HIRSUTISMUL = dezvoltarea anormal a

pilozitii la femei, n zone n care, n mod

normal, sunt lipsite de pr (fa, abdomen,
torace) datorit creterii nivelului de hormoni
androgeni n organism.
Hormonii determinani n distribuia normal a
prului la ambele sexe sunt androgenii.
Cauze:
-

Sindromul ovarelor polichistice (SOP);

Sindromul Cushing;
tumori ovariene;
tumori ale suprarenalei;
Sindromul androgenital (afeciune genetic n care sexualizarea este afectat din cauza
sintezei anormale a hormonilor androgeni);
n urma ingestiei unor medicamente de tipul: testosteronului, steroizilor, Danazol,
Metoclopramid;
ali factori: mbtrnirea, sarcina, menopauza;
hirsutismul idiopatic a crei cauz nu este identificat.

La examenul clinic:
- fire de pr dese, lungi, groase la nivelul feei (la nivelul buzei superioare, obrajilor,
perciunilor) i suprafeei corpului (poriunea superioar a spatelui, gtului, pieptului, a
zonei interne a coapselor, a spaiului intermamelonar, periareolar i a liniei albe a
abdomenului. La nivel facial apare musteaa sau barba.
- n cele mai multe cazuri, hirsutismul se asociaz cu semne de virilizare: acnee, cderea
prului, hipertrofia clitorisului i tulburri de ciclu menstrual, pn la amenoree.
! Hirsutismul trebuie difereniat de:
- hipertricoz = creterea excesiv a prului pe corp;
- virilizarea i defeminizarea = apariia la femei, a caracterelor sexuale secundare masculine,
unde hirsutismul este una din manifestrile acestui sindrom.
Investigaii paraclinice:
- n mod normal se dozeaz hormonii -corticosuprarenali (testosteron, DHEA)
-ovarieni (estrogeni i progesteron);
- se efectueaz teste de stimulare hormonal pentru a evolua secreia acestor dou glande;
- este indicat, de asemenea:- ecografia abdominal (poate evidenia o boal polichistic
sau o tumor ovarian);
- CT sau RMN abdominal (o tumor suprarenal).
Tratamentul:
- vizeaz n primul rnd cauza hirsutismului. Astfel:
n caz de tumor ovarian sau corticosuprarenalintervenia chirurgical
(extirparea tumorii suprarenale, ovariene, hipofizare);
n cazul unui SOPmedicaie anticoncepional;
pentru hirsutismul idiopatic: -preparate antiandrogenice (acetat de ciproteron);

-terapia cosmetic.
Terapia cosmetic = mascarea sau ndeprtarea prului din zonele expuse ale corpului.
Poate fi:
decolorare a prului cu perhidrol;
metode de ndeprtare a prului:
-depilatorii ndeprtarea prului de la suprafaa pielii
- rasul;
- depilare chimic (utilizarea mercaptanilor, acidul tioglicolic)- fibra prului se
umfl i se nmoaie pn la o consisten la care poate fi splat uor de pe
piele.
-epilatorii ndeprtarea prului intact cu rdcin:
-epilarea cu cear (cear fierbinte, apoi tifon, se ateapt rcirea i se
dezlipete rapid);
-epilare definitiv cu laser (distruge rdcina prului prin emiterea unei unde
de lumin n rdcin);
-epilare definitiv cu IPL (lumin intens pulsatil) lumina intens
traverseaz esutul pielii pn cnd lovete rdcinile prului.

Exerciii de fixare a noiunilor:

1.
2.
3.
4.

Ce este hirsutismul?
Ce manifestri de dependen prezint un pacient cu hirsutism?
Notai 3 probleme de dependen n hirsutism.
Formulai 3 diagnostice de ngrijire (nursing), dup formula PES, apoi cu elemente de
legtur (cauzat de/datorit, manifestat prin).
5. Descriei o tehnic utilizat n investigarea paraclinic a hirsutismului.
6. Rolul asistentului medical n ngrijirea pacientului cu hirsutism: ngrijiri n secia de
chirurgie, terapia medicamentoas, terapia cosmetic.
La cerinele 5 i 6, se recomand:

Mod de lucru: joc de rol, 2 grupe care identific materialele necesare, descriu tehnica,
fac completri (corecturi sau adugiri), etc.