Educatie Pentru Sanatate

ASOCIATIA PENTRU PROMOVAREA INVATAMANTULUI EUROPEAN BACAU
SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI
EDUCATIE PENTRU SANATATE

Capitolul1 Definirea educatiei pentru sanatate
An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

Purchase a license to generate PDF files without this notice.
Educatia pentru sanatate :
Componenta a instructiei generale
Ramura a culturii umane
Baza sanatatii
- cu rolul de a influenta modul de viata modern catre un continut

favorabil sanatatii de-a lungul generatiilor si de a forma vointa
publica pentru acordarea de fondurile decidente adevaratul rol al
sanatatii.

Componentele sanatatii:
Absenta bolii, disfunctiei, dizabilitatii
Rezistenta fizica si fiziologica
Atitudinea pozitiva fata de viata
Acceptarea de sine
Relationare sociala pozitiva
Stare subiectiva de bine
Gradele sanatatii:
Sanatate optima
Sanatate
Sanatate aparenta
Sanatate precara
Sanatate foarte precara

1. Dimensiunile starii de sanatate
Conceptul de sanatate
sanatatea reprezinta - conform definitiei O.M.S o stare pe
deplin favorabila atat fizic si mintal cat si social,
nereprezentand doar absenta bolilor sau infirmitatilor .
- asadar abordarea moderna a sanatatii este holistica
implicand o serie de parametri fiziologici dar si ecologici
O.M.S Organizatia Mondiala a Sanatatii

Definitia bolii (conform dictionarului
medical roman
Devierea de la starea de sanatate din
cauza unor modificari ale mediului intern
sau actiunii unor factori proveniti din
mediul extern
Boala acuta episod de durata scurta la

finalul caruia pacientul isi reia activitatea
obisnuita.
Boala cronica boala de lunga durata ce
genereaza incapacitate permanenta,
partiala sau totala - o alterare organica
functionala ce obliga pacientul sa-si
modifice modul normal de viata

Boala va necesita pe langa tratament si
ingrijire umana deoarece starea de
boala (obiectiva) este dublata de starea
de suferinta personala (subiectiva) .
Relationarea termenului:
Deficienta- pierdere a functionalitatii
fizice sau psihice;
Dizabilitate orice restrictie in
indeplinirea sarcinilor cotidiene si in
abilitatile de auto-ingrijire.
Handicap dezavantaj social indus de
deficienta sau dizabilitate;
Suferinta experimentarea subiectiva a
simptomelor

Caracteristicile starii de boala
Se bazeaza pe analiza urmatoarelor elemente:
- Cauzele si conditiile ce duc la aparitia bolii
- Natura, caracterul, modul de producere al bolii
- Modul in care boala se reflecta asupra relatiilor cu mediul
- Elemente negative sau pozitive rezultate dupa lichidarea bolii

Piramida Maslow
- Reprezinta o scara ierarhica a nevoilor umane,
dintre care cele mai primitive se gasesc la baza
- Cu cat o nevoie inainteaza catre varful piramidei
cu atat este mai slaba si specifica unui grup mai
restrans de indivizi
- Nevoile de la baza piramidei sunt comune atat
pentru oameni cat si pentru animale
- Odata satisfacute nevoile de baza persoana se
va orienta catre treapta imediat urmatoare
- Primele patru nivele contin asa numitele nevoi
deficiente, in sensul ca satisfacerea lor nu
confera niciun sentiment special, insa
nesatisfacerea lor aduc disconfort.

Dimensiunile sanatatii
emotional;
fizic;
ocupational;
intelectual;
spiritual;
social.
Exercitiu : evaluati-va fiecare starea de sanatate (in maxim o

pagina), plecand de la cele 6 dimensiuni ale sanatatii

1. Sanatatea emotionala
Reflecteaza emotiile unei persoane fata de sine si fata de cei cu care
interrelationeaza
Implica intelegerea emotiilor si identificarea unor cai de rezolvare
ale problemelor cotidiene intr-o maniera cat mai pozitiva

2. Sanatatea fizica
Se refera la reactia organismului la vatamari sau agenti patologici
Este importanta mentinerea prin exercitiu a unei bune conditii fizice
Depinde deasemenea de timpul alocat odihnei, de alimentatie,
auto-ingrijire
Este reflectata de 3 coordonate:
Sanatatea anatomica
Sanatatea fiziologica
Sanatatea biochimica
Pentru mentinerea unui echilibru intre cei 3 parametri sunt
recomandate controale medicale de rutina periodic, precum si
abordarea in cunostinta de cauzain functie de gravitate a
situatiilor ce ar putea necesita interventii medicale

3. Sanatatea ocupationala
Sntatea ocupaional este un concept care pune accentul pe
calitatea relaiei dintre angajai i mediul de munc.
Domeniile acoperite sunt:
valorizarea optim a abilitilor i talentelor individuale
mbuntirea calitii vieii i promovarea strii de bine la
locul de munc
adaptarea optim la solicitrile i stresul profesional
sigurana muncii
prevenirea accidentelor
optimizarea relaiei dintre munc i viaa privat.

4. Sanatatea intelectuala
abilitatea cognitiva de a dezvolta cunostinte pentru imbunatatirea
vietii.
Necesara in stabilirea de obiective va ajuta in planificarea vietii
capacitatea intelectuala variaza de la individ la individ, insa toti
indivizii sunt capabili sa invete cum sa dobandeasca informatii, cum
sa aleaga intre alternative si cum sa ia deciziile asupra diferitelor
tipuri de problematici, inclusiv sanatatea.

5. Sanatatea spirituala
Poate induce sentimente de veneratie, credinta sau unul de
liniste interioara, de cele mai multe ori utile in pastrarea unei
bune stari de sanatate psihologica
Sanatatea poate fi influentata de viata spirituala si prin simplul
fapt ca in general toate religiile promoveaza o conduita
echilibrata orientata catre evitarea tuturor exceselor ce pot
cauza probleme de sanatate

6. Sanatatea sociala
Se reflecta in capacitatea fiecarui individ de a-si indeplini cu
succes rolul in cadrul familiei (rol de sot/sotie, fiica-/fiu,
tata/mama) sau in general in cadrul societatii (cetatean, prieten,
coleg, apropiat) fara a afecta mediul sau siguranta societatii;
Relatia sanatoasa a omului cu societatea este bazata pe
mutualism pe principiul ofera si ia
Sanatatea sociala se refera in mare parte la satisfacerea nevoilor
de apartenenta, deagoste si intimitate
In conditiile in care aceste nevoi nu pot fi satisfacute se poate
intra foarte usor in sfera patologica (Ex. Anomia: stare generala
de conflict intra asteptarile/ nevoile individului si ideologia
oficiala de guvernare; poate duce la ignorarea principiilor morale
si legale generand un comportament antisocial.

2. Conditiile esentiale pentru sanatate
pace
adpost
educatie
alimentatie
venituri
ecosistem stabil
resurse confirmate
dreptate.

Pace

Adapost

Educatie

Alimentatie

Venituri

Ecosistem stabil

Resurse confirmate

Justitie

Determinantii sanatatii
Definitie - Ansamblu de factori ce conditioneaza starea de
sanatate a indivizilor sau colectivitatilor. (O.M.S)
Grupele de determinanti (OMS)
Macroeconomici
Factori de mediu
Socio-demografici
Educationali

Macroeconomici
Srcia este unul dintre determinanii sociali importani ai sntii.
Srcia este asociat cu o rat crescut a mortalitii infantile i cu o
morbiditate crescut, n special morbiditate spitalizat.
n caz de mbolnvire, persoanele srace realizeaz cheltuieli directe
pentru servicii de sntate i servicii asociate, care depesc 40% din
totalul cheltuielilor gospodriei.
Ca urmare, acestea sunt supuse riscului de a nu avea respectat
dreptul la sntate, din cauza incapacitii de a susine cheltuielile
private asociate ngrijirilor de sntate.
Este de dorit ca n regiunile de dezvoltare unde rata srciei este mai
mare de 25%, s se msoare cauzele srciei i s existe intervenii
specifice care sconduc la reducerea inechitilor socio-economice.

Factorii de mediu
Este de notorietate legatura intre anumite afectiuni si factorii de
mediu, din care putem aminti:
poluarea- contaminarea mediului nconjurtor cu materiale ce
dauneaza cu sntatii umane, calitatii vieii sau ecosistemelor.
calitatea apei si alimentelor factor strans legat si de nivelul poluarii
temperatura (prea ridicat sau prea sczut), umiditatea, zgomotul,
agenii poluani pot produce traume fizice, dar i psihice
Radiatiile solare risc de afectiuni ale pielii

Factorii socio-demografici
- Influenta evenimentelor din mediul social asupra sistemului nervos
uman si implicit a sanatatii umane este unanim acceptata
- Deasemenea sistemele endocrin si imunitar sunt direct influentate
de mediul social si de relatiile interumane
- Organismul uman poate reactiona diferit la acesti factori, rezultatul
fiind ori aparitia bolilor, ori dobandirea unei anumite imunitati.
- In mediile sociale foarte dezvoltate insasi speranta de viata este
destul de crescuta datorita promovarii unui sistem de valori bazat pe
aprecierea aportului fiecarui individ la dezvoltarea respectivei
comunitati, dublata si de o intensa crestere econimica (Japonia)

Educationali
Un determinant important este nivelul de educatie, deoarece
afecteaza sanatatea fizica si mentala, precum si veniturile, ocuparea
fortei de munca si calitatii vietii
Indicatorul relevant pentru rezultatele educationale este gradul de
cuprindere a elevilor n nvaamnt.
Se observa o inechitate intre mediul rural si cel urban precum si pe
regiuni de dezvoltare.

In studiul fiecarui grup vom avea determinanti:
a. Directi cu impact major
- Stilul de viata (fumat, alimentatie, alcool,
consum de droguri)
- Conditii de mediu fizic si social (acces la sursa
de apa potabila, conditiile sanitare,
habitatul)
- Comportamente de grup social (violenta, acces
la servicii de sanatate)
b. Indirecti :
- Produsul intern brut
- Saracie
- Poluare
- Modificari climatice
- Migratie si alte modificari demografice
- Situatii de criza (conflicte, dezastre naturale)

Sanatatea indivizilor este profund influentata de aceste categorii de
determinanti, care se repercuteaza asupra populatiilor prin aparitia
unor comportamente specifice. Acestea sunt:
Stilul de viata
Modul de viata
Desi intre cele doua concepte nu par sa existe diferente, ele se
delimiteaza concret:
- stilul de viata caracter individual
- modul de viata caracter populational (grupuri)

Modul de viata
se refer la felul n care se defoar viaa unor grupuri sociale la un
moment dat, ce strategii de via, de comportamente i atitudini
dezvolt la un moment dat.
conceptul este utilizat n dou perspective distincte:
a. Modul de via al unor grupuri sociale/ colectiviti la un moment dat
(modul de via al romnilor)
b. A doua abordare pornete de la un factor determinant, ncearcandu-
se determinarea influenei acestuia asupra modului de via - de
exemplu analiza modului de via rnesc, muncitoresc, al sracilor

Stilul de viata
reprezenta tiparul vietii individului exprimata prin interese opinii
atitudini, definindu-l ca pe un intreg in interactiune cu mediul sau
specific .
Stilul de viata este modalitatea prin care individul alege sa isi
traiasca propria viata.
Stilul de viata este indicatorul optiunilor individuale si se modifica in
functie de stagiile vietii (copilarie, adolescenta, maturitate) fiind de
altfel intr-o continua schimbare tot timpul vietii.
Stilul de viata este controlabil.

Componentele stilului de viata:
Stilul de lucru
Stilul de recreere
Stilul de distractie
Stilul de comunicare
Stilul de relationare
Stilul de cunoastere
Stilul de consum
Stilul de cunoastere
Stilul de alimentare
Stilul de ecologie

Factorii comportamentali ai stilului de viata
1. Uzul de sbstante
Nicotina fumat activ, pasiv
Consumul de alcool depasirea nivelului de consum ocazional
Medicamente, droguri automedicatia, autoadministrarea
2.Comportamentul alimentar:
Balanta calorica aport-necesitate
Balanta dietei proteine, glucide, lipide, vitamine, minerale
Regularitatea meselor 3 mese/zi
Preferinte culinare carne alba vs. rosie; fructe vs. dulciuri,
Metode de conservare si preparare fierbere vs. prajire; proaspat vs.
inghetare.

3. Activitatea fizica:
Tip miscare/ aerobic flexibilitate, vigoare
Frecventa 3-5 sedinte / saptamana
Intensitate 60-90% din capacitatea cardiaca
Durata 20-60 minute
4. Somn/ relaxare:
7-8 ore de somn zilnic
Hobby uri
Meditatie, exercitii de relaxare
Echilibru munca/recreatie

5. Alte comportamente preventive:
Imunizari/vaccinari
Verificari anuale/ periodice
Autoexaminari
Comportament sexual evitarea sarcinilor nedorite, avorturilor
septice, a BTS prin protectie.
Comportament la volan centura de siguranta, viteza redusa
Evitarea expunerii excesive la razele solare
Evitarea accidentelor domestice si ocupationale.

Factorii comportamentali au un rol pregnant asupra starii de
sanatate considerandu-se ca in ziua de azi peste 50% din cauzele
de mortalitate sunt consecinte ale stilului si modului de viata.
Cauza Procent
Stil de viata 50
Factori biologici 25
Factori de mediu 15
Factori ecologici 10

3. Relatia dinte educatia pentru
sanatate si promovarea sanatatii
Delimitarea conceptelor
Delimitarea obiectivelor
Principii
Domeniu de interes

Delimitarea conceptelor
Educatia pentru sanatate
reprezinta sistemul alcatuit din urmatoarele elemente:
contiinta starii de sanatate;
procesul de predare si de nvatare;
participare.
Reprezinta cea mai eficienta metoda de prevenire a imbolnavirilor
de imbunatatire si mentinere a starii de sanatate.

Promovarea sanatatii
Promovarea sanatatii este un proces complex care da posibilitate
oamenilor sa foloseasca toate mijloacele prin care si pot controla
propria stare de snanatate, sau o pot influenta mbunatatind-o.
Impune activitati de:
Educare
Promovare a unor schimbari comportamentale
Politici si masuri legislative

1. Educatia pentru sanatate
Tipuri de educaie pentru sntate
Exist trei tipuri de educaie pentru sntate: formal, nonformal i
comportamental:
1. educaie pentru sntate formal care este rezultatul unui proces
planificat de transmitere de experiene, cunotine, ce vizeaz toat
populaia (socializare secundar a individului), necesit efort de
predare-nvare i educatori;

2. educaia pentru sntate nonformal vizeaz componentele din
conduita individului care se formeaz prin experien sau imitaie
(socializarea primar a individului); nu necesit efort cu caracter de
educaie, de transmitere a cunotinelor; este realizat de familie i
comunitate;
3. educaie pentru sntate comportamental cuprinde educaia
pentru sntate conform normelor sociale i educaia pentru
dezvoltarea sntii publice i promovarea comportamentelor
favorabile sntii, principalele obiective educaionale viznd
dezvoltarea cunotinelor, aptitudinilor, atitudinilor i a convingerilor ce
vizeaz sntatea.

Scopurile realizrii educaiei pentru sntate
Aciunile de educaie pentru sntate se realizeaz n scopul:
creterii nivelului de cunotine medicale a populaiei n domeniul
preveniei bolilor, al sanogenezei, al proteciei mediului;
formrii i dezvoltrii unor deprinderi corecte care s promoveze
sntatea;
antrenrii maselor pentru a participa activ la consolidarea
sntii prin crearea unei poziii active fa de sntatea
individual i fa de problemele sntii publice.

Principiile educaiei pentru sntate sunt:
al prioritii: cu ct nceputurile educaiei pentru sntate sunt mai
timpurii cu att rezultatele n starea de sntate a populaiei sunt
mai bune;
al specificitii i autoritii: se consider c educaia fcut de
persoane specializate are impact mai mare asupra
comportamentului sanogenetic;
al integrrii educaiei pentru sntate n obiectivele politicii social-
sanitare a statului.

Etapele planificrii i evalurii educaiei pentru sntate:
1. identificarea i caracterizarea consumatorilor;
2. identificarea nevoilor i ierarhizarea lor;
3. formularea de scopuri i obiective strategice teoretice;
4. identificarea resurselor pentru formarea comportamentului
favorabil sntii;
5. elaborarea coninutului i alegerea metodelor de folosit;
6. aciunea propriu-zis de influenare, de formare de
atitudini, comportamente;
7. evaluarea rezultatelor procesului - continu, imediat, de
etap, terminal

2. Promovarea sanatatii
Promovarea sntii este procesul care ofer individului i
colectivitilor posibilitatea de a-i crete controlul asupra
determinanilor sntii i, prin aceasta, de a-i mbunti starea de
sntate. Reprezint un concept unificator pentru cei care recunosc
nevoia fundamental de schimbare att a stilului de via, ct i a
condiiilor de trai.
Promovarea sntii reprezint o strategie de mediere ntre individ i
mediu, combinnd alegerea personal cu responsabilitatea social i
avnd drept scop asigurarea n viitor a unei mai bune stri de
sntate

Promovarea sntii este un termen care presupune o
abordare multidimensional de mbuntire a strii de
sntate, care include activiti de educaie, activiti de
promovare a unor schimbri comportamentale si de stil de via,
politici si msuri legislative.
educaia i elaborarea de politici trebuie s fie centrale pentru
dezvoltarea sntii la nivel individual, comunitar i naional.

La Conferina de promovare a sntii care a avut loc la Ottawa n
anul 1986, principiile enunate anterior au fost dezvoltate,
elaborndu-se Charta de la Ottawa de promovare a sntii.
Acest document subliniaz, n special, necesitatea ca promovarea
sntii s realizeze urmtoarele:
1. Elaborarea unor politici publice care favorizeaz sntatea.
2.Crearea unor medii favorabile.
3. ntrirea aciunii comunitare
4. Dezvoltarea (mbuntirea) abilitilor individuale
5. Reorientarea serviciilor medicale

n cadrul celei de-a 4 a Conferine Internaionale de
Promovare a Sntii de la Jakarta s-au identificat prioritile n
acest domeniu pentru secolul XXI (OMS, 1997):
Promovarea responsabilitii sociale pentru sntate
Creterea investiiilor pentru mbuntirea strii de
sntate
Consolidarea i extinderea parteneriatelor pentru sntate
Creterea capacitii comunitare i mputernicirea individului
Asigurarea unei infrastructuri de promovare a sntii

Exist mai multe modaliti de abordare practic a prioritilor din
promovarea sntii:
cea axat pe probleme/subiecte/boli,
cea axat pe factori de risc i
cea axat pe grupuri int.
Abordarea clasic este cea a realizrii unor programe specifice fiecrei
probleme/subiect de promovare a sntii; n fapt, acestea se refer
la abordarea unor boli sau obiceiuri duntoare sntii. Astfel, se
elaboreaz programe antifumat, anticancer, antialcool etc.
Fiecare din aceste programe ncearc s influeneze populaia prin
mass-media i printr-o varietate de medii i sectoare - coala, locul de
munc, mediul sanitar, mediul comunitar i sectorul voluntar.

Organizaia Mondial a Sntii consider c la temelia promovrii
sntii stau cinci principii
implicarea populaiei ca un ntreg, n contextul vieii ei de zi cu zi,
concen-trndu-se mai puin asupra populaiei cu risc crescut de
apariie a unei anumite boli, de unde necesitatea informrii
adecvate n vederea lurii deciziei;
orientarea asupra determinanilor sntii: factori de mediu,
comportamente, servicii de sntate, biologie uman, promovarea
sntii fiind ndreptat spre aciune;
utilizarea de metode, abordri diferite, complementare, incluznd
comunicarea, educaia, legislaia, msurile fiscale, schimbarea
organizaional, dezvoltarea comunitii i activitile locale
spontane mpotriva riscurilor asupra sntii, sectorul sanitar,
singur, neputnd realiza meninerea i promovarea sntii;

urmrete asigurarea participrii publice i transformarea
conotinelor dobndite n comportamente, prin participarea
concret i eficient a publicului;
promovarea sntii reprezint o activitate comun n domeniul
social i medical, implicarea personalului medico-sanitar n
creterea nivelului de educaie pentru sntate a ntregii populaii
avnd un rol important n rspndirea i susinerea promovrii
sntii.
Valorile care sunt componente eseniale ale sntii trebuie
inoculate populaiei pentru creterea autonomiei individuale.
Activitile de promovare a sntii au un caracter neutru, nefiind
supuse influenelor politice sau de alt natur.
n orice comunitate exist o serie de valori care trebuie clarificate iar
rolul promovrii sntii este tocmai de a ajuta persoanele sau
grupurile de persoane s descopere care le sunt, cu adevrat, aceste
valori.

Trecerea de la educatia pentru
sanatate la promovarea sanatatii
Strategia OMS
Modele de abordare
Strategii preventive
Implicarea populatiei
Rolul; mass-media

Trecerea de la educaia pentru sntate la
promovarea sntii
Contientizare (a faptului c anumite comportamente
reprezint un risc pentru sntate)
Cunotine (oferirea de informaii despre
comportamentele de risc)
Atitudine (schimbarea atitudini de acceptare a
comportamentelor de risc)
Persuasiune (informaii i mesaje pe diferite canale i
n momente diferite pentru a menine atitudinea de
respingere a comportamentelor de risc i de adoptare
a msurilor de schimbare de comportament)
Comportament (practicarea comportamentelor
sanogene)
Meninere (a comportamentelor sanogene)
Prozelitism (zel in convingerea altor persoane de
beneficiile adoptrii comportamentelor sanogene)
EUCATIE PENTRU SANATATE

Capitolul 2. Factori ce pot altera stilul de viata sanatos

1. Stilul de viata si modul de viata
Definitii
Stilul de viata sanatos
Sanatatea ca si concept pozitiv
Schimbarea comportamentului

Modul de viata
se refer la felul n care se defoar viaa unor grupuri sociale la un
moment dat, ce strategii de via, de comportamente i atitudini
dezvolt la un moment dat.
conceptul este utilizat n dou perspective distincte:
a. Modul de via al unor grupuri sociale/ colectiviti la un moment dat
(modul de via al romnilor)
b. A doua abordare pornete de la un factor determinant, ncearcandu-
se determinarea influenei acestuia asupra modului de via - de
exemplu analiza modului de via rnesc, muncitoresc, al sracilor

Stilul de viata
reprezenta tiparul vietii individului exprimat prin interese, opinii
atitudini, definindu-l ca pe un intreg in interactiune cu mediul sau
specific .
Stilul de viata este modalitatea prin care individul alege sa isi
traiasca propria viata.
Stilul de viata este indicatorul optiunilor individuale si se modifica in
functie de stagiile vietii (copilarie, adolescenta, maturitate) fiind de
altfel intr-o continua schimbare tot timpul vietii.
Stilul de viata este controlabil.

Factorii care pot altera stilul de via sntos
Sntatea unei persoane este influenat, alturi de aspectele biologice
si de factori cum ar fi:
statutul socio-economic al persoanei - persoanele srace dezvolt n
special anumite tipuri de boli, iar persoanele bogate alte tipuri de
boli. De exemplu, cancerul de esofag, cel de stomac i de pancreas
sunt mai frecvente la persoanele srace, ele fiind denumite i
cancerele srciei, n timp ce cancerul de piele i cel de colon sunt
mai frecvente la persoanele bogate, fiind denumite cancere ale
bogiei (Nicholas, 2000).

cultura i rasa crora le aparine persoana - exist diferene
semnificative ntre culturi diferite privind incidena unor boli. De
exemplu, rata mortalitii datorat bolilor cardiovasculare este n
Frana de aproximativ 80 de decese din 100.000 pe an la brbai
i 20 de decese din 100.000 pe an la femei, n timp ce n Rusia
rata mortalitii este de 500 de decese din 100.000 pe an la
brbai i 80 de decese din 100.000 pe an la femei (Weidner,
2000). Mortalitatea datorat bolilor cardiovasculare n Rusia este
de 4 ori mai mare dect n Statele Unite ale Americii.
- nivelul de educaie al persoanei - exist diferene n incidena
unor boli n funcie de nivelul educaional.
- genul persoanei - exist diferene semnificative ntre fete/femei i
biei/brbai n incidena unor boli

Sntatea ca si concept pozitiv
Copiii nva comportamentele sntoase (de
exemplu, notul) i comportamentele de risc,
nesntoase (de exemplu, fumatul) de la membri ai
familiei, prieteni, persoane semnificative din jurul lor
i din mass- media (reclame TV, articole din reviste,
panouri publicitare, emisiuni radio). Atitudinea fa
de alcool se formeaz nc de la vrsta de 6-7 ani. De
la vrsta de 6 ani copiii neleg normele sociale
legate de consumul de alcool i fumat (a consuma
alcool sau a fuma sunt "comportamente de adult").
O bun prevenire a comportamentelor de risc
trebuie s nceap de timpuriu.
Multe programe educaionale de prevenire a
comportamentelor de risc au rezultate sczute
pentru c pornesc de la convingerea c informarea
copiilor despre comportamente nesntoase sau de
risc i-i determin pe acetia s le resping. Unele
comportamente de risc cum ar fi fumatul sau
consumul de alcool sunt prezentate de companiile
productoare ca fiind "numai pentru aduli", lucru
care determin creterea atractivitii lor pentru
copii i adolesceni.

Schimbarea comportamentului
Modelul stadiilor schimbrii (Prochaska i Di Clemente, 1984)
descrie etapele n care se pot situa persoanele in procesul
schimbrii comportamentelor: n faza de precontemplare, nu se
ia in considerare schimbarea, deci este necesar contientizarea
comportamentului de risc; n cea de contemplare, este necesar
transmiterea de informaii; pregtirea pentru schimbare i
schimbarea propriu-zis, precum i recderile trebuie asistate
prin metode specifice.

Comportamentele sntoase sunt nvate de ctre copii n cadrul
procesului de socializare prin observarea i imitarea adulilor.
Alimentaia este unul dintre comportamentele care se nva n cadrul
familiei. Obiceiurile alimentare sunt de cele mai multe ori
asemntoare n cadrul aceleiai familii. Obinuim s consumm
tipurile de alimente i s preferm tipurile de preparare a alimentelor
(prjire, fierbere) care sunt frecvent utilizate n familie.
COMPORTAMENTE SANATOASE COMPORTAMENTE DE RISC

- sedentarism;
alimentaie e nesntoas;
- exerciiu fizic (practicat de minim 3 ori pe sptmn); fumat, consum de alcool, droguri;
alimentaie sntoas; comportament sexual neprotejat;
echilibru somn-veghe; neutilizarea centurii de siguran, a
comportament sexual protejat; echipamentelor de protecie, a
comportamente preventive (vizite medicale regulate, cremelor de protecie solar;
utilizarea centurii de siguran, utilizarea cremelor de nerespectarea unui program de
protecie solar, utilizarea echipamentelor de protecie). controale medicale periodice.

Tipul de consum
Servicii de sanatate
Alimentar
Cafea
Tigari
Droguri si alcool

Exemplu de tip de consum:
Consumul alimentar:
bazele pentru promovarea unei alimentaii sntoase
modele de consum alimentar,
atitudini si cunotine individuale,
factori care influeneaz alegerea in alimentaie,
schimbrile dietei - motive si bariere,
rolul educaiei n nutriie,
aciuni de promovare a unei alimentaii mai sntoase: educaia public
direct, munca in aezminte si comuniti, grupuri int.
Principalii factorii care determin nivelul i structura consumul alimentar
constituie variabile economice care reflect nivelul de bunstare al
populaiei unei ri, fiind condiionate att de politicile agroalimentare ct i
de cadrul macroeconomic general, ca i de o larg palet de ali factori

Modelul de consum alimentar al populaiei depinde de diverse alte
variabile dintre care foarte importante sunt:
variabilele demografice (nivelul de instruire, structura pe vrste a
populaiei i gradul de mbtrnire, rata de ocupare a populaiei
feminine, fluxurile migratorii, etc.),
variabilele sociale (gradul de urbanizare, dotarea cu infrastructur a
zonei rurale, diversificarea ocupaional, accesul la informaie,
accesul la servicii medicale i de asisten social, etc.),
alte variabile (localizare geografic, apartenena religioas,
obiceiuri alimentare, factori psihologici legai de gusturi i
preferine individuale).

Principalii factorii care determin nivelul consumului alimentar pot
fi grupai n patru categorii:
a. economici
venitul nominale pe medii de reziden
preurile produselor alimentare
preurile produselor nealimentare
preurile serviciilor

b. demografici
rata de cretere a populaiei per total i pe medii de reziden;
structura pe grupe de varsta, per total i pe medii de reziden;
rata de imbatranire per total i pe medii de reziden;
nivelul educaional per total i pe medii de reziden;
structura populaiei pe sexe, per total i pe medii de reziden;

c. sociali
starea de sntate a populaiei, pe medii de reziden i regiuni
geografice
infrastructura (din mediul rural n special);
accesul la servicii de asisten social;
accesul la servicii de asisten medical i informare n domeniu;
accesul la informaie (televiziune, pres, internet, etc.);
diversificare ocupaional;
accesul la servicii pentru instruire profesional.

d. ali factori
localizare geografic;
apartenena religioas;
obiceiuri alimentare personale, ale gospodriei, ale comunitii;
gusturi i preferine individuale;
dorina de a avea o alimentaie sanatoas.

Modele de consum
Un model de consum exprim un set integrat de
comportamente specifice unei categorii de populaie sau de
ageni economici, n legtur cu achiziia sau producerea prin
mijloace proprii, n scopul utilizrii directe, a bunurilor i
serviciilor necesare satisfacerii trebuinelor de consum
Comportamentele de consum constau n desfurarea unor
(seturi de) activiti concrete, ce atest contientizarea de ctre
consumatori a anumitor trebuine i oportuniti de consum.

Clasa social i, n general, capitalul social, nivelul de educaie,
etapa de via sau vrsta persoanei/familiei, caracteristicile psiho-
sociale i, nu n ultimul rnd, capitalul economic, constituie
factorii eseniali ce influeneaz adoptarea de ctre consumatori
a unuia sau altuia dintre modelele de consum ce pot coexista n
cadrul aceleiai culturi.

Studiu de caz:
Modelul de consum alimentar din mediul urban versus cel din mediul rural
Modelul de consum alimentar din urban se bazeaz, n special, pe consumul de
alimente cumprate i este mai puternic conectat la modelele de consum relativ
uniformizate din Vestul Europei, prin contribuia marilor reele transnaionale
care acioneaz n sfera retailului alimentar. Pentru consumatorii din mediul
urban alimentele mbrac forma de marfa iar comportamentul alimentar
depinde n mare msur de venituri i de preuri. n acelai timp, exist o
tendin de omogenizare a comportamentelor alimentare, datorit incidenei
reclamei agresive a marilor firme din sfera agribussinesu-lui (un sistem modem,
funcional si integrat al agriculturii cu industriile din amonte si aval este,
integreaz productia- prelucrarea-desfacerea produselor prin unitari
specializate) i a fast-foodului(mncarea preparat rapid i care este servit n
restaurantele de specialitate), a implicrii tot mai active a femeilor n activiti
profesionale n afara gospodriei i a altor factori care conduc practic spre o
internaionalizare a modelelor de consum alimentar.

Modelul de consum din rural, bazat n mare parte pe consumul de
alimente produse n gospodria proprie, are un caracter
tradiionalist i chiar autarhic. n mediul rural, nivelul consumului
alimentar al membrilor unei gospodrii depinde mai mult de
mrimea suprafeelor agricole i a produciilor obinute dect de
nivelul veniturilor n numerar. i aceasta, deoarece numai anumite
produse se pot obine n propria gospodrie i sunt cumprate
(zahrul, uleiul, berea, etc.).

Efectul creterii preului alimentelor asupra consumului alimentar a
creat trei categorii omogene de consumatori:
consumatori urbani trind n economia de pia,
productori agricoli trind n economie mixt i
rani fr pmnt
Efectul difereniat al Politicii Agricole Comune (PAC) asupra consumului
alimentar n profil regional pornete de la diferenele socio-economice
prezente la nivelul gospodriilor din cele opt regiuni de dezvoltare ale
rii noastre, dintre care cele mai importante sunt diferenele de venit.
La acestea se adaug diferenieri ale obiceiurilor de consum alimentar
care pornesc de la factori climatici, cutume cu origine istoric sau etnic,
diverse alte influene

Consumul de substane potenial nocive pentru organism
Substan chimic potenial toxic - un element chimic i compuii
si, n stare natural sau obinui prin orice proces de producie,
inclusiv orice aditiv necesar pentru pstrarea stabilitii i orice
impuritate care deriv din procesul utilizat, cu excepia oricrui
solvent care poate fi separat fr a influena stabilitatea substanei
sau fr a-i schimba compoziia;
Registrului naional al substanelor/ amestecurilor chimice
potenial toxice prezint un sistem informaional automatizat a
bazei de date de importan naional, incluznd informaia despre
proprietile toxice, fizico-chimice, activitatea biologic,
transformarea n mediu, normative igienice i ecologice la etapa
producerii, importului, exportului, transportrii, i utilizrii
substanelor/amestecurilor chimice potenial toxice

EDUCATIE PENTRU SANATATE
Capitolul 3. Actiuni de educatie pentru sanatate

1. Probleme de sanatate
Culegerea informatiilor privind mediul de viata
1. Prin folosirea unor metode i tehnici de tip calitativ:
Brainstorming;
Focus grup;
Tehnica Grupului Nominal (TGN);
Interviuri sau ntlniri individuale (fa n fa);
Observaia;
Studiul de caz.
2. Prin folosirea unor metode i tehnici de tip cantitativ:
Ancheta pe baza unui chestionar;
Sondajele de opinie.

1. Metode i tehnici de tip calitativ:
Observaia
Const n percepia i nregistrarea atent i planificat a
fenomenelor, evenimentelor i indivizilor n momentul manifestrii
lor i n dependen de o situaie determinat. Este o metod
direct ce nregistreaz comportamentul efectiv al oamenilor n
context natural. Metoda permite evidenierea factorilor ce
determin i condiioneaz aciunile i interaciunile umane.
Situaiile observate pot fi spaii, actori, activiti, acte, obiecte,
evenimente, durate temporale.

Brainstorming
Sesiunea de brainstorming este o tehnic ce se poate realiza
relativ repede, fr costuri prea mari i nu necesit abiliti
specializate. Esena unei sesiunii de brainstorming este
concentrarea pe o anumit problem i stimularea grupurilor de a
genera idei i de a rezolva problema respectiv.
Este absolut necesar o atmosfer de libertate total pentru
exprimarea ideilor, fr ca cineva din grup s fie judecat sau s
judece pe ceilali pentru prerile exprimate. Sesiunea de
brainstorming este un instrument de colectare a informaiilor
semnificative, utilizat pentru obinerea unor soluii optime avnd n
vedere resursele umane disponibile.

Tehnica grupului nominal
Este un proces mult mai complex, solicit mai mult planificare i
munc individual, iar rezultatele produse n general reflect mai
mult consens dect cele ale unei sesiuni de brainstorming. Att
sesiunea de brainstorming, ct i TGN sunt tehnici de grup care
genereaz i prio- ritizeaz un numr mare de idei. Principala
diferen dintre cele dou este c TGN solicit persoanelor s-i
genereze ideile, iniial, ntr-un mod individual, mai degrab dect
ntr-un proces interactiv de grup, de aceea se promoveaz termenul
de nominal.

Focus-group urile (interviurile de grup focalizate)
Sunt ntlniri interactive, facilitate, cu grupuri mici de ceteni
(maxim 6-8 persoane). Moderatorul lor conduce participanii la
discuii printr-un set de ntrebri despre un subiect particular.
Focus-group - urile s-au dovedit a fi o modalitate foarte bun
pentru a obinere informaii despre opinia publicului asupra unui
produs. De atunci, focus-group - urile au devenit larg rspndite n
sectorul public, al educaiei, al sntii, etc.
Cetenii sunt invitai s ia parte la astfel de discuii n grup i numai
cei invitai pot participa, pentru c focus-group - urile nu sunt
ntlniri deschise.

Studiul de caz
Studiul de caz nu reprezint att o metod, ct o strategie de
cercetare ce implic o investigaie empiric a unor fenomene
contemporane particulare n contextul vieii lor reale. n cercetarea
social i studiile de pia cele mai frecvente tipuri de studii de caz
sunt cele care au ca subiect seturi de indivizi ce au anumite
trsturi comune, comuniti - descrierea i analiza patternului de
relaii dintre aspecte ale vieii comunitii, organizaii i instituii,
evenimente, roluri i relaii. Criteriul de selecie, de focalizare a
interogaiilor este divers: practica cea mai bun, implementarea unor
schimbri i evaluarea acestora, procese de schimbare i adaptare,
situaii specifice sau incidente, etc.

Interviul
Utilizat n principal pentru a rspunde la ntrebri de cercetare de
tipul Cum? i De ce?, interviul permite accesul direct i interactiv
la dimensiuni ale subiectivitii umane dificil de cunoscut prin
intermediul altor metode.
Interviurile sunt metode de cercetare de natur calitativ ce constau
ntr-o ntlnire unu la unu ntre moderator i respondent. De regul,
acestea dureaz ntre 30 i 60 de minute. Ele reprezint cea mai bun
metod de testare concentrat a opiniilor personale, a credinelor i
sistemului propriu de valori.

2. Metode i tehnici de cercetare cantitativ:
Ancheta
Ancheta este o metoda cantitativ de culegere a informaiilor care
folosete chestionarul ca instrument de investigare. Informaia nu
este culeas oricum, ci prin intermediul unor proceduri standardizate
care face posibil extrapolarea cu o eroare acceptabil a rezultatelor
de la o parte a populaiei investigate la toata populaia n ansamblu.
Ancheta nu i propune s descrie indivizii particulari care fac parte
din eantion, ci s obin un profil al populaiei vizate.

Evaluarea starii de sanatate a populatiei si calitatii vietii DALY (speranta de
viata, mortalitate,morbiditate)
INDICATORI AI STRII DE SNTATE
1. Sperana de via
sperana de via la diferite vrste
sperana de viaa n condiii de sntate
2. Mortalitate
mortalitate general
mortalitate pe cauze de deces
rate de supravieuire
mortalitate infantil
anii poteniali de via pierdui (APVP sau termenul din englez PYLL)
3. Morbiditate
morbiditate specific; prevalenta, incidena pentru unele boli
morbiditate profesional
4. Calitatea vieii
DALY - ani de via corectai dup incapacitate (Disability Adjusted Life
Years)
ali indici - QALY - evaluare economic
Caracteristici necorespunzatoare ale stilului de viata
INDICATORI DE CARACTERIZARE A CONDIIILOR DE VIA I MUNC
Rata de angajare/omaj
Condiii ale mediului de munc
proporia persoanelor cu expunere, la substane cancerigene i
alte substane periculoase
frecvena accidentelor i bolilor profesionale
Indicatori de caracterizare a condiiilor de locuit (habitat)
Indicatori de caracterizare a condiiilor de mediu nconjurtor
poluare aer
poluare ap
alte tipuri de poluare
radiaii
expunere la substane cancerigene sau alte substane duntoare
n afara locului de munc

Stabilirea populatiei tinta. Populatia la risc
Factorii de risc pentru sanatate sunt evenimente sau comportamente
care cresc probabilitatea de a va imbolnavi de o anumita boala.
Riscul de imbolnavire - Unii factori de risc nu pot fi controlati fiind fie
ereditari, fie sa fi fost expusi la ei fara a avea cunostinta.
Riscul - Probabilitatea apariiei bolilor sau decesului n prezena sau
absena factorilor de risc
Populaia la riscpopulaia purttoare a factorilor de risc, populaia
susceptibil de a dezvolta o anumit boal

2. Scopuri si obiective
Conform O.M.S., obiectivele educatiei pentru sntate prevad
1. Constientizarea faptului ca sanatatea este un capitol util pentru
societate si c nu exista dezvoltare socio-economic fr sntate;
2. Informarea populatiei asupra tot ce i-ar fi necesar si util n ceea ce
priveste ocrotirea propriei sale sntti;
3. Crearea unei atitudini si a unui comportament sanogenetic;
4. Crearea unei constiinte de educatie pentru sntate cu o cultur
sanitar optim;
5. ncurajarea crearii si utilizrii rationale a serviciilor pentru sntate.

Obiective particulare pe domenii specifice
Alimentatie
Consum de substante nocive
Miscare fizica
Planificare familiara

Programele de educatie pentru sanatate in domeniul alimentatiei si prevenirea
obezitatii
Scopul const n reducerea morbiditii i a dizabilitilor premature evitabile din
cauza bolilor netransmisibile legate de diet, subnutriie i deficienele nutriionale.
Obiectivele :
instituirea, ctre anul 2016, a unei guvernri adecvate n domeniul sntii
nutriionale i asigurarea funcionrii durabile a acesteia;
creterea, ctre anul 2020, a proporiei alptrii exclusive n primele 6 luni pn la
70% i duratei medii a alptrii pn la cel puin 4 luni;
reducerea expunerii la factorii de risc
Reducerea consumului de grsimi saturate i consumului de acizi grai trans la mai
puin de 1% din consumul total de energie;
consumului de sodiu/sare cu 30% (mai puin de 8 g/zi);
Scaderea statistica a unor markeri ce indica probleme nutritionale in cadrul
populatiei (hipertensiunii arteriale,colesterolului ,glucozei sanguine)
zero cretere n prevalena obezitii la copii;
reorientarea sistemului de sntate n vederea prevenirii i controlului bolilor
nutritionale
creterea, pn n anul 2020, a nivelului de cunotine al populaiei n domeniul
alimentaiei sntoase

Obectivele programelor pentru prevenirea consumului de
substante nocive
Informarea i educarea populaiei, precum i sprijinirea politicilor de
sntate public referitoare la prevenirea i reducerea consumului de
substante nocive.
Reducerea riscurilor legate de celelalte probleme ce pot fi cauzate de
consumul de substante nocive, probleme ce pot afecta familia, locul de
munc, comunitatea.
Reducerea accidentelor, violenei, abuzului copiilor, neglijarea i crizele
familiale generate de consumul de substante nocive.
Asigurarea unor servicii specializate, accesibile i eficiente persoanelor
dependente de consumul de substante nocive.
Protejarea copiilor, tinerilor precum i a celor care au hotrt s nu
consume substante nocive.

Obiectivele programelor de planificare familiala
1. Abilitarea persoanei / cuplului de a decide daca si cand sa aiba copii
2. Prevenirea sarcinilor nedorite, avortului si abandonului de copii
3. Consilierea in vederea luarii unei decizii informate privind alegerea
unei metode contraceptive
4. Asigurarea utilizarii corecte a metodei alese
5. Prevenirea infectiilor cu transmitere sexuala (ITS)
6. Prevenirea si depistarea precoce a cancerului de col uterin si de san
7. Pastrarea / ameliorarea calitatii vietii de cuplu

Strategii de interventie
Interventii clinice
Tipuri de planificare

1. Strategia bazata pe demersul individual in care actiunile se adreseaza
individului cu boala sa. Aceasta strategie apartine exclusiv sectorului
clinic fiind importanta pentru practica medicala individuala.
2. Strategia populationala, care se bazeaza pe populatie, in care
intereseaza nu boala individului, ci incidenta bolii in populatie.
Ea poate fi imaginata sub 2 forme:
a. Strategia riscului inalt
b. Strategia ecologica care se adreseaza intregului grup populational

a. Strategia riscului inalt, bazata pe populatia la risc inalt.
Prin persoane la risc inalt se inteleg persoanele care vor face cu o
probabilitate mai mare boala.
Deci aceasta strategie trece prin screeningul populatiei, pentru a fi
retinute persoanele la risc inalt.
Identificarea acestor persoane se poate realiza si fara screening cind,
cunoscandu-se factorii de risc, se pot identifica succeptibilii fara a mai
fi examinati (ex.:sugari, muncitorii care lucreaza in medii cu noxe, etc)
b. Strategia ecologica care se adreseaza intregului grup populational
incearca sa modifice cauzele care produc incidenta bolii, determinand
scaderea incidentei prin scaderea nivelului mediu al factorilor de risc
in populatie si modificand distributia factorilor de risc.

Promovarea sanatatii prin mass-media
Poate include activiti diverse precum interaciunea clinician-
pacient, cursuri, grupuri de suport, transmiterea de materiale prin
pot, linii telefonice tip hotline, campanii mass media sau
evenimente.
Eforturile pot fi direcionate ctre indivizi, reele, grupuri, organizatii,
comuniti sau chiar catre naiuni.
mass media ca un mijloc de cretere a vizibilitii;

militarea prin intermediul media urmrete schimbarea modului n
care se iau deciziile privind sntatea prin influenarea mass media
n alegerea subiectelor legate de sntate i prin construcia
dezbaterii privind aceste probleme
publicitatea - plasarea de mesaje de utilitate public sau mesaje
pltite n media sau n spaiile publice, pentru a crete contienti-
zarea despre un produs, serviciu sau comportament
educaia prin divertisment - urmrete introducerea de mesaje de
promovare a sntii n programele de tiri sau divertisment sau
eliminarea unor mesaje contraproductive sntii din aceleai pro-
grame. Poate, de asemenea, urmri obinerea sprijinului industriei
de divertisment n promovarea unei probleme de sntate

Modele de educatie pentru sanatate
1. Campaniile de promovare a folosirii prezervativului ca metod de
prevenire HIV i a infeciilor transmise sexual ncepute din anii '97 - '98
Publicul int au fost tinerii cu vrste cuprinse ntre 15 - 24 ani. A
existat i implicarea sectorului privat (Durex) i au fost folosite i
tehnici de marketing social (PSI i ARAS). Campaniile succesive au
folosit anunuri de utilitate public TV i radio, dar i activiti locale
la nivel de comuniti, grupuri i indivizi. nc de la campania Faci
ce vrei, dar ti ce faci? (PSI i ARAS 1998) au fost implicate i
personaliti publice, n special din lumea muzical (Holograf).
Campaniile au fost iniiate pe baza strategiilor naionale din dome-
niul Infeciiilor Transmise Sexual, HIV/SIDA i Sntii Reproducerii.

2. Campaniile pentru promovarea consumului de sare iodat
Campaniile au fost iniiate de Reprezentana UNICEF n Romnia n
parteneriat cu Ministerul Sntii i cu organizaia Population
Services International (PSI) Romania, sub sloganul: "Un lucru att de
mic - un beneficiu att de mare", urmrind prevenirea i eliminarea
tulburrilor prin deficit de iod. Campania include difuzarea gratuit
a mesajelor n media naional (pres, TV, radio, panotaj stradal),
panotaj stradal i distribuirea de materiale promoionale, activiti
de promovare n teren cu productorii i distribuitorii de sare,
materiale specifice distribuite la punctele de vnzare a srii. Mai
multe detalii, inclusiv cele legate de evaluarea campaniei la
www.iod.ro .
Campania a fost iniiat pe baza Strategiei Naionale pentru
Eliminarea Tulburrilor prin deficit de Iod 2004 - 2012

3. Campaniile de promovare a alptrii
Aceste campanii au fost, de asemenea, iniiate de UNICEF n
parteneriat cu Ministerul Sntii, institute naionale n
domeniu, parteneri neguvernamentali i privai. Campaniile au
inclus difuzarea de anunuri de utilitate public la radio, TV i
pres scris, panotaj stradal i distribuirea de materiale,
implicarea unor persoane publice, activiti la nivel interpersonal
cu furnizorii de servicii i femeile la vrst fertil.
Campania a fost bazat pe Strategia n Domeniul Promovrii
Alptrii 2003 - 2012

4. Campania de prevenire i combatere a cancerului la sn
Campania a fost iniiat de Fundaia Renaterea sub numele
Campania roz i a implicat difuzarea de anunuri de utilitate
public prin radio, TV i pres scris, evenimente anuale, activiti
de promovare cu sectorul privat i activiti de strngere de
fonduri prin intermediul brrii roz. Mai multe detalii la
http://www.fundatiarenasterea.ro/campania- roz.html
Acestea sunt numai cteva din campaniile de promovarea sntii
n Romnia. Ele sunt menionate pentru c au fost unele dintre
campaniile vizibile pentru public dezvoltate n parteneriat i care
au implicat activiti att la nivel media naional ct i la nivel local.

Institutii
Ministerul Sanatatii
O.M.S
U.N.I.C.E.F
O.N.G-uri
Asociatii

ELEMENTE DE BOTANICA
Capitolul 4. Programe de educatie pentru sanatate

Program de educatie pentru sanatate
Definire
Justificare
Beneficiul comunitatii
Durata
Continuitate

Definire
Un program poate:
acoperi un ntreg sector (de ex. Programul de reform n sntate);
acoperi doar o parte a unui sector de sntate;
poate defini un proiect de dimensiuni foarte mari incluzand un
numr de diferite componente.
Funcia oricarui program de social este s modifice raportul dintre
beneficii i bariere (n calea adoptrii comportamentului) astfel
nct comportamentul promovat s devin mai atractiv

Justificare
ntr-un program de promovare a sntii, obiectivele trebuie s fie
stabilite n funcie de perioada de derulare a programului, iar n
acelai timp trebuie s existe consecven n alegerea problemelor
de sntate public crora se adreseaz acest tip de programe.

Etapele unui program de educatie pentru
sanatate
1.Identificarea si caracterizarea consumatorilor
2.Identificarea si ierarhizarea nevoilor
3.Formularea obiectivelor strategice
4.Resurse (umane , materiale , informationale)
5.Continut si metode utilizate
6.Actiunea
7.Evaluarea rezultatelor

1. Identificarea consumatorilor
Legtura dintre marketing i identificarea i satisfacerea nevoilor i
dorinelor consumatorilor este att de strns nct un specialist
romn n marketing a afirmat urmtoarele: Conceptul modern de
marketing pornete de la premiza c orice activitate economic
trebuie ndreptat n direcia satisfacerii cerinelor - efective i
poteniale - ale consumatorilor, cu maximum de eficien
(Balaure,2002).

Programele se abordeaza pe probleme si se bazeaz pe realizarea
unor programe de educaie pentru sntate centrate pe grupuri
int (Figura nr.4).
Astfel, se pot elabora programe de educaie pentru sntate
pentru: publicul general, comunitate, serviciile medicale, coli,
sectorul voluntar, locurile de munc etc.

2. Identificarea si ierarhizarea nevoilor
Evaluarea nevoilor de sntate reprezint o abordare ce implic
metode calitative, comparative i epidemiologice pentru a descrie
problemele de sntate ala populaiei; identificarea inegalitilor n
sntate i accesul la servicii i determinarea prioritilor pentru
folosirea n mod eficient a serviciilor i a resurselor alocate.
Analiza comunitii este procesul de evaluare i definire a nevoilor,
posibilelor bariere i oportuniti i resurse implicate n iniierea
programelor de sntate

A analiza i interpreta o comunitate nseamn a activa un proces n
care membrii comunitii devin protagoniti activi ce devin contieni
de propriile condiii, nevoi i limite, ca i de resursele de care dispun.
Produsul obinut prin analiza comunitii este profilul acesteia din
care reies date referitoare la starea de sntate a comunitii,
indicatorii demografici cu informaii despre factorii politici i socio-
culturali.
Beneficiile evalurii nevoilor includ:
implicarea comunitii n luarea deciziilor;
stimularea parteneriatelor;
dezvoltare profesional;
mbuntirea procesului de comunicare ntre parteneri;
o mai bun folosire a resurselor.

IERARHIZAREA PROBLEMELOR
Un aspect esenial este: cum afli care este cea mai important
problem a comunitii?
n acest sens, se poate spune c cea mai important problema este:
- problema care a fost indicat de cei mai muli dintre membrii
comunitii. Ceea ce este important va fi semnalat de aproape toate
persoanele intervievate;
- prima problem la care se refer membrii comunitii atunci cnd
sunt ntrebai. Ceea ce este important va fi semnalat naintea
aspectelor mai puin relevante.

3. Formularea obiectivelor
Scopul marcheaza o intentie viitoare, fara un orizont de timp
determinat in sensul unei limitari; poate fi unul singur.
Obiectivul, prin contrast, este asociat unei date precise sau unui
interval de timp bine determinat; pot fi mai multe.
Scopul poate sa fie permanent, oferind o directionare sau marcand
o aspiratie ce va caracteriza organizatia pe toata durata existentei
sale, chiar daca este posibil ca aceasta sa nu se concretizeze.

4. Resurse(timp, bani, materiale, spaii)
Evaluarea reurselor umane: determinarea nivelului de cunotine,
aptitudini i abiliti existente la nivelul unei comuniti, acest
potenial fiind pus n relaie cu oportunitile actuale sau viitoare de
angajare pe piaa forei de munc, situaii n carte indivizii se
angreneaz ntr-o form sau alta.
Evaluarea resurselor instituionale - mobilizarea potenial a
conductorilor politici sau ai comunitii i a populaiei este necesar
deoarece deciziile sunt luate, n general, n arena politic local.
Analiza financiar trebuie s se arate faptul c beneficiile proiectului
depesc costurile sale, iar resursa in sine poate avea orice origine,
in conditiile legii.

5. Mijloacele de educaie pentru sntate
- se refer la modalitile de transmitere a mesajului de la comunicator
la receptor.
Ele pot fi clasificate astfel:
A.Dup calea de transmitere:
1. mijloace auditive:
- convorbirea educativ-sanitar (individual, n grup, n grup cu
decizii), lecia, conferina, radioemisiunea.
Convorbirea const dintr-o scurt expunere a educatorului urmat
de ntrebri i rspunsuri asupra temei propuse, prin aceasta
urmrindu-se lmurirea unor probleme puin cunoscute sau neclare.

Convorbirea poate fi:
individual - la iniiativa educatorului sau a persoanei interesate,
avnd ca loc de desfurare cabinetul medical, cabinete cu
activitate specific de consiliere sau la domiciliu, n cadrul vizitelor
efectuate periodic sau la solicitarea pacientului;
n cadrul grupului - educatorul dialogheaz cu participanii sau
acetia dialogheaz ntre ei; grupurile pot fi dintre cele mai variate:
bolnavi cu aceeai afeciune, persoane cu aceleai preocupri la
locul de munc, tineri, vrstnici, femei, brbai, etc.

Lecia const n transmiterea dup un plan bine stabilit a unor
cunotine igienico-sanitare. Se folosete de preferin n uniti de
nvmnt (dar poate fi folosit i pentru alte grupuri) i se
desfoar dup urmtoarea structur:
- recapitularea cunotinelor din lecia precedent (5-10 minute);
- expunerea noilor cunotine (30-40 minute);
- recapitularea i fixarea cunotinelor (5-10 minute).

Conferina - se cunosc mai multe varieti:
- conferine educativ-sanitare propriu-zise, organizate n sli publice i
axate pe diverse teme medicale;
- cicluri de conferine - constau n expuneri n serial cu abordarea
aceleai probleme medicale n mai multe etape succesive;
- simpozionul educativ-sanitar n care expunerea este fcut de mai
muli medici;
- seara cultural-sanitar - axat pe o tem de sntate public, la care
pot conferenia i ali specialiti (nu numai medici), finalizarea aciunii
fcndu-se printr-un program artistic sau alte manifestri culturale

b)mijloace vizuale:
cu rol dominant textul: lozinca, articolul, broura, manualul,
fluturaul, pliantul, formele beletristice;
cu rol dominant imaginea: afiul, pliantul, plana,
diapozitivul, machete, expoziia.
c) mijloace audio-vizuale: filmul, emisiunea televizat, teatrul.

B. n funcie de adresabilitate se disting:
mijloace individuale: sfatul medical;
mijloace de grup: convorbirea de grup, lecia, instructajul (cu
grupuri omogene sau heterogene);
mijloace de larg informare: conferina, emisiunea televizat sau
radiofonic, filmul, tipriturile
C. Dup modul de transmitere:
mijloace directe - n care mesajul educativ sanitar este transmis ca o
informaie nemediat (convorbire, conferin);
mijloace indirecte care utilizeaz o cale de transmitere ce
presupune o form artistic.

Programele de promovare a sntii vor viza reducerea
comportamentelor de risc, respectiv a fumatului, consumului de
alcool i droguri, a comportamentului alimentar i sexual deficitar
i vor ncuraja practicarea comportamentelor protective
(exerciiul fizic, relaxare, etc...). Programele de prevenie trebuie
s respecte anumite principii care, totodat vor fi adaptate n
funcie de nivelul i tipul programului de prevenie

6. Desfasurarea programului
Aceast etap const n expunerea audienei int la campanie prin:
promovarea i distribuirea mesajelor i a altor activiti prin toate
canalele disponibile
urmrirea expunerii audienei int i a reaciei la program i
determinarea necesitii ajustrii (evaluarea procesului)
revizuirea periodic a tuturor componentelor programului i
operarea de ajustri dup cum este necesar

Etapele implementrii pot fi grupate astfel:
1. Pregtirea de implementare
nainte de lansare se finalizeaz planificarea distribuiei, promovrii
i a procesului de evaluare. Se dezvolt i planul de lansare i se
produc materiale n cantiti suficiente i se pregtete personalul
pentru activitile care urmeaz.
2. Lansarea programului
se poate face tcut, ncepnd activitile ntr-o arie restrns,
aceast strategie fiind util n special pentru programele pe scar
larg care nu au mai fost ncercate nainte.
Lansarea se poate face i printr-un eveniment de lansare. Un astfel
de eveniment poate crea o cunoatere mai larg a programului i
poate promova implicarea comunitii.

3. Meninerea relaiilor cu media
Programul poate fi promovat i dac media este convins s vorbeasc
despre el i dup lansare. Pentru a avea o reflectare continu a
programului n media, trebuie dezvoltat i meninut o relaie
continu cu aceasta.
Media nu accept:
s vorbeasc despre un subiect vechi, deja abordat;
s scrie despre un subiect dup ce competitorii lor au fcut-o deja;
s primeasc date incomplete sau inexacte;
s primeasc telefoane n momente nepotrivite;
s fie presat s scrie despre ceva pe care l-a respins deja;
s fie presai de organizaii care cred c o poveste este interesant
doar pentru c ele se regsesc n acea poveste

4.Administrarea implementrii, monitorizarea, rezolvarea problemelor
Managementul unui program de promovarea a sntii prin comu-
nicare nu este diferit de managementul oricrui alt program.
Activitile cheie includ monitorizarea activitilor, staffului i
bugetului, rezolvarea problemelor, evaluarea procesului, msurarea
satisfaciei audienei, revizuirea planurilor i operaiunilor
ar trebui s indice cum i cnd vor fi folosite resursele, cnd au loc
evenimentele i cnd sunt programate evalurile de etap.

Periodic trebuie evaluat dac:
activitile sunt terminate n timpul planificat;
audiena int este atins cu mesaje;
anumite activiti sau materiale sunt mai bune dect altele;
anumite aspecte din program trebuie schimbate sau chiar eliminate
cheltuielile sunt n limita bugetului.

ELEMENTE DE BOTANICA
Capitolul 5. Evaluarea rezultatelor programelor de educatie pentru sanatate

Analiza rezultatelor
Compararea cu obiectivele propuse
Beneficii
Feed-back

Un program de promovare a sntii are acelai ciclu de via ca orice
program de sntate:
Evaluarea care are loc la nceputul oricrui program poate fi: analiza
situaiei, determinarea nevoilor, a factorilor care influeneaz starea de
sntate, a oportunitilor de intervenie etc.
Planificarea derulrii programului/proiectului include de la nceput
monitorizarea activitilor i implicit urmrirea ndeplinirii diferiilor
indicatori stabilii.
Implementarea programului const n derularea activitilor prevzute.
Monitorizarea i evaluarea permit ajustarea i asigurarea eficienei/
eficacitii activitilor n vederea atingerii obiectivelor prevzute

Evaluarea (de rezultat) de la sfritul unui ciclu permite, pe de o parte
s se demonstreze c obiectivele programului au fost atinse, iar pe de
alt parte s stabileasc noua situaie i ce fel de intervenie este
necesar n continuare.
Dup cum se observ monitorizarea i evaluarea au un loc bine
stabilit i definit n conceperea, dezvoltarea i punerea n aplicare a
oricrui program/proiect.

Monitorizarea - definiii:
Supervizarea i aprecierea timpului oportun pentru remedierea
aciunilor care se deruleaz defavorabil; este o parte a procesului de
evaluare i se aplic nc din etapa de planificare;
Investigarea sistematic a meritului, valorii, importanei unui obiect ;
Procesul prin care se determin dac un program/aspecte ale acestuia
sunt, adecvate, eficace sau dac nu, cum pot deveni astfel.
Evaluarea - definiii:
Procesul sistematic i stiinific care determin msura n care o
activitate au reuit s ndeplineasc obiectivele predeterminate;
O judecat de valoare elaborat asupra unei intervenii, a unui
serviciu sau a oricrei componente dintr-un program/proiect, care se
bazeaz pe criterii sau norme

TIPURI DE EVALARE
Exist patru tipuri de evaluare:
Evaluarea formativ
Evaluarea de proces
Evaluarea de impact
Evaluarea rezultatului (outcome).

Evaluarea formativ - este folosit n timpul conceperii/dezvoltrii unui
nou program/proiect.
Evaluarea formativ rspunde la urmatoarele ntrebri:
Care este problema de sntate ?
Care este populaia int ?
Care sunt cunotinelei practicile la momentul zero al programului?
Care sunt canalele de comunicare cele mai utile programului?

Evaluare de proces - ncepe s fie folosit n momentul demarrii
programului. Ea rspunde urmtoarelor ntrebri:
Implementarea programului este fcut respectnd planul iniial ?
Termenele stabilite sunt respectate ?
Care sunt cauzele neconcordanelor ntre palnificare -implementare?
Cum pot fi remediate ?
Evaluarea de impact -folosit dup ce programul a fost derulat pe o
perioad de timp, de obicei, n momentul atingerii unui punct de
tranziie sau cnd este vorba de un program pe termen scurt. Evaluarea
de impact rspunde urmtoarelor ntrebri:
n ce msur scopul i obiectivele programului pot fi atinse ?
Exist schimbri in nivelul de cunotine, atitudini, comportamente?
n ce msur exist aceste modificri, n comparaie cu.... ?
Ce a determinat aceste modificri ?

Evaluarea de rezultat (outcome) - este o form mai sofisticat dect
cele anterioare; se realizeaz la terminarea unui program/proiect, dar
i atunci cnd este considerat necesar, pe durata desfurrii
programului. Evaluarea de rezultat rspunde urmtoarelor ntrebri:
A fost atins scopul final al programului ?
A fost obinut o mbuntire n starea de sntate a populaiei int ?
Ct de eficient a fost implementarea programului ?

Monitorizarea, parte a procesului de evaluare, este permanent i se
desfoar n timpul derulrii ntregului program/proiect.
Monitorizarea rspunde la urmtoarele ntrebri:
Ce se ntmpl ?
De ce se ntmpl ?
Ce se ntmpl este n concordan cu planul /strategia ?
Cum pot fi rezolvate problemele aprute ?
Monitorizarea poate fi efectuat prin:
Observare
Colectarea de date
Eantionare

ETAPELE EVALURII N PROMOVAREA SNTII
1. Descrierea programului (modelul logic) - imagine de ansamblu a
felului n care se deruleaz programul - teoria i ipotezele de lucru
(assumptions) care stau la baza programului.
2.Identificarea problemelor (teme) - n general exist trei probleme
principale n evaluarea unui program de promovare a sntii:
conceperea i dezvoltarea, punerea n aplicare i impactul.
3. Dezvoltarea procesului de colectare a datelor - depinde, n primul
rnd, de temele proiectului i de alegerea beneficiarilor acestuia.

4.Colectarea datelor - problemele ridicate la acest punct privesc
respectarea riguroas a procedurilor, ntr-o manier etic.
5.Analiza i evaluarea datelor - include interpretarea datelor i
compararea lor cu rezultatele propuse. De asemenea, este deschis
discuia privind datele calitative versus cele cantitative. Statisticile au
diferite marje de eroare, iar numerele reprezint numai o form de
indicator a unei probleme de sntate public, alturi de cei calitativi
care pot explica mai bine de ce i cum.

6. Recomandrile - trebuie s acopere schimbrile imediate, s
clarifice ce este folositor dintre rezultatele obinute.
7. Diseminarea rezultatelor - este foarte important pentru c orice
evaluare i gsete utilitatea final n msura n care un numr ct
mai mare de persoane cunosc rezultatele pozitive, provocrile i
leciile nvate n urma desfurrii unei intervenii. Rezultatele
trebuie s ajung att la cei care au participat la conceperea,
dezvoltarea i punerea n practic a interveniei, ct i la decideni

Problemele frecvente n evaluarea programelor de promovare a
sntii:
Nu au fost stabilite obiective la nceputul programului.
Obiectivele stabilite nu sunt msurabile.
Nu exist un studiu baseline (punctul zero).
Nu exist corelaie ntre timpul/finanarea programului i schimbarea
de comportament urmrit.
Nu sunt evideniate/observate beneficiile neateptate ale unor rezul-
tate negative.
Lipsa impactului demonstrat dar motivele eecului sunt necunoscute.
Exist impact demonstrat, dar acesta a aprut datorit altor cauze
dect reuita programului.


Educatie Pentru Sanatate

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Educatie Pentru Sanatate

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ASOCIATIA PENTRU PROMOVAREA INVATAMANTULUI EUROPEAN BACAU

SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI

EDUCATIE PENTRU SANATATE

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

- cu rolul de a influenta modul de viata modern catre un continut

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

Boala acuta episod de durata scurta la

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

Exercitiu : evaluati-va fiecare starea de sanatate (in maxim o

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

Grupele de determinanti (OMS)

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.

SCOALA SANITARA POSTLICEALA COMANESTI

EUCATIE PENTRU SANATATE

An evaluation version of novaPDF was used to create this PDF file.