Colegiul Romano Catolic ”Sf. Iosif” Farmacodinamica are loc prin fixarea moleculelor de substanță activă pe receptorii specializați și pe substratul reactiv din celule Substanțele care acționează în mod natural asupra receptorilor sunt: ➢ hormonii (produși de glandele endocrine) ➢ autacoizii (substanțe locale produse de diferite celule): ✓Amine biologic active: histamina, serotonina ✓Peptide biologic active: angiotensine, kinine, etc ✓Lipide biologic active: prostaglandine, leucotriene, tromboxani Receptorii sunt macromolecule proteice implicate în semnalizarea chimică între celule sau în interiorul celulei
• Selectivitatea = măsura în care o substanță
acționează pe un anumit situs al receptorului comparativ cu alte situsuri • Afinitatea = capacitatea substanței de a se fixa pe un receptor • Activitatea = gradul de activare al receptorului Autacoizii sunt considerați hormoni locali Peptidici: Lipidici: • Histamina • Prostaglandinele • Bradikinina • Prostaciclina • Serotonina • Tromboxanii • Sistemul renină- • Leucotrienele angiotensină • Factorul activator • Endotelina plachetar Neurotransmițătorii Sunt mediatori chimici care acționează la nivelul sinapselor pentru propagarea influxului nervos ➢Acetilcolina ➢Adrenalina ➢Noradrenalina ➢Dopamina ➢Serotonina ➢Acid gama-aminobutiric Doza = cantitatea de substanță care provoacă un anumit efect farmacologic sau toxic • Subdozarea – nu se obține efect terapeutic • Supradozarea – se produc efecte toxice • Doza minimă terapeutică – doza cea mai mică cu efect terapeutic • Doza maximă terapeutică – doza cea mai mare fără efect toxic • Terapeutică – între doza minimă terapeutică și doza maximă terapeutică Reacțiile adverse – efecte nedorite care apar la doza terapeutică
• Dependente de doză (de tip toxic)
• Alergice (tip I, II, III, IV) • Idiosincrazice (intoleranța, răspuns anormal la medicament) • Prin clearance scăzut al medicamentului (în afecțiunile hepatice sau renale; determină acumularea medicamentului în organism) Reacțiile adverse – după gravitate
• Ușoare: nu necesită antidot sau tratament
• Moderate: necesită modificarea tratamentului, dar nu întreruperea lui. Poate necesita tratament specific • Severe: necesită întreruperea medicamentului și administrarea unui tratament specific • Letale: contribuie direct / indirect la deces Reacții alergice • Tip I – anafilactic IgE – dependente de histamină, kinine, leucotriene, prostaglandine (ex: urticaria, rinita, edem angioneurotic, AB, șoc anafilactic) • Tip II – citotoxic - IgM și IgG împotriva unor constituenți tisulari (anemie hemolitică, trombo- citopenie, granulocitopenie, hepatita ai, LES) • Tip III – complexe imune circulante (CIC) Ag-Ac ce se fixează pe vasele mici (vasculită) • Tip IV – mediată celular - infiltrate perivasculare (dermatita de contact, fotoalergia cutanată) Dependența:este o stare de intoxicație cronică caracterizată prin necesitatea constrângătoare de a folosi o anumită substanță - psihică: necesitatea psihologică de a folosi substanța - fizică: necesitatea de a continua folosirea substanței pentru a evita tulburările psihosomatice
Toleranța/ obișnuința: diminuarea progresivă a
efectului necesitând creșterea dozei pentru a obține același efect