CURS 5

ETICA

PROBLEME PROFESIONALE SI MORALE

Introducere

Etica nursingului este strans legata de istoria nursingului,de functia si pozitia asistentelor
medicale/nurselor,cu contactul social in care ele isi indeplinesc sarcinile,si de conceptele
teoretice care stau la baza nursingului.

-Morala-principiile,valorile si normele pe care oamenii le respecta in viata si

comportamentul lor cotidian

-Etica-studiul acestor principii,valori si norme.De aceea,etica este o reflectare a

moralei.Totusi,adjectivele „etic”si „moral”sunt sinonime

-Principii-puncte de vedere sau puncte de plecare fundamentale

-Valori-opinii privind ceea ce este bun si deci,de urmat

-Norme-regului de conduita,exprimari comportamentale a valorilor.

ETICA

Examinarea etica sau morala nu este singurul mod de a privi o situatie.Exemple de

abordari alternative:

1.Punctul de vedere legal se refera la ceea este cerut sau interzis de catre legile tarii in
care traim.

2.Eticheta sociala aplica conventiile acceptate la ceea ce unii oameni considera aspecte
triviale de comportament.

3.Codurile profesionale si eticheta prrofesionala guverneaza conduita in cadrul prefesiei

sau intre profesii.

4.Un punct de vedere religios priveste fiinta umana ca o particica a unei structuri golbale
divine si apreciaza comportamentul dupa criterii care se aliniaza la o astfel de stuctura
5.Puctele de vedere vizuale si estetice avalueaza comportamentul sub aspectul producerii
sau nu al unui efect care „arata frumos”sau care satisface”sensibilitatea artsica”

6.Punctul de vedere practic analizeaza care dintre actiuni constituie cel mai eficient mod
de realizare a oricarui scop propus.

RESPECTUL PENTRU OAMENI

Oamenii sunt constienti de propria persoana.De exemplu ,asistentele medicale/nursele au

cunostinte despre mediul care le inconjoara si sunt constiente de ele insele ca fiinte
umane,cu o existenta viitoare in care pot alege ceea ce doresc sa faca.

Bazata pe propria intelegere a unei situatii,o persoana poate:

-gandi la ceea ce are de facut

-cantari avantajele si dezavantajele acestei actiuni

-trage concluzii cu privire la valoarea actiunii

-crea intentii si scopuri

-lua decizii

-infaptui acele decizii

-urmari obiectivale

SA FACI CEL MAI CORECT LUCRU=CONCEPTUL INDATORIRII MORALE

Moralitatea consta in a efectua acele actiuni care sunt corecte in sinea lor si a evita pe
acelea care sunt gresite in sinea lor.

1.Sa privesti oamenii ca find lafel de valorosi,idiferend de

varsta,sex,rasa,culoare,orientare sexuala,nationalitate si opinii religioase sau politice.

2.Sa tratezi oamenii impartial,aplicand reguli sau principii cunoscute si respectate

3.Sa tratezi oamenii in maniera pe care o merita,dandu-le „desertul corespunzator”sau
recomandanu-i „in functie de meritele lor”

SA CAUTI CELE MAI BUNE CONSECINTE=CONCEPTIA UTILITARIANA

Este conceptia potrivit careia actiunile coreste moral sunt acelea care cu maxima
probabilitate produc cele mai bune consecinte pentru toata lumea.

Avem obligatia sa incercam sa dam nastere celor mai bune consecinte de care suntem in
stare.Ideile lor cu privire la ce intelegem prin „cele mai bune consecinte”includ:

-placerea maxima si durerea sau suferinta minim posibila

-fericirea maxima si nefericirea minim posibila

-bunastarea maxim posibila pentru oameni si animale

SA AI O CAUZA DREAPTA

1.Motivatia morala este grija de a face numai actiunile corecte si a le evita pe cele
gresite.

Ea pretinde:

-moralitatea consta in indeplinirea datoriei noastre de a realiza sau evita actiuni care sunt
intrinsec corecte sau gresite

-motivatia pentru a actiona moral este grija de a face actiunile numai pentru ca sunt
corecte si nu din alt motiv-cu alte cuvinte „datorita de dragul datoritei”

-moralitatea este propria-i recompensa

2.Motivatia morala consta in grija de a obtine cele mai bune consecinte

-motivatia morala este grija de a produce cele mai bune consecinte

-moralitatea nu este „propria-i recompensa”;valoarea moralitatii consta in beneficiile pe

care le poate aduce.
 SA ACTIONEZI IN ACORD CU NATURA

Aceasta conceptie priveste anumite acte,de genul „natural” si prin urmare corect,iar altele
„nenatural” si deci gresit

„Este nenatural ca un baiat sa se joace cu papusile”,impli ca deja acest lucru este gresit.

Conceptica ca actele „nenaturale”sunt gresite se bazeaza,evident,pe capacitatea de a face

distinctia intre actele „naturale”de cele „nenaturale”.

Deoarce majoritatea activitatilor noastre cotidiene interfereaza cu natura,este dificil de

pretins ca toate actiunile noastre pe care le facem sunt gresit.

SA FACI CU VOIA LUI DUMNEZEU

Acest punct de vedere,identificat de catre Rowson spune ca sunt corecte acele actiuni
care sunt in armonie cu vointa lui Domnului si gresit acestea sunt impotriva Lui.

Exista diferite cai,pe care se crede,ca este dezvaluita vointa lui Dumnezeu.Acestea includ
exemple de comportament ideal,cum ar fi viata si faptele lui Isus Christos si ale
sfintilor ;sau o suita de declaratii intr-o carte sfanta cum ar fi Cele 10 porunci ale Bibliei
sau invataturile din Coran.

Deci cand un credincios religios pretninde ca un lucru trebuie facut pentru ca este vointa
lui Dumnezeu,el trebuie sa realizeze ca acest lucru nu inseamna un motiv bun pentru o
alta persoana care cu adevarat nu crede in Dumnezeu.In schimb,necredinciosul trebuie sa
realizeze la randul lui ca daca un credincios este convins ca o actiune este conforma cu
vointa lui Dumnezeu,aceasta convingere ii furnizeaza un motiv bun pentru a o
indeplini,iar acest punct de vedere trebuie respectat.

ETICA NURSINGULUI

Etica nursingului se deosebeste in sine de etica biomedicala prin aceea ca este specific
orientala spre activitati profesionale de ingrijire si rin rolul si pozitia celor care
indeplinesc aceste activitati.Aceasta ingrijire profesionala a dobandit o pozitie
independenta alaturi de activitatile modificate ale doctorilor.

Responsabilitatile asistentelor medicale/nurselor difera de cele ale

medicilor,demonstrat,printre alte lucruri,de pozitiile speciale din care ambele grupe se
respecta reciproc.
In nursing,problemele etice se vor manifesta diferit de cele din medicina.

RESPONSABILITATE:AUTONOMIE,APARARE SI RESPONSABILITATE

Conceptele de vaza ale eticii nursingului si codurile etice ale

nursingului:autonomia,aparare si responsabilitate

Autonomie

A respecta autonomia inseamna a respecta aceasta calitate la alti oameni si a le permite sa

faca alegeri conform principiilor pe care le-ar dori sau le-ar stabili pentru ei insisi.A
respecta oamenii in acest fel,inseamna sa-i tratezi ca pe un scop in seine si nu ca pe un
mijloc spre un scop personal al altcuiva sau al altora.

Gandirea si actiunea autonoma sunt benefice atat pe bunastarea indivizilor cat si pentru
cea a statutului.

Comportamentele autonomiei

-respectul pentru valoarea neconditionata a individului

-respectul pentru gandirea si actiunea individuala

A respecta autonomia inseamna a respecta dreptul individual la autoconducere,conform

unui plan stabilit si urmat de individ.

A respecta autonomia inseamna,de asemenea,a respecta planul de actiune al individului.

A spune ca o asistenta medicala datoreaza respect pentru autonomie echiivaleaza cu a

afirma ca principiul autonomiei este o linie directoare pentru actiune.Este un principiu
larg care obliga toate asistentele medicale,spre exemplu ,o asistenta medicala manifesta
respect pentru alegerile autonome ale pacientilor sau clientilor de a-si da un consintamant
documentat,inainte de inceperea unor produceri sau a unui tratament.Tratamentul aplicat
trebuie sa fie acela pe care pacientul sau clientul l-ar alege sau care este compatibil cu
planul de actiune pe care pacientul l-ar dori implamentat in numele sau.Prin urmare
obtinerea consintamantului documentat al pacientului sau asigurarea ca pacientul
primeste toate informatiile necesare unui consintamant documentar sunt caile prin care
asistentele medicale respecta autonomia pacientului.

Apararea

In principal apararea semnifica sprijinul activ al unei cauze importante.Este utilizat

adesea intr-un context juritic ,referindu-se la apararea drepturilor umane esentiale in
numele acelora care nu pot vorbi in nume propriu.Spre exemplu ,multe spitale anhajeaza
avocati ai pacientilor care sa apere si sa vorbeasca in numele pacientilor care nu pot prin
forta spitalizarii sau autonomiei diminuate induse de boala ,sa-si exprime propriile
optiuni sau sa-si sustina propriile drepturi.

De aceea rolul aparatorului este sa afirme optiunile sau dorintele pacientilor in acelasi
mod in care un avocat prezinta cazul clientului sau

Modele de aparare

Modelul apararii drepturilor

Asistenta medicala/nursa este potrivita ca un avocat al pacientilor impotriva unui sistem

impersonal de ingrijiri de sanatate care violeaza aceste drepturi.

Asistenta medicala are responsabilitatea de a informa pacientul sau clientul de drepturile

sale in spital sau in sistemul de ingrijiri de santate,asigurandu-se ca pacientul intelege
aceste drepturi si stie sa si le exercite in cadrul sistemului.

Asistenta medicala este cea mai potrivita persoana sa exercite apararea revindecarilor in
numele pacientului ,deoarece in sinea ei relatia asistenta medicala-pacient este inerent
coercitiva.

Modelul deciziei bazate pe valoare

In rolul de a ajuta pacientul sau clientul sa discute despre nevoile si interesele sale de a
face optiunile cele mai compatibile cu valorile,stilul de viata sau planul de actiune al
pacientului.Asistenta medicala furnizeaza informatii pacientului ,asigurandu-se ca acesta
dispune de toate informatiile necesare pentru a opta sau a decide.

Ajuta sa exploareze toate optiunile disponibile ,sa evalueze benefeciile sau dezavantajele
diverselor optiuni si sa ia acea decizie care este cea mai compatibila cu dorintele si
convingerile sale.

Asistenta medicala este atentionata sa nu ia decizii in numele pacientului si sa nu-si

asume rolul de salvator in situatii de ingrijire a pacientului.

Responsabilitatea

Termenul responsabilitate semnifica sa fi raspunzator pentru ceea ce ai facut sau pentru

ceea ce nu ai facut ,in concordanta cu normele sau standerdele unui anumit rol.Termenul
este larg utilizat in literatura medicala si administrarea sanatatii si este adesea dezbatut in
legatura cu responsabilitatea institutionala si profesionala.Responsabilitatea poate fi
individuala,cat si institutionala,personala sau profesionala.Este adesea legata de
valori,putere politica ,etica profesionala si de procesul educational care modeleaza
valorile.
 CODURILE ETICE

In diverse tari si la nivel international ,functia morala a nursingului printre alte activitati
sociale sunt descrise in asa numitele coduri etice ale nursingului.Acestea sunt o traducere
directa a valorilor de baza din nursing:autonomia,apararea si responsabilitatea in
obligatiile specifice ale nursei.

LUAREA DECIZIILOR ETICE

Un model de luare a deciziei

1.Revedeti situatia pentu a deterimina problemele de sanatate,deciziile necesare

,componentele etice si indivizii cheie.

2.Culegeti informatii suplimentare pentru a clarifica situatia.

3.Definiti atitudinile personale si profesional morale.

4.Indentificati atitudinile morale ale persoanelor cheie implicate.

5.Indentificati problemele etice in situatia data.

6.Indentificati conflictele de valori,daca exista.

7.Determinati cine trebuie sa ia decizia.

8.Indentificati sirul actiunilor cu rezultate anticipate.

9.Decideti asupra cursului actiunii si indepliniti-o.

10.Evaluati rezultatele deciziei aplicate.

INGRIJIREA SI STAREA DE BINE:INSTRUMENT SI SCOP AL NURSINGULUI

Etica incearca sa explice problemele morale potential conflictuale si sa contribuie la

solutionarea lor.Pentru a face acest lucru trebuie sa apreciem natura specifica activitatilor
de nursing si caracterul special al retelei in care functioneaza nursa.

„Ingrijirea”are un rol central in realitatea nursingului.

In nursing ,cuvantul „ingrijire”a fost frecvent folosit mai de un secol.Una dintre

problemele legate de conceptul de ingrijire este termen cu un sens larg si este utilizat cu
un singur inteles.”Ingrijire”este un termen cu un sens larg si este utilizat intr-un context
domestic,de nursing,medical,educational si psihologic.

Sapte aspecte importante in practica de nursing:

-cunoastere

-rabdare

-incredere

-onestitate

-modestie

-speranta

-curaj

Cineva care ingrijeste o alta persoana cauta in permanenta contacul cu acea persoana si
aduna date pentru a ajunge sa cunoasca situatia acesteia.Detasarea si ignorarea sunt
incompatibile cu o relatie reala de ingrijire in care ambii parteneri tind spre
autoperfectiune.

CODUL PENTRU NURSE-CONCEPTELE ETICE APLICATE NURSINGULUI

Codul

Responsabilitatea fundamentala a asistentei are patru valente: sa promoveze sanatatea,sa

previna boala,sa reinstaureze sanatatea si sa aline suferinta.

Asistentele medicale ofera servicii de santate individual,familiei si comunitatii isi isi

coordoneaza serviciile cu cele ale grupurilor inrudite.

Asistentele medicale si oamenii

Responsabilitatea principala a asistentei medicale ,o contituie acei oameni care au nevoie

de ingrijiri de nursing.

In acordarea ingrijrii ,nursa promoveaza o ambianta in care valorile,obiceiurile si

credintele spirituale ale individului sunt respectate.

Nursa pastreaza confidentialitatea informatiilor personale si foloseste discernamantul in

protejarea acesto informatii.

Asistentele medicale si practica

Asistenta poarta o responsabilitate personala in practicarea nursingului si mentinerea

competentei prin stadiu continuu.
Asistenta foloseste discernamantul in privinta competentei individuale atunci cand
accepta sau deleaga responsabilitati.

Asistentele medicale si societatea

Asistentele impart cu ceilalti cetateni responsabilitatea pentru initierea si prijinirea

actiunii de sacrificare a nevoilor medicale si sociale ale publicului

Asistentele medicale si colegii

Asistenta intretine o relatie de cooperare cu colegii in domeniul nursingului sau alte

domenii.

Asistenta ia masuri adecvate pentru apararea individului atunci cand ingrijirea lui este
practicata de un coleg sau oricare alta persoana.

Asistenetele medicale si profestia

Asistenta joaca un rol major in:stabilirea,implementarea standardelor dezirabile de

practica si educatie in nursing.

Asistenta medicala ,actionand prin intermediul organizatiei profesionale,participa la

stabilirea si mentinerea conditiilor de munca in nursing,echitabile social si economic

DREPTURILE PACIENTILOR

1.Drepturile si valorile umane in ingrijire de sanatate:

a) totii oamenii au dreptul de a fi respectati ca fiinte umane.

b)toti oamenii au dreptul la autodeterminare.

c)toti oamenii au dreptul la integrarea fizica si mentala si la securitatea personala.

d)toti oamenii au dreptul de a li se recpecta intimitatea

e)toti oamenii au dreptul de a li se respecta valorile lor morale si culturale,convingerile

lor religioase si filozofice

f)toti oamenii au dreptul la protejarea sanatatii intr-o masura in care le este realizabila
prin actiuni de prevenire a imbolnavirilor si de asistenta medicala si de a urmari sa se
obtina cel mai ridicat nivel de sanatate.