Cum se manifesta chisturile de san?

Chisturile sunt deseori identificate prin palpare – mici tumori rotunde, bine
delimitate ca niste margele (izolate sau grupate), nedureroase sau discret
sensibile. Pot avea dimensiuni de la cativa milimetri la cativa centimetri.
Cresterea brusca a unui chist poate fi insotita de durere semnificativa. Cresterea
in volum si durerea apar frecvent premenstrual si uneori se mentin si dupa
terminarea menstruatiei. Chisturile de san sunt prezente bilateral si pot fi
multiple chiste in aceelasi san.

Cum sunt diagnosticate chisturile de san?

Orice leziune de san trebuie investigata prin ecografie si mamografie. In functie
de aspectul chistului la ecografie, se clasifica in:

Chist simplu - continut lichidian, fara vase in interior sau in pereti. Este un
chist tipic benign. Poate prezenta in interior un sept subtire
Chist complicat - chist cu continut neomogen, dar fara septuri groase, cu perete
subtire, fara vase
Chist complex - chist cu continut neomogen, dar cu septuri groase si perete gros
Care este riscul chisturilor de san sa se transforme in cancer de san?
Riscul de cancer de san este foarte mic (aproape inexistent) in cazul chistului
simplu, dar creste la 25% in cazul chistului complex, mai ales daca la examenul
ecografic chistul prezinta continut neomogen, vegetatii, perete si septuri groase,
vascularizate.

Ce afectiuni pot fi asemanatoare chisturilor de san?

Chistul de glanda mamara poate fi confundat cu alte leziuni de san, care la
examenul clinic prezinta aceleasi semne. In aceste cazuri se va face punctia
formatiunii sub ghidaj ecografic.

Abcesul de san: aparitia lui este insotita de dureri violente, semne de inflamatie
locala si febra
Hematomul: apare dupa un traumatism sau o interventie chirurgicala la nivelul
sanului; contine sange modificat
Necroza de tesut adipos: apare dupa un traumatism de san si poate fi confundata cu
un cancer de san
Galactocelul: apare dupa lactatie, contine lapte si este produs de obstructia unui
canal galactofor
Chistul uleios: este un chist care contine grasime lichefiata; poate apare secundar
traumatismului de san
Dilatatia ce canal galactofor: apare secundar obstructiei unui canal galactofor
prin fibroza sau polip
Cancerul de san: se prezinta rar sub forma unui chist de san
Cum se trateaza chisturile de san?
Daca examenul clinic, ecografia si mamografia stabilesc diagnosticul de chist de
glanda mamara, sunt posibili urmatorii pasi:

Chisturile mici: supraveghere si control periodic

Chisturile voluminoase simple: punctie aspirativa pentru evacuare si analiza
continutului in cazul chisturilor dureroase sau cele care comprima tesutul mamar.
Daca aspiratul din chist este sangvinolent sau chistul nu colabeaza dupa punctie,
se recomanda excizie chirurgicala cu examen histopatologic
Chisturilor complexe (mai ales cu perete si septuri groase, vascularizate) sau
complicate: punctie biopsie sau excizie chirurgicala cu examen anatomopatologic,
pentru a exclude cancerul
Tratamentul cu produse antiinflamatorii locale sau hormonal este indicat doar dupa
efectuarea examenului medical si a investigatiilor imagistice care sa confirme
diagnosticul de chist simplu si care sa excluda diagnosticul de cancer.

Ponderas Academic Hospital ofera pacientelor cu chisturi mamare atat investigatii

imagistice de inalta performanta, cat si posibilitatea efectuarii de punctie
aspirativa, punctie biopsie sau excizie bioptica a chistului de san, atunci cand
sunt indicate aceste proceduri.