Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Raspunsuri La Examen Fiziologie
Raspunsuri La Examen Fiziologie
Absorbia lipidelor
monogliceride
Trigliceride:
+ acid biliar, colesterol micelii acid gras
Micelii difuzie simpl enterocitele intestinale
Din enterocit, acizii grai (12 atomi C) sngele portal
Resinteza n enterocit a trigliceridelor din monogliceride i acizii grai ( >de 12 atomi
C)
Formarea chilomicronilor: globule de trigliceride nou sintetizate, colesterol i
betalipoprotein (toate sintetizate n reticulul endoplasmatic al enterocitului)
Excreia prin pinocitoz a chilomicronilor din enterocit n spaiul extracelular, apoi
limf
Absorbia glucidelor
Glucidele se absorb sub form de monozaharide:
Glucoza se absoarbe prin mecanism activ secundar consumator de energie, dependent
de Na+ , co-transport Na+-glucoz
Galactoza la fel ca glucoza
Fructoza proteine carrier, independent de Na+ , difuziune facilitat
Pentozele (riboza, dezoxiriboza) sunt absorbite prin difuziune simpl
Absorbia vitaminelor
1. Vitaminele hidrosolubile: B1 B2 B6 PP, H, C, ac. pantotenic, ac. folic
Se absorb prin pinocitoz, cotransport Na+ -dependent
Preponderent n partea de sus a intestinului subire
Excepie Vit. B12 se absoarbe n stomac, prin mecanism activ n prezena factorului
Kastl
2. Vitaminele liposolubile: A, D, E, K
Se absorb n prezena bilei i lipidelor
Prin mecanism macrotransport activ
Excepia Vit. A se absoarbe n lipsa bilei
Absorbia apei i electroliilor
Apa difuzeaz n ambele direcii prin mucoasa intestinului subire i gros n funcie de
gradientul osmotic. 80% din ap - n intestinul subire.
Electroliii:
Na+ -difuzie simpl, co-transport cu aminoacizi i glucoz.
K+ - difuzie simpl
Cl- - difuzie simpl, n ileonul distal i intestinul gros prin antiport cu bicarbonaii
Ca+2 transport activ (la cerinele organismului) i difuzie simpl
2. Nu se rspndete
3. Se sumeaz
4. Nu se supune legii totul sau nimic la aciunea excitantului pragal i
suprapragal apare potenialul de aciune +30mV totul, la aciunea excitantului
subpraga nu apare potenialul de aciune nimic.
5. Valoarea lui depinte de intensitatea excitantului legea forei
Rspunsul local se sumeaz pn la un anumit nivel care poart denumirea de
nivel critic al depolarizrii care coincide cu 30% din valoarea potenialului de
aciune. Nivelul critic pentru diferite esuturi este diferit dar n mediu este de
-60 mV.
2. Motilitatea stomacului. Funciile de depozit, amestec i propulsare a
alimentelor n stomac.
foame.
MOTILITATEA GASTRIC
Motricitatea gastric se ncadreaz n dou perioade: interdigestiv i digestiv
(postprandial).
1. Activitatea motorie n perioadele interdigestive
Dac stomacul este golit de mai mult timp apar contracii periodice denumite
contracii de foame, care coincid cu momentul apariiei senzaiei de foame i pot fi
nsoite de dureri epigastrice. Ele au un rol important n reglarea apetitului.
Contraciile de foame sunt contracii peristaltice ritmice ale corpului gastric, care apar
n grupuri, urmate de perioade de repaus de 90-120 min. Grupurile de contracii sunt
formate din contracii foarte puternice care se pot tetaniza timp de 2-3 min., urmate
de contracii slabe, linitite timp de 10-15 min. Durata unei contracii izolate este de
10-20 sec. La baza acestor contracii este activitatea electric spontan a fibrelor
musculare din peretele gastric. Contraciile de foame sunt influenate pozitiv de
parasimpatic (vag) i hipoglicemie i negativ de simpatic, adrenalin i alimentaie.
2. Activitatea motorie n perioadele digestive
Motricitatea gastric cuprinde 3 aspecte:
a.Depozitarea alimentelor
Poriunea proximal a stomacului este specializat pentru depozitarea i retenia
alimentelor ingerate. Alimentele ptrunse n stomac se depun n straturi concentrice la
nivelul corpului; primele ptrunse se afl n apropierea pereilor; ultimele ptrunse se
afl n apropierea cardiei. Stratificarea depinde de densitatea alimentelor. Lipidele
formeaz un strat superficial la suprafaa coninutului gastric. Relaxarea fundului i
corpului stomacului la nivelul marii curburi este controlat prin mecanisme nervos reflexe vagale lungi i reflexe enterice scurte.
b.Amestecarea alimentelor
Amestecarea alimentelor ncepe la circa o or dup ingestie. Contraciile gastrice
cu rol n amestecarea alimentelor asigur contactul acestora cu sucul gastric,
micorarea particulelor alimentare pn la dimensiuni de 0,1-0,3 mm i propulsia
DEFECAIA
Defecaia este un act reflex medular, vegetativ parasimpatic, de evacuare a
materiilor fecale, coordonat de ctre centrii medulari i controlat cortical. Stimulul
fiziologic al defecaiei este reprezentat de trecerea materiilor fecale din regiunea
sigmoido-rectal a colonului distal cu umplerea i distensia rectului, care n mod
normal este gol.
Receptorii din pereii rectali sunt mecanoreceptori stimulai de creterea
presiunii intrarectale; stimularea determin contracia colonului sigmoid i descendent, relaxarea sfincterului anal intern i evacuarea coninutului (reflexul
rectosfincterian).
Cile aferente ale reflexului de defecaie sunt reprezentate de fibre senzitive ale
nervilor parasimpatici pelvieni i ale nervilor somatici ruinoi interni. Centrul nervos
parasimpatic este situat n regiunea sacrat a mduvei - S2-S4 -, controlul su fiind
cortical.
Cile eferente parasimpatice sunt reprezentate de nervii pelvici care se distribuie
musculaturii netede din regiunea terminal a intestinului gros: colon sigmoid, rect,
canal anal i sfincterul anal intern. Cile eferente somatice motorii sunt reprezentate
de nervii ruinoi interni, care se distribuie sfincterului anal extern striat. Sfincterul
anal extern se contract printr-un mecanism reflex somatic mediat prin receptori de
ntindere din rect. Centru simpatici din regiunea lombar - L 2-L5 - au efecte
indirecte inhibitorii asupra defecaiei. Impulsurile de distensie anorectal sunt
transmise pe calea nervilor hipogastrici spre centrul simpatic, care prin fibrele motorii
ale acelorai nervi determin scderea peristaltismului colonului descendent. La om
controlul cortical al defecaiei se exercit ncepnd cu a 15-20-a lun de natere, ca
urmare a condiionrii prin educaie. Frecvena defecaiei este variabil: de la 1-3
scaune/zi la 3 scaune/ sptmn, n funcie de diveri factori (orarul meselor, timp)
i condiionare.
B 4
1. Sinapsa neuromuscular. Etapele transmiterii prin sinaps. Potenialul
plcuei
ntrzierea
potenarea
(unidireionalitatea,
postetanic,
fatigabilitatea,
Rata metabolismului
circul apa prin anumite evi i cldura cedat de organism va fi captat de apa
circulant prin evi care se va nclzi. Calculnd temperatura apei iniial i dup
ce individul s-a aflat un timp n camera calorimetric putem determina
metabolismul bazal, cu ajutorul unor formule speciale:
Q = cm(t2-t1)/MT
Q metabolismul bazal (n kcal)
m masa apei din calorimetru
c capacitatea termic a apei
t1 t2 temperatura iniial i final a apei
M masa corpului animalului
T timpul care animalul s-a aflat n camera calorimetric
Calorimetria indirect Drept surs de energie n organism servesc reaciile
oxidative, n cadrul crora se formeaz CO2 i se consum O2, cheltuielile
energetice pot fi calculate pe baza studierii metabolismului gazos. Aceast
metod bazat pe analiza gazelor (O2 i CO2) se numete calorimetrie indirect.
Exist dou metode de analiz a gazelor pentru a determina metabolismul bazal:
1. Analiza gazoas complet
2. Analiza gazoas incomplet
3. Recepia termic a mucoasei bucale. Receptorii pentru cald i rece.
Sistemele conductor i central ale analizatorului termic.
B 5
1. Clasificarea fibrelor nervoase dup structur i viteza de conducere.
Legile propagrii excitaiei prin fibrele nervoase. Labilitatea funcional a
nervului.
Dup structur toate fibrele nervoase se mpart n
- fibre mielinice
- fibre amielinice
Contracii sub form de unde rapide transport chimul la distane mari cu V = 2 25 cm/sec
Reglarea motilitii intestinale
Motilitatea intestinal este reglat de:
3. Mecanismul miogen: fibrele musculare netede posed automatizm. La destensia
intestinului, activitatea miogen spontan declanaz contracii segmentare ritmice
4. Mecanismul nervos:
Intrinsec asigurat de reflexele mienterice locale cu centrul nervos n plexul Auerbach
pentru fibrele musculare longitudinale i circulare (calea aferent pentru cele circulare
se ntrerupe n plexul Meissner). Aceste reflexe asigur contraciile peristaltice
Extrinsec inrvaia simpatic i parasimpatic
Aciunea simpaticului i parasimpaticului asupra motilitii intestinale
II.
Simpatic fibrele adrenergice din componena nervilor splanhnici inhib tonusul i
motilitatea intestinal
II. Parasimpatic este predominant, fibrele colinergice n.vag (pn la colonul
proximal) i n.pelvian (colonul distal) determin creterea frecvenei i amplitudinii
contraciilor
Mecanismul umoral este:
Stimulator
Inhibitor
Gastrina
Secretina
Colicistokinina
Glucagonul
Serotonina
Peptidul Y
Motilina
Prostoglandinele
Insulina
BILET DE EXAMEN 6
1. Mecanismul de conducere n fibrele nervoase amielinice i mielinice.
Curentul local n fibra nervoas.
Proprietatea structurii nervoase de a conduce la distan potenialul de
aciune generat de un stimul pragal (suprapragal) se numete conductibilitate.
Mecanismul transmiterii excitaiei n fibrele nervoase
de
metabolism
(anabolism,
catabolism).
Metabolismul
METABOLISMUL PROTEIC
Proteinele reprezint 75% din substanele solide ale organismului i ndeplinesc
urmtoarele funcii n organism:
1. Funcia plastic proteinele intr n componena structurilor celulare i
membranelor biologice.
2. Funcia reglatoare este asigurat de enzime i proteine hormoni.
3. Funcia de transport este asigurat de proteinele plasmatice care transport
sruri, acizi grai, acizi biliari, grsimi.
4. Proteinele menin presiunea oncotic a plasmei sanguine i a lichidului
extracelular.
METABOLISMUL LIPIDELOR
Din lipide fac parte: 1. grsimi neutre (trigliceride), 2. fosfolipide, 3. colesterol
Funciile lipidelor:
1. Funcia plastic fosfolipidele intr n componena membranelor biologice.
2. Funcia energetic la arderea unui gram de lipide se elimin 9,3 kcal.
Din tractul digestiv toate grsimile se absorb n limf i o cantitate mai mic
n snge sub form de chilomicroni. Sngele transport lipidele spre ficat i
esutul adipos. n membrana adipocitelor se afl o enzim lipoproteinlipaza care
hidrolizeaz trigliceridele din chilomicroni n acizi grai i glicerol. Acizii grai
ptrund n adipocite i se recombin cu glicerolul formnd din nou trigliceride
care se depoziteaz n adipocite. n caz de necesitate o alt enzim Trigliceridlipaza hidrolizeaz trigliceridele depozitate n acizi grai i glicerol, acizii grai
METABOLISMUL GLUCIDELOR
Glucidele hidrolizate n tractul digestiv pn la monozaharide sunt
absorbite n snge i transportate ctre celulele organismului i ficat. Prin
membrana celular monozaharidele sunt transportate n combinaie cu o protein
transportoare din membrana celular. Acesta este un mecanism de difuzie
facilitat. Dup ce a fost transportat glucoza n celul poate fi utilizat imediat
ca surs energetic sau poate fi stocat sub form de glicogen. Toate celulele pot
stoca cantiti mici de glicogen, mai mult glicogen poate stoca ficatul i muchii.
Complexul de reacii n urma crora se formeaz glicogen se numete
glicogenez. Glicogenoliza este procesul invers de descompunere a glicogenului
cu formarea glucozei, care apoi este utilizat n scopuri energetice sau plastice.
Catabolizarea glucozei decurge n urmtoarele etape:
Glicoliza care const n desfacerea moleculei de glucoz pentru a forma dou
molecule de acid piruvic. Acest proces decurge n zece trepte de reacii
succesive n rezultatul crora se formeaz 2 molecule de ATP . acidul piruvic
este convertit n acetil Co-A.
Degradarea acetil Co-A n CO2 i hidrogen se numete ciclul Krebs i se
desfoar n matria mitocondrial. n rezultatul etapei date se formeaz 2
molecule de ATP i 16 atomi de hidrogen.
Fosforilarea atomilor de hidrogen cu formarea a 34 molecule de ATP.
Deci n rezultatul oxidrii totale a unei molecule de glucoz se dagaj 38
molecule de ATP.
O alt cale de degradare a glucozei este calea pentozo-fosfatului, care este
responsabil de hidrolizarea a 30% din toat glucoz.
Cnd rezervele de glucoz din organism scad sub limitele normale ncepe
sinteza glucozei din aminoacizi i glicerol. Acest proces se numete
gluconeogenez.
n norm n snge se conin 3,3 5,5 mmol/l de glucoz. Micorarea
cantitii de glucoz se numete hipoglicemie, cderea nivelului de glucoz mai
jos de 1,8-2,2 mmol/l provoac coma hipoglicemic. Mrirea coninutului de
glucoz n snge se numete hiperglicemie, creterea nivelului de glucoz mai
mult de 11-12 mmol/l provoac coma hiperglicemic.
Pentru a menine coninutul normal de glucoz n snge este necesar zilnic de
450-500 g de glucide (norma nictemiral).
Reglarea metabolismului glucidic
Insulina micoreaz nivelul de glucoz n snge; mrete permeabilitatea
celulelor pentru glucoz; stimuleaz stocarea glicogenului n muchi.
BILET DE EXAMEN 7
1. Sinapsele SNC, clasificarea lor. Structurile interne ale
presinapsei:
(nite puni propeice) prin care citoplasma unei celule contacteaz cu citoplasma
celeilalte celule, prin aceste puni are loc transmiterea excitaiei.
3. Sinapse mixte conin i mediator i puni proteice.
Deosebirile ntre sinapsele chimice i electrice:
1. propagarea excitaiei n sinapsele chimice merge numai ntr-o direcie, n
cele electrice n ambele direcii (de la membrana presinaptic la cea
postsinaptic i invers)
2. Viteza de transmitere a excitaiei este mai mare n sinapsele elestrice
(lipsete retania sinaptic necesar pentru eliminarea mediatorului, i fixarea
lui cu receptorii de pe membrana postsinaptic).
3. Spaiul sinaptic este mai mare n sinapsele chimice.
4. Lipsesc receptorii i canalele chimiosensibile de pe membrana
postsinaptic n sinapsele electrice.
5. Oboseala apare mai repede n sinapsele chimice (se folosete mediatorul
i apare oboseala).
6. labilitatea este mai mare n sinapsele electrice dect n cele chimice.
Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps.
1Sinteza mediatorului are loc la nivelul corpului neuronal i n
terminaiunea nervoas.
2Stocarea mediatorului se face n veziculile sinaptice i la necesitate este
eliminat.
3Eliberarea mediatorlui include urmtoarea succesiune de evenimente:
depolarizarea membranei presinaptice cu deschiderea canalelor pentru Ca + i
influxul lui n celul; Ca+ fiind cu sarcin pozitiv atrage veziculele de
acetilcolin care sunt - spre membrana neuronal; veziculele fuzioneaz cu
membrana i crap; prin exocitoz mediatorul este eliminat n fanta sinaptic.
4Traversarea spaiului sinaptic prin micare Brownean
5. Aciunea postsinaptic a mediatorului mediatorul se unete cu
receptorul de pe membrana post sinaptic. Fformarea complexului mediatorreceptor duce la modificri de permeabilitate a membranei pentru Na + caliu sau
clor. Ca urmare are loc sau depolarizarea ( potenialul postsinaptic exitatorPPSE) sau hiperpolarizarea (potenialul postsinaptic inhibitor- PPSI) . PPSE sau
PPSI este asemntor cu rspunsul local.
Proprietile PPSE sau PPSI
- nu se rspndete de-a lungul membranei axonului
- se supune legii intensitii, adic valoarea lui depinde de cantitatea de
mediator.
- se sumeaz.
- se stinge ca rezultat al neutralizrii mediatorilui din fanta sinaptic
6.Inactivarea mediatorului se face sub influena enzimelor sau prin recaptare
Caracteristicile funcionale ale sinapsei:
Pentru oamenii aduli valorile normale ale P/A n aort sau a arterei humerale
n repaus sunt:
- P sistolic 110 i 140 mmHg
- P diastolic 60 i 90 mmHg
- P medie 75 i 100 mmHg
De obicei P/A crete o dat cu vrsta. Astfel, la copii pn la 10 ani Ps < 100
mmHg; la 50 ani Ps 150 mmHg, cea diastolic 95 mmHg.
Variaiile P/A n depende de ciclul cardiac sunt denumite unde de ordinul I.
Exist la fel i variaii ale P/A n dependen de ciclul respirator i formeaz
unde de ordinul II. n timpul inspirului PA sade la expiraie crete. Undele de
ordinul III depind de activitatea centrului vasomotor, conin cteva unde de
ordinul II.
Presiunea arterial n diferite regiuni ale sistemului vascular. La intrare n
arteriole 70-80 mmHg, este apropiat de P/A medie, deci rezistena arterelor nu
este mare. La intrare n capilare 20-25 mmHg. De aici rezult ca n patul
arteriolar are loc cea mai mare cdere de presiune cu 40 mmHg, respectiv
rezistena n aceste vase este ridicat. De aceea aceste vase se numesc rezistive.
La ieirea din capilare PA=10-15 mmHg. n venele sistemice n poziie culcat
5-10 mmHg. n terminaiile venoase n atriul drept P=0 mmHg.
Metodele de msurare a P/A
Toate metodele se divizeaz n invazive i neinvazive. n cazul metodei
invazive PA este direct msurat printr-o arter cateterizat. Aceast metod este
des folosit n seciile de reanimare.
Metodele neinvazive sunt folosite n practica terapeutic. Exist metoda
stetoacustic (Korotkof) i metoda palpatoare (Riva-Roci).
Principiul de msurare a P/A.
O manet de cauciuc este plasat pe partea mijlocie a braului i folosind o par
de cauciuc pompm aer n manet. Creterea presiunii aerului din manet este
controlat de un manometru unit cu maneta. Aerul umple maneta i astfel, se
comprim artera humeral.
Metoda stetoacustic prevede folosirea stetoscopului. Pavilionul stetoscopului se
aplic n fosa cubital, fapt ce permite aprecierea existenei i tipului zgomotului
fluxului sanguin. Absena acestui flux se depisteaz n cazul cnd presiunea n
manet este mai mare ca cea sistolic sau fluxul este laminar presiunea n
manet este mai mic dect presiunea arterial diastolic, de aceia nu se aude
nici un zgomot. Zgomotele pot fi auzite n timpul cnd presiunea n manet este
mai mic ca cea sistolic i mai mare ca cea diastolic zgomotele Korotkof.
nceputul zgomotelor coincide cu presiunea sistolic, sfritul zgomotelor
coincide cu presiunea diastolic. n cazul cnd nu dispunem de stetoscop se
aplic metode Riva-Roci. Gsim pulsul pe artera radial, apoi pompm aer n
manet pn la dispariia pulsului. Cnd presiunea n manet devine puin mai
BILET DE EXAMEN 8
1. Mediatorii SNC (de excitaie i inhibiie). Mecanismul eliberrii
neurotransmitorului la nivelul terminaiilor presinaptice - rolul ionilor
postsinaptic
conine
structurile
receptoare,
2.
3.
Exopeptidaza
Dipeptidaza
Nucleazele intestinale
Enterokinaza (activeaz tripsinogenul)
Enzimele glicolitice (diastasele) hidrolizeaz disaharidele n monozaharide:
Zaharaza zaharoza fructoza, glucoza
Lactaza lactoza glucoza, galactoza
Maltaza maltoza glucoza
- Dextrinaza dextrani glucoza
Enzimele lipolitice acioneaz asupra grsimilor neutre, ce reprezint
2 - 5% din totalul grsimilor digerate :
Lipaza intestinal
Motilitatea intestinal
Sunt 2 tipuri de motilitate intestinal
1. Motilitatea local favorizeaz contactul mai strns ntre chim i mucoas, asigurat
de:
Contracii segmentare
Contracii pendulare
Motilitatea local intestinal
Contracii segmentare Contracia musculaturii circulare la destindere, care separ
intestinul n segmente egale, dureaz secunde
Contracii pendulare Contracii izolare ale fibrelor longitudinale ce intervin n
amestecarea coninutului
2. Motilitate peristaltic asigur propulsarea chimului de-a lungul intestinului, aceste
contracii pot fi sub form de :
1. Unde lente 2. Unde rapide
Motilitate peristaltic
Reprezint contracii a muchilor longitudinali urmate de contracii a muchilor circulari,
care asigur propulsarea coninutului de-a lungul intestinului
Contracii sub form de unde lente apar pe traseu limitat, cu V=1-2 cm/sec
Contracii sub form de unde rapide transport chimul la distane mari cu V = 2 25 cm/sec
Reglarea motilitii intestinale
Motilitatea intestinal este reglat de:
5. Mecanismul miogen: fibrele musculare netede posed automatizm. La destensia
intestinului, activitatea miogen spontan declanaz contracii segmentare ritmice
6. Mecanismul nervos:
Intrinsec asigurat de reflexele mienterice locale cu centrul nervos n plexul Auerbach
pentru fibrele musculare longitudinale i circulare (calea aferent pentru cele circulare
se ntrerupe n plexul Meissner). Aceste reflexe asigur contraciile peristaltice
Extrinsec inrvaia simpatic i parasimpatic
Aciunea simpaticului i parasimpaticului asupra motilitii intestinale
III.
Simpatic fibrele adrenergice din componena nervilor splanhnici inhib tonusul i
motilitatea intestinal
II. Parasimpatic este predominant, fibrele colinergice n.vag (pn la colonul
proximal) i n.pelvian (colonul distal) determin creterea frecvenei i amplitudinii
contraciilor
Mecanismul umoral este:
Stimulator
Inhibitor
Gastrina
Colicistokinina
Serotonina
Motilina
Prostoglandinele
Insulina
Secretina
Glucagonul
Peptidul Y
BILET DE EXAMEN 9
1. Sinapsele excitatoare ale SNC. Originea i particularitile potenialului
postsinaptic excitator (PPSE). Generarea potenialului de aciune n
segmentul proximal al axonului.
Impulsurile nervoase sunt transmise de la un neuron la altul prin jonciuni
funcionale interneuronale denumite sinapse. Deci sinapsa este regiunea
de comunicare neuro-neuronal. La nivelul acestei poriuni exist
diferenieri morfofuncionale ce determin excitaia sau inhibiia
elementului postsinaptic, atunci cnd neuronul presinaptic intr n
activitate. Transmiterea impulsului nervos de la zona presinaptic la cea
postsinaptic nu este o simpl sritur de potenial de aciune, ci un proces
mult mai complex, datorat faptului c membrana postsinaptic este
inescitabil electric.
. n dependen de mediator toate sinapsele chimice se mpart n:
- sinapse de excitaie
- sinapse de inhibiie
Corespunztori exist mediatori de excitaie: (adrenalina, noradrenalina,
acetilcolina) i mediatori de inhibiie: GABA, glicina, histamina, dopamina).
Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps.
1Sinteza mediatorului are loc la nivelul corpului neuronal i n
terminaiunea nervoas.
Se
de
mediator. Ca
rezultat
membrana
postsinaptic
se
membranei
postsinaptice
se
realizeaz
prin
Capacitatea pulmonar total reprezint volumul maxim pn la
care pot fi expansionai plmnii
(5800 ml).
Volumul
inspirator
Capacitatea
de rezerv
inspiratorie
Volumul
curent
Volumul
expirator
de rezerv
Capacitatea
pulmonar
total
Capacitatea
rezidual
funcional
Volumul
rezidual
BILET DE EXAMEN 10
1. Fenomenele electrice n cursul inhibiiei
neuronale. Potenialul
Inhibiia reciproc
Centrii nervoi spinali sunt sediul unor procese de coordonare care
sincronizeaz activitatea muchilor antagoniti.
Coordonarea este realizat prin inhibiie reciproc.
De exemplu, concomitent cu stimularea neuronilor care inerveaz flexorii
unui membru se produce relaxarea extensorilor, care sunt antagoniti.
Fenomenul se mai numete inducie negativ simultan. Acesta este un
proces de coordonare local, realizat cu participarea neuronilor intercalari
de inhibiie.
Un alt exemplu, n decursul reflexului osteotendinos, impulsurile aferente sunt
transmise neuronilor motori ai extensorilor, n timp ce este stimulat i un neuron
inhibitor intercalar care inhib motoneuronii flexorilor
Inhibiia lateral Aceast inhibiia st la baza activitii centrului dominant.
Transfuzia sngelui
BILET DE EXAMEN 11
devine
insuficient
pentru
activarea
membranei
BILET DE EXAMEN 12
1. Noiune
nervoi, determinate de
Termogeneza i termoliza.
BILET DE EXAMEN 13
1. Noiune de reflex. Clasificarea morfologic i funcional a reflexelor
Arcul reflex
1.
2.
3.
4.
BILET DE EXAMEN 14
potenarea
(unidirecionalitatea,
postetanic,
fatigabilitatea,
BILET DE EXAMEN 15
1. Structura muchilor striai. Caracteristicele moleculare ale filamentelor
contractile. Proteinele
reglatoare
(tropomiozina
i troponina),
centrul
pneumotaxic i apneustic care regleaz
lucrul centrului inspirator i expirator (12).
2. Bulbul rahidian centrul inspirator i
expirator (3-4).
3. Mduva spinrii motoneuronii ce
formeaz nervii intercostali (Th1-Th12
poriunea toracic) i motoneuronii ce
formeaz nervul frenic (diafragmal) din
poriunea cervical (C3-C4) (5).
mucoasei
bucale.
Permeabilitatea
esuturilor
cavitii
bucale.
BILET DE EXAMEN 16
1. Iniierea contraciei musculare (cuplajul excitaie contracie). Potenialul
de aciune al muchiului.
interiorul
fibrei musculare
contraciei musculare.
Fibra muscular este delimitat la periferie de o membran numit sarcolem
sau miolem care formeaz nite invaginri ce ptrund n profunzimea fibrei n
dreptul membranelor Z tubulii T. De o parte i de alta a tubulilor T se afl cte
un reticul sarcoplasmatic (poriunea dilatat) mpreun alctuiesc triada
sarcoplasmatic. Organitele specifice sunt reprezentate de miofibrile. Unitatea
morfo-funcional a miofibrilei este sarcomerul care este format de
Reflexul
Hering-
Breuer.
Sunt localizai n:
Sunt expui tot timpul la snge arterial i nu venos deoarece pO2 arterial
= pO2 tisular, astfel sngele arterial informeaz aceti receptori despre
coninutul O2 n esuturi
Debitul sangvin prin aceti corpusculi este de 20 ori mai mare dect
greutatea lor
BILET DE EXAMEN 17
1. Mecanismul contraciei musculare. Rolul ionilor de calciu. Fenomenele
mecano-chimice (mecanismul mersul pas cu pas).
Mecanismul
Capul miozinei are activitatea ATP-azic scindnd ATPul n ADP+P+energie i revenirea la poziia iniial.
n rezultatul repetrii acestor pai are loc atragerea
actinei una n direcie alteia, ca urmare banda H poate
disprea complet, muchiul se contract.
Relaxarea muchiului include:
1. Pompa de Ca+ transport activ ionii de calciu n reticulul sarcoplasmatic.
2. Concentraia Ca+ sarcoplasmatic scade detaarea de la troponina C
centrii activi sunt acoperii de tropomiozin relaxarea muscular.
Energia n contracia muscular este necesar pentru:
1.
Micarea unghiului ntre corpul i capul miozinei de la 90 0 pn la
450
2.
Ruperea punilor acto miozinice
3.
Funcionarea pompei Ca+ 2
4.
Funcionarea pompei Na+ K+
2. Difuzia gazelor n plmni i factorii, ce o determin. Membrana
respiratorie i suprafata de difuzie. Presiunea parial a O2
i CO2 n:
BILET DE EXAMEN 18
2. Transportul
oxigenului
prin
snge.
Curba
de
disociere
Cantitatea de HbO2 depinde de mai muli factori i n primul rnd de PO2 aceasta
se vede din curba de disociere a hemoglobinei dependena ntre procentajul de
HbO2
i
PO2
n
snge.
Cu ct este mai mare PO2 cu att este mai mare procentajul de HbO2. se observ
c la 40 60 mmHg a oxigenului deja HbO2 este aproape 100%.
Partea de sus a curbei indic % de HbO 2 n sngele arterial , unde P
O2=100 mmHg, aici procentul de HbO2= 96-98%
Partea de mijloc arat %HbO2 n sngele venos unde P O2= 40 mmHg iar
procentajul de HbO2=60-80%
Partea de jos a curbei indic procentajul de HbO 2 n esut, aici P O2este
zeroi procentajul de oxihemoglobin se reduce la zero.
Factorii ce influeneaz procentajul de oxihemoglobin.
1. PO2 cu ct este mai mare cu att mai mult oxihemoglobin este.
2. Temperatura cu ct este mai mare cu att mai puin oxihemoglobin
este (ficat, muchi)
3. pH la micorarea pH-ului (acid) se micoreaz HbO 2, sngele venos
conine mai puin oxihemoglobin ca cel arterial; pH-ul este mai acid.
4. PCO2 la creterea ei scade procentul de oxihemoglobin (sngele venos)
3. Lichidul bucal si gingival, compoziia i rolul fiziologic al acestora.
Microflora cavitii bucale. Disbacterioza, consecinele ei. Fiziologia
plcii dentare. Tartrul dentar. Halena.
BILET DE EXAMEN 19
(viscerali), multiunitari.
Muschii netezi nu prezinta striatii, nu sunt atasati de oase, actioneaza mai lent
decat muschii striati si pot ramane contractati pentru o perioada mai lunga de
timp. Activitatea lor este controlata de sistemul nervos autonom.
Localizare:
in organele cavitare (cu perete si lumen). Peretele este format din mai multe
tunici, una fiind m. neted.
organele de simt:
in piele - m. piloerectori
globii oculari - m. irisului, m. intrinseci (ciliari)
Structura celulei musculare netede
Sarcolema
Are aceeasi structura ca si membrana celulara obisnuita cu mici
particularitati: jonctiunile celulare - de tip gap (nexus) sau digitiforme.
Jonctiunea gap realizeaza comunicarea directa intre celule prin canale,
ceea ce permite trecerea ionilor de Ca, acesta fiind implicat in generarea
potentialului de actiune (PA) si in mecanismul de contractie-excitatie.
Sarcoplasma
Contine nucleul, unele organite comune si aparatul contractil care contine
organite asemanatoare celor din m. striat dar cu dispozitie diferita. Acest aparat
contractil contine mai multe elemente:
filamente contractile: de actina (subtiri) sau de miozina (groase).
microtubulii - componenta mica
proteine asociate actinei sub forma corpilor densi (aglomerari de proteine).
Corpii densi au un rol n solidarizarea capetelor filamentelor de actina prin
punti transversale pe care aceste proteine le formeaza.
Reticolul endoplasmatic este sursa de eliberare a ionilor de Ca pentru a creste
concentratia de Ca in momentul contractiei m. neted.
Mecanismul contractiei consta in alunecarea filamentelor de actina in
raport cu cele de miozina datorita puntilor transversale. In contractie creste
concentratia de Ca. Efectul este activarea proteinei calmodulina. Calmodulina
prezinta 4 situsuri de legare a Ca. Calmodulina activata declanseaza activitatea
ATPazica a miozinei, producandu-se energie. Energia este folosita n cadrul
contractie.
Particularitatile contractiei
Volumul rezidual (1000 1500 ml) este aerul care rmne n plmni dup
o expiraie forat.
Dou sau mai multe volume mpreun se numete capacitate pulmonar.
Dup efort fizic la oamenii antrenai crete volumul curent, iar la cei neantrenai
volumul curent scade, iar frecvena respiraiei crete ceia ce poate provoca
hipoxie. La efort fizic este necesar de a respira profund i rar.
BILET DE EXAMEN 20
1. Funciile sistemului endocrin. Caracteristica general a hormonilor,
proprietile.
Mecanismul
de
aciune
al
hormonilor
(receptorii
membranari i intracelulari).
Hormonul reprezint un compus chimic elaborat de o celul sau un
grup de celule specializate (celule endocrine), secretat n sange i
transportat prin sistemul circulator la o celul int, care rspunde printro modificare a funciei sale.
Clasificarea hormonilor
Dup sediul sintezei i locul aciunii
1) Hormoni endocrini- ajung de la celula productoare la celula int prin
snge
2)
Dup solubilitate
1) hormoni liposolubili (steroizi, pseudosteroizi, tiroidieni, retinoizi)
2) hormoni hidrosolubili (catecolamine, peptide, proteine)
Dup natura chimic
1) derivai din aminoacizi (dopamina, catecolaminele, hh. tiroidieni i
melatonina)
2) peptide i proteine mici (sub 200 aa): GnRH, TRH, vasopresina,
ocitocina, leptina etc.
3) glicoproteine mari: insulina, TSH, LH, FSH, eritropoetina
4) derivai dintr-un nucleu steroidic (hh. steroizi): glucocorticoizi,
mineralocorticoizi, sexuali
5) derivai vitaminici: retinoizii, calcitriol (pseudosteroizi)
6) derivai din acidul arahidonic: prostaglandine, tromboxani,
leucotriene, lipoxine
Deosebim cteva mecanisme de aciune a hormonilor:
I.
Mecanismul celular mediat prin mesageri secunzi
Receptorii hormonali de pe membrana celulei int sunt cuplai cu proteine de
legtur - proteine G, care activeaz sau inhiba sistemele de mesageri secunzi.
A. Mecanismul Adenilat Ciclazei
1. Hormonul se leag de un receptor de pe membrana celular. Daca receptorul este
cuplat cu o protein G stimulatoare (Gs) atunci adenilat-ciclaza va fi activat. Daca
receptorul este cuplat cu o protein G inhibitoare (Gi) atunci adenilat-ciclaza va fi
inhibat.
2. GDP este eliberat de un situs de legtur de pe proteina G, permiind GTP-ului sa se
lege de proteina G. Anume complexul proteina G+GTP activeaz adenilat-ciclaza.
Adenilat- ciclaza activat la rndul su catalizeaz transformarea ATP n AMP ciclic.
AMP ciclic activeaz protein kinaza A, care fosforileaz proteine specifice,
producnd aciuni specifice fiziologice.
B. Mecanismul mediat de mesagerul secund inozitol fosfat - IP3 i diacilglicerol
(DAG)
1. Hormonul se cupleaz cu un receptor pe membrana celular, care este cuplat cu
proteina G. n rezultat proteina G activeaz fosfolipaza membranar C.
2. Fosfolipaza C elibereaz diacilglicerolul i IP3 din membran.
3. IP3 mobilizeaz Ca2+ din reticulul endoplasmatic. Impreun Ca2+ i
diacilglicerolul activeaz proteinkinaza C ce fosforileaz proteine i cauzeaz
aciuni fiziologice specifice.
C. Mecanismul Ca2+-calmodulina
2. Mecanismele
Sunt localizai n:
3. Corpusculii carotidieni (bifurcaia arterelor carotidiene) transmit
impulsuri aferente prin n. glosofaringian ( ramura Hering) grupul
respirator dorsal
4. Corpusculii aortici (arcul aortei) - transmit impulsuri aferente prin n.
vag (ramura respiratorie) grupul respirator dorsal
Sunt expui tot timpul la snge arterial i nu venos deoarece pO2 arterial
= pO2 tisular, astfel sngele arterial informeaz aceti receptori despre
coninutul O2 n esuturi
Debitul sangvin prin aceti corpusculi este de 20 ori mai mare dect
greutatea lor
BILET DE EXAMEN 21
1. Hormonii lobului anterior al hipofizei, rolul lor fiziologic. Dereglrile
secreiei de hormon
ioni
bicarbonai,
carbaminici),
importana
BILET DE EXAMEN 22
1. Hormonii lobilor intermediar si posterior al hipofizei, rolul lor fiziologic.
Relatiile cu hipotalamusul. Reglarea produciei hormonului antidiuretic.
Dereglarea secreiei lui (diabetul insipid).
Hormonii lobului posterior al hipofizei hormonul antidiuretic
(ADH) i oxitocina
- sunt sintetizate n nucleii hipotalamici i sunt mpachetate n granule
secretoare cu neurofizine
- traverseaza prin axon pentru a fi eliberate de lobul posterior al hipofizei
1. Hormonul antidiuretic ADH
BILET DE EXAMEN 23
1. Hormonii glandei tiroide. Mecanismul de aciune. Efectele hormonilor
tiroidieni asupra creterii i asupra unor funcii specifice ale organismului.
Reglarea secreiei hormonilor tiroidieni. Hiper- i hipotiroidismul.
A. Sinteza hormonilor tiroidieni
- fiecare pas n sinteza hormonilor tiroidieni este stimulat de TSH
1. Pompa iodat (I-)
- este prezent n celulele epiteliale foliculare ale tiroidei
- transport activ I in celulele tiroidiene
2. Oxidarea I n I2
- este catalizat de ctre o enzim oxidaz n membrana folicular extern.
I2 este forma reactiv care va fi organificat prin combinarea cu tirozin
3. Organificarea I2
a. Tireoglobulina este sintetizat pe ribozomii celulelor foliculare tiroidiene,
este mpachetat n vezicule secretorii n aparatul Golgi, i este ulterior
eliminat n lumenul folicular.
6.
7.
8.
Tiroglobulina iodat
este depozitat n lumenul folicular pentru elberarea mai trzie a
hormonilor tiroidieni.
Stimularea celulelor tiroidei de ctre TSH
Cnd celulele sunt stimulate, tiroglobulina iodat trebuie mai intii preluat
napoi n celulele foliculare. Enzimele lizozomale apoi diger
tiroglobulina, elibernd T4 i T3 n circulaie
MIT i DIT rmase sunt deiodate de ctre deiodinaza tiroidian. I2 eliberat
este reutilizat pentri sinteza mai multor hormoni tiroidieni. De aceea,
deficiena deiodinazei tiroidiene simuleaz deficiena I2.
Legarea T4 i T3
n circulaie majoritatea T3 i T4 sunt legate de globulina fixatoare de
tiroxin (TGB)
Conversia T4 n T3 i conversia T3
n esuturile periferice T4 este transformat n T3 sau invers.
T3 este mai activ biologic ca T4, iar T3 convertit este inactiv. Din care
cauz transformarea T4 n T3 este un pas activator.
Hipotiroidism
rata metabolic
Adaos n greutate
Bilan azotat pozitiv
producerea
cldurii
(sensitivitate la rece)
lucrul cardiac
Hipoventilaie
Letrargie,
ncetinire
mental
Ochii seminchii
Mixedem
Cretere i retard mental
(perinatal)
gu
Cauzele
Boala
lui
Graves
(producere de anticorpi
pentru receptorii TSH)
Neoplasm tiroidian
Nivelul TSH
Tratament
Propiltiouracil
(inhib
sinteza
hormonilor
tiroidieni prin blocarea
oxidrii ionului I- n I2)
Tiroidectomie
I- (distruge tiroida(
-blocanii
(terapia
ajuttoare)
Tiroidit
(tiroidit
autoimun;
tiroidit
Hashimotto)
Distrugerea chirurgical
a tiroidei
Deficiena ionilor de ICretinismul (congenital)
TRH sau TSH
(deoarece
scade
inhibiia prin feedback
negativ
asupra
adenohipofizei
prin
nivele joasede hormoni
tiroidieni)
daca defectul primar e
in
hipotalamus
sau
pituitar
nlocuirea
hormonilor
tiroizi
BILET DE EXAMEN 24
1. Glandele suprarenale. Hormonii cortico- si medulosuprarenali, rolul lor
fiziologic. Reglarea secreiei glucocorticoizilor si mineralocorticoizilor.
Hipocorticismul (boala Addison), hipercorticismul (boala Cushing),
diabet steroid.
A.
1.
2.
a.
-
Cortexul Adrenal
Sinteza hormonilor adrenocorticalei
Zona fasciculat produce maimult glucocorticoizi (cortizol)
Zona reticular produce hormoni sexuali (estrogeni i androgeni)
Zona glomerular produce mineralocorticoizi (aldosteron)
Reglarea secreiei
Secreia Glucocorticoizilor.
oscileaz cu o periodicitate de 24 ore sau ritmul cicardian
pentru acei care dorm noaptea, nivelul de cortizol este cel mai inalt inainte
de trezire (aproximativ 6 dimineaa) i cel mai mic seara (la miezul nopii)
(1) Controlul Hipotalamic factorul eliberator e corticotropi
(Corticotropin Releasing Factor CRF)
- neuronii ce conin CRF sunt situai n nucleii paraventriculari ai
hipotalamusului
- Cnd sunt stimulai, CRF este eliberat n sistemul hipofizal-portal n snge
- CRF se unete cu receptorii pe corticotrope n adenohipofiz i
direcioneaz sinteza i secreia ACTH
- Mesagerul secund pentru CRF este AMP ciclic.
Aciunile mineralocorticoizilor
resorbia renal de Na+
secreia renal de K+
secreia renal de H+
cardiace,
Componentele zgomotului II
Oscilaia valvelor semilunare
Oscilaia pereilor aortei i a trunchiului pulmonar
vibraia sngelui
III zgomot (diastolic) apare n prima treime a diastolei
oscilaia peretelui ventricular la umplerea rapid a acestora cu snge i micarea
turbulent a sngelui
IV zgomot (presistolic) sistola atriilor precede zgomotul I, oscilaia peretelui
ventricular la umplerea suplimentar cu snge a ventriculului.
Fonocardiograma nregistrarea grafic a oscilaiilor produse de
zgomotele cardiace, este necesar un microfon special + un
amplificator, nregistrarea se face pe inscriptor.
Punctele de auscultaie:
Punctul 1 de auscultaie este situat cu 1,5 cm
medial de linia medioclavicular stng n
spaiul V intercoatal.
Punctul 2 de auscultaie este situat n spaiul II
intercostal pe linia parasternal dreapt.
Punctul 3 - spaiul II intercostal pe linia
parasternal stng.
Punctul 4 este situat la baza apendicelui xifoid.
BILET DE EXAMEN 25
1. Pancreasul endocrin. Insulina si glucagonul, rolul lor in organism.
Reglarea secreiei. Diabetul zaharat.
A. Organizarea pancreasului endocrin
- insulele pancreatice conin 4 tipuri de celule
- Jonciuni GAP unesc celulele una lng alta, celulele alfa ntre ele i celule
alfa cu celulele beta pentru comunicare rapid.
Tipul celulei
Localizarea
Funcia
Beta
Centrul insulei
Secret insulin
Alfa
Portiunea periferic a Secret glucagon
insulei
Delta
Intermediar
Secret somatostatin i
gastrina
Secret
polipeptidul
pancreatic
B. Insulina
- Conine un lan A i unul B, unite prin puni bisulfidice
- Proinsulina - un singur lan, se transform n insulin de ctre o proteaz
n granule de depozitare
1. Reglarea secreiai insulinei
a. Concentraia glucozei sanguine
- este factorul major n reglarea secreiei insulinei
- Concentraia nalt a glucozei n snge stimuleaz secreia de insulin.
b. Secreia de insulin.
- este mediat de deschiderea canalelor de Ca++ n membrana celulelor
beta, un influx de Ca++ i o cretere ne ntrerupt a [Ca++] intracelular.
- Influxul de Ca++ cauzeaz depolarizarea celulelor beta, similar cu
potenialul de aciune, i cauzeaz o secreie ulterioar de insulin.
2. Receptorul insulinic
- este un tetramer cu dou subuniti i dou subuniti
a. -subunitatea penetreaz membrana i are activitate tirozin-kinazic.
Cnd insulina se cupleaz cu receptorul, tirozinkinaza autofosforileaz
subunitatea . Receptorul fosforilat apoi fosforileaz proteinele
intracelulare.
b. Complexele insulin-receptor ntr-adevar intr n celula int.
c. Insulina regleaz negativ proprii receptori
- numrul receptorilor pentru insulin este mrin n foame, i e sczut n
obezitate
3. Aciunile insulinei
a. Scade concentraia glucozei n snge.
- prin urmtorul mecanism:
(1) Sporete transportul de glucoz n membranele celulare, captarea glucozei
de ctre celulele int. Odata cu intrarea glucozei n celule, concentraia
acesteia in snge scade.
(2) Promoveaz formarea glicogenului din glucoz n muchi i ficat, i
simultan inhib glicogenoliza
b. Scade concentraiile acizilor grai i corpilor cetonici n singe.
salivei.
secreiei salivare.
BILET DE EXAMEN 26
1. Structura retinei. Procesele fotochimice n retin, cile vizuale, centrul
cortical vizual. Vederea cromatica. Teoria tricomponent a percepiei
culorilor. Anomaliile percepiei cromatice.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Hb + O2 - oxihemoglobina HbO2
Hb + CO - carboxihemoglobina HbCO
BILET DE EXAMEN 27
1. Analizatorul vizual. Fizica sistemului optic al ochiului. Anomaliile
refractiei. Corectia anomaliilor optice. Acomodarea sistemului optic si
mecanismele de acomodare. Presbiopia.
Ochiul reprezint un sistem de lentile compus din 4 interfee:
1. Aer / suprafaa anterioar a corneei
2. Suprafaa posterioar a corneei / umoarea apoas
3. Umoarea apoas / suprafaa anterioar a cristalinului
4. Suprafaa posterioar a cristalinului / umoarea vitroas
Suma algebric a tuturor suprafeelor de refracie formeaz o singur lentil ochi
redus
Ochiul redus are o putere de refracie 59 dioptrii, cu distana focal 17 mm
1 dioptrie puterea de refracie a lentilei cu distana focal 100 cm
Sistemul de lentile din ochi focalizeaz imaginea real exact pe retin dar
inversat i micorat, dar totui creierul percepe obiectele ca o imagine real
Deosebim urmtoarele stri ale sistemului optic al ochiului:
ASTIGMATIZMUL
BILET DE EXAMEN 28
1. Anatomia funcional a sistemului nervos simpatic, neuronii simpatici
pre- i postganglionari, localizarea, mediatorii i receptorii lor.
Partea sistemului nervos care controleaz funciile viscerelor se numete
sistem nervos autonom sau vegetativ.
Secreia
mediatorului
are
loc
prin
depolarizarea
membranei
artero-
venoase.
Microcirculaia este o unitate funcional, care include partea terminal a
vaselor care aduc snge spre esuturi, capilarele i toate vasele mici
intermediare. Arteriolele aduc snge spre esuturi, diametrul lor variaz ntre 3050 m i pereii sunt bogai n fibre musculare netede, de aceia diametrul
arteriolei poate varia n limite mari. Aceasta permite variaia rezistenei fluxului
sanguin din partea peretelui vascular, astfel asigurnd debitul local.
Arteriolele trec n metaarteriole, pereii crora reprezint un manet
muscular discontinuu i de la ele ncep capilarele adevrate. Captul iniial al
capilarului este nvelit de fibre musculare circulare, care formeaz sfincterul
capilar. Capilarele au diametrul de 5-8 m, pereii sunt formai dintr-un strat de
celule endoteliale, acoperite la exterior de membrana bazal. Capilarele fac
anastomoz ntre ele, nu posed vasomotricitate i controlul fluxului capilar este
efectuat de sfincterul precapilar. Circulaia capilar este singura regiune din
sistemul circulator, unde se produce schimbul de substane ntre snge i lichidul
interstiial care este legtura direct ntre celul i mediul ambiant, din lichidul
interstiial celula ia substane nutritive i tot n lichidul interstiial evacuiaz
deeurile. Dup morfologie putem distinge cteva tipuri de capilare:
- capilarele circulaiei sistemice care asigur schimbul de lichide i substanele
dizolvate n ele.
- Capilarele circulaiei pulmonare care asigur schimbul doar a gazelor
respiratorii (O2, CO2)
Schimbul transcapilar este asigurat de urmtoarele mecanisme:
Filtrare-reabsorbie acest tip este caracteristic pentru lichide. Conform
ipotezei lui Starling, micarea apei este reglat de presiunea eficace de filtraie
care este suma algebric dintre presiunile
hidrostatic i oncotic a plasmei i lichidului
interstiial. La polul arteriolar al reelei
microcirculatorii are loc filtrarea P=13mmHg, la
polul venos reabsorbia P= -7mmHg. 90% din
lichidul filtrat la polul arteriolar este reabsorbit la polul venular, iar 10% este
transportat de vasele limfatice.
Are la baz ecuaia
lui Starling:
Qf=
K[(PhcPhi) (ci)]
Phc Ph capilar
Phi Ph interstiial
c P onc capilar
i - P onc interstiial
Difuzia este unul din cele mai importante mecanisme ce asigur trecerea
substanelor dizolvate prin peretele capilar. Este un proces pasiv, condiionat de
diferena de concentraie dintre plasm i lichidul interstiial. Gradul de difuzie
depinde de natura substanei: pentru substanele liposolubile (O 2, CO2, acizii
grai, alcoolul) procesul difuziei este uor i trecerea o efectueaz nsi
celulele. Difuzia substanelor hidrosolubile depinde de dimensiunea moleculei,
glucoza, aminoacizii difuzeaz mai greu ca electroliii.
Transportul activ este mecanismul ce asigur trecerea substanelor contra
gradientului de concentraie, necesit energie.
Pinocitoza se transport moleculele mari. Membrana celulelor endoteliale
nconjoar i nvelete foarte repede moleculele de substan din lichidul
interstiial i din plasm. Transportul se efectuiaz prin deplasarea veziculelor
create.
Venulele colecteaz sngele care a participat n sistemul capilar.
Diametrul lor depete pe cel al arteriolelor, peretele lor este mai subire dar
posed strat muscular ce confer venulelor proprieti vasomotorii.
Anastomozele arterio-venoase
Anastomozele arteriovenoase constituie o reea vascular de schimb ntre artere
i vene. Anastomozele au calibru mediu Mai mare de 10 m, pereii nzestrai cu
fibre musculare netede care nu permit schimbul transcapilar. Anastomozele AV
asigur legtura dintre artere i vene micornd presiunea sistemic.
BILET DE EXAMEN 29
1. Anatomia funcional a sistemului nervos parasimpatic, neuronii
parasimpatici pre- i postganglionari, localizarea, mediatorii i receptorii
lor.
Partea sistemului nervos care controleaz funciile viscerelor se numete
sistem nervos autonom sau vegetativ.
Acest sistem controleaz tensiunea arterial, secreia i motilitatea
gastrointestinal, evacuarea vezicii urinare, transpiraia, termoreglarea.
SNV este activat de ctre centrii din mduva spinrii, trunchiul cerebral
i hipotalamus.
Impulsurile vegetative eferente ajung la viscere prin dou subdiviziuni
majore, numite sistem nervos simpatic i sistem nervos parasimpatic.
Deosebirile ntre SNV i cel somatic
SNV reprezint partea sistemului nervos, care controleaz funciile
viscerelor i nu se supune controlului cortical, este relativ autonom, pe
cnd cel somatic este controlat de cortex.
SNV inerveaz musculatura neted a tuturor organelor interne, pe cnd
cel somatic musculatura scheletic.
Centrii vegetativi au o repartizare strict determinat n SNC, iar cei
somatici sunt plasai n diferite regiuni ale SNC.
parasimpatice
preganglionare
tip
(lungi)
fibrele
mediatorului
are
loc
prin
depolarizarea
membranei
preganglionare
parasimpatice
neuromusculare
N colinoreceptorii
simpatice
sinapsele
1. Cmpul electric al cordului este format din numeroase cmpuri electrice ale
cardiomiocitelor.
2. Fiecare cardiomiocit reprezint un dipol cu un vector stabil ce are mrime i
direcie (de la la + ).
3. Vectorul sumar n timpul depolarizrii diferitor regiuni ale cordului este
rezultatul sumrii fiecrui cardiomiocit aparte.
nregistrarea EKG.
-
b) Derivaiileprecordiale(V)
nregistreaz activitatea electric a inimii n plan transversal
Sunt derivaii unipolare, cu electrodul pozitiv situat pe torace(V1-V6) i
electrodul de referin format din cele trei derivaii ale membrelor unite.
Electrodul explorator poziionat dup cum urmeaz:
-V1 - spaiul IV intercostal drept parasternal;
-V2-spaiul IV intercostal stng parasternal;
-V3-la jumtatea distanei dintreV2iV4;
-V4-spaiul V intercostal stng, pe linia medioclavicular (apexul);
-V5-spaiul V intercostal stng, pe linia axilar anterioar;
-V6-spaiul V intercostal pe linia axilar mijlocie.
P-Q
Q-T
T-P
R-R
0,12 0,2
0,32 0,5
0,25 0,32
0,7 1,3
- Unda P reprezint depolarizarea atriilor care are loc dinspre atriul drept
spre atriul stng.
-Prima zon activat a muchiului ventricular este septul
interventricular, cu vectorul rezultant de la stnga spre dreapta i de jos n
sus unda Q.
-Urmeaz activarea: apexului i pereilor ventriculari laterali,
dinspre endocard spre epicard, cu vectorul rezultant de la dreapta la
stnga i de sus n jos unda R.
-Ultimele zone depolarizate sunt bazele ventriculilor, care sunt
activate de jos n sus i spre dreapta unda S.
- Unda T reflect repolarizarea i se face de la epicard spre
endocard
- Unda U corespunde cu repolarizarea muchilor papilari sau postdepolarizarea n fibrele Purkinje;
Axa electric a cordulei este vectorul principal rezultant din suma vectorilor
pariali multipli ce se succed ntr-un ciclu cardiac.
- determinarea poziiei cordului n cutia toracic
Oblic R2R1R3
Orizontal R1R2R3
Vertical R3R2R1
Patologiile pe EKG
1. Bloc AV incomplet durata de trecere a impulsului
prin nodul AV (N=0,16s)crete pn la 0,25 0,5 batai
blocate 2:1 3:2
Bloc AV complet unda P separat de complexul QRS
2. Extrasistola este o contracie prematur dintr-un focar ectopic.
- atrial
- ventricular
3. Tahicardia paroxistic 95-150 batai minut
atrial unda P este inversat
ventricular
4. Fibrilaia
- atrial
-ventricular
4. Tireocalcitonina. Aciunea tireocalcitoninei, efectul fiziologic, rolul ei n
reglarea metabolismului fosfo-calcic din esutul dentar. Reglarea secreiei
de CT.
BILET DE EXAMEN 30
1. Fibrele colinergice ale SNV. Mecanismul eliberarii acetilcolinei.
Receptorii colinergici, (muscarinici i nicotinici).
mediatorului
are
loc
prin
depolarizarea
membranei
preganglionare
parasimpatice
simpatice
sinapsele
neuromusculare
2. Receptorii colinergici muscarinici
sinapsele
- M- colinoreceptori se gsesc n
postganglionare parasimpatice,
i simpatice
(fibre simpatice
colinergice)
N colinoreceptorii
M- colinoreceptorii
Cuplai cu proteina G
Dup fixarea mediatorului crete activitatea GT-pazic a subunitii
Subunitile i eliberate modific permeabilitatea membranei direct
sau prin intermediul mesagerilor secunzi (PiP, IP3, DAG)
Efectul poate fi hiperpolarizant inhibiie sau depolarizant - excitaie
Componentele
mecanismului
periferic
verbal.
Influena
mediatorului
are
loc
prin
depolarizarea
membranei
AMPciclic.
d)
2 Receptorii
- se gsesc n muchii netezi vasculari, muchii netezi bronhiali i
tractul gastrointestinal.
- produce relaxarea.
- sunt mai sensibili la epinefrin dect la norepinefrin.
- sunt mai sensibili la epinefrin dect receptorii alfa.
- Mecanismul de aciune: activarea adenilatciclazei i producerea
AMPciclic.
raspunsului
imun
Rh.
Rolul
acestui
factor
13.
14.Transfuzia sngelui
15.Persoana ce doneaz snge
16.donator (gr I donator universal)
17.Persoana ce primete snge
18.recipient (gr IV recipient universal)
19.Transfuzie de snge incompatibil aglutinarea eritrocitelor hemoliza
hematiilor, deoarece aglutininele posed 2 sau mai multe situsuri de
legtur (o aglutinin poate atasa 2 sau mai multe eritrocite) Cea mai
grav reacie a ocului posttransfuzional este blocajul renal
20.Sistemul Rh
21.Antigenele Rh antigen tip D (6 tipuri)
22.Persoanele ce posed acest antigen Rh+ (85%);ce nu posed Rh(15%) .Anticorpii anti-Rh se formeaz dup transfuzie de snge Rh+ la
Rh-, iar Anti-A,B se formeaz spontan dup natere Anti-Rh trec bariera
placentar, iar Anti-A,B nu; astfel apare rezus-conflict (mama Rh- i
ftul Rh+ , la a 2-asarcin). La ft apare eritroblastoza fetal aglutinarea eritrocitelor ftului. esutul hematopoietic al ftului
compensator arunc n sngele circulant eritroblaste ce nu dispun de o
capacitate normal de a transporta O 2. Produii lizei hemoglobinei
(bilirubina) distrugeri neuronale.
mediatorului
are
loc
prin
depolarizarea
membranei
sngelui n compartimentele
BILET DE EXAMEN 33
1. Sinapsele SNC, clasificarea lor. Structurile interne ale
presinapsei:
BILET DE EXAMEN 34
1. Maduva spinrii. Centrii, reflexele somatice i vegetative spinale. Socul
spinal, cauza apariiei, durata, revenirea funciilor.
Mduva spinrii este localizat n canalului
vertebral i are
structur
R. cutanat plantar
R. spinale vegetative
ocul spinal
n traume sau la seciunea transversal a MS funciile poriunii subiacente
sunt slbite sau dispar n ntregime OC SPINAL (S) .
Cauza S - dispariia impulsurilor primite de neuronii MS, continuu, de
la centri nervoi superiori prin tracturile: vestibulospinal, reticulospinal i
corticospinal
Principalele manifestri ale S:
tonusului muscular,
dispariia reflexelor somatice i vegetative,
tensiunii arteriale.
2. Proprietile
fiziologice
ale
muchiului
cardiac
(excitabilitatea,
Inima este alctuit din dou sinciii separate: sinciiul atrial pentru
ambii atrii i sinciiul ventricular pentru ventricule.
Conductibilitatea este proprietatea miocardului de a propaga PA
generat.
Contractilitatea proprietatea miocardului de a se contracta, ca rspuns
al generarii PA.
NB! Mecanismul contraciei cardiomiocitelor este identic cu cel al
muchiului striat scheletic, ns cu unele mici deosebiri:
Faza 0 Depolarizarea rapid, prin deschidera canalelor voltajdependente rapide de Na+ i intrarea cationului de Na+ n celul valoarea
depolarizrii este de aproximativ 120 mV (de la -90mV pn la +30 mV).
Deschiderea acestor canale ncepe la o valoare a depolarizarii ce atinge nivelul
de -60 mV i se nchid dup cteva zecimi de milisecund, dup care se
inactiveaz la +20 - +30 mV.
Faza 1 Repolarizarea
rapid, potenialul membranar revine
rapid spre valoarea 0. aceast
repolarizare se datoreaz influxului
rapid de Cl- prin deschiderea
3. Odoniul,
BILET DE EXAMEN 35
1. Bulbul rahidian, centrii lui, reflexlele somatice, vegetative i de protecie.
Aciunea subordonativ a bulbului rahidian asupra mduvei spinrii.
Bulbul rahidian i puntea lui Varole poart denumirea de metencefal i
mpreun cu mezencefalul formeaz trunchiul cerebral
n metencefal sunt localizai:
BILET DE EXAMEN 36
1. Mezencefalul, structurile i funciile lui. Reflexele statice i stato-kinetice.
Rigiditatea de decerebrare, mecanismul apariiei.
1.
2.
Nucleii mezencefalului:
nucleii coliculilor cvadrigemeni
nucleul rou
substana neagr
nucleii nervilor oculomotor i trohlear
nucleii formaiunii reticulare.
Nucleul rou funcia principal este reglarea tonusului muscular. Prin
tractul rubrospinal el stimuleaz i motoneuronii flexorilor i inhib
motoneuronii muchilor extensori.
Substana neagr regleaz actele de masticaie, deglutiie,
consecutivitatea lor, asigur micarea exact a degetelor minii. Neuronii
acestui nucleu sintetizeaz mediatorul dopamina care se transmite prin
transport axonal ganglionilor bazali.
Nucleii nervului oculomotor i trohlear inerveaz muchii ochiului,
regleaz mrimea pupilei i asigur acomodarea ochiului
Coliculii cvadrigemeni
anteriori - centrei vizuali principali
posteriori - centrei auditivi principali
Funcia principal a coliculelor cvadrigemeni determin reaciile de
veghe i reflexele de start la apariia neateptat a unor semnale
luminoase sau acustice.
Reflexe mezencefalice
Nucleii trunchiului cerebral asigur o serie de reflexe tonice redistribuirea tonusului muchilor n dependen de poziia corpului n
spaiu
Reflexele tonice se mpart n statice i statokinetice.
Reflexele statice se mpart n reflexe posturale (bulbare) i reflexe de
redresare (mezencefalice).
Reflexe posturale:
Aplecarea capului tonusul m. extensorilor extremitilor
anterioare i tonusul m. extensori a extremitilor posterioare.
Ridicarea capului la animalul bulbar - tonusul muchilor extensori a
extremitilor anterioare i tonusul muchilor extensori pentru cele
posterioare.
Reglarea nervoas i
BILET DE EXAMEN 37
1. Cerebelul i
1.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2. Tr. Olivocerebelos
3. Tr. Vestibulocerebelos
4. Tr. Reticulocerebelos
C. Spinocerebelar (dorsal, ventral)
Cile eferente
Fac legtur ntre nucleii cerebelului i :
Bulbul rahidian
Puntea Varole
Talamus, de unde cu:
- N. Rou
- Ganglionii bazali
- Cortexul cerebral
Simptomele de importan clinic ale lezrii cerebelului :
1. Asinergie - ndeplinirea programului de micare incomplet , mai curnd
consecutiv
2. Dismetrie - micrile se ndeplinesc in volum suplimentar sau insuficient ,
apoi sunt compensate
3. Ataxia cerebelara - mers necoordonat , nesigur cu micri de prisos
4. Adiadohokinezie - incapacitatea de a efectua micri rapide in grupurile
de muchi antagoniti (micri de pronaie , supinaie ale minilor)
5. Dizartrie - tulburarea actului vorbirii: unele cuvinte sunt rostite prea tare ,
altele prea ncet; unele sunete alungite, altele sunt rostite prea scurt
rezultata nenelegibil
6. Tremorul intenional - lipsa tremorului in repaos i apariia tremorului in
timpul micrilor voluntare
7. Astenie - oboseala musculara rapida
8. Distonie - dereglarea tonusului muscular , cel mai des scderea lui
9. Nistagmusul cerebelos - tremor al globilor oculari , care apare la fixarea
privirii lateral
Simptomele de extirpare a cerebelului
Lezarea cerebelului determin dereglarea micrilor voluntare, reflexelor
statice i statokinetice
Extirparea a cerebelului - dereglarea micrilor pe partea operata ,
animalul face micri circulare de manej.
Triada Luciane astenie, atonie, astazie (se pierde capacitatea de
contracie tetanica)
Triada arco - nistagmusul cerebelos , tremor intenionat , dizartrie
2. Hemostaza. Tipurile
sub aciunea
Factorul Xn factorul Xa
Vn { Va +Xa+ PL +Ca2+} complex protrombinazic
Fibrinogenul In
Fibrin monomer
Ca2+
Fibrin polimer
XIIIa
IIa
factorul XIIIn
Factorul XII n
Factorul XII a
Fibrinogenul In
Fibrin monomer
Ca2+
Fibrin polimer
IIa
XIIIa FXIIIn
Polimer fibrin stabil (cheag)
3. Recepia gustativ i aspectul funcional al organului de gust. Mugurile
gustativ, segmentele conductor i central ale analizatorului gustativ.
Mecanismul recepiei gustative. Metodele de cercetare ale sensibilitii
gustative. Tulburri de gust. Legturile funcionale ale analizatorilor
gustativ i olfactiv.
BILET DE EXAMEN 38
1. Formaiunea reticular a trunchiului cerebral. Particularitile structurale
i funcionale. Influena descendent i ascendent a formaiunii
reticulare. Influena aminazinei asupra formaiunii reticulare.
Formaiunea Reticular (FR)
F R - este localizat in Bulbul rahidian , puntea Varole , mezencefal ,
diencefal
F R - este reprezentata de neuroni multipolari ce formeaz legaturi cu
: mduva spinrii , sistemul limbic , ganglionii bazali , talamusul ,
hipotalamusul , cortexul cerebral.
Anemiile
(posthemoragic,
aplastic,
megoblastic,
hemolitic).
Eritrocitele (globulele roii) celule anucleare, forma de disc biconcav, culoarea
roie, mrimea 7-8mcm. Ele constituie 90% din reziduul uscat. Datorit
hemoglobinei ndeplinesc funcia de transport a O2 i CO2, pe membrana lor se
pot fixa medicamente, hormoni, toxine etc. Deformarea membranei eritrocitului
la trecerea prin capilar este reversibil i doar n caz de patologie sau la
eritrocitele btrne poate duce la distrucia lor.
Anizocitoz difer dimensiunile eritrocitelor (forme mari i mici)
Poichilocitoz apar forme patologice.
Pe membrana eritrocitului se gsesc aglutinogenele, iar n plasma sanguin sunt
aglutininele.
Durata vieii eritrocitelor de 120 de zile, dintre care doar 30 zile sunt n
circulaie.
La brbai sunt n mln/mm3 , iar la femei 4,5 mln/mm3.
Micorarea numrului de eritrocite se numete eritropenie, fiziologic se poate
ntlni n hiperbarie, iar mrirea numrului de eritrocite se numete eritrocitoz,
fiziologic poate aprea la altitudine sau la eforturi fizice. n caz de patologie
micorarea numrului de eritrocite se numete anemie.
Numrarea eritrocitelor se face:
- la microscop
BILET DE EXAMEN 39
1. Talamusul i ganglionii bazali. Simptoamele de lezare ale ganglionilor
bazali. Hipotalamusul, nucleii principali. Particularitile funcionale.
2. Leucocitele. Tipurile de leucocite, durata de via. Functia de aprare a
neutrofilelor,
monocitelor,
Leucocitoza (fiziologic
macrofagilor.
Eozinofilele,
bazofilele.
i patologic). Leucopenia.
BILET DE EXAMEN 40
1. Cortexul cerebral. Funciile ariilor corticale
specifice i de asociaie.
Fenomenele
DELIMITEAZ
LOBI
(SANUL
CENTRAL
ANURI
MAI
PUIN
ADNCI,
CARE
DELIMITEAZ
CIRCUMVOLUIUNI (girusuri)
Arii corticale (clasificare morfo funcional)
Arii receptoare senzitivo senzoriale
1. Aria somestezic I
2. Aria somestezic II (versantul superior al sciziunii laterale)
3. Ariile sensibilitii vizuale primar i secundar
4. Ariile sensibilitii auditive - primar i secundar
5. Ariile vestibulare
6. Ariile sensibilitii gustative
7. Ariile sensibilitii olfactive
Arii corticale motorii
1. Aria motor primar (aria 4)
2. Aria motorie suplimentar
3. Aria premotorie (aria6)
4. Cmpul frontal al micrilor ochilor
Arii de asociaie
1. Ariile de asociaie ale lobului prefrontal
2. Ariile de asociaie ale cortexului medio-orbito-frontal
3. Ariile de asociaie ale lobului temporal
4. Ariile de asociaie parieto-temporo-occipitale
ARIA DE
ASOCIAIE
responsabil
de
TERIAR
inelegerea
INTEGREAZ INFORMAII
aria
limbajului.
DE
Wernicke-
PRIMETE
LA
este
I
ALTE ARII DE
Electroencefalograma
(EEG) reprezint
Inregistrarea
semalelor
Prin EEG se masoara un ritm dominant cu un domeniu de frecventa 130 Hz si amplitudine medie 20-100 V.
Amplitudinea undelor reflecta numarul neuronilor care functioneaza
sincron
Semnificatia clinica a EEG
Undele cerebrale reflecta modificari cerebrale normale (induse de
varsta, stimuli) sau patologice.
Test util pentru a diagnostica:
- hemoragii (hematoame)
- crize de epilepsie
- leziuni cerebrale
- tumori
- infectii
Alfa
Beta
Teta
Delta
Gama
Undele alfa
Amplitudine in jur de 50 V.
Frecventa 8-13 Hz.
Reprezinta activitatea electrica a neuronilor din cortexul occipital
Principalul ritm observat la adulti, in stare de relaxare (repaos fizic i
psihic)
Unde beta
Amplitudine 5-30 V
Frecventa 13-30 Hz
Reprezinta activitatea electric a regiunilor frontala si parietal anterioara
Ritm normal observat la persoanele in stare de alerta (activare a
cortexului) i in timpul stimulrii senzoriale
Unde teta
Amplitudine maxima de 20 V
Frecventa 4-8 Hz
Normale la copii si in timpul somnului, anormale la adulti in stare de
veghe
Unde delta
Amplitudinea cea mai mare
Frecventa de pana la 4 Hz
Apare in fazele de somn profund si la copii pana la varsta de un an
Unde gama
Frecventa 30-100 Hz
Se inregistreaza in conditii de activitate mentala superioara: perceptie,
rezolvarea de probleme, teama, constienta, etc.
2. Proprietile
fiziologice
ale
muchiului
cardiac
(excitabilitatea,
discuri intercalare; n realitate ele nu sunt alt ceva dect membrane celulare, ce
fuzioneaz i formeaz nite jonciuni (de tip gap). Rezistena electric a
discurilor intercalare este foarte mic (1/400 din rezistena membranei laterale a
celulei musculare cardiace), ceia ce permite trecerea realtiv liber a ionilor prin
aceste jonciuni. Astfel, PA se propag de la o celul la alta trecnd peste
discurile intercalare foarrte uor. De aceia miocardul este un sinciiu (sin
mpreun, citos celul) format din numeroase celule cardiace, n care excitarea
unei singure celule duce la excitarea tuturor celulelor.
Inima este alctuit din dou sinciii separate: sinciiul atrial pentru
ambii atrii i sinciiul ventricular pentru ventricule.
Conductibilitatea este proprietatea miocardului de a propaga PA
generat.
Contractilitatea proprietatea miocardului de a se contracta, ca rspuns
al generarii PA.
NB! Mecanismul contraciei cardiomiocitelor este identic cu cel al
muchiului striat scheletic, ns cu unele mici deosebiri:
Faza 0 Depolarizarea rapid, prin deschidera canalelor voltajdependente rapide de Na+ i intrarea cationului de Na+ n celul valoarea
depolarizrii este de aproximativ 120 mV (de la -90mV pn la +30 mV).
Deschiderea acestor canale ncepe la o valoare a depolarizarii ce atinge nivelul
Faza 3 Repolarizarea
moderat rapid, care urmeaz platoul, ea se datoreaz prin efluxul rapid al
ionilor de K+ prin canalele voltaj dependente de K+.
BILET DE EXAMEN 41
BILET DE EXAMEN 42
1. Rolul cortexului n comunicare. Aspectele sensoriale i motorii ale
comunicrii. I i al II-lea
senzorial
motor.
tipurilor
activitii
nervoase
Tipurile temperamentale
salivei.
secreiei salivare.
BILET DE EXAMEN 43
1. Gindirea i memoria. Caracteristica i mecanismele memoriei (de scurta i
de lunga durata). Consolidarea memoriei. Rolul unor teritorii specifice
cerebrale n procesul stocrii n memorie. Amnezia antero- i retrograd.
Mecanisme chimice la nivelele pre- i postsinaptice ce stau la baza
memoriei de scurt durat
1Stimularea concomitent a neuronului facilitator i a celui senzoriale
determin eliberarea serotoninei n fanta sinaptic a sinapsei dintre aceti
neuroni.
2. Serotonina se fixeaz pe receptorii specifici postsinaptici i
ei
preexistente i aprute n
2 macroglobulina;
2- antitripsina
antitrombina III.
Dup degradarea fibrinei, plasmina rmas in circulaie se combin rapid cu
inhibitorii naturali :
1. Inhibitorii activatorului plasminogenului
PAI, inhib tPA, UK.
inhibitori sintetici : EAC, AMCHA
2. Inhibitorii plasminei
2 antiplasmina,
2 macroglobulina
2 antitripsina, 1 antitripsina, F 8 (antifibrinolizina)
Patologii
Hemoragii:
carena Vit. K
hemofilia
trombocitopenia
3. Reglarea nervoas a secreiei salivare. Centrul bulbar salivator. Inervaia
parasimpatic i simpatica a glandelor salivare. Neuronii vegetativi pre- i
post ganglionari, mediatorii i receptorii
BILET DE EXAMEN 44
1. Veghea i somnul. Fazele somnului - somnul lent (ortodoxal), somnul
rapid (paradoxal),
fiziologice
i oculo-motor).
Micri oculare rapide n special dreapta
stnga.
Activarea n proporie de 70 80% a masei
neuronale cerebrale, crete metabolismul,
vascularizaia, volumul cerebral, temperatura
cu 1oC
Excitaie a organelor sexuale.
2. Modificrile excitabilitii cardiomiocitelor n cursul potenialului
de
relativ, perioada
excitabilitii supranormale.
BILET DE EXAMEN 45
1. Sinapsele SNC, clasificarea lor. Structurile interne ale
presinapsei:
mucoasei
bucale.
Permeabilitatea
esuturilor
cavitii
bucale.
BILET DE EXAMEN 46
1. Notiune de analizator
Clasificarea receptorilor:
I. Dup caracterul i mediul excitantului
- exteroreceptori primesc impulsuri din mediul extern
- interoreceptori primesc impulsuri din mediul intern (visceroreceptori,
proprioceptori)
II. Dup sensibilitatea selectiv:
- monomodali primesc numai impulsuri adecvate.
- polimodali primesc mai multe tipuri de impulsuri (excitaii chimice,
termice, mecanice pentru interoreceptori)
III. Dup caracterul excitantului
- Mecanoreceptori excitaii mecanice
- Termoreceptori excitaii termice
- Baroreceptori excitaii de presiune
- Chimoreceptori ageni chimici
- Fotoreceptori lumin
- Electroreceptori aciunea curentului electric
- Mecanoreceptori durere.
IV. Dup structur
- Primari (sensibilitate primar) este format dintr-o singur celul
nervoas, neuron bipolar, situat la periferie. Dendritele lui pot avea cili i
percep impulsurile de excitaie, axonul transmite excitaia spre centru.
- Secundari (sensibilitate secundar) neuronul receptor primete impulsul
prin celula receptiv. Excitaia este iniiat n celula receptiv i este
trensmis neuronului receptor, care o transmite spre partea central.
LEGEA VEBER-FEHNER
Savantul Veber a studiat analizatorul vizual i auditiv i a remarcat c la
aciunea consecutiv a 2 excitani de acelai fel, excitantul urmtor va fi
recepionat ca unul diferit de cel precedent (mai mare sau mai mic) numai n
cazul, cnd diferena ntre aceti excitani consecutivi va fi o mrime constant
i capabil de a provoca excitaie. Valoarea optim a acestei diferene trebuie s
constituie 1/30 parte din valoarea excitaiei iniiale. n caz contrar aceste dou
excitaii sunt percepute ca una singur.
Savantul Fehner a fcut analiza matematic a studiului lui Veber i n concluzie
a fost dedus legea Veber-Fehner. Aceast lege poate fi exprimat prin formula:
S = a logR + B
S valoarea senzaiei
R valoarea excitaiei
a, B constante
Din formul rezult c senzaia este direct proporional cu log excitaiei.
S = AI/I
S Senzaia
I intensitatea iniial a stimulului
AI creterea intensitii iniiale a stimulului.
5. Adaptarea analizatorului. Mecanismele.
Adaptarea are loc la nivelul receptorilor. Pentru majoritatea receptorilor,
indiferent de natura excitantului este caracteristic starea de deprindere la
aciunea ndelungat a excitantului. Acest fenomen se numete adaptare. La o
excitaie ndelungat i uniform adaptarea se caracterizeaz prin:
- micorarea pragului de excitaie
- micorarea i dispariia potenialului generator
Adaptarea poate fi:
complet
necomplet
rapid
lent
Reflexul Beintbridj
Extinderea miocardului atriului drept provocat de creterea refluxului venos
determin mrirea relativ a frecvenei cardiace.
Al doilea reflex
Umplerea excesiv a camerelor cordului de afluxul sanguin (ct i creterea
presiunii n aort i vasele coronariene) provoac micorarea frecvenei cardiace.
III. 1. Reglarea nervoas este legat de impulsurile aferente spre cord de
la SNC, prin nervii simpatici i parasimpatici. Aciunea nervului vag asupra
inimii atenuiaz lucrul inimi i poate duce la stop cardiac n diastol. La
excitarea ramurilor periferice a nervului vag au loc urmtoarele efecte cardiace.
5. cronotrop negativ micorarea frecvenei contraciei cordului
6. inotrop negativ micorarea amplitudinii contraciei cordului
7. batmotrop negativ micorarea axcitabilitii cordului
8. dromotrop negativ scaderea conductibilitii cordului.
Efectele parasimpatice se realizeaz prin intermediului mediatorului
(acetilcolinei) mecanismul de aciune al cruia este urmtorul: creterea
permiabilitii membranelor cardiomiocitelor , pentru K, care determin
hiperpolarizarea membranelor.
Nervii simpatici (cu noradrenalina) provoac creterea puterii de
contracie a cordului, la fel i viteza de mrire i scderea presiunii, respectiv
excitarea simpatic asupra cordului sre urmtoarele efecte:
5. cronotrp pozitiv crete frecvena contraciilor cardiace
6. inotrop pozitiv creterea amplitudinii contraciilor cardiace
7. batmotrop pozitiv creterea excitaiei cardiace
8. dromotrop pozitiv creterea conductibilitii cardiace.
Mecanismul de aciune a catecolaminelor este urmtorul:
n cord sunt 1 adrenoreceptori excitarea crora activeaz adenilatciclaza
respectiv transform ATP AMPciclic, n rezultat crete activitatea kinazelor
intracelulare i crete permiabilitatea membranei pentru Na, care determin
creterea excitabilitii membranelor cardiomiocitului. La fel aciunea
catecolaminelor const n facilitartrea trecerii ionilor de calciu exterior n fibree
miocardice i accelerarea depozitrii diastolice spontane a miocitelor a
sistemului de conducere.
Reglarea reflex cardiac
Reglarea activitaii cardiace la fel este asigurat de un ir de reflexe
cmpurile receptive ale crora se afl n afara inimii (extracardiace). Aceste
reflexe au centrii lor nervoi situai n regiunea bulbar cardioacceleratorie sau
cardiopresorie.
IV. Reflex
ncepe cu baroreceptorii arteriali. Aceti receptori se gsesc mai mult n arcul
aortei i n bifurcaiile carotidiene. Ei sunt sensibili la devierea presiunii asupra
peretelui arterial creat de presiunea sngelui endovascular, astfel creterea
presiunii arteriale provoac creterea frecvenei de excitaie a baroreceptorilor.
Aceste impulsuri aferente sunt transmise spre nucleele dorsale ale nervului vag,
n rezultat frecvena cardiac scade. La fel are loc micorarea tonusului centrilor
simpatici cardiovasculari motori i respectiv presiunea arterial revine la
valoarea normal, adic se micoreaz (n cazul dat aceste reflexe nu sunt de
lung durat). n hipo- hipertensiune permanent receptorii se adapteaz la noul
nivel de presiune arterial.
V.
Reflex Danini-Asner
Acest reflex are nceput n globii oculari. Presarea globilor oculari provoac
micorarea frecvenai contraciilor cardiace cu 10 20 bti/minut.
VI. Reflex Goltz
O lovitur puternic n regiunea abdominal provoac scderea frecvenei
cardiace poate provoca stop cardiac. Acest reflex se realizeaz la fel, la
stimularea nucleului nervului vag (reflexe cardioinhibitorii). Centrii de reglare a
activitii cardiace se afl permanent n tonus. Existena acestui tonus poate fi
demonstrat prin secionarea nervilor cardiaci sau prin aciunea substanelor
blocante asupra receptorilor cardiaci simpatici sau parasimpatici. Aciunea
cardiaca simpatic este efectuat prin intermediul recptorilor 1 ce poate fi
stopat de substanele -blocante, ce provoac micorarea frecvenei cardiace.
Tonusul parasimpatic poate fi micorat la administrarea blocantului parasimpatic
(atropin), care cauzeaz creterea frecvenei cardiace. n repaus predomin
tonusul cardiac parasimpatic, la secionarea simultan a nervilor cardici
simpatici i parasimpatici, crete frecvena contraciilor cardiace acest fapt
demonstreaz c tonusul parasimpatic este mai mare.
II. 2. Reglarea umoral
7. Catecolaminele (adrenalina i noradrenalina) mresc puterea i frecvena
contraciilor cardiace. Stimuleaz receptorii miocardului, activeaz
adenilat-ciclaza, sporete sinteza de AMPciclic, care la rndul su
activeaz fosforilarea, fapt ce duce mai departe la scindarea glicogenului
n glucoz, se actibveaz transportul de Na+ i Ca2+.
8. Glucagonul efect inotrop pozitiv prin activarea adenilat-ciclazei.
9. Tiroxina cronotrop pozitiv.
10.Creterea cantitii de Ca2+ - efect inotrop pozitiv, batmotrop pozitiv i
dromotrop pozitiv, cretera excesiv de Ca 2+ poate provoca stop cardiac n
sistol.
11.Creterea cantitii de K+ - efect inotrop negativ, batmotrip negativ i
dromotrop negativ.
12.Hipoxia (micorarea O2 n snge) i Hipercapnia (creterea CO2) au efect
inotrop negativ i cronotrop negativ.
3. Particularitile mucoasei cavitii bucale (mucoasa de tapetare,
masticatoare, specializat). Papilele linguale i rolul lor.
BILET DE EXAMEN 47
1. Analizatorul olfactiv. Receptorii, nervii senzitivi, centrii corticali.
Mecanismul percepiei olfactive. Clasificarea mirosurilor.
Sistemul olfactiv
Receptorii
a. Celulele receptoare
b. Sunt localizate n epiteliu olfactiv
c. Sunt reprezentate de neuroni pseudounipolari adevrai care percep i
conduc potenialul de aciune n CNS
d. Celulele bazale ale epiteliului olfactiv sunt celulele nedifereniate
care ncontinuu se rotesc i mut celulele receptoare olfactive
(terminaiunele neuronilor). Acesta este singurul exemplu a omului
adult cnd neuronii sunt mutai singuri.
Calea olfactiv
e. Conduce informaia de la celulele olfactive la bulbul olfactiv.
f. Axonii nervilor olfactivi sunt fibre mielinizate i sunt printre cele
mai mici (i totodat cele mai ncete) n sistemul nervos.
g. Epiteliul olfactiv este de asemenea inervat de ctre CNV (n.
trigeminal) care detectez stimuli nocivi i dureroi (ex. amoniac).
h. Nervii olfactivi trec prin plate cribriforme pe cile lor n bulbul
olfactiv. Fracturile plate cribriform reduc (hiposmia) sau exclud
(anosmia) senzaia de miros.
Rspunsul la amoniac va fi intact urmnd fractura plata cribriform
pn cnd rspunsurile acestea sunt transmise la CNV
Celulele mitrale n bulbul olfactiv
- sunt neuroni de ordinul 2
- ele formeaz tractul olfactiv, care se proecteaz pe cortexul
prepiriform
Paii n transmiterea stimulilor de la receptorii olfactivi
a) Moleculele de substane adorante sunt legate de receptori de pe cilii
neuronilor receptori olfactivi.
b) Receptorii se activeaz, i activeaz proteinele G, care la rndul lor
activeaz adenilat ciclaza AMPciclic
2. Secreia i eliminarea bilei. Cantitatea, compoziia i proprietile fizicochimice ale bilei. Rolul
bilei
Reglarea umoral Secreia duodenal stimuleaz secreia biliar. Aceast secreie este
pur hidromineral, fr mrirea secreiei srurilor biliare.
Reglarea chimic srurile biliare mresc secreia biliar, ele sunt substane coleretice
directe. Majoritatea preparatelor farmacologice stimulani ai secreiei biliare sunt
hidrocoleretice, ce stimuleaz exclusiv secreia hidromineralelor.
Colecistul (vezica biliar). Ficatul secret bil mereu dar bila acioneaz n duoden
numai n timpul alimentaiei. n afara timpului de digestie sfincterul Oddi (sfincterul
coledocului) este nchis. Bila se ndreapt spre colecist, unde este supus concentraiei
dup reabsorbia apei i electroliilor. Srurile biliare i colesterolul sunt de 5-10 ori
mai concentrate n bila vezicular. n timpul digestiei, cu 30 min. dup fiecare mas,
colecistul se contract i bila este expulzat spre duoden. Substanele care mresc
viteza expulziei bilei prin mrirea contraciilor colecistului se numesc colagogene.
Grsimile ce penetreaz n duoden stimuleaz colecistochinina care provoac
deschiderea sfincterului Oddi i eliberarea colecistului.
Rolul bilei
Emulsioneaz grsimile
Activeaz lipazele
Favorizeaz absorbia acizilor grai, vitaminelor liposolubile (A, D, E, K)
i a colesterolului
Are aciune bactericid
Favorizeaz peristaltizmul intestinal
Neutralizeaz sucul gastric acid
Constantele i compoziia bilei
Cantitatea 800-1000 ml.
Bila hepatic: galben-aurie, pH 8,0 8,6
Bila vezicular: verde-brun, pH 7,0 7,6
Compoziia bilei:
1. Ap 96%
2. Srurile biliare precursorul acestora este colesterolul (metabolit lipidic), care n
celulele hepatice este convertit n acizii colic, dezoxicolic, lito- i chenodezoxicolic.
Acetea la rndul lor se combin cu glicina sau taurina i formeaz srurile de Na+ i
K+ a acizilor glicocolic i taurocolic
3. Pigmenii biliari: bilirubina i biliverdina rezult din hemoliza eritrocitelor n esutul
reticuloendotelial (asigur culoarea bilei)
4.Colesterolul - este n form neesterificat, provine din cel endo- i exogen, n cantiti
mari
favorizeaz formarea calculelor biliare
5. Lecitina
6. Acizii grai
7. Mucina
8. Substane neorganice:cloruri de Na+, K+, Cl-, bicarbonai i fosfai.
BILET DE EXAMEN 48
1. Analizatorul
recepie cutanata.
Corpusculii Meissner
stimulai n principal de vibraiile cu frecven joas, de 2-80 cicli/sec,
se adapteaz rapid
prezent n pielea lipsit de pr
terminaiune nervoas incapsulat
n capsul se afl mai multe filamente ale terminaiunilor nervoase
3. Discurile Merkel
= discuri neurofibrilare concave, aplicate pe celule
epiteliale cu structur modificat
Prezente att n pielea glabr ct i n cea proas
Densitate mare la degete
Receptor - mai multe celule Merkel (5-8) n
contact strns cu terminaii nervoase senzitive
dermice cu origine ntr-o singur fibr nervoas
mare mielinizat (tip A beta)
Rolul celulelor Merkel ???
suport pentru terminaiile nervoase
rol trofic pentru fibrele nervoase
transmiterea pasiv a stimulului mecanic la terminaia nervoas
rol activ n mecanotransducie
perceperea atingerii continue.
cmp receptor ngust => rol important n localizarea senzaiilor tactile
4. Corpusculii Riffini
Tegument acoperit cu pr - recepia tactil e
asigurat de receptori asociai
foliculului pilos, terminaii nervoase libere: discuri
Merkel, corpusculi Ruffini
Receptorii anexai firului de pr
Fiecare fir de pr mpreun cu terminaiile nervoase
ce-i nsoesc baza constituie un receptor tactil
organul terminal al firului de pr.
Descrierea
Senzaia
codat
Structuri primare n pielea Vibrare,
subcutanat
(terminaiile Palpare
nervoase din mprejurime)
Prezent n pielea lipsit de Velocitate
pr
Incapsulat
Presiune
Transmitorul sunt celulele
Plasare
epiteliale
adaptarea
Adaptare rapid
Adaptare rapid
Adaptare rapid
Adaptare treptat
BILET DE EXAMEN 49
1. Analizatorul vestibular. Rolul utriculei, saculei si canalelor semicirculare.
Conexiunile nervoase dintre aparatul vestibular i sistemul nevos central.
Reflexele vestibulo-vegetative.
Analizatorul vestibular
Defecteaz accelerarea unghiular i liniar a capului.
Poziia capului, ochilor i al muchilor posturali furnizeaz o
imagine vizual i o form postural stabil.
1. Structura orhganului vestibular
b) Este un labirint membranos care consista din 3 canale
semicirculare, perpendiculare, o utricul i o sacul. Canalul
semicircular detectez acceleraia unghiular i rotaia. Utricula sau
sacula detectez acceleraia linear.
c) Canalele sunt umplute cu endolimf i sunt scldate n perilimf.
d)
b)
fermentativ
(fazele ei)
Secreia gastric
Sucul gastric este secretat de glandele exocrine stomacale constituite din 3 tipuri de celule:
1. Celule mucoase (pe toat suprafaa stomacului) secret mucin
2. Celule parietale (predominant n glandele fundice) secret acid clorhidric HCl
3. Celule principale (n corpul stomacului) secret pepsinogen i renina gastric
n regiunea antral a stomacului se afl glandele endocrine constituite din celulele G
care secret hormonul gastrina, celulele D care secret somatostatina i alte celule endocrine
ce secret serotonin, histamin
Constantele i compoziia sucului gastric
Cantitatea -1500ml
Densitatea 1,002-1,009
pH 0,9-1,5 (la copii- 5,8-4,4)
COMPOZIIA
Ap 99%
Substane solide 1%, din care:
Sub. Anorganice- 0,6%: cationi: Na+, K+ ,Mg+2
anioni: Cl-, HPO4-2, SO4-2
HCl
Sub. Organice 0,4%: mucin, enzime
Factorul intrinsec Kastl este secretat de glandele fundice, reprezint o mucoprotein,
favorizeaz absorbia vitaminei B12 necesar eritropoezei, lipsa acestui factor este cauza
apariiei anemiei pernicioase (B12-dificitar)
Enzimele sucului gastric
1. Pepsinogenul forma inactiv a pepsinei, se activeaz la pH acid, scindeaz
proteinele pn la polipeptide
2. Catepsina - particip la digestie n mediu slab acid, hidrolizeaz proteinele la sugari
3. Labfermentul (renina gastric) produce coagularea laptelui prin precipitarea
cazeinogenului solubil n prezena Ca+2
4. Lipaza gastric-activ la copii, acioneaz asupra trigliceridelor
5. Gelatinaza scindeaz gelatina
6. Lizozimul scindeaz glucidele
BILET DE EXAMEN 50
1. Analizatorul auditiv. Teoriile percepiei sunetelor (H.Helmholtz, Bekesy).
Percepia intensitii i frecvenei sunetului. Diapazonul percepiei
sunetului. ipurile de surditate.
1. Undele sonore
-fregvena este msurat in herz.
-Intensitatea este msurat in decibeli.
2. structura urechii
a. Urechea extern
-direcioneaz valurile sonore n canalul auditiv
b.Urechea mijlocie
- Este umplut de aer
- Conine membrana timpanic i osioarele auditive (ciocnaul,
nicovala i scria). Scria este nserat n fereastra oval, o
membran dintre urechea mijlocie i urechea intern.
- Undele sonore fac ca membrana timpanic s vibreze, la rndul lor
oscilaiile vibrante mping scria n fereastra oval i fac o
deplasare a fluidului n urechea intern.
- Energia sonor este amplificat de aciunea de prghie a osioarelor
auditive i concentrarea undelor sonore de la membrana timpanic
mare pn la fereastra oval mic.
c) Urechea intern
- este umplut cu lichid
- consist dintr-un labirint (canale semicirculare, cohlea i vestibulul) i
o serie de ducturi numite labirintul membranar.
Partea fluid extern a ductului este perilimf.
2.
Reflex condiionat
Reflex necondiionat
Faza gastric ( nervoas i umoral)
Reglarea nervoas destensia stomacului declanaz reflex necondiionat vago-vagal
cu eliminarea sucului pancreatic
Reglarea umoral:
gastrina: se elimin la extensia stomacului i stimuleaz secreia pancreatic
Faza intestinal (predominant umoral)
Secretina stimuleaz secreia apei i bicarbonailor din celulele pancreatice
Pancreozemina-colecistokinina mrete volumil susului i coninutul de enzime
Insulina mrete secreia exocrin a pancreasului
Somatostatina
Glucagonul
Peptidul pancreatic
Toate trei inhib secreia exocrin a pancreasului
Influena