Etic i deontologie medical

Originile naturale ale moralei i dreptului

De la natur, omul nu este nici prea ru dar nici suficient de bun pentru cerinele vieii
moderne, de unde nevoia ca morala raional s completeze lacunele moralei naturale.
Dac morala natural este universal i sentimentul consacrat de lege, de a fi drept,
devine universal. Sub aspect biologic drepturile omului au o baz genetic n
individualitatea i originalitatea fiecrei fiine umane, din care deriv dreptul omului
la libertate, integritate, intimitate. Ordinea juridic este o concepie despre via, n
centrul dreptului fiind ideea de respect absolut a persoanei umane. Supremaia legii n
faa multiplelor manifestri ale vieii sociale, inclusiv a cuceririlor tiinei, constituie
un deziderat al statului de drept. Ideile generoase i aspiraiile spre libertate au nsoit
nsi evoluia societii umane, iar idealurile umaniste au fost dublate de micarea
juridic, graie creia marile revendicri au fost transpuse n practic.
tiina este cluzit de utilitate i eficacitate, dar poate nate conflicte de contiin
pe care istoria i evoluia actual a tiinei ni le relev!
" conflictul ntre riscurile la care este supus o persoan i beneficiile sale#
" conflictul dintre cercettor i opinia public.
$unoaterea tiinific nu trebuie utilizat dec%t pentru a servi demnitatea, integritatea
i devenirea omului. &ioetica se impune ca o tiin a valorilor umane i nu ca o tiin
a datoriei, ce ar promova conformismul i mediocritatea. 'n itinerariul biologic al
persoanei de la natere la moarte, conduita celor ce se ocup de oameni trebuie s
decurg din valoarea respectului absolut al fiinei umane, din ec(ilibrul dintre practic
i valorile umane. Din caracterul universal al drepturilor omului decurge caracterul
universal al bioeticii. O societate pluralist are nevoie de o etic evolutiv i desc(is
at%t timp c%t curiozitatea tiinific este elementul esenial al evoluiei omului i al
demnitii sale, c%t timp omul are un drept la autodeterminare prin liber consimm%nt
asupra persoanei sale genetice i biologice. Drepturile omului nscrise n constituie i
n tratate trebuie nscrise i n spirit, n obinuinele comportamentale umane. )ceste
drepturi trebuie s fie o barier elementar mpotriva violenei i abuzurilor, o norm a
comportamentului statal i individual. *elinitilor umane privind posibilitatea
sc(imbrii omului prin tiin, bioetica le opune sperana respectului i renaterii
permanente a valorilor umane, a renaterii omului ca unicat, ce oblig la un respect
absolut, de la concepie p%n la moarte. &ioetica ofer criterii de judecat bazate pe
nelepciune i sensibilitate moral, ca e+presie permanent a protestului spiritului
mpotriva mpotmolirii n rutin. $ultura, morala i tiina trebuie s susin progresul
social prin consolidarea instituiilor democratice de care depind libertatea i egalitatea,
consensul i acordul, pentru c ele asigur cu adevrat viitorul omului i i pot cluzi
destinul.
Dreptul la via constituie cel mai imporatnt drept al persoanei, premis a e+ercitrii
celorlalte drepturi. ,+ist atingeri- nclcri legale ale dreptului la via i atingeri
ilegale.
)tingeri legale, publice!
" pedeapsa cu moartea,
" legitima aprare ca rspuns la violen,
" moartea ca rezultat al recursului absolut necesar la for c%nd se apr alt
persoan de violen
" efectuarea arestrilor legale,
" necesitatea de reprimare a tulburrilor violente, insurecii sau mpiedicarea
evadrilor,
" impunerea efecturii vizitelor medicale obligatorii,
" supunerea la efectuarea testului de alcoolemie,
" efectuarea vaccinrilor,
" efecuarea e+aminrii prenupiale.
)tingeri ilegale!
" supunerea persoanelor la tortur, tratamente crude, inumane, degradante,
" practicarea sclaviei,
" efectuarea e+perimentelor pe om fr consimm%ntul acestuia,
" cauzarea morii, aplicarea de pedepse corporale tinerilor.
)vortul, transse+ualismul, (omose+ualitatea, eutanasia, diversificarea formelor de
reproducere .fertilizarea in vitro, transferul de embrioni, donarea de gamei sau
embrioni/ sterilizarea voluntar, suicidul, prostituia pun n discuie dreptul la viaa
privat al omului.
'n ce msur o societate are dreptul s"i e+pun membrii la pericole poteniale n
sperana de a avea un avantaj pentru unii dintre membri sau c(iar pentru ansamblul
societii0
Dreptul la via privete i posibilitatea de a procrea1nu e+ist obligaia de a avea
copii# fr a fi recunoscut, n lista drepturilor c%tigate de femei n lupta pentru
emancipare este i dreptul femeii de a ntrerupe cursul unei sarcini. )vortul devine
infraciune, ncriminat n multe state, cu unele e+cepii. Sterilizarea nevoluntar pentru
bolnavii mintali la I2 de 34, cu dovezi c starea pacientului nu se poate ameliora i cu
o comisie multidisciplinar, impune cu necesitate planificarea familial.

DECLARAIA UNIVERSAL A DRE!URILOR O"ULUI
5a 67 decembrie 689:, )dunarea ;eneral a O*< a adoptat i proclamat Declaraia
<niversal a drepturilor omului i a recomandat statelor membre s nu precupeeasc
nici unul din mijloacele care le stau la dispoziie pentru a face public te+tul.
Con#ider$nd c recunoaterea demnitii inerente tuturor membrilor familei umane i
a drepturilor lor egale i inalienabile constituie fundamentul libertii, dreptii i pcii
n lume,
Con#ider$nd c ignorarea i dispreuirea drepturilor omului au dus la acte de barbarie
care revolt contiina omenirii i c furirea unei lumi n care fiinele umane se vor
bucura de libertatea cuv%ntului i a convingerilor i vor fi eliberate de team i mizerie
a fost proclamat drept cea mai nalt aspiraie a oamenilor,
Con#ider$nd c este esenial ca drepturile omului s fie ocrotite de autoritatea legii
pentru ca omul s nu fie silit s recurg, ca soluie e+trem, la lupt mpotriva tiraniei
i asupririi,
Con#ider$nd c n $art popoarele Organizaiei *aiunilor <nite au proclamat din
nou credina lor n drepturile fundamentale ale omului, n demnitatea i n valoarea
persoanei umane, drepturi egale pentru brbai i femei i c au (otr%t s favorizeze
progresul social i mbuntirea condiiilor de via n cadrul unei liberti mai mari,
Con#ider$nd c statele membre s"au angajat s promoveze n colaborare cu O*<
respectul universal i efectiv fa de drepturile omului i libertile fundamentale,
precum i respectarea lor universal i efectiv,
Con#ider$nd c o concepie comu despre aceste drepturi i liberti este de cea mai
mare importan pentru realizarea deplin a acestui angajament,
Adunarea %eneral proclam
=rezenta Declaraie <niversal a drepturilor Omului, ca ideal comun spre care trebuie
s tind toate popoarele i toate naiunile, pentru ca toate persoanele i toate organele
societii s se strduiasc, av%nd aceast declaraie permanent n minte, ca prin
nvtur i educaie s dezvolte respectul pentru aceste drepturi i liberti i s
asigure prin msuri progresive, de ordin de ordin naional i internaional,
recunoaterea i aplicarea lor universal i efectiv, at%t n s%nul popoarelor statelor
membre, c%t i al celor din teritoriile aflate sub jurisdicia lor.
Articolul &' >oate fiinele umane se nasc libere i egale n demnitate i drepturi. ,le
sunt nzestrate cu raiune i contiin i trebuie s se comporte unele fa de altele n
spiritul fraternitii.
Articolul (' ?iecare om se poate prevala de toate drepturile i libertile proclamate n
prezenta declaraie fr nici un fel de deosebire ca, de pild, deosebirea de ras,
culoare, se+, limb, religie, opinie politic sau orice alt opinie, de origine naional
sau social, avere, natere sau orice alte mprejurri.
'n afar de aceasta, nu se va face nici o deosebire dup statutul politic, juridic sau
internaional al rii sau al teritoriului de care ine o persoan, fie c aceast ar sau
teritoriu sunt independente, sub tutel, neautonome sau supuse vreunei alte limitri de
suveranitate.
Articolul )' Orice fiin uman are dreptul la via, la libertate i la securitatea
persoanei sale.
Articolul *' *imeni nu va fi inut n sclavie, nici n servitute# sclavajul i comerul cu
sclavi sunt interzise sub toate formele lor.
Articolul +' *imeni nu va fi supus la torturi, nici la pedepse sau tratamente crude,
inumane sau degradante.
Articolul ,' ?iecare om are dreptul s i se recunoasc pretutindeni personalitatea
juridic.
Articolul -' >oi oamenii sunt egali n faa legii i au, fr nici o deosebire, dreptul la
o egal protecie a legii. >oi oamenii au dreptul la o protecie egal mpotriva oricrei
discriminri care ar viola prezenta decalraie i mpotriva oricrei provocri la o
asemenea dicriminare
Articolul .' Orice persoan are dreptul la satisfacia efectiv din partea instanelor
juridice naionale competente mpotriva actelor care violeaz drepturile fundamentale
ce"i sunt recunoscute prin constituie sau lege.
Articolul /. *imeni nu trebuie s fie arestat, deinut sau e+ilat n mod arbitrar.
Articolul &0' Orice persoan are dreptul n deplin egalitate de a fi audiat n mod
ec(itabil i pulic de ctre un tribunal indepedent i imparial care va (otr fie asupra
drepturilor i obligaiilor sale, fie asupra temeiniciei oricrei acuzri n materie penal
ndreptat mpotriva sa.
Articolul &&' Orice persoan acuzat de comiterea unui act cu caracter penal are
dreptul s fie presupus nevinovat p%n c%nd vinovia sa va fi stabilit n mod legal
n cursul unui proces public n care i"au fost asigurate toate garaniile necesare aprrii
sale. *imeni nu va fi condamnat pentru aciuni sau omisiuni care nu constituiau, n
momentul c%nd au fost comise, un act cu caracter penal conform dreptului
internaional sau naional. De asemenea, nu se va aplica nici o pedeaps mai grea
dec%t aceea care era aplicabil n momentul c%nd a fost sv%rit actul cu caracter
penal.
Articolul &(' *imeni nu va fi supus la imi+tiuni arbitrare n viaa sa personal, n
familia sa, n domiciliul lui sau n corespondena sa, nici la atingeri aduse onoarei i
reputaiei sale. Orice persoan are dreptul la protecia legii mpotriva unor asemenea
imi+tiuni sau atingeri.
Articolul &)' Orice persoan are dreptul de a circula n mod liber i de a"i alege
reedina n interiorul granielor unui stat. Orice persoan are dreptul de a prsi orice
ar, inclusiv a sa, i de a reveni n ara sa.
Articolul &*' 'n caz de persecuie, orice persoan are dreptul de a cuta azil i de a
beneficia de azil n alte ri. )cest drept nu poate fi invocat n caz de urmrire ce
rezult n mod real dintr"o crim de drept comun sau din aciuni contrare scopurilor i
principiilor O*<.
Articolul &+' Orice persoan are dreptul la o cetenie. *imeni nu poate fi lipsit n
mod arbitrar de cetenia sa sau de dreptul de a"i sc(imba cetenia.
Articolul &,' $u ncepere de la mplinirea v%rstei legale, brbatul i femeia, fr nici o
restricie n ce privete rasa, naionalitatea sau religia, au dreptul de a se cstori i de
a ntemeia o familie. ,i au drepturi egale la contractarea cstoriei, n decursul
cstoriei i la desfacerea ei. $storia nu poate fi nc(eiat dec%t cu consimm%ntul
liber i deplin al viitorilor soi. ?amilia constituie elementul natural i fundamental al
societii i are dreptul la ocrotire din partea societii i a statului.
Articolul &-. Orice persoan are dreptul la proprietate, at%t singur, c%t i n asociaie
cu alii. *imeni nu poate fi lipsit n mod arbitrar de proprietatea sa.
Articolul &.' Orice om are dreptul la libertatea g%ndirii, de contiin i religie# acest
drept include libertatea de a"i sc(imba religia sau convingerea, precum i libertatea
de a"i manifesta religia sau convingerea, singur sau mpreun cu alii, at%t n mod
public, c%t i privat, prin nvtur, practici religioase, cult i ndeplinirea riturilor.
Articolul &/' Orice om are dreptul la libertatea opiniilor i e+primrii# acest drept
include libertatea de a avea opinii fr imi+tiune din afar, percum i libertatea de a
cuta, de a primi i de a rsp%ndi informaii i idei prin orice mijloace i independent
de frontierele de stat.
Articolul (0' Orice persoan are dreptul la libertatea de ntrunire i de asociere
panic. *imeni nu poate fi silit s fac parte dintr"o asociaie.
Articolul (&' Orice persoan are dreptul de a lua parte la conducerea treburilor
publice ale rii sale, fie direct, fie prin reprezentani liber alei. Orice persoan are
dreptul de acces egal la funciile publice din ara sa. @oina poporului trebuie s
constituie baza puterii de stat# aceast voin trebuie s fie e+primat prin alegeri
nefalsificate, care s aib loc n mod periodic prin sufragiu universal, egal i e+primat
prin vot secret sau urm%nd o procedur ec(ivalent care s asigure libertatea votului.
Articolul ((' Orice persoan n calitatea sa de membru al societii, are dreptul la
securitatea social# ea este ndreptit ca prin efortul naional i colaborarea
internaional, in%ndu"se seama de organizarea i resursele fiecrei ri, s obin
realizarea drepturilor economice, sociale i culturale indispensabile pentru demnitatea
sa i libera dezvoltare a personalitii sale.
Articolul ()' Orice persoan are dreptul la munc, la libera alegere a muncii sale, la
condiii ec(itabile i satisfctoare de munc, precum i la ocrotirea mpotriva
omajului. >oi oamenii, fr nici o discriminare, au dreptul la salariu egal pentru
munc egal. Orice om care muncete are dreptul la o retribuire ec(itabil i
satisfctoare care s"i asigure at%t lui, c%t i familiei sale, o e+isten conform cu
demnitatea uman i completat la nevoie, prin alte mijloace de protecie social.
Orice persoan are dreptul de a ntemeia sindicate i de a se afilia la sindicate pentru
aprarea intereselor sale.
Articolul (*' Orice persoan are dreptul la odi(n i recreaie, inclusiv la o limitare
rezonabil a zilei de munc i la concedii periodice pltite.
Articolul (+' Orice om are dreptul la un nivel de trai care s"i asigure sntatea i
bunstarea lui i familiei sale, cuprinz%nd (rana, mbrcmintea, locuina, ngrijirea
medical, precum i seviciile sociale necesare# el are dreptul la asigurare n caz de
omaj, boal, invaliditate, vduvie, btr%nee sau n celelalte cazuri de pierdere a
mijloacelor de subzisten n urma unor mprejurri indepedente de voina sa. Aama i
copilul au dreptul la ajutor i ocrotire deosebite. >oi copiii, fie c sunt nscui n
cadrul unei cstorii sau n afara acesteia, se bucur de acceai protecie social.
Articolul (,. Orice persoan are dreptul la nvtur. 'nvm%ntul trebuie s fie
gratuit, cel puin n ceea ce privete nvm%ntul elementar i general. 'nvm%ntul
te(nic i profesional trebuie s fie la ndem%na tuturor, iar nvm%ntul superior
trebuie s fie de asemenea egal, accesibil tuturor, pe baz de merit. 'nvm%ntul
trebuie s urmreasc dezvoltarea deplin a personalitii umane i ntrirea
respectului fa de drepturile omului i libertile fundamentale. ,l trebuie s
promoveze nelegerea, tolerana, prietenia ntre toate popoarele i toate grupurile
rasiale sau religioase, precum i dezvoltarea activitii O*< pentru meninerea pcii.
=rinii au dreptul de prioritate n alegerea felului de nvm%nt pentru copiii lor
minori.
Articolul (-' Orice persoan are dreptul de a lua parte n mod liber la viaa cultural a
colectivitii, de a se bucura de arte i de a participa la progresul tiinific i la
binefacerile lui. ?iecare om are dreptul la ocrotirea intereselor morale i materiale care
decurg din orice lucrare tinific, literar sau artistic al crei autor este.
Articolul (.' Orice persoan are dreptul la o or%nduire social i internaional n
care drepturile i libertile e+puse n prezenta declaraie pot fi pe deplin nfptuite.
Articolul (/' Orice persoan are ndatoriri fa de colectivitate, deoarece numai n
cadrul acesteia este posibil dezvoltarea liber i deplin a personalitii sale. 'n
e+ercitarea drepturilor i libertilor sale, fiecare om nu este supus dect numai
ngrdirilor stabilite prin lege, e+clusiv n scopul de a asigura cuvenita recunoatere i
respectare a drepturilor i libertilor altora i ca s fie satisfcute justele cerine ale
moralei, ordinii publice i bunstrii generale ntr"o societate democratic.
)ceste drepturi i liberti nu vor putea fi n nici un caz e+ercitate contrar scopurilor i
principiilor O*<.
Articolul )0' *ici o dispoziie a prezentei Declaraii nu poate fi interpretat ca
implic%nd pentru guvern, stat, grupare sau persoan dreptul de a se deda la vreo
activitate sau de a sv%ri vreun act ndreptat spre desfiinarea unor drepturi sau
liberti enunate n prezenta declaraie.
Declara1ia de la 2el#in3i 4 &/,0 cu recomandri pri5ind cercetarea 6iomedical
pe #u6iecte umane 7modi8icat 9n &/-+: &/.0: &/./;
Aisiunea medicului este de a apra sntatea finei umane. ,l e+ercit aceast misiune
n plenitudinea tiinei i contiinei sale. Burm%ntul de la ;eneva oblig medicul n
termenii urmtori! Csntatea pacientului meu va fi prima mea grijD i $odul
Internaional de ,tic Aedical stipuleaz c medicul trebuie s acioneze numai n
interesul pacientului su, atunci c%nd ngrijirile acordate pot fi urmate de slbirea
condiiei sale fizice sau mentale.
Obiectivele cercetrii biomedicale asupra subiecilor umani trebuie s fie ameliorarea
metodelor de diagnostic, tratament i profila+ie i nelegerea etiologiei i patologiei.
=rogresul medicinei este bazat pe cerecetare, care trebuie s se sprijine pe
e+perimentul fcut pe om.
6. $ercetarea biomedical efectuat pe om trebuie s se conformeze principiilor
tiinifice general recunoscute i trebuie s se bazeze pe o e+perimentare
realizat n laborator i pe animal, e+ecutat de o manier adecvat,
cunosc%ndu"se aprofundat literatura tiinific.
E. =roiectul i efectuarea fiecrei faze a e+peimentrii pe om trebuie s fie clar
definite ntr"un protocol e+perimental ce trebuie supus spre e+aminare,
comentariu i sfaturi unui comitet desemnat special pentru aceasta, independent
de cercettor i de sponsor, acest comitet trebuind s se conformeze legilor i
reglementrilor n ara n care se efectueaz cercetrile e+perimentale.
F. ,+perimentul pe om trebuie fcut de persoane calificate d.p.d.v. tiinific i sub
supraveg(erea unui clinician competent. Gspunderea fa de subiectul
e+perimentului trebuie s o aib o persoan calificat d.p.d.v medical i nu
subiectul nsui.
9. ,+perimentul nu poate fi ncercat n mod legitim dec%t dac importana
scopului vizat este corelat cu riscul asumat de subiect.
4. 'nainte de a ntreprinde un e+periment, trebuie s se evalueze cu grij riscurile
i avantajele previzibile pentru subiect i pentru alii. Interesele subiectului
trebuie ntotdeauna s primeze fa de cele ale tiinei sau ale societii.
H. Dreptul subiectului de a"i apra integritatea i viaa sa trebuie s fie totdeauna
respectat. >rebuie luate toate msurile pentru reducerea repercursiunilor
studiului asupra integritii fizice i mentale a subiectului sau asupra
personalitii sale.
3. <n medic nu trebuie s ntreprind un proiect de cercetare dec%t dac apreciaz
c este n msur s prevad riscurile poteniale ale acestuia. <n medic trebuie
s opreasc e+perimentul dac riscurile par a depi beneficiile scontate.
:. =ublicarea rezultatelor cercetrii va respecta cu strictee e+actitatea acestora.
8. Subiectul va fi informat ntr"o manier adecvat asupra obiectivelor, metodelor,
beneficiilor scontate, ca i asupra riscurilor poteniale ale studiului i a
neplcerilor care ar putea rezulta pentru el.
67.$%nd solicit consimm%ntul, medicul va trebui s ia msuri deosebite de
precauie dac subiectul se afl ntr"o situaie de dependen sau de
constr%ngere.
66. 'n caz de incapacitate legal i mai ales c%nd este vorba de un minor,
consimm%ntul trebuie solicitat reprezentantului legal, in%nd cont de legislaia
naional.
6E.=rotocolul cercetrii trebuie s conin ntotdeauna o declaraie asupra
considerentelor etice implicate n aceast cercetare i trebuie s arate c
principiile enunate n prezenta declaraie sunt respectate.
6F.'n cursul tratamentului unui bolnav, medicul trebuie s fie liber n a recurge la o
nou metod de diagnostic sau de tratament dac el consider c acestea ofer
bolnavului sperana salvrii vieii, restabilirii sntii sau alinrii suferinelor
sale.
Drepturile pacientului
I. =acienii au dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate de care o societate
dispune, n conformitate cu resursele umane, financiare i materiale.
=acientul are dreptul de a fi respectat ca persoan uman, fr nici o discriminare.
II. =acientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile,
precum i la modul de a le utiliza.
=acientul are dreptul de a fi informat asupra identitii i statutului profesional al
furnizorilor de servicii de sntate.
=acientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor i obiceiurilor pe care
trebuie s le respecte pe durata spitalizrii.
=acientul are dreptul de a fi informat asupra strii sale de sntate, a interveniilor
medicale propuse, a riscurilor poteniale ale fiecrei proceduri, a alternativelor
e+istente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefecturii tratamentlui i
nerespectrii recomandrilor medicale, precum i cu privire la date despre diagnostic
i prognostic.
Informaiile se aduc la cunotina pacientului ntr"un limbaj respectuos, clar, cu
minimalizarea terminologiei de specialitate.
Gudele i prietenii pacientului pot fi informai despre evoluia investigaiilor,
diagnostic i tratament cu acordul pacientului.
=acientul ae dreptul s solicite i s primeasc, la e+ternare, un rezumat scris al
investigaiilor, diagnosticului, tratamentului i ngrijirilor acordate pe perioada
spitalizrii.
III. =acientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asum%ndu"i,
n scris, rspunderea pentru decizia sa# consecinele refuzului sau ale opririi actelor
medicale trebuie e+plicate pacientului.
$%nd pacientul nu i poate e+prima voina, dar este necesar o intervenie medical
de urgen, personalul medical are dreptul s deduc acordul pacientului dintr"o
e+primare anterioar a voinei acestuia.
'n cazul n care pacientul necesit o intervenie medical de urgen, consimm%ntul
reprezentantului legal nu mai este necesar.
'n cazul n care se cere consimm%ntul reprezentantului legal, pacientul trebuie s fie
implicat n procesul de luare a deciziei, at%t c%t permite capacitatea sa de nelegere.
'n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimm%tul, decizia este
declinat unei comisii de arbitraj. $omisia de arbitraj este constituit din trei medici
pentru pacienii internai n spitale i din doi medici pentru pacienii din ambulator.
$onsimm%ntul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pstrarea, folosirea
tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.
$onsimm%ntul este obligatoriu n cazul participrii n nvm%tul medical clinic i
la cercetarea tiinific. *u pot fi folosite pentru cercetare tiinific persoanele care
nu sunt capabile s i e+prime voina, cu e+cepia obinerii consimm%ntului de la
reprezentantul legal i dac cercetarea este fcut i n interesul pacientului.
=acientul nu poate fi fotografiat sau filmat ntr"o unitate medical fr consimm%ntul
su, cu e+cepia cazurilor n care imaginile sunt necesare diagnosticului sau
tratamentului i evitrii unei culpe medicale.
I@. >oate informaiile privind starea pacientului, rezultatele investigaiilor,
diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confideniale c(iar i
dup decesul acestuia.
Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate numai n cazul n care pacientul
i d consimm%ntul e+plicit sau dac legea o cere n mod e+pres.
'n cazul n care informaiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale
acreditai, implicai n tratamentul pacientului, acordarea consimm%ntului nu mai
este obligatorie.
=acientul are acces la datele medicale personale.
Orice amestec n viaa privat, familial a pacientului este interzis, cu e+cepia
cazurilor n care aceast imi+tiune influeneaz pozitiv diagnosticul, tratamentul ori
ngrijirile acordate i numai cu consimm%ntul pacientului. Sunt considerate e+cepii
cazurile n care pacientul reprezint pericol pentru sine sau pentru sntatea public.
@. Dreptul femeii la via prevaleaz n cazul n care sarcina reprezint un factor de
risc major i imediat pentru viaa mamei.
=acientul are dreptul la informaii, educaie i servicii necesare dezvoltrii unei viei
se+uale normale i sntii reproducerii, fr nici o discriminare.
Dreptul femeii de a (otr dac s aib sau nu copii este garantat.
=acientul, prin serviciile de sntate, are dreptul s aleag cele mai sigure metode
privind sntatea reproducerii.
Orice pacient are dreptul la metode de planificare familial eficiente i lipsite de
riscuri.
@I. 'n cazul n care furnizorii sunt obligai s recurg la selectarea pacienilor pentru
anumite tipuri de tratament care sunt disponibile n numr limitat, selectarea se face
numai pe criterii medicale.
$riteriile medicale privind selectarea pacienilor pentru anumite tipuri de tratament se
elaboreaz numai de ctre Ainisterul Sntii i ?amilie.
Interveniile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dac e+ist condiiile de
dotare necesare i personal acreditat.
=acientul are dreptul la ngrijiri terminale pentru a putea muri n demnitate.
=acientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual,
material i de sfaturi pe tot parcursul ngrijirilor medicale. 5a solicitarea pacientului,
n msura posibilitilor, mediul de ngrijire i tratament va fi creat cel mai aproape de
cel familial.
=acientul internat are dreptul i la servicii medicale acordate de ctre un medic
acreditat din afara spitalului.
=ersonalul medical sau nemedical din unitile sanitare nu are dreptul s supun
pacientul nici unei forme de presiune pentru a"l determina pe acesta s l
recompenseze altfel dec%t prevd reglementrile de plat legale din cadrul unitii
respective.
=acientul poate oferi angajailor sau unitii unde a fost ngrijit pli suplimentare sau
donaii, cu respecatrea legii.
=acientul are dreptul la ngrijiri medicale continue p%n la ameliorarea strii de
sntate sau p%n la vindecare.
$ontinuitatea ngrijirilor se asigur prin colaborarea i parteneriatul dintre diferitele
uniti medicale publice i nepublice, spitaliceti i ambulatorii, de specialitate sau de
medicin general, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. Dup
e+ternare pacienii au dreptul la serviciile comunitare disponibile.
=acientul are dreptul s beneficieze de asistena medical de urgen, de asistena
stomatologic de urgen i de servicii farmaceutice, n program continuu.
@II. *erespectarea de ctre personalul medico"sanitar a confidenialitii datelor
despre pacient i a confidenialitiii actului medical, precum i a celorlalte drepturi
ale pacientului atrage, dup caz, rspunderea disciplinar, contravenional sau penal,
conform prevederilor legale.
@III. )utoritile sanitare dau publicitii, anual, rapoarte asupra respectrii drepturilor
pacientului, n care se compar situaiile din diferite regiuni ale rii, precum i situaia
e+istent cu una optim.
?urnizorii de servicii medicale sunt obligai s afieze la loc vizibil standardele proprii
n conformitate cu normele de aplicare a legii.

Drepturile per#oanei cu <andicap
Definiii!
De8icien1a I orice pierdere sau anomalie a structurii sau funciei psi(ologice,
fiziologice sau anatomice.
Incapacitaea I orice restricie sau lips .rezult%nd dintr"o deficien/ a capacitii de a
efectua o activitate n maniera sau n cadrul a ceea ce se consider normal pentru fiina
uman.
2andicapul I un dezavantaj pentru o persoan .rezult%nd dintr"o deficien sau
incapacitate/ care limiteaz sau mpiedic ndeplinirea unui rol care este normal
depinz%nd de v%rst, se+, factori sociali i culturali, pentru acea persoan.
Jandicapul este o funcie a relaiei dintre persoanele cu incapaciti i mediul lor
nconjurtor 1 (andicapul este pierderea sau limitarea ocaziilor de a lua parte la viaa
comunitii la un nivel egal cu al celorlali.
=rogramul Aondial de aciune privind persoanele cu (andicap are ca obiective!
" re5en1ia care semnific msurile ndreptate spre prevenirea declanrii
(andicapurilor mintale, fizice i senzoriale .prevenie primar/ sau spre prevenirea
incapacitii, atunci aceasta apare ca rezultat al consecinelor negative fizice,
psi(ologice i sociale.
" Rea6ilitarea care nseamn un proces orientat spre scop i limitat n timp, menit
s"i permit persoanei cu (andicap s ating un nivel funcional optim n plan
mental, fizic i- sau social, furniz%ndu"i astfel cesteia mijloacele de a"i sc(imba
propria via. =rocesul poate include msuri menite s compenseze pierederea
unei funcii i alte msuri cu scop de facilitare a adaptrii sau readaptrii sociale.
" Egali=area an#elor nseamn procesul prin care sistemul general al societii
.mediul fizic i cultural, condiiile de locuit i de transport, serviciile sociale i de
sntate, viaa cultural i social, posibilitile de recreere i de practicare a
sportului/ devin accesibil tuturor.
$ele mai importante m#uri de pre5enire sunt! evitarea rzboiului, ameliorarea
statututlui educaional, economic i social al celor mai puin privlegiate categorii de
populaie, ameliorarea obiceiurilor alimentare, ameliorarea serviciilor medicale de
depistare i diagnosticare precoce, planning familial, sc(imbarea stilului de via,
promovarea unor familii i colectiviti mai bine informate i mai puternice,
reducerea accidentelor n industrie, rutiere i domestice, controlul polurii mediului i
al uzului i abuzului de droguri i de alcool.
Rea6ilitarea 7recuperarea; cuprinde urmtoarele tipuri de #er5icii> depistare,
diagnoz i intervenie timpurie, ngrijire i tratament medical, sfturie i asisten
social, psi(ologic i de alte tipuri, pregtire n activiti de autoservire, mobilitate,
comunicare i abiliti pentru activiti cotidiene, cu servicii speciale, n funcie de
cerine, furnizarea protezelor i a altor ec(ipamente, servicii specializate de educaie,
servicii de recuperare profesional, pregtire profesional, angajare n ateliere de
lucru desc(ise sau protejate.
Egali=area an#elor
Aediul este cel care (otrte ce efecte are o deficien sau o incapacitate asupra
vieii cotidiene a persoanei. O persoan este (andicapat atunci c%nd i se refuz
ansele n general accesibile n comunitate.viaa de familie, educaie, angajarea n
munc, securitatea financiar i personal, activitatea religioas, acces la serviciile
publice, libertatea de micare/. *evoile fiecrui individ i ale tuturor sunt de
importan egal K aceste nevoi trebuie s stea la baza planificrii societilor i
trebuie folosite toate resursele astfel nc%t s se asigure pentru fiecare individ, anse
egale de participare. ,ste nevoie s s ne concentrm asupra abilitilor i nu asupra
disfunciilor persoanei cu (andicap. >oate persoanele cu (andicap au drepturi egale,
dar au i obligaii egale, de a contribui la construirea societii prin mobilizarea
tuturor resurselor lor.
$ategoriile sociale cele mai vulnerabile sunt femeile, copiii, v%rstnicii, refugiaii,
emigranii.
Serviciile, dotrile i aciunile sociale e+istente pentru prevenirea (andicapului,
reabilitarea i integrarea persoanelor cu (andicap n societate sunt str%ns legate de
dorina i capacitatea societii i ;uvernului de a aloca resurse, fonduri i servicii
grupurilor dezavantajate ale populaiei.
Drepturile copilului
5a E7 noiembrie 68:8 O*< a aprobat o $onvenie asupra drepturilor copilului, care
acum este lege internaional. 5egea copiilor declar valoarea uman deplin pentru
toi copiii i adolescenii. ?iecare copil are dreptul de a tri, de a crete n siguran i
de a fi respectat pentru g%ndurile i ideile sale. Intere#ul #uperior al copilului
tre6uie # 8ie 9ntotdeauna prima prioritate' Orice ar care refuz s protejeze
copiii care sunt maltratai, sau neglijeaz necesitile copiilor, ncalc legea.
)rticolul 6. $opil nseamn orice persoan din lume n v%rst de p%n la 6: ani.
)rticolul E. >oi copiii au aceleai drepturi. $opiii nu trebuie s fie victimele vreunei
discriminri.
)rticolul F. 5a baza $onveniei *aiunilor <nite cu privire la Drepturile copilului se
afl interesul major al copilului.
)rticolul 9. Statele pri trebuie s ncerce s pun n practic drepturile copilului, n
limitele ma+ime ale rezervelor de care ispun. Dac aceste rezerve nu sunt suficiente,
se apeleaz la cooperarea internaional.
)rticolul H. Orice copil are dreptul la supravieuire i la dezvoltare.
)rticolul 3. Orice copil are dreptul la un nume i la o naionalitate.
)rticolul 8. Orice copil are dreptul de a"i cunoate ambii prini i dreptul de a crete
ntr"un mediu familial sigur. $opilul care nu triete cu ambii prini are ns dreptul
de a"i vedea n mod regulat. *umai n cazuri e+cepionale, i atunci pentru a asigura
interesul superior al copilului, autoritile pot separa copilul de prinii si.
)rticolul 67. Statele pri vor sprijini reunificarea familiilor, prin acordarea de
faciliti pentru a prsi sau intra n propria ar.
)rticolul 6E"64. Orice copil are dreptul de a"i e+prima opinia n toate c(estiunile
care l privesc. $%nd tribunalele sau autoritile trateaz cazuri n care sunt implicai
copii, copilul i va e+prima opinia. Interesul superior al copilului trebuie luat n
considerare cu prioritate. Dreptul la e+primare i la asociere trebuie garantat oricrui
copil.
)rticolul 6:. )mbii prini au o responsabilitate primar comun n creterea
copilului, iar statul trebuie s"i spijine n aceast aciune.
)rticolul 68. $opilul are dreptul de a fi protejat mpotriva violenei fizice i
maltratrii.
)rticolul E7"E6. Orice copil care este separat de prini temporar sau definitiv are
dreptul la ngrijire special. 'n acest caz, copilul are dreptul de a fi plasat ntr"o
familie sau adoptat. )dopia trebuie supraveg(eat i trebuie ncercat mai nt%i o
soluie naional. Dac copilul este adoptat n alt ar, vor fi luate n considerare
acordurile internaionale.
)rticolul EE. <n copil refugiat are dreptul la protecie i sprijin.
)rticolul EF. <n copil (andicapat are dreptul la o via decent i deplin i dreptul la
ngrijire, educaie i instruire special, precum i asisten medical.
)rticolul E9. Orice copil are dreptul la asisten medical. >oate rile trebuie s ia
msuri pentru a diminua mortalitatea infantil i pentru a lupta mpotriva bolilor i
malnutriiei. ;ravidele i mamele au dreptul la asisten medical.
)rticolul E:"E8. Orice copil are dreptul la educaie. ,ducaia trebuie s pregteasc
copilul pentru via, s"i dezvolte respectul pentru drepturile omului i s"l formeze n
spiritul nelegerii, pcii i toleranei.
)rticolul F7. <n copil care aparine unui grup minoritar sau populaiei indigene are
dreptul la propria lui cultur i la practicarea propriei lui religii i limbi.
)rticolul F6. Orice copil are dreptul la joc, odi(n i recreere i la activiti culturale
i artistice potrivite v%rstei copilului.
)rticolul FE. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva e+ploatrii economice sau
mpotriva muncii grele, care poate duna sau mpiedica educaia sau sntatea
copilului.
)rticolul FF. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva folosirii drogurilor i
narcoticelor. $opilul nu trebuie implicat n producerea i distribuia lor.
)rticolul F9. Orice copil are dreptul la protecie mpotriva e+ploatrii se+uale i a
abuzului se+ual, inclusiv prostituia i pornografia.
)rticolul F4. @%nzarea, traficul i rpirea copiilor trebuie mpiedicate.
)rticolul F3. *ici un copil nu trebuie supus torturii sau altor tratamente crude sau
degradante. $opilul nu poate fi supus deteniei pe via sau pedepsei capitale. Orice
copil care e privat de libertate trebuie tratat ntr"un mod uman i corspunztor. <n
copil nc(is are dreptul la contacte i vizite ale familiei.
)rticolul F:. *ici un copil sub v%rsta de 64 ani nu poate participa direct n conflicte
armate. $opiii sub 64 ani au dreptul de a refuza nrolarea. 5egile internaionale
umanitare privitoare la conflicte trebuie respectate.
)rticolul F8. Orice copil care a fost supus abuzului i e+ploatrii are dreptul la
refacere fizic, psi(ic i la reintegrare social.
)rticolul 9E. Statele pri i asum obligaia de a face larg cunoscute (otr%rile
acestei $onvenii.
rincipii pentru protec1ia per#oanelor atin#e de 6oli mintale i pentru
ameliorarea 9ngri?irilor de #ntate mintal
7adoptate 9n &//& de ctre Adunarea %eneral a ONU;
=ersoanele atinse de maladii mintale sunt deosebit de vulnerabile i au nevoie de
protecie specific.
Orice persoan are dreptul la cele mai bune ngrijiri de sntate mintal disponibile n
cadrul sistemului de sntate i protecie social.
Orice persoan atins de maladie mintal i ngrijit ca atare trebuie tratat cu
umanitate i cu respectul inerent persoanei umane# are dreptul s fie protejat contra
oricrei forme de e+ploatare economic, se+ual sau alta, contra proastelor tratamente
fizice i degradante.
Orice persoan atins de maladie mintal are dreptul s e+ercite toate drepturile civile,
politice, economice, sociale i culturale recunoscute n Declaraia <niversal a
drepturilor omului.
Dac datorit bolii mintale, o persoan nu are capacitatea juridic, va fi numit un
reprezentant legal .consilier/.
Orice persoan atins de boal psi(ic are, n msura posibilului, dreptul s triasc i
s munceasc n s%nul societii.
*u se poate decide c o persoan este atins de o boal mintal dec%t conform cu
normele medicale acceptate pe plan internaional. $onflictele familiale sau
profesionale sau nonconformismul n raport cu valorile morale, sociale, culturale,
politice sau religioase care prevaleaz n societatea creia i aparine persoana
respectiv nu trebuie niciodat s fie factori determinani n diagnosticul de boal
mintal.
*imeni nu va fi forat s suporte un e+amen medical pentru a determina dac e atins
de o boal mintal, dac aceasta nu se face n scopul aplicrii unei proceduri
autorizate de legislaia naional. Dreptul la confidenialitatea informaiilor ce privesc
toate persoanele atinse de boal mintal trebuie s fie respectat. Orice pacient are, n
msura posibilului, dreptul de a fi tratat i ngrijit n mediul n care triete, are dreptul
la un tratament adaptat mediului su cultural.
Orice pacient trebuie s fie protejat de inconvenientele pe care i le"ar putea provoca
medicamentele.
Orice pacient are dreptul s fie tratat n mediul cel mai puin restrictiv cu putin i
conform tratamentului cel mai puin restrictiv sau care s aduc cea mai mic atingere
integritii sale i care rspunde necesitilor sale de sntate i necesitii de a asigura
securitatea fizic a altuia. >ratamentul i ngrijirile de care beneficiaz pacientul
trebuie s se fondeze pe un program individual discutat cu el, revzut n mod regulat,
modificat la nevoie i aplicat de un personal calificat. >ratamentul oricrui pacient
trebuie s tind s pstreze i s ntreasc autonomia personal. >oate medicamentele
trebuie s fie prescrise de un practician de sntate mintal, abilitat legal, i nscrise n
foaia de observaie a pacientului.
*ici un tratament nu trebuie administrat unui pacient fr ca el s"i fi dat
consimm%ntul n cunotin de cauz, cu e+cepia n care un practician de sntate
mintal conc(ide c acest tratament este urgent i necesar pentru a preveni o vtmare
imediat sau iminent a pacientului sau a altei persoane. )cest tratament nu trebuie s
dureze dec%t timpul necesar pentru efect.
$onstr%ngerea fizic sau izolarea pacientului nu trebuie utilizat dec%t conform cu
metodele oficiale aprobate ale seciei de sntate mintal i doar dac sunt singurele
metode pentru a preveni o vtmare imediat sau iminent a pacientului sau a altuia.
Gecurgerea la aceste metode nu trebuie s dureze dec%t timpul necesar pentru acest
efect. >oate msurile de constr%ngere fizic sau izolare, motivaiile, natura i
ntinderea lor trebuie s fie nscrise n ?O a pacientului. Orice pacient supus
constr%ngerii fizice sau izolrii trebuie s beneficieze de condiii umane i trebuie s
fie supraveg(eat ndeaproape de un personal calificat.
Orice pacient admis ntr"o secie de sntate mintal are dreptul la deplin respect al
recunoaterii ca persoan n toate circumstanele vieii sale particulare, libertii de
comunicare, libertii de religie. $ondiiile de via n seciile de sntate mintal
trebuie s fie c%t mai aproape posibil de viaa normal a persoanelor de aceeai v%rst.
'n nici un caz, pacientul nu va fi supus unei munci forate. Aunca efectuat de un
pacient ntr"o secie de sntate mintal nu trebuie s permit e+ploatarea.
totul pentru a se evita internarea obligatorie.
)dmiterea ntr"o secie de sntate mintal este administrat n acelai mod ca
admiterea n orice alt secie. Orice pacient care nu este internat obligatoriu are
dreptul s prseasc secia oric%nd, cu e+cepia cazului n care sunt reunite condiii ce
justific meninerea ca internare obligatorie.
Orice pacient internat obligatoriu poate prezenta organului de revizie o cerere de ieire
la intervale rezonabile. =acientul trebuie s aib acces la informaiile care"l privesc i
care se gsesc n dosarele sale medicale i