Sunteți pe pagina 1din 3

ARTERA ILIAC INTERN (HIPOGASTRIC; A.

ILIACA INTERNA) GENERALITI Artera iliac intern reprezint ramura de bifurcaie intern a arterei iliace comune. Este situat n spaiul pelvisubperitoneal i se ntinde ntre articulaia sacroiliac i orificiul sciatic mare. Are o lungime medie ntre 4 i 7 cm i irig prin ramurile sale viscerale i parietale regiunea fesier, regiunea obturatoare i organele pelvisului. RAPORTURI Principalele raporturi sunt cu: - vena iliac intern (cea din dreapta situat posterior i n afar, cea din stnga situat posterior i nauntru n raport cu artera) - ureterul (ureterul drept situat la dreapta pe faa anterioar a arterei, cel stng la stnga pe faa medial a arterei) - peritoneul Artera hipogastric este situat subperitoneal fiind acoperit de peritoneul parietal posterior - ganglionii limfatici iliaci interni situai alturat - aripioara sacrului i strmtoarea superioar a bazinului pe care le nconjur. RAMURI Se mpart n ramuri parietale i ramuri viscerale. Cel mai adesea nainte de terminare artera hipogastric se mparte ntr-un trunchi anterior i unul posterior. Trunchiul anterior pe lng ramurile viscerale emite i artera obturatoare i se termin cu artera fesier inferioar i artera ruinoas intern. Trunchiul posterior d natere arterei iliolombare i arterelor sacrale laterale i se continu cu artera fesier superioar. I Ramuri parietale pentru pereii bazinului, regiunii fesiere i obturatoare reprezentate de: 1. Artera iliolombar Se desprinde din trunchiul posterior i n spatele muchiului psoas se mparte ntr-o - ramur lombar cu ramificaii pentru muchiul psoas i ptrat al lombelor - ramur iliac pentru muchiul iliac 2. Arterele sacrale laterale n numr de 2: - superioar pentru nervii cozii de cal i prile moi de pe partea posterioar a sacrului - inferioar cu ramuri pentru muchii nvecinai coccigelui i gurilor sacrale anterioare i ramuri spinale pentru nervii cozii de cal i prile moi retrosacrate 3. Artera fesier superioar care strbate alturi de nervul fesier superior orificiul suprapiriform i ajunge la fes unde se mparte ntr-o: - ramur superficial situat ntre fesierul mare i fesierul mijlociu - ramur profund situat ntre fesierul mijlociu i fesierul mic 4.Artera fesier inferioar (ischiatic) care coboar naintea plexului sacrat i prsete bazinul prin orificiul infrapiriform mpreun cu nervul sciatic i ajunge n regiunea fesier. D ramuri pentru muchii pelvitrohanterieni i muchii feei posterioare a coapsei. 5. Artera obturatoare ramur de obicei a trunchiului anterior ce are un traiect paralel cu linia arcuat, apoi ptrunde n canalul obturator unde se bifurc ntr-o ramur anterioar i una posterioar. Are: - ramuri colaterale pentru muchiul obturator i iliac intern, o ramur vezical i una pubian

- ramuri terminale pentru muchii regiunii superomediale a coapsei i pentru organele genitale externe II Ramuri viscerale sunt reprezentate de: 1. Artera ombilical cu rol deosebit la ft deoarece duce sngele de la ft la placent i obliterat la adult unde se transform ntr-un cordon fibros numit ligamentul ombilical lateral. 2. Artera vezical inferioar ce irig prostata i veziculele seminale la brbat i vagina la femeie 3. Artera deferenial care se distribuie veziculelor seminale i ductului deferent 4. Artera uterin, ramura cea mai voluminoas a iliacei interne n timpul sarcinii deoarece n timpul graviditii hrnete i ftul.Prezint 4 poriuni: - o poriune parietal n raport cu muchiul obturator intern i cu ureterul situat posterior de arter i paralel cu ea - o poriune transversal n care este ncruciat de ureter, care se gsete sub arter - o poriune arcuat situat n afara i dedesubtul fundului de sac lateral al vaginei - o poriune juxtauterin cuprins ntr foiele ligamentului lat. Artera uterin prezint ramuri colaterale i ramuri terminale. a) ramurile colaterale sunt reprezentate de: a1) ramura ureteral a2) artera vaginal ce se distribuie la vagin, colul uterin i vezica urinar. b) ramurile terminale sunt reprezentate de: b1) ramura ovarian ce se anastomozeaz cu o ramur a arterei ovariene din aort formnd arcada ovarian b2) ramura tubar ce merge n mezosalpinx 5. Artera rectal mijlocie (hemoroidal mijlocie) Coboar pe muchiul ridictor anal spre rect. Se anastomozeaz cu celelalte artere rectale. D ramuri pentru vezica urinar, iar la femeie pentru vagin. 6. Artera ruinoas intern (pudendal intern) irig perineul i organele genitale externe. La brbat ia natere din trunchiul anterior al iliacei interne. Coboar pe peretele excavaiei pelvine i iese din bazin prin orificiul infrapiriform. Trece prin regiunea fesier i ptrunde n fosa ischiorectal. Strbate diafragma urogenital i se divide n ramurile sale terminale: artera profund i artera dorsal a penisului.Prezint: a) Ramuri colaterale reprezentate de: a1) artera rectal inferioar sau hemoroidal inferioar ce se anastomozeaz cu celelalte hemoroidale a2) artera perineal cu ramuri pentru muchii lojii peniene a3) artera bulbului penisului ce vascularizeaz elementele diafragmei urogenitale, uretra membranoas, glanda bulbouretral i bulbul corpului spongios al penisului. a4) artera uretral cu ramuri pentru corpul spongios al penisului. b) Ramuri terminale reprezentate de: b1) artera profund a penisului cu ramuri pentru corpul cavernos al penisului b2) artera dorsal a penisului ce irig nvliurile penisului.

La femeie artera ruinoas intern este mai subire dect la brbat. Ramurile, traiectul i raporturile sunt asemntoare cu cele de la brbat. Arterei peniene peniene i corespunde artera clitoridian. Ramurile ei sunt: - artera bulbului vestibulului vaginal - artera uretral - artera profund a clitorisului - artera dorsal a clitorisului