Lecția practică nr.

8
Tema: Metode de conservare parţială a pulpei dentare (amputaţia vitală). Metode de
insensibilizare.

1. Esența realizării metodei de amputație vitală a pulpei dentare.

-indepartarea operativa a segmentului de inflamatie de focar cu exercitarea ulterioara a unei
actiuni medicamentoase asupra bontului ramas. Metoda se bazeaza pe capacitatatea pulpei
radiculare de a manifesta procese reparative. Interventia chirurgicala se limiteaza la
segmentul de focar infectios dentina carioasa si tesutul pulpei care a suferit modificari
degenerative si unde procesul inflamator a capatat un caracter trenant sau ireversibil
2. Indicatii si contraindicatii pentru amputatia vitala a pulpei
Indicatii:
-pulpita acuta de focar;
-denudarea accidentala a pulpei;
-pulpita fibroasa cronica cu electrosensibilitatea pulpei;
-virsta la copii sau la tineri;
-coafajul direct sau indirect nereusit;
-se realizeaza doar la dintii multiradiculari;

Contraindicatii:
-pulpitele cronice/ difuze;
-pacienti de varsta peste 35 ani;
-dinti monoradiculari;
-reducerea electrosensibilitatii;
-schimbari radiologice in regiunea periapicala;
-folosirea dintelui in calitate de dinte stilp intr-o lucrare protetica;

3. Metode de insensibilizare. Solutii anestezice utilizate in tratament.

Metoda de anestezie este aleasa in dependenta de amplasarea dintelui cauzal, respectiv daca dintele
se afla in arcadele 3 si 4 atunci v-om efectua anestezie tronculara ( Spix ), cu aditie infiltrativa, insa
daca lucram la arcadele 1 si 2 putem sa ne limitam la anestezie infiltrativa.
Autem utiliza solutii de: articaina, bupivacaina, mepivacaina, lidocaina, etc. cu adrenalina.

4. Remedii medicamentoase utilizate in amputatia vitala a pulpei dentare.

In urma prelucrarii mecanice a cavitatii carioase, suprafata pulpara este irigata cu solutie
fiziologica, prin indepartarea acesteia cu un jet de aer, apoi fundul cavitatii se prelucreaza cu un
tampon steril pentru a preveni sangerarea. Pe suprafata pulpei se aplica pasta pe baza de hidroxid de
calciu si ulterior obturatia curativa se acopera cu una temporara, din dentina artificiala sau dentin-
pasta.

5. Technica de realizare a amputatiei vitale. Conditii de efectuare in amputatia vitala a pulpei

dentare.
Toaleta cimpului operator. Prelucrarea antiseptica a ariei de localizare a dintelui prin clatirea
cavitatii bucale cu solutii de permaganat de potasiu in stare calda. Anestezia prin infiltratie sau
tronculara. Prelucrarea cavitatii carioase. Deschiderea cavitatii dintelui, crearea unei comunicari
punctiforme. Extensia cavitatii dintelui indepartarea plafonului cavitatii dintelui. Amputarea
pulpei coronare inflamate. Se aplica o obturatie curativa si se finalizeaza vizita cu obturatia
temporara din dentina artificiala