Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
108 Principii Funda
108 Principii Funda
bioetic medical
Dr Ivan Puiu
Plan
1. Principii fundamentale bioetice (sumar)
2. Definiii i generalizri. Cod de etic. Principii etice. Moral-etic-lege.
Dileme etice. Deontologie medical.
3. Autonomia pacientului
4. Confidenialitatea i autonomia pacientului. Prevenirea problemelor
legate de confidenialitate.
5. Principiul nedunrii i binefacerii
6. Principiul dreptii
7. Sinceritate, veridicitatea
8. Responsabilitate
9. Consimmntul informat. Autonomia i consimmntul informat.
Practica consimmntului informat. Informarea pacientului.
10. Pacient incompetent pentru consimmnt. Decizia surogat.
Responsabiliti etice pentru copil. Responsabiliti etice pentru
pacientul cu afeciuni psihice
Definiii i generaliti
1
Bioetica este disciplina care se ocup de problemele
morale ridicate de cercetarea biologic, medical sau
genetic.
Ea este etica vieii, disciplina care studiaz normele
generale de conduit i alegere moral de
comportament corect, un sistem de valori morale.
Bioetica poate fi privit sub 2 aspecte: bioetica
descriptiv i bioetica prescriptiv.
Definiii i generaliti
2
Bioetica descriptiv descrie modul n care oamenii
concep via, interaciunile i responsabilitile lor
morale. Studiile n domeniul bioeticii descriptive denot
c n culturi diferite exist foarte multe principii comune:
dreptul internaional al omului, drepturi egale ale tuturor
fiinelor umane, iubirea fa de semeni, principiul comun
a nu duna, etc., care s-ar putea ncadra n aa
numita, bioetic universal.
Astfel:
Etica reprezint tiina normelor morale, care determin
tendina omului ctre valori morale, ca binele, cinstea,
omenia, datoria, fericirea, valori ce reprezint specificul
umanului.
AUTONOMIA PACIENTULUI
Luarea unei decizii este de fapt alegerea unei decizii corecte, care
ar mbunti via i societatea.
Una din dilemele de alegere este echilibrarea dintre autonomie i
iubire.
Conceptul de autonomie este bazat pe egoism, conceptul de iubire
pe altruism.
n multe religii, iubirea este considerat mai favorabil dect
egoismul.
Teoretic muli oameni consider iubirea mai bun dect egoismul,
dar nu i n practic.
Joseph Fletcher, in 1966, a propus teoria eticii situaionale. El
spunea c iubirea este cel mai important principiu al bioeticii. El a
reactualizat regula iubete-l pe aproapele tu, ca pe tine nsui,
care n religie dateaz de milenii.
Confidenialitatea
Medicul, etic i legal, este dator s respecte
dreptul pacientului la confidenialitate. La baza
acestui drept st autonomia sa. Implicarea
pacientului n luarea deciziei este un moment
important de autonomie, el devenind astfel
partener activ al procesului curativ.
Principiul confidenialitii mai presupune ca
echipa medicala s nu dezvluie informaiile
obinute din relaia cu pacientul altor persoane,
care nu sunt implicate direct n ngrijirea
acestuia.
PRINCIPIUL DREPTII
SINCERITATEA
RESPONSABILITATEA
Acest principiu cere lucrtorului medical s-i asume
responsabilitatea pentru aciunile sale, pentru conduita
sa profesional cu pacienii. Din acest principiu etic
reiese conceptul "standard de ngrijire", care stabilete
criterii de msurare a ngrijirilor medicale i servete ca
baz n identificarea neglijentelor, din punct de vedere
legal.
Principiul etic este uneori mai presus de
responsabilitatea legala. Asta nseamn c odat ce o
persoana i asuma responsabilitatea de a ntreprinde un
lucru, ea -l va continua chiar daca la un moment dat
apar careva inconveniente.
CONSIMMNTUL INFORMAT
Alte distincii:
consimmnt generic pentru toate procedeele
necesare; consimmnt specific pentru fiecare
procedur n parte.
Condiiile unui consimmnt informat sunt: competena
(pacientului), informaia adecvat, luarea voluntar
(benevol) a deciziei .
Competena pacientului ine att de cadrul legal, ct i
de cel etic. Se face distincie ntre concluzia medical
despre capacitatea pacientului de a lua decizii i
concluzia legal despre competen, ns ele sunt
foarte frecvent apropiate, corelate, aceast noiune fiind
folosit pentru ambele aspecte, medical i legal.
Informarea
Astfel,
Cine va decide? Frecvent se susine c familia, n
special, prinii sunt cei care sunt mputernicii s ia
decizia pentru copil.
Care este ierarhia? Prima: directiva prinilor, dac e
posibil; doi: judiciozitatea, hotrre substituit, cea
luat de nlocuitorii legali ai prinilor sau reprezentani
lui; trei: n lipsa primelor dou condiii, se va aciona n
modul cel mai favorabil pentru pacient.
Care sunt limitele consimmntului de substituire? Unii
consider c doar terapia i experimentul terapeutic pot
fi efectuate cu un consimmnt-surogat, alii susin c i
donarea de organe, dac este n interesul major al
pacientului.
RESPONSABILITI ETICE
PENTRU COPIL
Minorul matur
Unele ri ofer dreptul de a lua decizii (fr implicarea
prinilor) unor minori care nu sunt ca atare emancipai,
dar au capacitatea de a lua decizie; spre exemplu,
minorii care solicit tratamentul unor stri patologice
particulare cum ar fi bolile venerice, graviditatea, abuzul
de alcool sau droguri.
Din punct de vedere legal, emanciparea presupune un
statut special (ex., mod de via independent) sau o
problem social sau personal important de sntate
(ex., afeciune sexual transmisibil).
Unele ntrebri
Care din prini dup divor beneficiaz de
dreptul de a decide n numele unui minor
sau a unui alt copil incompetent ?