Sunteți pe pagina 1din 110

Leziuni distrofice

Leziuni distrofice = alterrile celulare


Alterrile celulare reversibile
Modificrile celulare de adaptare
Alterrile prin stocare anormal de substan e
Alterrile celulare ireversibile

Celulele organismului uman


mecanisme eficiente pentru
rspunsul adecvat i integrarea activ la solicitrile permanente ale
mediului lor de via
stare stabil numit homeostazie.
Celul normal n
homeostazie

Injurie celular

Adaptare

Incapacitate de adaptare

Moarte celular

Natura i severitatea stimulului injurios


Stimuli fiziologici anormali:

Rspunsul celular
Modificri adaptative:
hiperplazie/hipertrofie;

creterea stimulrii trofice;

descreterea stimulrii trofice, scderea atrofie;


ofertei nutritive;
iritaie cronic chimic sau fizic.

metaplazie / displazie.

Reducerea aportului de oxigen, infecii Injurie celular:


microbiene, injurie chimic:

injurie acut reversibil;


acut / limitat;
injurie ireversibil moarte celular;

sever / progresiv;

alterri subcelulare.

injurie cronic uoar.

Dezechilibre
diverse

metabolice,

boli

cronice

Acumulri intra- i extracelulare

Alterrile celulare reversibile


Alterri celulare acute

perturbarea mediului ionic al celulei:

creterea concentraiei Na+ retenia apei


eliminarea K+
creterea volumului celulei

= distrofii hidro-protidice
cauze:

toxice chimice i biologice;


infecii;
ischemie;
cldur, frig n exces.

Alterrile celulare reversibile


Organe afectate:

ficatul;
miocardul;
rinichii;
creierul.

Aspect macroscopic:

mrite in volum si greutate;


destinse;
consistena ;
friabilitate .

pe SS : umede, palide, translucite,


~ carne fiarta / oprit .

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001803

Intumescena clar (tumefierea hidropic)


Ficat
microscopic:
hepatocitele mrite in volum,
citoplasma ampl, palid,
membrana celular bine
conturat
nucleu N
ME: organite rarefiate,
dilatarea cisternelor REN

reversibil.

Intumescenta clara
(tumefierea hidropica a hepatocitelor)

Macrofage
incarcate cu
hemosiderina

Hepatocite cu
citoplasma ampla,
palida, nuclei de
aspect normal
(leziune reversbila)

Celule Kupffer

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=00097

Spatiul
port

Vena

Incluziuni cu
glicogen

Vas arterial

Duct biliar

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003127

Hepatocite
normale

Intumescena tulbure (distrofie parenchimatoas sau


granular)
modificri minore, reversibile procese degenerative necroz;
microscopic:
celule mrite n volum;
citoplasm - intens eozinofil;
- fin granular;
- granulaii grosolane.
alterarea nucleului ireversibilitate.

Intumescenta tulbure

Hepatocite cu
alterare nucleara
(caracter ireversibil)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001277

Hepatocite cu
citplasma intens
eozinofila , fin
granulara

Alterarea vacuolar
cauze:
ischemia acut;
perfuzii cu soluii hipertonice de
glucoz;
hipoK+;
microscopic:
citoplasma: aspect vacuolar, cu
vacuole inegale, slab delimitate;
nucleii bine colorai i structurai
reversibilitate;
coloraiile pentru glicogen, lipide,
mucus negative.

ME: tumefierea mitocondriilor.


+/-asociere cu intumescena tulbure
= alterarea granulo-vacuolar.
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=1884

Alterarea vacuolara

Nuclei bine colorati


si structurati
(leziune reversibila)

Citoplasma
cu vacuole
inegale

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004611

Modificrile celulare de adaptare


Atrofia
Hipertrofia
Hiperplazia
Metaplazia
Displazia

Atrofia
reducerea volumului i func
funciei unei celule (organ) - ofertei energetice,
energetice,
- solicit
solicitrii func
funcionale;

restabilirea condi iilor normale de func ionare -reluarea


-reluarea activit
activitiiii celulei,
-revenirea la dimensiunile N,
-restabilirea func
funciei;

celula atrofiat
atrofiat:
citoplasma redus,
redus,
organite r
rrite,
rite,
activitatea enzimelor proteolitice (catepsina)
acumulare acid lactic, H+
vacuolelor de autofagie corpi reziduali
( ex. lipofuscina)
ipofuscina)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpicfra.cfm?id=009673</a>

Atrofia:
fiziologic
patologic

Atrofia:
localizat
generalizat

atrofia viscereler - reducerea nr.


- V. celulelor specializate
organul atrofiat - volum redus / N

Atrofii fiziologice

atrofia ductelor Mlleriene i Wolffiene i atrofia ductului


tireoglos n perioada fetal
atrofia i dispariia vaselor ombilicale i a canalului arterial
dup natere,
atrofia timusului dup pubertate,
atrofia uterului i a glandelor mamare dup menopauz,
atrofia de senescen (exemplu: atrofia brun a miocardului).

Ex. atrofia uterului dup menopauz

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004445

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004178

Atrofie brun a miocardului

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2860

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2842

Atrofii patologice
Generalizate:
inaniie,

tulburri cronice de digestie,


infecii cronice,
boala canceroas,
aciunea unor otrvuri;

Localizate:
atrofia prin inactivitate: - atrofia muscular,
- atrofia alveolei dentare dup extactia dintelui
- atrofia unor glande n urma obstruciei
ducturilor lor excretoare;
atrofia prin ischemie: - atrofia miocardului
atrofia prin compresiune:
atrofia rinichiului in hidronefroz,
atrofia esuturilor normale n jurul unor chisturi sau tumori,
atrofia sternului, a corpurilor vertebrelor anevrismul aortei toracale.

atrofia prin suprimarea semnelor trofice


ablaia unor glande endocrine:
rezecia hipofizei anterioare suprim secreia h. tropi
(ACTH, TSH, FSH);
celulele canceroase;
denervrile:
poliomielita;
traumatisme (paraplegie).
atrofia prin iradiere (raze X, radioizotopi)
sistemul hematopoetic
atrofia muchilor din stri febrile prelungite
catabolismul proteinelor;
toxine microbiene, toxine endogene.

atrofia din inflamaiile cronice.

Atrofia mucoasei intestinale din boala celiaca

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10909

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9269

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=4036

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9859

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10004

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9566

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=002391

Hipertrofia
Creterea volumului unei celule ( sau organ) nsoit de creterea
capacitii sale funcionale;
rspuns la stimuli trofici / hormonali sau la creterea solicitrilor
funcionale

Hipertrofia
fiziologic
patologic;
celula hipertrofiat nu conine ap sau electrolii n exces.

Hipertrofia hormonal fiziologic


n cursul maturrii organismului sub influena diferiilor hormoni
la pubertate, hormonii sexuali hipertrofia organelor genitale i a
glandelor mamare dezvoltarea caracterelor sexuale secundare;
hipertrofia uterului n sarcin estrogeni;
hipetrofia glandei mamare n lactaie estrogeni, prolactin.

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009076

Hipertrofia hormonal patologic


Hipertrofia prin steroizi anabolizani;

Gua (hipertrofia tiroidei) THS


n exces aport exogen deficitar
de iod.
Hipersecreie STH
gigantism
(acromegalie)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000948

Hipertrofia prin suprasolicitare funcional


dezvoltarea muchilor scheletici la sportivi i la muncitorii manuali
(fiziologic)
Hipertrofie patologic prin suprasolicitare:
hipertrofia inimii n hipertensiunea arterial i n valvulopatiile cronice;
hipertrofia stomacului n stenoza piloric;
hipertrofii compensatorii:
organe pereche, dup extirpri unilaterale sau segmentare
(rinichi, plmn, CSR).

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1184

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=306

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9828

Hipertrofie miocardica
(fibre musculare cardiace in sectiune longitudinala)

Fibre
miocardice
hipertrofiate

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009358

Hipertrofie miocardica
(fibre musculare cardiace in sectiune transversala)

Fibre
miocardice
hipertrofiate

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009359

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9386

Hiperplazia
= creterea numrului celulelor dintr-un esut sau organ
+/- hipertrofia
cauze:
stimulare hormonal ,
suprasolicitare funcional,
injurii celulare repetate;

hiperplazie fiziologic - de origine hormonal


- compensator

Hiperplazie endometriala simpla fara atipii

Stroma hiperplazica

Glande
endometriale
proliferate

Nuclei veziculosi
ingramaditi, fara atipii

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003472

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8084

Hiperplazie fiziologica a celulelor musculare striate in sarcina

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10896

Hiperplazie patologic - prin stimulare hormonal;


- secundar aciunii persistente a unor agen i nocivi.

prin stimulare hormonal:


hiperplazia endometrial stimulare estrogenic crescut;
hiperplazia benign a prostatei exces de h. androgeni;
ginecomastia estrogenii

(pacieni cu IRC, suferine hepatice cronice, )

tumori secretante de hormoni: cancerul renal eritropoetin policitemie


secundar

Ginecomastie
inactiva (cu diferentiere lobulara)

activa

Ducte dilatate

Ducte hiperplaziate cu
strat epitelial/mioepitelial
organizate sub forma
unui lobul mamar

Proliferarea micropapilara
a epiteliului

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009620

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009697

Ginecomastie activa

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9624

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9698

Ginecomastie inactiva

Ginecomastie inactiva cu diferentiere lobulara

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9620

Prostata normala

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=3077

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2052

Hiperplazie glandulara prostatica

Hiperplazie nodulara benigna de prostata

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4869

Hiperplazie nodulara benigna de prostata

Hiperplazie glandulara prostatica

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004871

Hiperplazie benign de prostat

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=5979

Hiperplazia celulelor caliciforme de la nivelul


epiteliului bronsic
Coloratie HE

Coloratie PAS-AA

Celule caliciforme
hiperplaziate

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005778
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005779

Hiperplazia epiteliului tegumentar n psoriazis

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=6692

Metaplazia
= transformarea unei celule difereniate ntr-un alt tip de celul difereniat
rspuns la acunea persistent a unor ageni nocivi
nlocuirea unui epiteliu glandular prin epiteliu scuamos:
metaplazia scuamoas a epiteliului bronsic n tabagism;
metaplazia scuamoas a epiteliului tranziional al tractului urinar;
transformarea unui epiteliu scuamos ntr-un epiteliu glandular:
epiteliu Barrett reflux gastro-esofagian cronic;
transformarea unui epiteliu glandular in alt epiteliu glandular
metaplazia intestinal a epiteliului gastric;
Metaplazia esutului conjunctiv cu formare de - cartilaj,
- esut osos,
- esut adipos.

metaplazia:

Este intotdeauna patologica


rspuns la stimuli anormali (fizici, chimici, infec
infecio
ioi, hormonali);
hormonali);

risc de transformare malign


malign: cancer pulmonar, cervical, gastric, vezical;
vezical;

proces poten
potenial reversibil cu revenirea epiteliului metaplaziat la normal.

Epiteliu bronsic normal

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004711

Metaplazie scuamoasa a epiteliului bronsic

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004713

Metaplazie scuamoasa a uroteliului


Uroteliu cvasinormal

Metaplazie
scuamoasa

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009180

Metaplazie intestinala a uroteliului

uroteliu

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009179

Metaplazie intestinala

Esofag Barrett

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000008
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=002129

Esofag Barrett

Metaplazie intestinala cu
celule caliciforme

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004753

Metaplazie intestinala cu celule caliciforme a mucoasei gastice


Cripta gastrica

Glande
gastrice
normale

Metaplazie
intestinala

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005054

Metaplazie gastrica a mucoasei duodenale


(coloratie PAS-AA)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=422

Metaplazie gastrica a mucoasei veziculei biliare

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=600

Metaplazie apocrina a glandei mamare

Ducte dilatate chistic


tapetate de epiteliu simplu
columnar

Metaplazie apocrina

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010613

Metaplazie condroida
(tesut cartilaginos in tesuturile moi de la nivelul bratului)

Metaplazie condroida

Tesut conjunctiv
fibros

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009423

Displazia
= modificarea volumului, formei i a organizrii componentelor celulare ale
unui esut rspuns la iritaii cronice, inflamaii
modificri histopatologice n displazie:

variaia mrimii i formelor celulelor;


creterea volumului nucleilor, acetia devin neregulai i hipercromi;
aranjamentul dezordonat al celulelor n grosimea epiteliului, bulversarea stratificrii,
disproporia ntre straturi;
dediferenieri i depolarizri celulare;

n funcie de severitate:

simple
moderate
severe (carcinoamele intraepiteliale);

potenial reversibile!

Epiteliu scuamos normal

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004182

Displazie epiteliala usoara (CIN I)

Koilocite

Displazie epiteliala moderata (CIN II)

Displazie usoara

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001092

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003346

Displazie epiteliala severa (CIN III)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=006585

Imunohistochimie HPV 16/18

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1091

Displazii ale epiteliului vulvar


Displazie severa = neoplazie
intraepiteliala= carcinom in situ

Displazie moderata

parakeratoza

atipii nucleare
moderate
mitoze

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004489
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010476

Carcinom in situ
acantoza

parakeratoza

Displazie severa

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=008095

Displazie de grad jos si metaplazie intestinala a


mucoasei gastrice
Displazie de grad jos
Metaplazie intestinala

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009189

Displazie epiteliala a mucoasei gastrice


Displazie de grad jos

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010049

Displazie de grad inalt

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009190

Adenom tubulo-vilos cu displazie epiteliala


Displazie de grad inalt

Displazie de grad jos

Glande
cu
displazie

mitoze
Glande
normale

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004984

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000105

Adenom cu displazie epiteliala


Displazie de grad jos

Displazie de grad inalt

atipii nucleare

celule
caliciforme

Atipii nucleare ale


intregului epiteliu

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000025

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000105

Displazia uroteliului

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1122

Alterrile prin stocare anormal de substan e


Alterri produse prin tulburri ale metabolismului lipidelor
Alterri prin stocaj de glicogen
Alterarea hialin
Alterarea mucinoas i mucoid
Alterarea fibrinoid
Alterarea amiloid
Alterrile prin depunerea cristalelor de urat
Alterrile prin variaia depunerilor de calciu
Pigmenii
Melanina
Pigmenii hemoglobinici
Lipofuscina

Alterri produse prin tulburri ale metabolismului lipidelor.

Steatoza (ncrcarea gras)


= acumularea unei cantiti anormale de trigliceride n celule

care n mod normal conin doar urme de lipide.


leziune frecvent;
afecteaza organe cu metabolism activ: ficat, miocard, rinichi,

muchi scheletici;
cauze: - stri hipoxice;
- boli consumptive cronice (tuberculoza, cancer, diabet zaharat) ;
- intoxicaii cu diverse substane chimice (alcool, fosfor, cloroform,
benzen, tetraclorur de carbon);
- stri toxi-infecioase ; etc.

Steatoza hepatic (ficatul gras)


frecvent
modificri minore, reversibile alterri degenerative
n mod normal lipidele alimentare (chilomicroni + AGL) + AGL plasmatici sunt
transportate la ficat prelucrare colesterol, trigliceride (Tg), fosfolipide i
corpi cetonici;

poate fi urmarea:
aportului excesiv de AG;
scderii sintezei de fosfolipide;
creterii sintezei de Tg;
scderii sintezei de apoprotein ( anoxie, anemie, intoxicaii, etc.)
blocrii cuplrii apoproteinei cu AG sau a eliminrii lipoproteinelor
din ficat (etilism cr., DZ ).

macroscopic:
Ficatul mrit n volum i greutate, glbui-palid, moale,
pstos;
microscopic:
Coloraia HE: vacuole optic goale;
Coloraii speciale Scharlach,
Sudan III,
albastru de Nil,
acid osmic

steatoza microvezicular
steatoza macrovezicular

Distribuia grsimilor n lobulii hepatici:


- centrolobular n intoxicaii cu - benzen,
- cloroform,
- tetraclorura de carbon,
- ciuperci;

- mediolobular n hipoxie (ficatul cardiac);


- exolobular n obezitate i carene proteice;
- panlobular n etilismul cronic.

Steatoza hepatica
(macro si microvacuolara)

Steatoza
macrovacuolara

Steatoza
microvacuolara

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009616

Steatoza miocardic
cauze: hipoxie-anoxie (anemie, ischemia miocardului, intoxicaii cu
oxid de carbon, stri toxi-infecioase)

dou forme:

formafocal(simpl)
formadifuz(sever)

diagnostic diferenial: cu lipomatoza inimii

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=906

Steatoza miocardica

Picaturi fine de grasime in sarcoplasma


miocitelor (intre miofibrile)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000901

Coloratie Sudan III

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=903

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=87

Steatoza renal
cauze: - staza cronic renal,
- anemii severe,
- stri toxi-infecioase.

microscopic:-picturile de grsime - n epiteliul tubilor contori,


- al tubilor colectori,
- n cel. epiteliale ale capsulei
Bowman
i chiar n celulele glomerulilor.

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000361

Adipozitile
= acumularea excesiv a grsimilor n esuturi n care

acestea se depoziteaza n mod normal.


pot fi:

locale (lipomatoza): infiltrarea unor organe care nu sunt prin natura lor
organe grsoase (pancreas, inima, suprarenale, paratiroide, rinichi) ;

regionale:
-depozite excesive de grsime la nivelul

- cefei, gtului i feei (sdr. Cushing),


- al feselor (steatopigie),
- abdomenului, feselor si coapselor
(sdr. adipozo-genital i n obezitatea de menopauz)

Lipomatoza tiroidiana. Aspect macroscopic

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8909

Glanda tiroida marita in dimensiuni si greutate (147g). Parenchim tiroidian inlocuit aproape in
totalitate de tesut adipos.

Adipozitilegeneralizate(obezitatea)
obezitatea = este definit prin IMC30
Creterea excesiv a tesutului adipos al ntregului organism
acumulare: subcutanat, n epiploon, mezenter i retroperitoneal,
n epicard, perirenal, n interstiiul miocardului, pancreasului etc.;
dou tipuri de obezitate:
obezitatea hiperplazic obezitatea care se instaleaz n copilrie,persist toat viaa
crete nr. adipocitelor (fenomen determinat prezumtiv
genetic)
obezitatea hipertrofic mrirea n V a adipocitelor al cror nr. rmne neschimbat

obezitatea adultului: olduri , fese la femei i abdomen la brbai


n obezitatea copilului: periferic, musculatura gambei sau regiunile
subscapulare

Consecinele obezitii:

diabetul zaharat,
ateroscleroza,
infactul miocardic,
hipertensiunea arterial,
hipercolesterolemia
litiaza biliar,
hiperlipoproteinemiile,
osteoartritele etc.

Lipoidozele
(steatozele sistematizate / tezaurismozele)

boli caracterizate prin stocare de lipoizi n lizozomii unor celule deficiena


ereditar a unor hidrolaze acide specifice;

diferenierea se face n funcie de materialul depozitat:

boala Gaucher:
glucozil-ceramidele (cerebrozidele) se acumuleaz n lizozomii macrofagelor
prin deficit de glucocerebrozidaz.

splenomegalie:
- splina > 1 kg, splina dur, palid, cu infarcte bine demarcate.
micro: infiltrate nodulare i difuze de celule Gaucher n pulpa roie, fibroz
moderat.

hepatomegalie:
micro: celule Gaucher n sinusoide,
fibroz hepatic ciroz

celule Gaucher: celule mari, cu nucleu excentric,


citoplasma clar cu aspect fibrilar;
= macrofage ncrcate cu glucozilceramide, provenite mai
ales din catabolismul leucocitelor senescente.

n pulpa roie a splinei,


n sinusoidele hepatice,
n limfonoduli,
plmni,
mduva roie a oaselor.

https://en.wikipedia.org/wiki/Gaucher%27s_disease#/media/File:Gaucher_disease_-_very_high_mag.jpg

Boala Niemann-Pick:
= grup heterogen de lipoidoze - stocaj lizozomal de sfingomielin, colesterol i
alte glicolipide absena activitaii
sfingomielinazei
- macrofage ncrcate cu sfingomielin i colesterol:
splin,
limfonoduli,
maduv oaselor,
ficat,
plmni
tract gastro-intestinal,
creier .
Creierul este organul cel mai afectat n boala Niemann-Pick tipul I, intalnita la
copii:
pierderea progresiv a funciilor motorii i intelectuale.

Leziuniproduseprinstocaredecolesterol
acumularea intracelular a colesterolului i a esterilor si
exemple de leziuni:
plci de aterom,
vezicula frag sau colesteroloza
xantelasme (plci cutanate glbui)

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9764

Leziuni de ateroscleroza
Cristale de colesterol

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9923

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9765

Colesteroloza. Aspect macroscopic

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=38

Numeroase depuneri de culoare galbena dau mucoasei veziculei biliare aspect de


vezicula fraga.

Colesteroloza. Aspect microscopic

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=492
Coloratie HE
Histiomacrofage incarcate cu colesterol in corionul mucoasei

Xantelasma. Aspect microscopic

Infiltrat perivascular si difuz


de histiomacrofage incarcate
cu colesterol la nivelul
dermului.

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=7778

Alterarea hialin
HIALIN

(HE).

= material de aspect omogen, *sticlos*, eozinofil

Mai multe tipuri de hialin care conin: -fibrinogen,

-fibrin,
-imunoglobuline,
-complement,
-glicoproteine,
-complexe antigen - anticorp etc.

poate fi: - intracelular

- extracelular

hialin intracelular injurii celulare diverse:


picturile hialine din epiteliul tubilor renali
corpii Mallory
corpii Councilman
picturi hialine intrahepatocitare
modificri hialine Crooke
corpii Rusell (globi hialini rotunjiti )
degenerescenta Zenker

Hialin intracelular. Corpi Mallory

Hepatocit cu alterare hidropica

Corpi Mallory

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=880

Hialin intracelular. Corpi


Russell

Corpi Russell

Gastrita cronica
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=166

Hialin intracelular. Corpi


Councilman

Hepatocit ratatinat, cu
citoplasma intens
eozinofila

Hepatita cronica cu virus


hepatitic
C
http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=1168

hialinul extracelular:
hialinul conjunctiv
cicatrici, inflamaii cronice, n stroma unor tumori etc.

hialinul vascular - n pereii arteriolelor, n HTA i la vrstnici;


Manon omogen, eozinofil ntre intima i medie perete vascular
ngroat i lumen micorat.

cilindrii proteici din tubii renali ,


coloidul tiroidian,
masele vechi de fibrin,
trombii din vasele mici,
produii de secreie ai unor glande etc.
hialin n condiii fiziologice: corpii albicans din ovar.

Hialin extracelular conjunctiv. Cicatrice cheloida

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=2094

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=2095

Hialin extracelular conjunctiv. Inflamatie cronica

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9459

Hialin extracelular conjunctiv. In consistenta unor


tumori
Leiomiom uterin

Benzi de hialin

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8044

Hialin extracelular vascular. Arterioloscleroza renala

Coloratie AFOG:
Acid Fuchsi
Orange G
Depozite de
hialin in vasele
eferente si
aferente

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=516

Hialin in conditii fiziologice. Corpi albicans in ovar

Corp albicans

http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4355

S-ar putea să vă placă și