Transaminazele TGO/TGP – a) recoltare; b) metode de lucru

Transaminazele TGO/TGP – a) valori normale; b) interpretarea rezultatelor

REZOLVARE

Transaminazele sunt niște enzime, un tip de substanțe biochimice care se

găsesc în interiorul celulelor hepatice. Atunci când celulele ficatului sunt
distruse, transaminazele ajung libere în sânge. Atunci când facem analize și
măsurăm transaminazele, practic măsurăm gradul de afectare a ficatului. La
normal avem în sânge o cantitate admisă de transaminaze, însă atunci când
intervine o patologie acestea pot fi crescute.
AST (TGO) – aspartataminotransferaza este o enzimă ce face parte din
clasa transaminazelor și catalizează transferul grupării amino de la aspartat
grupului cetonic al cetoglutaratului, cu formare de acid oxalacetic. Spre
deosebire de ALT care se găsește în principal la nivelul ficatului, AST este
întâlnită în mai multe țesături: miocard, ficat, mușchi scheletici, rinichi,
pancreas, țesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai puțin specific al
funcției hepatice. La nivelul celulei hepatice, izoenzimele AST se găsesc atât în
citosol, cât și în mitocondrii.

A) RECOLTARE
Pregătire pacient – ̀a jeun (pe nemâncate);
Specimen recoltat – sânge venos;
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel
separator (capac roșu sau galben);
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin
centrifugare;
Stabilitate probă – 7 zile la 2-8˚;
Volum probă – minim 0,5 ml ser;

B) METODE DE LUCRU
1. Metoda kinetică standardizată IFCC (International Federation for
Clinical Chemistry) cu piridoxal fosfat.
2. Metoda kinetică standardizată IFCC fără piridoxal fosfat.

C) VALORI NORMALE
TGO valori normale : 5-40 unități de litru
TGP valori normale : 7-56unități de litru
 D) INTERPRETAREA REZULTATELOR
Transaminaze crescute:
TGO sau transaminaza glutam oxalică ori aminotransferaza aspartat este
o enzimă ale cărei valori cresc când ficatul este afectat sever, când “ficatul
suferă”.
Atunci când valorile sunt crescute, medicul, în funcție de starea
pacientului și de istoricul acestuia, poate cere un tip specific de TGO. Mai exact
trebuie să știți că TGO crește în suferințele mușchiului inimii (infarct miocardic
de exemplu) în timp ce TGO/ este sensibilă pentru afectarea hepatică.
TGO mărit – cauze posibile:
1. Hepatite virale
2. Exces medicamentos
3. Hepatite cronice, hepatite alcoolice
4. Infarct miocardic
5. Exces medicamentos
6. Anemii hemolitice – acele anemii în care sunt distruse globulele
roșii din sânge
7. Cancer
8. Traumatisme severe, traumatisme prin strivire
9. Arsuri
10.Monoceluloză

Transaminaze crescute:
TGP sau transaminază glutampiruvica ori alaninaminotransferază este o
enzimă care se găsește în mai multe organe, cum ar fi în celulele ficatului,
celulele renale, în inima etc. Și în acest caz creșterea valorilor TGP va fi
asocoată cu contextul clinic al pacientului pentru a se identifica afecțiunea de
bază. Medicul poate cere de asemenea investigații și analize medicale
suplimentare, cum ar fi: creatinina, acid, uree, enzime cardiace, ecografie
abdominală, EDG etc. Și în cazul diagnisticului diferențial cu afecțiuni ale
mușchilor se poate doza 3D (creatinkinaza) pentru afecțiunile musculare, sau
fosfataza alcalină (FA) pentru afecțiunile biliare.

TGP mărit – posibile cauze:

11. Hepatite virale
12. Steatoza hepatică
13. Hepatite toxice și alcoolice
14. Afecțiuni biliare
15. Afecțiuni cardiovasculare.