n acest chestionar vei fi rugai s descriei cum v simii cnd suntei ndrgostii n mod pasional.

Civa termeni comuni pentru a descrie acest sentiment sunt: iubire pasional, pasiune nebun, bolnav/ de iubire sau iubire obsesiv. V rugm s v gndii la persoana pe care o iubii pasional n prezent. Dac nu suntei ndrgostit/ acum, v rugm s v gndii la ultima persoan pe care ai iubit-o pasional. Dac nu ai fost niciodat ndrgostit/, gndii-v la persoana de care v-ai ataat emoional cel mai puternic. Pstrai acea persoan n minte n timp ce completai chestionarul (Persoana pe care o alegei ar trebui s fie de sex opus dac suntei heterosexual/ i de acelai sex dac suntei homosexual/). ncercai c ne spunei cum v-ai simit atunci cnd sentimentele dumneavoastr au fost cele mai intense. Toate rspunsurile date de dumneavoastr vor fi strict confideniale. Folosii urmtoarea scal i scriei numrul cel mai apropiat de rspuns n spaiul din stnga fiecrei afirmaii. Rspunsurile posibile pentru fiecare item pot varia ntre: 1 deloc adevrat 2 3 4 5 adevr moderat 6 7 8 9 absolut adevrat

____ 1. De cnd sunt ntr-o relaie cu _______ emoiile mele au fost ntr-un roller coaster. ____ 2. M-a simi profund disperat/ dac _______ m-ar prsi. ____ 3. Cteodat trupul meu tremur de bucurie la vederea lui _______. ____ 4. M delectez analiznd micrile i unghiurile trupului lui _______. ____ 5. Cteodat simt c nu mi pot controla gndurile; m gndesc obsesiv la _______. ____ 6. M simt fericit/ cnd fac ceva ce l/o face fericit/ pe _______. ____ 7. Prefer compania lui _______ dect a oricui altcuiva. ____ 8. A deveni gelos/oas dac m-a gndi c _______ s-ar ndrgosti de altcineva. ____ 9. Nimeni nu l-ar putea/ar putea-o iubi pe _______ la fel ca mine. ____ 10 .mi doresc s tiu absolut totul despre _______. ____ 11. l/O vreau pe _______ fizic, psihic i emoional. ____ 12. l/O voi iubi pe _______ pentru totdeauna. ____ 13. M topesc cnd m uit adnc n ochii lui _______. ____ 14. Am un apetit nesfrit pentru afeciunea lui _______. ____ 15. Pentru mine, _______ este partenerul/partenera romantic/ ideal/. ____ 16. _______ este persoana care m face s m simt cel mai fericit/. ____ 17. mi simt trupul reacionnd atunci cnd _______ m atinge. ____ 18. Simt o delicatee special fa de _______. ____ 19. Se pare c _______ se afl mereu n mintea mea. ____ 20. Dac a fi separat/ de _______ o perioad mai lung de timp, m-a simi foarte singur/. ____ 21. Cteodat gsesc foarte dificil s m concentrez la ceea ce am de fcut, pentru c gndurile despre _______ mi ocup mintea. ____ 22. mi doresc ca _______ s m cunoasc s-mi tie gndurile, temerile i visurile. ____ 23. Gndul c lui _______ i pas de mine m face s m simt complet/. ____ 24. Caut cu nflcrare un semn c _______ m dorete.

____ 25. Dac _______ ar trece printr-un moment dificil, a pune pe locul doi problemele mele pentru a-l/o ajuta. ____ 26. _______ m poate face s m simt efervescent/ i plin/ de via. ____ 27. n prezena lui _______ mi doresc s fiu atins i s l/o ating. ____ 28. O existen fr _______ ar fi sumbr i deprimant. ____ 29. Simt o atracie puternic pentru _______. ____ 30. M simt foarte trist/ cnd lucrurile nu merg cum ar trebuie n relaia cu _______.