Perete -> 4 tunici

I. Mucoasa
II. Submucoasa
III. Musculara
IV. Externa
Structura histologica prezinta adaptari pentru:
Completare digestie chimica
Secretie
Absorbtie

Modificari semnificative
Mucoasa + Submucoasa -> creste suprafata de absorbtie

1) Placi circulare = conivente = valve Kerckring

Antreneaza tunica mucoasa + submucoasa
Evaginari cu caracter permanent
Transversale, spre lumen
Aspect circular / semilunar
Prin suprafata de perete pe care o antreneaza prin evaginare
pot ocupa 2/3 din circumferinta tubului
Vizibile cu ochiul liber
Localizare de-a lungul intestinului subtire, la o distanta de 5-6
cm de orificiul piloric
Se gasesc in numar mai mare in:
o duoden terminal
o jejun proximal
Dispar in ileon distal
Rol : cresc suprafata de absorbtie de 3 ori
2) Vilozitati intestinale
Antreneaza doar tunica mucoasa
Evaginari cu caracter permanent
Dispunere paralela cu axul lung al intestinului subtire
Localizate exclusiv la intestinul subtire
Dispar doar la orificiul ileocecal
Dau aspect catifelat
Variaza ca:
o Inaltime ( scad de la duoden -> ileon)
o Numeric ( scad de la duoden -> ileon)
o Aspect :
duoden -> inalte, latite, cu varfuri tesite, ca niste
frunze
jejun -> digitiforme, cilindrice
ileon -> cele mai mici ca inaltime, latite
Rol : cresc suprafata de absorbtie de 10 ori

Alcatuite din:
A. Epiteliu de acoperire simplu cilindric
B. Ax conjunctiv celular bogat
a) Celule conjunctive fibroblaste + miofibroblaste
Proprietati contractile - celule alungite cu ax lung,
orizontal, perpendicular pe directia vilozitatilor
intestinale
b) Celule imunocompetente
Limfocite, plasmocite, macrofage, eozinofile
c) Arteriole -> retea de capilare fenestrate (prelucrare
nutrienti) -> venule
d) Capilar limfatic -> chilifer central, in jurul vilozitatii
e) Fibre musculare netede
Din musculara mucoasei
Ax lung paralel cu axul vilozitatii
-> muschi vilozitar Brucke
 f) Fibre nervoase amielinice
Vase + fibre musculare
Din plex submuscular Meissner

Capabile de contractii ritmice care au la baza activitatea

contractiei:
Miofibroblaste => ingustare + alungire
FMN Brucke => latire + aplatizare
Independente de actiunea muscularei => faciliteaza absorbtia

Patologie: Boala celiaca = Enteropatia glutenica

Debut: copilarie
Leziuni mucoasa jejunala => vilozitati foarte scurte
Celule care acopera suprafata vilozitatilor -> scurte
De tip autoimun
Intoleranta la gliadina (face parte din complex proteic = gluten)
Lipseste enzima care hidrolizeaza gliadina => ramane intacta
=> leziuni la nivel celular => proces de malabsorbtie => scaune
diareice + scadere in greutate, astenie; se mentin atat timp cat
se administreaza gluten
Tratament: dieta fara gluten

3) Microvili
Prezenti la polul apical al celulelor de absorbtie din epiteliul
vilozitatilor intestinale
MO: platou striat + glicocalix
ME: filamente de actina -> forma de organizare stabila
Rol : cresc suprafata de absorbtie de 20 ori

4) Glande / cripte Lieberkhn

Invaginari ale epiteliului de acoperire
Glande simple tubulare drepte
Nu depasesc musculara mucoasei
Comunica cu lumenul intestinal -> se deschid intre bazele a
doua vilozitati intestinale
Rol : cresc suprafata de secretie
I. Tunica Mucoasa
A. Epiteliu simplu cilindric
- Turnover rapid; celulele absorbante pot fi inlocuite complet in 6 zile
a) Celule absorbante = enterocite
Numar crescut in epiteliul de suprafata si in epiteliul care
captuseste gl. Lieberkhn
MO: celule inalte, cilindrice, nucleu bombat spre partea bazala
ME:
Microvili numerosi, glicocolix gros
Mitocondrii concenctrate la polul apical
REN apical
Golgi supranuclear
Vezicule secretorii apical
Lizozomi mari, mici
Conectate intre ele prin complexe jonctionale prezente in
portiunea apicala a domeniului lateral => impermeabilizare
spatiu celular + distinctie intre apical si bazal
Sub jonctiuni => plicaturizare => spatii intercelulare unde
membrana latero-bazala este bogata in enzime de transport :
Na+/K+ ATP-aza => introduce Na+ => H2O
Spatii intercelulare => morfologie diferita conform cu functia

Roluri enterocite:
Sinteza de enzime intestinale: peptidaze, dizaharidaze,
enterochinaza (activeaza enzimele din sucul pancreatic) -
exocitate prin polul apical -> raman la nivelul glicocalix unde isi
exercita actiunea; nu ajung in lumenul intestinal
Absorbtie nutrienti -> produsi finali de digestie
Resinteza trigliceride