Definiie i caracteristici:

Aminotransferaza aspartat sau transaminaza aspartat se mai numeste transaminaza glutamica oxaloacetica. Despre ea se discuta impreuna cu o alta transaminaza - ALT caci impreuna evalueaza functia parenchimului hepatic. Aceasta enzima aminotrasferaza aspartat - are rolul de a realiza conversia aspartatului si a acidului alfaketoglutaric in oxaloacetat si in glutamat.

Izoenzime:

doua izoenzime sunt prezente in organismul uman. Amandoua aceste enzime au o similaritate crescuta. Ele se numesc TGO 1 si TGO 2, prima dintre ele-TGO1 izoenzima citozolica rezulta in cea mai mare parte din globulele rosii si din inima. Cea de-a doua izoenzima- TGO2 este prezenta in cea mai mare parte in ficat. TGO este crescuta cu precadere in afectarile hepatice severe. De asemenea cresteri ale ei se intalnesc in afectari ale muschiului cardiac-miocard-de exemplu in infarctul miocardic.

Ce sunt transaminazele, la ce folosesc ?

Prin masurarea transaminzelor se masoara afectarea ficatului. In mod normal aceste enzimele se gasesc in celulele ficatului dar cand acestea sunt distruse enzimele ajung in sange. Cele mai folosite enzime sunt TGO (AST) si TGP (ALT). TGO inseamna transaminaza glutamica oxaloacetica sau aminotransferaza aspartat (AST) iar TGP inseamna transaminaza glutamica piruvica sau aminotransferaza alanina (ALT).

Unde se gasesc transaminazele ?

TGO este o enzim ntalnit n mod normal in multe tesuturi - mai ales n inim i ficat, i n proporii mai mici se regasete n masa muscular, rinichi, creier. Este eliberata in sange cand unul din organe este afectat, deci nu este foarte specifica pentru afectarea ficatului. TGP in schimb se gaseste in majoritate in ficat. Se gaseste si in alte oragane dar in general valori mari ale TGP in sange inseamna o afectare hepatica. Este deci destul de specifica pentru afectarea ficatului.

Ce indic:
Testarea AST se efectueaz, n special, pentru a detecta afeciuni la nivelul ficatului. Nivelurile AST sunt, de asemenea, des comparate cu cele ale enzimelor ficatului pentru a determina ce form de boal a ficatului este prezent.

Ce nseamn rezultatele:

Niveluri foarte crescute ale AST/TGO (de 10 ori mai mult dect nivelul normal) se datoreaz, n special, hepatitei acute sau unei infecii cauzate de un virus. n cazul hepatitei acute, nivelul AST este ridicat pentru perioade de 1-2 luni, dar poate dura i pn la 3-6 luni pn revine la normal. Niveluri de pn la 4 ori mai mari dect cele normale se ntlnesc n cazul hepatitei cronice.

Valori normale
Valorile normale ale acestor analize difera de la un laborator la altul. Valori normale conform FocusLab :

TGO : 5-40 unitati pe litru TGP : 7-56 unitati pe litru

Creteri patologice
Valorile crescute ale TGO si TGP nu inseamna automat o afectare hepatica. Evaluarea trebuie facuta de un doctor in contextul tuturor analizelor si manifestarilor bolii. Nivelul transaminazelor nu este legat direct de prognosticul bolii. De exemplu in hepatita A, transaminazele pot fi foarte crescute, dar aceasta boala are de obicei o evolutie buna. Pacientii cu hepatita C au nivele moderat crescute ale transaminazelor dar boala duce deseori la hepatita cronica si la ciroza hepatica. Ce boli ale ficatului duc la cresterea transaminazelor ? Cele mai mari cresteri ale transminazelor se gasesc in hepatita A sau B, supradoza de paracetamol, soc hipovolemic. In aceste cazuri ele pot fi crescute de 10 ori pana la mii de unitati pe litru. Cresterile moderate ale transaminzelor se intalnesc cel mai des. Sunt deseori descoperite intamplator in cursul unor analize de rutina la persoane sanatoase. Cresterile sunt de 2 ori pana la cateva sute de unitati pe litru. Cea mai comuna cauza a acestor cresteri este depunerea de grasime in ficat, care poate fi cauzata de alcool, diabet si obezitate. Hepatita cronica C este si ea o cauza de crestere moderata a transaminazelor. Medicamente care cresc transaminazele :

Acid valproic Aspirina Diclofenac Fenilbutazona Fenitoin Ibuprofen Naproxen Carbamazepina Fenobarbital Tetraciclina

Sulfonamidele Izoniazida Sulfametoxazol Trimetoprim Nitrofurantoin Statinele Niacin Amiodarona Hidralazina Chinidina Antidepresivele triciclice

Care sunt cauze mai putin comune de crestere a transaminazelor ? Cauze mai putin comune de crestere a enzimelor hepatice sunt:

hepatita B Hepatita B se poate croniciza cu valori ridicate ale transaminazelor. hemocromatoza Hemocromatoza este o boala mostenita genetic in care exista o absorbtie exagerata a fierului din alimentatie cu depozite de fier in ficat care duc la inflamarea acestuia. boala Wilson Boala Wilson este o boala mostenita genetic in care exista o acumulare de cupru in diverse organe, inclusiv in ficat si creier, ducand la inflamare cronica a ficatului si tulburari psihiatrice si motorii. deficitul de alfa-1-antitripsina Deficitul de alfa-1-antitripsina este o boala mostenita genetic care duce la emfizem pulmonar si boala hepatica. hepatita autoimuna Hepatita autoimuna este provocata de anticorpi care ataca celulele ficatului. boala celiaca Boala celiaca reprezinta o alergie la gluten cu balonare, diaree, etc. Pot aparea nivele usor crescute ale transaminazelor boala Crohn colita ulceroasa Boala Crohn si colita ulceroasa (ulcerativa) sunt inflamatii cronice ale intestinelor.

Rareori nivelul crescut al transaminazelor poate fi un semn de cancer al ficatului.

Cnd se efectueaz:

Testul se efectueaz atunci cnd pacientul prezint simptome ale disfunctionalitii ficatului precum: icterul, urina foarte nchis la culoare, ameeala, stri de vom, dureri abdominale i creterea n greutate. De asemenea poate fi efectuat mpreun cu alte teste pentru:

persoane diagnosticate sau predispuse la infectarea cu virui hepatici (hepatite) consumatorii de alcool persoane n ale cror familii au existat boli hepatice sau care urmeaz tratamente medicamentoase ce pot afecta ficatul

Persoanele cu simptome usoare, precum oboseala, pot folosi testarea ALT pentru a se asigura c nu sufer de boli cronice ale ficatului. ALT este, adesea, msurat pentru a monitoriza tratamentele persoanelor cu boli ale ficatului, putnd fi efectuat separat sau mpreun cu alte teste. Sursa: Medcenter si FocusLab