Atropina

Structura chimica

Alcaloid (din frunzele si radacina de Atropa belladona), forma racemica (d- si l- hiosciamina, in
parti egale); racemizarea se produce in timpul uscarii plantei si extractiei. Potenta atropina / l-
hiosciamina = ½.

Atropina este un ester al tropinei (forma cis). Cocaina, ester al pseudotropinei (forma trans)
are actiune neurosimpatomimetica si anestezica locala.

Sarea: sulfat de atropina

Mecanism de actiune:

- diminuarea influentei vagale excitosecretoare;

- blocarea receptorilor muscarinici neuroefectori M3 si ganglionari M1 (intensitatea efectelor,

functie de substanta);

- inhibarea PLC si sistemului mesager secund fosfatidil inozitol/Ca2+ (blocaj M1, M3).

Actiune:

Aparat digestiv:

- hiposecretie salivara (actiunea cu potenta cea mai mare), uscaciunea gurii si greutate in
deglutitie;hiposecretie bronsica si sudorala;

- hiposecretie gastrica slaba (in faza psihica), ineficace in ulcerul gastroduodenal;

- diminua tonusul si peristaltismul normal al tubului digestiv, cu tendinta la constipatie;

- reduce mai intens miscarile peristaltice violente provocate de purgativele drastice;

- actiune antispastica la nivelul tubului digestiv (intensa) si aparatului biliar (mai slaba).

Aparat excretor renal:

- relaxeaza musculatura bazinetului, vezicii urinare, ureterelor;

- actiune antispastica moderata.

Aparat respirator:

- hiposecretia glandelor cailor respiratorii (nas, faringe, bronhii), cu uscarea mucoaselor; efect
mai intens in hipersecretie;

- bronhodilatatie, mai intensa in bronhoconstrictia datorata unei hipertonii PS sau produsa de

PS mimetice (mai slaba in bronhoconstrictia imunoalergica sau produsa de histamina);

- actiune slaba in criza de astm bronsic (mai slaba ca a ADR);

- stimuleaza respiratia (amplitudine si frecventa), prin stimularea centrului respirator bulbar;

efect mai intens cand centrul este usor sau moderat deprimat (efect deprimant, cand centrul este
intens inhibat);

- reduce spasmul laringian provocat de tiopental i.v.

Aparat cardiovascular:

- doze mici si tonus vagal normal induc bradicardie si hTA slaba (stimularea centrului vagal
bulbar);

- tonus vagal crescut (vagotonici) imprima tahicardie si HTA slaba (actiune anticolinergica la
nivel cardiac) (proba atropinei, Danielopolu).

Ochi:

Efecte puternice la administrare locala:

- midriaza pasiva (relaxarea muschiului circular al irisului);

- cresterea presiunii intraoculare;

- cicloplegie (relaxare muschiului ciliar), cu tulburarea vederii pentru aproape, de durata mai
mult de 1 saptamana.

Durata efectelor (pentru 1 picatura din solutia 1%) este de: 7-10 zile midriaza

(efect maxim dupa 30 minute); 6-12 zile cicloplegia (efect maxim dupa cca. 2 ore).

SNC:

- actiune stimulatoare, la doze mari;

- actiune stimulatoare slaba asupra centrilor bulbari respirator si vagal, la doze terapeutice;

- actiune anticolinergica centrala, utila in: tratamentul bolii Parkinson si ca antidot in

intoxicatiile cu anticolinesterazice.