Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Percepţia şi tulburările ei
1
3. Percepţia este completă, detaliată, este un desen terminat, în timp ce
reprezentarea este incompletă, cu detalii izolate, este un desen neterminat;
4. În percepţii senzaţiile au caracter de prospeţime senzorială; în reprezentări
numai unele elemente sunt adecvate obiectelor percepţiei – le reprezentăm în
general în gri-uri;
5. Percepţiile sunt constante, pot păstra cu uşurinţă aceeaşi formă, în timp ce
reprezentările se împrăştie, curg, trebuie tot timpul să fie recreate;
6. Percepţiile sunt independente de voinţă şi nu pot fi create prin voinţă, le
acceptăm cu sentimentul de pasivitate; reprezentările depind de voinţă, pot fi
create şi transformate de voinţă, le producem cu sentimentul de activitate.
Aşa cum am arătat, percepţia nu este un fenomen analizabil, decât în interacţiunea
ei complexă cu celelalte funcţii psihice – gândire, memorie, afectivitate, ea fiind de fapt
percepţia realităţii, trăirea acesteia de către subiect.
Aspectele patologiei perceptuale nu pot fi, ca atare, decât didactic separate, ele
apărând în majoritatea cazurilor, în complexe simptomatologice, în care, de exemplu
simpla lor considerare ca fenomene cauzale sau rezultante a dat naştere unor clasificări şi
interpretări teoretice diferite şi viu discutate. Cu toate aceste dificultăţi de sistematizare,
fecrvenţa mare în psihopatologie, importanţa lor patologică au condus la descrieri
semiologice nuanţate, care permit cunoaşterea şi circumscrierea lor clinico-nozografică.
Din aceste motive vom urmări în lucrarea de faţă, clasificarea clasică.
TULBURĂRILE PERCEPŢIEI
1. S e n z a ţ i a
1.1. Hiperestezia
1.2. Hipoestezia
1.3. Sinestezia
2. P e r c e p ţ i a
2.1. Agnoziile
2.2. Iluziile
2.2.1. Iluzii fiziologice
2.2.1.1. Iluzii opico-geometrice
2.2.1.2. Iluzii prin modificarea mediului perceptual
2.2.1.3. Iluzii prin modificarea condiţiilor subiective
2.2.2. Iulzii patologice
2.2.2.1. Falsele recunoaşteri
2.2.2.2. Falsele nerecunoaşteri
2.2.2.3. Pareidoliile
2.2.2.4. Alte iluzii
2.3. Halucinaţiile:
• senzaţii parazite ● halucinaţii eidetice
• halucinaţii funcţionale ● halucinaţii fiziologice
2.3.1. Halucinaţii psihosenzoriale
2.3.1.1. Halucinaţii psihosenzoriale auditive
2.3.1.2. Halucinaţii psihosenzoriale vizuale
2.3.1.3. Halucinaţii psihosenzoriale olfactive şi gustative
2.3.1.4. Halucinaţii psihosenzoriale tactile
2.3.1.5. Halucinaţii psihosenzoriale corporale
2.3.1.6. Asocieri halucinatorii 2
2.3.2. Halucinozele
2.3.3. Halucinaţiile psihice
2.3.3.1. Halucinaţii psihice acustico-verbale
2.3.3.2. Halucinaţii psihice vizuale
2.3.3.3. Halucinaţii psihice motorii
2.3.3.4. Asocieri halucinatorii
1. Senzaţia
1.1. HIPERESTEZIA
1.2. HIPOESTEZIA
1.3. SINESTEZIA
2. Percepţia
2.1. AGNOZIILE
2.2. Iluziile
3
Iluzia este o precepţie cu stimul real şi specific, denaturată şi/sau deformată.
Această deformare priveşte mai mult calităţile senzoriale decât identificarea sau sensul
elementelor percepute.
Percepţia este completată imaginativ; cu cât denaturarea este mai globală,
semnificaţia patologică creşte.
Iluziile apar frecvent la subiecţii normali, care recunosc şi corectează sensul
deformării perceptive. Spre deosebire de acestea, în iluziile patologice, subiectul nu
încearcă să corecteze pecepţia deformată, considerând o imagine veridică a realităţii.
Pornind de la aceste considerente, iluziile au fost clasificate în: iluzii fiziologice şi
iluzii patologice.
2.2.1 Iluzii fiziologice – se produc prin modificarea condiţiilor perceptive
(obiective), a mediului perceptiv sau a condiţiilor interne (subiective).
2.2.1.1. Iluzii prin modificarea condiţiilor perceptive – stimulare sub sau
supraliminară, depăşirea capacităţii de discriminare a unui analizator, iluzii optico-
geometrice datorate reflexiei optice, refracţiei, modificării axelor de referinţă.
2.2.1.2. Iluzii prin modificarea mediului perceptual – stimulare monotonă,
prelungită, deprivare senzorială.
2.2.1.3. Iluzii prin modificarea condiţiilor interne (subiective):
- prin tulburări de atenţie (false identificări);
- din stări afective (frică, anxietate, euforie);
- modificări fiziologice ale stării de conştienţă – iluzii hipnapompice şi
hipnogogice;
- stări de oboseală, suprasolicitare şi surmenaj.
Gama largă de afecţiuni în care pot apare tulburările perceptuale prezentate, impun cunoaşterea
lor către o serie largă de specialişti – neurologi, oftalmologi, ORL-işti, dermatologi etc., precum şi de
medicul generalist, deoarece etiologia lor aparţine cel mai adesea, doar în ultimă instanţă psihiatriei.
Aceasta nu înseamnă că psihiatrul nu va trece din nou în revistă toate posibile mecanisme etiopatogenice
înainte de a-şi revendica tulburările amintite.
2.3. HALUCINAŢIILE
Definiţia clasică – “percepţii fără obiect”, dată de către Ball, completată de H.Ey prin
menţiunea “fără obiect de perceput”, la care o adăugăm pe cea a lui Porot – “experienţe
psihologice interne care determină subiectul să se comporte ca şi cum ar avea o senzaţie
sau o percepţie, atunci când condiţiile exterioare normale ale acestor senzaţii sau
percepţii nu se realizează”, ne conduc către reliefarea unor trăsături fundamentale ale
halucinaţiilor:
• Senzorialitatea experienţei trăite;
• Absenţa obiectului real;
• Convingerea că trăirea este obiectivă (determină subiectul să se comporte “ca şi cum”).
Variabilitatea unora din aceşti parametri, la care se adaugă şi alte caracteristici,
permite o primă clasificare descriptivă a halucinaţiilor.
Înainte de abordarea propriu-zisă a diverselor aspecte semiologice legate de activitatea
halucinatorie, vom descrie o serie de fenomene asemănătoare acestora prin conţinutul sau
mecanismele de producere, dar care nu respectă condiţiile definiţeiei (percepţie fără
obiect); cu toate acestea numeroşi autori clasici şi moderni le încadrează, ca atare.
5
halucinatorie. De exemplu – zgomotul unui motor, dar în acelaşi timp cu el (şi numai atât
timp cât percepţia corectă există) aude voci care îl ameninţă.
9
lume a scenelor imaginare, a viziunilor interioare sau artificiale. Kandinski afirmă că
bolnavii le văd cu ochii interiori – “cu ochii minţi”.
2.3.3.3. Halucinaţii psihice motorii – sunt legate de limbajul interior şi de
expresia motorie a acestuia (verbală şi scrisă). Séglas a descris acestor halucinaţii trei
grade:
• bolnavul are senzaţia că vorbeşte (fără să facă nici un fel de mişcare);
• bolnavul schiţează mişcări ale limbii şi buzelor;
• bolnavul are impulsiuni verbale “este făcut să vorbescă” (sentimentul de
automatism verbal).
Aceste halucinaţii pot fi localizate în organele fonatoare – limbă, laringe, torace,
abdomen, subiectul având impresia că i se vorbeşte în şi prin aceste organe.
Halucinaţiile psiho-motorii grafice se aseamănă cu cele anterioare, şi pot îmbrăca
caracterul halucianţiilor kinestezice grafice sau al halucianţiilor grafice motorii complete
(scriere impusă).
Comportamentul halucinator al subiectului cu halucinaţii psihice diferă de cel al bolnavilor
cualte manifestări halucinatorii; el nu are atitudini de ascultare a vocilor, de contemplare a
imaginilor; bolnavul apare observatorului, preocupat “de gânduri”, absent, cu atenţia concentrată
într-o direcţie nedefinită şi meditativ.
Halucinaţiile psihice apar în delirurile cronice, în cea mai mare parte a psihozelor,
apariţia lor este un indice de gravitate, stabilind intensitatea psihotică a tulburărilor.
11