TOXICOLOGIE CURS 1

Studiul intoxicatiilor acute:

-

Etiologie

Diagnostic clinic si paraclinic

Antidotism

Tratament

Recuperare
Etiologie

Substante chimice foarte diverse

Medicamentoase

Nemedicamentoase

Intoxicatiile acute au caracter violent, pun viata in pericol

Toate substantele sunt toxice nu exista nici una care sa nu fie toxica numai doza

difera un toxic de un medicament (remediu)

Compusi implicati:
-

alcool etilic, diazepam, morfinice, fenciclidina, marijuana, amitriptilina, aspirina,

plante, hidantoine, hipnotice, amfetamine

Evaluare punct de vedere diagnostic
-

dependent de droguri de abuz

intoxicatie cronica

cu supradozare intoxicatie acuta

sindrom de intrerupere

Toxic si toxicitate - substantele chimice au proprietati agresive (agresivitate = toxicitate) fata

de organism
-

Toxicitate

Cantitativa cantitatea ce produce moartea

Calitativa mecanism de producere, mecanismul efectelor toxice

Cantitativ
DL 50 mg/kg, mmoli/kg (pentru exactitate), mg/m2 folosita mai ales la copii (pe
suprafata corporala)
DML la om doza minima letala
-

se determina prin extrapolare

din experienta chimica (nicotina =50 mg)

CL 50 = concentratie letala 50
CLt 50 = cat timp inhalezi pentru a ajunge sa preiei din atmosfera concentratia letala
Ppm = parti per milion sau g/m3
Caracter prin DL 50
-

e grosolana pentru ca nu da alte informatii despre mecanism

Caracteristicile substantelor toxice conform toxicitatii relative
Toxicitate
Supertoxice
Extrem de toxice
Foarte toxice
Moderat toxice
Cu toxicitate redusa
Practic netoxice
Cai de patrundere ale toxicelor in organism

orala 72,2 %

inhalatorie 5,1 %

oftalmic 5,3 %

cutanata 6,3 %

mai rar prin lezare (efractie) tisulara

erori

acte criminale

incercari de suicid
Absorbtia
Transportul

prin membrane biologice

la nivelul sangelui
Distributie

DL 50
5 mg/kg
5 50 mg/kg
50 500 mg/kg
0,5 5 g/kg
5 15 g/kg
> 15 g/kg

Metabolism
-

Substante

hidrosolubile nu se metabolizeaza de obicei

liposolubile se metabolizeaza

Toxicitatea unor substante este consecinta metabolizarii lor

Entitatile toxice sunt consecinta metabolizarii unor compusi:
-

epoxizi

radicali liberi

compusi N hidroxilati

nitrozamine
Epoxizi - metaboliti ai:

aflatoxina B1

benzen, brombenzen

furosemid

olefine
Radicalii liberi au e cu spin impar reactivitate chimica foarte mare generata de:

tetraclorura de carbon

halotan

brom triclormetan

paraquat

unele alimente

radiatii ionizante

inflamatii

procese patologice
Compusi N hidroxilati:

paracetamol insuficienta hepatica acuta

uretan
Nitrozamine- tub digestiv

amine

nitriti

t
Metanol metaboliza

formaldehida
toxicitate retiniana
acidformic

(tratament blocarea metabolizarii cu alcool etilic)

Paration metabolizare paraoxon (paralizie neuromusculara, insuficienta respiratorie)
Chimica: - simptomatologie
-

data de interactiunea toxicului cu receptorul

nu toate substantele au receptor in organism

xenonul produce narcoza prin mecanism fizic (nu are receptor) clatratii

structureaza apa celulara

-

receptor toxodinamic (prostigmina/neostigmina tratament miastenia gravis)

Receptor
Colinesteraze

Substante
Compusi organofosforici

Citocrom oxidaza

Cianuri

Grupari tiol enzimatice

Metale grele

Hemoglobina

CO, nitriti, nitrati

Acizi nucleici
Receptori nicotinici
Lipide structurale

Alchilante, radiomimetice
Nicotina, curarizante
ClC4

Mecanism
Blocarea centrului esteraza
Blocarea transportului de e- la nivelul lantului
respirator
Inactivarea gruparii tiolice
Formare carboxihemoglobina,
methemoglobina
Blocarea sintezei acizilor nucleici
Stimulare directa, blocare, paralizie
Radicali liberi