Farmacologie - 3

Dr. Dana CHIȚICĂ

Colegiul Romano Catolic ”Sf. Iosif”
Farmacodinamica are loc prin fixarea moleculelor
de substanță activă pe receptorii specializați și pe
substratul reactiv din celule
Substanțele care acționează în mod natural asupra
receptorilor sunt:
 hormonii (produși de glandele endocrine)
 autacoizii (substanțelocale produse de diferite celule):
Amine biologic active: histamina, serotonina
Peptide biologic active: angiotensine, kinine, etc
Lipide biologic active: prostaglandine, leucotriene,
tromboxani
Receptorii sunt macromolecule proteice
implicate în semnalizarea chimică între
celule sau în interiorul celulei

• Selectivitatea = măsura în care o substanță

acționează pe un anumit situs al receptorului
comparativ cu alte situsuri
• Afinitatea = capacitatea substanței de a se fixa
pe un receptor
• Activitatea = gradul de activare al receptorului
Autacoizii
sunt considerați hormoni locali

Peptidici: Lipidici:
• Histamina • Prostaglandinele
• Bradikinina • Prostaciclina
• Serotonina • Tromboxanii
• Sistemul renină- • Leucotrienele
angiotensină • Factorul activator
• Endotelina plachetar
Neurotransmițătorii
Sunt mediatori chimici care acționează la nivelul
sinapselor pentru propagarea influxului nervos
 Acetilcolina
 Adrenalina
 Noradrenalina
 Dopamina
 Serotonina
 Acid gama-aminobutiric
Doza = cantitatea de substanță care provoacă un
anumit efect farmacologic sau toxic
• Subdozarea – nu se obține efect terapeutic
• Supradozarea – se produc efecte toxice
• Doza minimă terapeutică – doza cea mai mică
cu efect terapeutic
• Doza maximă terapeutică – doza cea mai mare
fără efect toxic
• Terapeutică – între doza minimă terapeutică și
doza maximă terapeutică
Reacțiile adverse – efecte nedorite
care apar la doza terapeutică

• Dependente de doză ( de tip toxic)

• Alergice (tip I, II, III, IV)
• Idiosincrazice (intoleranța, răspuns anormal la
medicament)
• Prin clearance scăzut al medicamentului (în
afecțiunile hepatice sau renale; determină
acumularea medicamentului în organism)
 Reacțiile adverse – după gravitate

• Ușoare: nu necesită antidot sau tratament

• Moderate: necesită modificarea
tratamentului, dar nu întreruperea lui. Poate
necesita tratament specific
• Severe: necesită întreruperea medicamentului
și administrarea unui tratament specific
• Letale: contribuie direct / indirect la deces
Reacții alergice
• Tip I – anafilactic IgE – dependente de histamină,
kinine, leucotriene, prostaglandine (ex: urticaria,
rinita, edem angioneurotic, AB, șoc anafilactic)
• Tip II – citotoxic - IgM și IgG împotriva unor
constituenți tisulari (anemie hemolitică, trombo-
citopenie, granulocitopenie, hepatita ai, LES)
• Tip III – complexe imune circulante (CIC) Ag-Ac ce
se fixează pe vasele mici (vasculită)
• Tip IV – mediată celular - infiltrate perivasculare
(dermatita de contact, fotoalergia cutanată)
Dependența:este o stare de intoxicație cronică
caracterizată prin necesitatea constrângătoare de
a folosi o anumită substanță
- psihică: necesitatea psihologică de a folosi
substanța
- fizică: necesitatea de a continua folosires
substanței pentru a evita tulburările
psihosomatice

Toleranța/ obișnuința: diminuarea progresivă a

efectului necesitând creșterea dozei pentru a
obține același efect