BIOMICROSCOPIA

Metodă obiectivă de examinare oftalmologică, biomicroscopia

realizează un studiu amănunţit al globului ocular.
Biomicroscopia este principala metodă de investigaţie a
polului anterior.

Principiul metodei

 Examenul biomicroscopic se bazează pe proprietatea fasciculului

luminos de a realiza o secţiune optică prin mediile oculare
transparente.

Aparatură

Biomicroscopul sau lampa cu fantă este constituit din două

elemente principale:
un sistem de examinare, microscopul binocular;

un sistem de iluminare, prevăzut cu mecanism cu fantă.

Tehnică
Examinarea se face în camera obscură, pacientul şi medicul fiind aşezaţi faţă în
faţă. Pacientul fixează bărbia pe o mentonieră şi sprijină fruntea pe un suport al
aparatului privind drept înainte.
Metode de examinare
Luminatul difuz – utilizat pentru o examinare de ansamblu, fără aprecierea
detaliilor (fig. 5-1 A).
Luminatul direct – folosind fasciculul luminos cel mai îngust şi cu intensitatea
luminoasă maximă, se obţine o secţiune optică prin cornee, camera anterioară şi
cristalin (permite aprecierea detaliilor) (fig. 5-1 B).
Luminatul indirect – folosind acelaşi fascicul ca la luminatul direct, se studiază
structurile rămase în penumbră, alături de zonele luminate direct (fig. 5-1 F).
Luminatul prin reflectare (retroiluminarea) – fasciculul luminos este proiectat pe
un ţesut opac (ex. iris), situat înapoia structurii de examinat, de unde este reflectat,
luminând astfel dinapoi înainte zona care trebuie examinată (ex. corneea, camera
anterioară) (fig 5-1 E).
Luminatul oscilatoriu – se imprimă fasciculului luminos mici oscilaţii evidenţiind
detaliile fine ale zonei respective.
Luminatul zonelor oglinditoare – fasciculul luminos va fi reflectat la nivelul
suprafeţelor de discontinuitate optică dintre mediile cu indice de refracţie diferit.
Este utilizat pentru examinarea corneei şi cristalinului (fig. 5-1 C).
Dispersia sclerală – fasciculul luminos este proiectat pe limbul sclerocorneean
temporal; în mod normal lumina trece prin reflexie internă totală şi iese în partea
opusă a limbului; dacă există opacităţi sau neregularităţi corneene, lumina nu mai
poate trece şi corneea apare luminată (fig. 5-1 D).
 Difuz Dispersie sclerala

Direct Retroiluminare

Cornee si cristalin Indirect

Tehnici speciale

Utilizarea filtrului albastru cobalt pentru

examinarea conjunctivei şi corneei după
coloraţia cu fluoresceină sodică 2%.
Folosirea lentilei Hruby sau Völk pentru
examinarea vitrosului posterior şi a retinei.
Lentila Goldmann cu trei oglinzi este utilă în
examinarea unghiului camerular, retinei
centrale şi periferice.