Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INSTRUCTIUNI
PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR
Pentru uz intern la SC HIRSCHMANN (sediu) SRL
TEMA 7
PANSAMENTE SI BANDAJE
Pansamentele si bandajele sunt elemente de baza in acordarea primului ajutor pentru ingrijirea ranilor si a traumatismelor muschilor, oaselor si articulatiilor.
Cei care acorda primul ajutor trebuie sa fie familiarizati nu numai cu folosirea pansamentelor si bandajelor comerciale, ci si sa fie capabili sa le improvizeze, de la caz la caz, din
materiale disponibile. Pentru a improviza este necesara cunoasterea caracteristicilor si calitatilor celor mai adecvate materiale.
1. Pansamente
Pansamentul este un invelis protector, aplicat pe o rana, pentru a controla sangerarea, a absorbi sangele si a preveni contaminarea si infectarea acesteia.
Un pansament trebuie sa fie:
- steril sau cat mai curat posibil;
- foarte absorbant si poros pentru a mentine rana uscata;
- compresibil, gros si moale, in special pentru sangerari puternice, astfel incat presiunea sa sa se exercite uniform pe toata suprafata afectata;
- neaderent si fara scame, pentru a reduce posibilitatea lipirii de rana. Tifonul, bumbacul si panza de in sunt materiale potrivite pentru pansamente, in timp ce lana si alte materiale
pufoase nu sunt recomandate.
- pansamente din tifon (comprese) – de diverse marimi, pliate si impachetate individual sau in numar mare. De obicei, pachetul este steril;
- pansamente compresive - pansamente sterile din tifon si alt material absorbant (pernuta de tifon plina cu vata), avand atasata o rola de fasa. Se folosesc la aplicarea compresiva pe o
rana cu sangerare puternica;
- pansamente “improvizate” – obtinute din material fara scame, steril sau curat, de preferinta alb. Pot fi facute din prosoape, cearceafuri, fete de perna, servetele de hartie, batiste,
camasa sau rochie – rupte in fasii – sau orice alt material absorbant curat ca, de exemplu, hartie igienica. Daca este posibil, materialele textile vor fim sterilizate prin fierbere in apa timp
de 20-30 minute , dupa care se storc cu o lingura care a fost si ea fiarta. La acoperirea ranii, ele trebuie manevrate tinandu-se de colturi, fara a atinge suprafetele de contact cu plaga.
Ambalajele de plastic sau folia de aluminiu pot fi folosite pentru realizarea unui pansament etans la aer in cazul ranilor profunde ale toracelui.
1.3. Pansarea
Primul pansament facut la locul accidentului n u va fi decat un pansament provizoriu, destinat sa protejeze plaga in perioada de timp are se scurge intre momentul accidentului si cel in
care rana este vazuta de un specialist.
Materialele de prim ajutor necesare pentru pansare sunt :
- pansamente, fesi si comprese de tifon sterile;
- vata sterila;
- leucoplast;
- pense si foarfece sterile;
- substante dezinfectante: apa oxigenata, rivanol 1%o, permanganat de potasiu 1%o, bromocet 1%o, tinctura de iod, spirt etc.
Pansarea variaza dupa intinderea si profunzimea plagii, pe de o parte si dupa localizarea ei, pe de alta parte. Astfel :
- Daca plaga nu este prea intinsa:
- se ia un pachet de pansament de marime corespunzatoare si se deschide;
- se apuca pansamentul de partea externa si se aplica pe plaga, avand grija cu suprafata de contact -
- se infasoara peste rana fasa cusuta de pansament si se leaga capatul ei, dupa ce a fost sfasiat in doua pe o lungime corespunzatoare; de asemene, se poate introduce capatul fesii sub
pansament, in partea opusa ranii.
- Daca plaga este intinsa si n u poate fi acoperita cu un pansament:
- se pun peste plaga comprese sterile de tifon fara a atinge cu mana partea ce vine in contact cu rana;
- se aseaza deasupra un strat de vata;
- se face un bandaj improvizat, dar solid.
2. Bandaje
1
2.1. Generalitati
Bandajele(fesi, triunghiuri, rondele etc.) sunt materiale folosite pentru a fixa un pansament, a mentine compresiunea pe o rana, a sprijini un membru sau o articulatie, a imobiliza parti
ale corpului si a fixa atele.
Bandajele se gasesc gata facute sau pot fi improvizate din orice material.
La folosirea bandajelor, respectati urmatoarele reguli generale:
- aplicati bandajul suficient de strans pentru a va asigura ca sangerarea este controlata sau ca imobilizarea este bine realizata. Daca fasa este prea larga cade de pe rana, daca este
aplicata prea strans produce durere si impiedica circulatia sangelui;
- verificati , din cand in cand, daca sangele continua sa circule distal fata de bandaj.
- nu folositi fesile ca umplutura sau ca pansamente pentru rani, daca sunt disponibile alte materiale. s-ar putea sa fie nevoie si de acestea;
- realizati bandajarea cu atentie pentru a nu provoca victimei dureri si miscari inutile.
Este unul dintre cele mai utile si practice tipuri de bandaje, fie ca este vorba de unul gata facut sau de unul improvizat. Se realizeaza prin taierea pe diagonala a unui metru patrat de
panza de in sau bumbac, obtinandu-se astfel doua triunghiuri. Partile unui bandaj triunghiular sunt (figura 2):
Nodul – lat
Nodul – lat se recomanda pentru bandaje si esarfe deoarece este plat si mai confortabil ca alte noduri, nu aluneca si poate fi slabit cu usurinta cand este necesar.
Pentru realizarea unui nod – lat se procedeaza astfel Figura 6):
Capetele nodului se aseaza astfel incat sa n u existe posibilitatea de a se agata sau de a fi trase accidental in cazul in care victima este deplasara.
Pentru a memora procedura de realizare a nodului – lat se poate folosi urmatoarea schema:
DREAPTA PESTE STANGA SI SUB, STANGA PESTE DREAPTA SI SUB.
Daca se trage simultan de capatul si bucla aflate de aceeasi parte a nodului, aceasta se slabeste si poate fi chiar desfacut.
ATENTIE! Aveti grija ca nodurile sa fie asezate in asa fel incat sa nu produca disconfort prin apasare pe piele sau os, in special in zona fracturilor sau la gat. Daca nodul nu este
confortabil, plasati un material moale sub acesta.
Bandajul in 8
2
Metoda bandajarii in 8 (in forma cifrei 8) este o metoda de imobilizare a gleznelor si picioarelor (labelor picioarelor), pentru a aplica o atela pe talpa sau a sprijini glezna ranita.
Fig. 7 Bandajare in 8
Esarfele
Esarfele asigura sprijinirea si protectia membrelor superioare. Pot fi folosite pentru ridicarea sau imobilizarea unui membru sau pentru transferarea greutatii acestuia dintr-o parte in alta
a corpului.
Esarfa pentru brat
Esarfa pentru brat sprijina antebratul si mana in cazul unor raniri ale membrelor superioare.
Pentru aplicarea acesteia se procedeaza astfel (figura 8):
- Se sprijina antebratul membrului ranit, transversal peste piept, cu mana mai sus decat nivelul cotului.
- Se aseaza un bandaj triunghiular neimpaturit intre antebrat si piept, cu varful catre cot si depasindu-l pe acesta.
- Se aduce capatul superior peste umarul victimei pe partea neranita si ocolind ceafa, pana in dreptul partii afectate.
- Continuand sa se sprijine antebratul, se aduce capatul inferior al bandajului pe sub mana si antebrat si se leaga cu celalalt capat deasupra claviculei.
- Se aduce varful in fata cotului si se fixeaza cu ajutorul unui ac de siguranta ori se rasuceste varful in “coada de porc” si se baga in interiorul esarfei.
- Se aseaza baza bandajului in dreptul incheieturii degetului mic, cu mana astfel pozitionata incat toate unghiile sa ramana vizibile si sa poata fi observate.
Esarfa tubulara tip St. John se foloseste pentru sprijinirea foarte sus a mainii si a antebratului. Se poate utiliza pentru ridicarea mainii sau pentru transferarea greutatii membrului
superior de pe o parte pe alta in cazul unor raniri la umar sau clavicula.
Pentru a realiza o esarfa tubulara de acest tip se procedeaza dupa cum urmeaza (figura 9):
- Se sprijina antebratul de pe partea ranita in diagonala peste piept, cu degetele aratand catre umarul opus.
- Peste antebrat si mana se plaseaza un bandaj triunghiular neimpaturit, al carui varf depaseste cotul, cu capatul superior deasupra umarului de pe partea neranita si cu baza in linie cu
corpul pe aceeasi parte.
- In timp ce se sprijina antebratul, se strecoara baza bandajului pe sub mana, antebrat si cot si se aduce capatul inferior in diagonala prin spate si peste umarul de pe partea neranita.
- Se aseaza bratul la inaltimea potrivita legandu-se capetele deasupra claviculei.
- Se introduce varful intre antebrat si bandaj si se fixeaza cu un ac de siguranta sau se rasuceste in “coada de porc” si se introduce in bandaj.
Dupa cum arata si numele, acest tip de esarfa se compune din doua parti: o manseta in jurul incheieturii mainii si un guler in jurul gatului victimei. Se poate face din unul sau doua
bandaje triunghiulare. Acest tip de esarfa permite imobilizarea bratului flectat intr-un anumit unghi, in functie de gradul de mobilitate determinat de leziune. Se foloseste mai ales in
cazul leziunilor umarului si cotului, caz in care miscarea acestora poate provoca amplificarea durerii.
Pentru realizarea acestui bandaj se vor realiza urmatoarele manevre(fig. 10):
- se aseaza mijlocul unui bandaj triunghiular ingust pe antebrat, lasand capetele sa cada de o parte si de alta, unul in apropierea incheieturii mainii si celalalt in apropierea cotului,
formandu-se astfel o diagonala lunga;
- se aduce un capat in jurul antebratului si se trece pe sub mijloc, pentru a forma o bucla in jurul bratului;
- se aduce celalalt capat in jurul antebratului in directia opusa si se trece pe sub mijloc pentru a forma o alta bucla;
- se aduc cele doua capete deasupra pentru a forma o manseta lejera in jurul incheieturii mainii, astfel incat aceasta sa fie sprijinita confortabil;
- se aduc capetele in jurul gatului victimei si se leaga deasupra claviculei de pe partea ranita;
- daca este necesara o lungime mai mare a bandajului, se leaga capatul unui alt bandaj triunghiular ingust de un capat al primului si se aduce in jurul gatului victimei;
- se leaga celelalte doua capete astfel incat bratul sa fie asezat la inaltimea dorita.
3
Fig. 11 Esarfe improvizate
Bandajarea diverselor parti ale corpului utilizand bandaje triunghiulare
Pentru bandajare se pot folosi, de asemenea, fesi de tifon, de latime variabila (intre 5-25 cm) care se gasesc ambalate de exemplu, sub forma de suluri de 10 m lungime. Fesile nu sunt
sterile.
Procedati de regula astfel:
- asezati-va cu fata spre accidentat;
- aplicati fasa incepand din regiunea cu diametrul mic si continuand spre regiunea cu diametrul mai mare (de exemplu, de la extremitatea unui membru spre baza sa);
- tineti sulul ce se desfasoara cu mana dreapta iar cu mana stranga fixati capatul fesei. Fasa se trage intotdeauna de la stanga spre dreapta daca sunteti dreptaci(stangacii vor proceda
invers, de la dreapta spre stanga);
- prima tura se aplica de la cateva laturi de deget sub rana, pe o zona sanatoasa de piele, urmatoarele petrecandu-se astfel incat fiecare tura sa acopere 1/3 –1/2 din tuta de fasa
precedenta;
- bandajarea cu fesi incepe intotdeauna cu nun prim tur circular, dupa care se continua cu tururi in spirala sau alte modalitati impuse de regiunea case se bandajeaza. Se termina de
asemenea cu un tub circular;
- capatul circular al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta, se lipeste cu leucoplast de restul bandajului sau se despica fasa cu foarfecele obtinandu-se doua benzi care se petrec in sens
contrar, in jurul degetului, bratului sau corpului si se innoada intre ele;
- nodul (sau fixarea bandajului, in general) trebuie facut in regiunea cu diametrul cel mai mare(unde se afla punctul de sprijin al bandajului) si niciodata in dreptul ranii.
Modalitati de folosire a fesii, in raport cu regiunea lezata
- Circular: se aplica in regiunile de forma cilindrica – cap gat, torace, regiunea pumnului. Turele se suprapun (fig. 15).
- Spiral: se aplica in regiunile de forma unui trunchi de con – brat, antebrat, deget, coapsa, gamba. Infasurarea este serpuitoare, dar incepe si se incheie cu ture circulare. O tura de fasa
acopera 1/3 din latimea turei precedente (fig. 16 si 17.)
4
Fig. 17 Bandaj spiral la deget(a) si la antebrat(b)
- In 8: se aplica la bandajarea incheieturilor – glezna, genunchi, mana, cot, umar (figura 18). Se incepe printr-o tura circulara dedesubtul incheieturii. Fasa este condusa apoi piezis,
deasupra incheieturii, unde se face a doua tura circulara si revine piezis peste incheietura, incrucisand prima diagonala. Turele se trag alternativ, inaintea si inapoia incheieturii, avand
forma cifrei 8. Infasarea se termina deasupra articulatiei care serveste ca punct de sprijin.
Fig. 23 Fata pentru bandajare “in prastie” Fig. 24 “Prastia” nasului Fig. 25 Bandaj tip “capastru”
La barbie
5
- In T. Se cos 1-2 fasii de tifon pe o fasa in unghi drept(fig. 26).
Pansamentul in forma de T se foloseste la ranile situate in regiunea bazinului, perineului, anusului, organelor genitale(fig. 27).
De dimensiuni mai mari, panza dreptunghiulara poate servi, in lipsa fesilor, la bandajarea toracelui sau a abdomenului.
Se petrece panza in jurul toracelui, se fixeaza cu ace de siguranta, apoi se confectioneaza si doua bretele care se trec peste umeri(fig. 29)
Fig. 29 Bandajarea toracelui cu panza dreptunghiulara Fig. 30 Bandajarea abdomenului cu panza dreptunghiulara
In mod temporar, pana la confectionarea unui bandaj sau brau special, abdomenul poate fi bandajat cu o panza dreptunghiulara petrecuta circular si fixata cu ace de siguranta sau
cusura(fig. 30).
2.2.4 Basmaua
In lipsa fesilor, pentru fixarea pansamentelor sau pentru imobilizarea unui membru, se poate folosi basmaua, de forma patrata sau triunghiulara(fig. 31 a, b si c).
In completarea celor prezentate mai sus, in figurile 32 – 43 sunt redate modalitati de realizare a bandajarii unor zone anatomice.
6
Fig. 35 Tehnica bandajarii antebratului
7
Fig. 43 Tehnica bandajarii capului(capelina).
Persoana desemnata cu
acordarea primului ajutor la
SC HIRSCHMANN (sediu) SRL