MASURAREA BILANTULUI HIDRIC, NOTAREA IN FOAIE,

INTERPRETAREA VALORILOR, INTERVENTII

Pentru a urmari bilantul lichidian in organism, este necesar sa se noteze
atat intrarile cat si iesirile (diureza masurata cu exactitate si alte pierderi).
Intrarile sunt constituite prin apa din alimente si bauturi, pe de o parte si
prin apa provenita din metabolismul celular, pe de alta parte in unele
cazuri sunt si alte intrari: perfuzii, transfuzii
Iesiri
sunt constituite prin urina, scaun si pierderi insensibile (cale
pulmonara si cutanata) sau pot fi pierderi anormale patologice: in caz de
febra, varsaturi, diaree, aspiratii, fistule, drenaje care vor fi de asemenea
masurate, evaluate cat mai exact si notate pentru bilantul lichidian.
De retinut:
Pentru fiecare grad peste 37C, se va calcula o pierdere suplimentara de
peste 500 ml apa
Se va nota de asemenea de cate ori a fost schimbat un pansament si
gradul de imbibare, se estimeaza ca printr-un pansament abundent
imbibat se pot pierde cca. 500-700ml apa
Un bilant echilibrat intre intrari si iesiri mentine o hidratare constanta
Bilantul vizeaza mentinerea unui echilibru intre pierderile de apa si
cantitatile care vor trebui administrate
Determinarea cantitatii de urina pe 24 de ore:
Obiective:
Obtinerea datelor privind starea morfofunctionala a aparatului renal si
asupra altor imbolnaviri
Cunoasterea volumului diurezei
Efectuarea unor determinari calitative (analize biochimice) din cantitatea
totala de urina emisa
Urmarirea bilantului circulatiei lichidelor in organism = bilantul lichidian
(intrari iesiri)
Masurarea diurezei: Colectarea urinei pe 24 de ore:
Se pregatesc recipiente vase cilindrice gradate, cu gat larg, spalate si
clatite cu apa distilata (pentru a nu modifica compozitia urinei) si acoperite
Se poate utiliza orice borcan de 2 4 litri pe care il vom grada noi cu creion
dermatograf sau cu benzi de leucoplast
Colectarea incepe dimineata, la o anumita ora, si se termina in ziua
urmatoare, la aceeasi ora
Se informeaza pacientul asupra necesitatii colectarii corecte a urinei si
asupra procesului
Pentru o determinare corecta:
Pacientul urineaza dimineata la o ora fixa, aceasta cantitate de urina de la
prima emisie se arunca

 Se recolteaza, apoi, toate urinile emise in decurs de 24 de ore, pana a

doua zi, la aceeasi ora, pastrandu-se si urina de la ultima emisie
De retinut:
Golirea vezicii trebuie sa se faca inainte de defecare
Pentru a impiedica procesele de fermentare, se vor adauga, la urina
colectata, cristale de timol
Recipientul cu urina este etichetat cu numele pacientului, numarul
salonului, pat, si se tine la racoare si ferit de lumina, pentru a preveni
descompunerea urinei
Dupa golirea recipientului, acesta se va spala si dezinfecta conform
cerintelor
Pentru examene fizice (cantitate, aspect, miros) se recolteaza urina din 24
de ore
Pentru examene chimice se recolteaza 100 ml de urina
Pentru determinarea tolerantei la glucide, 100 ml de urina vor fi vor fi
recoltati din cantitatea totala de urina pe 24 de ore
Notarea diurezeii:
Diureza se noteaza zilnic in foaia de temperatura a pacientului
Prin hasurarea patratelelor corespunzatoare cantitatii de urina si zilei
respective
Spatiul dintre doua linii orizontale a foii de temperatura corespunde la 100
ml de urina
Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore, in mod normal este de
aproximativ 1500 ml