TEHNICI PROIECTIVE N ABORDAREA PRECOLARULUI I COLARULUI MIC, AFLAT NTRO SITUAIE ABUZIV Lorica Gabriela Gheorghiu1, Antoaneta Diaconovici1

REZUMAT Aceast lucrare este un studiu calitativ al utilizrii tehnicilor proiective n evaluarea psihologica a copilului din practica clinic. Bateria de teste proiective folosite se compune din: desenul arborelui, desenul persoanei, CAT, testul fabulelor Duss i testul petelor de cerneala Rorschach. Subiecii au fost alei dintre copii cu vrsta cuprins ntre 5-10 ani, cu intelect normal, adui n clinica noastr pentru o simpto-matologie din cea mai variat care s a dovedit la nalul demersului evaluativ legat de diferite tipuri de abuz. Scopul lucrrii este n primul rnd, acela de a evidenia necesitatea corelrii, n demersul evalurii psihologice a copilului, a datelor oferite de testele proiective cu cele obinute prin alte metode de investigaie (observaia, interviul clinic), pentru claricarea determinanilor simptomatologiei cu care se prezint dar i pentru a avea o imagine mai vie a impactului emoional al unor situaii abuzive n care este implicat acesta. n al doilea rnd lucrarea ncearca s evidenieze bogaia i neea expresiei infantile a tririi unei psihotraume. Cuvinte cheie: teste proiective, abuz, Rorschach INTRODUCERE Abuzul i neglijarea afecteaz dimensiunile eseniale ale dezvoltrii copilului. Efectele sunt profunde i acompaniaz individul toat viaa. De aceea e foarte important identicarea i tratarea problemelor legate de abuz i abordarea cu atenie a psihotraumelor copilriei. Lucrarea este un popas n practica psihologului clinician fa n fa cu un copil precolar sau colar mic adus de parini pentru simptome diverse:tulburri de somn,stri de agitaie, dispoziie depresiv, agresivitate necontrolat, acuze somatice. .. fr o motivaie clar decelabil din interviul clinic. Scopul acestei lucrri este n primul rnd acela de a evidenia necesitatea de a corela datele relevate de testele proiective cu cele obinute prin alte metode de investigaie (interviul, observaia) n demersul evalurii copilului, pentru a avea o imagine mai complet i mai vie a impactului emoional al unor situatii abuzive n care este implicat acesta. n al doilea rnd, lucrarea ncearc s prezinte monstre din oferta atat de bogat i n a expresiei infantile referitoare la problematica cu care se confrunta i tririle legate de implicarea sa ntr-o relaie abuziv. MATERIALE Copii prezentai n cadrul acestui studiu au fost evaluai cu urmtoarele teste: testul arborelui Koch (8) desenul familiei Colette Jourdan - Ionescu (7) testul petelor de cerneala - Rorschach (1, 2, 3, 4, 5) testul CAT(Child Aperception Test) Bellak - Abrams (10) fabulele Duss Louisa Duss (6) Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) Scala Binet-Simon n afara de aceste teste, au fost analizate i desenele libere realizate de copil n timpul ntrevederilor. PARTICIPANI
1

Clinica de Psihiatrie i Neurologie a Copilului i Adolescentului, Timioara

Adres coresponden: Spl. T. Vladimirescu nr. 54, Timioara lorica_gabrielalaura@yahoo.com, adiaconovici@yahoo.com

1

The Clinic of Neurology and Psychiatry for Children and Adolescents, Timisoara

Correspondence address: T. Vladimirescu 54, Timioara lorica_gabrielalaura@yahoo.com, adiaconovici@yahoo.com

Subiecii au fost alei dintre copii cu vrsta cuprins ntre 5-10 ani, cu intelect normal, adui n clinica noastr pentru o simptomatologie din cea mai variat (tulburri de somn, stri de agitaie, agresivitate necontrolat, acuze somatice) care s-a dovedit, dup demersul psihodiagnostic,a determinat de diferite tipuri de abuz. 79

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

Am selectat 5 cazuri, la care aplicarea unui set de probe proiective ne-a relevat implicarea copilului ntr-o relaie abuziv. Ilustrm concluziile evalurii psihologice cu desene, fragmente semnicative din protocoalele testelor proiective folosite, nsoite de comentarii privind diversele reacii ale copilului n timpul ntrevederilor. METODA Fiecare copil a fost evaluat pe parcursul a cel puin 3 edine. S-a aplicat urmtoarea succesiune: anamneza interviu observaie evaluarea nivelului mintal teste proiective interviu structurat teste proiective. Trecerea de la un pas la altul i stabilirea testelor ulterioare s a fcut n funcie de rezultatul pasului anterior, prin urmare nu putem vorbi de o ordine rigid n acest demers. Consideram c exibilitatea metodei este o condiie eseniala n abordarea copiilor. Menionam totui c n cadrul primei edine a fost evaluat coecientul de inteligen al copilului. Acest lucru este necesar pentru a putea interpreta corect rezultatele testelor proiective. Precizm c au fost selectai copii cu intelect normal. ANALIZA CAZURILOR B.I cu vrsta de 8,6 ani este prezentat clinicii pentru evaluare, de clinica de pediatrie, cu urmtorul tablou clinic: dureri abdominale, senzaie de sufocare, miciuni frecvente, atitudine de exacerbare a suferinei zice. Din anamnez reinem urmtoarele: copil unic, familie organizat ambii prini au studii superioare mama este casnic de peste un an face repetate analize i consultaii n clinica de pediatrie fr date relevante pentru un diagnostic somatic a suferit chiar o apendicectomie n urm cu 2 sptmani, dar simptomatologia acuzat s-a meninut. Evaluare intelect (WISC), QI = 138 80

Desen nr. 1. Desenul arborelui

Desenul arborelui (nr. 1): coroana chircit, cu goluri impregnri vizibile ale presiunilor din exterior, genernd tensiune intrapsihic i sufocarea nevoii marcate de vitalitate (prezena unor ori mari) scorbur- indici de traum n dezvoltare contur vag, fragil, cu linii ntrerupte slbiciune a Eu-lui, nesiguran, nencredere n sine, diculti adaptative. Este un arbore chinuit (resemnat).

Desen nr. 2. Desenul arborelui ideal

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

Desenul arborelui ideal (nr. 2): Copilul descrie foarte elocvent propriul desen Strlucete tot. ..i pomul i scorbura. Dac atingi o frunza i se mplinete orice dorin. Dac bagi mana n scorbur poi primi orice doreti... Comenteaz spontan: Mie mi plac cireele. Este evident efortul de cosmetizare a tririlor disforice, a sentimentului de disconfort de a ceea ce nu este, de epuizare. Se mai remarc i dorina sa de druire reprezentat prin umarea coroanei i a scorburii, n timp ce copacul adevrat se ncovoaie srcit de resurse (de reinut remarca spontan vizand dorina sa autentic: Mie imi plac ciresele!). Este un semnal care ne conduce pentru aprofundarea ntelegerii-la aplicarea altor teste. Protocolul Rorschach este stufos, performant cantitativ, cu un numr mare de rspunsuri, dar cu un coninut proiectiv srac. Protocolul abund n detalii nesemnicative, prevaleaz elementul formal. Este clar evitarea expresiei afective. Remarcm marcata nevoie de a produce, preocuparea de a rspunde cantitativ la solicitare. Asistm la o avalan de descrieri seci, o asidu cutare a localizarilor inme. Abordarea planelor este facut cu detaare- atitudine evident i n relatarea suferinelor sale somatice. La plana II face o remarc semnicativ: M ncurc golul sta-Dbl mare-....De ce o pus aici ?..... s vad cat de dezvoltat ai imaginaia? La plana III-a crei simbolistic trimite la nevoia reprezentrii de sine, avem o fug n aspecte parcelare, detalii mici fr a reui perceperea ansamblului. Nici la plana V- dei stimulul este compact nu reueste o abordare unitar. Sesizm chiar un conict, o nfruntare interioar care mpiedic accesul la sentimentul integritaii sinelui (crocodili care trag cu arcul). Singura elaborare apare la plana VII: Loc cu ghea, tot desenul este parc acoperit cu ghea...pentru ca imediat s cad tipul de aprehensiune spre detalii mici dar cu valoare simbolic: bot de crocodil deschis, ochi de pianjen, guri de animale care se ceart. Plana VII este cea care suscita asociaii cu imaginea matern i permite exteriorizarea afectelor n relaia cu gura matern. Avem prin urmare sentiment de vid, de insecuritate fundamental gura matern perceput ca periculoas

indici nevrotici efort de adaptare activ refugiu intr-o poziie regresiv care i permite s nu abordeze problematica agresiv cu care confrunt.

Interviu ulterior: Mama are insomnii se teme sa nu i se ntmple ceva fetei, s nu i fure cineva investiia a renunat la tot pentru a tot timpul alturi de ica ei (de fapt nu a avut ansa de mplinire profesional-la nivelul ei de pregatire- n oraelul n care locuiesc) este permanent nemulumit de performanele fetei (cu toate c aceasta are rezultate colare si extracolare remarcabile), nu o laud i este convins c B.I. poate sigur mai mult. fetia are un program cu multiple activiti suplimentare (matematic, romn, englez) organizat i urmrit atent de mam (Vreau s e cea mai bun! Nimic nu m poate mulumi deplin.) Tata atacuri de panic n ultimul timp consum zilnic de alcool Avem indicii pentru un abuz emotional- de putere. Adultul, trind lipsa de valoare personal cut n copil mplinirea a ceea ce el nu a reuit. Printele se simte glorios, nvingtor prin investiia lui - copilul, n timp ce acesta se construiete cu o lipsa de ncredere n sine (golul care o incurca). Copilul nu este valorizat pentru ceea ce este, ci pentru performanele sale. ntr-un fel, metaforic, copilul servete de hran printelui. El se golete pe sine pentru a-l umple pe printe... n prima parte a relaiei el este mncat fr a se opune, mai trziu, de ndat ce este capabil, el ia pe cont propriu aciunea att pentru c este obinuit cu acest mod de a funciona, ct i pentru a stpni relaia (11) de aici poate i nevoia asumat a lui B.I de a performant. ntegelem acum mesajul desenului arborelui ideal. Ce si dorete de fapt B.I: o via normal, fr probleme n exces la matematic s aib voie sa citeasc basme cu prinese i s nu mai e obligat s citeasc Oliver Twist sau Poveste de Crciun 81

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

 s se joace cu animalele s mnance dulciuri i mama s fac prjituri mama s nu se mai supere din orice. Dup o scurt intervenie psihoterapeutic, n care i se oglindete modul su de funcionare, B.I. are curajul unei prime luri de atitudine.La ieirea din cabinet i ntalnete mama pe scri i explodeaz brusc: Ea m ceart !... i are puterea s i nfrunte privirea. S-a fcut consilierea mamei. P.C. 4,5 ani este prezentat clinicii cu urmtorul tablou clinic: stare de agitaie psihomotorie pavor nocturn teama de fantome oroase fr ochi i fr gur Este copil unic provenind dintr-o familie aat n divor de 6 luni. Prinii locuiesc nc mpreun. Binet-Simon releva un intelect bun, IQ = 128
Fig. 4 Fantoma oroas

La testul C.A.T. avem cteva rspunsuri de reinut: Plana III: Un leu care e din desene i l vd mereu. Nu e ru, e bun. Ceva mic care e n gaur e tot un leu. sta mare nu l vede. sta mic vrea s se urce pe la mare i s mnance din el Plana VIII: Numai maimue care stau pe pat. Un brbat, un copil i o femeie. Copilul e pedepsit - c a lovit-o pe mama sau cred ca a fost un pericol pentru leul la (introduce un personaj din alt poveste). Reinem complex Oedip (stadiu de dezvoltare) identicare cu autoritatea patern, identicare compensatorie i neadecvat.
Desen nr. 3 - Desenul arborelui

Desenul arborelui (Desen nr. 3) ncepe sa deseneze un soare. Se oprete i spune: este de fapt nnorat i plou foarte tare. Deseneaz n grab un copac cu coroana pan la cer, abia vizibil prin ploaia neagr. La baza copacului deseneaz o fantom cu un ochi mare i mai muli oameni mici care sunt luai pe sus de ap. Avem expresia strii sale de agitaie, tulburare, anxietate, disconfort. Ulterior, face spontan desenul din Fig. 4 pe care ns nu l poate explica, dar pe care l prezentm sub titlul atribuit Fantoma oroas.

Testul Rorschach ne aduce rspunsuri simbolice, unele foarte transparente pentru problematica cu care se confrunt: Plana II: ceva negru, cu sange, adic o fantom care a omorat un om i acum curge sange din el -(expresia unei pulsiuni agresive distructive determinat de un complex Oedip de intensitate crescut) Plana III: dou maimue, picioarele ca de femeie i burta ca a unui om gras. Dar vd i snge. (rspuns cu determinare complexual ce trimite la perceperea scenei primitive care l tulbur i crete agresivitatea distructiv).

82

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

Plana VI: <crni de pui... sta este osul.... pui la rotisor... Asta m sperie !> (aceast explorare a dimensiunii sexuale, rar ntalnit la copilul mic ne rmane n atenie). La planele color avem abordri globale ciudate i perseverente: monstru de varz, portocale, roii... care au valoare de exprimare pulsional excesiv. Reinem kinestezia uman de la plana II care vehiculeaz preocuparea major, obsedant chiar a agresivitaii distrugtoare reactivitate emoional masiv legat de o situatie abuziv i /sau teama de castrare Interviul ulterior cu mama relev urmatoarele aspecte: Asist la scene de violen conjugal Este agresat zic de ctre tat Tata obinuiete s stea dezbrcat n cas. A asistat la scene sexuale ntre prini i chiar i-a ntrerupt btand-o pe mama pe spate. Spontan face aceste desene libere prezentate mai jos:

Asistarea la scena primitiv (situaie abuziv) ntr-o etap dicil (C. Oedip), n contextul participrii la frecvente scene de violen conjugal a dus la exacerbarea tririi complexului de o maniera pre-psihotic. S.S biat n varst de 7,10 ani este prezentat clinicii cu urmtoarea simptomatologie: agitaie psihomotorie dispoziie trist amenin cu suicidul, c se arunc n gol n situaii conictuale minore la coal agresiv zic si verbal encomprezis recent Din anamnez reinem: copil provenit dintr-o castorie anterioar a mamei nscut prematur ( 6,5 luni) o sor ( 3,5 ani) cu autism din actuala cstorie a mamei

Fig. 5. i g. 6. Fantoma oroas cu burt mare i cuc care l sperie

Proba intelectual arat un coecient bun de inteligen, IQ = 107 (WISC)

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

83

Desen nr. 7. Desenul arborelui

S.S face un desen cu mai muli copaci coluroi, liniile sunt apsate, restul foii este umplutcu trasaje ndarjite. ncarcatura nevrotic este evident i remarcm i vlurirea pmantului indice al unei presiuni crescute a pulsiunilor agresive.

Din prolul Rorschach reinem: Plana II: o tarantul mpucat are o gaur i pare un pic i vduva neagr cu cleti ca de rac Plana III: o broscu cu cravat, nfofolit ntr-o pnz de pianjen ca s nu se deghizeze n altceva, dar e gurit. Chiar daca o va face...deghizarea asta... pianjenul tot o va gsi dup pnz. Are i venin n brae. Ancheta limitelor nu percepe engrama banal.(reprezentarea uman care se impune pregnant, elocvent pentru nevoia reprezentrii de sine n relaia cu un seamn i natura acestei relaii ne ofer imaginea unui sine captiv ntr un mediu resimit ca ostil, periculos). Plana VII: doi iepurai care se dram. Au rupturi n spate. Nu pot s sar n direcii diferite pentru c sunt legai. Puma i-a luat un pic din cap i i-a rupt spatele. Reinem tematica agresivitatii distrugatoare nevoia reprezentarii sinelui este sufocata i avem proiecia angoasei de anihilare, de distrugere plana III regresie n ncercarea de a gsi elemente securizante percepia echilibrului relaional destine unite ca periculos, distrugtor (plana VII) elementul confabulator ( vezi scena de la plana VII) trimite la problema cu care se confrunt n procesul reprezentrii i armrii de sine sora cu autism INTERVIU ULTERIOR AL COPILULUI S.S era obligat s doarm cu sora lui i s aib grij tot timpul de ea Nu tiu ce s-ar face dac nu sunt eu...... Dac lipsesc eu este dezastru! Sora fr control sncterian. Noaptea face pe ea i pute a cocin. De srbtori, n vacan, weekend trebuie s stea cu sora. (E plictiseal i cldur!) Desenul familiei (Fig. 9) evideniaz impulsivitate structural i prag redus al toleranei la frustrare (desenul umple pagina). Reprezentrile adulilor par c sufoc gurile copiilor, iar mama si copii formeaz un grup distanat de restul familiei.

Desen nr. 8. Desen liber

Un copil cu un cine i un copac n acelai ambient mazglit. Cainele este introdus din nevoia de susinere, ca o imagine securizant, ntr un mediu resimit ca ostil, sufocant. Spontan ia un pix de culoare roie i mazglete desenul, spunand : aa mi face sora cu desenele mele . Mesajul sentimentului de ameninare cu distrugerea este evident.

84

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

S.A., n vrst de 6 ani, este adus pentru urmtoarea simptomatologie aparut n urm cu aproximativ 2 sptmni: Pavor nocturn Agresivitate necontrolat Reacii reex de aprare Agitaie psihomotorie Anamneza relev urmtoarele aspecte: 9 frai ( 2 28 ani) familie organizat tatl - alcoolic cu TBC QI = 84 (Binet-Simon)
Fig. 9. Familia

La ultima ntrevedere, copilul face spontan desenul din gura urmtoare, cruia i d un titlu sugestiv Vezuviul erupe expresie a pulsiunilor agresive care explodeaz, stare de tensiune interioar de nesuportat.

n timpul ntrevederilor remarcm starea de agitaie psihomotorie, se foiete n scaun, cade frecvent, are vocea gtuit, nu i gsete cuvintele. Are momente cnd xeaz insistent intercocutorul cu privirea i momente cnd i ascunde capul dup bra. Are gesturi reex de aprare cnd armativ vede urtul care l sperie. Copilul deseneaz Urtul care l sperie (Fig. 11).

Fig. 10. Vezuviul erupe

n acest caz avem o situaie abuziv de tip emoional prin neglijarea nevoilor vrstei i atribuire de responsabiliti ce depesc stadiul de maturare al copilului. Aceasta situaie se suprapune peste un complex de rivalitate fraternel nerezolvat. Probele proiective evideniat indici pentru o tulburare depresiv.

Fig. 11. Urtul

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

85

Geamul e deschis i era un co n care era cineva care se uita la el. Acolo era un elefant mare i ru nu un om care speria copilul care dormea. Redm i dou rspunsuri la Testul CAT: Plana VI: ... o groap de urs. Cel mic st de paz dar ursul cel mare, care arat ca un lup sare pe el i-l mnanc. Plana VIII: maimuele beau cafea i unul i spune la cel mic s mearg n copac c nu e nici un tigru prin zon. Dar cnd au venit, au gsit maimuica czut pe jos, omort de tigru. Tematica este oedipian, ncrcat de culpabilitate dar n corelaie cu celelalte teste ne sugereaz posibilitatea unui potenial abuz i face o trimitere i la sursa pericolului - interiorul adpostului - unde se simte expus, fr protecie. Interviu ulterior al mamei: n perioada sarcinii a fost agresat zic de ctre tatl copilului i a stat o vreme prin canale. copilul a fost lsat la crea sptmnal pn la 3,5 ani, unde era lsat s doarm singur ntr-o camer de la etaj. tata dezinhibiie pulsional condiii locative 2 camere Mama evit s dea mai multe detalii.

Fig. 12. Desenul arborelui

Comenteaz spontan acest desen: din tu creste un alt copac, o ramur.Simbolistica falic evident aduce semne de ntrebare i continum cu alte probe. Protocol Rorschach Plana III: Asta... asta... un animal, o fantom, nu.. dou fantome care pun mna pe puii lor. Fantomele sunt rele Plana IV: Monstrul pe care l-am vzut cnd dormeam. Plana IX: O balen tiat n bucai, a mncat-o poate un lup. i btul sta e cel cu care a tiat-o. Dac planele III i IV fac trimitere la o posibil situaie abuziv, la plana IX avem expresia angoasei de anhilare resimite. La testul Fabulele Duss reinem dou rspunsuri: Fabula 2. Aniversarea castoriei copilul a plecat n grdin indc a venit un vnt i l-a dat peste cap i apoi a venit o ploaie mare. Copilul s-a uitat pe geam i vntul l-a luat. A vzut ceva... copacul ru care se leagn. Fabula 10. Visul urt Un om negru care tot apare cnd este ntuneric i se dezbrac. Ne povestete apoi un vis propriu urt. 86

Fig. 13. Desen spontan

Copacul cu crengi (Fig. 13). Mai jos prezentm comentariul fcut de biat:

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

Un copil s-a urcat ntr-un copac.. s-a suit s taie creanga asta mare... e ca un monstru copacul sta... tot cresc crengi. (ncepe s deseneze alte crengi) - De ce s o taie?... - A zis poliia c trebuie s le taie c nu i-a plcut s se mai prosteasc. Numai c, creanga era mai mare ca maina poliiei(cea portocalie). Un nou interviu al mamei: tata a avut probleme cu poliia, pentru agresiune. Atitudinea tatlui fa de autoriti este de btaie de joc. nu vrea s mai ofere nici o informaie despre ce se ntmpl n cas. n aceast situaie, am considerat c peste problematica Oedipian nerezolvat, se suprapune o situaie abuziv zic, emoional i posibil i sexual avnd ca rezultat o reacie de stres posttraumatic. S-a recomandat monitorizarea i investigarea cazului de ctre Direcia de protecie a copilului. B.R.I, n vrst de 9,5 ani este prezentat clinicii la iniiativa mamei dar nsoit de ambii prini pentru: Agitaie psihomotorie Agresivitate zic i verbal fa de mam (recent a turnat detergent de vase n salata mamei). Nu mai vrea s stea la mam i amenin c se arunc pe geam, dup ce a fost un timp n perioada vacanei de var la tat. Din anamnez reinem: copil unic; familie dezorganizat prin divor de 1 an; fata se a n custodia mamei, tatl nu a cerut drept de vizit. Din protocolul Rorschach redm urmtoarele: Plana II: snge liliac din care curge snge. O pasre care a scuipat snge. Plana III: dou fete gemene, identice, care in o balan i le curge snge Plana VII: dou fete cu capul n jos, fcute din fum, cenu, sunt gemene una mai rebel i una mai deteapt... Vampir cu coli (Dbl). Reinem: Rspunsurile sunt oferite cu o complet detaare. Tematica dominant este morbid i agresiv. Dicultate n conturarea unei imagini de sine stabile din cauza nediferenierii ntre poziia de agresor i cea de agresat i balansarea ntre cele dou

poziii. Polaritate caracterial. Intervenia fantasmaticului la plane color face pregnant fantasma i angoasa distrugerii, degradrii. (rspunsurile sunt anatomice invocnd degradarea: mucegai care curge pe cai, plmni... pianjeni care scuip muci, de fapt gndaci de muci). Din protocolul CAT reproducem rspunsul la plana 10: ntr-o zi mama celuei a obligat-o s fac baie iar celua nu vroia. Dar ceaua mare a inut-o i a bgat-o cu capul n toalet i a omort-o. Pe urm a splat-o pentru nmormntare i plngea mama... de 3 ori plngea... Interviu mai structurat cu prinii: bunica patern este diagnosticat cu tulburare bipolar. tata prezint o adicie ctre jocurile de noroc motiv pentru care are datorii pe care nu le poate plti. A fost agresat frecvent de creditori i recent a stat o sptaman spitalizat - (la ieirea din spital a luat fata la el). iniial tata nu a cerut drept de vizit, a rmas n apartament i de cnd sunt n proces de partaj, a luat fata la el iar aceasta refuz s se mai ntoarc la mam. tatl o agresa zic pe mam de fa cu copilul care zmbea asistnd la aceste scene. mama a impus un orar strict i reguli de bun sim, calicate de fat ca reguli stupide. bunicii materni au ameninat-o n repetate rnduri c ar putea ajunge nebun ca tata i bunicii paterni. tatl i fata acuz mama de rele tratamente - agresiune zic grav pentru nerespectarea programului impus, fapt negat de mam. Desenul familiei ideale este expresia unei furii exacerbate, fanatice i nemotivate (Fig. 14).

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4

87

Fig. 14. Desenul familiei ideale

Datele interviului i probelor proiective contureaz un abuz de tip alienator, care pe un fond vulnerabil genetic a dus la o tulburare de personalitate de tip prepsihotic, cu un mecanism de aprare de tip conduit hipoman. REZULTATE I CONCLUZII Utilizarea testelor proiective n evaluarea psihologica a copiilor, ne relev bogia i neea expresiei infantile,ne ofer informaii privind funcionarea psihic a copilului.

n plus aceasta metod faciliteaz ntlnirea cu copilul, oferindu-i o modalitate de exprimare mai adecvat. Copilul apare n cursul primei ntrevederi prin simptome i prin discursul pe care l are anturajul (prinii) despre el, adeseori controlat sau deformat involuntar sau intenionat. Interviul clinic al copilului nu pare a cea mai inspirat metod de abordare, ci trebuie s i oferim acestuia ansa altor modaliti de exprimare. Testele proiective au funcie dubl: perceptiv i proiectiv, prin urmare se urmrete att adecvarea la situaia real cat i materialul proiectat. Analiza rezultatelor acestor teste poate un indicator pentru adecvarea unei psihoterapii constituind ulterior baza structurrii ei. n multe situaii, s-a remarcat efectul cathartic asupra copilului. Momentul sintezei datelor este crucial i trebuie inut cont de faptul ca psihodiagnosticul iniial se poate modica sau nuana n funcie de sosirea unor noi informaii. O interpretare nu este valabil dect in situaia n care se dovedete a sprijinit de alte teste congruente. n nal nu putem dect s insistm n a recomanda aplicarea a cel puin dou teste proiective unui copil: Rorschach i un test tematic.

88

Revista de Neurologie i Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din Romnia - 2010 - vol. 13 - nr. 4