Ce este glanda tiroida si care sunt principalele sale caracteristici

Glanda tiroida sau tiroida (glandula thyroidea) este o glanda care apartine de
sistemul endocrin, fiind situata la nivelul gatului, in partea din fata, sub marul
lui Adam. Glanda tiroida secreta hormoni tiroidieni care influenteaza procesele
metabolice si sinteza proteinelor.

Tiroida este o glanda sub forma unui fluture, localizata la baza gatului, de
culoare roz-galbuie. Aceasta are o lungime de aproximativ 5 cm si este compusa din
doi lobi laterali cu forma ovala, pozitionati de-o parte si de alta a traheei. Cei
doi lobi sunt conectati la mijloc de o punte formata din tesut tiroidian, numit
istm.

Greutatea glandei tiroide este de 5-6 grame la nou nascuti si poate ajunge sa
cantareasca in jur de 25 si 30 de grame la adulti. De obicei, glanda tiroida este
mai mare la barbati decat la femei.

Hormonii secretati de tiroida sunt tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3), iar

acestia ajuta la reglarea functiilor vitale ale organismului.

glanda tiroida

Cum functioneaza glanda tiroida

Glanda tiroida are numeroase mici saculeti, numiti foliculi, pline cu un lichid
vascos (coloid proteic) in care este stocata o proteina. Aceasta proteina, denumita
tireoglobulina, sintetizeaza hormonii tirodidieni, tirotoxina (T4) si
triiodotironina (T3).

Tiroida mai contine si un numar redus de celule parafoliculare (celulele C) care

secreta calcitonina (hormon peptidic). Acest hormon peptidic este secretat ca
raspuns la nivelul seric crescut de calciu ionic, impedica modificarile bruste si
pierderile bruste in concentratiile serice de calciu. Calcitonina reprezinta un
marker tumoral specific atat pentru diagnosticarea, cat si pentru monitorizarea
carcinomului tiroidian medular.

Functionarea echilibrata a glandei tiroide este esentiala pentru organism, intrucat

ajuta la reglarea numeroaselor functii precum respiratia, pulsul si tensiunea
arteriala, sistemul nervos central si periferic, nivelul de colesterol, metabolism,
tonusul muscular, greutatea, vazul si menstruatia.

Functiile tirodei sunt controlate printr-un raspuns primit de la creier. Atunci

cand nivelul de hormoni tiroidieni este scazut, glanda pituitara, care este
localizata la baza creierului, stimuleaza producerea unui hormon numit tirotropina
(thyrotropin releasing hormone sau TRH). Tirotropina (TRH) este hormonul care
stimuleaza apoi tiroida sa produca mai multi hormoni tiroidieni.

Care este patologia tiroidei

Prin hormonii pe care ii produce, glanda tiroida influenteaza aproape toate
procesele metabolice din organism. Unele probleme de sanatate care pot fi provocate
de tulburari ale tiroidei pot fi inofensive, asa cum este aparitia gusei, care nu
necesita tratament si nu cauzeaza cancer.

Cele mai comune afectiuni, pe de alta parte, sunt cele legate de producerea
anormala de hormoni tiroidieni. Prea multi hormoni tiroidieni pot cauza
hipertiroidism, in timp ce un deficit de hormoni tiroidieni provoaca aparitia
hipotiroidismului.

Intrucat producere de hormoni este asociata si cu glande de la nivelul creierului

(glanda pituritara), atunci cand apar dereglari la nivelul lor, acestea pot sa
provoace probleme ale tiroidei.
Desi afectiunile glandei tiroide sunt neplacute si provoaca disconfort, cele mai
multe dintre ele pot fi controlate eficient daca sunt diagnosticate la timp si
tratate corespunzator. Formele mai blande ale afectiunii nu sunt insotite
intotdeauna de simptome, insa atunci cand boala este mai serioasa, simptomele pot
sa includa stari de nervozitate, puls marit, oboseala, transpiratie excesiva sau
probleme de concentrare.

Care sunt afectiunile asociate glandei tiroide - cauze, diagnostic si tratament

Problemele de sanatate care pot aparea atunci cand exista dereglari ale glandei
tiroide sunt urmatoarele:

Hipertiroidismul
Este o afectiune cauzata de secretia exagerata de hormoni tiroidieni, insa este o
afectiune mai rar intalnita spre deosebire de hipotiroidism. Simptomele pot include
pierderi bruste in greutate, tahicardie (batai rapide ale inimii), apetit crescut,
stari de nervozitate si iritabilitate, transpiratie excesiva, schimbari in fluxul
menstrual, sensibilitate la caldura, subtierea firelor de par, oboseala, dureri
musculare, tremurul mainilor.

Cauzele aparitiei hipertiroidismului sunt urmatoarele:

Boala Graves - este o afectiune de natura autoimuna care afecteaza glanda tiroida,
fiind una dintre cele mai comune cauza ale hipertiroidismului. Aceasta afectiune
este insotita de obicei si de marirea tiroidei, care produce aparitia gusei
tiroidiene. Simptomele includ slabirea muschilor, tahicaride, iritabiliate crescuta
si tulburarea somnului
boala Graves

Boala Plummer - cunoscuta si ca gusa toxica nodulara, este provocata de noduli

autonomi care produc hormoni tiroidieni in exces. Este cea de-a doua cauza a
hipertiroidismului, dupa Boala Graves
Tiroidita - reprezinta inflamarea glandei tiroide. Desi initial aceasta este
asociata cu secretia excesiva de hormoni tiroidieni, aceasta poate progresa si
poate provoca disfunctii la nivelul tiroidei, implicit si deficienta hormonala sau
hipotiroidism
Tiroidita subacuta - reprezinta o inflamatie la nivelul parenchimului, care
favorizeaza producerea excesiva de hormoni tiroidieni. Aceasta este o afectiune
temporara (hipertiroidism temporar) care poate dura cateva saptamani sau luni
Nodulul toxic tiroidian - acest nodul este o tumora benigna a tiroidei, care poate
fi nefunctionala sau poate produce hormoni tiroidieni in exces
Adenoame tiroidiene - sunt noduli care apar la nivelul parenchimului glandular
tiroidian si care pot sa produca hormoni tiroidieni. Acesti noduli produc
dezechilibre hormonale in organism. Exista unele gusi tiroidiene care pot sa
contina si astfel de noduli
Adultii pot avea unul, mai multe sau niciun simptom al hipertiroidismului, mai ales
daca este vorba de un caz mai usor al bolii. Unele medicamente care sunt folosite
pentru a trata hipertensiunea, numite beta-blocante, pot ascunde unele simptome ale
hipertiroidismului.

Diagnosticarea hipertiroidismului
Hipertiroidismul este diagnostic prin urmatoarele investigatii:

istoric medical si examinare fizica - in timpul investigatiei, doctorul poate

verifica daca exista un tremur al mainilor, piele umeda, schimbari la nivelul
ochiului, puls marit sau semne de hiperactivitate. De asemenea, medicul va examina
daca glanda tiroida este marita sau daca prezinta noduli
teste de sange - diagnosticul de hipertiroidism poate fi confirmat si in urma unui
test de sange care verifica nivelurile de tiroxina si tirotropina (TSH). Un nivel
marit de tiroxina si unul scazut sau inexistent de tirotropina indica o glanda
tiroida hiperactiva.
Daca testele de sange indica hipertiroidism, medicul poate recomanda si urmatoarele
investigatii:

test cu iod radioactiv - presupune inghitirea unei doze de iod radioactiv care va
fi colectata in glanda tiroida. Verificarea se face dupa 24 de ore sau mai tarziu,
astfel incat sa fie determinata cantitatea de iod absorbit de tiroida. Daca este o
cantitate mare, inseamna ca tiroida produce prea multa tiroxina. Daca absorbtia de
iod este scazuta, inseamna ca tiroxina din glanda tiroida se scurge in sange si
poate indica prezenta tiroiditei
scanarea tiroidei - presupune injectarea unui izotop radioactiv in vena, iar apoi,
in timp ce pacientul sta intins pe o masa, un dispozitiv special, plasat in zona
gatului, va transmite imagini ale tiroidei catre un computer. Timpul necesar poate
sa varieze in functie de cat de repede ajunge izotopul radioactiv la glanda
tiroida. In timpul testului poate fi resimtit un disconfort la nivelului gatului.
Scanarea tiroidei poate fi facuta si dupa administrarea iodului radioactiv, pentru
a verifica aspectul glandei tiroide
glanda tiroida

Tratamentul pentru hipertiroidism

Exista numeroase tratamente pentru hipertiroidism, in functie de varsta
pacientului, conditia fizica si stadiul bolii:

iod radioactiv - administrat oral, acesta este absorbit de glanda tiroida si

provoaca micsorarea acesteia, dar si diminuarea simptomelor, in decurs de trei pana
la sase luni. Deoarece acest tratament poate incetini functionarea tiroidei si
creste riscul de aparitie a hipotiroidismului, poate fi necesara administrarea si a
altor medicamente care sa inlocuiasca tiroxina. Tratamentul cu iod radioactiv este
folosit de peste 60 de ani si este considerat eficient
medicamente anti-tiroidiene - acestea reduc treptat simptomele hipertiroidismului,
stopand glanda tiroida sa mai produca hormoni in exces. Starea de sanatate incepe
sa se imbunatateasca de obicei dupa 6 spre 12 luni. Desi la unele persoane aceste
medicamente vindeca boala pentru toata viata, exista cazuri in care boala poate
regresa
interventie chirurgicala (tiroidectomie) - este efectuata in cazul femeilor
insarcinate sau persoanelor care sunt alergice la substantele celorlalte
medicamente sau tratamente pentru hipertiroidism. In timpul operatiei este
indepartata o mare parte din glanda tiroida. Riscul operatiei este afectarea
corzilor vocale sau a glandelor paratiroide. In plus, va fi necesar un tratament cu
levotiroxina pe durata intregii vieti pentru a suplimenta nivelul scazut de hormoni
tiroidieni
Hipotiroidism
Hipotiroidismul, spre deosebire de hipertiroidism, reprezinta incapacitatea
tiroidei de a produce hormoni tiroidieni. Simptomele asociate hipotiroidismul sunt
oboseala, stari de depresie, dureri musculare sau ale articulatiilor, par si piele
uscate, cresterea in greutate, crampe musculare, sensibilitate la frig, constipatie
sau bradicardie (scaderea pulsului).

Cauzele care duc la aparitia hipotiroidismului sunt urmatoarele:

Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimuna) - este o afectiune autoimuna care este

provocata de celulele sistemului imunitar care ataca si distrug celulele
parenchimului glandular. Din aceasta cauza, glanda tiroida va deveni nefunctionala
si incapabila sa mai produca hormoni tiroidieni. Aceasta afectiune poate fi usor
confundata cu tulburarile psihice bipolare, depresia sau sindromul premenstrual,
din cauza faptului ca tabloul clinic nu este specific
Tratamentele pentru hipertiroidism - persoanele care sufera de hipertiroidism sunt
tratate de obicei cu iod radioactiv sau medicamente anti-tiroidiene pentru a reduce
si aduce la normal productia de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, sunt cazuri
in care aceste tratamente pot provoca hiportiroidism
Indepartarea chirurgicala a tiroidei - extirparea totala sau partiala a glandei
tiroide poate diminua sau stopa producere de hormoni. In acest caz, este necesar
tratamentul cu hormoni tiroidieni pe toata durata vietii
Radioterapiile - radiatiile folosite pentru tratarea cancerului de la nivelul
capului sau gatului pot afecta functiile glandei tiroide si pot provoca aparitia
hipotiroidismului
Unele medicamente cu litiu - medicamentele cu litiu care sunt folosite pentru a
trata unele tulburari psihiatrice pot reduce nivelul de hormoni produsi de glanda
tiroida
Boli congenitale - desi nu este o cauza des intalnita, unii bebelusi se pot naste
cu o deficienta a glandei tiroide. Aceasta nu se va dezvolta normal si, în
consecinta, nu va putea produce suficienti hormoni tiroidieni
Disfunctia glandei pituitare - daca aceasta nu functioneaza in mod eficient, nu va
putea produce suficienti hormoni TSH, necesari pentru producerea de hormoni
tiroidieni. Aceasta cauza este, totusi, intalnita destul de rar
Hipotiroidism postpartum - unele femei pot dezvolta aceasta boala in timpul sau
dupa nastere, deoarece organismul produce anticorpi care afecteaza glanda tiroida.
Daca nu este tratat la timp, hipotiroidismul postpartum creste riscul de nastere
prematura, avort sau preeclampsie si cresterea tensiunii arteriale. De asemenea,
poate afecta dezvoltarea fatului
Deficienta de iod - iodul este esential pentru producere de hormoni tiroidieni.
Alimentele bogate in iod sunt fructele de mare, pestele, strugurii, spanacul,
nucile, rosiile sau morcovii
Daca hipotiroidismul nu este tratat la timp, simptomele pot deveni mai severe. Pot
aparea mai multe pierderi de memorie, incetinirea proceselor de gandire sau stari
depresive dese. Stimularea constanta a glandei tiroide cu tratamente care sa
produca mai multi hormoni pot sa duca la marirea tiroidei (gusa tiroida).

Hipotiroidismul avansat, cunoscut si ca mixedem, apare destul de rar, dar atunci

cand apare, poate fi destul de periculos si pune viata in pericol. Simptomele pot
sa includ hipotensiune arteriala, scaderea temperaturii corporale, respiratie
greoaie sau chiar coma. In cazuri extreme, mixedemul poate fi fatal

Diagnosticarea hipotirodismului
Diagnosticarea hipotiroidismului se face printr-un test de sange care masoara
nivelul de tiroxina si cel de tirotropina (TSH), hormonul care ajuta la reglarea
nivelului de hormoni tiroidieni. Un nivel scazut de tiroxina si unul crescut de
tirotropina indica faptul ca tiroida nu produce suficienti hormoni.

Tratament pentru hipotiroidism

Pentru a trata hipotiroidismul este necesar un tratament zilnic cu hormoni
tiroidieni sintetici levotiroxini, iar acesta va fi stabilit de catre medicul
specialist, dupa o investigatie amanuntita.

Dupa doua saptamani de tratament, se vor ameliora simptomele oboselii. Tratamentul

poate ajuta si la reglarea nivelului de colesterol si scaderea in greutate.
Totodata, tratamentul cu levotiroxini este, de obicei, valabil pe tot timpul
vietii, insa dozajul trebuie modificat in fiecare an de catre medic.

De ce sunt femeile mai predispuse la probleme cu tiroida

Functionarea glandei tiroide este influentata de modificarile nivelului de estrogen
din organism, motiv pentru care femeile sunt mai predispune la boli ale tiroidei,
spre deosebire de barbati. Atunci cand nivelul de estrogen este marit si
activitatea tiroidei este afectata:

probleme cu menstruatia - tiroida ajuta la reglarea ciclului menstrual, asa ca

orice dereglare a glandei tiroide, prea multi sau prea putini hormoni, pot face ca
menstruatia sa fie mai usoara, mai abundenta sau neregulata. Totodata, pot exista
perioade de cateva luni in care menstruatia se poate opri, afectiune care se
numeste amenoree
menopauza timpurie - deoarece bolile glandei tiroide pot afecta functionarea
ovarelor, exista riscul aparitiei menopauzei timpurii, inaintea varstei de 40 de
ani
probleme cu fertilitatea - daca bolile glandei tiroide influenteaza ciclul
menstrual, atunci si ovulatia este afecta, ceea ce inseamna ca o femeie poate avea
dificultati sa ramana insarcinata
Cele mai comune afectiuni ale glandei tiroide care pot sa apara la femei sunt:

Hipotiroidism si hipertiroidism
Tiroidita, in special tiroidita postpartum
Gusa tiroidiana
Noduli tiroidieni sau cancer tiroidian
Cand apare si cum poate fi tratat cancerul tiroidian
Desi nu sunt cunoscutele cauzele care duc aparitia cancerului tiroidian, practic,
orice modificare a celulelor de la nivelul glandei tiroidiene poate declansa
aparitia cancerului. In plus, expunerea repetata la radiatii la nivelul capului,
gatului sau pieptului poate creste sansele aparitiei cancerului de tiroida. Totusi,
spre deosebire de alte tipuri de cancer, acesta apare destul de rar.

Simptomele cancerului tirodian sunt:

aparitia unui nodul in zona gatului, acesta fiind unul dintre cele mai comune
simptome
durere in zona gatului, uneori si in urechi
dificultate la inghitire
dificultati in respiratie sau respiratie suieratoare
ingrosarea vocii
tuse frecventa
Exista posibilitatea ca unele persoane sa nu aiba niciun simptom, iar nodulul din
zona gatului sa fie descoperit de doctor in timpul unui control de rutina.
Majoritatea persoanelor afectate de cancer tiroidian sunt femeile, cu varste
cuprinse intre 25 si 65 de ani.