Aplicatii ale laserului in medicina

- In dermatologie, el serveste la distrugerea unor tumori cutanate si a

petelor pigmentate.
- In gastroenterologie, laserul este utilizat pentru a pulveriza calculii
canalului coledoc;
pentru deschiderea unei treceri care sa restabileasca circuitul digestiv in
tumorile
evoluate ale esofagului ale rectului; pentru a coagula vasele care in
interiorul tubuluidigestiv (ulceratii, angioame).

- In ginecologie, el este folosit mai ales pentru a distruge leziunile

precanceroase alecolului uterin.

- In neurologie el permite distrugerea unor leziuni tumorale.

- In oftalmologie laserul este utilizat mai intai de toate in prevenirea

dezlipirii de retina,pentru a face sa adere retina si membranele
subiacente la nivelul rupturilor sau leziunilordegenerative ale retinei;
apoi, pentru distrugerea micilor leziuni retiniene; in sfarsit,pentru
fotocoagularea microanevrismelor retiniene consecutive diabetului.

- In otorinolaringologie, laserul permite tratarea unor leziuni ale corzilor

vocale si alelaringelui.

- In pneumologie, laserul permite distrugerea tumorilor care obstrueaza

bronhiile maristanjenind respiratia; el mai da posibilitatea tratarii
obstacolelor netumorale ca ingustarileconsecutive unei cicatrice ramase
dupa intubare sau traheotomie; in caz de tumoramaligna, laserul poate
servi la ameliorarea confortului respirator al bolnavului.Noi indicatii
sunt actualmente in studiu: distrugerea placilor de aterom de pe
peretiiarteriali, ale tumorilor prostatei etc.
MEDICINA ESTETICA.CE SERVESTE LASERUL?

Toata lumea vorbeste despre laser, dar putini oameni stiu cu exactitate la ce
serveste el. Trebuie sa stiti ca laserul poate fi eficace, în mod special,
pentru tratarea leziunilor pigmentare, a cicatricelor, aridurilor.

Pigmentarile naturale (melanina) se diferentiaza de cele

artificiale(tatuajele). Pigmentarile naturale pot fi congenitale (din
nastere) saudobândite, acestea din urma aparând în cursul vietii
.- Pentru pigmentarile naturale congenitale, se folosesc întotdeauna, ca
prima solutie, laserele Qswitchés (QS) caregenereaza energii foarte mari
într-un timp ultra-scurt, nelasând deci,cicatrice.
- Pentru pigmentarile dobândite, atunci când ele suntsuperficiale, QS-
urile ramân laserele de referinta, dar se pot folosi silasere vasculare (KTP,
coloranti pulsati), de vaporizare (erbiu) sau delampa speciala, în functie de
cauza pigmentarii
.- Pentru pigmentarile artificiale (tatuaje), laserele QS ramân cele ideale.

Trebuie insistat asupra faptului ca fiecare piele este unica sifiecare

pigmentare raspunde la un anumit tratament. Acestanecesita, în
majoritatea cazurilor, teste care vizeaza riscul unorefecte secundare
imprevizibile ori riscul absentei rezultatelor. Fiecare tatuaj corespunde
încrustarii în piele, în mai mare sau în mai micaprofunzime, a unui
pigment, mai mult sau mai putin dens, iar numarulde sedinte necesare
este imposibil de definit cu exactitate, la fel ca sidevizul final.
Exista tatuaje „non-reactive” (pigment acrilic), „slab reactive”,
atunci când epiderma se imflameaza, sau tatuaje alese dupa culori.Cel
care se angajeaza într-un astfel de tratament va trebui, asadar,sa accepte
riscurile lui, întotdeauna posibile
LASERUL SI CICATRICELE

Cicatricele pot fi vizibile printr-o coloratie marcata sau printr-

oneregularitate reliefata.- Când coloratia este rosie, se va folosi un laser
vascularKTP sau cu un colorant pulsat.- Când coloratia este bruna, se va
folosi în primul rând unlaser pigmentar (QS), apoi, în caz de esec, unul
vascular sau olampa cu laser.-
Daca este vorba de o „cicatrice tatuata” (accidentare prin
încrustare de bitum), se va utiliza un laser pigmentar; dacacicatricea este
alba (acromie), va fi nevoie de laserele Eximer,recomandate pentru
repigmentarea pielii în cazurile de vitiligo.- Daca cicatricea este
cheloida, se poate începe injectareade corticoizi în leziuni, aplicatiile
sustinute cu azot lichid si apoi,laserele cu coloranti pulsati.- Daca
cicatricele sunt doar în relief - hipertrofice, non-fibroase
–
se vor folosi lasere de vaporizare care netezesc(precum un disc abraziv)
straturile excesive ale epidermei, cumar fi erbiu Yag de prima
interventie sau CO2