Sunteți pe pagina 1din 8

CENTRUL DE EXCELEN N MEDICIN I FARMACIE RAISA PACALO

CATEDRA NURSING

LECIE TIINIFIC

Subiectul: Patul bolnavului


Planul leciei :

1.Noiuni generale despre patul bolnavului.Structura patului i


tipurile de paturi.
2.Pregtirea aternutului.
3.Regimul de activitate a pacientului.Poziia pacientului n pat.
4.Schimbarea lengeriei de corp i de pat a pacientului.
1.Noiuni generale despre patul bolnavului . Structura patului i tipurile de
paturi.
Procesul de vindecare este sarcina principal a spitalizrii i implic repaosul
complex sau relativ al pacientului.Asigurarea odihnei pasive este una din
principalele metode de ngrijire a bolnavului, iar premisia odihnei este patul
bolnavului. Odihna la pat relaxeaz musculatura,elibereaz articulaiile de sarcini,
scade pierderile de cldur i reduce necesitile energetice ale organismului,
durerile se atenuiaz i bolnavul este cuprins de o senzaie de confort. Majoritatea
timpului unii bolnavi sunt legai obligatoriu n tot timpul zilei i a nopii de pat,
adic i petrec majoritatea timpului de spitalizare n pat.
Preteniile bolnavului fa de patul de spital :
- S fie comod i s asigure relaxare.
- S se poat aeza la marginea patului.
- S poat urca i cobor din pat uor.
- S simt o relativ izolare atunci cnd sunt efectuate unele procedee de
ngrijire fa de restul bolnavilor.
- S fie prevzut cu accesorii corespunztoare care s asigure un confort
oarecare.
Preteniile personalului de ngrijire fa de patul de spital:
-S fie accesibil din toate laturile.
-S fie uor curat i prelucrat cu substane dezinfectante.
-S asigure efectuarea investigaiilor i tratamentului n pat fr incomoditi.
-S asigure aducerea i meninerea bolnavului n poziia adecvat a strii lui.

Paturile de spital din considerente igienice sunt confecionate exclusiv din metal
pentru a fi uor dezinfectante.
Patul este constuituit din :
1.Partea util a patului ,somiera, care poart greutatea bolnavului. Ea trebuie s fie
elastic, neted, puternic ntins, deoarece somierele laxe influeneaz negativ
odihna bolnavului.Dup tipul somierei se deosebesc :
-paturi cu somier fix-constituit dintr-o singur bucat.
-din dou pri partea cefalic putnd fi ridicat pentru a asigura bolnavului o
poziie semieznd sau eznd.
-din 3-4 buci care predau pacientului poziii foarte variate.
Manipularea prilor componente ale somierelor se face de obicei automat sau
mecanic.
2.Chingile sunt dou ,care se afl n ambele pri ale somierei , confecionate tot
din metal pentru a fi mai uor prelucrate cu substane dezinfectante.
3.Cazarmamentul este format din saltea, aprtoare de saltea. Salteaua la fel ca i
somiera const din 1,2,3 sau 4 pri ,care ocup forma conform somierii, perna i
ptura.
4.Lengeria de pat se compune dintr-un cearaf, dou fee de pern, o hus de
ptur (ciaraf-plic) i o muama. Lengeria de pat este confecionat din pnz
alb de bumbac, ct mai moale, fr custuri pe suprafeele utile. Muamaua se
folosete sub bolnavul cu incontenen de urin i fecale, scurgeri vaginale,
supuraii abudente, precum i n cursul efecturii clizmelor sau a sondajelor, etc
.pentru a proteja cearaful i salteaua.
5.Utilajul de confort al patului ele fac mai suportabil repaosul la pat, evit
durerile din cauza unor poziii forate i previn numeroase complicatii ale
imobilizrii ndelungate:
-calacul de cauciuc.
-colacii de vat
-agtori pentru uurarea mobilizrii active.
-pernele elastice.
-rezemtori de spate.
-mas ce se adapteaz la pat n timpul alimentaiei.
Tipurile de pat n spital:
1.Patul funcional -care pred pacientului o poziie comod, n unele cazuri
forat, este cu rotile, ce servete pentru transportarea pacientului, este format din
2, 3 sau 4 pri a somierei.
2.Paturile de reanimare sunt mai nalte, prevzute cu aprtoare mobil i roi
de cauciuc care pot fi imobilizate cu tampoane. Aceste paturi permit schimbri de
poziie rapid ale bolnavilor n poziia Tredelenburg, dernaj postural, etc.
3.Paturi pentru ngrijirea bolnavilor agitai i psihici- sunt prevzute cu plase
din fibre textile i cu suporturi pentru fixarea membrelor.
4.Paturi pentru copii mici sunt prevzute cu gratii fixate, dispozitive de
siguran pentru a evita cderea micilor bolnavi din pat. Profunzimea acestor
paturi poate fi modificat prin ridicarea sau coborrea somierei dup mrimea
copilului bolnav.
5.Paturi utilizate pentru bolnavii imobilizai pe o durat lung sunt
prevzute cu roi, sertare ce nlocuiesc noptiera, masa pentru scris-citit. Aceste
paturi schimb n mod automat poziia bolnavului din decubit dorsal n decubit
lateral i invers .
2.Pregtirea aternutului.
Odihna la pat i atinge scopul terapeutic numai dac patul asigur bolnavului
maximum de confort i cldur uniform.Aceasta presupune pregtirea i
remprosptarea patului dup o tehnic corect.Pregtirea,respectiv schimbarea
patului,se poate face gol ,far bolnav sau cu bolnavul n pat.
Pregtirea patului gol.Pregtirea patului simplu fr bolnav se execut de ctre
doua asistente.
Materiale necesare :un cearaf,un plic de pnz pentru ptur,dou fee de
pern,1-2 pturi ,2 perne.
Tehnica :se ndeprteaz noptiera de lng pat i se aeaz la captul patului un
scaun cu spteaz.Pe scaun se pregtete lengeria curat ,pernele i pturile
mpturite corect,n ordinea ntrebuinrii.
Pturile se introduc n cearaful plic ,apoi se aranjeaz colurile n colurile
plicului, unde se fixeaz cu ace de siguran sau cu a pentru a evita alunecarea
i stringerea pturii n interiorul plicului. Cearaful i cu ptura introdus n plic se
ndoaie n trei n sens transversal i se aeaz pe scaunul cu lengeria curat .
Pe somier se aranjeaz salteaua.apoi se aeaz cearaful mpturit n trei la
mijlocul patului ,cu o mn desfac cearaful spre cap iar cu cealalt ntind partea
dinspre picioare .
Marginile dinspre capetele patului se ntroduc adnc sub saltea ,ntinznd bine
cearaful pentru ca n timpul micrilor bolnavului ,mai ales dac este agitat ,s nu
se adune sub el.Colurile cearafului se aranjeaz sub form de plic.
Cearaful odat ntins ,se aeaz ptura nvelit i mpturit n trei la mijlocul
patului ,dar mai aproape de extremitatea distal a acestuia i apoi se ntinde la fel
ca i cearaful ,captul dinspre picioare patului introducndu-se sub saltea.Pentr-u a
uura micrile bolnavului n pat i a evita apsarea pturii asupra degetelor
picioarelor,se face la acest nivel o cut din cele dou pturi.

3.Regimul de activitate a pacientului. Poziia pacientului n pat.


Se cunosc patru regimuri de activitate a pacientului :
Regimul I-regim strict la pat.Se indic pacienilor ce necesit cu scop de tratament
imobilizare strict,la pacienii cu fracturi ale coloanei vertebrale sau cu traume
grave ale craniului ,sau a organelor.Pacienii nu fac micri active sau pasive n
pat.
Regimul II-regim la pat .Se indic pacienilor cu scop de tratament ,se indica
pacienilor cu traume ,comoii ,fracturi .Aceti pacieni timpul limber l petrec n
pat,n ngrijirea pacientului,manoperele medicale i alimentarea se efectuiaz la
patul bolnavului.ns pacienii pot ocupa diverse poziii n timpul acestui regim de
activitate.
Regimul III regim salon-secie.Acest regim se indic bolnavilor cu o stare
satisfctoare care se pot deplasa de sinestttor i nu provoac pericol strii
sntii lui.ngrijirea pacienilor se efectuiaz n ncperi auxiliare ale seciei
sau salonului ,tratamentul se efectuiaz n sala de tratamente,alimentarea activ n
sufrageria seciei.
Regimul IV- regim liber.Pacienii pot primi tratament ambulator ,adic ziua s
primeasc tratament,ngrijiri,iar noapte prsesc secia.n timpul liber pot efectua
plimbri la aer curat ,a se deplasa n alte instituii curative cu scop de investigaii
instrumentale sau consultaii a unor specialiti.
Poziia bolnavului n pat.
n funcie de starea general i boala sa pacientul ocup n pat o poziie
activ,pasiv sau forat.
Poziia activ este caracteristic bolnavilor n stare bun ,poziia lor n pat este
identic cu cea a omului sntos,ei se mic singuri ,neavnd nevoie de ajutor.
Poziia pasiv este caracteristic pacienilor n stare grav,adinamic,care i-au
pierdut fora fizic.Poziia lor n pat este determinat de forma de graviditate
,pentru oriicare micare pacienii necesit ajutor.
Poziia forat este caracteristic pentru atitudini neobinuite ,determinate de
afeciunea de baz a bolnavului impus de conduita terapeutic .n mod obinuit
bolnavii iau n pat urmtoarele poziii:
-decubit dorsal.
-decubit lateral stng sau drept .
-decubit ventral.
Tipuri de poziii forate:
-Ortotonus,n cas de tetanus.
-Poziia Trendelemburg ,se indic bolnavilor cu anemii acute,autotransfuzii,pentru
oprirea hemoragiei membrelor inferioare i a organelor genitale,dup anestezii
intarahidiene ,etc.
-Poziia cu genunchi flectai.
-Decubit lateral n poziia coco de puc n cazuri de meningite grave.
-Poziia forat n decubit lateral n unele cazuri de durere n abdomen.

4.Schimbarea lengeriei de corp i de pat a pacientului.


Dezbrcarea bolnavului de hainele i legeria proprie se face nc n secia de
internare, iar n secie se face numai dezbrcarea i mbrcarea lengeriei de corp
n cadrul efecturii tratamentului. n spitale se utilizeaz pijamele, cmae i
capoturi. Bolnavii n stare grav, incontiei, paralizai, traumatizai i adinamici
necesit de ajutorul personalului medical pentru a fi mbrcai i dezbrcai.
Ajutorul trebuie acordat cu mult blndee, iar dac bolnavul este contient cu
foarte mult tact, deoarece unii pacieni se jeneaz de neputina lor.
Dac bolnavul se poate aeza n poziie eznd, atunci dup deschiderea
nasturilor la cma se scoate mai nti braul sntos apoi cel bolnav. Dac
cmaa nu are nasturi sau bolnavul este n maiou sau tricou atunci ele se rsucesc
pn n partea superioar a trunchiului, se trage pese cap i se scot minile. La fel i
la membrele inferioare: se scot pantalonii de pe piciorul sntos, apoi cel bolnav.
mbrcarea cmaei cu nasturi se efectuiaz: mai nti se imbrac membrul
superior bolnav, traumat apoi cel sntos, la fel i la membrele inferioare. Dac
cmaa este fr nasturi se mbrac pe cap mna bolnav, apoi cea sntoas.
Schimbarea lengeriei cu pacientul n pat are loc n cazurile cnd starea
general a pacientului nu permite ridicarea lui din pat .
Obiectivele pentru pacient i asistent:
1.Pacientul s prezinte:
-o stare de bine.
-confort fizic i psihic.
-starea igienic permanent .
2.Pentru asistent este o ocazie de :
-a comunica cu pacientul (verbal-nonverbal).
-a-i da posibilitatea pacientului s-i exprime sentimentele ,s-i uureze starea
sufleteasc .
-de a-l mobiliza pentru a preveni complicaia .
- de a-i asigura condiii corespunztoare de igien ,relaxare i odihn.
Schimbarea lengeriei de pat se execut de obicei dimineaa,nainte de curenie
,dup msurarea temperaturii,determinarea pulsului i toaleta pacientului,dar la
nevoie ,se efectuiaz de mai multe ori pe zi.

Procedeul de schimbare poate fi efectuat prin urmtoarele metode, innd seama de


starea general a pacientului i posibilitile de a-l mica :
-cnd pacientul se poate ntoarce n decubit lateral, schimbarea lengeriei se face n
lungimea patului.
-cnd pacientul poate fi sprijinit n poziie eznd schimbarea se face n lime.
-cnd pacientul se afl n poziie dorsal i starea lui nu permite schimbarea
poziiei.
Utilajul necesar :Cearaf simplu,cearaf plic,dou fee de pern,sac de rufe
,lengerie de corp curat i utilaj necesar pentru a spla pacientul dac s-a murdrit.
Dup efectuarea fiecrei proceduri asistenta trebuie s se asigure c pacientul
este aezat ct mai confortabil.
Se folosete aleza care poate fi schimbat de mai multe ori pe zi far s fie nevoie
de a schimba cearaful.
Bibliografie:

1. Politica Naional de Sntate a Republicii Moldova 2007-2021


2. Manual standarde/protocoale a deprinderilor practice, Chiinu,2008,
3. Carol Mozes,Tehnica ngrijirii bolnavilor,Editura medical,Bucureti,2007,
4. Lucreia Titirc,Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asisteni medicali,Editura
Viaa medical romneasc,1997.

S-ar putea să vă placă și