctul de vedere situaionist al lui Mischel cu
privire la natura personalitii. n ce mod pune acesta la ndoial
prerile abordrii trsturilor de personalitate?
2. Ce evideniaz Bowers (1973) cu privire la slbiciunile unui
punct de vedere pur situaionist?
3. Care sunt principiile abordrilor interacioniste ale personalitii?
Facei referiri la cele mai importante studii.
4. Ce a adus nou studiul lui Bem i Allen (1983) cu privire la
consecvena personalitii?
5. Ce concluzii putei formula cu privire la consecvena
comportamentului ?
Personalitatea
85
2.4. ABORDRILE IDIOGRAFICE ALE

PERSONALITII
In introducerea acestui capitol, am fcut distincie ntre
abordrile idiografice i nomotetice, folosite n studiul personalitii.
Cel de-al doilea tip de abordare, aa cum v putei aminti, pune
accentul pe asemnrile dintre, oameni, avnd ca teoreticieni
reprezentativi pe Eysenck i Cattell (v. 1.2).
Abordrile idiografice se concentreaz asupra unicitii
indivizilor i consider c esena personalitii poate fi surprins
numai prin studiul detaliat al vieii i experienei acestora. (Pentru o
descriere mai detaliat a dihotomiei idiografic/nomotetic putei
consulta Malim i colab. 1992).
n aceast parte a lucrrii noastre, vom discuta studiile a trei
teoreticieni reprezentantivi pentru abordarea idiografic: Gordon
Allport, Cari Rogers i George Kelly.
Aa cum am amintit, Allport nu are o perspectiv pur
idiografic - el accentueaz individualitatea i unicitatea fiecrei
personaliti, n contextul n care recunoate existena unor trsturi
comune (n diferite grade) tuturor oamenilor.
Cari Rogers este o personalitate de vrf a psihologiei umaniste,
o for major n cmpul psihologiei generale, care a ctigat foarte
multe ncepnd cu mijlocul secolului nostru. Psihologia umanist,
accentund unicitatea i subiectivitatea experienei personale, aduce
un echilibru ntre alte dou curente dominante n prima parte a
secolului al XX-lea: behaviorismul (care vede personalitatea doar
prin concretizarea manifestrilor sale n mediu) i psihanaliza
(descris n capitolul 3, care se axeaz pe efectele incontientului
asupra personalitii umane). (Pentru o descriere mai detaliat a
curentelor i abordrilor majore din psihologie putei consulta Malim
i colab. 1992).
Cel de-al treilea mare teoretician idiografic, Kelly, a cutat c
neleag personalitatea uman examinnd interpretrile indivizilor
despre propria persoan i despre mediul lor social. El a introdus
termenul constructe pers'onale", pentru a desemna dimensiunile pe
care le utilizeaz indivizii n ncercarea de a interpreta persoanele i
evenimentele din viaa lor.
Abordarea lui Allport
n 1937, Allport a publicat teoria sa asupra personalitii, ca o
reacie la studiile teoreticienilor anteriori, bazate exclusiv pe
personalitatea anormal sau desfurate doar pe copii i animale. El
considera c studiul personalitii trebuie axat pe examinarea adulilor
normali, unici, avnd drept obiectiv descrierea structurilor psihologice
care determin maniera caracteristic de gndire i comportament a
unui individ. Prezentm, n continuare, punctele principale ale teoriei
lui Allport.
Trsturile de personalitate
Conform prerii lui Allport, trsturile de personalitate au o
existen real. El le concepe ca structuri mintale care formeaz o
parte a personalitii oricrui individ i care l determin s gndeasc
i s se comporte ntr-o manier consecvent. De exemplu, o persoan
care posed trstura de a fi prietenoas", va avea tendina s se
comporte sociabil n diferite situaii, precum munca de echip cu
colegii sau ntlnirea cu un strin.
Punnd n valoare o asemenea perspectiv asupra personalitii,
Allport i-a nceput cercetrile prin a nregistra, dintr-un dicionar,
aproximativ 18 000 de adjective care descriu n mod curent personalitatea
- de exemplu, lene" sau vesel" (Allport i Odbert, 1936). El consider
c trsturile de personalitate pot lua, la un individ, una din
urmtoarele trei forme:
Personalitatea
87
1. Trsturi cardinale. Acestea sunt cele mai importante

trsturi, cu o mare influen asupra personalitii de ansamblu a
individului. n unele cazuri, comportamentul poate fi determinat de o
singur trstur (ca srcie spiritual extrem sau egoism). Allport
consider c asemenea personaliti sunt rare, majoritatea oamenilor
avnd mai multe trsturi dominante.
2. Trsturi centrale. Acestea sunt mai puin generale, dei
Allport le consider dispoziii de baz, care caracterizeaz maniera
uzual de reacie a individului, De exemplu, trsturile centrale ale
unei persoane pot fi onestitatea, vioiciunea, capacitatea de a fi
prietenoas i contiinciozitatea.
3. Dispoziii secundare. Acestea sunt trsturile cel mai puin
consecvente i au influena cea mai slab. Ele reprezint preferinele
speciale ale unei persoane i atitudinile sale ntr-o situaie particular.
Persoana ca ntreg
Dei studiul asupra trsturilor de personalitate pune accent pe
aspectele individuale ale oamenilor, Allport nu pierde din vedere
perspectiva de ansamblu asupra persoanei unice. El consider c
ncercarea de a msura faete izolate ale personalitii, folosind scale
de evaluare, reprezint o orientare greit. De aceea, teoria lui Allport
promoveaz o descriere detaliat i complet a indivizilor, lsnd la o
parte compararea unor elemente izolate ale personalitii acestora.
Evaluarea personalitii
Allport propune identificarea trsturilor de personalitate prin
diferite metode: observarea direct a comportamentului, ntr-o serie de
situaii; interviuri axate pe punctele de vedere i elurile persoanei;
utilizarea materialului oferit de scrisori, jurnale personale sau alte
documente. El a preferat utilizarea studiilor de caz detaliate, pe termen
lung. Un astfel de exemplu este studiul de caz al personalitii unei
tinere femei numite Jenny. Allport i asistenii si au identificat
trsturile centrale ale personalitii lui Jenny prin analiza scrisorilor
trimise de aceasta unui prieten, timp de mai muli ani (Allport, 1965).
Acest studiu este reprezentativ pentru abordarea* idiografic.
Evaluarea contribuiei lui Allport
Este un fapt general recunoscut c Allport a adus o contribuie
major la studiul personalitii. Preocuprile sale pentru unicitatea
indivizilor i pentru perspectiva de ansamblu asupra persoanei au
echilibrat abordrile nomotetice, centrate pe asemnrile dintre
oameni, n defavoarea individualitii.
Teoreticienii de orientare nomotetic l-au criticat pe Allport,
nefiind de acord cu respingerea metodelor tiinifice de studiere a
personalitii. Allport considera c metoda tiinific folosit pentru
obinerea unor legi i principii, nu este cea mai bun cale de
cunoatere a psihologiei umane, de aceea, spunea el, este de preferat
s privim lumea prin perspectiva unic a fiecrui individ.
Kirby i Radford (1976) sunt de prere c orientarea lui Allport
nu este corect, din cauza confuziei pe care o face ntre studiul
diferenelor interindividuale i arta biografic ca disciplin descriptiv.
Dei biografia are o contribuie valoroas la studiul indivizilor, ea nu
poate oferi o cale adecvat, de nelegere a naturii umane n general.
Ca argument, aceti doi autori comenteaz urmtoarea idee: dac va
exista un individ cu adevrat unic, el n-ar putea fi recunoscut ca uman,
din moment ce oamenii se recunosc ntre ei datorit asemnrilor.
Cari Rogers: Teoria sinelui (Self Theory)
Teoria lui Cari Rogers i are originile n practica autorului n
domeniul consilierii i psihoterapiei. Spre deosebire de psihanaliz
(v.cap.3), teoria lui Rogers nu ncearc s examineze sensurile
ascunse ale comportamentului i nici nu caut cauzele n perioada
copilriei. Rogers pune accent pe aici i acum", indivizii fiind
considerai cei mai buni experi ai nelegerii propriei persoane.
Personalitatea
89
Modul n care indivizii percep evenimentele vieii lor le modeleaz

reacia la aceste evenimente.
Sinele
Conceptul central al teoriei lui Rogers este cel din sine (seif),
reprezentnd prerea individului despre ansamblul propriilor
percepii, sentimente, valori i atitudini, achiziionate prin experiena
de via, care l definesc ca persoan. Sinele perceput influeneaz
att perceperea lumii, ct i comportamentul unei persoane. Cealalt
faet a sinelui, dup Rogers, este sinele ideal, care se refer la modul
n care o persoan ar avea sau ar trebui s fie. De exemplu, o femeie
se poate percepe ca fiind o persoan respectat, cu succes n carier,
dar cu unele lipsuri n rolul de mam i soie (ceea ce poate fi sau nu
adevrat). Sinele ideal i poate cere acestei femei s aib acelai
succes i n celelalte dou sfere ale vieii sale. Sntatea psihologic
presupune compatibilitatea (mcar parial) a sinelui perceput cu cel
ideal. Probleme psihologice apar n momentul n care intervine o
discordan (Rogers folosete termenul incongruen") ntre cele
dou faete ale sinelui sau ntre sine i feedback-urile primite de la
mediu.
ntr-un studiu desfurat pe 250 de subieci, testai separat
pentru nevrotism i pentru congruen sau sinceritate (apropierea de
experiena emoional interioar), Tausch (1978) a artat c indivizii
cu un nivel nalt de incongruen sunt mai nclinai s manifeste
simptome nevrotice.
Realizarea sinelui (Self-actualisation)
Rogers consider c toi oamenii se nasc cu o tendin de
realizare, un motiv care i determin s creasc, s se dezvolte, s
devin persoane mature i sntoase, care i pot realiza la maximum
posibilitile.
Aceast tendin se poate dezvolta la diferite niveluri. La
nivelul inferior, ea implic satisfacerea nevoilor primare, ca hrana, apa
i confortul fizic. La un nivel' superior se situeaz nevoile de
automplinire i afirmare n termeni de independent, experien i
creativitate. Aceast motivaie de realizare a sinelui reprezint un
criteriu de apreciere a propriilor experiene Un eveniment este
apreciat ca pozitiv sau negativ n msura n care poate contribui la
realizarea sinelui.
Aprecierea pozitiv a celorlali
Rogers (1959) presupune c toi oamenii au nevoie de
aprecierea pozitiv venit din partea celorlali, apreciere care se
dezvolt ca o contientizare a afirmrii sinelui. Aprecierea pozitiv
implic respect, acceptare i dragoste, venite din partea celor mai
importante persoane din viaa unui individ. Nevoia de apreciere
transpare clar din nevoia copilului mic de aprobare i dragoste din
partea prinilor. Uneori, aprobarea prinilor este condiionat, mai
exact, depinde de comportamentul copilului; alteori ea este necondiionat.
Trebuie remarcat faptul c o persoan are nevoie de apreciere
pozitiv nu numai din partea celorlali, ci i de autoapreciere pozitiv.
Atunci cnd o persoan primete necondiionat aprecierea celorlali,
autoaprecierea sinelui va fi tot necondiionat. Rogers consider c
acest mecanism este prezent doar la indivizii la care adaptarea
psihologic este efectiv.
Totui, sunt foarte muli oameni care nu primesc aprecierea
celorlali. Aprobarea i dragostea celor din jur depind, adesea, de
comportamentele acceptabile ale individului (de exemplu, copilul care
se strduie s nvee s cnte la un instrument muzical numai pentru a
face plcere prinilor). n acest caz, individul dezvolt ceea ce Rogers
numete condiii de valoare", adic acele moduri de comportament
care vor ctiga aprecierea celorlali. Aceasta presupune c individul
poate suprima unele sentimente i aciuni spontane n favoarea unor
comportamente care pot face plcere celor din jur. Rogers remarc, c
aceast ncercare de a tri dup principiile altora este una dintre
cauzele frecvente ale tulburrilor psihice.
Personalitatea
91
Terapia centrat pe client (v..6.5), dezvoltat de Rogers,

urmrete s ofere clientului o apreciere pozitiv necondiionat, ntr-o
atmosfer cald, de acceptare, n ideea c interiorizarea acestei
aprecieri poate nvinge tulburrile psihice sau poate oferi ci de
soluionare a acesteia.
Evaluarea personalitii
Tehnica de sortare Q este o tehnic original dezvoltat iniial
de Stephenson (1953) pentru descrierea personalitii. Rogers a
folosit-o ulterior pentru a examina conceptul de sine, dar i ca un
instrument de evaluare a schimbrilor care intervin n autoperceperea
clientului n timpul terapiei. Cititorul poate regsi o descriere complet a
tehnicii de sortare Q n lucrarea lui Block (1961/78).
In general, procedura de utilizare a acestei tehnici presupune
urmtoarele:
1. Clientului i se prezint o serie de cartonae, fiecare coninnd
o. afirmaie descriptiv de tipul sunt o persoan plcut", sunt o
persoan impulsiv" sau sunt satisfcut de propria persoan".
Clientului i se cere s sorteze aceste cartonae n 9 grupe, de la cele
mai puin caracteristice pentru persoana sa, n prima grup, pn la
cele mai caracteristice, n cea de a noua grup.
2.I se cere clientului s sorteze cartonaele, astfel nct
majoritatea lor s fie cuprinse n grupele intermediare i doar cteva n
grupele extreme (prima i a doua). Astfel, se obine o distribuie
normal, ceea ce permite facilitarea analizei statistice a rezultatelor.
Totodat, aceast cerin poate controla seturile de rspunsuri", n
sensul tendinei de a grupa toate cartonaele n zona medie a scalei
sau, dimpotriv, doar n zonele extreme.
3. n procedura utilizat de Rogers, prin prima sortare se obine
un profil de percepie a sinelui, dup care se cere clientului o resortare
a cartonaelor, n scopul conturrii unui profil al sinelui ideal. Cele
dou sortri pot fi, ulterior, corelate, pentru a nregistra gradul de
92
Diferene interindtviduale
similitudine sau discrepan dintre sinele perceput i sinele ideal. O

corelaie sczut indic o discrepan accentuat, ceea ce presupune o
adaptare dificil i un nivel inferior al respectului de sine.
Aceast tehnic de sortare este flexibil i poate fi folosit
pentru evaluarea percepiilor indivizilor legate de diferitele aspecte ale
vieii lor. Aceasta se situeaz pe linia prerii lui Rogers conform
creia oamenii sunt cei mai buni judectori ai propriilor sentimente i
atitudini. Totui, exist posibilitatea ca indivizii investigai s dea
rspunsuri social acceptabile sau conforme cu ateptrile examinatorului.
Studiile care au ncercat s stabileasc validitatea tehnicii de
sortare Q sunt destul de echivoce. Truax i colab. (1968) au ajuns la
concluzia c rezultatele obinute la sortarea Q se coreleaz cu alte
evaluri psihologice ale adaptrii i schimbrii la subiecii delincveni
i nevrotici. n schimb, Garfield i colab.(1971) au gsit prea puine
corelaii ntre cele opt tipuri diferite de evaluare folosite n cursul
terapiei, prin care i sortarea Q. Deci, nu exist un suport solid pentru
difelitatea i validitatea tehnicii de sotare Q.
Evaluarea teoriei lui Rogers
Teoria lui Rogers, alturi de cele ale altor teoreticieni de
orientare umanist, a contribuit la ncurajarea psihologiei pentru a lua
n considerare experiena subiectiv a indivizilor i pentru aprecia
importana aprecierii sinelui pentru funcionarea uman. Abordarea lui
a avut un mare impact asupra tehnicilor de psihoterapie i consiliere,
propunnd o alternativ la aplicarea, n terapeutic, a teoriilor
psihanalitice i comportamentale (v.cap.6).
Ca teorie a personalitii, abordarea lui Rogers are i unele
neajunsuri, precum:
1. S-a sugerat c referirile subiecilor la sine nu au un suport
solid, avnd n vedere c, n general, oamenii nu sunt pe deplin
contieni de propriile caracteristici i, n plus, ei pot fi influenai de
ateptrile examinatorului.
Personalitatea
93
2. Conceptul de sine, ca i tendina de realizare sunt insuficient

definite, astfel nct nu pot fi msurate i testate ntr-o manier
adecvat. Totui, Rogers a nregistrat pe band magnetic multe dintre
edinele de terapie, pentru a le putea supune investigaiei i ali
psihologi. Exist i unele studii empirice, care au utilizat Inventarul de
orientare personal (Shostrum i colab. 1976) i care pretind c ofer
o msura a orientrii sinelui.
Teoria constructelor personale a Iui Kelly
n 1955, Kelly exprima prerea c, n relaionarea cu lumea,
persoanele acioneaz ca nite oameni de tiin. Oamenii de tiin,
afirma el, ncep prin a exprima teorii i ipoteze despre ceea ce este
lumea i abia apoi ncep s le testeze prin cercetare. Kelly considera
c orice persoan formuleaz ipoteze i predicii cu privire la lume, le
pune n practic pentru a le verifica i, dac este necesar, le revizuiete
conform cu rezultatele experimentului" (interaciunile cu ceilali i
cu lumea). Perspectiva unic asupra lumii, pe care i-o formeaz orice
individ, devine un cadru particular care guverneaz comportamentul
acelui individ i interpreteaz experienele i evenimentele care
intervin.
De aceea, Kelly este de prere c oamenii interpreteaz sau
construiesc lumea i nu doar o observ.
Constructele personale
Kelly este de prere c, pentru a nelege un individ, este
necesar cunoaterea constructelor lui personale. Dar, nelegerea
constructelor personale implic aflarea unor date cu privire la
comportamentul acelui individ. De exemplu, nu se poate ti ce
nelege o femeie prin afirmaia Sunt ndrgostit" dac nu se iau n
considerare exemple ale comportamentului ei.
Kelly vede constructele personale ca perechi de dimensiuni
opuse, pe care indivizii le folosesc pentru a descrie i a da
semnificaie persoanelor i evenimentelor din jurul lor. De exemplu, o
persoan are tendina de a-i vedea pe ceilali prietenoi sau rezervai,
94 Diferene interindiyiduale
calzi sau reci; o alt persoan poate folosi curent constructe de tipul
inteligent - prost sau cinstit - necinstit. Kelly consider personalitatea
ca un sistem de constructe, utilizate pentru a da sens persoanelor i
evenimentelor din viaa fiecruia.
Kelly a pus la punct o metod de cunoatere a constructelor
personale, cunoscut sub numele de gril de repertoriu a
constructelor de rol, pe scurt, gril de repertoriu.
Grila de repertoriu
Kelly a utilizat grila de repertoriu n special pentru a descoperi
cum i construiesc indivizii lumea n termeni comuni cu ai altor
indivizi. Tehnica poate fi utilizat, ns, i pentru explorarea altor
aspecte ale vieii, precum subiecte studiate la coal", pentru copii
sau ocupaia", pentru aduli.
Figura 2.6. ilustreaz un extract al grilei de repertoriu, alctuit
pentru a determina modul n care un subiect fictiv, s-i spunem
James,* construiete imaginea celor mai semnificative persoane din
viaa sa. Procedura este urmtoarea:
1. Rolurile jucate de persoanele semnificative, de exemplu,
mama, tatl sora etc, sunt plasate n captul superior al grilei. I se va
cere lui James s marcheze csuele corespunztoare acelor persoane
care joac uri rol semnificativ n viaa lui. Aceste persoane menionate
n gril se numesc elementele grilei.
2. Scopul grilei este descoperirea constructelor principale pe
care le utilizeaz James pentru a interpreta i nelege comportamentul
elementelor (adic a persoanelor desemnate ca semnificative n viaa
lui). Constructele sunt plasate n partea dreapt a grilei. I se va cere lui
James s ia n considerare similitudinile i diferenele dintre elemente,
comparaii care n general, au trei termeni. De exemplu, i se va cere s
stabileasc n ce mod mama, tatl i sora sa se aseamn i n ce mod
se difereniaz. Dac James consider c mama i tatl su sunt
nelegtori, dar sora sa nu este, atunci constructul care rezult va fi
nelegtor-nenelegtor. Constructele sunt exprimate bipolar
(indicnd extremele implicate n opoziie), constructul care se
asociaz mai multor similitudini fiind menionat primul n fil.
Lucrnd la "Completarea filei, James relev propriul cadru particular,
Personalitatea
95
format din constructele pe care le folosete pentru a nelege aciunile

persoanelor semnificative din viaa sa.
Se recomand ca aceast procedur s se repete pn cnd sunt
relevate toate constructele personale posibile. In acest moment, lui
James i se va cere s fac toate asociaiile posibile ntre fiecare
element i fiecare construct. De exemplu, el va trebui s stabileasc
dac elementul nr.4 (prietena) este nelegtoare sau nenelegtoare
.a.m.d. (semnul V" indic primul pol al constructului, iar X" cel
de-al doilea).
ELEMENTELE
CONSTRUCTELE
MAMA TATA SORA PRIETENA PROFESORUL
nelegtor -Nenelegtor
Blnd-Agresiv
Cald-Rece
Inteligent-Neinteligent
Fig.2.6. Extract dintr-o gril de repertoriu fictiv.

(Semnul V" indic faptul c primul pol al constructului se aplic
elementului respectiv, X" indic aplicarea celui de-al doilea pol).
Completarea unei grile de repertoriu ofer o mare cantitate de
informaii asupra modului n care individul vede lumea. Este o
procedur foarte valoroas pentru tratamentul tulburrilor mintale
(v.cap.6), n cazul crora schimbrile realizate n constructele personale
sunt considerate cruciale pentru mbuntirea strii psihologice a
pacientului.
Critici aduse teoriei constructelor personale
1. Teoria constructelor personale este considerat, de ctre
muli psihologi, ca o teorie imaginativ i comprehensiv, care
accentueaz aspecte cognitive ale personalitii. ns, aceast teorie a
fost criticat pentru omiterea din analiz a altor aspecte semnificative.
De exemplu, Bruner (1956) argumenteaz c teoria constructelor
personale nu se refer la efectele posibile ale emoiilor puternice,
precum dragoste sau ur, asupra sistemului de constructe personale.
2. Thomas (1978) remarc faptul c este dificil referirea la
teoria constructelor personale fr a face trimiteri la tehnica grilei de
repertoriu, alctuit de Kelly i colaboratorii si. Solicitarea anumitor
constructe de la subiect impune unele limite asupra proceselor de
gndire ale acestuia, ceea ce restrnge aria datelor ce pot fi obinute.
Astfel, teoria constructelor personale poate fi considerat o teorie care
se auto-valideaz, n sensul c, atta timp ct se utilizeaz grila lui
Kelly, nu se pot releva date mpotriva ei.
Abordrile idiografice: concluzii
Abordrile idiografice ale personalitii se concentreaz pe
unicitatea indivizilor. Astfel, ele reprezint o alternativ a abordrilor
nomotetice, n sensul c au fost considerate ca reintroducnd persoana
n psihologie. Totui, dac obiectul teoriilor personalitii const n
formularea unor predicii cu privire la comportamentul uman, abordrile
idiografice permit formularea unor predicii doar pentru o anumit
persoan i la un anumit moment.
n 1962, Allport i Hoit au supus discuiei avantajele relative
ale abordrilor idiografice i nomotetice. Hoit consider c doar
abordrile nomotetice pot satisface rigurozitatea cerut de statutul de
tiin al psihologiei. Prerea lui Allport era c abordrile idiografice
i nomotetice trebuie s conlucreze, de vreme ce nici una dintre ele nu
este suficient dac este .considerat izolat; abordrile idiografice
ofer doar un tablou izolat al unei persoane, n timp ce abordrile
nomotetice sunt prea generale.
Lamiell (1981) propune un compromis: idiotetica. Aceasta este
o abordare care ncearc s surprind punctele cele mai valoroase ale
celor dou orientri. Aa cum se exprima Pervin (1983, p.268): este
dificil readucerea persoanei n atenia cercettorilor personalitii,
fr ca, totui, s se renune la unele obiective de sistematizare sau la
unele principii generale ale funcionrii psihologice".
Personalitatea
97
Autoevaluare
1. Evideniai prerea lui Allport asupra naturii trsturilor de
personalitate. Facei referiri la trsturile cardinale i culturale.
2. Descriei i evaluai teoria lui Cari Rogers.
3. Apreciai utilizarea tehnicii. de sortare Q n evaluarea
personalitii.
4. Ce nelege Kelly prin constructe personale"? Care este
contribuia acestui concept la nelegerea personalitii?
5. Care considerai c este contribuia major a teoriilor
idiografice la nelegerea personalitii?
2.5. TEORIILE UNIDIMENSIONALE

Principalele teorii ale personalitii, discutate pn n acest
moment, au ncercat s descrie personalitatea ca ntreg i s formuleze
predicii asupra comportamentului persoanelor ntr-o gam larg de
situaii. Teoriile unidimensionale se opresc asupra rolului jucat de un
singur aspect al personalitii n modelarea comportamentului.
Prezentm, n continuare, cteva dintre aceste teorii.
Plasarea intern-extern a controlului (Rotter, 1954)
Cercetrile s-au concentrat asupra msurii n care o persoan se
percepe ca fiind capabil s-i controleze propria via (control intern)
sau, dimpotriv, atribuie elementele unor factori precum noroc, soarta,
alte persoane etc.(control extern).
Nevoia de realizare (McClelland, 1953)
Aceast arie de cercetare examineaz influenele care se
manifest asupra nevoii unei persoane de a obine succes sau de a se
situa la un nivel de excelen. Atkinson (1966) este cel care a
98
continuat studiile de acest tip, adugnd o motivaie asociat - teama

de eec.
Personalitatea de tip A (Friedman i Rosenman, 1974)
Aceast abordare se ocup de un tip particular de comportament,
ca i de consecinele acestuia. Comportamentul de tip A se
caracterizeaz prin nerbdare, agresivitate, competitivitate i printr-un
sentiment de permanent urgen. Foarte multe studii au pus n
eviden o legtur ntre comportamentul de tip A i afeciunile
coronariene.
Dei teoriile unidimensionale sunt mai puin comprehensive
dect ceel multidimensionale, adresndu-se unor aspecte mult mai
limitate ale personalitii, ele devin tot mai importante pentru
cercetarea personalitii.
Teoria unidimensional pe care o vom discuta n continuare se
concentreaz asupra trsturii de dependen - independen fa de
cmp, problem cercetat timp de mai mult de 40 ani. Mai multe date
asupra teoriilor unidimensionale se pot regsi n lucrarea lui London i
Exner(1978),
Dependena - Independena fa de cmp
(Field Dependence-Field Independence, FD-I)
Stilul cognitiv
FD-I reprezint un exemplu de stil cognitiv. Stilul cognitiv se
relaioneaz cu modul n care oamenii percep, gndesc memoreaz i,
n general, prelucreaz informaia. El se asociaz nu numai unor
sarcini considerate cognitive (precum rezolvarea de probleme sau
actualizarea unei informaii) ci i unor modele de relaionare social.
Astfel, studiul stilului cognitiv are rdcini att n psihologia
cognitiv, ct i n teoriile personalitii. Messick i colaboratorii
(1976) au descris 19 stiluri cognitive distincte, dintre care cel mai studiat
a fost dependena - independena fa de cmp.
Personalitatea
99
Originile FD-I
FD-I a fost pus n eviden n mod accidental, de ctre Herman
Witkin (1949). Witkin i colaboratorii si au investigat procesele
cognitive ale subiecilor umani; n particular, ei au investigat utilizarea
indicaiilor interne (de la nivelul corpului) i externe (provenite din
mediu) n cadrul proceselor perceptive i raionale, desfurate n
scopul stabilirii verticalitii unei tije, vzute n diferite poziii. Pentru
a face distincia ntre aceste dou tipuri de investigaii, au fost folosite
dou teste imaginative: testul tijei i cadrului i testul de adaptare
corporal.
Testul tijei i cadrului {Rod and Frame Test, RFT). Subiecii
sunt aezai, ntr-o camer ntunecoas, n faa unui cadru nclinat
luminos, n interiorul cruia este plasat o tij luminoas. Subiecilor
li se cere s aduc tija n poziie vertical, atunci cnd i tija i cadrul
sunt nclinate, n aceeai direcie sau n direcii diferite. Scorul obinut
este dat de diferena dintre poziia n care subiectul aaz tija i poziia
vertical corect a tijei. Subiecii care utilizeaz indicaiile externe au
tendina de a aeza tija n linie cu cadrul; cei care se bazeaz pe
indicaiile interne aaz tija ntr-o poziie mult mai apropiat de cea
corect. In cazul primilor subieci se pune n eviden depedena fa
de cmp, n timp ce la ceilali este pus n eviden independena fa
de cmp.
Testul de adaptare corporal (Body Adjustment Test, BAT).
Acest test se desfoar ntr-o camer mic, care are un oarecare grad
de nclinare. Li se cere subiecilor, care sunt aezai, s-i plaseze
corpul ntr-o poziie vertical. Persoanele dependente de cmp,
bazndu-se pe indicaiile externe, au tendina de a judeca greit
situaia, poziionndu-se n funcie de unghiul de nclinare al camerei;
n schimb, persoanele independente de cmp, utiliznd indicaiile
interne, sunt capabili de o poziionare mult mai apropiat de vertical.

Sperana lui Witkin, de a izola importana relativ a indicaiilor
interne i externe pentru perceperea verticalitii, nu s-a ndeplinit. El
a identificat variaii foarte mari ntre subieci. Singura concluzie
consistent a fost legtura pe care autorul a realizat-o ntre indicaiile
externe i dependena fa de cmp, ca i ntre indicaiile interne i
independena fa de cmp.
Ulterior, el a abandonat investigaiile asupra perceperii verticalitii
i s-a concentrat pe investigarea diferenelor interindividuale ntr-o serie
de sarcini, examinnd posibilele baze psihologice ale acestora. Una
dintre cele mai studiate sarcini a fost cea a figurilor ncastrate.
Testul figurilor ncastrate (Embedded Figures Test, EFT). n
cadrul acestei sarcini, subiecilor li se cere s aleag figurile simple
ncastrate n desene complexe. Figura 2.7 conine un exemplu de
asemenea sarcin. Subiecii independeni fa de cmp au identificat
rapid i Uor figurile vizate, n timp ce subiecii dependeni fa de
cmp au fost distrai de complexitatea cmpului nconjurtor.
Fig. 2.7. Problem coninut n Testul figurilor ncastrate (Witkin, 1950).

(Figura simpl din stnga trebuie identificat n desenul complex din dreapta).
Pentru evaluarea FD-I a fost larg utilizat i o versiune a
testului anterior i anume Testul figurilor ascunse, elaborat de
Gardner, Jackson i Messick n 1960.
Witkin a evideniat o corelaie ridicat ntre scorurile obinute
de subieci la toate testele descrise mai sus.
Personalitatea
101
Cele trei evaluri ale FD-I au n comun sarcina prin care

subiecilor li se cere s identifice o problem n cadrul cmpului"
su. Pentru unele persoane, cmpul exercit o influen puternic,
ceea ce ngreuneaz identificarea i analiza prilor din ntregul
cmpului. Trebuie remarcat faptul c cele mai multe persoane nu sunt
nici extrem dependente de cmp, dar nici nalt independente fa de
cmp, ci se situeaz ntr-un anumit punct pe un continuum format de
cele dou extreme.
Diferene interindividuale n FD-I
Witkin susine c exist o relaie apropiat ntre FD-I i
personalitate: Dependena-independena fa de cmp este o
manifestare, la nivelul sferei perceptive, a unei dimensiuni majore a
funcionrii persoanei, dimensiune care se extinde n sfera comportame
ntului social i a personalitii" (Witkin, 1976, p.44). S-au desfurat
foarte multe studii asupra diferenelor dintre indivizii dependeni de
cmp i cei independeni de cmp. Au fost examinate, cu acest prilej,
legturile dintre FD-I i rezolvarea de probleme, deprinderile,
alegerea profesiei i sensibilitatea social. Vom descrie, pe scurt,
cteva dintre aceste cercetri.
Abilitile cognitive
Studiile asupra abilitilor cognitive investigheaz performanele
obinute n rezolvarea de probleme. S-a concluzionat c persoanele
independente de cmp au mai mult succes n astfel de sarcini dect
cele dependente de cmp. De exemplu, Franck i Noble (1984) au
evideniat faptul c subiecii independeni de cmp rezolv mai rapid
anagramele (mai uoare sau mai dificile) dect cei dependeni de
cmp. Aceste rezultate nu pot fi explicate prin diferenele de
inteligen verbal, deoarece grupurile de subieci erau similare din
acest punct de vedere.

Alegerea profesiei
Witkin (1977), remarca, c persoanele independente de cmp,
bazndu-se pe indicaiile interne, sunt mai analitice i mai logice.
Asemenea persoane se ntlnescn domenii profesionale precum:
ingineria, tiina, psihologia experimental. n general, sunt privite de
ceilali ca fiind persoane ambiioase, distante, neatente la cei din jur.
Persoanele dependente de cmp sunt mai atente la mediu i au
tendina de a fi amabile cu cei din jur; ele sunt considerate
prietenoase, calde i sensibile. Astfel de persoane graviteaz n sfera
ocupaiilor care implic relaionarea social, precum asistena social,
educaia sau psihologia clinic. Un studiu elaborat de Quinlan i Blatt
(1973) arta c un grup de asistente medicale de la o secie de
chirurgie era mult mai independent fa de cmp dect un grup de
asistente medicale de la o secie de psihiatrie, dei ambele grupuri
erau la fel de valoroase profesional.
Diferenele sociale
Cercetrile din domeniul social vizeaz ipoteza conform creia
persoanele extrem dependente de cmp au tendina de a fi mai
sensibile la indicii sociali i mai legate de atitudinile i judecile
celor din jur dect persoanele independente fa de cmp. Linton
(1955) a verificat aceast ipotez, investignd relaiile dintre dependena
de cmp i conformism. Autorul a identificat o corelaie semnificativ
(+0,60) ntre aceti doi factori.
Un studiu elaborat de Ruble i Nakamura, n 1972, a examinat
relaiile dintre FD-I i atenia dat stimulilor sociali, care, n acest
caz, a fost reprezetat de timpul acordat consultrii altor persoane.
Intr-o sarcin de tip rezolvare de problem, copiii dependeni de cmp
cutau faa examinatorului mai mult dect o fceau cei independeni
de cmp. Totui, aceast tendin nu le-a mbuntit performanele.
Se poate presupune c le-ar fi fost mai de ajutor s urmreasc
demonstraia examinatorului.
ntr-o alt sarcin, n care copiilor li se cerea s aleag soluia
corect din trei variante posibile, urmrirea feei examinatorului s-a
Personalitatea
103
dovedit de mai mult ajutor. n acest ultim caz, examinatorul oferea

subiecilor indicii sociale, prin ndreptarea privirii ctre soluia
corect; astfel, copiii dependeni de cmp au nregistrat o performan
superioar comparativ cu cei independeni de cmp.
Aprecieri asupra FD-I
Teoria lui Witkin a fost susinut de o serie de date provenite
din diferite surse. De exemplu, Wapner (1976) considera c studiul
FD-I furnizeaz o abordare nou i creativ asupra problemelor
centrale ale educaiei. Chickering (1976) arta c studiile lui Witkin
sunt imporante pentru sfera nvmntului superior, oferind date
valoroase cu privire la adaptarea mediului educaional i varierea
stilurilor cognitive n practica studenilor.
In ciuda acestor aprecieri favorabile, teoria lui WITKIN a fost
supus i criticilor.
1. FD-I i inteligena. Witkin argumenta c FD-I nu poate fi
asimilat inteligenei. Spre deosebire de scorurile obinute la testele de
inteligen, evaluarea FD-I nu ofer un tablou al funcionrii
intelectuale n care att dependena, ct i independena fa de cmp
prezint avantaje i dezavantaje. Unii cercettori, precum Vernon (1972)
au argumentat c testarea FD-I nu evalueaz nimic n plus fa de
testele de inteligen i, ca urmare, FD-I nu se deosebete de inteligen.
Este bine cunoscut faptul c, ntre 8 i 17 ani, persoanele devin
mult mai independente fa de cmp. Din moment ce CI crete i el
odat cu vrsta, este de presupus c FD-I reprezint doar un aspect al
inteligenei.
Totui, cercetrile asupra diferenelor de sex manifestate n
sfera FD-I relev faptul c bieii peste 12 ani au tendina de a fi mai
independeni fa de cmp, comparativ cu fetele de aceeai vrst
(Maccoby i Jacklin, 1974). Nefiind recunoscute influenele sexului
asupra inteligenei generale, se pare c FD-I i inteligena nu sunt
echivalente.
104 Diferene inerindividuale

2. Legturile cu personalitatea. Aa cum am artat deja,
Witkin (1976) afirma c FD-I este o manifestare perceptiv a
personalitii i comportamentului social. Gruen (1975) a pus la
ndoial afirmaiile lui Witkin cu privire la legtura direct dintre
percepie i personalitate. El consider c tehnicile de investigaie ale
lui Witkin se concetreaz prea mult asupra percepiilor subiecilor,
omind alte procese care pot fi implicate (atitudinea fa de sarcin
sau sentimentele legate de situaia de testare). Gruen sugera c
scorurile asemntoare obinute la testele de FD-I pot reflecta procese
diferite la indivizi diferii.
Autoevaluare
1. Ce nelegei prin teoriile unidimensionale? Dai cteva
exemple.
2. Care este relaia dintre percepie i stilul cognitiv dependent
-independent fa de cmp?
3. Cum poate fi identificat o persoan puternic dependent de
cmp prin Testul figurilor ascunse?
4. Dai cteva exemple de manifestri diferite ale personalitii
dependente de cmp i ale celei independente de cmp.
5. Apreciai critic utilitatea conceptului de dependen
independen fa de cmp.
P. Fonagy and A. Higgitt, Personality Theory and Clinical
Practice (London/New York: Routledge, 1984).
Personalitatea
105
S.E. Hampson, The Construction of Personality: an introduction, 2nd

edn (London: Routledge, 1988).
P. Kline, Personality: Measurement and Theory (London, Hutchinson,
1983).
I. Roth, (ed.), Introduction to Psychology, Voi 1. (Laurence Erlbaum
Associates/Open University, 1990).
AVEM ACUM ANSA DE A NTREZRI CEVA DIN

INCONTIENA LUI

1. S apreciai critic teoria psihanalitic a lui Freud asupra
personalitii.
2. S cunoatei teoriile post-Freudiene ale lui Jung i Erikson,
ca i unele diferene fa de psihanaliza clasic.
3. S avei cunotine despre natura testelor proiective i
opiniile pro- i contra- utilizrii lor n evaluarea personalitii.
INTRODUCERE
Teoriile psihanalitice ale personalitii propun o perspectiv
asupra comportamentului, strns asociat cu noiunea de incontient,
punnd accent pe forele dinamice interioare care regleaz i
controleaz comportamentul. Toate teoriile psihanalitice se bazeaz,
mai mult sau mai puin, pe teoria lui Sigmund Freud, pe care o vom
analiza n continuare.

3.1. SIGMUND FREUD (1856-1939)
Pregtirea de medic, desfurat la Viena i interesul pentru
neurologie l-au condus pe Freud ctre specializarea n tratamentul
tulburrilor nervoase. El a remarcat c multe simptome nevrotice
manifestate de pacienii si se accentuau mai ales n legtur cu
experienele traumatice recente i mai puin cu complicaiile fizice.
Freud a dezvoltat treptat tratamentul psihanalitic al tulburrilor
emoionale i de personalitate, devenit astzi foarte bine cunoscut de
toi specialitii. Tehnica principal utilizat de el a fost asociaia
liber, n care pacienii erau ncurajai s se relaxeze i s-i exprime
liber gndurile care le vin n minte (vezi capitolul 6, pentru o descriere
a psihanalizei ca tehnic terapeutic). Scopul asociaiei libere era
penetrarea incontientului, pentru a releva gnduri, sentimente i
motivaii de care pacientul nu fusese contient pn n acel moment.
Freud a nceput s-i elaboreze teoria asupra minii i personalitii
umane nc de la nceputurile activitii sale n clinic i a continuat s
o dezvolte de-a lungul ntregii sale viei.
Conceptele centrale ale teoriei lui Freud sunt urmtoarele:
1. Existena incontientului, care are ca material amintiri
reprimate, care motiveaz i influeneaz comportamentul i gndurile
contiente. Punctul de vedere al lui Freud asupra incontientului este,
n general, negativ, n sensul c explic reprimarea unor coninuturi ca
urmare a fricii sau durerii pe care acestea le provoac; astfel,
ascunderea n incontient a amintirilor nedorite ne poate face existena
contient mai puin dureroas. Pentru cei mai muli oameni, acesta
reprezint un proces normal de aprare, dar pe unii i poate conduce
ctre tulburri psihice (vezi discuia despre mecanismele de aprare).
2. Existena instinctelor, care motiveaz i regleaz comporta
mentul uman, nc din copilrie. De exemplu:
Eros (instinct general al vieii, care implic instinctele de
conservare a vieii i impulsurile sexuale) i Thanatos (instinctul
morii, care implic impulsuri agresive i distructive).
Sursa acestor instincte este enegia psihic i, cel mai important
dintre ele, libido-ul, are o natur sexual. Freud consider libido-ul ca
Teoriile psihanalitice ale personaliti
109
o for care determin oamenii s pun n practic comportamente de

reproducere a speciei. El a presupus c energia psihic a unui individ
are o valoare superioar fix i poate fi legat de obiecte, oameni,
gnduri i aciuni. Freud numete aceste proces catharsis.
Structura personalitii
Freud consider c personalitatea cuprinde trei pri majore: id,
ego i superego. Fiecare dintre aceste pri are o funcie proprie; ntro personalitate matur normal, ele determin comportamente
integrate i bine echilibrate. Trebuie s remarcm c aceste pri ale
personalitii nu trebuie percepute ca entiti tangibile biologice.
ID. Id-ul are o determinare biologic i este partea cea mai
primitiv a personalitii. El reprezint impulsurile instinctuale:
sexual, agresiv i cele legate de nevoile primare. Id-ul opereaz dup
principiul plcerii, conform cruia este cutat plcerea i evitat
durerea. Dorinele nesatisfcute creeaz tensiune, iar eliberarea de sub
aceast tensiune este cutat fie prin soluii reale, fie prin fantezie.
Id-ul este iraional i impulsiv, fiind neafectat de restriciile
sociale. La nou-nscut, toate procesele mintale sunt legate de sfera
Id-ului.
EGO. Ego-ul se formeaz pe msur ce copilul se dezvolt i
caut s se adapteze la cerinele mediului. Ego-ul opereaz dup
principiul realitii, conform cruia satisfacerea nevoilor este amnat
pn la momentul i locul potrivit. De exemplu, copilul mic nva c
nevoia de hran i va fi satisfcut doar n momentul n care cineva va
putea s-i prepare masa. Aceasta nu implic faptul c ego-ul discerne
ntre bine" i ru", doar pentru c ine cont de constrngerile i
restriciile imediate. Ego-ul este considerat sfera executiv" a
personalitii, avnd un rol de manager", n sensul c ncearc s
echilibreze realitatea mediului cu impulsurile iraionale ale id-ului.
SUPEREGO. Intre 4 i 6 ani se formeaz aceast a treia parte a
personalitii. Superego-ul reprezint un cadru intern, propriu
individului, care stabiletre ceea ce este bine" i ceea ce este ru",
n urma sanciunilor morale i restriciilor cultur din care face parte.
110
n cea mai mare parte incontient, superego-ul are dou componente:

ego-ul ideal i contiina moral (sau simul etic). Ego-ul ideal se
concentreaz asupra noiunilor de bine" i corect", reprezetnd
perspectiva individului asupra comportamentelor corecte care pot fi
recompensate de ceilali (n special, de prini). Contiina moral, pe
de alt parte, intercepteaz i cenzureaz impulsurile imorale ale
id-ului i previne intrarea acestora n sfera contient a ego-ului.
Teoria psihanalitic susine c indivizii cu un superego puternic
cu tendine accentuate de culpabilizare, n situaiile care implic o
dilem moral, indivizii cu un superego mai slab ncalc mai uor
regulile.
Freud consider c aceste pri ale personalitii sunt ntr-un
permanent conflict - id-ul ncearc s obin gratificarea impulsurilor,
n timp ce superego-ul stabilete standarde morale, uneori foarte nalte
i greu de atins. Ego-ul este obligat s menin echilibrul ntre aceste
dou fore opuse i cerinele exterioare ale realitii sociale.
Conflictele nerezolvate determin apariia anxietii, care se
manifest n:
l.vise, pe care Freud le consider mpliniri deghizate ale
dorinelor suprimate. Interpretarea viselor a devenit o strategie impor
tant, utilizat de Freud n tratamentul pacienilor;
2. simptome nevrotice, sub forma crizelor acute de anxietate i
temerilor iraionale sau, n unele cazuri, simptome fizice, precum
paralizia sau orbirea.
Mecanismele de aprare
De-a lungul dezvoltrii teoriei sale, Freud a identificat o serie
de mecansime de aprare, remodelate i clarificate ulterior de fiica sa,
Anna Freud (1936).
Mecanismele de aprare sunt strategii incontiente, utilizate de
individ pentru a se proteja de durere, anxietate sau vin. Aceste
sentimente pot aprea n urmtoarele situaii:
l.n cazul unui conflict neoral (ego versus superego, de
exemplu, tentaia de a comite o crim);
Teoriile psihanalitice ale personaliti 111

2. n cazul unui conflict de impulsuri (ego versus id, exemplu,
dorina de a face ru unui adversar);
3. n cazul unei ameninri exterioare (ego versus realitate, de
exemplu, conflicte grave n familie).
Utilizarea pe termen scurt a mecanismelor de aprare este
considerat o strategie normal i sntoas" de a face fa
presiunilor vieii. Dar, o utilizare exagerat, pe termen lung, poate fi
periculoas i nesntoas.
Mecanismele de aprare sunt, probabil, cel mai acceptat aspect
al teoriei lui Freud, deoarece sunt descrise n termeni relativ precii i
beneficiaz de credibilitate intuitiv, bazat pe experiena personal a
multor oameni.
Prezentm, n continuare, cteva mecanisme de aprare, dintre
numeroasele propuse de psihanaliti.
Reprimarea reprezint eliminarea din contient a amintirilor,
sentimentelor i dorinelor dureroase sau nspimnttoare i
depozitarea lor n incontient (uitarea motivat"). Un exemplu este
reprimarea amintirii unei experiene dureroase, a unui adevr sau a
unor sentimente neacceptate. Conform prerii Iui Freud, acesta este
mecanismul primar de aprare cel mai important, care se regsete i
n alte mecanisme de acest gen.
Negarea reprezint refuzul de a accepta realitatea, de exemplu
neacceptarea bolii sau a indifelitii partenerului. Acesta este
considerat cel mai primitiv mecanism de aprare.
Regresia reprezint ntoarcerea la un comportament caracteristic
unui stadiu timpuriu al vieii, lipsit de conflicte sau ameninri. De
exemplu, un copil de 2 ani, confruntat cu apariia n familie a unui
nou-nscut, i poate dori s se rentoarc la stadiul de bebelu
insistnd s poarte hainele din acea perioad sau s fie hrnit cu
biberonul.
Substituirea reprezint redirecionarea sentimentelor sau comp
ortamentelor ctre un obiect sau ctre alt persoan, ca urmare a
imposibilitii exprimrii lor n forma real. De exemplu, cearta cu
partenerul de via, n urma unui conflict cu colegii de serviciu. (Vezi
referirile la fobii, n capitolele 5 i 6).
112
_ _ _ _ _
Sublimarea este o varianta a substituirii, n care impulsurile

neacceptabile sunt exprimate printr-o activitate substitutiv, de
exemplu recanalizarea dorinei de a face fa unor greuti, ctre
activiti artistice sau direcionarea impulsurilor agresive ctre o
activitate sportiv. Psihanalitii consider acest mecanism de aprare
ca fiind pozitiv i benefic.
Proiecia implic ndreptarea propriilor sentimente sau
caracteristici neacceptabile ctre o alt persoan. De exemplu, o
afirmaie de genul Ea m urte" poate nsemna, de fapt, O ursc"
(vezi descrierea personalitii paranoide, n capitolul 5).
Cele trei niveluri ale psihicului
Freud a identificat 3 niveluri ale psihicului, n fiecare opernd
un mod diferit de gndire. Aceste trei niveluri sunt contientul,
precontientul i incontientul. Termenul de nivel" are aici
accepiunea de msur n care propriile gnduri pot fi disponibile i nu
de regiune distinct a psihicului.
Contientul. Partea contient a psihicului conine toate
gndurile i sentimentele de care un individ i d seama la un moment
dat. Contientul se manifest n ego i este organizat n termeni de
logic i raiune. Funcia sa principal este de a rspunde la realitatea
extern, de a evita pericolul i de a menine un comportament
acceptabil social. Anxietatea se poate manifesta atunci cnd
contientul este dominat de impulsuri care caut satisfacerea
dorinelor incontiente.
Precontientul conine gndurile care nu sunt contiente la un
moment dat, dar pot deveni oricnd disponibile pentru sfera
contient. Precontientul acioneaz ca un fel de filtru, care
cenzureaz dorinele inacceptabile i le permite s ptrund n sfera
contient doar dac nu li se recunosc originile incontiente.
Incontientul opereaz la cel mai profund nivel i este accesibil
doar prin tehnici psihanalitice, precum asociaiile libere i
interpretarea viselor. Se consider c incontientul este format din

coninuturi reprimate, incluznd dorine i impulsuri n cea mai mare
parte, sexuale i agresive.
Figura 3.1 ilustreaz relaia dintre cele trei niveluri ale
psihicului, pe de-o parte i id, ego, superego, pe de alt parte.
Fig.3.1. Relaiile dintre structura personalitii i cele trei niveluri ale

psihicului, conform teoriei lui Freud.
Dezvoltarea personalitii
Freud consider c, n cursul dezvoltrii lor, copiii trec printr-o
serie de stadii. n timpul fiecrui stadiu, satisfacerea, obinut pe calea
libido-ului (sau energiei sexuale) este direcionat ctre diferite pri
ale corpului. Referindu-se la instinctele sexuale i atribuindu-le
copiilor, Freud utilizeaz o accepiune special a termenului sexual"
i anume cea de plcere fizic". Fiecare stadiu determin un set de
probleme, care urmeaz s fie rezolvate n stadiile urmtoare de
dezvoltare. Strbaterea nesatisfctoare a unui stadiu particular
determin fixarea sau stoparea dezvoltrii la nivelul acelui stadiu.
Fixarea presupune reinerea unor caracteristici ale stadiului respectiv
Dup A.Malim, A.Birch i A. Wadelcy, Perspective n psihologie"
(Basingstoke: MacMillan, 1992).

de-a lungul dezvoltrii ulterioare, iar, n cazuri severe, poate cauza
nevroze la vrsta adult. Prezentm, n continuare, stadiile dezvoltrii
psihosexuale dup Freud.
Stadiul oral (0-1 ani)
Id-ul este dominant. Energia libidual se concentreaz n
regiunea gurii, copilul obinnd satisfacerea prin supt i mucat. Freud
a evideniat, n legtur cu acest stadiu, urmtoarele idei:
1. Stadiul oral poate fi divizat n faza de supt, pasiv i
receptiv, din primele luni i faza de mucat, activ i agresiv, din
ultimele luni ale acestei perioade.
2. Fixarea poate fi cauzat de o indulgen exagerat fa de
nevoile orale ale copilului, dar i de o frustrare a acestora. ntr-un
asemenea caz, copilul va manifesta, n cursul dezvoltrii ulterioare,
unele caracteristici ale acestui stadiu. Fixarea se poate exprima n vicii
precum fumatul, lcomia, alcoolismul, folosirea excesiv a sarcasmului.
Stadiul anal (2 ani)
Acest stadiu se concentreaz asupra senzaiei plcute
experimentate la nivelul membranelor mucoase ale rectului. Copilul
gsete satisfacie n eliminarea i reinerea fecalelor, fiind capabil, la
aceast vrst, s-i exercite controlul asupra acestor funcii
fiziologice. El le poate face plcere prinilor sau dimpotriv, i poate
nemulumi, n funcie de exercitarea acestui control. Astfel, senzaiile
plcute obinute prin eliminare" sau reinere" se asociaz cu un
comportament care are implicaii sociale. Un eveniment semnificativ
n viaa copilului l reprezint eforturile prinilor de a-i forma
deprinderile de igien. Fixarea la stadiul anal, care poate rezulta dintrun conflict prini-copil legat de igien, d natere unei personaliti
excesiv preocupate de curenie i ordine (eliminare") sau unei
personaliti obsesive (reinere").
Teoriile psihanalitice alepersonalifli, 115

Stadiul falie (3-6 ani)
Energia libidual se concentreaz, n acest stadiu, la nivelul
organelor genitale, iar tririle devin, n mod clar, sexuale. Descriind
seria de evenimente prin care trece copilul de sex masculin, Freud a
definit complexul Oedip. Fanteziile biatului cuprind dorine de
intimitate sexual cu mama sa. El invidiaz relaia intim pe care tatl
o are cu mama i se teme de pedeaps, sub forma de castrare, pentru
dorinele sale interzise. Complexul Oedip se rezolv n momentul n
care copilul se identific cu tatl su, ncercnd s-1 mulumeasc i
s-1 imite n aciuni i atitudini.
Referirile lui Freud la progresul copilului de sex feminin, de-a
lungul stadiului falie, sunt mai puin clare; el propune mai multe
explicaii pentru procesul de identificarea fetiei cu mama sa. Cele mai
numeroase referiri trimit la complexul Electra, fetia, crezndu-se
castrat pentru c nu posed penis, resimte invidie pentru acest organ.
Aceasta o conduce ctre un ataament puternic fa de tat, ca posesor
al penisului i, n final, la identificarea cu mama, pentru a deveni
asemenea ei.
Rezolvarea satisfctoare a acestor complexe permite identificarea
copilului cu printele de acelai sex. Aceast identificare are dou
consecine majore:
1. Copilul adopt rolul de gen pe care i-1 va asuma n decursul
vieii.
2. Copilul adopt standardele morale ale prinilor, atitudinile i
restriciile lor, odat cu normele morale ale societii, pe care acestea
le reflect. Astfel, se formeaz superego-ul, iar valoarea i credinele
specifice unei culturi pot fi transmise de la generaie la alta.
Dac, n urma unei atitudini inadecvate a prinilor, copilul nu
depete satisfctor cele dou complexe descrise, pot interveni o
serie de probleme; psihanalitii consider c fixarea la nivelul
stadiului falie este una dintre cele mai frecvente cauze ale nevrozelor
din perioada adult.
116
Diferene interindrviduale
Perioada de laten (6 ani -pubertate)

Este o perioad de relativ calm, dup agitaia caracteristic
stadiului precedent. Libido-ul nu se mai concentreaz asupra nici unei
pri a corpului, rmnnd latent. Este o perioad de dezvoltare a
ego-ului, n special n sfera abilitilor sociale i intelectuale.
Stadiul genital (pubertatea)
Schimbrile hormonale stimuleaz, n acest stadiu, manifestarea
libido-ului. Interesul pentru plcerile sexuale se rennoiete i toate
impulsurile sexuale anterioare, asociate diferitelor regiuni ale
corpului, se integreaz n setul de atitudini i triri sexuale ale
adultului.
Stadii asupra teoriei lui Freud
Lucrrile lui Freud au generat un numr foarte mare de studii,
legate att de aspecte ale teoriei sale, ct i de eficiena psihanalizei ca
terapie (vezi capitolul 6). Kline (1981a), Fisher i Greenberg (1977)
au reluat detaliat investigaiile lui Freud. Redm, n continuare, o
selecie a studiilor empirice care au ncercat s clarifice unele aspecte
ale teoriei psihanalitice.
Personalitatea oral
Aa cum artam anterior, fixaiile pot fi cauzate fie de
indulgena exagerat, fie de frustrarea nevoilor orale ale copilului.
Fisher i Greenberg (1977) consider personalitatea oral ca
fiind preocupat de probleme de tipul a da - a lua, dependent independent, optimism extrem - pesimism extrem, ambivalen
neobinuit, nerbdare i folosirea permanent a canalului oral pentru
obinerea gratificrilor.
Unele studii au examinat dac aceste trsturi au tendina de a
coexista ntr-un singur set sau dac exist dou asemenea seturi, care
reflect fazele oral pasiv i oral agresiv. Kline i Storey (1977) au
117
reluat aceste investigaii i au gsit un suport solid pentru existena

personalitii orale n studiile lui Goldman-Eisler (1948); trsturile
enumerate n studiu erau: pesimism, pasivitate, indiferen,
agresivitate oral-verbal i autonomie, formnd un singur set, ca i
opusele lor. Dar, Goldman-Eisler a oferit date numai pentru
validitatea aparent a scalelor utilizate. Lazare i colab. (1966) a
furnizat rezultate similare, introducnd problemele lui Goldman-Eisler
ntr-un chestionar. In studiul lor, Kline i Storey (1977) au identificat
coexistena, ntr-un singur set, att a caracteristicilor fazei optimiste"
a stadiului oral (dependen, fluen, sociabilitate, relaxare), ct i a
caracteristicilor fazei pesimiste" a aceluiai stadiu (independen,
agresivitate verbal, rceal i ostilitate, rutate, ambiie, nestpnire).
O a doua serie de investigaii s-a concentrat asupra relaiilor
dintre practicile de hrnire i comportamentul ulterior. De exemplu,
Yarrow (1973) a identificat o corelaie semnificativ ntre perioada n
care copilul a supt i comportamentul ulterior de sugere a degetului;
copiii care au supt la sn o perioad scurt persist n comportamentul
de sugere a degetului. Dei exist dovezi pentru efectele fixrii la
stadiul oral, s-au dat i explicaii alternative pentru asemenea
comportament - copiii care au o nevoie mai mare de supt, din diferite
motive, au tendina de a se hrni mai rapid, satisfcndu-i ulterior
nevoia prin sugerea degetului.
Personalitatea anal
Aa cum am artat, Freud consider c fixarea anal este legat
de conflictele copilului cu prinii si, din perioada formrii
deprinderilor igienice de baz. Rezultatul severitii excesive n
formarea acestor deprinderi sau al plcerii intense asociate perioadei
anale se relev, ulterior, prin intermediul trsturilor de personalitate
precum nevoia de ordine, rigiditatea, obstinaia, neplcerile intense
legate de pierderi. Tipul de personalitate n care se regsesc aceste
trsturi este cunoscut ca personalitate anal sau compulsiv-obsesiv.
Cele mai importante investigaii asupra acestei problematici
(Kline, 1972; Fisher i Greenberg, 1977; Pollack, 1979) concluzioneaz

c aceste trsturi au tendina de a se combina n personalitatea
orientat anal. Totui Hill (1976) a identificat neajunsuri metodologice
majore n ase dintre studiile pe care Kline le considera ca oferind
rezultate convergente. Howarth (1982) remarca, c tipul de
personalitate caracterizat prin ordine, pedanterie, autocontrol i
tendina de control a celorlali poate fi descris ca o personalitate
orientat anal. Fonagy (1981, 1984) evidenia c nu exist date care s
susin faptul c indivizii cu acest tip de personalitate au primit o alt
educaie igienic dect indivizii cu o personalitate mai puin obsesivcompulsiv.
Mecanismele de aprare
Muli cercettori au ncercat s demonstreze efectele reprimrii
(uitare motivat") n condiii de laborator, provocnd subiecilor
anxietate, n legtur cu un material sau o activitate i urmrind, apoi,
dac rata uitrii crete. Holmes (1974), relund asemenea investigaii,
nu a ajuns la nici o concluzie clar asupra reprimrii. Totui,
Wilkinson i Carghill (1955) afirmau c povetile cu o tematic
oedipian se reaminteau ntr-o msur mai mic dect cele cu o
tematic neutr. Levinvger i Clark (1961) artau c, cerndu-li-se
subiecilor s-i reaminteasc rspunsurile date, prin asociaie, la
cuvinte-stimul cu semnificaie emoional i neutr, ei i-au amintit
ntr-o msur mult mai mic asociaiile cu semnificaie emoional.
Kline (1972) afirm c asemenea concluzii sunt o dovad clar a
modului n care opereaz reprimarea Ia nivelul memoriei.
Dar, utiliznd aceleai cuvinte-stimul ca i Levinger i Clark,
Parkin i colab. (1982) au artat c, ntrziind amintirea rspunsului,
cu o sptmn, subiecii au reactualizat asociaiile cu semnificaie
emoional mult mai bine dect cele neutre. Concluzia lor a fost c
aceste date demonstreaz relaia bine cunoscut ntre nivelul de
excitaie cortical i memorie, dar nu ofer un suport pentru teoria
freudian a reprimrii.
Acestor studii, ca i altora asemntoare, li se poate aduce
obiecia c au utilizat stimuli prea vulgari sau artificiali, care nu au
activat rspunsurile emoionale profunde la care s-a referit Freud.

Evaluarea teoriei Iui Freud
1. Eysenck i Wilson (1973) au ridicat unele obiecii n legtur
cu teoria psihanalitic, argumentnd urmtoarele:
a) Faptul c Freud a utilizat doar loturi limitate de subieci,
formate, n cea mai mare parte, din aduli cu tulburri psihice,
mpiedic generalizarea teoriei sale.
b) Utilizarea exclusiv a studiului de caz clinic este criticabil
la Freud. Datele rezultate n timpul edinelor de tratament au fost
nregistrate dup un oarecare timp i, de aceea, pot fi suspectate de
deformri i selectivitate.
c) Pentru a-i susine teoria, Freud nu a utilizat date cantitative
i nici analize statistice.
d) Multe din procesele descrise de Freud, precum impulsurile
instinctuale sau mecanismele de aprare, nu pot fi direct observate, iar
deduciile asupra comportamentului uman sunt deschise i unor
explicaii alternative. Acest lucru face dificil formularea unor ipoteze
precise i testabile. Teoria lui Freud nu are suport, dar nici nu poate fi
infirmat ceea ce, dup Popper (1959), reprezint o violare serioas
a metodelor tiinifice.
e) Teoria freudian este incapabil s formuleze predicii cu
privire la dezvoltarea unui individ. Ea poare fi folosit doar pentru a
da explicaii post-factum.
2. S-au adus critici i asupra accentului exagerat pe care Freud
1-a pus pe rolul factorilor biologici n dezvoltarea personalitii.
Afirmaia sa, conform cruia scopul oricrui comportament const n
satisfacerea nevoilor biologice, nu a fost mprtit de ali
teoreticieni de orientare psihodinamic, precum Jung, Adler sau
Erikson. Recunoscnd importana factorilor biologici, aceti teoreticieni
susin, totui, natura social a fiinelor umane.
3. Kline (1984), dei este de acord c unele aspecte ale teoriei,
precum impulsurile instinctuale, sunt dificil de testat, consider c alte
aspecte pot genera ipoteze testabile prin metode tiinifice. Aceste
ipoteze trebuie reformulate i apoi supuse unei examinri obiective,

i*
empirice. Kline este de prere c teoria psihanalitic ofer o descriere

corect a comportamentului uman, n toat complexitatea sa; el
pledeaz, de asemenea, pentru o gndire psihologic original i
creativ, care s poat investiga conceptele freudiene.
4. Ultimul nostru comentariu atrage atenia asupra efectelor
profunde pe care teoria lui Freud le-a avut asupra gndirii psihologice, ca
i asupra istoriei, artei i literaturii:
...pare o nebunie s abandonm nite idei att de stimulative,
ca cele ale lui Freud, doar pentru c nu se conformeaz metodologiei
convenionale, la mod, n prezent, n psihologie. Avem nevoie de o
psihologie tiinific, care s mbine rigoarea teoretic cu
comprehensivitatea plin de bogie a psihanalizei". (Kline, 1984,
p.157).
Autoevaluare
1. Explicai, pe scurt, natrura i modul de funcionare a celor
trei pili majore ale personalitii, propuse de Freud: id, ego, superego.
2. Ce nelege Freud prin mecanisme de aprare? Descriei, pe
scurt, dou dintre ele..
3. Explicai conceptul de fixare" n relaie cu dezvoltarea
personalitii.
4. Comentai rezultatele ctorva dintre studiile care au
investigat:
a) personalitatea oral;
b) mecanismele de aprare.
5. Evaluai critic teoria psihanalitic a lui Freud.

3.2. POST-FREUDIENII
CarlJung (1875-1961)
Colaboratorul lui Freud pentru scurt timp, Jung s-a ndeprtat
de unele idei ale psihanalizei clasice i 1-a lsat pe acesta s-i
dezvolte propria teorie i metod psihoterapeutic. Abordarea
psihanalitic a lui Jung a devenit cunoscut ca psihologie analitic.
Teoria lui Jung difer de cea a lui Freud n cteva puncte importante:
1. Energia psihic. n timp ce, la Freud, libido-ul era considerat
de natur sexual, la Jung acesta devine fora general a vieii.
2. Structura personalitii. In perspectiva lui Jung, personalitatea
(sau psihicul) include trei sisteme de interaciune: contiina,
incontientul personal i incontientul colectiv.
Contiina se refer la acele asepcte ale psihicului de care un
individ este direct contient. Jung propune patru ci diferite de
cunoatere a lumii: senzorial, intuitiv, emoional i raional.
Calea senzorial: cunoaterea lumii prin intermediul organelor
de sim.
Calea intuitiv: ghicirea a ceea ce poate fi cunsocut prin
organele de sim.
Calea emoional: concentrarea asupra aspectelor emoionale
ale experienelor i evaluarea lor ca plcute/neplcute sau
frumoase/urte.
Calea raional: raionamentul i gndirea abstract.
Jung afirm c oamenii difer semnificativ n funcie de
predominarea unei ci de cunoatere. O persoan poate avea tendina
s triasc propriile experiene n special pe cale senzorial, utiliznd
mai puin intuiia i raionamentul, o alta poate prefera calea intuitiv.
Pe lng aceste patru ci de experimentare a lumii, Jung identific i
dou atitudini majore: introvesia i extraversia; una dintre ele domin
sfera contient a personalitii, n timp ce cealalt o domin pe cea

incontient, (conceptele de introversiune i extraversiune au fost
discutate n paragraful 2.2).
Incontientul personal este similar conceptului freudian, n
sensul c reprezint totalitatea experienelor individuale i coninuturilor,
n special ceea ce a fost uitat sau reprimat. Dar Jung nu vede
incontientul doar ca o surs de instincte, ci ca o parte vital i bogat
a vieii individului, coninnd simboluri exprimate prin vise. Metodele
psihologiei jungiene ncurajeaz oamenii s fie receptivi la propriile
vise i s permit incontientului s le orienteze modul de via.
Incontientul colectiv reprezint diferena major a teoriei lui
Jung fa de cea a lui Freud. Jung afirm c materialul coninut n
inconientul colectiv, comun tuturor indivizilor, nu devine niciodat
contient i se datoreaz ereditii. Incontientul colectiv este format
din amintiri ancestrale, reprezentnd reziduuri psihice ale dezvoltrii
umane, care au fost depozitate n mintea uman. Aceste amintiri sunt
cunoscute sub numele de arhetipuri. Exemple de arhetipuri sunt
Dumnezeu, nelepciunea omului vrstnic, nvierea, eroii i altele, care
se regsesc n povetile i legendele diferitelor culturi.
3. Reprimarea. Teoria lui Jung se concentreaz mult mai puin
pe rolul reprimrii n dezvoltarea nevrozelor. Jung consider c
oamenii pot fi nelei nu numai prin trimiteri la experienele trecute,
ci i n lumina scopurilor prezente i a obiectivelor pe care i le
propun n viitor.
Statutul lui Jung n psihologie. Dei multe aspecte ale teoriei
sale sunt dificil de validat, Jung este admirat i considerat o mare
personalitate a psihologiei. Aa cum am artat n capitolul 2, influena
conceptelor sale introversie-extraversie se relev n opera lui Hans
Eysenck, iar punctul su de vedere mai optimist asupra naturii umane
se regsete n ideile ulterioare ale unor teoreticieni precum Cari
Rogers i Abraham Maslow.
Din punctul de vedere al aplicaiilor practice, versiunea
jungian a terapiei psihanalitice se regsete n metoda de lucru a
multor clinicieni. Totodat, conceptele de extraversiune-introversiune
i cele patru ci de cunoatere a lumii formeaz baza uneia dintre cele
123
mai cunoscute teste de personalitate, Indicatorul Myers-Briggs pentru

tipul de personalitate (Briggs i Myers, 1962); acesta este larg utilizat
n domeniul afacerilor, comerului i industriei pentru consiliere
profesional, formarea echipelor de lucru i evaluarea potenialului de
promovare i conducere.
Erik Erikson (n.1902)
Perspectiva lui Erikson asupra personalitii , expus iniial n
1963, este o extindere i o modelare a teoriei lui Freud. Erikson
accept multe dintre conceptele freudiene, dar exist i numeroase
diferene ntre cele dou teorii.
O comparaie Freud-Erikson
1. n timp ce Freud vede personalitatea adultului ca fiind fixat
asupra unor evenimente din copilrie, Erikson are o viziune mai puin
determinist, considernd individual ca un subiect supus schimbrilor
de-a lungul ntregii viei.
2. Erikson accept, n general, stadiile freudiene de dezvoltare
psihosexual, dar critic exagerarea importanei impulsurilor sexuale,
n defavoarea influenelor sociale i cultruale (precum relaiile
intrafamiliale sau standardele comportamentale ale unei culturi
particulare).
3. Erikson descrie opt stadii de dezvoltare psihosocial (i nu
psihosexual, ca la Freud), care se ntind de la natere pn la vrsta a
ffl-a.
4. Erikson a acordat o mai mare atenie dezvoltrii ego-ului
dect a fcut-o Freud. El consider c ego-ul este capabil s
reacioneze independent de impulsurile instinctuale i de conflictele
interne cu id-ul i superego-ul. In cazul unui mediu adecvat ego-ul

poate realiza un echilibru satisfctor ntre forele interne i
influenele sociale.
Stadiile de dezvoltare psihosocial
Figura 3.2. ofer un rezumat al stadiilor psihosociale elaborate
de Erikson, indicnd i posibilele rezultate favorabile i nefavorabile
asociate confruntrii cu fiecare dintre stadii. In legtur cu aceste
aspecte, remarcm urmtoarele:
1. Erikson consider c fiecare stadiu este marcat de o criz sau
conflict, cu care individul trebuie s se confrunte i s ncerce s-1
rezolve. In orice moment al dezvoltrii, personalitatea este un produs
al modului n care au fost rezolvate aceste crize. Stadiile sunt
denumite n funcie de extremele care intr n conflict; de exemplu,
primul stadiu este caracterizat de criza ncredere versus nencredere",
indicnd nevoia individului de a-i dezvolta ncrederea n mediu.
2. Nivelul de succes la care este rezolvat fiecare dintre crize va
determina starea de bine psihologic a individului pentru un moment
dat. Persoana incapabil s-i fac fa crizei ntr-o manier
satisfctoare va avea probleme n stadiile urmtoare, iar dezvoltarea
sa ulterioar va avea de suferit. Totui, Erikson este de prere c
experienele nesatisfctoare petrecute ntr-un anumit stadiu pot fi
compensate ulterior. In mod similar, efectele rezolvrii satisfctoare
a crizei ntr-un stadiu timpuriu pot fi diminuate n cazul unor
deficiene ulterioare care intervin n dezvoltarea individului.
3. Primele trei stadii psihosociale sunt asemntoare stadiilor
freudiene oral, anal i falie. Ca i Freud, Erikson consider c factorul
major care determin progresul n stadiile timpurii este reprezentat de
tipul de ngrijire acordat de prini. Dup Erikson criza identitate
versus confuzie de rol", care caracterizeaz adolescena, reprezint un
stadiu cheie al dezvoltrii, fiind considerat de majoritatea psihologilor
ca fiind criza central a ntregii dezvoltri.
Erikson consider c stadiile psihosociale sunt pan-culturale,
fiind universal aplicabile tuturor indivizilor, indiferent de cultur;

conflictele, aa cum le-a evideniat Erikson, sunt aceleai, dar fiecare
cultur pune la dispoziia individului ci i alternative particulare de
dezvoltare.
Criza
Rezultate favorabile
Rezujtate nefavorabile
Primul an
ncredere - nencredere
Copilul are nevoie de o
ngrijire atent i adecvat
pentru a putea dezvolta
sentimente de securitate
Al doilea i al treilea
an
Autonomie - ruine i
ndoial
Copilul caut s ctige
independena fa de
prini. Atitudinea
prinilor trebuie s fie
flexibil, dar nu
indulgent
Al patrulea i a cincilea
an
/
Iniiativ - culpabilitate
Copilul exploreaz
mediul i
experimenteaz
noi activiti. Prinii
trebuie s aib o
atitudine simpatetic fa
de curiozitatea sexual a
copilului
6-11 ani
Competen
-inferioritate
Copilul achiziioneaz
cunotine i deprinderi
specifice culturii din care
face parte
Suspiciune, insecuritate,
teama de viitor
ncredere n mediu
speran n viitor
Simul autonomiei
respect de sine
Sentimente de ruine i
ndoial fa de
capacitatea de
autocontrol
Capacitatea de a iniia
activiti i de a le
finaliza
Teama de pedeaps i
culpabilizri
Competente i achiziii
ncredere n propriile
capaciti
Reaciile nefavorabile
ale celorlali pot
determina sentimente
de inadecvare i
inferioritate

Adolescena (12-18
ani)
Identitate
-confuzie de rol
Adolescentul caut s-i
formeze o identitate.
personal i vocaional
coerent
Tinereea (20-30 ani)
Intimitate - izolare
Tnrul caut relaii
profunde i de durat, n
special cu parteneri de
sex opus
Maturitatea (40-64 ani)
Productivitatestagnare
Adultul ncearc s fie
productiv, creativ i s
aduc contribuii
societii
Btrneea
(peste 65 ani)
Integritate-disperare
Btrnul i revede i-i
evalueaz realizrile din
timpul vieii
Capacitatea de a se
percepe ca o persoan
consecvent i
integrat, cu identitate
personal puternic
Confuzie n legtur cu
cine este i ce
reprezint
Capacitatea de a iubi
i de a rspunde
angajamentelor
fa
de ceilali
Izolare: relaionare
superficial
Capacitatea de a fi
responsabil i atent
cu ceilali ntr-un sens
larg
Oprirea evoluiei:
limitare i exagerarea
preocuprilor fa de
sine
Satisfacie pentru
propria via i pentru
mplinirea ei;
acceptarea morii
Regrete pentru
pierderea oportunitilor;
team de moarte
Fig.3.2. Stadiile de dezvoltare psihosocial elaborate de Erikson*.

Studii asupra teoriei lui Erikson
1. n teoria lui Erikson este central ideea c personalitatea se
modific n relaie cu crizele care caracterizeaz fiecare stadiu de
dezvoltare. ntr-un studiu din 1983, Ryff i Heinke pun urmtoarea
problem: Oamenii pot percepe modificrile personalitii lor?
Perceperea modificrilor personalitii a fost studiat n 3 grupuri de
Dup A.Birch i A.Malim, Psihologia dezvoltrii: de la copilrie la
"maturitate" (Basingstoke: Macmillan, 1988).
Teoriile psihanalitice ale personaliti XII

aduli: tineri, maturi i vrstnici. Subiecii au completat o serie de
scale de personalitate, dintre care dou se refereau la conceptele
eriksoniene de integritate (pentru vrstnici) i productivitate (pentru
maturi). S-au obinut declaraii actuale, retrospective i prospective
despre sine. Au fost decelate dovezi n favoarea teoriei lui Erikson, la
nivelul tuturor grupurilor de subieci, n sensul c subiecii maturi sau perceput, n general, ca fiind orientai productiv iar cei vrstnici ca
fiind bine integrai.
2. O serie de studii elaborate de Block (1971, 1981) au susinut
prerea lui Erikson conform creia modificrile personalitii din anii
adolescenei i maturizrii reprezint momente-cheie n dezvoltare.
3. Studiul longitudinal elaborat de Kahn i colab. (1985) a
demonstrat veridicitatea afirmaiei lui Erikson referitoare la stabilirea
identitii (n adolescen) ca un element-cheie al realizrii ulterioare a
unor relaii intime adecvate. n acest studiu, scorurile obinute, n
1963, de un lot de adolesceni la scalele de identitate au fost puse n
relaie, peste 20 de ani, cu statutul lor marital. S-au evideniat
diferene interesante n funcie de sex: femeile care nregistreaz
scoruri sczute pentru identitate, n adolescen, erau, n cea mai mare
parte, divorate sau separate de parteneri; cei mai muli dintre brbaii
cu scoruri sczute au rmas celibatari.
Evaluarea teoriei Iui Erikson
Erikson, ca psihanalist practician, a investigat un mare numr
de persoane, normale sau tulburate psihic, de diferite vrste i
aparinnd unor culturi variate. Teoria sa i-a dovedit valabilitatea nu
numai n domeniul psihologiei, ci i al educaiei i psihiatriei. Totui,
acestei teorii i s-au adus i unele critici. De exemplu, Booth (1975)
i-a pus ntrebarea dac cele opt stadii eriksoniene sunt valabile pentru
indivizii din societi i culturi diferite. Este posibil ca valabilitatea
crizelor descrise pentru fiecare stadiu, ca i acordul asupra a ceea ce
poate constitui un rezultat dezirabil, s depind foarte mult de normele
i valorile unei culturi particulare. De exemplu, stadiul al patrulea,
competen - inferioritate, este valabil doar n culturile care pun

accent pe competitivitate i exercit presiuni asupra copiilor care nu
posed abiliti n unele domenii.
Dei afirmaiile lui Erikson sunt dificil de verificat, studiile
realizate susin, cel puin parial, teoria lui Erikson.
Extinderea teoriei lui Erikson la toate categoriile de vrst a
stimulat studiul dezvoltrii de-a lungul ntregii viei, spre deosebire de
orientrile iniiale n psihologie,care erau concentrate doar pe
dezvoltarea copilului.
Autoevaluare
1. Discutai trei diferenieri majore ntre psihologia analitic a
lui Jung i psihanaliza clasic.
2. Care este statutul teoriei lui Jung n cadrul general al
psihologiei actuale?
3. Evideniai patru aspecte prin care teoria lui Erikson difer de
teoria lui Freud.
4. Analizai unul dintre studiile care au examinat aspecte ale
teoriei lui Erikson.
5. Formulai unele aprecieri asupra teoriei lui Erikson.
3.3. EVALUAREA PERSONALITII DIN

PERSPECTIVA CONCEPTELOR
PSIHANALITICE: TEHNICILE PROIECTIVE
Freud nu a dezvoltat o tehnic de evaluare a personalitii
bazat pe teoria sa, aa cum a procedat, de exemplu Cattell elabornd
Chestionarul PF 16 (vezi capitolul 2). Totui, pe msur ce
psihanaliza a luat amploare, s-au dezvoltat i o serie de metode de
evaluare, complexe i subiective, cunoscute sub denumirea de teste
proiective. Testele proiective au fost definite, ntr-o manier vag, ca
fiind stimuli ambigui la care subiecilor li se cere s rspund. Se

presupune c, prin rspunsul la stimul, subiectul i proiecteraz
propria personalitate, conflictele i motivaiile sale (Marx, 1976).
Subiecii nu cunosc scopul unui astfel de test i, ca urmare, pot releva
aspecte pe care, ntr-un alt tip de testare, ar fi tentai s le ascund. In
termeni psihanalitici, stimulii ambigui evit mecanismele normale de
aprare i permit accesul la coninuturile precontientului i
incontientului subiectului. Examinatorului i revine sarcina de a
interpreta aceste materiale.
Dei tehnicile proiective au fost inspirate din ideile lui Freud,
au fost folosite i alte instrumente de explorare a conceptelor
psihanalitice, de exemplu inventare standard de personalitate. Aa
cum remarcau n a doua parte a acestui capitol, Indicatorul MyersBriggs pentru tipul de personalitate este un test larg utilizat, bazat pe
teoria lui Jung. Pe de alt parte, dei tehnicile proiectrive sunt folosite,
n general, n clinici, de ctre psihologii de orientare psihodinamic,
ele au fost utilizate i de psihologi aparinnd altor orientri, aa cum
este cazul studiului lui McClelland i colab. (1953) asupra achiziiilor
i motivaiilor.
Vom descrie, n continuare, trei dintre cele mai cunoscute teste
proiective.
,
Testul Rorschach (Rorschach, 1921)
1. Descriere. Testul const n prezentarea a zece forme
simetrice, alctuite din pete de cerneal, pe care subiectul trebuie s le
descrie. Examinatorul noteaz descrierile subiectului, intervalul de
timp scurs pn la primirea rspunsului, dac n scriere este cuprins
ntreaga form sau doar pri ale acesteia, temele care revin des n
descrierea subiectului, reacia general la test.
2. Rspunsurile. Rspunsurile banale" (de tipul floare" sau
piele de urs") nu sugereaz un nivel de anxietate sau conflicte
semnificative. In schimb, rspunsurile care conin teme legate de
sexualitate sau moarte indic, adeseori, conflicte interioare.

1. Acordarea unui punctaj. Interpretarea i acordarea unui
punctaj sunt sarcini complexe, care cer o pregtire foarte solid
(Kline, 1983). Exist o serie de cercetri care relaioneaz scorurile
obinute la acest test cu fenomene clinice, dar Eysenck (1959)
argumenteaz c aceste cercetri sunt lipsite de rigoare tiinific. Au
fost elaborate i o serie de sisteme de acordare a unui punctaj (Beck,
1952; Klopfer i colab. 1956), dar cei mai muli ditnre critici susin c
sistemul de acordare a unui punctaj propus de Rorschach este
subiectiv i lipsit de fidelitate.
Testul de apercepie tematic (TAT) (Murry, 1938)
1. Descriere. TAT const dintr-o serie de imagini care prezint
persoane aflate n diferite situaii, de exmeplu, un biat n postur
contemplativ, innd o vioar sau o femei stnd n cadrul unei ui.
Subiectiv li se cere s descrie i s spun o scurt poveste despre
personajele din fiecare imagine.
2. Rspunsurile. Rspunsurile subiecilor sunt cronometrate i
nregistrate n detaliu pentru o analiz ulterioar. Examinatorul trebuie
s identifice temele de baz, care pot releva motivaiile i nevoile
subiectului, ca i modul lor caracteristic de a face fa problemelor.
3. Acordarea unui punctaj. Au fost pjopuse mai multe scheme
empirice de acordare a unui punctaj, pe baza puterii de discriminare
ntre diferitele grupuri investigate. Kline (1983) pune la ndoial
rigoarea tiinific a acestei investigaii, ca i n cazul testului
Rorschach. Totui, el a atras atenia asupra unor scheme de acordare a
unui punctaj propus de Zubin i colab (1966) pentru TAT, care i-au
dovedit, parial, fidelitatea.

Desenele lui Blacky (Blum, 1949)
1. Descriere. Acest test a fost special elaborat pentru a pune n
eviden stadiile de dezvoltare psihosexual din perspectiv psihanalitic.
El const dintr-o serie de desene n care Blacky, un celu, este
figurat n cteva situaii obinuite. I se cere copilului s explice ce se
ntmpl n fiecare imagine. Testul este utilizat, n special, pentru
copiii mici.
2. Rspunsurile, care trebuie notate n detaliu, relev dac
subiectul este fixat ntr-unui din stadiile psihosexuale. Examinatorul
urmrete s identifice indicii despre teama de castrare, fixarea anal,
respingerea figurilor parentale, rivalitatea fratern sau alte evenimente
stresante petrecute n copilria timpurie.
3. Acordarea unui punctaj. Parial, acest test dispune de o
acordare a punctajului, obiectiv i, conform lui Kline (1983), exist
date asupra validitii acestui test.
Criticile aduse testelor proiective
Principalele obiecii aduse testelor proiective au fost rezumate
de Vernon (1964) astfel:
1. Nu exist o tehnic adecvat sau date care s ateste faptul c
aceste teste pot pune n eviden nivelurile profunde ale personalitii.
2. S-a dovedit c fidelitatea acestor teste este sczut.
3. Studiile asupra validitii testelor proiective sunt foarte
puine. Cu ct examinarea validitii este mai riguroas, cu att
coeficientul de validitate obinut este mai sczut.
4. S-a demonstrat c rezultatele la aceste teste sunt influenate
de factori precum dispoziia subiectului sau examinatorului, atitudinea
subiectului fa de test i rasa examinatorului.
Fonagy i Higgitt (1984) au evideniat c, dei sunt larg utilizate
n SUA (Wade i Baker, 1977), testele proiective nu sunt-incluse. n
programele de pregtire a psihologilor din clinicile britanice, in care

influena criticilor aduse acestor teste este foarte puternic (Eysenck,
1959).
Preri n favoarea testelor proiective
Muli psihologi consider c n ciuda limitelor, testele
proiective determin intuiii clinice" corecte, care pot fi confirmate
utiliznd i alte instrumente de testare, cu o mai mare fidelitate. Kline
(1983) evidenia dou argumente n favoarea testelor proiective:
1. Metoda uzual de validare a testelor proiective presupune ca
rspunsurile s fie interpretate fr a avea nici o informaie anterioar
despre subiect, ceea ce, susine Kline, este un nonsens. Interpretarea
testelor proiective trebuie realizat n contextul unor cunotine
generale despre subieci i viaa lor, n acelai mod n care
psihanalistul interpreteaz visele. Din aceast perspectiv, datele
despre invaliditatea testelor proiective nu mai sunt att de stricte.
2. Obieciile principale care se aduc testelor proiective se leag
de infidelitatea acordrii unui punctaj i interpretrii. Aceste
neajunsuri ar putea fi depite prin dezvoltarea unei scorificri i
analize fidele a rezultatelor. Kline argumenta c a fost pus la punct i
utilizat cu succes o astfel de metod pentru testul Rorschach, de ctre
Holley (1973) - i anume, analiza G. Aceasta a fost utilizat i pentru
alte teste de ctre Vegelius (1976), Hampson i Kline (1977). Kline
consider c analiza G permite utilizarea testelor proiective n studii
cantitative ale personalitii.
C_.
Semenoff (1981) este de prere c abandonarea testelor proiective
ar srci psihologia i ar lipsi-o de o surs important de nelegere.
Autoevaluare
1. Ce sunt testele proiective i cum pot fi folosite n explorarea
conceptelor psihanalitice?
2. Descriei, pe scurt, un test proiectiv i explicai ce fel de
indicii caut examinatorul n interpretarea rspunsurilor subiecilor.

3. Facei o apreciere a valorii tehnicilor proiective pentru
evaluarea personalitii.
M.N. Eagle, Recent Developments in Psychoanalysis: a Criticai
Evaluation (New York: McGraw - Hill, 1984).
P.S. Holzman, Psychoanalysis and Psychopathology (New York:
McGraw-Hill, 1970).
P. K1 i n e, Psychology and Freudian Theory: an Introduction
London/New York: Methuen, 1984).
A. Storr, (ed.), Jung: Selected Writings (London: Fontana, 1983).
11
'
'
Fi
II
MEREU AM SPUS C TOI INDIVIZII DIN LUME, CU
EXCEPIA TA l A MEA, BA CHIAR l TU, SUNT
PUIN CIUDAI.
,>*&#**"
C."v-'v . '
ui*
SIHOPATOLOGIE:
UN CONTINUUM
NORMALITATE /ANORMALITATE
1. S discutai conceptele de normalitate i anormalitate.
2. S apreciai dac anormalitatea poate fi considerat boal
psihic i s cunoatei puncte de vedere alternative.
3. S nelegei structura sistemului de diagnosticare i s
cunoatei dou sisteme principale: ICD 90 i DSM III R, utilizate de
psihologia vestic.
4. S cunoatei date despre diagnostic, n special problemele
legate de validitate, fidelitate i etichetare.
4.1. NORMALITATE I ANORMALITATE

Introducere
Acest capitol ncearc s stabileasc dac normalitatea i
anormalitatea pot fi privite ca un continuum, avnd puncte de contact
imperceptibile i nedefinibile. Dac acest punct de vedere este corect,
intervine ntrebarea: n ce puncte comportamentul devine anormal" i
necesit modificri? Fiecare individ are tendina de a se percepe ca
fiind normal, deci ce reguli de difereniere pot fi acceptate? Nu exist

o linie cert de demarcaie ntre -oamenii normali i cei anormali;
uneori, o persoan normal poate manifesta comportamente anormale,
aa cum i pacienii cu tulburri diferite pot avea comportamente i
reacii considerate normale. n plus, un comportament normal, ntr-o
serie de circumstane, poate fi privit ca anormal, n alte circumstane,
de exemplu, comportamentul adecvat la o petrecere poate fi considerat
anormal la o nmormntare.
Psihopatologia poate fi definit ca studiul tiinific al tulburrilor
psihice (mintale). Dar problema care intervine este definirea tulburrii
psihice i dac aceasta poate fi privit ca boal psihic (mintal)".
Aceste aspecte sunt discutate mai detaliat n a doua parte a acestui
capitol, dar trebuie s remarcm, de la nceput, c termenul de
tulburare psihic acoper o gam variat de manifestri, de la episoade
scurte, tranzitorii, pn la incapaciti pe toat durata vieii.
Aproximativ un brbat din 10 i o femeie din 7 sunt tratai
pentru tulburri psihice de-a lungul vieii lor; n majoritatea cazurilor,
este vorba despre episoade, de tip depresiv sau delirant.
Comportamentele manifestate inacceptabile pot fi simptome
exterioare ale anomnalitii, care sunt aduse la cunotina psihiatrilor,
acetia sunt medici specializai n bolile psihice, care ncearc s
identifice i s trateze procesele mintale aberante care duc la acest gen
de comportamente. Psihologii clinicieni sunt psihologi pregtii
pentru administrarea i interpretarea testelor care se adreseaz
funciilor psihice: teste de personalitate, teste cognitive, teste
proiective i alte instrumente de diagnostic.
Ei elaboreaz programe care cuprind o gam larg de terapii,
adresndu-se tuturor persoanelor (internate sau nu n spitale sau
clinici) cu probleme psihice, care ncearc s-i modifice comportame
ntul i procesele psihice. Diagnosticur i clasificarea tulburrilor
psihice vor fi discutate n capitolul 5, iar tratamentul i terapiile n
capitolul 6.
Psihopatologie: un continuum normalitatelanormalitate 137

Definirea anormalitii
Nu exist o prere general acceptat asupra modului n care
comportamentul anormal poate fi difereniat de comportamentul
normal, dar, uzual, sunt aplicate pentru aceast distincie unul sau mai
multe din criteriile urmtoare.
Anormalitatea statistic
Comportamentele manifestate cel mai frecvent sunt considerate
normale, deci, prin opoziie, comportamentele manifestate cel mai rar
sunt anormale (cititorul poate reveni asupra descrierii distribuiei
normale, din prima parte a capitolului 1). Ar rezulta c oamenii
extrem de inteligeni pot fi definii anormali, ca i cei foarte puin
inteligeni. ntr-un mod similar, frecvena statistic a apariiei unui
Einstein sau a unui Hitler este aceeai, chiar dac societatea nu i
consider la fel de dezirabili.
Trebuie remarcat faptul c dezirabilitatea unui comportament
nu este inclus n aceast definiie statistic, care se dovedete
insuficient pentru clarificarea problematic care ne intereseaz
(Mackay, 1975).
Anormalitatea social
Criteriul de stabilire a normelor sociale variaz de la o societate
la alta. Ceea ce constituie un comportament acceptabil sau dezirabil
ntr-o anumit societate poate fi nedezirabil sau anormal ntr-alta. De
exemplu, unele triburi africane respect pe acei membri ai comunitii
lor care susin c aud voci; ntr-o societate vestic, acesta poate fi
considerat un simptom al schizofreniei sau al altei anormaliti
psihice. De asemenea, normele comportamentale ale unei societi au
o condiionare temporal. De exemplu, n Marea Britanie, acum 70 de
ani, erau de neconceput costumele de baie, dar, astzi, nimeni nu mai
rmne surprins vznd pe plaj femei n bikini. Sau: templele din
Asia Mijlocie, datnd din secolul al V-lea, sunt decorate cu statui doar

parial acoperite de mbrcminte, dar, astzi, intrarea n aceste temple
cu o mbrcminte sumar este considerat o insult (chiar i statuile
au fost drapate, pentru a le acoperi goliciunea!).
Deci, pentru a fi universal acceptat, o definiie a anormalitii
trebuie s includ mai mult dect criteriul acceptrii sociale.
Comportamentele dezadaptative
O serie de definiii date anormalitii vizeaz modul n care
comportamentul unui individ poate afecta viaa celor din jur sau viaa
ntregului grup social. Unele comportamente deviante interfereaz cu
stilul de via individual, de exemplu, un brbat care se teme de
aglomeraie nu se poate sui ntr-un autobuz pentru a merge la serviciu
sau o femeie creia i este team de contaminare nu-i poate mbria
i sruta copiii. Desigur c asemenea comportamente afecteaz serios
calitatea vieii indivizilor respectivi, dar exist i comportamente care
afecteaz major viaa grupului. De exemplu, individul paranoid care
mpuc inoceni pe strad sau asasinul care-i consider aciunile
ndreptite i corecte sau chiar persoana care folosete un vocabular
care i inhib sau i jignete pe cei din jur - sunt, toate,
comportamente anormale care se manifest n detrimentul celorlali
membri ai societii.
Suferina personal
Simptomele tulburrilor psihice includ, adesea anxietate, depresie,
insomnie, lipa pofei de mncare, dureri, panic sau agitaie. Toate
acestea cauzeaz individului o stare de suferin, de care, uneori, nui d seama. Sunt cazuri n care depresia este att de profund, nct
poate determina suicidul, dei familia sau prietenii nu sunt contieni
de severitatea acestei probleme. Totui, suferina personal nu este un.
indicator cert al anormalitii psihice; psihopatul ale crui aciuni
afecteaz societatea poate s nu aib nici o suferin personal, dar
comportamentele lui sunt considerate anormale. Muli schizofrenici
sau psihopai nu resimt nici o suferin personal, dect n cazul n

care societatea le impune un tratament (Cleckley, 1976). (Descrierea
termenilor de psihopat i schizofren se regsete n capitolul 5).
Definiia legal a anormalitii
Definiia legal a anormalitii nu influeneaz direct conceptul
psihologic, dar, cum persoanele anormale triesc n cadrul societii,
aceast definiie este, evident relevant. n legislaie este utilizat
termenul nebun" sau dement", dar nu i n scopuri de diagnostic
psihiatric i psihologic; acest termen implic o demarcaie clar. n
Marea Britanie, legislaia st sub semnul pledoariei lui McNaghten,
(1843): a demonstra starea de nebunie nseamn a dovedi clar c, n
momentul comiterii actului, partea acuzat aciona n lipsa facultilor
sale mintale, ca urmare a unei tulburri psihice, sau c nu realiza
natura i consecinele actului su; sau c, dac realiza consecinele,
nu-i ddea seama c acestea sunt negative". Toate aceste consideraii
sunt legate de procedura penal.
Lipsa de responsabilitate pentru propriile aciuni este adeseori
invocat pentru a apra indivizii cu o responsabilitate diminuat, n
scopul de a nu se putea profita de ei, de exemplu, s fie convini s
semneze acte de renunare la o proprietate.
Modele (paradigme) ale anormalitii
Cercettorii utilizeaz diferite modele sau paradigme pentru
conceptualizarea comportamentelor anormale, ca i pentru
identificarea cauzelor i tratamentului adecvat.
Paradigmele anormalitii reflect cele 5 orientri majore ale
psihologiei; ne referim la modelul medical (fiziologic), modelul
psihanalitic modelul behaviorist (bazat pe teoriile nvrii), modelul
cognitiv i modelul umanist. Prezentm n continauare, bazele
teoretice ale acestor paradigme, urmnd ca, n capitolul 6, s descriem

tratamentele i terapiile specifice fiecreia. (O descriere detaliat a
abordrilor majore n psihologie poate fi gsit n lucrarea
Perspective n psihologie", din aceeai serie, 1992, autori Malim,
Birch i Wadeley).
1. Modelul psihanalitic. Pornind de la teoria lui Freud,
teoreticieni psihnaliti consider c multe din motivaiile noastre sunt
incontiente. Conflictele dintre cele trei aspecte ale personalitii, id,
ego, superego, produc mecanisme de aprare i stri de anxietate care
pot avea efecte dezadaptative (vezi capitolul 3; pentru o descriere a
teoriei lui Freud). Teoreticienii post-freudieni au i preri diferite de
acestea, dar, n general, consider c principalele cauze ale anormalitii
constau n conflictele care trebuie aduse la suprafaa contientului,
examinate i rectificate sau reconciliate.
2. Modelul medical. Acest model vede anormalitatea ca o"
boal, care poare fi tratat prin metode fizice de control i vindecare,
precum chimioterapia. Diagnosticarea se desfoar ntr-o manier de
rutin; se prescrie tratamentul adecvat, deseori n combinaie cu
terapiile non-fiziologice. Dac anormalitatea poate fi considerat o
boal psihic este o tem foarte actual de discuie, pe care o vom
aprofundam paragrafele 4.2 i 4.3.
3. Modelul behaviorist are la baz condiionarea clasic
descoperit de Pavlov (1849-1939) i condiionarea operant, pus la
punct de B.F.Skinner. '
Condiionarea clasic se refer la rspunsurile involuntare
date de indivizi, care pot fi atribuite unei nvri anterioare. De
exemplu, n experimentele lui Pavlov, cinii au nvat s saliveze
cnd auzeau o sonerie, deoarece acest sunet se producea n acelai
timp cu aducerea mncrii. Ulterior, ei salivau doar la stimulul sonor,
n absena mncrii. Astfel, s-a realizat asocierea ntre stimuli i a fost
programat un rspuns involuntar. Teoreticienii clasici sugereaz c
rspunsurile inadecvate ale unei persoane la un stimul sunt
determinate de o situaie anterioar de nvare, cnd rspunsul a fost
considerat corect; interior, ns, unul dintre stimulii asociai iniial
lipsete. Acesta este genul de explicaie pe care teoreticienii orientrii
Psihopatologie: un continuum normalitatelanormalitate
141
behavioriste clasice l dau pentru formarea fricilor iraionale ale

fobicilor.
Condiionarea operant se refer la rspunsurile voluntare,
repetate n urma recompensrii sau ntririi. Experienele originale ale
lui Skinner au investigat situaiile n care pentru a obine hrana, un
obolan trebuia s apese o prghie sau un porumbel trebuia s
ciuguleasc la vederea unor lumini colorate. Nici unul dintre aceste
comportamente de obinere a hranei nu este natural" pentru animale,
dar, n ambele cazuri amintite, ele au nvat rapid cum trebuie s
acioneze pentru a obine efectul dorit (hrana). In situaiile sociale
reale, aciunile sunt modelate n funcie de tipul recompensrii sau
ntririi dorite. De exemplu, un copil care caut la printele su
dragoste, ateapt s obin dragoste i nu hran sau pedeaps. Dac
rspunsul parental nu este cel ateptat, copilul va nva un patern
greit de rspuns; acest patern poate fi manifestat de copil mai trziu,
cnd va fi considerat un comportament anormal, fiind inadecvat.
4. Modelul cognitiv. Teoreticienii de orientare cognitiv privesc
dincolo de schema stimul-rspuns a modelului anterior, fiind de
prere c nvarea nu se produce pe un teren gol. Informaiile vor fi
primite, asimilate, judecate i raionalizate de ctre individ, n
contextul cunotinelor i ideilor sale anterioare. Greelile de
raionalizare i conceptualizare sau credinele iraionale deja formate
pot determina apariia unor comportamente anormale. Pentru a
modifica aceste comportamente este necesar restructurarea cognitiv
sau (reorganizarea paternurilor de gndire).
5. Modelul umanist (v..2.4) Caracteristic acestui model este
studiul indivizilor n contextul experienei de via a fiecruia
(capitolul 2 ia n discuie ideile teoreticienilor reprezentativi ai acestei
orientri). Individul este vzut ca urmrind propria realizare i
cutnd s-i manifeste ntregul potenial, din momentul n care
nevoile primare i sunt satisfcute. Rogers consider c oricine are
nevoie de autoapreciere pozitiv, legat direct de aprecierea pozitiv
necondiionat a celorlali. Problemele de personalitate intervin atunci

cnd individul este exagerat de preocupat de prerea celorlali despre
sine. Ideea central a modelului umanist este posibila discordan ntre
inele perceput i cel ideal.
Toate aceste paradigme privesc anormalitatea de pe poziiile lor
teoretice particulare. Pentru o evaluare corect i complet a
problemelor unui individ, este necesar mai mult dect o singur
perspectiv. Nici unul dintre aceste modele teoretice nu poate
rspunde, singur, tuturor aspectelor anormalitii.
Normalitatea
Realiznd dificultile inerente definirii anormalitii, este
evident c nici definirea normalitii nu este mai puin dificil, ambele
sunt concepte relative. n ciuda acestor dificulti au fost enumerate,
n literatura de specialitate, unele caracteristici prezente la majoritatea
oamenilor considerai normali (Jahoda, 1958; Mackay, 1975; Maslow,
1968).
Percepia de sine adecvat
Cei mai muli indivizi i percept n mod realist capacitile i
limitele, sentimentele, motivaiile i emoiile. Se poate spune, ca o
regul, c o persoan normal nu face false atribuiri i nu nvinuiete
fore necunoscute pentru comportamentele sale particulare.
Respectul de sine i autoacceptarea
Este normal ca o persoan s realizeze valoarea sa ca individ i
n relaie cu familia, prietenii, colegii i nu s se simt inutil, fr
valoare sau, dimpotriv, s manifeste megalomanie (Sunt mai bun ca
oricine"). Cunoaterea de sine poate fi integrat n perspectiva asupra
mediului, asociat cu contiina faptului c orice individ ndeplinete

un rol n societate. mplinirea prin rolul social poate fi, uneori,
subminat (n perioade de omaj, de exemplu), ns activitatea, munca
rmn o parte intrinsec a rolului individului, deci a sinelui.
Controlul voluntar al comportamentului
Este acceptat faptul c orice persoan poate aciona impulsiv
uneori (viaa tar impulsuri ar fi plictisitoare i previzibil), dar n
general, oamenii normali sunt capabili de autocontrol.
Sunt momente, ca dezastrele naturale, de exemplu, n care
controlul propriilor aciuni n situaii extreme este foarte puternic. Pe
de alt parte persoanele care simt c nu pot exercita controlul asupra
propriilor aciuni sau cred c sunt controlate de fore exterioare se afl
n situaia de a avea nevoie de ajutor. Observarea celor care sufer de
depresie a artat c acetia se simt lipsii de puterea de a se ajuta
singuri sau de a face ceva.
Percepia corect asupra lumii
De obicei, oamenii tiu ce se petrece n jurul lor, sunt contieni
de aciunile i inteniile celorlali i sunt interesai de evenimentele din
afar spaiului personal. Pentru o persoan anormal din acest punct
de vedere, singura arie de interes este propria lume interioar; pentru
aceast persoan, mediul extern nu are nici o relevan sau are doar
intenii de pedepsire.
Relaionarea i druirea afeciunii
Sensibilitatea i capacitatea de a recunoate sentimentele
celorlali formeaz baza necesar relaionrii. Capacitatea de druire a
afeciunii este normal, nu doar n sensul de a cuta n mod constant
dragostea, afeciunea i sigurana sentimental, ci i n sensul de a
rspunde prin sentimente profunde.
144
'
Autodirecionarea i productivitatea
Majoritatea oamenilor ncearc s-i organizeze viaa ct mai
bine i ntr-un stil propriu, n diferitele sale aspecte: cariera, familia,
proprietile, hobby-urile. Dar o depresie, chiar uoar, poate provoca
sentimente de lips de scop, oboseal sau letargie. Nu se poate afirma
c o tulburare psihic restrnge, ntotdeauna activitatea individului, de
exemplu, Van Gogh, Munch, Dali .a. au dat dovad de productivitate
i energie uimitoare, fiind recunoscui ca genii, dei tulburrile lor
psihice au fost dovedite. Tulburrile psihice nu cunosc, ntotdeauna,
aceeai evoluie; perioadele de normalitate pot alterna cu episoade de
anormalitate, crescnd sursele de energie i productivitate.
Aprecierea punctelor de vedere asupra normalitii i
anormalitii
Nici una dintre definiiile anormalitii, redate aici, nu este
suficient n sine: frecvena statistic, normele sociale, comportamentele
dezadaptative, suferina persoanl trebuie luate, toate, n considerare
pentru a defini i descrie comportamentul anormal. Diferenele
abordrii din psihologie au atribuit apariia i evoluia anormalitii
unei game variate de- cauze. n plus, trebuie recunoscut faptul c n
orice individ exist un potenial de anormalitate i c muli oameni
manifest comportamente anormale n unele momente ale vieii lor,
din motive externe (precum un mediu stresant) sau ca urmare a unor
modificri interne. Definiia legal a anormalitii, este i mai puin
satisfctoare, o persoan este declarat nebun" sau dement" ntrun mod vag, pe baza incapacitii sale de a discerne ntre bine i ru
sau de a exercita control asupra propriilor aciuni Reamintim c aceti
termeni nu sunt folosii n psihiatrie.
Cu privire la caracteristicile enumerate pentru o persoan
normal, trebuie remarcat faptul c majoritatea oamenilor, ar putea
recunoate c cel puin una dintre acestea a nregistrat scderi sau

lipsuri, n unele momente ale vieii lor. Poate c cel mai simplu ar fi s
admitem c suntem oameni i putem anticipa comportamentele
celorlali doar cu o relativ acuratee, n caz contrar, dac nu putem
face fa circumstanelor, suntem ngrijorai i ne temem de ceea ce ar
putea fi un comportament anormal. Aceste aprecieri las deschis
ntrebarea dac actorul sau observatorul au o percepie anormal. In
concluzie, o persoan care se comport conform expectanelor
celorlali ntr-o serie de circumstane particulare este acceptat ca
fiind normal.
Autoevaluare
1. Care sunt principalele criterii de definire a anormalitii i
care sunt limitele fiecruia?
2. Care sunt paradigmele (modelele) anormalitii?
3. Descriei, prin comparaie, dou dintre paradigmele
anormalitii.
4. Cum putei descrie o persoan normal? Avei probleme cu
aceast descriere?
4.2. CONCEPTUL DE BOAL PSIHIC I

MODELUL MEDICAL
Introducere
O serie de psihiatri, printre care Thomas Szasz i R.D.Laing,
susin c anormalitatea nu ar trebui denumit boal" psihic
(mintal). Acest termen implic boli precum pojarul sau cancerul, care
nu pot fi controlate de ctre individ, deci trebuie eliminat orice
responsabilitate legat de autocontrol. Dac se identific cauze fizice
146
ale anormalitii, atunci aceasta ar trebui numit boal i nu boal

psihic.
Semne i simptome
Boala fizic (somatic) este diagnosticat pe baza simptomelor
(dureri sau alt gen de probleme declarate de pacient sau cei care.i sunt
apropiai); acestea sunt confirmate prin semne, precum rezultatele la
radiografii, analize de snge .a. Psihiatrii diagnosticheaz boala
psihic pe baza simptomelor i afirmaiilor pacientului i rudelor
acestuia; dar acestea nu sunt totdeauna sigure. Semnele precum
rezultatele la testele psihologice, sunt deschise interpretrii i, deci, nu
formeaz o baz cert pentru concluzii. Nici observaiile personalului
specializat nu pot fi absolut certe, aa cum dovedesc cele dou
experimente ale lui Rosenhan (v..4.4).
Aa cum au demonstrat Fransella (1975) i Shapiro (1982),
lipsa de certitudine a unui diagnostic psihiatric este o realitate (vezi
Probleme de diagnostic, paragraful 4.4).
Responsabilitatea
S-a remarcat faptul c societatea absolv comportamentul
anormal, referindu-se la anormalitate ca la o boal; deci, accept
ireponsabilitatea unui individ asupra propriilor aciuni. De asemenea,
accept iresponsabilitatea individului n ceea ce privete tratamentul
bolii (Doctore sunt bolnav, te rog s m vindeci"). Pe de alt parte,
ns, unele boli determin culpabilitatea individului: SIDA sau bolile
venerice au - indiferent dac e sau nu corect - implicaii morale, iar
asemenea atitudini se manifest i fa de leproi sau canceroi, care
au observat c, uneori, sunt tratai cu aversiune.
Devian sau boal! Societatea actual are o atitudine
ambivalen fa de anormalitate: dei recunoate c indivizii pot fi
victime" ale cauzelor externe sau interne, se ateapt ca ei s
dovedeasc un anumit grad de resposnabilitate pentru comportamentul
lor, n unele circumstane. Acestea nu sunt, ntotdeauna bine definite.
Oare este mai uman s etichetezi pe cineva ca bolnav psihic,, dect

s-1 numeti deviant sau deficient moral, aa cum sugereaz Blaney
(1975)? Este mai bine s fii nebun" dect s fii ru"? Aceste
ntrebri reflect modul n care o persoan poate fi tratat.
nchisoare sau spital? Desigur c tratamentul psihiatric a
progresat mult din zilele cnd pacientul era torturat pentru a exorciza
diavolul din el; ntrebarea care se pune astzi este dac un
comportament anormal ar trebui tratat, n ultim instan, prin
ncarcerarea n nchisoare sau izolare n spital de boli psihice. Szasz
este de prere c muli criminali cred c se afl n nchisoare deoarece
societatea nu le mai tolereaz comportamentul; deci, sunt responsabili
pentru comportamentul lor. Dar, aceast presupunere nu este
ntotdeauna adevrat. Unii delincveni consider c circumstanele sunt
responsabile pentru comportamentul lor (srcia m-a fcut s fiu"); o
astfel de atitudine este asemntoare cu a celor care se afl n spital,
etichetai ca bolnavi psihici.
Libertate. Trebuie s reamintim c, n prezent, n Marea
Britanie, sunt foarte puini pacieni nchii sau deinui prin invocarea
unei seciuni a Actului de sntate mintal. Majoritatea sunt liberi s
plece cnd doresc, cu condiia ca ei s neleag c au aceasta
libertate. Cei mai muli neleg, dar nu doresc s plece, deoarece
realizeaz, cel puin parial, anormalitatea comportamentului lor; ei
doresc s fie vindecai". Desigur, exist i unii bare nu neleg
aceast libertate sau care au sentimentul c sunt presai s rmn ca
paciei voluntari, de team c, altfel, ar fi adui napoi printr-o
hotrre de detenie. Szasz, susine, ns, c nu exist pacieni
voluntari"; ei sunt forai s se interneze n spitale psihiatrice sub
ameninarea etichetrii, dac nu coopereaz.
Context moral - context medical
Heather (1976) remarca faptul c anormalitatea ar trebui privit
dintr-o perspectiv moral i nu medical. Nevrozele i tulburrile de
personalitate sunt exemplele cele mai semnificative pentru lipsa unor
cauze organice. De aceea, argumenteaz el, acestea ar trebui tratate ca
tulburri morale sau comportamentale; mai muilt ar trebui considerate

r
tulburri ale unei societi bolnave i nu tulburri ale indivizilor.

Aceast prere amintete de afirmaia lui Laing (1965) privind
schizofrenia: un rspuns sntos la o lume dement". Heather
evideniaz, de asemenea, diferenele culturale i temporale de
definire a anormalitii, att n cadrul unei societi ct i ntre diferite
societi, de exemplu, diagnosticul de schizofrenie este de 10 ori mai
frecvent n SUA dect n Marea Britanie.
Curentul antipsihiatric
mpotriva unui model medical
Curentul antipsihiatric a fost iniiat, n anii '50, de psihiatri
precum Laing, Cooper i Esterson. Acetia respingeau modelul
medical al bolii psihice, pe care l considerau greit. Dei, iniial, a
recunoscut schizofrenia ca un tablou de simptome i comportamente
(1964), Laing a afirmat, ulterior, c persoanele etichetate ca
schizofrene au doar nevoie de timp pentru a cltori n spaiul intern"
i pentru a-i rezolva propriile probleme. A supune pacientul unui
tratament, considera el, nseamn a interfera cu procesul natural de
vindecare (1967). n anii '60, Laing afirma c societatea este mai
tulburat de comportamentul schizofrenilor, dect schizofrenii nii.
Schizofrenii percep propriul comportament ca raional, avnd n
vedere circumstanele.
Un mediu protejat. Laing a propus i a inaugurat casele
protejate" pentru schizofreni, unde acetia puteau tri fr presiunile
exterioare, ceea ce putea elimina comportamentele anormale. Trebuie
s reamintim c, n acea perioad, era la mod" teoria familial
asupra schizofreniei - familia, condus, n general, de mam (numit
mam schizofrenogen), se concentreaz asupra unuia dintre membrii
si i, printr-o atitudine constant de nemulumire i tiranie, l
transform pe acesta ntr-un schizofren. Astzi, s-a dezvoltat terapia
de familie, n care problemele nu mai sunt vzute va fiind localizate la
Psihopatologie: un coninuum normalitatelanormalitate 149

un singur individ; dar aceast terapie se aplic rar n cazul
diagnosticului de schizofrenie.
Este posibil ca aceste case protejate" ale lui Laing s
reprezinte nceputurile caselor comunitare i cminelor organizate
astzi (v. 6.5).
Boal psihic-boal organic. Thomas Szasz, n lucrarea sa
Mitul bolii psihice" (1967), evidenia un argument aparent irefutabil:
dac mintea" nu exist, cum ar putera fi bolnav? Lucrarea lui a fost
scris ntr-o perioad n care comportamentul manifest era considerat
de o importan major, iar orice conflict mintal care preceda un astfel
de comportament era privit cu nencredere. Probabil Szasz a avut,
fr s-i dea seama, o perspectiv prea instrumental asupra
conceptului de minte" sau psihic". Astzi, psihologii sunt gata s
recunoasc importana conceptului de psihic. Aa cum argumenta
Clare (1980), ideea de psihic fr corp nu are suport tiinific, ca i
ideea de corp fr psihic; cele dou sunt direct legate i
intercondiionate.
Szasz consider c, dac o aa-numit boal psihic" (sau
mintal) are o cauz fizic cert, precum deteriorarea creierului sau a
sistemului nervos, dezechilibrul chimic sau hormonal, atunci acel
pacient are o boal i nu o boal psihic, deci va trebui tratat medical.
Dac boala" nu are origini fizice, atunci nu este boal, ci o
problem de via", care trebuie denumit ca atare. Pacientul trebuie
ajutat, dac dorete aceasta, s-i modeleze comportamentul
problematic, astfel nct s ajung la un compromis cu societatea.
Oamenii trebuie s-i dea seama c sunt responsabili pentru propriile
comportamente.
Tolerarea comportamentelor neobinuite. Szasz acuz
societatea de rigiditate n expectanele sale fa de indivizi. Nu suntem
identici, argumenteaz el i, de aceea, nu putem atepta
comportamente similare, n situaii date, de la indivizi diferii.
Societatea ar trebui s fie mai tolerant fa de comportamentele
neobinuite;oamenii sunt tratai ca bolnavi psihici doar pentru c sunt
150 Diferene interndividuale

diferii de ceilali (s-ar putea" ca persoanele care triesc cu un
schizofren sau cu un depresiv s nu fie de acord cu aceast afirmaie;
Szasz ar rspunde c ei doar i mplinesc soarta). Szasz consider c
societatea are o nevoie disperat de comportamente predictibile; n caz
contrar, dac oamenii fac lucruri
ciudate, imprevizibile, sunt
etichetai ca nebuni" sau bolnavi psihici". Aceast etichetare este o
captur" simbolic, care precede capturarea" fizic a spitalizrii,
medicamentelor, tratamentelor. nainte de crearea azilurilor, n secolul
al XlX-lea discriminarea bolnavilor psihici nu era cunoscut - afirm
Szasz - societatea era mai tolerant i permitea bolnavilor psihici s
convieuiasc cu ceilali membri ai societii. Excepia o formau
vrjitoarele", care erau arse pe rug i cu care nu puteau face fa unei
viei grele, murind de foame sau extenuare.
Trebuie s remarcm faptul c, astzi, sunt diagnosticate i
tratate mult mai multe boli fizice, fa de trecut, cnd cei aflai n
suferin mureau fr a se cunoate cauza i fr a se ncerca un
tratament.
Puncte de vedere. Intre Laing i Szasz exist o diferen
major: Laing nega existena unei boli numit schizofrenie, dar oferea
sugestii pentru tratarea acesteia; Szasz neag faptul c schizofrenia
exist i o consider doar o etichet pus de societate pentru a descrie
comportamentele crora nu le poate face fa.
Bailey (1979) se declara de acord cu Szasz n dou puncte:
1.O boal psihic cu cauze organice este doar o boal fizic,
manifestat prin simptome psihice.
2. Bolile psihice funcionale (fr cauze fizice sau organice) nu
sunt boli, ci tulburri de funcionare psihosexual sau interpersonal;
simptomele psihice manifestate ofer argumente pentru alegerea
tipului de terapie. Bailey consider c pacienii au nevoie de o
adaptare a comportamentului lor nu pentru a determina societatea s
fie mai tolerant, ci pentru a se putea nscrie n normele acceptate
social.
Psihopatologie: un continuum normalitatel anormalitate 151
Aprecieri asupra modelului medical i curentului

antipsihiatric
S-a pus problema dac tulburrile psihice pot fi evaluate i
verificate ntr-un mod similar celor fizice i dac acceptarea acestor
tulburri ca boli" poate absolvi individul de responsabilitate.
Ideile lui Szasz i Laing pot fi privite ca retrograde i avansate,
n acelai timp. A atepta ca societatea actual s fie mai tolerant cu
ceea ce consider a fi un comportament anormal este idealist. n
marile orae, ca Londra sau New York, se ncearc permanent
prevenirea unor manifestri anormale (precum a locui pe strad, n
cutie de carton"). Populaia a devenit, astzi, prea aglomerat i prea
sofisticat pentru a putea accepta comportamentele aberante. Familiile
celor cu tulburri psihice sunt supuse unor presiuni insuportabile
atunci cnd ncearc s-i duc viaa ntr-o manier obinuit, att
timp ct unul dintre membri si este perceput ca suferind.
Nu trebuie subestimat valoarea contribuiilor lui Szasz i
Laing; ei au determinat societatea - i psihiatrii - s se ntrebe dac
orice pacient trebuie izolat i pentru ct timp. Ideile acestora au
influenat dezvoltarea caselor comunitare, a terapiei familiei, a terapiei
morale i a altora de acest gen.
In plus, distincia fcut ntre boala cu o cauz organic i cea
fr cauze organice aparente ajut foarte mult la alegerea tratamentului.
Pentru cei care sufer nu are prea mare importan termenul prin care
sunt desemnai - bolnavi sau bolnavi psihici - atta timp ct aceasta
nu constituie o etichet.
Autoevaluare
1. ncercai s stabilii o paralel ntre diagnosticarea bolilor
fizice i cea a bolilor psihice.
2. Explicai n ce msur conceptul de boal psihic ar putea fi
asociat cu moralitatea i responsabilitatea pentru propriile aciuni.

3. Care este punctul de vedere al lui Szasz asupra modelului
medical al anormalitii, vzut ca boal psihic?
4. Apreciai valabilitatea acestor puncte de vedere n societatea
actual.
4.3. DIAGNOSTICUL I CLASIFICAREA BOLILOR

PSIHICE
Evenimentele stresante sau traumatizante pot determina
comportamente anormale, fie acute i tranzitorii, fie cronice sau
degenerative. Fiecare individ este unic i de aceea, nu exist dou
persoane care s se manifeste dup modele identice, aa cum ele nu
mprtesc un mediu, experiene sau o motenire genetic identice.
Psihologia cognitiv a demonstrat c oamenii consider
avantajoas utilizarea clasificrilor, ca metod de grupare i de
reducere a descrierilor prea ntinse (Bruner, 1966); dac o persoan se
descrie prin termenul de african" sau european", se formeaz
imediat o imagine mintal, care poate fi greit sub unele aspecte, dar
care furnizeaz un cadru general. ntr-un anume sens, clasificrile
realizate n multe arii ale comportamentului anormal ncearc s ofere
acestuia un tablou general.
Diagnosticul anormalitii a fost, din punct de vedere istoric, o
chestiune de opinie, care depete scopurile lucrrii noastre.
Kraepelin (1913) este primul care a ncercat o clasificare n aceast
sfer. Necesitatea de standardizare i clasificare a bolilor a recunoscut
i a inclus i comportamentele anormale, cu scopul de a comunica
rapid i concis, prin intermediul unui diagnostic, informaii cu privire
la un individ. De exemplu, diagnosticul, schizofrenie" furnizeaz o
serie de informaii imediate unui cunosctor. n acest sens, publicaia
Organizaiei Mondiale a Sntii - Clasificarea internaional a
Psihopatologie: un continuum normalitatel anormalitate
153
bolilor coninea i bolile mintale. A zecea ediie a acestei publicaii

(ICD-10) este utilizat curent astzi. n SUA, a fost elaborat, de ctre
Asociaia American de Psihiatrie, un document diagnostic mai
extins; Manualul de diagnostic i statistic a tulburrilor psihice, a
crui a IlI-a ediie (DSM III R) a fost recent revizuit.
Tulburrile psihice sunt clasificate n general, n dou categorii
majore; psihoze i nevroze.
Psihozele au ecou la nivelul ntregii personaliti, viaa i
comportamentul general al individului se afl sub semnul acestei
probleme. Ca manifestri psihotice majore, au fost descrise pierderea
contactului cu realitatea i limitarea sau distrugerea comportamentelor
uzuale (precum relaionarea sau meninerea igienei personale). n
general, termenul de psihoz presupune tulburri de lung durat, cu
un anumit grad de severitate (de exemplu, schizofrenia).
Nevrozele nu afecteaz ntreaga personalitate, individul meni
nnd, parial, contactul cu realitatea. Deseori, nevroticii realizeaz
anormalitatea reaciilor i comportamentelor lor; le pot recunoate i
discuta comportamentele dezirabile la care doresc s revin.
Att ICD 10, ct i DSM III R au ncetat s foloseasc aceast
clasificare general; aria acestor manifestri s-a dovedit att de larg,
nct descrierile precum pierderea contactului cu realitatea" au
devenit lipsite de sens. Categoriile tulburrilor psihice sunt, la ora
actual, mult mai specific definite. Se poate spune c utilizarea
medicamentelor psihoactive moderne (vezi capitolul 6) a modificat
perspectiva asupra psihozelor.
Vom prezenta, n continuare, o discuie cu privire la cele dou
documente diagnostice amintite. Pentru o mai bun nelegere,
cititorul poate consulta i Tabelul de clasificare a tulburrilor, din
capitol 5 (fig.5.1).
154
Diferene interiridtviduale
ICD10
>
Diferena major ntre ICD 9 i ICD 10 const n faptul c

ultimul nu mai utilizeaz clasificarea general psihoze/nevroze, dei
termenii nevrotic" i psihotic" apar asociai unor categorii specifice,
de exemplu tulburri nevrotice, somatoforme, legate de stress" sau
tulburri psihotice acute i tranzitorii" (fig.5.1).
Diagnosticienii care utilizeaz ICD 10 identific simptomele
care indic una din cele 10 categorii majore, numite categorii
bifactoriale", iar investigaiile ulterioare sunt destinate particularizrii
diagnosticului, prin ncadrarea lui ntr-o categorie specific (trifactorial);
aceste categorii incluse n ICD 10 sunt flexibile.
ICD 10 trateaz i probleme de terminologie, inclusiv modul n
care poate fi utilizat termenul de boal psihic sau mintal. Pentru a
evita implicaiile inerente acestui termen, este folosit mai mult cel de
tulburare (sau dezordine). Dei nici acesta nu este exact, el implic
existena unui grup de simptome care determin o suferin personal
i interfera cu funcionarea individului.
Termenii psihogen" i psihosomatic" nu sunt menionai n
ICD 10, datorit accepiunilor i interpretrilor variate, n funcie de
condiiile psihiatrice i de ar.
DSM III R
DSM III R conine un singur nivel de categorii, asemntoare,
n principal, categoriile bifactoriale din ICD 10, crora li se mai
adaug cteva categorii trifactoriale; retardarea mintal nu este
menionat ca o categorie separat, ci este inclus ca subcategorie a
tulburrilor de dezvoltare din copilrie. Tulburrile descrise i
clarificate n cele dou manuale sunt aceleai, dar, In plus, DSM III R
descrie i procedeele de diagnostic.

Investigaiile utilizate n DSM III R sunt organizate n funcie
de 5 axe. Axele I i III sunt destinate explorrilor fcute de psihiatru
pentru fiecare pacient, iar axele IV i V sunt opionale, fiind utilizate
doar dac psihiatrul le consider relevante.
Acest sistem multiaxial cere diagnosticianului s opereze cu o
palet ntins de informaii.
Axa I. Ce tip de problem prezint pacientul n prezent? (de
exemplu simptome de schizofrenie sau tulburri de tip toxiconeanic).
Axa II Pacientul are antecedente patologice, precum o istorie a
tulburrilro de personalitate?
Axa III. Exist probleme fizice sau condiii agravante, precum
diabet sau un infarct recent? (Acestea pot fi sau nu relevante, dar,
oricum, trebuie notate).
Axa IV. Examineaz severitatea experienelor psihosociale
stresante pentru individ i le ierarhizeaz pe o scal de la 1 la 6 (de
exemplu, deces n familie sau divor).
Axa V. Realizeaz o evaluare global a individului din punct de
vedere psihologic, social, ocupaional, viznd att nivelul curent de
funcionare, ct i cel mai nalt nivel atins n timpul ultimilor ani
(pentru comparaie). Scorurile se plaseaz pe o scal de la 90 (care
reflect o gam larg de interese, satisfacii legate de propria via,
preocupri legate doar de micile probleme cotidiene) la 1 (unde
individul este considerat n pericol de a aduce prejudicii celorlali sau
propriei persoane; tendine de suicid).
Figura 4.1 exemplific modul de utilizare a DSM III R.
Client: A.N. Other
Axa I: tulburare dat de consumul de substane spihoactive (heroina)
Axa II: personalitate antisocial
Axa III: seropozitiv
Axa IV: factori psihosociali stresani - decesul apropiat al unor prieteni
apropiai
Axa V: nivel curent de funcionare, 25; cel mai nalt nivel n ultimul an,
41
Fig.4.1. Exemplificare (fictiv) a unui diagnostic multiaxial, realizat dup

DSM III R.

Cele dou categorii generale ale tulburrilor psihice
Dei termenul de boal mintal nu este utilizat n ICD 10,
rmne de actualitate distincia ntre handicap mintal i boal mintal
(psihic), deoarece, cel puin n Marea Britanie, asistenta de specialitate
se adreseaz difereniat acestor dou categorii. Exist spitale psihiatrice
(pentru bolnavii psihic) i spitale pentru subnormalitate" (pentru
handicapaii mintal). Desigur c schimbrile terminologice necesit un
timp mai ndelungat pentru a trece prin filtrul realitii.
Boala mintal nu se confunt cu handicapul mintal (sau
retardarea mintal), dei ambele pot fi agravate prin condiiile de
mediu natural i social.
Handicapul mintal este prezent de la natere, sub forma unei
afectri pre- sau post-natale a dezvoltrii capacitii intelectuale,
datorat unor cauze variate: factori genetici, factori intrauterini,
traumatisme pre- sau post-natale. Handicapul mintal cuprinde o gam
larg de manifestri, de la dificulti de nvare pn la handicapuri
severe, datorate leziunilor corticale din perioada fetal. (v..5.3).
Exist, ns, unele arii incerte privind discriminarea ntre boala
mintal i handicapul mintal; sunt nc dispute asupra autismului, de
exemplu, considerat, de unii, ca o form de handicap mintal, iar de
alii ca tulburare de dezvoltare. In plus, nu exist remedii ale bolii
mintale care s fie valabile i pentru handicapul mintal.
Boala mintal (psihic), pe care o vom supune discuiei
detaliate tot n capitolul 5, presupune c indivizii pot fi afectai, n
unele momente ale vieii, de dezechilibre diagnosticabile, tratabile i,
uneori, vindecabile. Exist preri, ca cea a lui Laing, care argumenteaz
c un comportament anormal se poate datora unora circumstane
sociale aberante; modificarea acestor circumstane determin modificri
pe plan comportamental-individual, ceea ce demonstreaz lipsa de
acuratee a termenului boal mintal (aa cum am artat n paragraful
4.2)
Psihopatologie: un continuum
normalitate/anormalitate
157
Autoevaluare
1. Care sunt sistemele principale de diagnostic folosite n
societile vestice? Care sunt asociaiile profesionale care au elaborat
aceste documente?
2. Care sunt particularitile procesului de diagnosticare
implicate de cele dou sisteme de clasificare?
3. Care sunt cele dou categorii funcionale generale utilizate n
Marea Britanie, separat de sistemele clasificatorii?
4.4. INSTRUMENTE DE DIAGNOSTIC

Acest termen desemneaz tehnicile variate utilizate de
diagnostician, psihiatru sau psiholog, pentru a determina cauzele i
categoria anormalitilor vizate.
Interviul clinic
Acesta nu reprezint doar o conversaie plcut", ci presupune
stabilirea unui raport cu pacientul, pentru a releva ariile problematice.
Clinicienii de orientare umanist sau psihodinamic pornesc de la.
premisa c pacientul nu cunoate problemele care l deranjeaz,
urmnd s le identifice mpreun. In cursul interviului, sunt nregistrate
nu numai rspunsurile pacientului, ci i reaciile lui emoionale
adiacente. De altfel, reaciile i strile emoionale nu pot fi reflectate
cu acuratee de cuvinte i, de aceea, nregistrrile clinicienilor pot
varia calitativ.
Empatia este foarte important n clinic; factorii situaionali,
vrsta, sexul sau prezena general a examinatorului pot influena

puternic rspunsurile pacientului, mai ales cele date la ntrebrile
personale.
Interviul structurat furnizeaz informaii standardizate, necesare
clinicianului. Un exemplu de interviu structurat este Inventarul pentru
tulburri afective i schizofrenie {Schedule for Affective Disorders
and Schizophrenia, SADS). Conform lui Edincott i Spitzer (1978),
fidelitatea diagnosticelor stabilite prin SADS este impresionant.
Testele psihologice
Acestea se mpart n trei categorii majore: teste proiective,
inventare de personalitate i teste de inteligen (descrise n capitolele
1,2 i 3).
Testele fiziologice
O radigorafie poate releva fracturi, dar razele X trec prin
esuturile moi ale creierului i nu pot indica problemele de la acest
nivel. Dar introducerea unei substane colorate, fr efecte secundare,
n circulaia sangvin cerebral, ofer un suport razelor X, care pot
arta, astfel, poziionarea'unor blocaje sau hemoragii cerebrale.
O alt tehnic cunoscut astzi este scanarea. Exist mai multe
variante de scanare: tomografia prin emisie de positroni (Positron
Emission Tomography, PET), tomografia axial computerizat
(Computerised Axial Tomography, CAT) i vizualizarea rspunsurilor
magnetice (Magnetic Response Imaging, MRI), care ofer, toate,
imagini computerizate ale creierului. Ariile nefuncionale, probabil
lezate, pot fi astfel identificate i explorate ca elemente determinante
ale anormalitii (vezi figura 4.2, pentru descrierea acestor tehnici),
ns, multe tulburri psihice nu se asociaz unor anormaliti
fiziologice demonstrabile i, ca urmare, fiind foarte costisitoare,
aceste tehnici se utilizeaz doar n cazuri bine motivate.

1. Scanarea CAT. n tomografia axial computerizat, deasupra
creierului pacientului este trecut un fascicul de raze X, n seciune transversalorizontal. Detectorul de raze X, msurnd nivelul radioactivitii, identific
diferenele de densitate de la nivelul esuturilor. Pe baza acestor informaii,
computerul construiete o imagine bidimensional alb-negru a seciunii. Pot fi
reproduse imagini n seciune ale tuturor ariilor cerebrale. Aceasta nu este o
tehnic invaziv, deoarece nu presupune intervenia chirurgical sau
introducerea unor substane strine n organismul pacientului.
2. Scanarea PET. In tomografia prin emisie de positroni, o substan
utilizat de creier (de exemplu, glucoza sau oxigen) este ataat unui izotop
radioactiv cu via scurt i injectat n circuitul sanguin. Moleculele
radioactive emit positroni, care pot fi identificai de scanner. Computerul
analizeaz milioane de astfel de detectri i le convertete tnr-un tablou n
micare al funcionrii cerebrale, n seciune transversal-orizontal. Aceast
imagine poate fi proiectat i pe un scanner color; ratele de metabolizare din
diferite arii (n care substana ataat a fost consumat mai rapid) sunt
indicate prin diferite culori. Deplasarea imaginii obinute prin scanare
furnizeaz inforrflaii nu numai despre localizarea leziunilor, tumorilor sau
blocajelor funcionale, ci i despre distribuia cerebral a medicamentelor
psihoactive. Astfel, pot fi relevate eventualele procese fiziologice anormale de
la nivelul creierului. Scanarea PET este o tehnic invaziv.
3. Scanarea MRI sau NMR (Nuclear Magnetic Response Imaging).
Vizualizarea rspunsurilor magnetice (sau nuclear magnetice) este o tehnic
superioar scanrii CAT, furniznd imagini de o calitate superioar, deci mai
multe informaii, fr s fie o tehnic invaziv, ca scanarea PET. n scanarea
MRI, pacientul este plasat n interiorul unui circuit magnetic larg, care
determin micri ale atomilor de hidrogen din organism. Cnd magnetul este
nchis, atomii de hidrogen, revenind la poziiile iniiale, produc semnele
electromagnetice care, prin prelucrare computerizat, formeaz imagini ale
esuturilor cerebrale.
Fig.4.2. Tehnici de scanare utilizate n diagnosticare.

Anormalitatea activitii electrice cerebrale poate fi identificat
prin electroencefalogram (EEG): se fixeaz electrozii pe scalpul
pacientului, cu ajutorul unei substane aderente, dar impulsurile
electrice provenite din diferite arii cerebreale se nregistreaz pe o
foaie de nregistrare. Se pot identifica modelele normale ale unor
funcii cerebrale precum somnul, starea de veghe, activitatea cognitiv,
dar nu exist modele specifice ale unei boli psihice particulare.

Multe dintre anormalitile sau afeciunile cerebrale sunt att de
subtile, nct nu pot fi relevate prin examinare fizic.
Clinicienii evalueaz, n plus, i activitatea inimii, rspunsurile
galvanice ale pielii (obinute prin conductivitatea pielii) i tensiunea
arterial, ca indici care pot fi corelai cu comportamentele manifeste.
Observarea comportamentului
Este dificil s se urmreasc un comportament chiar n momentul
n care se manifest. O serie de situaii (din familie, de la locul de
munc) care preced un comportament anormal pot fi la fel de
importante ca i descrierea acelui comportament. Muli terapeui
construiesc situaii n cabinetele lor, pentru a putea observa un
comportament. Acest procedeu invoc fenomenul de reactivitate a
comportamentului, cu alte cuvinte, comportamentul se modific
atunci cnd este supus observaiei.
Fidelitatea evalurii comportamentului depinde direct de calitile
observatorului i de conceptualizrile sale. Fidelitatea observaiilor
poate fi mbuntit prin exerciii n pereche sau n grup.
Berstein i Nietzel (1980) au constatat c supravegherea
accidental a observatorilor crete fidelitatea relatrilor acestora;
n plus, trebuie stabilit validitatea observaiilor, n sensul asocierii
comportamentelor observate, cu problemele reale ale pacientului
(clientului). Poate fi real justificat o presupunere de tipul: ntrzierile
constante la ntlnirile cu clinicianul sunt un semn al ostilitii
clientului? Sau: comportamentele particulare observate de clinician
sunt tipice pentru comportamentul general al clientului?
Zeigob i colab. (1975) au ajuns la concluzia c mamele au o
atitudine pozitiv mai pronunat fa de copiii lor atunci cnd se tiu
observate, comparativ cu momentele n care observarea s-a desfurat
fr tirea lor.
Psihopatologie: un continuum normalitatel anormalitate 161

Este evident faptul c situaia influeneaz comportamentul;
Mischel (1968) argumenta c, n determinarea unui comportament,
influenele situaionale sunt mai importante dect cele interne
(v..2.3).
Expectanele observatorului pot influena i ele, observaiile
acestuia (aa cum demonstra Rosenthal, n 1966, rezultatele s-au
dovedit cele pe care observatorul a fost determinat s le atepte - vezi
paragraful 1.2, pentru descrierea acestui experiment).
Automonitorizarea
Automonitorizarea comportamentului poate fi realizat de ctre
client, chiar dac rezultatele acestui procedeu nu sunt ntotdeauna
fidele (Nelson, 1977); clientul nu este, ntotdeauna, motivat pentru
onestitate i nu dorete s-i atribuie unele greeli. Chestionarea atent
cu privire la comportamentele raportate de client poate indica puncte n
care este necesar modificarea sau modelarea comportamentului. De
exemplu, dac familia clientului i va da acestuia atenia cuvenit, pot
fi evitate comportamentele nerezonabile sau conflictuale.
Autoevaluare
1. Apreciai utilitatea tehnicilor fa n fa" pentru stabilirea
diagnosticului unor prpbleme psihice.
2. Descriei instrumentele fiziologice care pot fi utilizate de
clinician.
3. Discutai utilitatea observrii comportamentului i a tehnicii
de automonitorizare.
162
-'
4.5. PROBLEME DE DIAGNOSTIC

Introducere
Principalele probleme asociate diagnosticului sunt urmtoarele:
1. Fidelitatea. Este similar diagnosticul pus de doi clinicieni
aceluiai pacient?
2. Validitatea. Tabloul simptomatic identificat reprezint un
diagnostic real? Categoriile de diagnostic stabilite sunt o reprezentare
a fenomenelor reale?
3. Etichetarea. Care va fi rezultatul ncadrrii individului ntr-o
categorie? Va fi el etichetat pentru toat viaa?
Vom urmri aceste probleme mai n detaliu.
Fidelitatea
ntrebrile care se pun n legtur cu aceast problem sunt:
- Se menine diagnosticul de-a lungul evoluiei bolii pacientului?
-Dac pacientul este examinat de mai muli psihiatri,
diagnosticul dat va fi acelai?
Ullman i Krasner (1975) remarcau c fidelitatea este relativ
bun pentru diagnosticul majoritii categoriilor de tulburri psihice,
dar, pentru altele, extrem de sczute.
Rosenhan (1973) a desfurat un experiment considerat clasic
astzi. Opt persoane normale", care ceruser programri la diferite
spitale psihiatrice din SUA, prezentau un singur simptom: pretindeau
c aud voci, repetnd aceleai cuvinte. Toi au fost acceptai ca
pacieni: n timpul spitalizrii, nu au manifestat comportamente false
sau aberante, dei, uneori, comportamentele lor normale au fost
interpretate greit de ctre personal; de exemplu, pacientul care a notat
tratamentul care i s-a aplicat a fost considerat compulsiv (compulsia
de a scrie). Nici unul dintre membrii personalului nu a raportat
elemente care s-i deosebeasc pe cei opt de ceilali pacieni ai
Psihopatologie: un continuum normalitatelanormalitate
163
spitalului. Ulterior, cei opt au fost externai cu diagnosticul

schizofrenie n remisie", perioada de spitalizare variind ntre 9 i 52
de zile.
ntr-un al doilea experiment, personalul unui alt spital psihiatric
a fost informat cu privire la primul experiment i a fost avertizat c,
ntr-un interval de 3 sptmni, s-ar putea programa pentru spitalizare
civa pseudo-pacieni. n timpul acestei perioade, au fost internai
193 de pacieni; personalul a fost convins c 41 dintre acetia nu erau
pacieni veritabili, iar ali civa pacieni au fost doar suspectai de
falsitatea simptomelor invocate. n realitate, toi pacienii internai, n
acea perioad de trei sptmni, erau veritabili.
Cooper (1972) afirm c persoanele diagnosticate ca
schizofrene n SUA sunt de 10 ori mai multe dect n Marea Britanie.
Fransella (1975) este de prere c majoritatea categoriilor de
diagnostic nu sunt exclusive i pot rmne deschise; pe de alt parte,
muli schizofreni nu prezint simptome comune.
Beck i colab. (1962) relateaz c, mpreun cu ali trei
psihiatri, a diagnosticat 153 pacieni; fiecare dintre acetia a fost
examinat de doi psihiatri. Autorul i colaboratorii si czuser de
acord asupra manualului de diagnostic, dar nu i asupra tehnicilor de
colectare a datelor. Procentul de concordan a diagnosticelor date a
fost numai 54%.
Relund aceste cazuri citate, Ward i colab. (1962) a sugerat
cteva motive pentru rata sczut a concordanei diagnosticelor:
1. Inadecvrile sistemului de diagnostic, precum criteriile vagi
sau categoriile prea puin delimitate, sunt rspunztoare pentru 62,5% '
din discordane.
2. Inconsistena informaiilor prezentate de pacient.
3. Inconsistena tehnicilor utilizate de diagnostician, de exemplu,
diferene ntre tehnicile de interviu.
(Punctele 2 i 3 au reprezentat baza pentru echilibrarea
discordanelor).
Shapiro (1982) afirm c pacienii cu anxietate sever i iluzii
pot fi clasificai att ca nevrotici ct i ca psihotici, n funcie de
perspectiva asupra intensitii problemelor lor.

Validitatea
Validitatea, aa cum am artat n capitolul 1, urmrete s
stabileasc dac un test, un diagnostic sau o situaie sunt, ntr-adevr,
ceea ce se consider a fi. Cu privire la diagnostic, o descriere de tipul
picioare rupte" poate reda afeciunea real de care sufer pacientul?
n domeniul tulburrilor psihice, rspunsul nu este ntotdeauna att de
evident ca n exemplul anterior. Dac fidelitatea este o condiie
esenial a validrii, atunci deja au fost puse n eviden unele
ndoieli. n plus, Heather (1976) declar c doar puine dintre cauzele
tulburrilor psihice sunt cunoscute i c exist o ans de doar 50% s
se prescrie un tratament n urma diagnosticului stabilit.
Bannister i colab. (1964) sugereaz c, de fapt, ali factori i
nu diagnosticul stabilesc tratamentul utilizat.
Mackay (1975) presupune c, datorit neclaritii termenului
boal psihic (mintal)", procesul de diagnosticare nu poate fi valid;
alegerea tratamentului pare mai mult ntmpltoare.
Clare (1980) este de prere c nici diagnosticul bolilor fizice nu
este att de clar i fidel cum se crede; criticiele ar trebui ndreptate
ctre cei care pun diagnosticul i nu ctre procesul de diagnosticare n
sine.
Toate aceste opinii i afirmaii susin punctul de vedere al lui
Falek i Moser (1975): diagnosticul unor boli somatice, precum
.angina sau amigdalida, poate fi supus acelorai dezacorduri ca i
diagnosticul psihiatric, n lipsa unor teste de laborator certe.
Etichetarea
Odat stabilit, diagnosticul este nregistrat n documentele
pacientului i poate deveni sinonim cu persoana sa - adic el va fi
etichetat".
E posibil ca familia i prietenii s priveasc altfel individul
etichetat printr-un diagnsotic psihiatric - eticheta poate, chiar, s
nlocuiasc individul.
Psihopatologie: un continuum
normalitate/anormalitate
165
Chiar atunci cnd pacientul este externat, el nu este eliberat de

etichet, ceilali i amintesc de aceast etichet, care rmne
nregistrat n documentele medicale; acestea sunt confideniale, dar,
n aceste zile ale computerizrii, pentru ci sunt, de fapt,
confideniale?
Laing (1967) considera c pacientul este etichetat pentru a fi
instituionalizat i dezumanizat; eticheta reprezint nchisoarea simbolic"
a individului.
Scheff (1966) sugera c tulburarea este un rol social nvat;
individul etichetat acioneaz conform stereotipului. Dar comportamentele
manifestate de schizofrenie, de exemplu, sunt att de diferite i
acoper o gam att de larg, nct nu pot fi nscrise ntr-un stereotip.
Studiul lui Gove (1970) arta c dovezile stigmatului social
asociat bolii psihice sunt prea puin concluzive, chiar dac sunt voci
care susin contrariul.
Punctele de vedere variate asupra normalitii i anormalitii
din diferite culturi au fost investigate de Murphy (1976); acesta a
concluzionat c att eschimoii, ct i triburile Yoruba difereniaz
amanii (cei care au viziuni) de indivizii nebuni" din comunitatea lor,
care manifest refuz de comunicare, triri iluzorii i atitudini bizare.
In ambele culturi, exist cuvinte distincte pentru aman" i nebun".
Toate acestea sunt argumente pro i contra etichetrii. Pe de-o
parte, este diagnosticul, legat de o anumit categorie, identificabil de
ctre specialiti. Pe de alt parte, este prerea c persoana poate juca
rolul sugerat de etichet sau poate fi stigmatizat din cauza acesteia,
i poate pierde slujba sau poate intra ntr-un declin al statusului su
social.
Aprecieri asupra diagnosticului i clasificrii
Faptul c multe studii au infirmat fidelitatea diagnosticelor
medicale nu este un motiv valabil pentru renunarea la diagnostic;
aceasta este valabil i pentru diagnosticul psihiatric.
166
'
Spitzer (1976) a combtut cu curaj studiile lui Rosenhan; el

susine c diagnosticul schizofrenie n remisie" este foarte rar folosit
pentru pacienii veritabili, deci este destinat numai pseudopacienilor.
Ca urmare, acest diagnostic nu poate pune ntr-o lumin proast
spitalele psihiatrice. El apr procedurile psihiatrice i sugereaz c
problemele de diagnsotic sunt legate numai de anumii specialiti.
Spitzer critic concluziile lui Rosenhan i datorit utilizrii termenilor
sntos" - nesntos" (nebun"), care sunt doar termeni legali i nu
psihiatrici. Dar, muli psihiatri i psihologi rmn la prerea c
schizofrenie n remisie" este un diagnostic comun.
Fonagy i Higgitt (1984) sugereaz ca termenii precum
anxietate sau schizofrenie s nu fie folosii sub forma unor categorii
de diagnostic care descriu boli" particulare, ci s fie utilizai cu
scopuri descriptive, pentru a formula ipoteze testabile cu privire la o
tulburare psihic. Dac s-ar da curs acestei sugestii, s-ar putea ca
problema etichetrii s fie eludat.
Autoevaluare
1. Care sunt studiile care au sugerat c diagnosticul tulburrilor
psihice nu este n totalitate fidel?
2. Aceste studii sugereaz renunarea la diagnosticare?
3. Care au fost presupunerile fcute cu privire la validitatea
diagnosticului?
4. Care sunt problemle ridicate de categorizarea sau
etichetarea" bolilor psihice?
Psihopatologie: un continuum normalitate/anormalitate 167

A. Clare, Psychiatry in Dissent (London: Routledge, 1992).
T.W. Costello and J.T. Costello, Abnormal Psychology (New York:
Harper Collins College Outline, 1992).
R.D. Laing, The Divided Self (Harmondswoth: Penguin, 1965).
T. Szasz, The Myth of Mental Illness (London: Paladin, 1972).
NEBUNIA ESTE EREDITAR - O CAPEI DE LA

COPIII TI.
TULBURRILOR PSIHICE
1. S nelegei sistemele de categorizare utilizate n ICD1O i
DSM III R.
2. S v familiarizai cu descrierea, etiologia i prognoza unei
varieti de tulburri psihice.
3. S cunoatei contribuia factorilor ereditari, neurochimici i
de mediu la etiologia tulburrilor psihice din copilrie i adolescen.
5.1. CATEGORIILE TULBURRILOR PSIHICE

Introducere
Aa cum am artat n capitolul precedent, majoritatea categoriilor
diagnostice ale tulburrilor psihice sunt descrise n ICD1O i DSM III R.
Dei nu sunt identice, exist foarte multe similitudini ntre aceste dou
sisteme diagnostice, pe care lucrarea noastr le trateaz conjugat.
Att n ICD1O, ct i n DSM III R, tulburrile psihice specifice
sunt grupate n funcie de simptomele i cauzele similare, formnd
categorii majore, care poart denumiri comprehensive.
170
Figura 5.1 indic cele 10 categorii diagnostice majore; la

fiecare, sunt prezentate tulburrile specifice desemnate n categoria
respectiv. Aceast prezentare nu este exhaustiv, dar prezint
exemple, unele deja familiare pentru cititorul interesat (o descriere
mai detaliat a acestor tulburri se regsete n paragraful 5.2).
Autoevaluare
Indicai categoriile principale n care se descriu urmtoarele
tulburri specifice:
a) boala Alzheimer;
b) schizofrenia catatonic;
c) tulburarea afectiv bipolar;
d) fobiile;
e) anorexia;
f) autismul;
g) tulburarea hiperkinetic.
:
5.2. DESCRIEREA TULBURRILOR PSIHICE

Introducere
n aceast parte descriptiv sunt incluse exemple de tulburri
din fiecare categorie principal enumerat n prima parte a acestui
capitol. Sunt amintite etiologia, simptomatologia i prognoza
(predicii cu referire la evoluia bolii), acolo unde este posibil, cu
excepia celor deja amintite n lucrarera noastr.
1. TULBURRI
PSIHICE ORGANICE
2. TULBURRI
DETERMINATE DE
CONSUMUL
SUBSTANELOR
PSlHOACflVE
3. SCHIZOFRENIE
l TULBURRI
DELIRANTE
4. TULBURRI
AFECTIVE
5. TULBURRI
NEVROTICE l
LEGATE DE
STRESS
Demene variate (de ex.

determinate de HIV sau
afeciuni vasculare)
Intoxicaie,
dependen, abuz,
abstinen de
substane precum:
alcool, derivai ai
opiului, stimulente,
canabis, sedative
cocain, tutun,
solveni,
halucinogene
Schizofrenie (de ex.

simpl, hebefrenic
catatonic, .
paranoid)
Mania
Tulburarea
afectiv bipolar
Fobii
Tulburri
anxioase (de ex.
atac de panic)
Tulburri
obsesivcompulsive
Boala Alzheimer
Tulburri cauzate de
leziuni sau afeciuni ale
creierului
Amnezii organice
Tulburare delirant
persistent
Cu sau fr
complicaii (de ex.
com convulsii)
Tulburri psihotice
acute sau tranzitorii
Tulburri afective
schizofrenoide
Episod depresiv
Depresie
recurent
Alte tulburri
afective (de
dispoziie)
Stress sever (de

ex. sindrom de
stress
postraumatic)
Tulburri
disociative (de
ex.: fuga,
amnezia,
personalitatea
multipl)
Tulburri
somatoforme
(de ex.
ipohondria)
6. TULBURRI DE
COMPORTAMENT,
ASOCIATE CU
PROBLEME FIZICE
Tulburri de alimentaie
(de ex. anorexia,
bulimia)
7. TULBURRI DE
PERSONALITATE
LA ADULI
8. RETARDARE
MINTAL
Tulburri specifice
de personalitate(de
ex.personalitatea
paronoid, schizoid,
dissocial)
Categorii de
retardare
uoar
moderat
sever
profund
Modificri de
personalitate n urma
catastrofelor
Tulburri de somn fr
suport organic (de
ex.insomnia,
somnambulismul,
comare)
Disfuncii sexuale
(neorganice)
Tulburri puerperale
(de ex. psihoz
puerperal) depresii
post-natale)
Abuz de substane
care nu dau dependen
(de ex. laxative,
vitamine, steroizi)
9. TULBURRI
DE
DEZVOLTARE
PSIHOLOGIC
Tulburri de
comunicare
(limbaj i
vorbire)
10. TULBURRI
SPECIFICE
COPILRIEI l
ADOLESCENEI
Tulburare
hiperkinetic
Tulburri de
contact
Tulburri
specifice
colare
(educaionale)
(de ex.'dislexia)
Tulburri
emoionale (de
exemplu:
anxietate fobic,
anxietate de
separare)
i
Tulburri de
funcionare
social
(de ex. mutism
electiv)
Tulburri
nervoase (de ex.
Sindromul
Tourette)
Alte tulburri
(de ex. enurezis,
tulburri de
alimentaie
balbism)'
Tulburri
pervazive (de
ex. autismul)
Tulburri ale
instinctelor i
deprinderilor (de ex.
piromania)
Fig.5.1 Categoriile principale ale tulburrilor psihice specifice
Cauze, categorii i 4escrieri ale tulburrilor psihice 173

Categoria 1. Tulburri psihice organice
Acestea se datorez deteriorrii fizice a creierului sau
degenerrii sistemului nervos.
a) Boala Parkinson. Celulele cerebrale care produc dopamina
nu mai funcioneaz normal. Simptomele fizice sunt tremurul i
mersul trit. La muli pacieni, tratamentul const n administrarea
medicamentului L-dopa, dar este necesar o monitorizare strict, pentru a
evita supradozarea. L-dopa este o variant sintetic a dopaminei, care
nlocuiete acest neurotransmitor i face posibil reluarea circuitului
dopaminic. Supradozele de L-doza pot determina halucinaii sau alte
simptome similare schizofreniei, (vezi Tulburarea dopamimic, capitolul 5).
b) Boala Alzheimer a fost identificat pentru prima dat n,
1860, de ctre neurologul german Alois Alzheimer, att la pacienii cu
vrsta ntre 40 i 50 ani, ct i la pacienii vrstnici. Este clasificat ca
o demen presenil. Debuteaz cu dificulti de concentrare,
momente de absen i iritabilitate; facultile mintale se deterioreaz
ntr-o manier specific demenei (descris mai jos). In boala
Alzheimer, intervine o degenerare primar a neuronilor (celulele
nervoase) - (cititorul poate consulta figura 5.3, pentru informaii
despre neuroni i transmiterea nervoas). Celulele cerebrale sufer de
o atrofiere att de accentuat, nct ventriculele se lrgesc i pliurile
corticale se ntind. n locul celular atrofiate se formeaz o plac
neuritic sau senil; aceasta conine resturile de celule i amiloid, o
substan care se depoziteaz atunci cnd se ntrerupe, metabolismul
proteic. In urma neuronilor se acumuleaz filamente proteinice
anormale (aglomerri neurofibrilare).
Hyman i colab. (1984) au descoperit c degenerarea celular
afecteaz, n special, hipocampusul (structur cerebral implicat n
stocarea informaiilor.
Au fost indicate mai multe cauze posibile ale bolii Alzheimer,
dar nici una dintre ele nu a fost dovedit cu certitudine. Este dificil s
se stabileasc care dintre modificrile observate este cauz i care este
efect. Prognoza este rezervat, deteriorrile evolueaz, treptat, pe o
perioad de 10-12 ani.

Tratamentul acestei boli ncearc, n primul rnd, s securizeze
persoana i s-i ofere ngrijire i confort. In stadiile primare, este de
preferat ca pacientul s fie ngrijit la domiciliu, alturi de familia sa i
de obiectele familiare. Sunt necesare unele note", care s-i
aminteasc pacientului aciuni elementare (de exemplu, nchide
aragazul" sau ncuie ua"). Simptomele din stadiile avansate constau
n episoade delirante paranoide, agresivitate sau alte comportamente
crora familia pacientului le face fa cu greu. Instituionalizarea nu
este o decizie uor de luat; consilierea este un suport excelent pentru
pacient i cei din jurul lor (Zrit, 1980). Suportul practic i moral
adresat la domiciliu celor afectai de boal a fost recunoscut ca fiind
de maxim importan, dar, din pcate, fondurile necesare nu sunt,
ntotdeauna, disponibile.
Cercetrile actuale se ndreapt ctre investigarea unei posibile
componente genetice a bolii Alzheimer.
c) Demena determinat de HIV. Sindromul imuno-deficitar
este o infecie viral care distruge imunitatea organismului. De
asemenea, produce tulburri spihice, constnd n lentoare, oboseal,
scderea capacitii de concentrare, dificulti de rezolvare a
problemelor i de citire. Se ntlnesc des apariia i retragerea social;
mai puin frecvente sunt crizele i psihozele. Este posibil ca, ntr-un
anumit stadiu al bolii, apatia i retragerea social s se datoreze
perceperii de ctre individ a deteriorrii strii sale, dar i deteriorrii
fiziologice n sine. Consilierea celor afectai de SIDA ncearc s le
combat descurajarea i deprimarea i, de asemenea, s-i ajute n
legtur cu problemele cotidiene. Nurnberg i colab. (1984) a
descoperit c pacienii cu SIDA au manifestat probleme legate de
concentrare i memorie cu cteva luni nainte de declanarea bolii.
d) Tulburrile datorate afeciunilor sau leziunilor cerebrale
d.l) Leziunile cerebrale pot fi cauzate de tumori,
infecii
(precum meningit), accidente sau traumatisme. Leziunile fizice se
asociaz disfunctionalittilor individuale. Infeciile vindecate i tumorile
benigne sau care au fost ndeprtate determin, rareori, probleme
psihologice reziduale. Studiile clinice n aceast sfer au furnizat dovezi
cu privire la localizarea funciilor cerebrale. Spre deosebire de alte pri
Cauze, categorii i descrieri ale tulburrilor psihice 175

ale corpului, creierului nu se poate regenera, astfel nct funciile, odat
pierdute, nu mai pot fi rectigate. Fac excepie de la aceast regul
copiii mici, sub 5 sau 6 ani, vrst la care creierul este nc plastic, iar
conexiunile substitutive se pot uita. Pacienii comatoi n urma unui
accident, uneori timp de luni ntregi, se pot restabili funcional complet,
chiar dac treptat; cu ct pacientul este mai tnr, cu att restabilirea se
face mai complet. O comoie (pierdere pe timp scurt a contientei) sau o
contuzie (lovire a esutului neural, n urma cruia creierul sufer o com
primare pe osul cranian printr-un impact puternic i care poate deter
mina intrarea n com) pot produce modificri ale personalitii doar n
cazul producerii unei laceraii (sfarirea sau strpungerea esuturilor
cerebrale).Cel mai cunoscut caz de acest fel este cel al lui Phineas Gage
(sfritul secolului al XlX-lea), care, n timpul unor lucrri de excavare
pentru construcia unei osele, a fost strpuns, n partea stng a
craniului su, de o tij de fier, care a ieit prin partea superioar a
craniului. El s-a restabilit, fr deficiene senzoriale sau motorii dar
personalitatea sa s-a modificat att de radical, nct patronii nu au mai
vrut s-1 angajeze. (Unii s-au ntrebat cum de mai dorea s fie angajat!).
d.2) Alcoolul produce leziuni cerebrale; cei afectai de boala lui
Wernicke au leziuni la nivelul punii lui Varollis, cerebelului i corpilor
mamilari. Ei manifest somnolen, confuzie i mers nesigur. Pacienii
cu psihoz Korsakoff prezint un tablou etiologic i simptomatologie
similar, dar, n plus, au leziuni la nivelul talamusului i amnezie
anterograd (pierderea memoriei legat de evenimenele anterioare bolii
sau traumatismului); ei prezint, adeseori, confabulaie (inventarea"
amintirilor pentru a acoperi golurile de memorie).
Categoria 2. Tulburri determinate de consumul
substanelor psihoactive
Sindromul de dependen este un grup de fenomene fiziologice,
comportamentale i cognitive, n care consumul unei substane
constituie, pentru individ, o prioritate. Intervine tolerana la substana
respectiv, ceea ce necesit doze din ce n ce mai frecvente i mai

mari. Persistena consumului substanei respective are consecine
fiziologice (de exemplu, consumul de alcool cauzeaz leziuni
organice) sau sociale (pierdera serviciului, ca urmare a scderii
performanelor sau strilor depresive, datorate consumului de
droguri). Privarea de substana respectiv afecteaz starea fizic, ceea
ce poate crete anxietatea, prin convulsii i delir (de exemplu, n cazul
alcoolicilor: delirium tremens, caracterizat prin halucinaii combinate
cu stri de confuzie i tremur).
Derivaii opiului, precum heroina, au o structur chimic
asemntoare unor substane cerebrale - endorfinele. Acestea au efect
de calmare i reducere a durerii n situaii normale. Consumul
derivaiilor opiului determin scderea ratei de producere a
endorfinelor; ca urmare, n cazul abstinenei de la consumul de
heroin, endorfinele fiind subproduse, se intensific efectele durerii.
De aceea, abstinena, la pacienii dependeni fa de o substan,
trebuie supravegheat medical ndeaproape.
Categoria 3. Schizofrenia i tulburrile delirante
a) Schizofrenia. Dac schizofrenia reprezint o singur entitate
chimic sau mai multe este o problem nc neelucidat, aa cum este
i posibilitatea etiologiei organice a acestei tulburri.
Kraepelin a descris primul, n 1898, dementia praecox: o
deteriorare intelectual progresiv, care debuteaz de la vrste
timpurii, caracterizat prin halucinaii, iluzii, negativism (aciuni
opuse celor cerute), dificulti de atenie, disfuncii emoionale i
comportament stereotip. Nu toi pacienii schizofrenici manifest
toate aceste simptome; de fapt, nu exist dou cazuri identice (pentru
exemple de simptome, consultaie (v.fig. 5.2). DSM III R conine
probabilele arii de disturban, de la percepie, gndire, atenie,
comportament motor, afectivitate, pn la funcionarea general a
individului; nu exist, ns, un simptom esenial, central, care s
organizeze clasificarea. ICD 10 nu conine elemente exacte care ar
Cauze, categorii descrieri ale tulburrilor psihice 1 7 7
trebui incluse n diagnostic; aceast lips poate fi atribuit diferenelor

mari de frecven a acestui diagnostic ntre SUA i Marea Britanic
Durata tulburrii este unul dintre criteriile de discriminare ntre
schizofrenie i episoadele
psihotice de scurt durat (psihoze
reactive) sau alte tulburri schizoide. Cooper i colab (1972) arta c
muli pacieni cu diagnosticul de schizofrenie (stabilit pe baza DSM
III R) sufereau, de fapt, de episoade psihotice - deci, factorul durat
nu era luat n considerare la acea dat. n prezent, episoadele
psihotice de scurt druat sunt diagnosticate ca tulburri de
personalitate.
Endicott i colab. (1982) a concluzionat c diagnosticul de
schizofrenie depinde de sistemul diagnostic utilizat.
Schneider (1959) a identificat o serie de simptome pe care le-a
numit de prim categorie", considerndu-se centrale pentru definirea
schizofreniei; aceste simptome includ forme particulare de halucinaii
i delir. Ideea profan de personalitate mprit" (disociat) este
incorect, fiind o descriere mai potrivit personalitii multiple (vezi
Categoria 5) dect schizofreniei.
In ICD 10 sunt descrise 4 subtipuri de schizofrenie (fa de cele
3 descrise de DSM III R). La un moment dat, s-a crezut c acestea au
un caracter secvenial, n sensul c tulburarea poate progresa de la un
stadiu" la altul. Aceast idee a fost ulterior, infirmat. In prezent,
exist mai puine tendine de clasificare a pacienilor n una din aceste
categorii.
al) Schizofrenia
simpl
apare
n
adolescena
trzie.
Simptomele includ apatie accentuat, declinul performanelor colare sau
profesionale, atragerea social treptat (ceilali i pivesc ca lenei sau
haimanale). Diagnosticul depinde de stabilirea evoluiei graduale i a
agravrii acestor simptome (aceast categorie nu este inclus n DSM
III R).
a2) Schizofrenia hebefrenic (numit dezorganizat" n DSM
III R) este caracterizat prin manifestri halucinatorii i delirante, mai
abundente i mai puin direcionate dect n cazul schizofreniei
paranoide. Comportamentul este instabil, uneori foarte violent; sunt
adoptate i manifestri de tipul manierismelor i comportamentelor
rituale. Deprinderile de igien personal i grija pentru propria

aparen sunt uitate. Predominante sunt tulburrile de gndire,
percepie i atenie (v.fig.5.2). Debuteaz, n general, n jurul vrstei
de 20 ani.
a3) Schizofrenia catatonic este reprezentat, n mod tipic, de
manifestri motorii extreme. La o extrem se situeaz completa
imobilitate pentru perioade lungi de timp, uneori n poziii bizare,
pacientul fiind aparent neatent la ce se petrece n jur (totui, muli
pacieni relateaz ulterior evenimente petrecute n perioada lor de
imobilitate). La cealalt extrem, se regsesc stri de excitaie motorie
maxim - pacientul alearg sau merge n sus i-n jos", strignd sau
vorbind foarte agitat. Intre extreme se siteaz i alte tulburri motorii:
micri n valuri ale minilor sau degetelor; micri bizare,
intermitente.
a4) Schizofrenia paranoid se caracterizeaz prin prezena
delirului. Delirul de grandoare const n exagerarea propriei valori i
puteri, fiind convins c este un mare personaj istoric (precum
Napoleon sau lisus) i c toat lumea conspir pentru a-1 ine
prizonier. n delirul de persecuie, pacientul are impresia c toi
ceilali vorbesc despre el, frnturile de conversaie prinse pe strad se
refer la persoana sa, ca i programele TV; toi ncearc s-1 omoare.
Pacienii suferind de acest tip de schizofrenie sunt, n general,
argumentativi, agitai i, uneori, violeni. Ei sunt mai aleri verbal i
motric dect alte subcategorii de schizofreni, iar procesele lor de
gndire, dei marcate de delir, sunt mai puin fragmentate.
n paragraful 4.2. am prezentat punctele de vedere ale lui Laing
i Szasz cu privire la existena i tratamentul schizofreniei.
Tulburri de percepie i gndire
~\.Fuga de idei: fluen aparent lucid a conversaiei pacientului,
caracterizat, ns prin alunecarea" de la o idee la alta, de la un concept la
altul, fr o relaie logic.
2. Asociaii sonore: utilizarea fr sens a cuvintelor asemntoare ca
sonoritate.
3. Interpretarea literar: schizofrenul caut interpretri literare, de
exemplu, caut lumina de la captul tunelului" sau ncepe o conversaie
legat de rapiditatea, unui flash",
Cauze, categorii i,descrieri ale tulburrilor psihice 179

4. Lipsa de nelegere [insight): schizofrenul realizeaz foarte rar de
ce comportamentele sale nu sunt acceptate i, n mod frecvent, nu nelege
de ce trebuie s fie spitalizat.
5. Delirul: credina c ntreaga societate este mpotriva sa. Deliruri
comune: delirul de grandoare (Sunt Dumnezeu /Napoleon/regina") sau
delirul de persecuie (n paranoia: toi ceilali ncearc s-l omoare sau s-i
fac ru pe alte ci).
6. Halucinaiile: cel mai adesea auditive, sunt prezente la muli
schizofreni; vocile" pe care le aud spun, adesea, lucruri insulttoare sau
nspimnttoare.
7. Controlul gndurilor, schizofrenii simt c propriile gnduri nu le
mai aparin. Au impresia c gndurile lor sunt controlate de ceilali sau c le
sunt transmise prin unde radio. Delirul poate fi att de puternic, nct sunt
convini c au ataate de cap fire sau antene radio. Uneori, nvinuiesc radio
ul sau televiziunea pentru acest control i ncearc s-l evite. Uneori, sufer
de impresia inserrii de sentimente i senzaii i, mai puin, de gnduri sau
cuvinte.
Alte simptome tipice
Simptome afective: se poate spune c trirea afectiv a schizofrenilor
este plata" - stimulii nu pot determina un rspuns emoional adecvat sau pot
determina rspunsuri neateptate, de exemplu, rs la aflarea unor veti triste
sau reacii agresive la o ntrebare simpl, aparent neconflictual.
Simptome motorii: reacii motorii bizare, de exemplu, micri n valuri
ale minilor, imobilitate complet sau agitaie motorie fr scop.
Fig.5.2. Exemple de simptome ale schizofreniei.
Categoria 4. Tulburri afective

a) Mania. Persoanele suferind de manie desfoar o activitate
entuziast, cu planuri grandioase, cumpr lucruri pe care, de fapt, nu
i le pot permite, sunt volubile, poart conversaii cu toat lumea i
sunt foarte ncreztoare.
b) Episoadele depresive singulare (numite depresii reactive"
n DSM III R). Pacientul se gsete nr-o dispoziie depresiv, trist,
nu-i fac plcere activitile uzuale, are tulburri de somn (doarme
agitat sau prea mult), nu are poft de mncare i energie. Acest tip de

depresie difer de tulburrile depresive recurente prin aceea c sunt
urmarea unui eveniment etern, iar tristeea i tulburrile de dispoziie
afectiv au amploarea unei reacii normale (la un deces, de exemplu).
Multe persoane sunt depresive pentru perioade scurte de timp (s-ar
putea spune c anormal ar fi s nu existe aceste perioade depresive),
iar revenirea la dispoziia normal nu presupune tratament. Perioadele
de schimbri hormonale, ca adolescena i menopauza, produc, uneori,
modificri emoionale, care pot include i episoade depresive.
c) Tulburrile depresive recurente (depresie endogen" n
DSM III R) nu au o cauz cunoscut. Pacientul prezint accese
repetate de depresie; unele pot fi urmarea unor evenimente exterioare
aparent minore, altele nu. Simptomele constau n tristee profund,
dispoziie depresiv, apetit sczut, tulburri de somn, lips de energie,
lipsa plcerii i interesului pentru orice activitate, dificulti de
concentrare sau de luare a deciziilor, gnduri repetate legate de suicid
sau moarte.
d) Tulburarea maniaco-depresiv se manifest prin prezena
ambelor stri extreme: mania i depresia. Este o tulburare dificil de
tratat, dac se trateaz starea depresiv prin chimioterapie, este posibil
ca pacientul s intre ntr-o faz maniacal acut; i, invers, tratarea
strii maniacale poate determina alunecarea pacientului ntr-o depresie
adnc. Acestea sunt cunoscute ca oscilaii bipolare.
Categoria 5. Tulburri nevrotice legate de stress
a) Fobia este o team iraionl fa de un obiect sau o situaie.
Cea mai frecvent tulburare de acest gen este arahnofobia (teama de
pianjeni). Alte fobii des ntlnite includ agorafobia (teama de spaii
publice sau teama de a prsi mediul considerat ca sigur) i fobia
social (teama de ntlnire cu ali oameni - aceasta este, uneori,
confundat cu agorafobia, deoarece, n ambele cazuri, se ntlnete
teama de a iei din cas). Teama de erpi, este o alt fobie comun, ca
i claustrofobia (teama de spaii nchise), telepafobia (teama de a arde
de vii) i acrofobia (teama de nlime).
Cauze, categorii i, descrieri ale tulburrilor psihice 181

Fobiile sunt foarte frecvente, dar oamenii nu le pot ine sub
control, prefernd s evite situaiile respective. Dac i-e team de
erpi i trieti la ora, nu sunt probleme, dar dac i-e team de
nlime - aceasta poate fi o adevrat problem.
Agras i colab. (1969) au descoperit c mai puin de 1% dintre
fobiei ncearc s-i trateze problema; tratamentul este necesar atunci
cnd individul trebuie s-i organizeze viaa n jurul fobiei sale.
Fobicii i dau seama de iraionalitatea fricii lor.
Teoreticienii de orientare behaviorist consider c fobiile se
origineaz ntr-o nvare greit, determinat de o condiionare
clasic (avnd la baz o asociaie prin continuitate: obiectul fricii a
fost prezent n acelai moment cu o team real sau cu o pedeaps)
sau de o condiionare operant (ntrirea fricii fa de un obiect, mai
ales n copilrie). (Aceste probleme au fost discutate n capitolul 4, n
legtur cu modelul behaviorist). Freud i ali teoreticieni de orientare
psihodinamic sugereaz c fobiile sunt o aprare mpotriva anxietii
produse prin reprimarea impulsurilor id-ului (vezi capitolul 3).
b) Tulburrile obsesiv-compulsive.
Obsesiile reprezint
gnduri sau idei recurente care domin contientul unei persoane, fr
voia acesteia. Compulsia este nevoia de a desfura o aciune sau o
micare stereotip, pentru a evita o situaie care provoac team. Dac
individul ncearc s reziste compuliei, intervin stri de anxietate i
tensiune.
c) Tulburrile somatoforme (tipul conversiv al nevrozelor
isterice dup DSM III R) implic nlocuirea problemei reale cu o
problem acceptabil. Cazul clasic de tulburare somatoform a fost
descris de Freud - este cazul Annei O. care, neputnd s accepte
resentimentele cu care l ngrijea pe tatl su invalid, a dezvoltat o
paralizie" a braului, n legtur cu care nu au fost identidficate cauze
fizice.
d) Personalitatea multipl este clasificat, n ICD 10, ca un tip
disociativ al nevrozei isterice, iar n DSM III R ca o tulburare
disociativ. Individul cu o tulburare de acest tip prezint, n acelai
timp, dou sau mai multe personaliti distincte. Uneori, aceste
personaliti nu sunt contiente unele de altele, alteori, exist o

personalitate central, contient de unele dintre celelalte personaliti
sau de toate celelalte.
Unul dintre cele mai interesante cazuri cunoscute este cel al lui
Sybil, care avea 16 personaliti diferite (Rheta Shreiber, 1973).
Rspunsurile autonome nregistrate, de tipul ritmului cardiac, tensiunii
arteriale, rspunsurilor galvanice ale pielii, au fost foarte diferite
pentru fiecare personalitate. Cazurile de personalitate multipl sunt
rare.
Teoria psihanalitic consider personalitatea multipl ca un
rezultat al reprimrii dorinelor sexuale infantile; Bliss (1980)
considera c acest tip de tulburare se structureaz n copilrie prin
autohipnoz. Teoreticienii behavioniti consider personalitatea
multipl ca pe o modalitate de evitare a pedepsei sau de autoprotecie n
faa evenimentelor extrem de stresante. Pierderea memoriei selective
poate fi atribuit dependenei dintre individ i dispoziie (ceea ce
nvei cnd este vesel, i vei aminti mai ales n momentele de veselie).
Datorit raritii lor, tulburrile disociative sunt printre cele mai
puin nelese i studiale sindroame clinice.
e) Tulburrile determinate de stress-ul post-traumatic
reprezint un rspuns amnat i/sau prelungit la un eveniment sau la o
situaie stresant, n care persoana a fost implicat ca martor sau
participant (de exemplu, cutremur, accident grav, rzboi, moartea
violent a celor din jur, tortur, crim, viol). Simptomele includ
retrirea repetat a evenimentului (flashbacks"), tocirea emoional,
detaarea fa de cei din jur, teama fa de situaiile asociate traumei i
evitarea acestora. Anxietatea i depresia se asociaz, n mod frecvent,
tulburrilor post-traumatice.
Paton (1990) a ncercat s identifice aceste simptome la dou
grupe de persoane care au ajutat n urma cutremurului din Armenia:
pompieri i voluntari (fr experien legat de dezastru). La voluntari
s-a nregistrat un nivel sczut al stress-ului post-traumatic, n legtur
cu toate simptomele specifice. Paton sugereaz c aceast diferen se

datoreaz expectanelor nalte al profesionitilor privind capacitatea
lor de a ajuta i de a salva viei, ca i dezamgirii provocate de
incapacitatea de a ndeplini aceste expectane.
Recent, aceste simptome au fost identificate i n cazul unor
indivizi care nu fuseser implicai n evenimente de genul
catastrofelor. Indivizii mustrai sever la locul de munc pot manifesta
un nivel de anxietate, flashback i comportamente de evitare similare
stress-ului din urma catastrofelor (Stradling i Scott, 1992, studiu
nepublicat).
Categoria 6. Tulburri de comportament asociate cu
probleme fizice
a) Anorexia nervoas are ca simptome principale: pierderi
grave de greutate, teama intens de obezitate i refuzul alimentrii
(pentru a nu ctiga n greutate). Problema se manifest n perioada
adolescenei i este de 20 ori mai frecvent la fete dect la biei.
Neregularitatea menstruaiei i pierderile n greutate au indicat
teoreticienilor un refuz, din partea fetelor anorexice, de a crete. O
alt cauz a anorexiei poate fi conflictul familial; conflictul este
reflectat, proiectat n manifestrile anorexice. Teoreticienii
behavioriti consider c tinerele ncearc s urmeze modele de
suplee valorizate de societatea actual. Teoreticienii psihanaliti, care
echivaleaz hrana cu sexualitatea, sugereaz c refuzul hranei este, n
realitate, o respingere a sexualitii. Anorexicii au, n general, un CI
nalt, sunt perfecionti, contiincioi, cu comportamente acceptate social
i provin, n general, din familiii cu o situaie bun.
In cazurile severe, anorexicii sunt internai i hrnii intravenos;
exist un procent de anorexiei care decedeaz. Terapia de orientare
behaviosit recomand un regim de izolare, urmat de companie n
timpul meselor. Dac pacientul se hrnete, este recompensat prin
compania asistenei sau prin acces la radio, TV, muzic. Terapia de

familie include, n tratament, masa n familie", cnd mamei i tatlui
li se cere s-i uneasc eforturile pentru a-1 convinge pe pacient s
mnnce (Minuchin i colab., 1975); dac anorexia a fost provocat
de un conflict n familie; demonstrarea unitii acesteia poate
contribui la rezolvarea problemei.
b) Bulimia este recunoscut, astzi, ca o tulburare separat de
anorexia nervoas. Bulimicul manifest rar pierderi n greutate, niciodat
att de grave nct s-i amenine viaa, ca n cazul anorexicului, dar
teama lui de obezitate este la fel de mare. Viaa bulimicului este o
serie de ospee", urmate de provocarea vomei; el se simte, deseori,
dezgustat i neajutorat n timpul ospeelor" sale. Bulimicul este
contient de anormalitatea comportamentului su i ncearc s-1
ascund de ceilali. Provocarea repetat a vomei are consecine
fiziologice, precum leziunile intestinale sau deficienele nutriionale.
Au fost ncercate, n cazul bulimiei, diferite terapii i medicamente
antidepresive, cu relativ succes, dar nu a fost descoperit, nc, un
tratament eficient cu adevrat.
c) Tulburrile puerperale. Depresia post-natal este o reacie
anormal la un eveniment considerat, n general, fericit: naterea unui
copil. Mama simte c nu poate face fa situaiei, iar n cazurile severe
poate comite suicid sau infanticid. Cauzele sunt biochimice sau
sociale. Se recunosc, pentru aceste tulburri, dou niveluri: uor
(depresie post-natal) i sever (psihoz puerperal). Din primele 6
sptmni de via ale copilului, mama este deprimat i nu se poate
relaiona cu propriul copil. In cazurile severe ea ignor copilul sau se
teme s nu fac ru, ei sau copilului. Datorit pericolului de suicid sau
infanticid, este necesar un tratament prompt. Dac administrarea de
antidepresive nu este eficient, poate fi folosit terapia
electroconvulsiv (vezi capitolul 6). Mama i copilul sunt inui
mpreun ct mai mult timp, n instituii speciale, n care se desfoar
un tratament.
Categoria 7. Tulburri de personalitate

Explicaiile bazate pe diferite abordri ale personalitii (tratate
n capitolul 2) descriu aceste tulburri ca modele comportamentale de
lung durat, inflexibile i dezadaptative. DSM III R, descrise 11
tulburri specifice, ICD 10 doar cinci astfel de tulburri. n aceste
tulburri, individul nu pierde contactul cu realitatea, iar comportamentele
sunt integrate stilului su de via, ceea ce face tratamentul dificil.
a) Personalitatea dissocial (numit persoanlitate psihopatic
sau sociopatic n DSM III R) se relev n jurul vrstei de 15 ani, prin
absenteism colar, vandalism sau delincvent. La vrsta adult, individul
nu este interesat s aib o. meserie sau un loc de munc, nici s se
menin n limitele legii sau s reacioneze responsabil fa de familie
sau parteneri. Muli psihopai au slujbe mrunte, dar extind exemplele
imorale la locul de munc. Deseori, sunt suficient de detepi pentru a
evita s fie prini, n cazul unor delicte.
Cleckley (1976), printre caracteristicile psihopailor, includea
i: forma personal, absena anxietii, gnduri iraionale sau alte
simptome nevrotice; lipsa remucrilor sau a sentimentelor de vin,
infidelitate, nesinceritate, incapacitate de nelegere, egocentrism
patologic, direct legat de incapacitatea de dragoste i ataament.
Hare (1980) remarc lipsa empatiei i indiferena pentru
ceilali, printre caraceristicile tipice ale psihopailor. Robins (1966)
susine c unii psihopai provin din familii cu carene educative
(inconsecvena sau absena disciplinei) i c, n copilrie, li s-a
recomandat frecvent consilierea psihologic n urma svririi unor
acte antisociale. Studiile retrospective (interesate de trecutul unei
persoane identificat ca aparinnd unui tip patologic) sunt lipsite de
comparaia cu loturi de control, ca i de investigaii asupra frailor
nepsihopai; exist i un numr de psihopai nediagnosticai, deci
neinclui n datele de cercetare.
b) Personalitatea schizoid este caracterizat de nsingurare,
lipsa de prieteni, indiferen la recompens i critic. Persoanele cu o
astfel de personalitae au iluzii repetate i gnduri magice" (de
exemplu, i nchipuie c sunt telepai). Spitzer i colab. (1979)

sugereaz c acest tip de personalitate ar fi o form uoar a
schizofreniei. Poate fi asociat cu o virtual predispoziie genetic
ctre schizofrenie.
c) Personalitatea narcisic are un sim extrem al propriei
importane, cere atenie constant din partea celorlali, are fantezii despre
mari succese i le exagereaz pe cele modeste; are tendina de a-i
exploata pe ceilali.
d) Personalitatea
paranoid
caracterizeaz
persoanele
suspicioase, care se ateapt ntotdeauna s fie prost tratate i
discutate de cei din jur. Sunt argumentative, suprasenzitive i-i
nvinuiesc pe ceilali pentru propriile greeli. Sunt extrem de geloase,
n special fa de partenerul sexual, fcnd dificil meninerea unor
relaii apropiate.
Categoria 8. Dificulti de nvare (Retardarea)
Introducere
A fost foarte dificil gsirea unei denumiri pentru aceast
categorie, fr a ofensa pe cineva. Terminologia handicapului mintal
tinde s se modifice periodic, pe msur ce termenilor utilizai li se
asociaz semnificaii peiorative. De-a lungul istoriei, cei considerai a
fi sub nivelul normal erau considerai idioi" sau imbecili", fr a
acorda atenie potenialului lor real. Cnd aceti termeni nu au mai
fost acceptai de societate, au fost substituii cu cei de subnormal" i
subnormal sever". Ulterior, i aceti termeni au fost nlocuii cu
handicapat mintal", care prea s implice acelai stigmat. Recent, s-a
format un curent de opinie care ncearc s impun termenul persoane
cu dificulti de nvare". Ct acuratee are acest termen descriptiv
pentru toate formele de handicap mintal este o problem discutabil.
Este necesar, ns, o acceptare ct mai larg a ideii c oamenii nu au
toi aceleai capaciti intelectuale i funcionale, altfel, oricrui
termen folosit petnru aceast categorie i se va ataa n timp, o
semnificaie stigmatizant.

Vom ncerca s conturm o paralel handicap mintal-handicap
fizic. Este, oare, termenul de paralizat cerebral" preferabil celui de
spastic". Poate dumneavoastr credei c da, dar cei care sufer de
aceast deficien s-ar putea s cread contrariul. Christopher Noian,
care sufer de paralizie cerebral, n lucrarea sa Sub privirea ceasului
(Under the Eye ofthe Clock), se refer la sine ca la un invalid". Un
profesor american comenta cndva: Am fcut lucruri oribile
indienilor americani, dar cel mai ru este c i-am numit indieni
americani!" Acest lucru s-ar putea aplica i handicapului mintal i, de
aceea, se ncearc oprirea utilizrii acestei terminologii. S-ar putea ca
cei afectai de handicapul mintal s nu doreasc folosirea acestei
terminologii alese de alii pentru ei.
Handicapul mintal nu poate fi descris ca un sindrom global - el
include mai multe tipuri de probleme. Unele au o etiologie genetic,
altele biochimic; toate pot fi grevate de carenele sociale, dar i
ameliorate printr-o tratare adecvat.
n aceast prezentare, vom da cteva exemple, dar nu avem
spaiul necesar pentru a acoperi toate formele incluse n aceast
categorie.
Att n ICD 10, ct i n DSM III R sunt descrise patru niveluri
ale retardrii mintale: retardarea mintal uoar (CI: 50-70), retardarea
mintal moderat (CI: 35-49), retardarea mintal sever (CI: 20-34) i
retardarea mintal profund (CI sub 20). Ultimul nivel include i
disfuncii fiziologice grave, datorit crora rata mortalitii infantile
este foarte ridicat. (Cititorul i poate aminti discuia cu privire la
utilizarea controversat a testelor de inteligen, din capitolul 1).
Asociaia American pentru deficiena mintal sugereaz s nu se mai
aplice criteriul coeficientului de inteligen (CI), ci criteriul
funcionrii adaptative a individului. Cu alte cuvinte, modul n care
individul se adapteaz i funcioneaz n lumea real este mai
impprtant dect scorul obinut la testele de inteligen.
n Marea Britanie, toi copiii, pn la vrsta de 18 ani,
indiferent dac sunt sau nu retardai, au dreptul la educaie. Dup 18
ani, nu exist garanii pentru profesionalizare, angajare n munc sau

educaie superioar, dar msurile educaionale necesare indivizilor
retardai sunt prelungite i dup aceast vrst.. Indivizilor retardai nu
li se impune un plafon de vrst pentru colarizare; cazul adulilor
handicapai care nva s citeasc dup 30 ani este destul de frecvent.
Formele de handicap mintal pe care le vom descrie sunt
clasificate n funcie de cauzele lor presupuse: factorii genetici, bolile
infecioase i factorii de mediu.
Factorii genetici
a) Sindromul Down. Probabil cel mai uor de identificat i cel
mai cunoscut, acest sindrom acoper o gam larg de niveluri de
abilitate. Din punct de vedere fizic, indivizii sunt uor de recunoscut
prin statura scund, robustee (uneori sunt supraponderali), figura
rotund, pleoapele grele i ochii cu o conformaie specific asiatic (de
unde i denumirea mongoloizi" - dei nu au nici o legtur cu locuitorii
Mongoliei!) Unii dintre ei au limba supradimensionat, care iese n
afar, determinnd scurgerea salivei. Degetele sunt scurte la cei mai
muli. De asemenea, prezint frecvent complicaii respiratorii i cardiace,
mai ales la vrstele mai mari. Indivizii cu Sindrom Down nu sunt
longevivi; vrsta maxim este de aproximativ 40 de ani.
Sindromul Down. este caracterizat printr-o anormalitate cromozomial. Majoritatea oamenilor au 46 cromozomi, 23 de la fiecare
printe. Cei afectai de Sindromul Down au 47 cromozomi - 3
cromozomi 21, n loc de 2 - de unde i denumirea de Trisomia 21. n
unele cazuri sunt afectate toate celulele corpului, n altele numai o
parte. Este dificil de spus dac gradul deficienei mintale este direct
legat de aceast afectare celular sau de susceptibilitatea individului la
influenele sociale ale mediului; el poate fi limitat i de problemele
fizice care intervin. Aproape toi indivizii cu acest sindrom neleg
bine vorbirea, dar capacitatea lor de comunicare variaz (avnd n
vedere i dimensiunile anormale ale limbii).
Cauza Sindromului Down nu a fost, nc, stabilit cu
certitudine: statistic, se pare c afecteaz, n general, copiii mamelor

mai vrstnice (peste 35 ani). S-a sugerat, la un moment dat, c
Sindromul Down ar fi determinat de o infecie viral transmis de la
bunic pe linie matern; ovulele rmn ntr-o stare n care diviziunea
este suspendat, de la stadiul fetal pn la momentul maturizrii, dup
pubertate. O explicaie alternativ ar fi aceea c, cu ct ovulele sunt
depozitate, timp mai ndelungat, cu att riscul de afectare este mai
mare. Aceasta ar explica de ce copii cu Sindrom Down provin mai ales
de la mame peste 35 ani. n 1993, mamele cu vrste de peste 35 ani au
deinut doar 13% din totalul naterilor, dar, dintre acestea, peste 50%
au nscut copii cu Trisomie 21. Brbaii, dup pubertate, formeaz
celule spermatice zilnic, dar cercetrile (Magenis i colab. 1977) art
c n peste 25% dintre cazurile de sindrom Down extracromozomul a
fost purtat de tat. i n aceast situaie este implicat vrsta naintat
a printelui.
Trisonia 21 poate fi identificat timpuriu n cursul sarcinii, prin
examinarea lichidului amniotic, care nconjoar fetusul. Recent, a fost
pus la punct un nou test de snge, mai simplu i mai ieftin, adecvat
tuturor femeilor gravide i numai celor peste 35 ani). Acesta previne
riscul avortului spontan; pus n eviden prin amniocentez. n cazul
identificrii Sindromului Down din perioada sarcinii, mamele din
Marea Britanie au dreptul s aleag sau nu avortul.
b) Fenilcetonuria (Phenylketonuria, PKU) este o boal relativ
rar (aproximativ un caz la 14 000 de nateri), dei se estimeaz c
una din 70 de persoane poart gena recesiv responsabil. Cnd o
pereche de gene recesive deficiente acioneaz asupra formrii unei
enzime, procesul metabolic este ntrerupt. Copilul, nscut cu capaciti
intelectuale normale, sufer de o deficien a fenilalaninei; ca urmare,
se formeaz i se acumuleaz n organism derivatul acestei enzime,
acidul fenilpiruvic. Acesta mpiedic mielinizarea axonilor, afectnd,
n special, neuronii din lobul frontal. Retardarea mintal este
profund, dar nu exist semne fizice. Din fericire, aceast anormalitate
biochimic este uor detectabil prin testele de snge prevzute, n
mod obinuit, pentru copii nscui de cteva zile. Dac testul este
pozitiv, capilului i se prescrise un regim alimentar special, pn la
vrsta de 6-7 ani, cnd mielinizarea este relativ complet. Astfel, sunt
190
minimalizate sau chiar ndeprtate posibilele leziuni ale sistemului

nervos central.
Bolile infecioase
O boal infecioas a viitoarei mame poate afecta fetusul in
utero"; primele 3 luni de dezvoltare fetal sunt foarte importante
pentru formarea normal a creierului i a sistemului nervos n general.
Boli precum rubeola, sifilisul (boal veneric, transmisibil pe cale
sexual), herpes simplex (virus care cauzeaz puncte dureroase la
nivelul pielii, dar i probleme mai serioase n alte pri ale corpului)
pot determina fetusului anormalitii mintale i fizice.
Dup natere, unele boli infecioase pot afecta dezvoltarea
cerebral, determinnd retardare mintal; de exemplu, meningita
(inflamarea meningelui - una dintre membranele care acoper i
protejeaz creierul), la copilul mic, poate cauza retardare uoar sau
sever, uneori chiar moartea. Aceste boli au o influen mai puin
grav la vrste peste 6 ani, cnd creierul este deja format.
Factorii de mediu
A) Perioada prenatal. n mediul prenatal, cele mai mari
riscuri provin de la substanele ingerate de mam. De exemplu:
1) Alcoolul, ingerat mai ales n timpul primelor 3 luni de
sarcin, a fost asociate cu sindromul alcoolic fetal (fetal alcohol
syndrome, FAS). Acesta se caracterizeaz prin microcefalie, nas plat
i baz superioar retras, statur scund i retardare mintal de un
anumit grad (n funcie de cantitatea de alcool consumat de mam).
2) S-a descoperit recent c fumatul afecteaz dezvoltarea
mintal a fetusului; se poate c exist i implicaii ale fumatului pasiv
i, de aceea, se recomand ca prinii care ateapt un copil s renune
la fumat.
3) Medicamentele luate n timpul sarcinii (prescrise sau nu de
medic) se transmit fetusului. Sunt bine cunoscute, efectele fizice ale
thalidomidei, administrat mamelor gravide contra greurilor de

diminea. Nu toate medicamentele luate de mam n timpul sarcinii
sunt legate de apariia unor anormaliti mintale la copii, dar, cu
siguran, cele mai multe pot crea probleme (mai mari sau mai mici).
De exemplu, n urma consumului de heroin de ctre mam, n timpul
sarcinii, copii se nasc cu tendine clare ctre acest drog.
B) Copilria timpurie. Leziunile creierului i sistemului nervos,
nc n formare, pot avea efecte permanente. Cauzele pot fi urmtoarele:
1) Poluanii din mediu, ca mercurul sau plumbul. Mercurul, de
exemplu, se poate transmite prin petele afectat. Otrvirea cu plumb
se poate produce prin mestecarea sau sugerea obiectelor acoperite cu
vopsea de plumb; n trecut se putea produce prin jucrii precum
soldeii" de plumb. Plumbul cauzeaz leziuni renale i cerebrale. In
prezent, vopseaua pe baz de plumb este interzis, dar poate exista,
nc, n case vechi sau pe mobil veche. Soldeii" de plumb sunt,
astzi, doar obiecte de colecie. Nici conductele de ap fcute din
plumb nu mai sunt folosite, dar pot fi nc ntlnite n cldirile vechi.
2) Accidentele. Acestea pot implica traumatisme cerebrale care,
mai ales la copiii mici, au efecte permanente. Legislativ, s-a ncercat
scderea riscului de accidente rutiere prin purtarea centurii de
siguran i folosirea scaunelor speciale pentru copii. Cderile sau
loviturile pot produce, de asemenea, leziuni cerebrale.
3) Traumatismele din timpul naterii. Ne referim att la
traumatismele fizice, ct i la anoxie (lipsa de oxigen), care se pot
produce n timpul naterii. Acestea pot cauza retardare mintal de un
anumit grad. Travaliul prelungit poate determina anoxia; de asemenea,
pot fi afectate placenta sau cordonul ombilical, naintea sau n timpul
naterii. Se obinuiete injectarea vitaminei K la nou-nscui, pentru a
scdea sau opri sngerarea capilarelor cerebrale (afeciunea hemoragic a
nou-nscutului), fiind i aceasta printre cauzele retardrii mintale. Unele
studii recente au sugerat, ns, c aceste injecii se asociaz predispoziiei
pentru cancer, n copilrie, recomandndu-se administrarea oral a
vitaminei K.
192
Categoria 9. Tulburri de dezvoltare psihologic

Autismul
Muli copii handicapai mintal sunt foarte uor de recunoscut
(de exemplu, copii cu Sindrom Down), dar cei mai muli copii autiti
nu prezint anormaliti fizice vizibile. De aceea, oamenii consider
copiii autiti ca fiind normali sau chiar superiori ca inteligen, mai
ales c unii manifest aptitudini excepionale ntr-o anumit direcie
(de exemplu, aptitudini muzicale). Aceste anomalii au creat discuii
asupra ntrebrii: autismul poate fi privit ca o form de retardare
mintal sau ca o boal psihic? Cercetrile recente au relevat c 80%
dintre copiii diagnosticai ca autiti au obinut scoruri sub 70 la testele de
inteligen. ns, scorurile obinute de aceti copii nu sunt ntotdeauna
sczute; unele se situeaz la nivelul mediei sau peste medie, n special
la probele spaial-vizuale, n timp ce scorurile sub medie se
nregistreaz la testele verbale (De Myer, 1975; Rutter i Lockyer,
1967). Validitatea utilizrii testelor de inteligen pentru evaluarea
autitilor a fost pus la ndoial, deoarece este dificil s li se rein
atenia asupra sarcinilor de rezolvat. De asemenea, ei nu au aceeai
experien social i cultural ca ceilali copii.
Autismul a fost descris pentru prima dat, ca sindrom de ctre
Kanner, n 1943. Caracteristicile principale enumerate de acest autor
au fost: nsingurarea autist maxim", incapacitatea de relaionare,
limitrile severe ale limbajului, dorina obsesiv ca toate lucrurile din
jur s pstreze aceeai ordine. n plus, Rutter, n 1966, nota activitile
rituale i compulsive. Autismul debuteaz nainte de vrsta de doi ani
i jumtate, el afecteaz de patru ori mai muli biei dect fete
(aproxiamtiv 5 din 10 000 de copii sunt autiti) i este distribuit n
toate grupurile socio-economice, rasiale i etnice. Copiii autiti care
nva s vorbeasc folosesc foarte rar vorbirea; cea mai frecvent
utilizat este vorbirea ecolalic (repetarea ntrebrii sau afirmaiei
interlocutorului). Cuvintele sunt reproduse fr o nelegere aparent,

rar a avea efecte de comunicare (ceea ce, pentru majoritatea copiilor,
reprezint scopul vorbirii).
Prognoza pentru adulii autiti nu este ncurajatoare; unii pot
lucra n medii fr cerine deosebite, dar cei mai muli se retrag n
singurtatea autoimpus, ducnd o via solitar, alturi de familie sau
n instituii speciale.
Autismul nu a fost acceptat n clasificrile oficiale pn la
publicarea DSM III R, n 1980.. Pn n acel moment, copiii autiti
erau diagnosticai ca schizofreni, deoarece simptornele manifestate
concord, parial, cu cele ale schizofrenilor aduli. Totui, nu acesta
este motivul pentru care autitii s-au retras din lume ca schizofrenii,
pentru c, de fapt, ei nici nu au intrat n lume.
Tratamentul presupune tehnici de condiionare operant i
modelare (vezi capitolul 6). Se utilizeaz, de asemenea, medicamentul
fenfluramin pentru reducerea serotoninei, ceea ce poate diminua
nsingurarea i comportamentele stereotipe ritualizate.
Categoria 10. Tulburri specifice copilriei i
adolescentei
Introducere
Aceast categorie cuprinde un grup de tulburri aparent
distincte, cele mai multe cu etiologie necunoscut. Factorul comun
este apariia lor n perioada ciopilriei i adolescenei.
a.) Sindromul Tourette. Numit dup medicul francez care 1-a
descris prima dat, acest sindrom implic micri involuntare repetate
(ticuri), ca i rostirea sau strigarea unor fraze scurte sau a unor
cuvinte, de cele mai multe ori primitive, nepoliticoase (uneori chiar
insulte). Cauza acestui sindrom nu a fost identificata, dar s-a
descoperit c ticurile se pot exacerba n condiii de stress i dispar n
somn. Desigur c a trecut mai mult timp pn cnd Sindromul
Tourette a fost recunoscut clinic, cazurile fiind foarte rare. Sacks
(1985) descrie un studiu de caz de acest gen.
194 Diferene interindividuale '
b) Tulburrile de alimentaie sunt foarte comune n copilrie,

n forma cea mai uoar; copilul manifest capricii alimentare i
refuzul mncrii, mai ales de la persoanele cele mai apropiate.
Diagnosticul de tulburare de alimentaie se stabilete numai n cazul n
care refuzul mncrii se situeaz peste media normal a acestui
comportament sau n care copilul nu reuete (sau refuz) s ctige n
greutate, ntr-o perioad de supraveghere. Se pot manifesta repetate
regurgitri, fr apariia greii.
Acest sindrom a fost identificat i tratat i la copiii mai mici de 9 luni
(Lang i Melamed, 1969) (v. fig.6.2).
Autoevaluare
1. a) Descriei cteva comportamente tipice asociate schizofreniei,
b) Explicai de ce schizofrenii nu manifest, toi, aceleai
comportamente.
2. Descriei o form de handicap mintal.
3. Care sunt perspectivele actuale asupra handicapului mintal i
cum se manifest ele?
4. Care este diferena ntre episoadele depresive singulare i
tulburarea depresiv recurent?
5.3. POSIBILELE CAUZE ALE TULBURRILOR

PSIHICE
Dac un schior cade i-i rupe un picior, doctorul poate
identifica cauza ruperii: cderea. Se pot lua msuri de prevenire a
czturii: s.fii atent sau chiar s nu schiezi de loc. Desigur c nu toate
bolile somatice au o explicaie cauz-efect att de simpl; dar cauzele
tulburrilor psihice sunt, de cele mai multe ori, cu mult mai greu de
identificat.
n cele trei subseciuni de mai jos, vom discuta sferele majore
de cercetare a cauzelor tulburrilor psihice i anume: factorii
Cauze, categorii i descrieri ale tulburrilor psihice 1 9 5
genetici, factorii de mediu i factorii neurochimici/neurologici.

Aceste sfere nu sunt exclusive. Ele interacioneaz i se pot
suprapune. V reamintim c etiologia handicapului mintal a fost
prezentat n a doua parte (categoria 8) a acestui capitol.
Factorii genetici
Unele boli psihice pot fi determinate de o predispoziie
genetic, ca i unele boli somatice, ca diabetul, care se manifest doar
n momentul n care intervine un eveniment precipitant (de exemplu, o
infecie viral).
La fel se ntmpl i n cazul bolilor psihice - de exemplu, o
femeie cu predispoziie genetic pentru depresie va manifesta acest
sindrom n urma naterii unui copil (evenimentul precipitant) sindrom de depresiei post-natal.
Este posibil s existe o legtur ntre gene i unele boli psihice
care nu au fost nc identificate. S-a sugerat faptul c boala Alzheimer
(boal degenerativ a creierului, despre care s-a crezut c afecteaz
doar vrstnicii, dar care s-a manifestat i la aduli de 40 ani) ar debuta
datorit unei aberaii cromozomiale.
Studiile asupra gemenilor i asupra familiei au evideniat
legturi genetice puternice n unele tipuri de tulburri psihice.
Allen (1976) a urmrit incidena depresiei printre gemeni. La
gemenii monozigoi (provenii dintr-un singur ovul), cnd unul dintre
ei a fost diagnosticat ca depresiv, n 40% din cazuri i cellalt geamn
suferea de depresie deci, 40% concordan. La gemenii dizigoi (provenii
din dou ovule) concordnaa a fost de numai 1 %, ceea ce reprezint o
diferen considerabil. Aceste date indic faptul c, concordana este
mult mai ridicat n cazul unei structuri genetice identice
(monozigoi), fa de dizigoi, care mprtesc doar 50% din structura
genetic.
Nu a fost nc identificat un defect cromozomial rspunztor
pentru depresie. O serie de cercetri s-au desfurat asupra comunitii
Amish din SUA, n care membrii acesteia se cstoresc doar ntre ei;

aceasta face ca fondul comun genetic s fie foarte restrns. Egeland i
colab. (1987) au identificat, n cursul acestei cercetri, un marcator
genetic la cromozomul 11, care poate fi implicat n tulburarea maniacodepresiv.
Alte studii au identificat, ns ali cromozomi ca fiind implicai
n depresie, deci e posibil ca adevrata cauz s nu fie un defect
cromozomial. De fapt, s-ar putea ca fiecare form de depresie s aib
origini genetice diferite sau s nu aib origini genetice.
n mod similar, este greit s privim schizofrenia ca o tulburare
omogen; poate fi, n realitate, un grup de tulburri cu origini
distincte.
Gottesman i Shields (1982) au studiat gemenii la care era
prezent schizofrenia, a descoeprit o concordan de 45% la
monozigoi i de 14% la dizigoi.
Kety i colab. (1968, 1975) remarc faptul c incidena
schizofreniei, n populaia general, este 1%, dar, dac unul sau ambii
prini sunt schizofrenici, 40%, dintre copii sunt diagnosticai ca
schizofreni, dac locuiesc cu prinii. Dar, arat Kety, aceast
concordan scade la 3% dac copiii sunt adoptai. Aceasta poate
indica influena puternic a mediului n medierea componentei
genetice.
Factorii de mediu
Aa cum, am artat, chiar n cazul unei predispoziii genetice
pentru o boal psihic (precum depresia sau schizofrenia), influena
mediului joac un rol important. Dac, de exemplu, n transmiterea i
manifestarea bolilor psihice ar fi implicat doar structura genetic,
studiile asupra gemenilor ar trebui s indice o concordan 100%. Din
moment ce nu este aa, este evident c intervine influena mediului
sau ali factori. In continuare, vom prezenta cteva din teoriile care
evideniaz influena mediului n manifestarea tulburrilor psihice.
Teoria asupra familiei a fost una dintre primele teorii legate de
cauzele schizofreniei. Se consider c familia trateaz pe unul dintre

membrii si ntr-o manier att de bizar, nct acesta este direcionat
forat ctre gnduri iraionale1 i comportamente ciudate, devenind
schizofren. S-a crezut c mama joac un rol major, termenul, mam
schizofrenogen descriind-o ca un promotor al acestei situaii. Dei
au fost puse n eviden dezordini de comunicare i relaionri
deformate n unele familii cu un membru schizofren, cercetrile nu
ofer un suport suficient acestei teorii. (Un exemplu de relaionare
deformat este cel n care mama nu arat afeciune sau nu dorete s
fie mbriat de copil, dar acuz copilul c nu o iubete dac nu-i
arat afeciunea lui).
Importana atitudinii familiei fa de un membru schizofren este
clarificat de studiul lui Brown (1966), care arat c atitudinea
familiei de exprimare a suportului i afeciunii are un efect profund poate hotr dac schizofrenul se va decompensa i se va ntoarce n
spital sau nu.
Ipoteza sociogenic sugereaz c schizofrenia este prevalent
n grupurile cu un nivel socio-economic sczut. Hollingshead i
Redlich (1958) au desfurat un studiu longitudinal, pe durata a 10
ani, n Connecticut (SUA) i au descoperit c rata schizofreniei era de
dou ori mai ridicat n grupurile cu cel mai sczut nivel socioeconomic, fa de grupurile cu nivel socio-economic imediat superior.
Kohn (1968) arat c aceast concluzie este susinut de studii
desfurate n Danemarca, Norvegia i Anglia. In termeni cauzali,
aceste date presupun c simpla apartenen la o clas social
inferioar cauzeaz schizofrenia. Ins, aceast interpretare cere
precauie, pentru c pot interveni i ali factori: infecii, deprinderi
alimentare, consum de alcool sau chiar probleme de diagnostic, aa
cum am discutat n capitolul precedent. Este posibil ca subiecii
urmrii s nu provin din medii socio-economice inferioare, ci s fi
deczut pn la acest nivel ca urmare a schizofreniei.
Teoria decderii sociale susine c individul schizofren este
incapabil s susin un statut social, decznd pn la nivelul
socio-economic inferior. Aceast teorie poate fi verificat prin comparaii
198 Diferene interindtviduale

ntre statusul ocupaional i socio-economic al prinilor i cel al
copiilor lor schizofreni. Goldberg i Morrison (1963), n urma unei
astfel de investigaii, au gsit date care confirm decderea social,
dar Hollingshead i Redlich (1958) nu au ajuns la aceleai concluzii,
susinnd teoria sociogenic (ca i Kohn i alii).
Factorii socio-culturali. Influena factorilor culturali se
manifest n societile n care exist mai multe subculturi, iar
sistemul de clasificare i procesul de diagnosticare sunt unice.
Crocetti, ntr-un studiu desfurat n Iugoslavia, a artat c incidena
schizofrenici n Peninsula Istria era de dou ori mai ridicat dect n
Croaia; este de remarcat faptul c fiecare dintre aceste regiuni este
ocupat de subculturi diferite, distincte.
Depresia reactiv. Se consider c unele tipuri de depresie
reactiv sunt cauzate doar de un factor de mediu, n sensul c sunt o
reacie la un eveniment din mediul individului (de exemplu, un deces
n familie). Totui, nu oricine care a pierdut o rud apropiat sufer de
depresie clinic, depind limitele unei suferine de dimensiuni
normale. Probabil c, n depresiile reactive, sunt implicai i ali
factori, genetici, biologici sau multicircumstaniali.
Factorii neurochimici i neurologici
Substanele neurochimice sunt substane biochimice localizate
la nivelul creierului (vezi figura 5.3 pentru o scurt descriere a
transmiterii nervoase). Neurotransmitoril sunt substane chimice
depozitate n sinapse i eliberate pentru a realiza nchiderea circuitului
cu urmtorul neuron. Acesta este modul n care informaia este
transmis prin sistemul nervos. O cantitate prea mare de
neurotransmitor (sau o cantiate prea mic de enzim care-1
dezactiveaz) determin activarea prea frecvent a neuronului, ceea ce
poate duce la deformarea informaiei.

ntrebare: Cum se transmit mesajele de-a lungul corpului?
Rspuns: Mesajele se transmit de-a lungul corpului printr-o serie de
axoni (sau nervi), legai de neuroni (soma celulelor nervoase). Transmiterea
mesajelor de-a lungul axonilor, la nivelul creierului i al organdelor, este un
proces electrochimie; moleculele aflate de-a lungul axonilor sunt ncrcate
pozitiv sau negativ. Acestea i modific sarcina electric n timpul
transmiterii, determinnd activitatea electric de-a lungul axonului.
ntrebare: Ce se petrece la nivelul creierului?
Rspuns: Creierul decodific mesajele primite prin axoni, ia o decizie
i trimite mesaje, de-a lungul altor axoni, ctre efectori (de exemplu, muchi).
S-a descoperit c unele arii cerebrale au funcii specifice, dar funcionarea
creierului ca ntreg nu este cunoscut nc.
(Aceasta este o explicaie simplificat; pentru informaii mai detaliate, cititorul
poate consulta lucrrile de specialitate - vezi Lecturile suplimentare propuse
la sfritul capitolului).
ntrebare: Neuronii se unesc prin axoni?
Rspuns: Nu n mod direct. Intre axonul unui neuron i dendritele
urmtorului neuron (dendritele sunt prelungirile scurte ale neuronului) exist
un spaiu foarte mic, numit spaiu sinaptic; mesajele sunt transmise la nivelul
acestuia prin aciunea chimic a neurotransmitorilor.
ntrebare: Ce este un neurotransmitor?
Rspuns: Este o substan chimic coninut n sinapse (butoni aflai
la captul unui axon), care prin eliberare, determin excitarea nervoas a
denditrelor urmtorului neuron din lan.
Aciunea neurotransmitoruilor poate fi excitant (stimulatoare) sau
inhibant (restrictiv). Dup ce au transmis mesajul lor chimic i au stimulat
sau inhibat urmtorul neuron, transmitorii sunt dezactivai (descompui de o
enzim) sau intr din nou n sistem. Absena neurotransmitorului adecvat
determin stimularea insuficient a neuronului. O cantitate prea mare de
neurotransmitor
determin
suprastimularea.
n
absena
enzimei,
nerotransmitorii continu s stimuleze neuronul. Neurotransmitorii ntlnii
n lucrarea noastr sunt: Dopamin, Acetilcolina, Serotomina, Norepinefrina,
Acidul gamma-amino-butiric (GABA)
Fig.5.3. Creierul i transmiterea nervoas.

Teoria dopaminei. La unii schizofreni a fost detectat o cantitate
prea mare de dopamin; aceasta poate fi cauza halucinaiilor i micrilor
bizare, deoarece circuitul dopaminic este implicat n controlul
perceptiv i motor. Desigur c excesul de dopamin poate fi rezultatul
schizofreniei i nu cauza ei. Cercetrile nu au ajuns nc la o
concluzie.
200 Diferene inerindividuale

Medicamentul fenotiazin blocheaz aciunea dopaminei, ameli
ornd simptomele schizofrenice. ns, Haracz (1982) a remarcat c
aceast metod poate fi aplicat numai unora dintre schizofreni, ceea
ce nseamn c excesul de dopamin nu este caracteristic tuturor
pacienilor cu aceast tulburare psihic.
Tulburrile afective. Studiile au artat prezena unei cantiti
sczute de serotonin i norepinefrin n cazul depresiilor. S-a
dovedit, pe animale, c medicamentele prescrise depresivilor cresc
nivelul serotoninei i norepinefrinei (v..6.1).
Date neurologice, Inestigaiile neurologice ale creierului schizofrenilor, prin scanare CAT sau PET, au indicat lrgirea ventriculelor,
ceea ce presupune o deteriorare sau o atrofiere a esuturilor cerebrale.
Rieder i colab (1983) au identificat aceast lrgire a ventriculelor i
la nivelul creierului altor pacieni psihotici, n afar de schizofreni.
Rezumat
Factorii genetici, sociali i neurologici au fost indicai ca
posibile cauze ale tulburrilor psihice. Studiile arat implicarea
convergent a mai multor factori n aceste tulburri. Chiar n cazul n
care factorii se coreleaz (de exemplu, nivelul nalt al dopaminei i
manifestrile schizofrenice), este dificil de stabilit care este cauza i
care este efectul. Este necesar continuarea cercetrilor nainte de a
putea indica cauzele certe ale tulburrilor psihice.
Autoevaluare
1. Care sunt datele care indic structura genetic ca o cauz a
tulburrilor psihice?
2. Care este rolul jucat de factorii de mediu n dezvoltarea unei
tulburri ps'ihice?
3. Care sunt descoperirile legate de implicarea factorilor
neurochimici i neurologici n tulburrile psihice?

C. Blakemore, .The Mind Machine (London: BBC Books, 1988).
N.R. Carlson, Foundations of Physiological Psychology (Boston:
Mass.: Allyn & Bacon, 1992).
G. Davison and J. Neale, Abnormal Psycholgy (New York: Wiley,
1990).
Diagnostic and Statistical Manual 3rd end, revised (The American
Association of Psychiatrists, 1987).
International Classification of Diseases, 1Oth end, (The World Health
Organisation, 1990).
B* *':
UTILIZEZ TERAPIA PRIN INUNDARE PENTRU A-l

TRATA FRICA DE PIANJENI.

1. S cunoatei diferite forme de tratament pentru tulburrile
psihice.
2. S asociai tratamentele discutate cu modelele sau abordrile
teoretice din care au fost derivate.
3. S discutai cercetrile care indic ce tratament este adecvat
unei forme specifice de tulburare psihic.
4. S nelegei conceptul de vindecare n relaie cu tulburrile
psihice.
5. S apreciai formele de dezinstituionalizare disponibile
pentru persoanele aflate sub tratament psihiatric.
INTRODUCERE
Formele de tratament sunt mprite n cinci arii principale, n
funcie de bazele teoretice oferite de cele cinci abordri majore din
psihologie (descrise n capitolul 4). Modelul psihanalitic utilizeaz
terapiile de nelegere (insight), n care clientul este ncurajat s-i
examineze trecutul, pentru a ajunge la nelegerea (insightul) problemelor
curente (v. 6.3). Este posibil ca muli dintre teoreticienii de orientare
204
umanist s aib, ca punct de pornire, perspectiva psihanalitic (de

exemplu, Rogers), dar terapiile lor sunt concentrate clar pe situaiile
hic et nune" (aici i acum) i nu pe trecutul clientului. Modelul
medical sugereaz c tratamentele somatice (fizice) sunt adecvate
pentru a ameliora disfuncionalitile fizice ale organismului; aceasta
ar putea fi urinat de o ameliorare la nivelul psihicului (v. 6.1).
Modelul behaviorist (al teoriilor nvrii) propune corectarea
problemelor comportamentale, instalate n urma unei nvri greite,
prin nvarea unor comportamente adecvate. Aceasta este ipoteza
fundamental de la care pleac i tratamentele derivate din teoriile
cognitive; scopul acestora este modificarea tiparelor greite de gndire,
care pot duce la comportamente dezadaptative. Metodele variaz n
funcie de schema lor persuasiv, iar tratamentul implic participarea
activ a clientului, care trebuie s-i foloseasc procesele cognitive
(raionamentele de exemplu), pentru a-i modifica comportamentul
(v. 6.3).
Ultima parte a capitolului 6 se concentreaz asupra eficienei
unor tratamente, ca i asupra gradului de adecvare a unor forme de
acomodare (instituionalizate sau dezinstituionalizate) oferite, n mod
curent, persoanelor cu tulburri psihice.
6.1. TRATAMENTE SOMATICE

Tratamentele somatice sunt destinate echilibrrii fizice a
organismului (soma), ca o premis a ameliorrii sau normalizrii
funcionrii psihologice a individului. Aceste tratamente pornesc de la
relaia corp-psihic (Clare, 1980), ca i de la ideea c dezechilibrul sau
disfunciile organismului, n special ale creierului, pot fi cauza sau
efectul tulburrilor psihice. Aceast problem a fost deja discutat, n
capitolul 5, cu particularizare pe schizofrenie. Ne vom ocupa, aici, de
tratamentul somatic al bolilor psihice.
Tratamente i terapii
205
Chimioterapia (administrarea de medicamente)

In psihiatrie sunt utilizate cinci grupe majore de medicamente
(vezi fig.6.1); ca n cazul oricrei boli, este necesar monitorizarea
atent a administrrii medicamentelor. Clinicianul trebuie s se
asigure c pacientul este capabil s urmeze singur tratamentul
medicamentos, nainte de a-1 trimite acas cu o cutie de medicamente,
spunndu-i: Ia una de trei ori pe,zi, timp de dou sptmni i apoi
vino din nou s te vd". Multe medicamente pot produce dependen
psihologic sau fiziologic i, de aceea, trebuie folosite sub
supraveghere, mcar pentru o perioad scurt de timp.
a) Tranchilizantele minore. Aa cum sugereaz i numele,
acestea sunt folosite pentru a reduce anxietatea pacienilor cu
probleme de intensitate moderat. Sunt folosite i n cazul depresiilor
n care se manifest i anxietatea (mai ales n depresiile reactive sau
exogene i n cele clasificate ca episoade depresive singulare - vezi
capitolul 5). Aceste medicamente sunt prescrise, de obicei, de ctre
medicii generaliti; au nceput s fie folosite curent n anii '50,
nlocuind barbituricele care ddeau dependen. Ulterior, s-a
descoperit c i tranchilizantele minore pot produce dependen
psihologic i fiziologic; de aceea, n prezent, ele sunt mai rar
prescrise i numai n condiiile unei monitorizri atente. Muli pacieni
care au luat benzodiazepin s-au plns de somnolen i letargie; din
acest motiv, ca i datorit dependenei pe care o induc, nu se
recomand folosirea lor pe termen lung. Noyes i colab. (1984),
observnd c aceste medicamente mbuntesc semnificativ starea
pacienilor cu stri de panic i depresie anxioas, au folosit metoda
placebo. Placebo este o form de tratament, care, fr tirea
pacientului, nu are efecte fizice asupra problemei. Se poate face
comparaia cu un grup de control nesupus tratamentului, deci care nu
se ateapt s obin rezultate n lipsa acestuia. Placebo se bazeaz pe
expectan ca o for foarte puternic a oamenilor. In chimioterapie,
placebo poate fi o pastil sau o capsul fr constitueni chimici
activi. Unii ar putea pune sub semnul ntrebrii etica tratamentului
placebo; toi pacienii se ateapt s primeasc tratamentul optim
pentru problemele lor.
CATEGORIA DE
MEDICAMENTE
GRUPA CHIMICA l
EXEMPLE
EFECTE
NEUROCHIMICE
EFECTE LA NIVELUL AFECTIVITII l

COMPORTAMENTULUI
Tranchilizante minore
Benzodiazepine
(Librium, Valium)
Fenotiazine
(ciorpromazin)
Butyrofenone
(haloperidol) '
Amfetamine
(dexadrina)
Crete eliberarea
de GABA (inhibitor)
Blocheaz
eliberarea
dopaminei n
receptori
Blocheaz
descompunerea
dopaminei i
norepinefrinei
(1) Blocheaz
disocierea
norepinefrinei i
serotoninei
(2) Blocheaz
aciunea enzimei
MAO, intensific
aciunea
norepinefrinei i
serotoninei
Efecte calmante, reduce anxietatea
Neuroleptice
(antipsihotice)
Stimulante
Antidepresive
(1) Triciclicele
(2) Inhibitori ai
oxidazei monoaminice
(MAO)
Sruri anorganice
Medicamente
mpotriva tulburrilor (carbonat de litiu)
bipolare
Reducerea tririlor psihotice i a micrilor

bizare
Intensificarea strii de alert i a sentimentelor
de ncredere
Schimbarea dispoziiei, sentimente de euforie,
blocheaz somnul REM (superficial)
Efect sedativ, menine echilibrul emoional
Fig.6.1. Unele medicamente psihoactive
207
b) Tranchilizantele majore (neurolepticele sau antipsihoticele)

sunt utilizate pentru reducerea anxietii majore din episoadele
psihotice acute. Sunt prescrise schizofrenilor, deoarece au i efect
ameliorativ asupra manifestrilor delirante i halucinatorii. Aceste
medicamente au fost descoperite accidental; un chirurg francez,
Laborit, n anii '50, remarca c medicamentele prescrise de el reduc
ocul chirurgical al pacienilor fcndu-i mai puin anxioi. Medicamentul
respectiv a fost prelucat pentru a-i intensifica proprietile de reducere
a anxietii. La scurt timp, Charpentier a produs un nou derivat al
fenotiazinei, numit clorpromazin, care s-a dovedit foarte eficient n
calmarea schizofrenilor, prin blocarea transmiterii nervoase dopaminergice
la nivel cerebral (v.fig.6.1).
ntr-un studiu cu privire la tratamentele adecvate schizofrenilor,
May (1968) remarca c fenotiazinele, singure sau asociate cu
psihoterapia, sunt mai eficiente dect psihoterapia neasociat cu
medicamente sau terapia Milieu (terapie bazat pe ideea c, comunitatea
terapeutic, n care pacienii sunt inui ocupai 85% din timpul zilei,
red acestora capacitatea de a-i asuma responsabiliti i de a lua
parte la deciziile grupului). Datele relevate de May au fost confirmate
de, investigaii cu durata de 5 ani (May, 1976).
Fenotiazinele nu pot avea un efect de vindecare a schizofreniei;
este necesar meninerea unei doze care s previn decompensrile.
Vaughn i Leff (1976) au artat c lipsa tratamentului medicamentos
crete foarte mult riscul decompensrilor la schizofreni. Efectele
secundare ale fenotiazinelor pot fi neplcute; gur uscat, privire
nceoat, tremur asemntor celui din boala Parkinson (boal legat
de tulburrile metabolismului dopaminei la nivel cerebral). Aceste
efecte motorii se datoreaz disfunciilor tracturilor nervoase descendente,
de la creier ctre neuronii motori spinali.
c) Stimulantele. Amfetamina i piperidylul sunt prescrise n
mod curent pentru copiii hiperactivi. Aceasta poate prea ciudat i
contradictoriu. Dar, aceti derivai favorizeaz direcionarea activitii
prin creterea concentrrii. Se pare c cele mai eficiente rezultate se
obin prin combinarea acestor derivai cu terapia comportamental
(Gittleman-Klein i colab., 1976).
208
Efectele secundare includ modificri n aparena fizic a

pacienilor (de exemplu, pacienii sunt trai la fa i au cearcne), aa
cum remarc Gittleman i Mattes (1983); n doze mari, stimulantele
pot interfera cu capacitatea de nvare i performanele la teste
cognitive (Sprague i Sleator, 1977). Aceste medicamente pot fi prescrise,
pentru perioade scurte, pentru a contracara letargia, pentru a
intensifica, starea de altert cortical i sentimentele de ncredere:
desigur c, i n cazul acestor medicamente, exist riscul abuzului.
d) Antidepresivele. Triciclicele i inhibitorii MAO (inhibitorii
oxidazei monoaminice) au efecte terapeutice de facilitare a
transmiterii nervoase. Medicamentele triciclice s-au dovedit eficiente
n tratarea depresiilor endogene (Stern i colab. 1980). Klerman
(1975) consider inhibitorii MAO ca fiind mai puin eficieni dect
triciclicele, dar ei sunt totui prescrii pacienilor care nu rspund la
tratamentul cu triciclice. Trebuie luate msuri pentru evitarea efectelor
secundare ale inhibitorilor MAO, care pot fi severe; toxicitatea poate
determina leziuni hepatice, cerebrale i cardiovasculare. De asemenea,
pot interfera cu alte medicamente sau alimente cu un coninut ridicat
de tyramin (de exemplu, brnz, ficat de pui, derivai ai drojdiei de
bere), putnd determina chiar decesul pacientului.
Antidepresivele sunt folosite cu succes pentru tratarea
tulburrilor obsesiv-compulsive (Insell i colab, 1983), bulimiei
(Walsh i colab, 1984)'i atacurilor de panic (Zitrin i colab, 1983).
e) Medicamentele mpotriva tulburrilor bipolare. Aa cum
remarcam anterior, pacienii maniaco-depresivi sunt dificil de tratat:
tratamentul uneia dintre faze poate nclina balana ctre polul opus.
Tratamentul cu carbonat de litiu (LiCO3) pare a rezolva aceast
oscilare continu ntre dispoziiile extreme, dei Shopsin i colab.
(1975) nu au relevat nici o diferen de eficacitate ntre neuroleptice i
aceast sare anorganic. Dar carbonatul de litiu are i o aciune
profilactic - el previne posibilele episoade ulterioare depresive sau
maniacale (Prien i colab, 1984).
Carbonatul de litiu cere o atent monitorizare, deoarece
supradoza este letal.
209
Psihochirurgia
Psihochirurgia, iniiat la sfritul anilor '30 de Moniz, a fost un
tratament crud; se practicau incizii pe prile laterale ale craniului sau
la nivelul orbitelor oculare, prin care instrumentele chirurgicale
ptrundeau n lobii frontali, distrugnd o parte considerabil a
esuturilor cerebrale. Raiunea acestei intervenii era determinat de
faptul c lobii frontali controleaz procesele de gndire i expresia
emoional; ca urmare, despicarea tracturilor nervoase care leag
aceste arii cerebrale de talamus i hipotalamus (structuri sub-corticale) ar
putea diminua gndurile, emoiile i comportamentele iraionale.
Succesul acestei metode n tratarea schizofreniei, depresiei,
tulburrilor de persoanlitate i tulburrilor anxioase a fost exagerat la
acea vreme, dar nu a fost susinut de studiile ulterioare. Robbin (1958,
1959) a descoperit c lobotomia avea efecte ameliorative, dar pacienii
sufereau mai trziu, de decompensri. Bara/tal (1958) a efectuat, timp
de 10 ani, 5 studii asupra pacienilor lobofomizai i a demonstrat
prezena unor efecte secundare individuale: placiditate, toropeal,
convulsii i chiar moarte.
Publicitatea defavorabil i evidenierea efectelor pozitive ale
fenotiazinelor, n anii '50 au sczut foarte mult rata lobotomiilor. La
ora actual, tehnicile chirurgicale sunt foarte precise i au o mare
finee, esuturile cerebrale fiind distruse doar n mic parte. Pacienii
sunt atent selectai, doar n cazul n care alte tratamente i-au dovedit
ineficacitatea pentru rezolvarea unor probleme grave, de lung durat.
Tehnicile moderne de psihochirurgie i-au dovedit eficiena n
tratarea tulburrilor obsesiv-compulsive, depresiei severe i anxietii;
intervenia chirurgical se folosete extrem de rar n cazurile de
schizofrenie.
210
Terapia electroconvulsiv (Electroconvulsive Therapy,

ECT)
Introducerea terapiei electroconvulsive (electroocurile) a
nlocuit terapia insulinic - un tratament n care pacienii nondiabetici erau injectai cu insulina, pentru a produce com, din care
erau recuperai prin administrarea intravenoas de dextroz. Sakel
(1938) nota c pacienii tratai cu insulina erau mai puin confuzi, iar
manifestrile psihotice se ameliorau. Cam n aceeai perioad, s-a
observat, n mod greit, c schizofrenii nu sufer de epilepsie,
presupunndu-se c introducerea unor convulsii epileptice i-ar putea
vindeca. Cerletti este primul care a utilizat, la Roma, n 1938, tehnica
administrrii unui curent electric la nivelul creierului, pentru a
provoca o criz de grand mal unui pacient schizofren. In prezent,
pacienilor li se administreaz sedative i relaxante musculare, care
diminueaz riscul unor fracturi n timpul convulsiilor provocate.
Se aplic 6 pn la 10 astfel de tratamente, ntr-un interval de
3-4 sptmni. Deseori, pacienii prezint mbuntiri dup numai
unul sau dou tratamente. De obicei, este utilizat tehnica electro
convulsiv unilateral, inducndu-se ocuri electrice numai la nivelul
unei emisfere cerebrale; astfel, se provoac confuzii i pierderi de
memorie ntr-o msur mult mai mic, dar efectele terapeutice sunt
aceleai ca n tehnica bilateral (Inglis, 1969; Abrams, 1975).
Astzi, tehnica electroconvulsiv este folosit, n primul rnd,
la pacienii cu depresie profund, care nu au rspuns tratamentului
medicamentos, mai ales dac exist tendine sau risc suicidar. Se pare
c este eficient n multe cazuri, dei nu este pe deplin neles modul
n care acioneaz. Aceast tehnic, ns, nu previne decompensrile.
Nu este utilizat pentru schizofreni, la care chimioterapia este mai
eficient.
211
Aprecieri asupra tratamentelor somatice

Scopul tratamentelor somatice este diminuarea sau ndeprtarea
funcionrii anormale, prin intervenia direct asupra proceselor
organismului. Medicamentele acioneaz biochimic, de obicei la nivel
sinaptic, reducnd sau intesinficnd actvitatea neurotransmitorilor.
Psihochirurgia modific comportamentul pacienilor prin distrugerea
esutului cerebral i afectarea fizic a cilor de transmitere; dac
aceste modificri sunt pozitive sau negative, este un alt punct de
discuie. Aciunea tehnicii electroconvulsive, de provocare a unor
ocuri electrice la nivel cerebral, ameliornd simptomele depresive, nu
este neleas dar este posibil ca ea s determine schimbri
neurochimice temporare.
Chimioterapia este cel mai folosit tratament i, de altfel, primul
care se ncearc. Tehnica electroconvulsiv este utilizat selectiv doar
dup ce tratamentul medicamentos se dovedete ineficient; acestei
tehnici i se aduc critici legate de efectele secundare (confuzii i
pierderi de memorie), ca i de necunoaterea modului n care
acioneaz. Este posibil ca anormalitatea comportamentelor pacientului
s fie nlturat de traumele provocate de acest tratament. S-a pus
problema etic dac este permis administrarea unor ocuri electrice
n condiiile n care vindecarea" nu este cert. Pe aceste baze, au
ridicat obiecii Asociaia naional pentru sntate mintal i Protecia
drepturilor pacienilor psihici, ca i alte organizaii din SUA.
Protagonitii (de exemplu Klerman, 1972, 1988) susin c, fiind cel
mai eficient tratament mpotriva depresiei, tehnica electroconvulsiv
trebuie aplicat; de altfel i chimioterapia, ca alternativ, are efecte
secundare neplcute. Psihochirurgia este practicat rar, datorit
incertitudinii succesului, efectelor secundare i ireversibilitii acestei
proceduri.
Pacienii au dreptul s refuze orice form de tratament cu care
nu sunt de acord i pot cere un tratament alternativ. Faptul c pacienii
nu-i neleg ntotdeauna depturile, datorit funcionrii disturbate a
psihicului lor, este o alt chestiune. Psihiatrul poate considera

r
tratamentul cerut de pacient ca fiind inadecvat; greete, oare,

refuznd aplicarea lui? Problemele legate de acordarea permisiunii i
de etic necesit o atent clarificare, n condiiile n care primeaz
interesul pacientului.
Autoevaluare
1. Ce este tratamentul somatic?
2. Care sunt categoriile principale de medicamente folosite n
psihiatrie?
3. Care sunt problemele ridicate n legtur cu tratamentul
somatic?
6.2. TERAPII COMPORTAMENTALE

Aceste terapii se fundamenteaz pe teoriile condiionrii
clasice i operante, descrise n capitolul 4. Premisa este c orice
comportament se nva; nvarea greit este cauza comportamentului
anormal, astfel nct individul trebuie s nvee comportamentul corect
sau acceptabil. Prima seciune a acestei pri se refer la terapiile bazate
pe condiionarea clasic (n care individul face asociaii involuntare
legate de rspunsul la stimul), cunoscute, n general, ca terapiile
comportamentului. Terapiile bazate pe condiionarea operant (descrise
n a doua seciune a acestei pri) se numesc modificri ale
comportamentului sau tehnici de condiionare operant, pentru a fi
difereniate de tehnicile bazate pe condiionarea clasic (Walker,
1984). Modificrile comportamentului implic utilizarea unor
rspunsuri voluntare.
213
Terapia comportamentului, bazat pe condiionarea

clasic
Teoria condiionrii clasice susine c un rspuns este nvat i
repetat prin asociaii prin contiguitate (asociaii prin apropiere n timp
i spaiu). Cinii din experimentul lui Pavlov salivau la auzirea unei
sonerii, deoarece, anterior, acest sunet se suprapunea cu aducerea
hranei. De ce v place un anumit nume de persoan? Pentru c, prima
dat cnd l-ai auzit, a fost asociat cu persoana care v plcea.
Condiionarea clasic consider c o mare parte a nvrii umane se
produce n acest mod (chiar dac nu toate situaiile sunt la fel de
inofensive ca exemplele date).
Terapiile care ncearc s nlocuiasc un model (pattern)
dezavantajos de rspuns, cu unul mai adecvat, includ: desensibilizarea
sistematic, implozia, tehnica inundrii, terapia aversiv, senzaia de
acoperire. Toate acestea vor fi descrie n continuare.
a) Desensibilizarea sistematic. Pacientul este nvat s se
relaxeze, dup care i se arat poze ale obiectului fricii sau problemelor
sale, pentru a-1 desensibiliza sau pentru a reduce rspunsurile
nefavorabile. Aceti stimuli sistematici, ncep de la reprezentri mai
puin nfricotoare ctre reprezentri din ce n ce mai nfricotoare
ale obiectului real. Prin aceast tehnic se trateaz cu succes fobiile.
Expunerea la obiectul sau situaia care produce team (mai mult dect
evitarea, practicat uzual de fobiei) arat c nu exist motive
ntemeiate de anxietate. ntre edinele terapeutice, pacienilor li se
dau teme" cerndu-li-se s se pun, gradat, n situaiile pe care le
consider nfricotoare. Paul (1966) consider desensibilizarea
sistematic mai eficient pentru fobiei dect terapiile prin nelegere
(insight) sau tehnica placebo.
b) Terapia aversiv este utilizat, n general, pentru comportame
ntele nedorite sau pentru comportamentele de dependen. Scopul const
n ataarea sentimentelor negative la stimulii considerai atractivi n
mod neadecvat. De exemplu, dac un vomitiv este asociat cu alcoolul,
viitoarea butur alcoolic va deveni mai puin atractiv. A fost
214
utilizat i asocierea, cu electroocuri, dar problemle etice au oprit

aceast tehnic (v.fig.6.2). Efectele terapiei aversive pot fi de scurt
durat i, n general, este acompaniat i de tehnici pozitive.
Lang i Melamed (1969) au descris cazul unui copil n vrst de 9 luni,
care voma i prezenta ruminare cronic (regurgitarea i remestecarea
alimentelor). Testele nu au evideniat probleme fiziologice. Copilul suferea de
malnutriie i era hrnit prin tubaj.
Terapia aversiv a constat n administrarea unor ocuri electrice scurte
(1 sec) la nivelul gambei copilului, de cte ori acesta manifesta semne de
vom. Copilul a nvat, n scurt timp, c modalitatea de a evita ocurile era
s nu vomeze. Dup doar dou edine terapeutice, ocurile electrice au
devenit necesare din ce n ce mai rar.
n timpul a trei sptmni de supaveghere i tratament, copilul a
nceput s ctige n greutate i a putut fi externat. Cinci luni mai trziu, a fost
declarat sntos fizic i psihic. Terapia aversiv a salvat viaa acestui copil,
chiar dac vindecarea prin durere" rmne o problem etic.
Fig.6.2 Terapia aversiv, utilizat pentru salvarea unei viei.

c) Terapia imploziv i tehnica inundrii. Utilizat frecvent
pentru tratarea fobiilor, esena acestei terapii este expunerea clientului
la o situaie din ce n ce mai nspimnttoare. Premisa este: lupt
mpotriva fricii cu frica". n momentul n care situaia imaginar
ajunge la punctul ei maxim, ea nu mai produce fric. Terapeutul
ncurajeaz ridicarea.treptat a nivelului de excitaie dat de situaia
respectiv, timp de o or.
In terapia imploziv, terapeutul construiete" situaia, prin
poveti i scenarii nspimnttoare, care, conform teoriei psihodinamice,
ar reprezenta impulsurile sexuale sau agresive reprimate ale id-ului.
De exemplu, unui arahnofobic i se cere s-i imaginere un pianjen
uria care i devoreaz ochii, ptrunde prin orbite pn la creier, pe
care i-1 devoreaz. Terapia imploziv face apel la imaginaia
clientului, n timp ce tehnica inundrii are loc in vivo (situaii reale de
via, de exemplu, Wolpe (1958) a luat la o plimbare cu maina un
pacient cu team de main, timp de 4 ore. Pacientul, care era o feti,
a devenit isteric pe msur ce nivelul anxietii sale cretea, dar, la un
215
moment dat, s-a calmat i, la sfritul plimbrii, frica ei dispruse.

Stingerea rspunsului de team al clientului se produce deoarece
terapeutul blocheaz comportamentul obinuit de evadare sau evitare.
Ali terapeui, precum Emmelkamp i Wessels (1975) au
considerat tehnica inundrii ca fiind mai eficient dect implozia. .
Aprecieri asupra terapiilor comportamentului
Desensibilizarea sistematic este o tehnic relativ benign; este
dificil s spunem c tehnicile aversive, implozive sau de inundare pot
fi privite din aceeai perspectiv. Se pun probleme etice legate de
utilizarea acestor metode, ceva mai stranii mai ales dac nu sunt mai
eficiente dect alte metode mai puin traumatizante. Susintorii
terapiilor implozive i de inundare afirm eficiena acestora (Marks,
1981; Barratt, 1969). Sunt mai rapide i mai puin costisitoare pentru
client dect alte terapii. Dar, costurile clientului pot fi evaluate i n
ali termeni dect cei bneti; de aceea, unii terapeui recomand
aceste tehnici doar dac altele au dat gre.
Terapia aversiv nu se mai folosete dect rareori pentru
tratarea problemelor legate de consumul de alcool, deoarece
asociaiile negative trebuie repetate pentru a fi eficiente, iar alte
metode au mai mult succes. Folosirea ocurilor electrice este
controversat, datorit implicaiilor etice, cu excepia cazurilor n care
este cerut de client. Este posibil ca unele persoane s rspund mai
bine la pedeaps dect la recompens. ntr-o perioad, acest tratament
a fost utilizat pentru homosexuali: ocurile electrice erau asociate cu
prezentarea unor brbai atractivi. Eficiena acestei tehnici nu a fost
dovedit cu certitudine, iar utilizarea ei a fost sistat din motive etice.
Investigaiile nu au reuit s demonstreze superioritatea terapiei
aversive n comparaie cu tratamentul placebo (Diament i Wilson,
1975).
216
Terapiile comportamentale, bazate pe condiionarea
operant
a) Modificarea comportamentului pornete de la premisa c

aciunile recompensate (sau ntrite) au tendina de a se repeta. Aciunile
sau comportamentele implicate sunt voluntare, deoarece individul
recunoate asocierea ntririi cu aciunea asupra cruia el are control.
Modificarea comportamentului ncearc s induc comportamentul
adecvat prin ntrirea aciunilor dorite sau acceptabile. Aceasta se
obine mai uor n situaiile n care terapeutul ofer o ntrire consistent
i sigur (Wilson i O'Leary, 1980).
Foarte multe probleme aprute n perioada copilriei pot fi
rezolvate prin tehnicile operante, de exemplu: enurezisul, sugerea
degetelui, hiperactivitatea, performana colar sczut, retragerea
social. Copiii aflndu-se sub controlul adulilor, sunt uor influenabili
prin condiionarea operant. In general, aceast terapie are o rat de
succes mai mare dect altele (Franks, 1984; Ross, 1981).
Tehnica a fost extins, cu succes i la copiii autiti i retardai
mintal, pentru a le mbunti abilitile sociale (Williams i colab,
1975) i deprinderile legate de hrnire (Plummer i colab, 1977).
Lovaas (1973) arta c achiziiile obinute de copiii autiti n timpul
terapiei s-au meninut doar n cazul n care prinii au continuat s
ntreasc comportamentul dorit.
ntrirea implic laud, acordarea ateniei i recompense
materiale de tipul alimente preferate, dulciuri, jucrii. Aceasta este
ntrirea primar, la care copilul are acces imediat i o poate utiliza
pe loc. Nentrirea presupune ignorarea copilului atunci cnd
manifest comportamente inadecvate (observaiile, strigtele, btaia
implic acordarea ateniei i pot deveni ntriri ale unor
comportamente nedorite). Figura 6.3 prezint un exemplu fictiv de
utilizare a tehnicii de modificare a comportamentului.
Tratamente i terapii 217

Jenny este o adolescent cu dificulti de nvare, internat ntr-o
instituie special. Ea nu tie s se hrneasc singur, astfel nct personalul
a elaborat un program de ntrire care s-o ncurajeze pe Jenny s mnnce
cu lingura. ntrirea era reprezentat de jeleul de coacze preferat de Jenny.
De fiecare dat cnd Jenny rezolva corect paii din program, era
recompensat cu o linguri de jeleu. Sarcinile pe care Jenny trebuia s le
ndeplineasc au fost organizate ntr-o secven de pai.
Secvena de sarcini
1. S ridice lingura.
2. S ia mncarea din vas cu lingura.
3. S ridice lingura la gur.
4. S introduc mncarea n gur (cu ajutorul lingurii).
5. S readuc lingura goal la vas.
6. S pstreze lingura n mn.
7. Repetarea secvenei pn cnd mncarea din vas se termin.
Putei pune la punct o secven de sarcini pentru a o nva pe Jenny
s se spele pe dini? Desigur, jeleul de coacze nu este o ntrire adecvat n
aceast situaie, dar lui Jenny i place s se vad n oglind.
Fig.6.3. Program de modificare a comportamentului (pe baza condiionrii

operante)
b) Administrarea simbolului. Un progres natural al condiionrii
operante l constituie utilizarea ideii de ntrire secundar, n cazul
creia recompensele nu sunt de uz imediat, dar iau forma unor
simboluri care pot fi schimbate, ulterior, cu o recompens la alegerea
individului. Una din metode este de a da individului simbolul
respectiv n momentul n care manifest comportamentul dorit.
Individul poate schimba ulterior acest simbol cu ce dorete. In spital,
de exemplu, l poate schimba cu bomboane, igri sau alte obiecte de
la magazinul din incint; simbolul poate fi schimbat i cu privilegii
speciale, precum urmrirea programelor TV mai mult timp. Aceast
tehnic este folosit, n general, cu adulii sau cu copiii mai mari,care
pot face asocierea ntre ntririle care nu au uz imediat i recompensa
ulterioar.
Paul i Lentz (1977) au comparat trei secii de spital cu pacieni
internai pe termen lung. In prima secie era utilizat tehnica de
218 Diferene intehndividuale

administrate a simbolurilor, n a doua terapia Millieu (n care pacienii
erau inui ocupai cu diferite activiti, 85% din zi, n scopul de a
participa la viaa comunitii), iar n cea de a treia secie activitatea se
desfoar conform rutinei obinuite din spital. Pacienii au fost
supravegheai lunar, timp de 4 ani i jumtate de internare i 17 luni
dup externare. S-a observat reducerea comportamentelor simptomatice
la pacienii din primele dou secii ntr-o msur mai mare dect la
pacienii celei de a treia secii. Pacienii seciei n care s-a aplicat
tehnica de administrare a simbolurilor au fcut fa vieii reale mai
bine dect pacienii celorlalte secii. Au fost utilizate i alte metode de
nvare social n combinaie cu administrarea de simboluri, care s-a
dovedit eficient pentru reinerea ateniei pacienilor sever retardai.
Problemele pe care le pun cele dou tehnici comportamentale
descrise sunt similare. In primul rnd, ntrirea trebuie s fie constant
(aceeai pentru toi oamenii care se relaioneaz cu pacientul) i, n al
doilea rnd, comportamentele nu trebuie generalizate la situaiile din
viaa real. Aceasta reprezint o critic adus celor mai multe tipuri de
terapii. Se pare c modificarea comportamentului se confrunt cel mai
puin cu aceast critic, aa cum au artat Paul i Lentz n investigaia
lor. O a treia obiecie este ridicat n legtur cu faptul c, prin
modificarea comportamentului, se trateaz doar simptomele i nu
problema de baz a individului. Este posibil s se manifeste alte
comportamente anormale n locul celor modificate; aceasta se numete
substituire de simptom. ntririle trebuie adecvate fiecrui individ n
parte; trebuie alese cu grij, deoarece ceea ce reprezint recompens
pentru o persoan poate fi pedeapt pentru alta.
c) Biofeedback-ul. Aceast tehnic are, ca baz, att condiionarea
clasic, ct i cea operant.
Pacienii sunt antrenai pentru a-i putea controla procesele
organismului; precum btile inimii sau presiunea sangvin, care, n
mod normal, sunt controlate autonom i nu voluntar. Pacienii sunt
conectai la un aparat care nregistreaz permanent rspunsurile
fiziologice de tipul celor amintite i li se cere s ncerce, contient, s
219
reduc intensitatea acestor semne. Cnd aparatul nu nregistreaz un

anumit nivel de rspuns, se declaneaz o sonerie. Pacientul va
ncerca s menin acel nivel al rspunsurilor sale fiziologice. ntrirea
acestui comportament pentru pacienii hipertensivi const n contiina
faptului c-i ajut s-i mbunteasc starea de sntate. Rezultatele
iniiale ale acestei tehnici au fost ncurajatoare, dar biofeedback-ul nu
a putut fi stabilit ca un tratament, standard pentru hipertensivi (Shapiro
i Surwit, 1979). Blanchard i colab. (1979) consider antrenamentul
de relaxare ca fiind mai eficient; acestuia trebuie s i se asocieze
schimbri ale stilului de via, pentru a obine meninerea unui nivel
normal al tensiunii arteriale i n situaiile reale de via.
Prin biofeedback au fost tratate i unele forme de epilepsie:
pacienii au fost antrenai pentru a-i crete nivelul activitii corticale
n zonele senzo-motorii. mbuntirile obinute prin aceast tehnic nu
s-au pstrat la ncetarea edinelor terapeutice (Sterman, 1973).
Afeciunile neurocerebrale, precum paralizia cerebral, paralizia
determinat de atacuri cerebrale sau poliomielit, au fost, i ele, tratate
prin biofeedback (Basmajian, 1977). Pacienii erau informai, prin
biofeedback, despre dezactivarea unei celule musculare i erau antrenai
pentru a o reactiva. Cile nervoase se afl sub control voluntar, fiind
ideale, n cazul afectrii lor, pentru reantrenarea prin biofeedback. In
esuturile lezate, semnele musculare sunt slabe i necesit amplificare.
Astfel, biofeedback-ul poate aciona ca o ntrire, dar i ca o
ncurajare pentru eforturile viitoare.
Modelarea
Modelarea se bazeaz pe studiile experimentale din sfera
nvrii sociale (v..2.3), ca cele, ale lui Bandura (1965), i s-a dovedit
foarte eficient n clinic (Bandura i colab., 1969). Prin aceast
tehnic, fobicilor li se permite s urmreasc modele filmate sau reale,
care fac fa obiectelor sau situaiilor fobice. Aceasta determin reducerea
anxietii manifestate de subiect. O nou abordare, iniiat de

Melamed i alii (1975), utilizeaz modelarea cu scopul de a reduce
teama copiilor fa de dentist sau fa de operaiile chirurgicale.
Lazarus (1971) a folosit demonstraia terapeutului pentru a
permite clienilor s repete comportamentele adecvate ntr-o situaie
dificil de relaionare. Terapeutul i demonstreaz clientului cum
poate face fa unei situaii dificile, demonstraie pe care clientul o
poate repeta n cursul edinelor terapeutice. Aceast metod este
frecvent utilizat n multe arii de consiliere, fiind i o tehnic de
succes n antrenamentul asertiv.
Aprecieri asupra terapiilor comportamentale
Terapiile comporamentale pun accentrul pe aici i acum".
Comportamentul manifest este considerat un indicativ al problemei
pacientului, fiind corectat prin terapie. Aceste terapii sunt criticate
deoarece modific doar comportamentele manifeste, fr a aciona
asupra originii lor. Astfel, problema pocientului continu s existe,
putnd interveni substituirea simptomuilui (comportamentului corectat
este nlocuit cu un alt comportament anormal). Biofeedback-ul are
unele aplicaii n medicina comportamental, dar aplicabilitatea sa este
mai restrns dect s-a crezut iniial. Reamintim c i biofeedback-ul
poate vindeca" comportamentul manifest, dar nu i cauza lui.
n legtur cu situaiile din spital, s-a sugerat c ntrirea real,
care a modificat modurile (pattern-urile) de comportament ale pacienilor
n urma introducerii programelor comportamentale, a fost mbuntirea
relaiilor cu personalul (Fonagy i Higgitt, 1984).
Terapiile comportamentale au fost criticate i din motive etice;
scopul lor este nlocuirea unor comportamente inacceptabile cu altele
acceptabile, dar decizia asupra acceptabilitii i aparine terapeutului.
Terapeutul are dreptul s ia decizii care afecteaz viaa altor oameni?
In situaiile reale de via, terapeutul trebuie s discute cu pacientul
atent despre scopurile lui i despre modul n care acestea pot fi atinse;

n cazul n care pacientul este copil, terapeutul va discuta cu el, dar i
cu prinii sau cel care-1 ngrijete.
Autoevaluare
1. Care sunt bazele teoretice ale terapiilor comportamentale?
2. Descriei o tehnic bazat pe condiionarea clasic.
3. Descriei o tehnic bazat pe condiionarea operant.
4. Care sunt criticile aduse terapiilor comportamentale?
6.3. TERAPII COGNITIV-COMPORTAMENTALE

Martin Seligman (1974) a elaborat teoria neputinei nvate,
ca o explicaie pentru depresie. Dac unui animal i se administreaz
ocuri electrice de la care nu se poate sustrage, indiferent de aria ctre
care este condus, el se va ntinde i va acepta pasiv ocurile. Teoria
neputinei nvate consider c adultul depresiv nva neputina
propriei situaii. Persoanele depresive se exprim, deseori, negativ cu
privire la propria situaie, la lumea nconjurtoare i la viitor. Terapeuii
care practic restructurarea cognitiv ncearc s schimbe nu numai
comportamentul clienilor, ci i perspectiva negativ pe care acetia
au nvat-o n timp; clienii sunt ajutai s-i schimbe percepiile i
raionamentele i, astfel, comportamentele. n continuare, vom prezenta
principalele tipuri de terapii cognitiv-comportamentale.
a) Terapie cognitiv-comportamental a lui Beck. Beck consider
c tulburrile psihice, n special depresia, sunt cauzate de modurile
(pattern-urile) negative de gndire ale clientului, nvate de-a lungul
anilor i formate n urma unor/eecuri timpurii sau a unor evenimente
negative (de exemplu, moartea unei persoane apropiate). Are loc o
generalizare, clientul vznd orice ca pe un eec. Terapia lui Beck i
222
propune s modifice nivelurile cognitive i comportamentale.

Sarcinile sunt disociate n pai mici, astfel nct clientul s poat
realiza achiziiile pozitive. Terapeutul i clientul coopereaz pentru a
descoperi ceea ce Beck numete gnduri automate" - de exemplu, un
fiu i spune tatlui su c nu a reuit la examen sau c nu a intrat n
echipa de football a colii. In mod spontan, tatl va gndi: Sunt un
tat ngrozitor!" Terapia l va ajuta s-i restructureze ideea c este
responsabil, ca tat, pentru eecurile fiului su; aceste eecuri l fac,
ntr-adevr, s fie un tat groaznic? Ce alte dovezi poate oferi pentru a
dovedi c nu este un tat bun? Rusii i alii (1977) au comparat dou
grupuri de pacieni depresivi; pacienilor din primul grup li s-au
administrat medicamente psihoactive antidepresive; pacienii din al
doilea grup au beneficiat de 20 de edine de terapie cognitivcomportamental. Dup o perioad de tratament de 12 sptmni, 79%
dintre pacienii grupului de terapie au prezentat mbuntiri
semnificative, comparativ cu doar 20% din pacienii tratai
medicamentos. n plus, la pacienii care fcuser terapie cognitiv comportamental s-au nregistrat ameliorri ale simptomatologiei.
b) Terapia raional-emotiv. Albert Ellis consider c oamenii
i cauzeaz singuri tulburri emoionale prin repetarea internalizat a
unor propoziii; o persoan depresiv poate internaliza continuu: Ce
ru am ajuns!" Ellis sugereaz c terapeutul trebuie s se concentreze
asupra descoperirii i restructurrii acestor propoziii i nu asupra
cauzelor sau comportamentelor manifeste. Propoziiile internalizate au
form autodeclarativ i pot media mobilizarea emoional. Clientul
este convins s nlocuiasc propoziiile cu un dialog intern, pentru a-i
clarifica problemele i pentru a putea vedea ntr-o manier mai
raional relaiile sale cu lumea.
Prerile lui Beck i Ellis pot prea similare, dar tehnica lor
difer. Beck recomand interaciunile de tip cooperare ntre terapeut i
client, n scopul descoperirii problemei; Ellis consider c sunt
necesare interveniile forate pentru ntreruperea modelelor (patternurilor) dezadaptative nvate, utiliznd metoda confruntaional. In
timp ce Beck s-ar ntreba ce l face pe client s se considere un tat
223
ru, Ellis va spune: i ce dac eti un tat ru? Este logic s fii
deprimat din cauza asta? Nu poi fi competent n orice. Ai alte arii de
competen" Ellis nu evit s clarifice gndurile clientului ca
iraionale i este mai direct dect Beck.
c) Terapia constructelor personale. Bazat pe teoria constructelor
personale a lui Kelly (1955) (descris n capitolul 2), aceast terapie
urmrete s descopere modalitatea de construire (interpretare) a lumii
specific clientului i s modifice-noiunile false", pentru a-1 ajuta c
funcioneze" mai eficient (Fransella, 1984). i n aceast terapie
exist o relaie interactiv ntre client i terapeut. Grila de repertoriu a
lui Kelly (v.fig.2.6) este utilizat pentru a evalua sistemul de
constructe al clientului i pentru a proiecta procesul terapeutic.
Terapia lui Kelly difer din multe puncte de vedere de cea a lui Beck
sau Ellis, dar urmrete aceeai descoperire a proceselor cognitive,
care formeaz contractele personale ale clientului asupra lumii;
aceast descoperire poate explica i schimba comportamentul.
Aprecieri asupra terapiilor cognitiv-comportametale
Terapiile cognitiv-comportamentale, fr s examineze trecutul
clientului, analizeaz comportamentele subtile i modurile (patternuale) de internalizare, cu scopul de a le schimba n declaraii raionale de
autoacceptare. Astfel, comportamentele manifeste se vor modifica, iar
problemele clientului se vor rezolva.
Dei tehnicile terapeuilor de orientare cognitiv-comportamental
sunt asemntoare celor ale behavioritilor, primii dau atenie
percepiile clientului n legtur cu lumea; situaiile nu sunt considerate
uniforme pentru toi indivizii, ceea ce-i face pe cognitiv-comportamentaliti s se apropie de abordarea umanist. Aa cum declara Wessler
(1986), restructurarea cognitiv are semnificaie de schimbare
permanent la nivel emoional i comportamental.

Terapiile cognitive au fo*st criticate din motive etice; problemele
comportamentale i cognitive ale clientului sunt abordate n funcie de
ceea ce consider terapeutul ca fiind acceptabil; dar cine spune c
punctul de vedere al terapeutului este cel corect?
Autoevaluare
1. Care sunt diferenele dintre terapiile cognitiv-comportamentale
i cele comportamentale?
2. Dai un exemplu de terapie de restructurare cognitiv.
3. Discutai criticile care pot fi aduse terapiilor cogni
tiv-comportamentale .
6.4. TERAPII PSIHANALITICE

Terapiile psihanalitice se bazeaz pe teoria lui Freud (vezi
capitolul 3). Conflictul id-ego determin anxietate, pe care individul
ncearc s o rezolve printr-o serie de mecanisme de aprare, precum
reprimarea (ascunderea n incontient a gndurilor i amintirilor
nedorite), regresia (ntoarcerea la un stadiu timpuriu al dezvoltrii
psihosexuale), proiectarea (proiectarea sentimentelor inacceptabile
asupra altora). Incontientul fiind depozitarul temerilor i dorinelor
secrete, terapia ncearc s-1 descopere i s-1 aduc n sfer
contientului. Aceast tehnic este aplicat nondirectiv sau terapeutul
poate sugera clientului unele dorine, pe care acesta le poate folosi n
locul descrierii coninuturilor incontiente. Scopul este de a provoca
clientului o nelegere (insight) asupra problemelor sale; astfel, clientul se
poate cunoate i nelege pe sine.
'
Exist multe variaii i terapii bazate pe teoria lui Freud, dintre
care noi vom prezenta doar cteva.

Terapia psihanalitic
Aa cum am artat n capitolul 3, scopul psihanalizei este
descoperirea problemelor, temerilor i motivaiilor ascunse n
incontient. Cnd acestea sunt recunoscute la nivel contient, clientul
se poate confrunta cu ele. Freud considera c toate problemele psihice
se origineaz n incontient. n psihanaliza clasic, clientul este ntins
pe o canapea, iar terapeutul este aezat n afara cmpului vizual al
clientului, pentru a rmne anonim i pentru a nu inhiba comunicarea.
Astfel, clientul nu este intimidat sau influenat de terapeut, nici chiar
prin limbajul trupului, iar relaxarea (favorizat de poziia ntins)
permite un flux liber al ideilor, gndurilor i sentimentelor. Clientul
poate vorbi despre orice i vine n minte, orict de neplcut sau
irelevant ar prea. Aceast tehnic se numete asociaie liber.
Treptat, asociaiile libere ale clientului vor conduce ctre descoprirea
materialului incontient. Clientul se poate confrunta cu blocaje",
cnd relatrile lui se ntrerup; n aceste ocazii pot interveni schimbri
de direcie sau momente n care clientul se ridic i se ndreapt ctre
fereastr. Dup Freud, aceste blocaje sunt foarte importante, pentru c
indic rezistena clientului - un punct de reprimare.
Visele sunt considerate importante pentru analiz; Freud afirm
c, n timpul somnului, aprarea ego-ului este mai slab, permind
gndurilor i dorinelor reprimate s ias la suprafa. Ele pot
reprezenta o mplinire a dorinelor, fr s exprime direct ce anume
dorete individul, ci sub forma deghizat a simbolurilor. Din acest
motiv, analiza poate fi realizat doar de un profesionist.
In timpul edinelor terapeutice, poate interveni i transferul, n
cadrul cruia clientul transfer asupra terapeutului sentimente i triri
emoionale pe care le-a avut fa de alte persoane, n perioadele
anterioare ale vieii sale. i transferul este utilizat ca material pentru
interpretare, terapeutul va explica clientului ce anume relev transferul
su, fr a-i da sfaturi. Clientul este ncurajat s gseasc singur
soluia problemelor sale. Drake i Sederer (1986) sugereaz c
terapiile intensive i intruzive, precum psihanaliza, pot avea un efect

negativ asupra schizofrenilor (necesitnd, chiar, spitalizri de lung
durat). Ei consider c aceasta se poate datora suprastimulrii
emoionale, ceea ce concord cu concluziile studiilor asupra schizofrenilor
provenii din familii intens emoionale (vezi capitolul 5).
Analiza ego-ului. Teoreticieni precum Karen Horney, Arma
Freud i Erik Erikson pun accent pe fora ego-ului (ca i a id-ului) i
sugereraz c aceasta poate fi o explicaie a rolului activ al indivizilor
n controlarea mediului. Terapeuii ncearc s ajute clientul s
cunoasc funciile propriului ego (un set de scopuri contiente' i
abiliti care pot controla id-ul i mediul) i s selecteze cile optime
pentru a se schimba; astfel va putea interaciona ct mai avantajos i
adecvat cu mediul.
Terapia prin joc este o aplicare a psihanalizei la nivelul
copiilor, care nu pot - sau nu doresc - s-i verbalizeze problemele.
Copilul i va releva problemele ntr-un mediu securizant - camera de
joac - unde va fi observat de terapeut. Acesta nu va critica copilul i
nu-i va ntrerupe jocul, orict de bizar ar fi acesta. Pe baza observaiilor
sale, terapeutul va decide asupra cauzelor problemelor copilului.
Separat de acest proces analitic, copilul va avea posibilitatea s
acioneze asupra propriilor probleme, s se rzbune pe ppu (n loc
de printe sau frate), s exploreze, s caute consolare sau s rezolve
propriile dificulti emoionale. Aceasta este, pentru copil, o ocazie de
a regresa ctre stadiile timpurii de dezvoltare; el retriete experienele
din unica copilrie, putnd ajunge la o concluzie satisfctoare.
Axline, n lucrarea sa, Dibs: n cutarea sinelui (Dibis: in
Search of Self) (1964) descrie admirabil o versiune a terapiei prin joc.

Aprecieri asupra terapiilor psihanalitice
Toate terapiile psihanalitice pleac de la ideea c individul
(clientul) nu este contient de motivele aciunilor sale; acestea se
origineaz n inconient. Fricile i reprimrile din copilrie sunt
explorate astfel nct s poat fi raionalizate de ego"-ul adultului;
nelegerea originilor problemelor reprezint nceputul vindecrii.
Exist unele probleme de validare legate de teoria psihanalitic (vezi
capitolul 3), care se reflect asupra terapiilor prin nelegere (insight).
Cum pot fi msurate cu acuratee conflictele interne ego-id? Cine
evalueaz mbuntirea - clientul, prin declaraiile sale sau
terapeutul, prin alte metode? (pentru o discuie mai detaliat a acestei
probleme, vezi paragraful 6.6).
Autoevaluare
1. Care sunt principiile fundamentale i ideile de baz de la care
pleac terapiile psihanalitice?
2. Prin ce difer analiza ego-ului de psihanaliza clasic?
3. Care sunt criticile aduse terapiilor psihanalitice?
6.5. TERAPII UMANISTE I EXISTENIALE

Acesta este un grup larg de terapii care au unele caracteristici
comune, ele sunt orientate ctre nelegere (insight), asemenea terapiilor
psihanalitice, considernd c problemele pot fi rezolvate optim prin
creterea nivelului de contientizare a individului asupra propriilor
nevoi i motivaii. Aceste terapii au o mare ncredere n libertatea de
alegere a individului, clienii sunt ajutai s descopere propria alegere
i sunt ncurajai s acioneze n consecin. Dei trecutul poate fi
cunoscut, terapiile de acest tip sunt interesate de prezent. Umanitii
promoveaz unicitatea individului, dou cazuri nu pot fi identice,

pentru c fiecare este o combinaie unic de circumstane, caracteristici
i experiene; aceasta se numete fenomenologie.
a) Terapia centrat pe client a lui Rogers (vezi capitolul 2
pentru descrierera teoriei lui Rogers). Accentul se pune pe voina
liber a individului; dar Rogers sugereaz c libertatea este un dar
care cere curaj pentru a putea fi folosit. Terapeutul ajut clientul
printr-o nelegere empatic corect, privind lumea prin ochii acestuia
i nelegnd sentimentele din perspectiva fenomenologic a acestuia.
Sinceritatea terapeutului este esenial; Rogers sugereaz ca terapeutul
care nu se poate relaiona autentic cu clientul s-i recomande acestuia
un alt terapeut. Terapeutul, prin autodezvluirea sincer, ofer
clientului un model.
*
Terapia lui Cari Rogers este non-directiv; clientului i se ofer
ncurajare i suport ntr-un mediu securizant, pentru ca acesta s
gseasc soluiile i s aleag aciunile optime. Terapeutul ofer
clientului apreciere pozitiv necondiionat, pentru a-i uura
cunoaterea de sine i nvarea strategiilor de rezolvare a propriilor
probleme. nvarea poate fi inhibat n cazul n care clientul simte c
aprobarea celorlali trebuie constant ntreinut.
Posibila discordan dintre sinele perceput" i sinele ideal"
poate fi investigat, n cursul terapiei, prin intermediul tehnicii de
sortare Q (v..2.4.).
Rogers afirm c realizarea sinelui este principala motivaie
uman i c oamenii se nasc buni. Aceste afirmaii au fost puse la
ndoial de o serie de critici.
b) Terapia de grup. nceputurile terapiei de grup au fost fcute
de Rogers - participanii (termen care 1-a nlocuit pe cel de clieni)
sunt ncurajai, de ctre un moderator s drme barierele i s vorbeasc
despre emoiile i problemele lor. Interaciunea liber i rspunsurile
celorlali ofer o nou perspectiv i promoveaz realizarea sinelui.
Unii autori (de exemplu, Rogers, 1970) declar c grupul este eficient
pentru facilitarea schimbrilor pozitive; exist i ali autori care sunt
de prere c terapia de grup poate precipita tulburrile psihologice
(Lieberman i colab, 1973).
Tratam ente i terapii 229

c) Gestalt Terapia a fost elaborat de Fritz Perls care, ca i
Rogers, considera c oamenii au o buntate nnscut, care ncearc s
se exprime. Aceast terapie pleac de la ideea c individul se
raporteaz, n orice situaie, la propriile nevoi i motivaii. Terapia se
concentreaz pe aici i acum" i nu pe trecutul clientului. Sunt folosite
tehnici variate, ca cea a scaunului gol" n care clientul este ncurajat
s vorbeasc cu persoana pe care i-o imagineaz n scaun. Pearls
crede c traumele nerezolvate din trecut afecteaz noile relaii i c
trebuie gsite soluii acestor probleme. Clientul este constrns, dac e
nevoie, s devin contient de problemele sale i s ia msuri. Scopul
acestei terapii este s ajute clientul s cunoasc toate faetele sale.
d) Analiza tranzacional. Eric Berne (1968) consider c
personalitatea este format din trei stri ale ego-ului: printe, adult i
copil. Aceste stri se pot identifica n jocul de rol, n care clientul i
terapeutul desfoar tranzacii personale sau interaciuni cu ceilali.
Fiecare persoan comunic folosind starea de printe, adult sau copil.
Dac aceast stare nu este recunoscut de partener, intervin nenelegeri
(deoarece comunicm i altfel dect verbal). Berne a identificat o serie
de mijloace prin care indivizii folosesc aceste strategii i interaciuni
n mod distructiv, odat nelese, acestea se pot schimba i pot fi
folosite de individ pentru a-i controla mai bine viaa.
Aprecieri a s u p r a terapiilor umaniste
Rogers a avut o orientare instrumental, ncurajnd studiile
evaluative asupra terapiilor de nelegere (insight), dar aceasta presupune
unele dificulti metodologice. El a utilizat tehnica de sortare Q,
elaborat iniial de Stephenson (1953), cu scopul de a ajuta clientul s
evalueze ct mai corect autopercepiile, avnd n vedere posibila
discordan ntre sinele perceput i cel ideal (ce cred c sunt" i ce
cred c ar trebui s fie"). Aceast tehnic poate fi folosit pentru a

evalua rezultatele n timpul i n urma terapiei. Exist unele dubii
asupra obiectivittii autoevalurii.
S-a sugerat c personalitatea i cldura terapeutului pot influena
mult mai mult tratamentul dect oricare alt tehnic specific. Parloff i
colab. (1978) au descoperit c rezultatele pozitive nu sunt neaprat
legate de sinceritatea i empatia terapeutului, aa cum s-a crezut.
Din terapiile umaniste au derivat multe tehnici de grup, nu
numai pentru a economisi timpul terapeutului, ci i pentru c individul
poate nva mai mult din opiniile celorlali. De asemenea, clientul
poate respinge o concluzie a terapeutului, dar dac membrii grupului
ajung la aceeai concluzie, aceasta este mai greu de respins.
Autoevaluare
1. Care sunt caracteristicile comune ale terapiilor umaniste?
2. Descriei terapia lui Rogers.
3. Prin ce difer terapia lui Rogers de celelalte terapii?
4. Apreciai avanajele i dezavantajele terapiilor umaniste.
6.6. EFICIENA TRATAMENTULUI

Cititorul s-ar ptuea ntreba, n aceast parte a lucrrii noastre,
care este cel mai bun tratament? Care tratament poate vindeca"? Dar,
tratamentul bolilor psihice nu poate fi apreciat n termeni att de clari.
De exemplu, se poate afirma c penicilina este cel mai bun tratament
pentru o infecie a gtului sau aparatul gipsat pentru o fractur; este
evident inutil inversarea acestui tratament. ns, aceeai terapie poate
fi uneori eficient, alteori ineficient pentru, aparent, aceeai tulburare
psihic, deoarece nu exist cazuri identice.

Conceptul de vindecare"
O alt problem impus de ntrebrile anterioare este ideea de
vindecare". Cum se poate determina vindecarea" unui pacient (client)
de o tulburare psihic? Poate decide pacientul asupra vindecrii"
sale? Poate un terapeut s evalueze vindecarea"? i dac da, un al
doilea terapeut consultat va fi de aceeai prere cu primul?
In primul rnd, trebuie s stabilim ce se poate nelege prin
vindecare. Behavioritii se refer la ndeprtarea comportamentului
aberant; ndeprtarea simpiomelor reprezint vindecarea tulburrii.
Dac sociofobicul poate intra n societate, dac arahnofobicul nu mai
fuge i nu mai ip cnd vede un pianjen, atunci terapeutul
behaviorist i consider vindecai. Comportamentul manifest poate fi
observat i msurat. Dar pentru ct timp aceasta este o vindecare
pentru toat viaa?
Dac pacientul necesit din nou tratament, peste un an sau doi,
manifestnd simptome asemntoare problemei anterioare, este un caz
de substituire de simptom. Se poate argumenta c, la primul tratament,
pacientul nu a fost ntr-adevr vindecat, problemele lui ieind, din
nou, la suprafa, n urmtoarea perioad de criz. Beech (1972)
afirma c substituirea de simptome este relativ rar.
Terapiile psihanalitice ncearc s descopere problema de
profunzime; pacientul i poate rezolva problema dac o recunoate.
In ce msur se realizeaz acest lucru, este dificil de apreciat.
Msurarea conflictelor id-ego este imposibil, chiar dac realitatea
acestora este acceptat. Testele proiective, care i propun s msoare
conflictele interne, sunt supuse, prin scorificare, subiectivitii (de
exemplu, Rorschach, v..3.3). Multe dintre terapiile de nelegere
(insight) nu sunt potrivite pacienilor cu tulburri psihice severe, care
nu pot avea nelegere (insight). Tratamentele somatice, ca i terapiile
comportamentale, consider nlturarea simptomului sau modificarea
comportamentului ca un semn de vindecare.
Evaluarea oricrei cercetri poate fi disturbat de efectul bun
ziua-la revedere". Cnd un pacient sau client ncepe tratamentul
232
tendina de a-i exagera problema i nefericirea, pentru a arta ct

nevoie are de ajutor. La sfritul terapiei, el poate exagera senzaia de
stare de bine", pentru a-i arta aprecierea fa de terapeut sau pentru
a se convinge c nu a cheltuit inutil timp i bani. n plus, apare i
fenomenul de remisie spontan; Bergin i Lambert (1978) relatau c
30% pn la 60%) dintre pacieni declar c se simt mai bine" fr a
beneficia de tratament. Schizofrenia, n special, se supune regulii
celor trei": primul se simte mai taine fr tratament, al doilea se simte
mai bine n urma tratamentului, al treilea nu va nregistra mbuntiri
niciodat. Pacienii sau clienii aflai n terapie, dar care manifest o
remisie spontan, sunt inclui n statistici ca fiind externai sau
vindecai.
O comparaie ntre terapii
O serie de studii au comparat terapiile comportamentale cu cele
de tip nelegere (insight). Rezultatele au nregistrat diferene foarte
mici ntre aceste terapii sub aspectul eficienei (Sloarie i colab., 1975;
Berman i colab., 1985). Aceasta se poate datora faptului c terapiile
specifice se adreseaz anumitor tulburri, avnd, astfel, anse maxime
de scces. De exemplu, modelarea i desensibilizarea sistematic au
succes frecvent n tratarea fabricilor, n timp ce terapiile psihanalitice
nu au succes; acestea din urm sunt mult mai eficiente pentru
problemele care cer nelegerea sinelui. Terapile comportamentele i
cele cognitiv-comportamentale sunt utilizate pentru a modifica
aspectele specifice ale comportamentului unui individ. Nici una dintre
terapii nu are succes, utilizat singur, n tratarea schizofreniei sau a
tulburrii maniaco-depresive; totui, utilizarea lor n asociere cu
chimioterapia poate avea rezultat, mai ales n rezolvarea problemelor
cotidiene.

Studii cu privire la rezultatele terapiilor
Eysenck (1952) a trecut n revist 5 studii cu privire la eficiena
psihanalizei i 19 studii asupra terapiilor electrice (terapii mixte, precum
asocierea modificrii comportamentului cu alte tehnici terapeutice). El
a concluzionat c doar 44% din pacienii psihanalizai au nregistrat
mbuntiri; fa de 64% din pacienii tratai ecletic. Dar Bergin
(1971) a reluat aceleai studii i a descoperit c, utiliznd alte criterii
de mbuntire", rata de succes a psihanalizei cretea Ia 83%. Deci,
aa cum am artat deja, totul depinde de definirea conceptului de
vindecare.
Smith i Glass (1977) au revzut 400 de studii cu privire la o
mare varietate de terapii i au concluzionat c aplicarea oricrei
terapii are rezultate ntr-o msur mai mare dect reaplicarea unei
terapii. Smith i colab. (1980) au realizat o meta-analiz a 475 de
studii, care comparau un grup supus terapiei cu un grup de control,
nesupus unei terapii. Ei au descoperit c, n medie, pacienii supui
unei terapii au nregistrat mbuntiri mai semnificative dect 80%
dintre subiecii grupului de control. Acestor rezultate li se pot aduce
obiecii, avnd n vedere varietatea de criterii utilizate, ceea ce
constituie o problem metodologic a meta-analizei.
Shapiro (1983) remarca faptul c studiile cu privire la rezultatele
terapiilor pot indica similitudini, nu doar pentru c sunt selectate
terapiile adecvate pentru un grup particular de pacieni, clieni, ci i
datorit caracteristicilor comune ale terapeuilor: relaia suportiv cu
clientul, cldura oferit, expectanele de mbuntire.
Consideraii evaluative
Definiia vindecrii" tulburrilor psihice rmne o problem
deschis discuiei. Dac scopul terapiei este s-1 fac pe client s se
simt mai confortabil cu sine, atunci clientul poate oferi criteriile sale
de evaluare. Dac scopul este de a face societatea s se simt
confortabil raportat la client, atunci trebuie realizate alte criterii.

Nici o terapie nu s-a dovedit superioar, raportat la toate
tulburrile psihice, terapia trebuie aleas n funcie de problemele
clientului. In plus, dac relaia terapeut-client este privit ca un
element important pentru succes, este necesar respectul mutual i
nelegerea reciproc" (Rogers).
Autoevaluare
1. Care sunt problemele legate de luarea deciziei de vindecare" a
unei tulburri psihice?
2. De ce este dificil comparaia direct a eficienei unor terapii?
3. Care este tratamentul cel mai eficient pentru o anumit
tulburare psihic?
6.7. INSTITUIONALIZAREA SAU

DEZINSTITUIONALIZARE?
Introducere
Rmnerea unui individ la domiciliu (dac are unul) sau
internarea lui ntr-o instituie, pentru tratament, este un subiect de
discuie. Pn acum puin timp, instituionalizarea era considerat cea
mai bun alegere pentru tulburrile psihice, inclusiv pentru handicapul
mintal. Dar cea mai bun" soluie pentru cine? - pentru pacient,
familie sau societate? La ora actual, exist un curent puternic care
susine pstrarea pacientului la domiciliu. Aceast ultim parte a
lucrrii noastre examineaz, pe scurt, civa factori implicai n
aceast decizie.
235
ngrijirea Ia domiciliu
Majoritatea pacienilor cu boli psihice sau retardai mintal
triesc n casele lor. Unii necesit spitalizare pentru o perioad scurt
de timp, pentru a beneficia de tratamente specifice sau pentru a elibera
familia. Se ncearc ca pacientul s se ntoarc ct mai curnd acas,
ntr-o atmosfer de normalitate. Totui, acest lucru nu este ntotdeauna
posibil: dac indivizii respectivi produc disturbri grave n viaa
familiei sau dac problema este agravat chiar de familie, sunt
necesare soluii alternative.
Azilul
Cuvntul azil are semnificaie de refugiu: primele aziluri erau
mai mult nchisori dect refugii, n care oamenii erau inui n lanuri.
Primele tratamentele folosite, precum tranchilizarea i imobilizarea n
scaun sau n pat, erau destinate s limiteze capacitile fizice ale
pacientului i input-ul senzorial. n absena unei medicamentaii
specifice, aceste metode ncercau s calmeze crizele pacientului.
Tratamentele cu bi reci au fost folosite pn la nceputul acestui
Secol. ncepnd cu anul 1792, Philippe Pinel, n Frana, a eliberat
pacienii din lanuri i le-a oferit un mediu mai umanizant. Urmnd
acest model, s-au dezvoltat mai multe stabilimente i au nceput s fie
puse la punct tratamentele. Privind la primele aziluri nfiinate, trebuie
s ne amintim c locuinele majoritii populaiei din acea perioad ar
fi considerate astzi inacceptabile.
Instituiile
Perioada victorian a adus construcia de mari instituii pentru
bolnavii psihic i retardaii mintal. Iniial, aceste categorii erau inute
mpreun, dar, treptat, s-au fcut unele diferenieri, dup ce s-au
introdus clasificrile i diagnosticarea.
236
Vechile instituii adposteau Sute de pacieni; de obicei, erau

plasate la mare deprtare de orae, pentru a nu ofensa sensibilitatea
oamenilor normali". Efectul a fost c un comportament acceptabil era
definit, n fiecare instituie, n funcie de pacienii acesteia. Gele mai
multe instituii funcionau ca o comunitate, ncercnd s se
autontrein (cultivarea cerealelor sau creterea animalelor, cu ajutorul
pacienilor).
S-ar putea spune c aceste instituii aveau puncte
negative, dar i puncte pozitive. Pacienii beneficiau, ntotdeauna, de
compania celorlali, chiar dac nu se putea numi prietenie.
Dezinstiotuionalizarea i noua nchisoare
Apariia noilor metode de tratament, de exemplu chimioterapia
pentru supravegherea de durat a tulburrilor, a nsemnat c muli
pacieni, dei ar fi putut tri n societate, au rmas internai n
instituii. Viaa n societate era posibil doar dac pacientul avea
familie sau prieteni dispui s-i asiste i s-i sprijine reabilitarea.
Treptat, ideea unor cmine de acomodare sau case comunitare s-a
dezvoltat tot mai mult, iar pacienii au fost mutai din vechile instituii
mamut", n cmine sau case familiale. Uneori, acestea sunt conduse
de foti pacieni, alteori de asisteni (angajai permanent sau temporar).
Probleme legate de dezinstituionalizare
Curentul dezinstituionalizrii nu este lipsit de probleme. Dei
majoritatea oamenilor sunt de acord cu ideea c pacienii psihici nu ar
trebui inui n instituii dac pot tri n comunitate, n propria cas, n
case de tip familial sau n cmine, exist deseori persoane care se
opun n legtur cu plasarea acestor case (vezi sindromul, nu lng
grdina mea!").
Ignorana unei pri a publicului, legat de tulburrile psihice,
determin cele mai multe opoziii. Pn cnd oamenii nu realizeaz c
231
aceti indivizi nu o s-i fure, n-o s-i uci, n-o s le nspimnte copiii,
prejudecrile lor persist. Este necesar o larg popularizare i
informare pentru a rezolva aceste probleme.
Pregirea momentului dezinstituionalizrii trebuie s se adreseze
direct pacienilor. Oferirea unui cmin i mutarea pacienilor din spital
direct n acest cmin nu este o strategie de succes.
Trebuie avut n vedere educarea sau re-educarea unor deprinderi
legate de cumprtori, pregtirea hranei, curenie, igien. Este
necesar i terapia comportamental, pentru ca acele comportamente
acceptate n instituie s fie acceptate i n societatea real. Trebuie
oferite faciliti, precum centrele de zi, atelierele protejate sau plasarera
n munc, pentru a evita lipsa de activitate a fotilor pacieni sau
vagabondajul lor.
Autoritile realizeaz, acum, c externarea pacienilor nu este
una dintre cele mai ieftine opiuni. Casele de tip familial sau
comunitar sunt preferabile pentru pacieni, dar trebuie luai n
considerare o serie de factori i faciliti. Altfel, pacienii se vor
ntoarce n instituie pentru un nou tratament.
. 1
Reacii la dezinstitutionalizare
Autoritile au rspuns diferit la proiectul caselor comunitare,

n 1987, de exemplu, autoritile de sntate din Southampton au
oferit 250 de case, care au funcionat cu succes, locuitorii acestora
beneficiind i de o serie de faciliti. La Portsmouth, un ora similar ca
dimensiuni, au fost oferite doar 50 de case, cu unele lipsuri n ceea ce
privete facilitile.
Conform statisticilor elaborate de Departamentul de sntate
din Marea Britanie, n 1085, existau 74 837 de paturi disponibile, ca i
personal de ngrijire, pentru bolnavii mintal, fa de 55 000 n
1990-1991. Numrul pacienilor cu boli psihice, internai, n 1990-1991,
era de 48 700, la care se adugau locurile din casele private sau
comunitare, de 12 487, fa de 8355 din 1985.

Departamentul de sntate declar: dei numrul paturilor
oferite pentru bolnavii pe termen lung scade constant, cu o rat medie
de 2500/an, aceast reducere este compensat de o cretere substanial a
serviciilor comunitare". Cititorul a observat c, din statisticile citate,
rezult c n 1985, erau valabile 83 172 de paturi, dar numai 62 487 n
1990-1991. Se poate presupune fie c a crescut numrul bolnavilor
psihic care triesc n comunitate, fie c a sczut incidena acestor
tulburri - sau poate a crescut numrul celor care locuiesc pe strad,
n cutii de carton.
Statisticile referitoare la handicapul mintal nu sunt disponibile
din aceleai surse, datorit complexitii problemei. nregistrrile pot
fi incomplete - exist persoane care au trit i au fost ngrijite
ntotdeauna acas.
Rezumat
ngrijirea pacienilor acas sau n instituie depinde de
severitatea tulburrilor lor, de tratamentul recomandat i de capacitatea
familiei de a oferi suport. Curentul de dezinstituionalizare a celor
care sufer de tulburri psihice este un progres, dar nu este o
alternativ ieftin a instituionalizrii. Casele de tip familial i centrele
de zi s-au dovedit mai costisitoare dect instituiile, dar ofer o
atmosfer de normalitate i permit creterea respectului de sine al
individului - n fond, cel care primeaz este interesul pacientului. Este
posibil vinderea vechilor instituii pentru a obine mijloace
suplimentare de ntreinere a proiectului dezinstituionalizrii. n plus,
este necesar o supraveghere atent pentru a putea acorda asisten
tuturor celor care o cer.
ntotdeauna va fi necesar acomodarea pacienilor la viaa
comunitii, da i instituionalizarea, chiar pe scurt durat, pentru
rezolvarea unor probleme acute sau pentru eliberarea temporar a
familiei.

Autoevaluare
1. Care sunt formele de acomodare la viaa comunitii
(dezinstituionalizare) pentru pesoanele cu tulburri psihice?
2. Care sunt elementele necesare acomodrii, pe lng oferirea
unei locuine?
3. Care
sunt
avantajele
i
problemele
legate
de
dezinstituionalizare?
4. Cum se poate hotr plasarea adecvat a unui bolnav psihic?
V. Axline, Dibs: in Search of Self (Harmondworth: Penguin, 1964).
A.T. Bech and G. Emery, Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive
Perspective (New York: Basic Books, 1985).
C. Rogers, On Becoming a Person (Boston: Houghton Miffiin, 1961).
Abrams, R. (1975) 'What's new in convulsive therapy?', in Arieti, S. and

Chrzanowski, G. (eds), New Dimensions in Psychiatry (New York:
Wiley).
Agras, S., Sylvester, D. and Oliveau, D. (1969) 'The epidemology of common
fears and phobias', unpublished manuscript.
Allen, M.G. (1976) 'Twin studies of affective illness', Archives of General
Psychiatry, 33 1476-8.
Allport, G.W. (1937) Personality: A Psychological Interpretation
(New
York: Holt, Rinehart and Winston)
Allport, G.W. (1965) Letters from Jenny (New York: Harcourt, Brace and
World).
Allport, G.W. and Odbert, H.S. (1936) 'Trit naraes: a psycho-lexical study',
Psychological Monographs: General and Applied, 47 (whole no. 211).
American Psychiatric Association (1987) Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (3rd edn revised) (Washington, DC: American
Psychiatric Association).
Anastasi, A. (1958) in R.M. Lerner (1986) Concepts and Theories in Human
Development, 2nd edn (New York: Random House).
Atkinson, J.W. and Feather, N.T. (1966) .4 Theory ofAchievementMotivation
(New York: Wiley).
Bailey, C.L. (1979) 'Mental illness - a logical misrepresentation', Nursring
Times, May, 761-2.
Bandura, A. (1965) 'Influence of model's reinforcement contingencies on the
acquisition of imitative responses', Journal of Personality and Social
Psychology, 1 589-95.
241
Bandura, A. (1969) Phnciples of Behaviour Modification (London: Hoit,

Rinehart and Winston).
Bandura, A. Blanchard, E.B. and Ritter, B. (1969) 'Relative efficacy of
desensitization and modelling approaches for inducing behavioural, affective
and attitudinal changes', Journal of Personality and Social Psychology,
13, 173-99.
Bannister, D., Salmon, P. and Lieberman, D. (1964) 'Diagnosis-treatment
relationships in psychiatry: a statistical analysis', British Journal of

Psychiatry, 110, 726-32.
Barahal, H. (1958) '1000 prefrontal lobotomies: five to ten year follow-up
study', Psychiatric Quarterly, 32, 653-78.
Barratt, C.L. (1969) 'Systematic desensitisation versus implosive therapy',
Journal of Abnorma! Psychology, 74, 587-92.
Barrett, P.T. and Kline, P. (1982) 'The itemetric properties of the Eysenck
personality questionnaire: a reply to Helmes', Personality and Individual
Differences, 3, 73-80.
>
Basmajian, J.V. (1977) 'Learned control of single motor units', in Schwartz,
G.E. and Beatry, J. (eds) Biofeedback: Theory and Research (New York:
Academic Press).
Bayley, N. 'Development of mental abilities' in Mussen, P.H. (ed.)
Carmichael's Manuel of Child Psychology, voi. 1, 3rd edn (New
York: Witley), 163-209.
Beck, S.J. (1952) Rorschach's Test, voi. 3: Advances in Interpretation (New
York: Grune and Strarton).
Beck, A.T., Ward, C, Mendelson, M., Mock, J. and Erbaugh, J. (1962)
'Reliability of psychiatric diagnosis: II. A study of consistency of clinical
judgements and ratings', American Journal of Psychiatry, 119, 351-7.
Beck, A. and Emery, G. (1985) Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive
Perspective (New York: Basic Books).
Bee, H. (1989) The Developing Child (New York: Harper and Row).
Beech, H.R., Watts, Frazer and Desmond Poole (1972) 'Classical
conditioning of sexual deviation: a preliminary note', Behaviour Therapy.
2, 233-9.
Bem, D.J. (1983) 'Constructing a theory of the triple typology: some (second)
thoughts on nomothetic and idiographic approaches to personality',
Journal of Personality, 51,566-77.
Bem, D.J. and Allen, A. (1974) 'On predicting some of the people some of the
time: the search for cross-situational consistencies in behaviour',
242
Bibliografie
Psychological Review, 81, 506-20.

Bergin, A. (1971) 'The evaluation of therapeutic outcomes', in Garfield, S.L.
and Bergin, A. (eds), Handbook of Psychotherapy and Behaviour Change:
An Empirical Analysis'(New York: Wiley).
Bergin, A. and Lambert, M. (1978) 'The evaluation of therapeutic outcomes',
in Garfield, S.L. and Bergin, A. (eds), Handbook of Psychotherapy and
Behaviour Change: An Empirical Analysis (2nd edn) (New York: Wiley).
Berne, E. (1968) Games People Play (Harmondsworth: Penguin).
Bernstein, D. and Nietzel, M. (1980) Introduction to Clinical Psychology
(New York: McGraw-Hill).
Binet, A. and Simon, T. (1905) 'Methodes nouvelles pour le diagnostic du
niveau intellectuel des anormaux', L'Annee Psychologique, 11, 191-244.
Birch, A. and Malim, A. (1988) Developmental Psychology. from Infancy to
Adulthood (Basingstoke: Macmillan).
Blaney, P. (1975) 'Implications of the medical model and its alternatives',
American Journal of Psychiatry, 132, 911-14.
Blanchard, E.B., Miller, S.T., Abel, G., Haynes, M. and Wicker, R. (1979)
'Evaluation of biofeedback in the" treatment of borderline essential
hypertension', Journal of Applied Behaviour Analysis, 12, 99-109.
Blinkhorn, S.F. and Hendrickson, D.E. (1982) 'Average evoked responses
and psychometric intelligence', Nature, 295, 596-7.
Bliss, E.L. (1980) 'Multiple personalities: a report of 14 cases with
implications for schizophrenia and hysteria', Archives of General
Block, J. (1961/78) The Q-sort Method in Personality Assessment and
Psychiatric Research (Palo Alto: Consulting Psychologists Press).
Block, J. (1971) Lives Through Time (Berkeley, California: Bancroft Books).
Block, J. (1981) 'Some enduring and consequential structures of personality',
in Rabin, A.I., Aronoff, J., Barclay A.M. and Zucker, R.A. (eds), Further
Explorations in Personality (New York: Wiley).
Blum, G.S. (1949) 'A study of the psychoanalytic theory of psychosexual
development', Genet. Psychol. Monogr., 39, 3-99.
Bodmer, W.F. (1972) 'Race and IQ: the genetic background', in Richardson,
K. and Spears, D. (eds), Race, Culture and Intelligence (Harmondsworth
Middlesex: Penguin).
Booth, T. (1975) Growing up in Society (London: Methuen).
Bouchard, T.J. and McGue, M. (1981) 'Familial studies of intelligence:
review', Science, 22 1055-9.
243
Bowers, K.S. (1973) 'Situationism in psychology: an analysis and critique',

Psychological Review, 80 pp. 307-36.
Briggs, K.C. and Myers, I.B. (1962) The Myers-Briggs ype Indicator
(Manual) (ETS Princeton).
Brown, G.W., Bone, M., Dalison, B. and Wing, J.K. (1966) Schizophrenia
and Social Care (London: Oxford University Press).
Browne, J.A. and Howarth, E. (1977) 'A comprehensive factor analysis of
personality questionhaire items: a test of twenty putative factor
hypotheses', Multivariate Behavioural Research, 12, 399-427.
Bruner, J.S. (1956) 'You are your constructs', Contemporqry Psychology, 1,
355-6.
Bruner, J. (1966) Towards a Theory of Instruction (Cambridge, Massachusetss: Harvard University Press).
Burks, B.S. (1928) 'The relative intluence of nature and nurture upon mental
development: A comparative study of foster parent-foster child
resemblance and true parent-true child resemblance', Yearbook of the
National Society for the Study ofEducation, 27, 219-316.
Burt, C. (1955) 'The evidence for the concept of intelligence', British Journal
of Educaional Psychology, 25, 158-77.
Burt, C. (1966) 'The genetic determination of intelligence: a study of
monozygotic twins reared together and apart' British Journal of
Psychology, 57, 137-53.
Cattell, R.B. (1947) 'Confirmation and clarifcation of primary personality
factors', Psychometrika, 12, 197-220.
Cattell, R.B. (1965) The Scientific Analysis of Personality (Harmondsworth,
Penguin).
Cattell, R.B. (1973) Personality and Mood by Questionnaire
(San
Francisco: Jossey-Bass).
Cattell, R.B., Eber, H.W. and Tatsnoka, M. (1970) Handbook for Sixteen
Personality Factor Questionnaire (Champaign, 111., Institute for Person
ality and Ability Testing).
Cattell, R.B. and Kline, P. (1977) The Scientific Analysis of Personality and
Motivation (New York: Academic Press).
Chaplin, W.F. and Goldberg, L.R. (1984) 'A failure to replicate the Bem and
Allen study of individual differences in cross-situational consistency',
Journal of Personality and Social Psychology, 47, 107'4--90.
Chickering, A.W. (1976) 'The double-bind of field dependence/independence in
program alternatives for educaional development', in Messick, S.,
244
Bibliografie
Individuality in Learning (San Francisco: Jossey-Bass).

Child, I.L. (1968) 'Personality in culture', in Borgatta, E.F. and Lambert,
W.W. (eds), Handbook of Personality Theory and Research (Chicago:
Rnd McNally).
Chipeur, H.M., Rovine, MJ. and Plomin, R. (1989, June) 'Lisrel Modeling:
genetic and environmental influences on IQ revisited'. Presented at the
Annual Meeting of the Behavior Genetics Association, Charlottesville,
VA.
Clare, A. (1980) Psychiatry in Dissent (London: Tavistock).
Cleckley, J. (1976) The Mask of Sanity (5th edn) (St Louis: Mosby).
Cochrane, R. (1974) 'Crime and personality: theory and evidence', Bulletin of
the British Psychological Society, 27, 19-22.
Cooper, J.E., Kendall, R., Gurland, B., Sharple, L., Copeland, J. and Simon,
R. (1972) 'Psychiatric diagnosis in New York and London', Maudsley
Monograph no. 20 (London: Oxford University Press).
Coyle, J., Price, D. and Delong, M. (1983) 'Alzheimer's disease: a disorder of
cortical cholinergic innervation', Science, 219, 1184-90.
Cronbach, L.J. and Snow, R.E. (1977) Aptitudes and Instructional Methods:
A Handbook for Research on Inter actions (New York: Irvinton).
Cummings, J. and Benson, D. (1983) Dementia: a Clinical Approach
(Woburn, Mass.: Butterworth).
Darlington, R.B. (1986) 'Long-term effects of preschool programs', in U.
Neisser (ed.), The School Achievement of Minority Children (Hillsdale,
NJ: Erlbaum).
Davidson, J.E. and Sternberg, RJ. (1984) 'The role of insight in intellectual
giftedness', Gifted Child Quarterly, 28, 58-64.
DeMyer, M. (1975) 'The nature of the neuropsychological disability of autistic
children', Journal of Autism and childhood Schizophrenia, 5, 109-27.
Diament, C. and Wilson, G.T. (1975) 'An experimental investigation of the
effects of covert sensitisation in an analogue eating situation', Behaviour
Therapy, 6, 499-509.
Digman, J.M. and Inouye, J. (1986) 'Further specification of the five robust
factors of personality', Journal of Personality and Social Psychology, voi.
50, pp. 116-23.
Drake, R.D. and Soderer, L.I. (1986), 'The adverse effects of intensive
treatment of chronic schizophrenia', Comprehensive Psychiatry, 27, 313
26.
Edmunds, G. and Kendrick, D.C. (1980) The Measurement of Human
245
Aggressiveness (Chichester: Ellis Horwood).

Egeland, J.A., Gerhard, D., Pauls, D., Sussex, J., Kidd, K Allen, C,
Hostetter, A. and Housman, D. (1987) 'Bipolar affective disorders linked
to DNA markers on chromosome 11', Nature, 325, 7837.
Elliott, C, Murray, D.J. and Pearson, L.S. (1983) The British Ability Scales
(rev. edn) (Windsor: Nelson-NFER).
Ellis, A. (1984) 'Rational-emotive therapy', in R.J. Corsini (ed.), Current
Psychotherapies (3rd edn) (Itasca IU: Peacock Press).
Emmelkamp, P. and Wessels, H. (1975) 'Flooding in imagination versus
flooding in vivo: a comparison with agoraphobics', Behaviour Research
andTherapy, 13,7-15.
Endicott, J., Nea, ,J., Fleiss, J., Cohen, J., Williams, J.B. and Simon, R.
(1982) 'Diagnostic criteria for schizophrenia: reliability and agreement
between systems', Archives of General Psychiatry, 39, 884-9.
Endicott, J. and Spitzer, R.L. (1978) 'A diagnostic interview: the Schedule for
Affective Disorders and Schizophrenia', Archives of General Psychiatry,
35,837-44.
Erikson E. (1963) Childhood and Society (New York: Norton).
Ertl, J.P. (1971) 'Fourier analysis of evoked potentials and human
intelligence', Nature, 230, 525-6.
Ertl, J.P. and Schafer, E.W.P. (1969) 'Brain response correlates of
psychometric intelligence', Nature, 223, 421-2.
Estes, W.K. (1982) 'Learning, memory and intelligence', in Sternberg, R.J.,
Handbook of Human Intelligence (Cambridge: Cambridge University
Press).
Eysenck, H.J. (1947) Dimensions of Personality (London: Routledge and
Kegan Paul).
Eysenck, H.J. (1952) 'The effects of psychotherapy: an evaluation', Journal
of Consulting Psychology, 16, 319-24.
Eysenck, H.J. (1959) 'The Rorschach Test', in Buros O.K. (ed.), The V
Mental Measurement Year Book (New Jersey: Gryphon Press).
Eysenck, H.J. (1964) Crime and Personality (London: Routledge and Kegan
Paul).
Eysenck, H.J. (1986) 'The theory of intelligence and the psychophysiology of
cognition', in Sternberg, R.J. (ed.) Advances in the Psychology of Human
Intelligence, voi. 3, 1-34 (Hillsdale, NJ: Erlbaum).
Eysenck, H.J. and Eysenck M.W. (1985) Personality and Individual
Differences: a Natural Science Approach (New York: Plenum Press).
246
Bibliografie
Eysenck, H.J. and Eysenck S.B.G. (1964) Manual of the Eysenck Personality
Inventory (London: ULP).
Eysenck, H.J. and Eysenck, S.B.G. (1969) Personality Structure and
Measurement (London: Routledge and Kegan Paul).
Eysenck, H.J. and Eysenck S.B.G. (1975) Manual for the Eysenck Personality
Questionnaire (London: Hodder and Stoughton).
Eysenck, H.J. and Eysenck, S.B.G. (1976) Psychoticism as a Dimension of
Personality (London: Hodder and Stoughton).
Eysenck, H.J. and Kamin, L.J. (1981) Intelligence: the Battle for the Mind
(London: Macrnillan).
Eysenck, H.J. and Wilson G.D. (1973) Experimental Studies of Freudian
Theories (London: Methuen).
Eysenck, S.B.G. and Eysenck, H.J. (1970) 'Crime and personality: an
empirical study ofthe three-factor theory', British Journal of Criminology,
10, 225-39.
Falek, A. and Moser, H.M. (1975) 'Classification in schizophrenia', Archives
of General Psychiatry, 32, 59-67.
Farrington, D.P., Biron, L. and Le Blanc, M. (1982) 'Personality and
delinquency in London and Montreal', in Gunn, J.C. and Farrington, D.P.
(eds), Advances in Forensic Psychiatry and Psychology (Chichester:
Wiley).
Fisher, S. and Greenberg, R. (1977) The Scientific Credibility of Freud's
Theories and Therapy (Brighton: Harvester Press).
Fonagy, P. (1981) 'Experimental research in psychoanalytic theory', in
Fransella, F. (ed.) Personality (London: Methuen).
Fonagy, P. and Higgitt, A. (1984) Personality Theory and Clinical Practice
(London: Methuen).
Fontana, D. (1988) Psychology for Teachers (2nd edn) (Leicester/Basingstoke:
British Psychological Society/Macmillan).
Frank, B.M. and Noble, J.P. (1984) 'Field independence-dependence and
cognitive restructuring', Journal of Personality and Social Psychology,
47,1129-1135.
Franks, CM. (1956) 'Conditioning and personality: a study of normal and
neurotic subjects', Journal of Abnormal Social Psychology, 52, pp. 143
50.
Franks, CM. (1957) 'Personality factors and the rate of conditioning', British
Journal of Psychology, 48, 119-26.
Franks, CM. (1984) 'Behaviour therapy with children and adolescents', in
247
Wilson, G.T., Franks, CM., Brownell, K.D. and Kendall, P.C. (eds)
Annual Review of Behaviour Therapy: Theory and Practice (vol.9) (New
York: Guilford).
Fransella, F. (1975) Need to Change? (London: Methuen).
Fransella F. (1984) 'Personal Construct Therapy',. in Dryden, W. (ed.),
Individual Therapy in Britain (London: Harper and Row).
Fraser E.D. (1959) Home Environment andthe School (London: University of
London Press).
Freeman F.S. (1962) Theory and Practice of Psychological Testing (3rd edn)
(New York: Hoit).
Freud, A. (1936) The Ego and the Mechanisms of Defence (London: Chatto
and Windus).
Freud, S. (1923) 'The ego and the id', in Standard Edition of the Complete
Psychological Works of Sigmund Freud, 19 (London: Hogarth Press).
Friedman, M. and Rosenman, R.H. (1974) Type A Behaviour and Your Heart
. (New York: Knopf).
Furnham A. (1981) 'Personality and activity preference', British Journal of
Social Psychology, 20, 57-68.
Furnham, A. (1982) 'Psychoticism, social desirability and situation selection',
Personality and Individual Differences, 3, 4351.
Gale, A. (1973) individual differences: studies of extraversion and EEG', in
Kline, P. (ed.), New Approaches in Psychological Measurement.
Gale, A. (1981) 'EEG studies of extraversion-introversion: what's the next
step' in Gibson, H.B. (ed.) Hans Eysenck: the Man and his Work (London:
Peter Owen).
Galin, D. and Ornstein, R. (1972) 'Lateral specialization or cognitive mode:
an EEG study', Psychophysiology, 9, 412-18.
Galton, F. (1869) Heredity Genius: an inquiry into its Laws and
Consequences, 2nd edn reprinted 1978 (London: Julian Friedmann).
Gardner, H. (1983) Frames of Mind: the Theory of Multiple Intelligences
(London: Heinemann).
Gardner, H. and Feldman, D. (1985) 'Project Spectrum', Annual Report
submitted to the Spencer Foundation. Unpublished.
Gardner, R.W., Jackson, D.N. and Messick, SJ. (1960) 'Personality
organisation in cognitive controls and intellectual abilities', Psychological
Issues, 2 (Monograph 8).
Garfield, S.L., Praner, R.A. and Bergin, A.E. (1971) 'Evaluation of outcome
in psychotherapy', Journal of Consulting and Clinica! Psychology> 37,
248
Bibliografie
307-13.
Gazzaniga, M.S. (1985) The Social Brain: Discovering the Networks of the
Mind (New York: Basic).
Ginsburg, H. (1972) The Myth of the Deprived Child: Poor Children's
Intellect and Education (Engelwood Cliffs, New Jersey:
PrenticeHall).
Gittleman-Klein, R., Klein, D., Abikoff, H., Katz, S. Gloisten, A. and Kates,
W. (1976) 'Relative efficacy of methylphenidate and behaviour
modification in hyperkinetic children: an interim report', Journal of
Abnormal Child Psychology, 4, 361-79.
Goldberg, L.R. (1981) 'Language and individual differences: the search for
universals in personality lexicons', in Wheeler L. (ed.) Review of
Personality and Social Psychology, voi. 2 pp. 141-65 (Beverly Hills:
Sage).
Goldberg, E. and Morrison, S. (1963) 'Schizophrenia and social class',
British Journal ofPsychiatry, 109, 785-802.
Goldman-Eisler, F. (1948) 'Breast feeding and character formation', Journal
of Personality, 17 83-103.
Gottesman, I. and Shields, J. (1972) Schizophrenia and Genetics: A Twin
Study Vantage Point (New York: Academic Press).
Gottesman, I. and Shields, J. (1982) Schizophrenia: the Epigenetic Puzzle
(New York: Cambridge University Press).
Gould S.J. (1981) The Mismeasure of Man (London: Penguin).
Gove, W.R. (1970) 'Societal reaction as an explanation of mental illness: an
evaluation', American Sociologica! Review, 35, 873-84.
Gruen, A. (1957) 'A critique and re-evaluation of Witkin's perception and
perception-personality work', Journal of General Psychology 56, 73-93.
Hali, C.S. and Lindzey, G. (1978) Theories of Personality, 3rd edn (New
York: Wiley).
Hampson, S. (1988) The ConstrucUon of Personality: an Introduction, 2nd
edn (London: Routledge).
Hampson, S. and Kline, P. (1977) 'Personality dimensions differentiating
certain groups of abnormal offenders from non-offenders', British Journal
of Criminology, 17, 310-31.
Haney, C, Banks, C. and Zimbardo, P. (1973) 'Interpersonal dynamics in a
simulated prison', International Journal of Criminology and Penology, 1,
69-97.
Haracz, J. (1982) 'The dopamine hypothesis: an overview of studies with
249
schizophrenic patients', Schizophrenia Bulletin, 8, 438-69.

Hare, R.D. (1980) 'A research scale for the assessment of psychopathy in
criminal populations', Personality and Individual Differences, 1, 111-19.
Hartshorne, H. and May, M.A. (1928) Studies in the Nature ofCharacter,
Voi. 1, Studies in Deceit (New York: Macmillan).
Heather, N. (1976) Radical Perspectives in Psychology (London: Methuen).
Hebb, D.O. (1949) The Organization of Behavior (New York: Wiley).
Heim, A. (1970a) Intelligence and Personality - their Assessment and
Relationship (Harmondsworth: Penguin).
Heim, A. (1970b) The AH6 Group Tests of High Level Intelligence (Windsor:
NFER-Nelson).
Hendrickson, D.E. and Hendrickson, A.E. (1980) 'The biological basis of
individual differences in intelligence', Personality and Individual Differ
ences, 1, 3-33.
Herman, R. (1984) 'The genetic relationship between identical twins', Early
Child Development, 16, 26575.
Hibbert,G. (1984) 'Hyperventilation as a cause of panic attacks', British
Medical Journal, 288, 26364.
Hill, A.B. (1976) 'Methodological problems in the use of factor analysis: a
criticai review of the experimental evidence for the anal character', British
Journal of Medical Psychology, 49, 145-59.
Hirshberg, N. (1978) 'A correct treatment of traits', in London, H. (ed.),
Personality: a New Look at Metatheories (New York: Macmillan).
Holley, J.W. (1973) 'Rorschach Analysis', in Kline, P. (ed.) New Approaches
in Psychological Measurement (Chichester: Wiley).
Hollingshead, A.B. and Redlich, F.C. (1958) Social Class and Mental Illness
: A Community Study (New York: Wiley).
Holmes, D.S. (1974) 'Investigations of repression: differential recall of
material experimentally or naturally associated with ego threat',
Psychological Bulletin, 81, 632-53.
Horn, J.M:, Loehlin, J.L. and Willerman, L. (1979) 'Intellectual resemblance
among ; adoptive and biological relatives: the Texas adoption project',
Behaviour Genetics, 9> 177-207.
Howarth, E. (1982) 'Factor analytical examination of Kline's scales for
psychoanalytic concepts', Personality and Individual Differences, 3, 8992.
Hyman B.T., Van Hoesen, G. Damasio, A. and Barnes, C.L. (1984)
'Alzheimer's disease: cell-specific pathology isolates the Hippocampal
250
Bibliografie
formation', Science, 225, 1168-70:

Inglis, J. (1969) 'Electrode placement and the effect of ECT on mood and
memory in depression', Canadian Psychiatric Association Journal, 14,
463-471.
Inscll, T., Murphy, D., Cohen, R., Alterman, L, Itts, C. and Linnoila, M.
(1983) 'Obsessive compulsive disorders. A double-blind trial of clomipramine and clorgyline', Archives of General Psychiatry, 40, 605-12.
Irvine, S.H. (1966) Towards a raionale for testing attainments and abilities in
Africa', British Journal of Educaional Psychology, 36, 2432.
Jahoda,M. (1958) Current Concepts of Positive Mental Health
(New
York: Basic Books).
Jensen, A.R. (1969) 'How much can we boost IQ and scholastic achievement?', Harvard Educaional Review, 39, 1-123.
Jensen, A.R. (1981) 'The chronometry of intelligence', in Sternberg, R.J. (ed.)
Advances in Research on Intelligence, 1 (Hillsdale, New Jersey: Lawrence
Erlbaum).
Jung, C.G. (1923) Psychological Types (London: Routledge and Kegan Paul).
Kahn, S., Zimmerman, G., Csikszentmihaly, M. and Getzels, J.W. (1985)
'Relations between identity in young adulthood and intimacy at midlife',
Journal of Personality and Social Psychology, 49, 131622.
Kamin, L.J. (1974) The Science and Politics of IQ (Potomac, MD: Lawrence
Erlbaum Associates).
Kamin, L.J. (1977) The Science and Politics of IQ (Harmondsworth:
Penguin).
Kanner, L. (1943) 'Autistic disturbances of affective contact', Nervous Child,
2,217-250.
Kelly, G.A. (1955) The Psychology of Personal Constructs (New York:
Norton).
Kendrick, D.C. (1981) 'Neuroticism and extraversion as explanatory concepts
in clinica! psychology', in Gibson, H.B. (ed.), Hans Eysenck, the Man and
his Work (London: Peter Owen).
Kenrick, D.T. and Stringfield, D.O. (1980) 'Personality traits and the eye of
the beholder: crossing some tradiional philosophical boundaries in the
search for consistency in aii of the people', Psychological Review, 87, 88104.
Kety, S.S., Rosenthal, D., Wender, P. and Schulsinger, F. (1968) 'The types
and prevalence of mental illness in the biological and adoptive families of
adopted schizophrenics', in Rosenthal, D. and Kety, S.S. (eds), The
251
Transmission of Schizophrenia (Elmsford NY: Pergamon).

Kety, S.S., Rosenthal, D., Wender, P., Schulsinger, F. and Jacobson, B.
(1975) 'Mental illness in the biological and adoptive families of adopted
individuals who have become schizophrenic: a preliminary report based on
psychiatric interviews', in Fieve, R.R., Rosenthal, D. and Brill H. (eds)
Genetic Research in Psychiatry (Baltimore: Johns Hopkins University
Press).
Kirby, R. and Radford, J. (1976) Individual Differences (London: Methuen).
Klerman, G. (1972) 'Drug therapy of clinical depression', Journal of
Psychiatric Research, 9, 253-270.
Klerman, G. (1975) 'Drug therapy of clinical depressions - current status and
implications for research on neuropharmacology of the affective
disorders', in Klein, D. and Gittleman-Klein, R. (eds), Progress in
Psychiatric Drug Treatment (New York: Bruner/Mazel).
Klerman, fcr. (1988) 'Depression and related disorders of mood (affective
disorders)', in Nicholi, A. M. Jnr (ed.), The New Harvard Guide to
Psychiatry (Cambridge, Mass: Harvard University Press).
Kline, P. (1972) Fact and Fantasy in Freudian Theory (London: Methuen).
Kline, P. (1981a) Fact and Fantasy in Freudian theory, 2nd edn (London:
Methuen).
Kline, P. (1981b) 'Recent research into the factor analysis of personality', in
Fransella, F. (ed.) Personality (London: Methuen).
Kline, P. (1983) Personality: Measurement and Theory (London: Hutchinson).
Kline, P. (1984) Psychology and Freudian Theory: an Introduction (London:
Methuen).
Kline, P. and Storey, R. (1977) 'A factor analytical study of the oral
character,' British Journal of Social and Clinical Psychology, 16, 317-28.
Klopfer, B. et al. (1956) Developments in the Rorschach Technique, voi, 2,
Fields of Application (New York: Harcourt Brace).
Kohn, M.L. (1968) 'Social class and schizophrenia: A criticai review', in
Rosenthal, D. and Kety, S.S. (eds) The Transmission of Schizophrenia
(Elmsford, NY: Pergamon).
Kraepelin, E. (1913) Psychiatry (8th edn) (Leipzig: Thieme).
Lader, M. (1975) The Psychophysiology of Mental Illness (London:
Routledge and Kegan Paul).
Laing, R. (1967) The Politics of Experience and the Bird of Paradise
(Harmondsworth: Penguin).
252
Bibliografie
Lamiell, J.T. (1981) 'Toward an idiothetic psychology of personality',

American Psychologist, 36, (3), 276-89.
Laing, R.D. (1964) 's schizophrenia a disease?', International Journal of
Social Psychiatry, 10, 184-93.
Laing, R.D. (1965) The Divided Self(Harmondsworth, Middlesex: Penguin).
Lang, P.J. and Melamed, B.G. (1969) 'Case report: avoidance conditioning
therapy of an infant with chronic ruminative vomiting', Journal of
Abnormul Psychology, 74, 1-8.
Lanyon, R.I. (1984) 'Personality assessment', Annual Review of Psychology,
35,667-701.
LaRue, A., Dessonville, C. and Jarvik, L.F. (1985) 'Aging and mental
disorders', in Birren, J.E. and Schaie, K.W. (eds) Handbook of
Psychology of Aging (2nd edn) (New York: Van Nostrand-Reinhold).
Lazare, A., Klerman, G.I. and Armor, D.J. (1966) 'Oral, obsessive and
hysterical personality patterns: an investigation of psychoanalytic concepts
by means of factor analysis', Archives of General Psychiatry, 14, 624-30.
Lazarus, A.A. (1971) Behavior Therapy and Beyond (New York: McGrawHill).
Leahy, A.M. (1935) 'Nature-nurture and intelligence', Genetic Psychology
Monograph, 17, 235-308.
Lee, V.E., Brooks-Gunn, J. and Schnur, E. (1988) 'Does Head Start work? A
1-year follow-up comparison of disadvantaged children attending Head
Start, no preschool, and other preschool programmes', Developmental
Levinger, G. and Clark, J. (1961) 'Emoional factors in the forgetting of word
assqciations', Journal of Abnormal and Social Psychology, 62, 99-105.
Lieberman, M.A., Yalom, J.D. and Miles, M.B. (1973) Encounter Groups:
First Facts (New York: Basic Books).
Linton, H.B. (1955) 'Dependence on externai influence: correlates in
perception, attitudes and judgement', Journal of Abnormal and Social
London: H. and Exner, J.E. (eds) (1978) Dimensions of Personality (New
York: Wiley).
Lovaas, O.I., Koegel, R., Simmons, J. and Long J. (1973) 'Some
generalisation and follow-up measures on autistic children in behaviour
therapy' Journal of Applied Behaviour Analysis, 6, 131-66.
Maccoby, E. and Jacklin, C. (1974) The Psychology of Sex Differences (Stanford,
California: Stanford University Press).
253
Mackay, D. (1975) Clinical Psychology - Theory and Therapy (London:

Methuen).
Mackenzie, B. (1984) 'Explaining the race difference in 1Q: the logic, the
methodology, and the evaluation', Journal of American Psychologist, 39,
1214-33.
Magenis, R., Overton, K., Chamberlin, J.,Brady T. and Lovrein, E. (1977)
'Paternal origin of the extra chromosome in Down's syndrome', Human
Genetics, 37, 7-16.
Malim, A., Birch, A. and Wadeley, A. (1992) Perspectives in Psychology
(Basingstoke: Macmillan).
Marks, I.M. (1981) 'Review of behavioral psychotherapy: I. Obsessive-compulsive disorders', American Journal of Psychiatry, 138, 584-92.
Marx, M.H. (1976) Introduction to Psychology: Problems, Procedures and
Principles (New York and London: Macmillan).
Maslow, A.H. (1968) Towards a Psychology of Being (New York: Van
Nostrand Reinhold).
Mattes, J. and Gittleman, R. (1983) 'Growth of hyperactive children on
maintenance regimen of methylphenidate', Archives of General Psychia-.
try, 40, 317-21.
May, P. (1968) Treatment of Schizophrenia: A Comparative Study of Five
Treatment Methods (New York: Science House).
May, P. (1974) 'Psychotherapy research in schizophrenia - another view of
present reality', Schizophrenia Bulletin, 1, 126-32.
May, P., Turna, A.H., Yale, C, Potepan, P. and Dixon WJ. (1976)
'Schizophrenia: a follow-up study of results of treatment II. Hospital stay
over two to five years' Psychiatry, 33, 481-6.
McClelland, D.C., Atkinson, J.W., Clark R.A. and Lowell, E.L. (1953) The
Achievement Motive (New York: Appleton-Century-Croft).
McCord, R.R. and Wakefield, J.A. Jr (1981) 'Arithmetic achievement as a
function of introversion-extraversion and teacher presented reward and
punishment', Personality and Individual Differences, 2, 142-52.
McCrae, R.R. and Costa, P.T. (1985) 'Updating Norman's "adequate
taxonomy": intelligence and personality dimensions in natural language
and in questionnaires', Journal of Personality and Social Psychology, 49,
710-21 .
McCrae, R.R. and Costa, P.T., Jnr (1987) 'Validation of the five-factor model
of personality across instruments and observers', Journal of Personality
and Social Psychology, 52, 81-90.
254
Bibliografie
Melamed, B., Hawes, R, Heiby, E. and Glick, J. (1975) 'Use of filmed

modelling to reduce uncooperative behaviour of children during dental
treatment', Journal of Dental Research, 54, 797-801.
Messick, S. and Associates (1976) Individuality in Learning (San Francisco,
Jossey-Bass).
Minuchin, S., Baker, L., Rosman, B., Liebman, R., Milman, L. and Todd,T.
(1975) 'A conceptual model of psychosomatic illness in children: family
organisation and family therapy', Archives of General Psychiatry, 32,
1031-38.
Mischel, W. (1968) Personality and Assessment (New York: Wiley).
Mischel W. (1981) Introduction to Personality, 3rd edn (New York: Hoit,
Moniz, E. (1936) Tentatives Operatories dans le traitement des certaines
psychoses (Paris: Masson).
Moos R.H. (1969) 'Sources of variance in responses to questionnaires and
behaviour', Journal of Abnorma! Psychology, 74, 405-12.
Murphy, J. (1976) 'Psychiatric labelling in cross-cultural perspective',
Science, 191, 1019-28.
Murray, H.A. (1938) Explorations in Personality (New York: Oxford
University Press).
Nelson, R.O. (1977) 'Assessment and therapeutic functions of
self.monitoring' in Hersen, M., Eisler, R. and Miller, P.M. (eds) Progress in
Behavior Modification (New York: Academic Press).
Newman, H.H. Freeman, F.N. and Holzinger, K. (1937) Twins: a Study of
Heredity and Environment (Chicago, University of Chicago Press).
Norman, W.T. (1963) 'Toward an adequate taxonomy of personality
attributes: replicated factor structure in peer nomination personality
ratings', Journal ofAbnormal Social Psychology, 66, 574-88.
Noyes, R., Anderson, D., Clancy, J., Crowe, R.R., Slyman, D.J., Ghoneim, M.
and Hinrichs, J.V. (1984) 'Diazepam and propanol in panic disorder and
agoraphobia.,, Archives of General Psychiatry, 41, 287-92.
Nurnberg, H., Prudic, J., Fiori, M. and Freedman, E. (1984) 'Psychopathology complicating acquired immune deficiency syndrome (AIDS)',
American Journal of Psychiatry, 141, 95-6.
Olweus, D. (1977) 'A criticai analysis of the "modern" interactionist position'
in Magnusson, D. aind Endler, N.S. (eds), Personality at the Crossroads:
Current Issues in lnteractional Psychology (Hillsdale, New Jersey:
Lawrence Erlbaum Associates).
255
Parkin, A.J., Lewinsohn, J. and Folkard, S. (1982) 'The influence of emotion

on immediate and delayed retention: Levinger and Clark reconsidered',
British Journal of Psychology, 73, 389-93.
Parloff, M., Waskow, I., and Wolfe, B. (1978) 'Research of therapist
variables in relation to process and outcome', in Garfield, S.L. and Bergin,
A,E. (eds) Handbook of Psychotherapy and Behavior Change: An
Empirical Analysis (2nd edn) (New York: Wiley).
Paton, D. (1990) 'Assessing the impact of disasters on helpers', Counselling
Psychology Quarterly, 3, 149-52.
Paul, G. (1966) Insight versus Desensitization in Psychotherapy (Stanford,
Calif.: Stanford University Press).
Paul, G.L. and Lentz, R. (1977) Psychosocial Treatment ofChronic Mental
Patients: Milieu versus Social Learning Programs (Cambridge, Mass.:
Harvard University Press).
Peck, D. and Whitlow, D. (1975) Approaches to Personality Theory (London:
Methuen).
Perls, F.S. (1969) Gestalt Therapy Verhatim (Moab, Utah: Real People
Press).
Pervin, L.A. (1983) 'The stasis and flow of behavior: toward a theory of
goals', in Page, M.M. (ed.), Personality: Current Theory and Research,
1982 Nebrask Symposium on Motivation, voi. 30, pp. 1-53 (Lincoln,
Nebraska: University of Nebrask Press).
Pervin, L.A. and Lewis, M. (eds) (1978) Perspectives in Inter acionai
Psychology (New York: Plenum Press).
Piaget, J. (1954) The Construction of Reality in the Child (New York: Basic
Books).
Plummer, S., Baer, D. and LeBlanc, J. (1977) 'Funcional consideration in the
use of time-out and an effective alternative', Journal of Applied Behaviour
Analysis, 10, 689-706.
Pollak, J.M. (1979) 'Obsessive-compulsive personality: a review', PsychoIogical Bulletin, 86, 225-41.
Popper, K. (1959) The Logic of Scientific Discovery (London: Hutchinson).
Popper, K. (1972) Conjectures and Refutations: the Growth of Scientific
Knowledge, 4th edn (London: Routledge and Kegan Paul).
Prien, R., Kupfer, D., Mansky, P., Small, J.,Tuason, V., Voss, C. and
Johnson, W. (1984) 'Drug therapy in the prevention of recurrences in
unipolar and bipolar affective disorders', Archives of General Psychiatry,
41, 1096-104.
256
Bibliografie
Quinlan, D.M. and Blatt, S.J. (1973) 'Field articulation and performance
under stress: differential prediction in surgical and psychiatric nursing
training', Journal of Consulting and Clinical Psychology, 39, p. 517.
Rheta Schreiber,F. (1973) Sybil (Harmondsworth: Penguin).
Rieder, R., Mann, L., Weinerger,D., Kammen, D. van and Post, R. (1983)
'Computer tomographic scans in patients with schizophrenia, schizoaffective
and bipolar affective disorder', Archives of General Psychiatry, 40, 7359.
Robbin, A. (1958) 'A controlled study of the effects of leucotomy', Journal of
Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 21, 2629.
Robbin, A. (1959) 'The value of leucotomy in relation to diagnosis', Journal
of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 22, 132-6.
Robins, L.N. (1966) Deviant Children Grown Up (Baltimore: Williams and
Wilkins).
Rogers, C.R. (1951) Client-centred Therapy (Boston, Mass.: Houghton).
Rogers, C.R. (1959) 'A theory of therapy, personality and interpersonal
relationships as developed in the client-centred framework', in Koch, S.
(ed.), Psychology: A Study of a Science: Formations of the Person in the
Social Context, 3 (New York: McGraw-Hill).
Rogers, C. R. (1970) Encounter Groups (Harmondsworth: Penguin).
Rogers, C. R. (1961) On Becoming a Person: A Therapist's View of
Psychotherapy (Boston: Houghton Mifflin).
Rorschach, H. (1921) Psychodiagnostics: A Diagnostic Test Based on
Perception (2nd edn, 1942) (Bern: Huber).
Rosenhan, D. (1973) 'On being sane in insane places', Science, 179, 250-58.
Rosenthal, R. (1966) Experimenter Effects in Behavioural Research (New
York: Appleton-Century-Croft).
Rosenthal, R. and Jacobson, L. (1968) Pygmalion in the Classroom: Teacher
Expectation and Pupils' Intellectual Development (New York: Hoit,
Ross, A.O. (1981) Psychological Disorders of Childhood: A Behavioral
Approach to Theory, Research and Practice (2nd edn) (New York:
McGraw-Hill).
Rotter, J.B. (1954) Social Learning and Clinteai Psychology (Englewood
Cliffs, Prentice-Hall).
Ruble, D.N. and Nakamura, C.Y. (1972) 'Task orientation versus social
orientation in young children and their attention to relevant stimuli', Child
Development, 43, 471-80.
257
Rush, A., Beck, A., Kovacs, M. and Hollon, S. (1977) 'Comparative efficacy
of cognitive therapy and pharmacotherapy in the treatment of depressed
outpatients', Cognitive Therapy and Research, 1, 17-39.
Rushton, J.P. and Chrisjohn, R.D. (1981) 'Extraversion, neuroticism,
psychoticism and self reported deliquency: evidence from eight separate
samples', Personality and Individual Differences, 2, 11-20.
Rutter, M. (1966) 'Prognosis: psychotic children adolescence and early adult
life', in Wing, J.K. (ed.), Childhood Autism: Clinical, Educaional, and
Social Aspects (Elmsford, NY: Pergamon).
Rutter, M. and Lockyer, L. (1967) 'A five to fifteen year follow-up of
infantile psychosis: I. Description of sample', British Journal of
Ryff, C D . and Heinke, S.G. (1983) 'Subjective organisation of personality in
adulthood and ageing', Journal of Personality and Social Psychology, 44,
807-16.
Sacks, O. (1985) The Man who Mistook His Wife for a Hat (London:
Picador).
Sakel, M. (1938) 'The pharmacological shock treatment of schizophrenia',
Nervous and Mental Diseases Monograph, 62.
Saville, P. and Blinkhorn, S. (1976) Undergraduate Personality by Factored
Scales (Windsor: National Foundation for Educaional Research).
Scarr, S. and Weinberg, R.A. (1977) 'Intellectual similarities within families
of both adopted and biological children', lntelligence, 1, 170-91.
Scarr-Salapatek, S. (197.1) 'Social class and IQ', Science, 174, 28-36.
ScheffT.J. (1966) Being Mentally Ill: a Sociological Theory (Chicago:
Aldine).
Schiff, M., Duyne, M. Dumaret, A., Stewart, J., Tomkiewicz, S. and Fenigold,
J. (1978) 'Intellectual status of working-class children adopted early into
upper-middle class families', Science, 200, 1503-4.
Schneider, K. (1959) 'Primary and secondary symptoms in schizophrenia', in
Hirsch, S.R. and Shepherd, M. (eds), (1974) Themes and Variations in
European Psychiatry (New York: John Wright).
Scott, M.J. and Stradling, S.G. (1992) 'Post-traumatic stress disorder without
the trauma', unpublished manuscript.
Seligman, M. (1974) 'Depression and learned helplessness', in Friedman, R.J.
and Katz, M.M. (eds) The Psychology of Depression: Contemporary
Theory and Research (Washington, DC: Winston-Wiley).
Semeonoff, B. (1981) 'ProjectiVe techniques', in Fransella, F. (ed.),
258
Bibliografie
Personaliiy: Theory,' Measuremint and Research (London: Methuen).

Shackleton, V. and Fletcher, C.,(1984) Individual Differences: Theories
and Applications (London: Methuen).
, Shapiro, D.A. and Shapiro, D. (1982) 'Meta-analysis of comparative therapy
outcome studies: a replication and refinement', Psychological Bulletin, 92,
581-^04,665.
Shapiro,D. A. and Shapiro, D. (1983) 'Comparative therapy outcome
research: methodological implications of meta-analysis', Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 51, 42-53.
Shapiro, D, and Sufwit., R.S. (1979) 'Biofeedback', in Pomerleau, O.F. and
Brady, J.P. (eds), Behavioral Medicine: Theory and Practice (Baltimore:
Wiliams and Wilkins).
Sheldon, ,\V. (1942) The Varieties of Temperament: A Psychology of
Constitutional Differences (New York: Harper).
Shields, I. (T962) Monozygotic Twins Brought up Apart and Brought up
Together (Oxford: Oxford University Press).
Shields, J. (1976) 'Heredity and environment', in Eysenck, H.J. and Wilson,
G.D. (eds), A Textbook of Human Psychology (Baltimore: University Park
Press),
Shopsin, B. Gershon, S., Thompson, H. and Collins, P. (1975) 'Psychoactive
drugs in mania', Archives of General Psychiatry, 32, 34-42.
Shostrum, E.L., Knapp, R.R. and Knapp, L. (1976) 'Validation of the
personal orientation dimensions. An inventory for the dimensions of
actualising', Educational and Psychological Measurement, 36 (2), pp.
491-4./
Shuey, A.M. (1966) The Testing of Negro Intelligence (3rd edn) (New York:
Social Science Press).
Simon, B. (1971) Intelligence, Psycholagy and Education - a Marxist
Critique (London: Lawrence and Wishart).
Skeels, M.M. (1966) 'Adult status of children with contrasting early life
experiences', Monographs of the Society for Research in Child Development, 31 (whole no. 3).
Skinrier, B.F. (1974) About Behaviourism (London: Jonathan Cape).
Sloane, R.r Staples, F., Cristol, A. Yorkston, N. and Whipple, K. (1975)
Psychoanalysis versus Behavior Therapy (Cambridge, Mass.: Harvard
University Press).
Smith, M.L. and Glass,, G.V. (1977) 'Meta-analysis of psychotherapeutic
outcorne studies*, American Psychologist, 32, 752-60.
259
Smith, M.L., Glass, G.V. and Miller, B.L. (1980) The Benefits of
Psychotherapy (Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press).
Spearman, C. (1904) 'General intelligence, objectively determined and
measured', American Journal ofPsychology, 15,201-93.
Spitzer, R.L. (1976) 'More on pseudoscience and the case for psychiatric
diagnosis', Archives of General Psychiatry, 33, 459-470. .
Spitzer, R., Endicott, J. and Gibbon, M. (1979) 'Crossing the border into
borderline personality and borderline schizophrenia', Archives of ,General
Sprague, R. and Sleator, E. (1977) 'Methylphenidate in hyperkinetic children.
Differences in dose effects on learning and social behaviour, Science,
198, 1274-76.
Stephenson, W. (1953) The Study of Behavior (Chicago, III.:.University of
Chicago Press).
.,
Sterman, H.B. (1973) 'Neurophysiologic and clinical studies of sensorimotor
EEG biofeedback training: some effects on epilepsy', Seminars in
Stern, S., Rush, J. and Mendels, J. (1980) 'Toward a raional pharmacotherapy of depression', American Journal of Psychiatry, 137, 545-52.
Sternberg, R.J. (1984) 'What should intelligence tests test? Implications of a
triarchic theory of intelligence for intelligence testing', Educaional
Researcher, 13 ( 1 ), 5-15.
Sternberg, R.J. (1985) Beyond IQ: a Triarchic Theory of Human Intelligence
(Cambridge University Press).
Sternberg, RJ. (1988) The Triarchic Mind: a New Theory of Human
Intelligence (New York: Viking).
Sternberg, RJ. (1990) Metaphors of Mind: Conceptions of the Nature of
Intelligence (Cambridge University Press).
Sternberg, R. J. (in press) Sternberg Triarchic Abilities Test (San Antonia, TX:
The Psychological Corporation).
*Stott, D.H. (1978) Helping Children with Learning Difficulties (London:
Ward Lock).
Szasz, T. (1967) The Myth of Mental Illness (London: Paladin).
Szasz, T. (1973) The Manufacture ofMadness (London: Paladin).
Tausch, R. (1978) 'Facilitative dimensions in interpersonal. relations:
verifying the theoretical assumptions of Cari Rogersin school, family,
education, client-centred therapy', College Student Journal, 12, 2.
Terman, L.M. (1921) 'In symposium: intelligence and its measurement',
260
Bibliografie
Journal of Educaional Psychology, 12, 127-33.

Terry, R.D. and Wisiniewski, H.M. (1977) Structural aspects of aging in the
brain', in Eisdorfer, C. and Friedel, R.O. (eds) Cognitive and Emoional
Disturbances in the Elderly (Chicago: Medical Yearbook Publishers).
Thomas, L. (1978) 'A personal construct approach to learning in education,
training and therapy', in Fransella, F. (ed.), Personal Construct
Psychology, 1977 (London: Academic Press).
> Thurstone, L.L. (1938) 'Primary mental abilities', Psychometric Monograph,
1.
Tobias, P. (1974) 'IQ and the nature-nurture controversy', Journal of
Behavioural Science, 2, 24.
Truax, CB., Schuldt, W.J. and Wargo, D.G. (1968) 'Self-ideal concept
congruence and improvement in group psychotherapy', Journal of
Consulting and Clinica! Psychology, 32, 47-53.
Tupes, E.C. and Christal, R.E. (1961) 'Recurrent personality factors based on
trait ratings', USAF ASD Technical Report, no. 61-97.
Ullman, L. and Krasner, L. (1975) A Psychological Approach to Abnormal
Behavior (2nd edn) (Englewood Cliffs NJ: Prentice-Hall).
Vagg, P.R. and Hammond, S.B. (1976) 'The number and kind of invariant
personality Q factors: a parial replication of Eysenck and Eysenck',
British Journal of Social and Clinical Psychology, 15, 121-30.
Vaughn, C. and Leff, J. (1976) 'The influence of family and social factors on
the course of psychiatric illness. A comparison of schizophrenic and
depressed neurotic patients', British Journal of Psychiatry, 129 125-37.
Vegelius, J. (1976) 'On various G index generalisations and their applicability
within the clinical domain' (Uppsala: Acta Univ, Uppsaliensis).
Vernon, P.E. (1950) The Structure of Human Abilities (London: Methuen).
Vernon, P.E. (1960) Intelligence and Attainment Tests (London: Umversity of
London Press).
Vernon, P.E. (1964) Personality Assessment (London: Methuen).
Vernon, P.E. (1969) Intelligence and Cultural Environment (London:
Methuen).
Vernon, P.E. (1972) 'The distinctiveness of field dependence', Journal of
Personality, 40, 366-91.
Wade, T.C. and Baker, T.B. (1977) 'Opinions and use of psychological tests',
American Psychologist, 32, 874-82.
Walker, S. (1984) Learning Theory and Behaviour Modification (London:
Methuen).
261
Walsh, B., Stewart, J., Roose, S., Gladis, M. and Glassman, A. (1984)
'Treatment of bulimia with phenelzine', Archives of General Psychiatry,
41,1105-9.
Wapner, S. (1976) 'Process and context in the conception of cognitive style',
in Messick, S. and Associates, Individuality in Learning (San Francisco:
Jossey-Bass).
Warburton, F.W. (1951) 'The ability of the Gurkha recruit', British Journal of
Ward, C, Beck, A.T., Mendelson, M., Mock, J. and Erbaugh, J. (1962) 'The
psychiatric noraenclature: reasons for diagnostic disagreement', Archives
of General Psychiatry, 7, 198-205.
Wessler, R. L. (1986) 'Conceptualising cognitions in the cognitivebehavioural
therapies', in Dryden, W. and Golden, W. (eds) Cognitive Behavioural
Approaches to Psychotherapy (London: Harper & Row).
Wilkinson, F.R. and Carghill, D.W. (1955) 'Repression elicited by story
material based on the Oedipus complex', Journal of Social Psychology,
42, 209-14.
Williams, J.D., Dudley, H.K. and Overall, J.E. (1972) 'Validity of the 16 PF
and the MMPI in a mental hospital setting', Journal of Abnorma!
Williams, L. Martin, G., McDonald, S., Hardy, L. and Lambert, L. (snr)
(1975) 'Effects of a backscratch contingency of reinforcement for table
serving on social interaction with seyerely retarded girls', Behaviour
Therapy, 6, 220-29.
Wilson, G.T. and O'Leary, K.D. (1980) Principles of Behavior Therapy
(Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall).
Wiseman, S. (1964) Education and Environment (Manchester: Manchester
University Press).
Witkin, H. (1950) 'Individual differences in ease of perception of embedded
figures.' Journal of Personality, 19, 1-15.
Witkin, H.A. (1976) 'Cognitive Style in Academic Performance and in
Teacher-student Relations' in Messick, S. and Associates, Individuality in
Learning (San Francisco: Jossey-Bass).
Witkin, H. (1977) 'Role of the field dependent and field independent
cognitive style in academic evolution: a longitudinal study', Journal of
Educaional Psychology, 69 (3), 197-211.
Wolpe, J. (1958) Psychotherapy by Reciprocal Inhibition (Stanford, Calif:
Stanford University Press).
262
Bibliografie
World Health Organisation (1988) International Classification of Diseases

(lOth revision) (Geneva: WHO).
Yarrow, L. (1973) 'The relationship between nutritive sucking experiences in
infancy and non-nutritive sucking in childhood', in Eysenck, HJ. and
Wison, G.D. (eds), The Experimental Study of Freudian Theories
(London: Methuen).
Zarit, S. (1980) Aging and Mental Disorders: Psychological Approaches to
Assessment and Treatment (New York: Free Press).
Zeigob, L., Arnold, S. and Forehand, R. (1975) 'An examination of observer
effects in patient-child interactions', Child development, 46, 509-12.
Zigler, E. and Berman, W. (1983) 'Discerning the future of early childhood
intervention', American Psychologist, 38, 894-906.
Zitrin, C, Klein, D., Woerner, M. and Ross, D. (1983) 'Treatment of phobias
1. Comparison of imipramine hydrochloride and placebo', Archives of
General Psychiatry, 40, 125-38.
Zubin, J., Eron, L.D. and Schumer, F. (1966) An Experimental Approach to
Projective Techniques (London: Wiley).
n colecia Psihologie" vor aprea:

BIOPSIHOLOGIE - Sheila Hayward
PROCESELE COGNITIVE - Tony Malim
PERSPECTIVE N PSIHOLOGIE - Alison Wadeley,
Ann Birch, Tony Malim
PSIHOLOGIA DEZVOLTRII-Ann Birch
PSIHOLOGIA SOCIAL - Tony Malim
PSIHOLOGIA COMPARAT - Tony Malim, Ann Birch,
Sheila- Hayward
CERCETAREA I METODE STATISTICE - Tony Malim,
Ann Birch
INTRODUCERE N PSIHOLOGIE - R J . A t k i n s

Carte Diferente Interindividuale Anne Birch Sheila Hayward

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Carte Diferente Interindividuale Anne Birch Sheila Hayward

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Psihologia exercit o anumit fascinaie i genereaz

o puternic motivaie a cunoaterii dimensiunilor

First published 1994 by

Adresa: S.C. Editura TEHNIC S.A.

Coperta coleciei: ANDREI MNESCU

Redactor: FELICIA IONESCU

Scopurile lucrrii noastre constau n evidenierea mijloacelor prin

1.1. Definiii i teorii ale inteligenei

, Psihopatologie: un continuum normalitate/anormalitate

5. Cauze, categorii i descrieri ale tulburrilor psihice

5.1. Categoriile tulburrilor psihice

SUNT IDENTICI GEMENII, NU-I AA ? MAI BINE l-AM

La sfritul acestui capitol, vei fi capabili:

1.1. DEFINIII I TEORII ALE INTELIGENEI

detept", iste", greu de cap" sunt folosii ca etichete pentru unele

de vedere se opune cel al lui Burt, care, n definiia pe care o d

De exemplu, un coeficient de corelaie de 0,8 indic o corelaie pozitiv

5. Trebuie s remarcm faptul c, n timp ce analiza factorial este o

Fig.1.1. Utilizarea corelaiei i a analizei factoriale n studiul inteligenei.

Abordarea analitic factorial

Fig.1.2. Teoria ierarhic a lui Vernon (dup Vernon, 1950).

umane. n Statele Unite ale Americii, ali cercettori au elaborat

criticabil, este mai realist i mai puin rigid n viziunea sa asupra

inteligen, lsndu-le pe celelalte intacte. Argumentul pentru

din cele trei obiective principale ale comportamentului, i anume:

puternice ntre potenialele evocate medii i CI, dei, ulterior, aceste

O descriere mai amnunit a teoriei lui Piaget depete

1.2. MSURAREA INTELIGENEI

colaboratorul su. n 1905, guvernul francez i-a cerut lui Binet s

vrsta mintal (VM)

Se poate observa c, pentru valori egale ale VM i VC, rezult,

28 Diferene inter individuale

Fig. 1.3. Curba normal de distribuie pentru Testul 1, cu DS=15 i pentru

inteligenei, nu putem face ace"eai presupunere asupra relaiei

Tipuri de teste de inteligen

Rezolvarea unor sarcini aritmetice

Reproducerea unei figuri simple cu

Fig.1.4. Exemple de probleme specifice Scalei Stanford-Binet (1986), pentru

Scala Wechsler d posibilitatea conturrii unui profil de scoruri,

Care sunt cerinele impuse unui test?

predictiv); astfel, se va putea rspunde la ntrebri precum: Cum se

Fig.1.5. Studii asupra inteligenei, indicnd coeficienii de corelaie a

diferenele de comportament dintre gemeni identici pot fi atribuite,

unor gemeni monozigoi crescui n medii total diferite, care au

3. Avnd n vedere controversele legate de studiile asupra

ai prinilor naturali, chiar dac nu'locuiesc mpreun. De asemenea,

comportamente diferite. De asemenea, iridivizi diferii din punct de

EA NU-I AGRESIV, DOAR GESTURILE El SUNT

La sfritul acestui capitol,'vei fi capabili:

2.1. INTRODUCERE: DEFINIII, PROBLEME I

56 Diferene inter individuale

Studiul separat al unor procese psihice, precum percepia,

capitolul 1) sunt la fel de importante pentru testarea personalitii, ca

58 Diferene inter individuale

Consecvena i specificitatea situaional

60 Diferene inter individuale

psihanalitic (vezi capitolul 3), susine c oamenii sunt predominant

Fig.2.1. O comparaie ntre Eysenck i Cattell.

Teoria lui Eysenck

Urmrind figura 2.2, nivelul inferior se refer la numeroasele

Conform lui Eysenck, cunoaterea scorului obinut de o

ntmpinarea stimulrii, amplifcndu-i efectele. Cu alte cuvinte, o

relativ valoros pentru evaluarera comportamentelor n afara

personalitii. Prezentm, n continuare, principalele elemente ale