TANATOLOGIE MEDICO-LEGALA

Tanatologia medico-legala analizeaza fenomenul mortii prin prisma necesitatilor juridice

a) Realitatea mortii
b) Felul mortii
c) Cauza medicala a mortii
d) Data mortii
e) Cauzalitatea
Definirea mortii
Filosofii - existenta unui spirit nemuritor – “viata vesnica”
Biofizica- flocularea coloizilor celulari
Biochimia – transformarea subst. organice in anorganice
Biologia – forma a selectiei naturale
Pierderea ireversibilă a proprietăţilor materiei vii (Shapiro)
Încetarea definitiva, ireversibila a tuturor functiilor vitale  incetarea generalizata a
metabolismului celular
Proces ( tanatogeneza)- “celulele se nasc împreună şi mor separat”- anoxia

STADII
1) Preagonia - neobligatorie
Stadiu care precede agonia
Simptome psihice specifice în funcţie de:
a) structura şi rezistenţa organismului
b) vârsta
c) cauza stării terminale
d) structura psihică, convingeri filozofice şi religioase
Imagini de vis, hipermnezie, ideaţie incoerentă

2) Agonia (vita minima)- premergătoare morții reale

Stadiu ireversibil dintre viaţă şi moarte
Amestec de fenomene vitale şi tanatologice
 Scăderea activităţii neuronilor corticali
 Centrii bulbari nu mai sînt controlaţi de centrii corticali şi subcorticali- organismul nu
se mai comportă ca un tot unitar
  Haos psihic- dispariţia progresivă a funcţiilor psihice
 Diminuarea funcţiilor de relaţie - - “facies hipocratic”
 Imobilitate completă
 Dispariţia progresivă a simţurilor
 Anestezia
 Diminuarea funcţiilor vegetative

Clasificare
I. În funcţie de durată:
1) Absenţa agoniei- lez. diencefalice
2) Agonie scurtă (secunde, minute)- asfixii, intox. cu cianuri
3) Agonie lungă (ore)- boli consumtive
II. În funcţie de starea psihică:
1) lucidă (conştientă)
2) inconştientă
3) alternantă
Importanţă:
a) Validitatea actelor (donatii, testamente)
b) Responsabilitate – agonicii sunt iresponsabili pentru delictele comise

Estimarea duratei
1. Agonia scurtă
 dispariţia catecolaminelor
 raport celule acidofile/celule bazofile în hipofiză-1

2. Agonia lungă
 Nivel crescut de catecolamine
 Reducerea depozitelor de glicogen
 Descreşterea numărului de celule bazofile în hipofiză

ETAPELE MORŢII
I. Moartea clinică
Reprezinta experiente aproape de moarte
Reversibila in 2- 5 minute ,
Absenţa activităţii cardiace, respiratorii,
Dispariţia reflexelor
Morfopatologie- encefalopatia anoxica
Pacientul poate fi reanimat – coincide cu int. de resuscitare
Activitatea centrilor corticali rămâne prezenta ( imagini, senzatii)
II. Moartea biologică (reală)
Ireversiblă
Încetarea metabolismului celular - modificări structurale ale celulelor