Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A. Clasificarea deficientelor:
1. Deficiente intelectuale:
a) deficiente de inteligenta;
b) deficiente de gandire;
c) deficiente de memorie
3. Deficiente auditive:
a) deficiente de acuitate auditiva;
b) deficiente de discriminare vocala;
c) deficienta functiei vestibulare si de echilibru
6. Deficiente estetice:
a) deficiente estetice ale capului si ale trunchiului;
b) deficiente estetice ale membrelor
etc
B. Categorii de incapacitate:
C. Clasificarea handicapurilor:
1. Handicapuri de orientare:
a) alterarea orientarii bine compensate ( utilizarea continua a unui ajutor-
vaz, auz);
b) tulburarea intermitenta de orientare (vertij, sindromul Meniere,
diplopia);
c) tulburare de orientare partial compensate (medicamentatie);
d) pierderea orientarii
e) dezorientarea
etc
2. Handicapuri de mobilitate:
a) reducerea variabila a mobilitatii (bronsite);
b) mobilitate deficitara (nesiguranta de sine- timp indelungat de
deplasare)
c) mobilitate limitata la locuinta( cardiaci, orbi);
d) mobilitate redusa la camera;
e) mobilitate redusa la fotoliu;
f) reducerea totala a mobilitatii.
Legea nr. 53\1992 aduce elemente noi cu referire la accesul liber si egal in
institutiile de invatamant a tuturor persoanelor cu cerinte educative speciale, posibilitati
de pregatire la domiciliu a celor nedeplasabili cu varsta de pana la 30 de ani. Totodata
acum se defineste conceptual persoane handicapate- acele personae care “datorita
unei deficiente senzoriale, fizice sau mintale, nu se pot integra, prin propriile lor
posibilitati, in viata sociala, necesitand masuri de protectie sociala”.
Dictionarul de Sociologie defineste notiunea de integrare sociala, astfel:
“procesualitatea interactiunilor dintre individ sau grup si mediul social specific sau
integral, prin intermediul careia se realizeaza un echilibru functional al partilor”.
Scolarizarea copiilor cu cerinte educative speciale se desfasoara atat in institutii
ale invatamantului special, cat si in scolile generale ale invatamantului de baza, prin
clase speciale sau individual. Acestea din urma, trebuie sa fie in masura sa acorde
asistenta speciala acestora.
Exista urmatoarele tipuri de institutii de invatamant special:
- scoli pentru copii cu deficiente mintale
- scoli pentru copii cu deficiente fizice
- scoli pentru copii cu deficiente senzoriale
- scoli pentru copii cu tulburari socio- afective si de comportament
- scoli pentru copii cu deficiente associate
- centre logopedice.
Pentru copiii cu deficienta mintala, organizarea scolarizarii speciale se va face pe
niveluri de handicap, atat in institutii ale invatamantului special, cat si pe grupe sau clase
din aceeasi institutie scolara speciala.
In vederea integrarii copiilor cu cerinte educative speciale in institutiile
invatamantului de baza s-a initiat organizarea de structuri de invatamant special integrat
prin grupe sau clase speciale ce functioneaza in incinta scolilor respective, in
interactiune cu aceste
B. Scoli sau clase din spitale (sanatorii,preventorii sau institutii pentru copii cu
tulburari neuropsihice)
1. PREVENTIA PRIMARA
1.1. Preventia prenatala
Cele mai importante masuri de prevenire a deficientelor incep cu ameliorarea
igienei, a sistemului de ingrijire medicala pentru toate categoriile de populatii, in special
in regiunile rurale.
1.2. Rolul geneticii
Informarea mamei cu privire la riscurile posibile si prevenirea lor, fie
intreruperea sarcinii daca riscurile sunt grave si inevitabile.
1.3. Supravegherea atenta asupra dezvoltarii copilului
1.4. Crearea mediului de viata favorabil:
- necesitati nutrionale
- nevoi afective
- nevoi elementare de somn, de liniste, calm, igiena corporala
1.5. Preventia la copii si adulti
Este necesar sa se asigure familiilor o educare si o orientare adecvata acolo
unde deficientele au disparut. Vaccinarile sunt de o importanta vitala.
1.6. Preventia inadaptarilor scolare
In acest sens se impune munca unui colectiv de specialisti in domeniu(psihologi
scolari, logopezi, educatori etc.)
2. PREVENTIA SECUNDARA
-ceea ce trebuie sa fie identificat este deficitul si o anume practicaeducative
(educatia precoce a surdului, a abilitatilor nevazatorului)
- aceasta identificare trebuie sa fie facuta acordand cea mai mare atentie
limitelor sale .
3. PREVENTIA TERTIARA
Presupune:
-actiuni terapeutice: regresia deficitului, stabilizarea si franarea;
-formarea personala: reeducarea vocatiei palliative sau compensatorii
- ajutoare tehnice: auditive , de vedere, ambulatorii;
- adaptarea cadrului de viata.
C) Deficiente functionale
a)deficiente ale aparatului neuromotor- ce cuprind diferite forme si grade de
paralizie, tulburari de mers, coordonare, ritm, etc
b)deficiente si tulburari ale aparatelor si marilor functiuni
-deficiente si tulburari ale aparatului respirator
-deficiente si tulbulari ale aparatului cardio-vascular (insuficienta circulatorie)
-deficientele aparatului digestiv si ale funciilor de nutritie
-deficientele sistemului endocrin
-deficiente ale organelor de simt.
Terapii corectic –recuperative si problemele protezarii
Terapiile pot fi
- medicale ce privesc mijloacele culturii medicale si se aplica simultan sau
consecutiv tratamntului medical ,ele cuprind exercitii fizice , masaj ,
fizioterapie , balneoterapie , etc
- psihopedagogice
Foarte important este
- imbinarea ambelor terapii
- sa se respecte demersul gradarii si dozarii efortului , a spiralei de la usor
la greu , de la cunoscut la necunoscut , a consolidarii rezultatelor obtinute
prin exersare
- imbinarea tuturor mijloacelor
- alcatuirea unui regim igienic de munca si viata , dirijarea regimului de
alimentatie , prevenirea suprasolicitarilor si instalarii oboselii , folosirea
factorilor de mediu –apa, aerul ,soarele –si a exercitiilor fizice
Activitati pentru formarea si dezvoltarea structurilor perceptiv-motrice de
culoare
-exercitii de recunoastere a culorilor de baza si de denumire a lor la obiectele cu care
intra in contact perceptiv direct .Se prezinta copiilor o lamaie ,o frunza verde,o floare de
mac,grau copt,etc.Se precizeaza ca aceste obiecte sunt colorate astfel in mod
natural.Se cere copiilor sa ia fiecare obiect in mana si sa repete numele culorilor
respective.
-Se deseneaza obiectele enumerate mai sus si se cere copiilor sa le coloreze
adecvat,avand obiectele naturale in campul perceptiv.
-Se cere copiilor sa coloreze aceleasi imagini fara a avea suportul perceptiv ( in
absenta obiectelor )
-Se prezinta copiilor o plansa cu figuri geometrice (cercuri)colorate in multe culori.Li
se cere sa denumeasca si sa arate culorilor cunoscute.
-Ordonarea unor jetoane colorate diferit dupa criteriul culoare.
-se prezinta copiilor un set de jetoane ( fasii ) de hartie colorata in culorile de baza si
2-3 nuante ale acestora.Se cere sa le grupeze in ordinea intensitatii culorii si sa le
numeasca.
MOTRICITATE FINA
Scopul exercitiilor
Exercitiile de motricitate fina vizeaza sa amelioreze ,sa regleze si sa instaleze o finete
mai mare a tuturor gesturilor copilului permitandu-i astfel sa lucreze cu mai multa
precizie,cu mai multa usurinta si mai multa relaxare
1. Generale:
-gimnastica generala, fonoarticulatorie si respiratorie
-educarea auzului fonematic si a personalitatii
2. Specifice:
-demonstratii articulatorii in fata oglinzii logopedice
-folosirea instrumentelor ajutatoare : reportofon, oglinda, jucarii specifice ( in care se
poate sufla de exemplu), spatule pentru pozitionarea corecta a limbii( in special
lanevazatori sau cei care nu pot imita)
-trecerea treptata de la emiterea sunetului singular la consolidarea, diferentierea si
automatizarea acestuia prin incadrarea in cuvinte, apoi propozitii si fraze.
P LIN–PRIN LENEA-NENEA
DEFICIENłELE DE AUZ
I SURDOLOGIA:
Disciplină psihopedagogică este alcatuită din 2 componente:
# surdopedagogia - componentă a psihologiei speciale care se ocupă cu
studiul problemelor şi legitaŃilor educaŃiei şi instrucŃiei deficienŃilor
auditivi;
# surdopsihologia – componentă a psihologiei speciale care studiază
particularitaŃile şi legităŃile specifice ale dezvoltării psihice a deficienŃilor
auditivi, precum şi aspectele psihologice ale procesului de instrucŃie şi
educare a acestora.
Obiective generale:
# realizarea demutizării copiilor surdomuŃi;
# conservarea şi dezvoltarea limbajului verbal la deficienŃii care au
dobandit surditatea după ce au asimilat limbajul.
Sarcini:
identificarea particularităŃilor psihopedagogice ale deficientului de auz;
adaptarea conŃinutului invaŃămantului la posibilităŃile reale ale
deficienŃilor de auz;
organizarea procesului de învăŃare pornind de la specificul şi
consecinŃele în plan psihic determinate de tulburările de auz;
valorificarea celor mai eficiente metode şi procedee – de la caz la caz – în
activităŃile didactice cu deficienŃii de auz;
formarea şi dezvoltarea funcŃiilor psihice prin dezvoltatea limbajului;
familiarizarea deficienŃilor de auz cu activităŃile productive în scopul
adaptării şi integrării sociale
asigurarea suportului psiho-afectIv necesar unei structuri armonioase
a personalităŃii.
Din punct de vedere al dezvoltarii psihofizice si al particularitaŃilor
psihopedagogice, pot fi identificate urmatoarele trasături ale deficienŃilor de auz:
Undele sonore ajunse în perilimfă vor pune în vibraŃie membrana bazilară iar cilii
celulelor senzoriale auditive vor suferi comprimări sau întinderi în funcŃie de frecvenŃa
undelor sonore propagate prin perilimfă
În mecanismul auzului sunt implicate deci atât mişcări mecanice sau vibraŃii cât şi
activitatea nervoasă.
Delimitari conceptuale .
Includerea deficientelor mintale in sfera extrem de larga a bolilor psihice , a
impiedicat pentru o buna perioada de timp orice effort systematic orientat in directia
identificarii adevaratilor factori raspunzatori de dereglarile constatate in planul gandirii
silogistice . J.E.D.Esquirol( 1818 ) . In opinia lui , idiotia nu este o boala in sine , ci o “
stare “ de nedezvoltare a facultatilor intelectuale , ireversibila , observabila de la varsta
cea mai frageda , care nu trebuie confundata cu alterarea mintala din demente ( ce
reprezinta o dereglare a normalitatii intelectuale anterioare ) .
“ Idiotia nu este o boala , este o stare in care facultatile intelectuale nu s-au
manifestat niciodata sau nu au putut sa se dezvolte in asa masura incat idiotul sa poata
capata cunostinte referitoare la educatie pe care le capata indivizi de varsta sa si care
sunt plasati in aceleasi conditii ca el . “
J.E.Esquirol caracterizeaza notiunea de deficienta mintala prin doua aspecte
fundamentale : originea esentiala a deficitului intellectual si irecuperabilitatea . Aceasta
conceptie va avea o mare influenta asupra conceptiilor ulterioare , inclusiv asupra
acelora care se refera la starile superioare de deficienta mintala .
Cf.C.Paunescu .
In acceptia autorului , “ handicapatul intelectual “ se deosebaste de cel mintal ,
care constituie o patologie de evolutie , pe cand cel intelectual are o organizare mintala
normala , dar care in fata unei agresiuni patogenice sau suprasolicitari nu poate depasi
anumite limite de adaptare sau de invatare . Definitia ne impune limitarea folosirii
termenului doar la tulburarile de relatie si de invatare , sensul fiind acela de dezavantaj
rezultat in urma unui deficit cignitiv ce afecteaza constant capacitatea de invatare si
relationare sociala a copilului . Considerat astfel , handicapul intelectual afecteaza circa
14 -20 % dintre elevii cu asec scolar .
Deficitul cognitiv poate avea cause intrinseci ( disfunctii ale senzorialitatii , tulburari
mnezice , ) sau , cel mai adesea , extrinseci ( apartinand mediului familial , scolar ,
socio-cultural ) .
Handicapatul intelectual nu implica o organizare mintala perturbata , ci o structura
de tip normal , iar prin adaptarea procesului de invatare la ritmul si intensitatea
functional-intelectuala a subiectului , acesta poate avea o evolutie ascendentala ,
incadrandu-se in normalitatea standard .
In raport de etiologia descrisa apar grade diferite ale deficientei mintale , pe baza
masurarii coeficientului de inteligenta , a coeficientului de dezvoltare psihica , a
gradului de formare a autonomiei personale , de elaborare a comportamentelor
comunicationale si relationare cu cei din jur :
1. intelectul de limita sau laminar , cu un Q.I. intre 85 – 90 , marcheaza
granite intre normalitate si handicap ;
2. debilitatea mintala ( numita si handicap de intelect usor sau lejer ) ,
cuprinsa intre 50 – 85 Q.I. , ceea ce corespunde unei dezvoltari normale
a varstei cronologice intre 7 si 12 ani ;
3. handicapul de intellect sever ( IMBECILITATE ) are un Q.I. cuprins intre
20 – 50 , corespunde unei dezvoltari normale a varstei cronoogice de la
3 la 7 ani ;
4. handicapul de intelect profound ( IDIOTIE ) , cu un Q.I. sub 20 ,
corespunde varstei cronologice normale de pana la 3 ani .
Sunt cunoscute mai multe sindroame ale handicapului de intelect din care se pot
desprinde structuri fizice si psihice caracteristice pentru sindromul respectiv dar si
pentru categoria din care face parte :
OLIGOFRENIA FENILPIRUVICA .
- o forma grava a handicapului de intelect , imbracand forme profunde si
severe ,
- nivelul intelectual este extrem de scazut , dar se pot elabora unele
comportamente elementare de autoservire , mai cu seama de tipul celor
bazate pe formarea reflexelor conditionate ;
- acest sindrom se datoreste absentei unei enzime din organism , fapt care
duce la acumularea exagerata de fanilalanina ce capata un caracter toxic .
- prin transformarea fenilalaninei in acid fenilpiruvic , acesta patrunde in
urina copiilor , ceea ce face posibila diagnosticarea timpurie ;
- la precizarea diagnosticului contribuie si prezenta unor caracteristici
morfologice , cum ar fi aspectul de blond accentuat , ochi pronuntat albastri
si pielea foarte sensibila ;
- oligofreniile sunt definite drept “ stari de nedezvoltare psihica sau de dezv.
psihica incompleta , care au ca trasatura principala afectarea proceselor
intelectuale , a gandirii ( mai ales a abstractizarii si generalizarii ) , dar si a
celorlalte functii psihice ( afectivitate , caracter , personalitate ) .
IDIOTIA AMAUROTICA .
- are o frecventa mai redusa ;
- la nastere copilul da impresia ca este normal , ca la 3 – 6 luni sa devina
apatic , cu o motricitate ce nu evolueaza in mod normal ;
- nu poate apuca obiectele , nu poate tine capul ridicat , ulterior se
instaleaza convulsiile si paraliziile ;
- copilul este hipersensibil la luminasi la zgomote ca apoi sa i se degradeze
progresiv vazul pana la orbire ;
- caracterul ereditar al acestei anomalii face posibila aparitia ei la diferite
varste dar indivizii respective au o durata de viata scurta ;
- la nivel psihic , dezvoltarea este extreme de redusa , dar prin exercitii
repetate este posibila elaborarea de comportamente si activitati cu
caracter stereotip .
ARIERATIE MINTALA .
- se refera la intreaga varietate mintala de forme de nedezvoltare a gandirii ;
- in sens restrans , ia in considerare doar formele grave , delimitandu – se
de categoria debilitatii mintale ( care le include pe cele usoare si medii ) ;
- termenul este folosit mai ales in psihopatologia francaza ;
- desemneaza intarzierea relativa in dezvoltarea mintala , o valoare scazuta
a Q.I.;
- disfunctii ale senzorialitatii si motricitatii ( carente developmentale ) .
DEBILITATE MINTALA .
“ Se considera debilitate mintala situatia unei dereglari a relatiilor de adaptare la
mediul inconjurator precum si la standardele sociale si culturale . Se pune astfel in
evidenta efectul de handicapare prin deficit intelectual , senzorial , comportamental si in
special al viatii de relatie . “
( E.Verza , 1997)
DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL :
- analfabetismul si subculturalitatea extrema ( mai ales cand se asociaza cu
patternuri comportamentale infantile ,stereotipe sau deviante ) ;
- pseudodebilitatea mintala ( prin sesizarea discrepantelor dintre
performantele la probele verbale comparativ cu cele neverbale , dar si prin
investigarea atenta a mediului de provenienta a subiectului ) ;
- intarzierea in dezvoltarea mintala din deficiente senzoriale , simple sau
associate ( cecitate , surdocecitate ) , datorata carentelor de perceptie si
limbaj ;
- tulburarile de dezv . a personalitatii , cu deficit in aria operationalitatii
mintale sin u anivelului de inteligenta ;
- starile defectuale de tip psihopatoid ( autism infantil ) ;
- sindroame neurasteniforme , de epuizare , stari reactive , in care tulburarile
de performanta sunt functionale , reversibile sub tratament ;
- alte stari deteriorative in care dezv. psihica este normala pana la data
imbolnavirii ( cazul afectiunilor toxice , traumatice , degenerative , etc. ) .
PRINCIPALELE TRASATURI DE
SPECIFICITATE .
VASCOZITATEA GENETICA .
Exprima o incetinire obiectiva a derularii proceselor psihice , fapt ce creeaza
impresia existentei unor “ mecanisme impotmolite , a unor curgeri vascoase la nivelul
procesului gandirii “ , ceea ce duce la scaderea performantelor intelectuale .
Se concretizeaza in dificultatea deficientului mintal de a progresa la niveluri
superioare in stadiul operatilor gandirii .
Fenomenul devine si mai accentuat la nivelul integrator al personalitatii ,
concretizandu – se intr-un profil dizarmonic si decompensat .
AUTISMUL .
Termenul autism infantil precoce a fost lansat de Leo Kanner in 1943 si definit de
A.S.Reber ca un sindrom patologic aparut in copilarie , caracterizat printr-o stare de
instrainare / retragere , o lipsa de raspuns social si / sau interes fata de cei din jur ,
dificultati de comunicare si de limbaj , imposibilitatea de a dezvolta un atasament normal
.
Unii psihologi , printre care , E. Bleuler si Eugen Minkowski , considerau aceasta
tulburare ca un simptom secundar al schizofreniei , in care se observa o “ predominanta “
a vietii interioare si detasare activa de lumea exterioara .
**cauzele care determina aparitia acestor tulburari nu sunt clar precizate , dar se
presupune ca poate exista o predispozitie ereditara , fie un complex de factori care
determina o serie de afectiuni la nivelul creierului ;
**existenta unui determinism de natura psihogena , mai ales la copiii lipsiti de
confort afectiv in primii ani de viata , ca o reactie la atitudinea si comportamentul
parintilor fata de nevoile lor ;
**literatura de specialitate mentioneaza in explicarea autismului si asa-numita “
teorie comportamentala “ , care considera ca acest sindrom comportamental ce
influenteaza toate sferele personalitatii subiectului ( afectiva , cognitiva , actionala ,
volitiva , motivationala , limbajul ) apare ca urmare a unui sir de comportamente invatate ,
care se formeaza in urma unor serii de recompense si situatii , aparent intamplatoare .
**carcetarile efectuate nu permit totusi o departajare clara intre originea organica
si cea psihogena a autismului “
**important este , ca pentru o buna dezvoltare a functiilor cognitive si a capacitatii
de relationare cu cei din jur , copilul sa fie stimulat si sa exerseze o diversitate mare de
experiente senzorio-afective cu adultul si in apecial cu mama .
Din punct de vedere clinic , se pot desprinde urmatoarele caracteristici ale copilului
autist :
** perturbarea relatiilor cu mediul inconjurator ;
** nu stabileste contact vizual , nu se lasa luat in brate , absenta relatiilor affective
putarnic deteriorata ;
** absenta concordantei afectelor ( copilul zambaste spontan , fara sa transmita
nimic , afiseaza un zambet rece ) ;
** preferinta mai mare pentru stimuli tactili si olfactivi dacat pentru cei vizuali si
auditivi , atentie deosebita pentru mediul neanimat , absenta fricii in fata pericolelor reale
** lipsa identitatii personale , nu se identifica pe sine , tendinta de izolare , absenta
jocului authentic , preocupat de jocuri caudate , activitati stereotipe , rituale , lipsa de
inhibitie in comportamentul general ;
** miscari ritmice de pendulare a capului , rotirea in jurul axului propriu , stari de
anxietate extrema , apparent ilogica ;
**stereotipii verbale ,
**intarziere in dezvoltare psihica , rigiditate in gandire , IQ de limita sau usor sub
limita , dificultati specifice in rezolvarea de probleme ;
**rezistenta patologica la schimbare , rezistenta la orice invatare , atasament
anormal fata de anumite obiecte .