Nevoia Manifestări Manifestări de Surse de Problema de

N
fundamental de dependenţă dificultate dependenţă
ă independenţ
ă
 Respirație de tip  Palpitații Durere Alterarea
1. A respira şi a costal superior precordială ritmului
 Dispnee
avea o bună cardiac şi
 Toace normal  Senzație de
circulaţie respirație
conformat sufocare
 Mișcări respiratorii  Tahicardie i
simetrice P=100b/min
 Mucoasă umedă,  HTA
secreții umede TA=155/100mmH
 R=18r/min g
 Mucoasă bucală
2. A bea şi a
roz și umedă
mănca
 Masticație ușoară
 Reflex de deglutiție
prezent
3. A elimina  Micţiuni
fiziologice 4-5/zi
 Diureză prezentă
 Urină de culoare
deschisă ,clară,
transparentă
 Densitate normală
 Tranzit intestinal
prezent
 Transpiraţie
normală
 Perspiraţie normală

4. A se mişca şi  Amețeli Durere

Dificultate
a avea o bună  Cefalee
de a se
postură
deplasa
 Somn perturbat,  Durere Dificultatea
5. A dormi şi a insuficient  Anxietate de a dormi și
se odihni cantitativ a se odihni
 Mediul
 Neliniște spitalices
 Oboseală c
 5-6 ore/zi
6. A se îmbrăca  Vestimentaţie  Diminuarea  Durere Dificultate
şi a se dezbrăca adecvată mobilității  Anxietate de a se
mediului, îmbrăca și
 climatului, dezbrăca
statutului social
 Aspect îngrijit,
curat,
ordonat
7. A-şi menţine  Temperatura
temperatura corpului în limite
corpului în fiziologice
limite normale normale 36,60 C
 Transpiraţie
minimă
Nevoia Manifestări Manifestări Surse de Problema
Not
fundamental de de dificultat de
a
ă independenţ dependenţ e dependenţă
ă ă
 Senzaţie plăcută
faţă de frig sau
cald
8. A fi curat,  Mucoasă bucală 1
ingrijit, de a umedă
proteja și roz
tegumentele  Dentiție albă,
şi mucoasele completă
 Urechi și nas
curate
 Păr curat,
pieptănat și
îngrijit
 Unghii îngrijite și
tăiate
 Piele curată,
netedă, elastică
și pigmentată
normal
 Deprinderi
igienice

 Hipertensiun Anxietate 2
9. A evita e Risc de
pericolele  Tahicardie accident
e
 Risc de
căderi
 Atitudine
10.A comunica 1
receptivă
  Acuitate vizuală şi
auditivă
 Debit verbal usor,
ritm
moderat
 Limbaj clar şi
precis
 Facies expresiv
 Privire
semnificativă
 Meecanisme
senzoriale
și perceptuale adecvate
11. A  Incapacitatea de Mediul Dificultatea 2
acţiona a practica spitalices de a
confirm religia c practica
propriilor religia
convingeri şi
valori de a
practica
religia

12.A fi  Sentiment de Mediul 2

Dificultate
preocupat neputință spitalices
a de a
în c
se
vederea
realiza
realizări
i

13.A se recreea  Plictiseală Mediul Dificultatea 2

 Diminuarea spitalices de a
mijloacelor de c îndeplini
interes activități
recreative
 OBIECTIV INTERVENŢII

Pacienta să fie  Asigur poziţie antalgică a pacientei

echilibrată psihic  Învăţ pacienta să utilizeze tehnici de relaxare
pe toată peioada  Pregătesc psihic pacienta, în vederea oricărei tehnici la care va fi
spitalizării supusă.
 Informez pacientul asupra stadiului bolii sale şi asupra importanţei
continuării tratamentului medicamentos.
 Comunic des cu pacienta și o determin sa-și exprime propriile
convingeri
și valori.
 Încurajez pacienta să aibă încredere în echipamedicală.
Pacientul să  Învăţ pacientul să reducă grăsimile şi clorura de sodiu din
prezinte circulaţie alimentaţie.
adecvată pe toată  Învăţ pacientul să aibă alimentaţie bogată în fructe şi zarzavaturi.
perioada spitalizării  Administrez medicaţia prescrisă.
 Urmăresc efectul medicamentelor.
 Aplic tehnici de favorizare a circulaţiei: exerciţii active, masaje.
Pacienta să se poată  Ajut pacienta să se ridice, să meargă, să se aseze
deplasa fără  Asigur repaus la pat
insoțitor în termen  Suplinesc pacienta pentru satisfacerea nevoilor sale
de 3 zile
Pacienta să se poată  Îi acord timp suficient pentru a se imbrăca si dezbrăca singură
dezbrăca si îmbrăca  Sugerez aparținătorilor să-i procure haine din bumbac, largi, ușor de
singura în termen imbrăcat, cu mod de incheiere simplu și încălțăminte fără șnur
de 3 zile  O susțin în ceea ce face și îi arăt înțelegere
Pacinta să  Învăț pacienta să practice tehnici de relaxare
beneficieze de  Observ și notez calitatea și orarul somnului
somn  Aerisesc salonul înainte de culcare
corespunzător  Asigur liniștea nocturnă și confortul termic
cantitativ și calitativ  Planific îngrijirile și intervențiile delegate astfel încât să evit
pe toată perioada trezirea pacientei în intervalul orar 22-6
spitalizării  Recomand pacientei să citească sau să asculte muzică înainte de
culcare
Pacienta să  explorez nivelul de cunostinte al pacientei privind boala, modul de
acumuleze manifestare, masurile preventive si curative, modul de participare
noi la