TRANSAMINAZELE

Transaminazele (sau aminotransferazele ) sunt o subclasă

de enzime (aparținând clasei transferazelor și având numărul EC 2.6.1  ) predispuse
să catalizeze reacția de transaminare , adică transferul grupei amino α dintr-
un aminoacid la un α-ceto acid 

Enzimele (fermentii) sunt substante foarte complicate care se gasesc

numai in natura vie vegetala si animala avand un rol important in desfacerea
substantelor alimentare brute (grasimi, proteine, zaharuri) in substante mai simple
pe care organismul sa le foloseasca mai rapid si mai usor pentru producerea de
energie.
De asemenea, enzimele pot sintetiza substante complexe necesare vietii,
din substante mai simple. Din arderea combustibilului alimentar in organism,
rezulta pe langa energie si o serie de deseuri care nu mai pot fi utilizate de catre
organism sau care sunt toxice. Enzimele descompun aceste deseuri pana la
componentele simple din care au fost sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon,
azot, sulf, etc. De aceea, in unele boli, cand activitatea unor enzime este prea mare
sau prea scazuta se produc perturbari in utilizarea normala a alimentelor si in
degradarea lor. Enzimele se gasesc in toate celulele si lichidele organismului (sange,
bila, sucuri digestive, urina etc.).
Modificarea enzimelor sanguine se produce in numeroase boli ale organelor interne.

Exista boli care pun in circulatia sanguina o cantitate mai mare de

enzime, depasind valorile normale dupa cum exista boli care duc la scaderea
cantitatii de enzime din sange sau din glandele apartului digestiv.
Bolile care produc mai des modificari ale enzimelor sunt: bolile de ficat, de inima,
de pancreas, de oase, de rinichi, de prostata, etc. De obicei, enzimele se noteaza cu
denumirea substratului chimic asupra caruia actioneaza, urmat de sufixul ”aza”, de
exemplu: fosfataza, amilaza, transaminaza, etc.

În biochimie, o enzimă este definită ca un catalizator al

proceselor biologice .  Majoritatea enzimelor sunt formate din proteine
globulare solubile în apă. O mică minoritate de enzime este alcătuită din
anumite molecule de ARN ,  numite ribozime (sau enzime de ARN).
Procesul de catalizare indus de o enzimă (ca de orice alt catalizator
pozitiv) constă într-o creștere a vitezei de reacție  și, prin urmare, într-o realizare
mai rapidă a stării de echilibru termodinamic . O enzimă crește doar viteza
reacțiilor chimice, directe și inverse (de la compusul A la compusul B și invers),
intervenind asupra proceselor care îi reglează spontaneitatea, prin reducerea
energiei de activare. Cu alte cuvinte, acționează din punct de vedere cinetic fără a
modifica termodinamica procesului, favorizând astfel reacții care, datorită unei
energii mari de activare, ar avea loc prea încet sau deloc (în ciuda faptului că sunt
favorizate termodinamic), dacă nu în condiții care nu sunt compatibile cu viața
însăși, de exemplu la temperaturi prea ridicate (vezi oxidarea zaharurilor).

Rolul unei enzime este de a facilita reacțiile prin interacțiunea

dintre substrat (molecula sau moleculele care participă la reacție) și situl activ
al acesteia (partea enzimei unde au loc reacțiile), formând un complex .

Odată ce reacția a avut loc, produsul este îndepărtat din enzimă, care rămâne
disponibil pentru a începe una nouă. De fapt, enzima nu este consumată în timpul
reacției.

TGP ŞI TGO
  - ALT (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica
(TGP) este o enzima ce face parte din clasa transferazelor si catalizeaza transferul
reversibil al gruparii amino (NH2) de la un aminoacid (alanina) α–cetoglutaratului
ducand la formarea de acid piruvic si glutamat. Se gaseste in principal in ficat (la
nivelul celulei hepatice aflandu-se in special in citosol) si in ordine descrescatoare a
concentratiei in rinichi, miocard, muschi scheletici si pancreas.
Daca metabolismul energetic al celulei hepatice este tulburat prin agenti infectiosi
(ex. virusurile hepatitei virale) sau toxici, se produce o crestere a permeabilitatii
membranei celulare, cu trecerea in ser a componentelor citoplasmatice (citoliza).
ALT este indicatorul de citoliza cel mai frecvent explorat si dupa parerea
majoritatii autorilor cel mai indicat pentru detectarea chiar si a leziunilor hepatice
minime. ALT este mai specifica pentru afectiunile hepatice decat AST. Valorile
absolute ale ALT nu se coreleaza totusi direct cu severitatea lezarii ficatului si cu
prognosticul, si din aceasta cauza determinarile seriate sunt cele mai folositoare.
In general nivelurile ALT si AST au o evolutie paralela. Fac exceptie hepatitele
alcoolice unde raportul AST/ALT (De Ritis) poate fi mai mare decat 2 ca urmare a
reducerii continutului hepatic de ALT (prin deficit de piridoxal fosfat) si, ocazional,
raportul AST/ALT poate creste la pacientele cu infiltrare grasa a ficatului in
sarcina. O crestere mai mare a AST decat ALT apare si in ciroza hepatica si
metastazele hepatice, iar la pacientii cu ciroza hepatica un raport AST/ALT mai
mare sau egal cu 3 sugereaza ciroza biliara primitiva.

-AST (TGO) - aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din

clasa transaminazelor si catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat
grupului cetonic al cetoglutaratului, cu formare de acid oxalacetic. Spre deosebire
de ALT care se gaseste in principal la nivelul ficatului, AST este intalnita in mai
multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi, pancreas, tesut cerebral,
splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice. La nivelul
celulei hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in mitocondrii.

SITE WEB: https://ro.scribd.com/

CARTE: TRATAT DE BIOCHIMIE MEDICALA-VOLUMUL II
(Dr. Docent cercetator stiintific-Marcela Zamfirescu
Gheorghiu si Prof. Dr. Doc.-Aurora Popescu)
Editura Medicala-Bucuresti-1991-pag. 149
Caracteristici
Transaminazele sunt utilizate mai ales în medicină pentru a evidenția prezența sau
absența leziunilor hepatice, iar valorile lor normale sunt indicate în rapoartele de
laborator și variază în funcție de metoda analitică adoptată. Cele mai cunoscute
transaminaze sunt două:

 glutamatul-oxaloacetat transaminaza, GOT (din engleza Glutamic

Oxaloacetic Transaminase ), numită și aspartat aminotransferază , AST .
 transaminaza glutamat-piruvat, GPT , numită și alanină
aminotransferază , ALT .

Reacții de transaminare
Transaminarea este o reacție chimică în care grupa α-amino a
unui aminoacid este transferată la un α-ceto acid (în general α-cetoglutarat ),
generând simultan un nou aminoacid și α-ceto acidul corespunzător aminoacidului.

Reacție de transaminare generică între un α-aminoacid și un α-ceto acid.

Transaminarea reprezintă prima etapă a catabolismului aminoacizilor,

fiind calea metabolică care permite dezaminarea majorității aminoacizilor. Mai
mult, reacțiile de transaminare fac posibilă transformarea aminoacizilor esențiali în
aminoacizi neesențiali (adică cei pe care corpul este capabili să le sintetizeze de
la zero ).
Din punct de vedere biochimic, reacțiile sunt catalizate de diferite enzime ,
numite aminotransferaze sau transaminaze , fiecare dintre acestea fiind specific
pentru un anumit aminoacid. Deoarece este o reacție de echilibru, produsele reacției
depind de disponibilitatea diferiților α-cetoacizi prezenți în interioriorul celulei.
Reacția de transaminare indicată în definiție este primul pas
în catabolismul aminoacizilor și servește la canalizarea grupărilor amino către α-
cetoglutarat pentru a-l transforma în glutamat , care va fi apoi supus unei reacții
de dezaminare oxidativă (catalizată de glutamat dehidrogenază ) pentru a forma
un ion de amoniu care va fi utilizat pentru a genera uree .
Reacția catalizată de transaminaze este după cum urmează:
Aminoacid (1) + α-cetoacid (1) ⇔ α-cetoacid (2) + Aminoacid (2)
În celule există multe tipuri de transaminaze care utilizează α-cetoglutarat ca
acceptor al grupării amino, dar diferă unele de altele pentru specificitatea față de
aminoacidul utilizat. Reacțiile catalizate de aceste enzime sunt toate ușor reversibile
( constanta lor de echilibru , de fapt, este foarte aproape de 1).
Toate transaminazele utilizează același grup protetic , fosfatul piridoxal , o
formă coenzimatică a vitaminei B6 , ca transportator temporar al grupei amino.
Fosfatul piridoxal este legat covalent , printr-o legătură imino (cu formarea
unei baze Schiff ), cu grupa amino ε a unui reziduu de lizină , în absența
substratului (aminoacidul).
Când ajunge aminoacidul, grupul său amino α înlocuiește grupul ε al lizinei. Noua
bază Schiff care a fost creată rămâne legată de locul activ al enzimei prin formarea
mai multor legături non-covalente. Pierde un proton din carbonul α, formând un
intermediar chinonoid, a cărui tonifiere determină producerea unei ketimine care
are o legătură dublă între carbonul α și azotul substratului legat. O reacție
ulterioară de hidroliză determină detașarea unui α-cetoacid și formarea de
piridoxamină fosfat.
Aminoacid (1) + fosfat enzimatic-piridoxal ⇔ α-cetoacid (1) + fosfat enzimatic-
piridoxaminic
A doua parte a reacției are loc într-un mod diametral opus: un α-ceto acid se leagă
de fosfatul piridoxaminic și ulterior se desprinde un nou aminoacid și se
regenerează fosfatul piridoxal.
α-cetoacid (2) + fosfat enzimatic-piridoxaminic ⇔ aminoacid (2) + fosfat enzimatic-
piridoxalic
Dat fiind mecanismul reacției catalizate de aceste enzime, se pare că transaminazele
catalizează reacția la două substraturi cu un mecanism de ping-pong.

Localizare în organism
Transaminazele sunt enzime omniprezente în organism. GOT sau AST este localizat
în ficat , miocard , rinichi , creier și mușchii scheletici ; GPT sau ALT este prezent
în concentrații mult mai mari în ficat decât în alte țesuturi.

GOT sau AST catalizează următoarea reacție:

Aspartat + α-cetoglutarat ⇔ Oxaloacetat + Glutamat
GPT sau ALT catalizează această altă reacție:
Alanină + α-cetoglutarat ⇔ Piruvat + Glutamat

https://koaha.org/wiki/Transaminazione

CARTE: TRATAT DE BIOCHIMIE MEDICALA-VOLUMUL 1

( Profesor Dr. Doc. Aurora Popescu si colaboratorii -Conferentiar Dr. E. Trutia,
Profesor Dr. Elena Cristea Popa, Conferentiar Dr. Veronica Dinu)
Editura Medicala-Bucuresti-1991, pag.422

Utilizarea transaminazelor ca indice al bolii

Transaminazele sunt utilizate în medicină în principal pentru a evidenția prezența
sau absența leziunilor hepatice.
O creștere a transaminazelor poate fi înregistrată în hepatitele acute și cronice, în
bolile hepatice toxice, în calculoza coledocului și a vezicii biliare , în colecistita acută,
în cazurile de colestază intrahepatică, în mononucleoză infecțioasă .
Modificările pot fi, de asemenea, înregistrate în cursul bolilor miocardice (cum ar
fi infarctul miocardic și miocarditei ) sau ale mușchilor (traume, distrofie
musculară ), precum și creșterea lor ar putea avea loc în timpul fazelor acute ale
bolii celiace.
Există o revenire treptată la valorile normale ale transaminazelor din sângele
vindecător; Cu toate acestea, este necesar să subliniem că, atunci când leziunile
hepatice sunt
 stabilite într-un mod masiv și cronic, adică a existat o liză notabilă a celulelor
hepatice de-a lungul timpului, cu transformare cirotică, o scădere suplimentară a
transaminazelor nu este un indiciu al recuperării, ci mai degrabă că nu există mai
multe celule hepatice care toarnă aceste enzime în sânge (un semn de prognostic
negativ).
GOT (sau AST) este prezent în interiorul celulei legate de mitocondrii , în timp ce
GPT (sau ALT) se găsește în principal liber în citoplasmă . Dacă celula este intactă,
aceste enzime rămân în interiorul celulei; un fenomen inflamator cauzat
de viruși sau toxine , care determină alterarea permeabilității membranei și / sau
distrugerea celulei, determină eliberarea transaminazelor în afara celulei și
eliberarea în sânge, cu o creștere a concentrației plasmatice a acestora, măsurabile
cu metode de analiză biochimică.

Valori normale de laborator

Valorile de referință pentru transaminaze sunt:

 GOT sau AST la bărbați între 1 și 13 ani 8-60 UI / L și la bărbați peste 14 ani
8-48 UI / L; la femei între 1 și 13 ani 8-50 UI / L și la femei peste 14 ani 8-43 UI / L 
 GPT sau ALT la bărbați peste 1 an 7-55 U/ L și la femele peste 1 an 7-45 U/L 

Alanina transaminază
Alte nume:
transaminază glutamico-piruvică; glutamic-alanină transaminază; GPT; β-alanină
aminotransferază; alanină aminotransferază; alanină-a-cetoglutarat aminotransferază;
alanină-piruvat aminotransferază; ALT; acid glutamic - acid piruvic transaminază;
aminotransferaza glutamic-piruvică; L-alanina aminotransferaza; L-alanină transaminază;
L-alanină-a-cetoglutarat aminotransferază; piruvat transaminază; piruvat-alanină
aminotransferază; piruvat-glutamat transaminază
Alanina aminotransferaza ( ALT sau ALAT, alanina aminotransferaza ) numită
și GPT sau SGPT (din engleza Serum Glutamic Pyruvic Transaminase ) este
o enzimă aparținând clasei transferazei care catalizează următoarea reacție:
L- glutamat + piruvat ⇌ -cetoglutarat + L- alanină

Alanina transportă grupările amino produse de mușchiul din sânge ca urmare a

descompunerii proteinelor . În apropierea ficatului , prin acțiunea alaninei
transaminazei, transferă aceste grupuri în glutamat . Acesta din urmă le eliberează
ulterior sub formă de amoniac , care intră în ciclul ureei .
ALT se găsește în rinichi, inimă, mușchi scheletic, dar în principal în țesutul
hepatic  Este unul dintre catalizatorii care participă la reacțiile de sinteză a
aminoacizilor. 
Alanina transaminaza este frecvent măsurată clinic pentru a stabili sănătatea
ficatului și a monitoriza efectele hepatotoxice ale medicamentelor 
 Valorile de referință sunt de obicei cuprinse între 10-55 de unități internaționale pe
litru(U / l)
Nivelurile crescute de ALT pot fi semne de leziuni hepatice, hepatită alcoolică,
virală sau indusă de droguri, insuficiență cardiacă congestivă , probleme ale
căilor biliare , infecții cu mononucleoză sau miopatii
 Există câteva situații care își pot schimba valorile: hemoliza probei de sânge și
diferite medicamente:

 Inhibitori de ace
 Antibiotice
 Anticonvulsivante
 Antipsihotice
 Benzodiazepine
 AINS
 Heparină
 Estrogen
 Interferonii
 Salicilați
 Tiazide

Aspartat transaminazic
Numele sistematic
L-aspartat: 2-oxoglutarat aminotransferază
Alte nume:
transaminază glutamic-oxaloacetică; glutamat-oxaloacetat de transaminază; SGOT; A
PRIMIT; AAT; AspT; aspartat α-cetoglutarat transaminazic; aspartat aminotransferază;
aspartil aminotransferaza; AST
Aspartatul transaminază (AST sau ASAT aspartat aminotransferaza ) numit
și SGOT sau GOT (din engleza Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase ) este
o enzimă aparținând clasei transferazei care catalizează următoarea reacție:
L- glutamat + oxaloacetat ⇔ α-cetoglutarat mi + L- aspartat
Această reacție deschide o legătură între ciclul Krebs și ciclul ureei făcând astfel
parte din șuntul aspartat-arginosuccinat al acidului citric .
Aspartatul transaminază este detectabil în concentrații foarte mari în plasma
sanguină, după leziuni acute ale ficatului (este o enzimă tipică a hepatocitelor ) și
ale mușchilor . Din acest motiv, este dozat frecvent în testele de sânge pentru a
detecta afectarea ficatului.
Face parte din clasa enzimelor transaminazice , care transformă aminoacizii în
molecule capabile să furnizeze energie celulei. Această reacție este foarte utilă în
celulele care necesită cantități mari de energie, cum ar
fi celulele musculare și hepatice . Cu toate acestea, AST este prezent și în celulele
roșii din sânge și în țesutul cardiac , precum și în pancreas și rinichi .
Ca și în cazul oricărei transaminaze, holoenzima conține o moleculă de fosfat
piridoxal . Enzima este de asemenea capabilă să utilizeze aminoacizii aromatici
L- tirozină , L- fenilalanină și L- triptofan .
Există două izoenzime ale transaminazelor aspartate numite GOT1 și GOT2. GOT1
este o izoenzimă citoplasmatică care se găsește în principal în celulele roșii din sânge
și în miocard. Această izoenzimă deplasează echilibrul către formarea glutamatului.
GOT2 este o izoenzimă mitocondrială care predomină în ficat și deplasează
echilibrul către formarea de α-cetoglutarat

Funcții de diagnosticare AST
La bărbați, concentrația sanguină a AST este utilizată pe scară largă în scopuri de
diagnostic: valorile normale (găsite la un test de sânge ) prezente la un bărbat adult
variază de la 10 la 45 U. / litru, la femeile între 5 și 31 U. / litru.
Când unul dintre țesuturile care utilizează AST este deteriorat, de fapt, celulele
devin necrotice și eliberează toate enzimele conținute în ele în circulație,
inclusiv AST în sine. Concentrația sa plasmatică depinde în mod evident de gradul
de deteriorare a țesuturilor. După daune grave, nivelurile AST pot crește în 6/10 ore
și să rămână ridicate timp de aproximativ 4 zile. Testarea nivelurilor AST se face de
obicei împreună cu testarea valorilor ALT . Relația dintre cele două enzime (AST:
ALT) poate oferi adesea o indicație sumară a localizării efective a deteriorării.
Atât ALT cât și AST sunt indicatori fiabili ai afectării ficatului.
În general, o creștere de două ori mai mare decât valoarea inițială indică existența
unei boli hepatice obstructive, care va fi adesea tratată chirurgical. [1] , dacă în
schimb valorile maxime ar fi de cel puțin 10 ori cele de bază, diagnosticul ar fi
orientat pe posibila prezență a hepatitei (fie că este virală sau toxică) [1] .
La fel ca alanina transaminază , este utilizată în timpul utilizării statinelor ,
medicamente utilizate pentru controlul hipercolesterolemiei [2] și care pot
provoca necroză hepatică.
Există numeroase medicamente care pot crește valorile
AST: acetaminofen , alopurinol , clofibrat , codeină , fenotiazine , hidralazină , izoni
azidă , morfină , salicilați , sulfonamide , verapamil , vitaminaA. 
Dimpotrivă, metronidazolul și trifluoperazina își pot reduce valorile) .
https://ro.wikipedia.org/wiki/Transaminare
Transaminaze
1. TGP

Definiţie şi caracteristici: TGP este o enzimă ce se gaseşte în ficat, dar în cantităţi mici
se mai poate regăsi în rinichi, inimă şi muşchi. În condiţii normale, nivelul de TGP din
sânge este scăzut. Atunci când ficatul este afectat, enzimele TGP sunt eliberate în
sistemul sangvin, în general înainte ca alte simptome evidente să apară, precum icterul
(îngălbenirea ochilor şi a tegumentelor ). Functie: rolul ei este de a cataliza transferul
unei grupari amino de la alanina la a-ketoglutarat, produsii acestei reactii de transaminare
reversbila fiind piruvat si glutamat: alanina + alfa ketoglutarat=piruvat + glutamat

Când se efectuează:

Acest test este efectuat când un pacient prezintă simptome ale bolilor ficatului precum:
icterul, urina foarte inchisă la culoare, ameţeala, stări de vomă, creşteri în greutate sau
dureri abdominale.
De asemenea poate fi efectuat împreună cu alte teste pentru:persoane diagnosticate sau
predispuse la infectarea cu viruşi hepatici; consumatorii de alcool; persoane în ale căror
familii au existat boli hepatice sau care urmează tratamente medicamentoase ce pot afecta
ficatul.
În cazul persoanelor care prezintă simptome blânde, precum oboseala sau lipsa de
energie, ALT se testează pentru a determina dacă există boli cronice ale ficatului. Analiza
se foloseşte frecvent pentru a monitoriza tratamentul în cazul persoanelor care suferă de
boli ale ficatului, pentru a vedea dacă funcţionează tratamentul.

Ce indică:

Testul ALT detectează posibilele vătămări la nivelul ficatului, iar valorile sunt
comparate, în mod normal, cu nivelurile altor enzime precum ALP (fosfatază alcalină) şi
AST (aspartate aminotransferase) pentru a determina ce formă de boală s-a instalat la
nivelul ficatului.

Ce înseamnă rezultatele:

Afectarile posibile sunt:

- insuficienta cardiaca congestiva
- afectare renala
- steatoza hepatica sau asa numitul ficat ggras( au loc depuneri de grasime la nivelul
ficatului dandu-i acestuia anatomopatologic o culoare usor galbuie)
- hepatite de etiologie alcoolica
- hepatite virale
- probleme ale cailor biliare
- mononucleoza
- miopatie.

Totusi cresteri ale transaminazelor se produc si fiziologic pe parcursul zilei, ceea ce

inseamna ca la o testare unde sa intalneste o crestere a TGP , aceasta nu inseamna
automat o afectiune. Teste suplimentare precum si interpretarea lor de catre persoana
avizata este recomandata.

Cand intalnim in sange un nivel crescut al transaminazei ALT gama de posibile cauze
responsabile de aceasta crestere poate fi mult ingustata prin efectuarea de noi masuratori
ale altor enzime. Astfel un exemplu util il reprezinta efectuarea unei testari a fosfatazei
alcaline ( imediat dupa ce la o testare s-a inregistrat o valoare crescuta a ALT) pentru a
diferentia o problema de natura hepatica de una a cailor biliare.

De asemenea cresteri ale nivelului ALT de cauza – miopatii, pot fi excluse dintr-un
eventual diagnostic pur si simplu masurand creatinkinaza.

Valori normale

Valori normale conform FocusLab :-TGP : (7-56) dar aceste valori trebuie luate ca
titlu informativ, ele fiind diferite de la un laborator la altul , in functie de reactivii
utilizati.
Sursa: Medcenter si FocusLab

2. TGO

Definitie: Aminotransferaza aspartat sau transaminaza aspartat se mai numeste

transaminaza glutamica oxaloacetica. Despre ea se discuta impreuna cu o alta
transaminaza- ALT caci impreuna evalueaza functia parenchimului hepatic. Aceasta
enzima- aminotrasferaza aspartat are rolul de a realiza conversia aspartatului si a acidului
alfa-ketoglutaric in oxaloacetat si in glutamat.

Izoenzime:doua izoenzime sunt prezente in organismul uman. Amandoua aceste enzime

au o similaritate crescuta. Ele se numesc TGO 1 si TGO 2, prima dintre ele-TGO1
izoenzima citozolica rezulta in cea mai mare parte din globulele rosii si din inima. Cea
de-a doua izoenzima- TGO2 este prezenta in cea mai mare parte in ficat. TGO este
crescuta cu precadere in afectarile hepatice severe. De asemenea cresteri ale ei se
intalnesc in afectari ale muschiului cardiac-miocard-de exemplu in infarctul miocardic.

Ce sunt transaminazele, la ce folosesc ?

Prin masurarea transaminzelor se masoara afectarea ficatului. In mod normal aceste

enzimele se gasesc in celulele ficatului dar cand acestea sunt distruse enzimele ajung in
sange. Cele mai folosite enzime sunt TGO (AST) si TGP (ALT). TGO inseamna
transaminaza glutamica oxaloacetica sau aminotransferaza aspartat (AST) iar TGP
inseamna transaminaza glutamica piruvica sau aminotransferaza alanina (ALT).
Unde se gasesc transaminazele?

TGO se gaseste in mod normal in multe tesuturi inclusiv in ficat, muschi, rinichi, inima,
creier. Este eliberata in sange cand unul din organe este afectat, deci nu este foarte
specifica pentru afectarea ficatului TGP in schimb se gaseste in majoritate in ficat. Se
gaseste si in alte oragane dar in general valori mari ale TGP in sange inseamna o afectare
hepatica. Este deci destul de specifica pentru afectarea ficatului.

Care sunt valorile normale ale transaminazelor?

TGO 5-40 unitati pe litru dar aceste valori trebuie luate ca titlu informativ, ele fiind
diferite de la un laborator la altul , in functie de reactivii utilizati.

Ce inseamna nivelul crescut al transaminazelor ?

Valorile crescute ale TGO si TGP nu insemana automat o afectare hepatica. Evaluarea
trebuie facuta de un doctor in contextul tuturor analizelor si manifestarilor bolii. Nivelul
transaminazelor nu este legat direct de prognosticul bolii. De exemplu in hepatita A,
transaminazele pot fi foarte crescute, dar aceasta boala are de obicei o evolutie buna.
Pacientii cu hepatita C au nivele moderat crescute ale transaminazelor dar boala duce
deseori la hepatita cronica si la ciroza hepatica.

Ce boli ale ficatului duc la cresterea transaminazelor?

Cele mai mari cresteri ale transminazelor se gasesc in hepatita A sau B, supardoza de
paracetamol, soc hipovolemic. In aceste cazuri ele pot fi crescute de 10 ori pana la mii de
unitati pe litru. Cresterile moderate ale transaminzelor se intalnesc cel mai des. Sunt
deseori descoperite intamoplator in cursul unor analize de rutina la persoane sanatoase.
Cresterile sunr de 2 ori pana la cateva sute de unitati pe litru. Cea mai comuna cauza a
acestor cresteri este depunerea de grasime in ficat, care poate fi cauzata de alcool, diabet
si obezitate. Hepatita cronica C este si ea o cauza de crestere moderata a transaminazelor.

Medicamente care cresc transaminazele :

Acid valproic, Aspirina, Diclofenac, Fenilbutazona, Fenitoin, Ibuprofen,
Naproxen,Carbamazepina, Fenobarbital, Tetraciclina, Sulfonamidele, Izoniazida,
Sulfametoxazol, Trimetoprim, Nitrofurantoin, Statinele, Niacin, Amiodarona,
Hidralazina, Chinidina,Antidepresivele triciclice

Cauze mai putin comune de crestere a enzimelor hepatice :

hepatita B , hemocromatoza , boala Wilson , deficitul de alfa-1-antitripsina , boala celiaca
, boala Crohn , colita ulceroasa si hepatitra autoimuna.

Hepatita B se poate croniciza cu valori ridicate ale transaminazelor. Hemocromatoza este

o boala mostenita genetic in care exista o absorbtie exagerata a fierului din alimentatie cu
depozite de fier in ficat care duc la inflamarea acestuia Boala Wilson este o boala
mostenita genetic in care exista o acumulare de cupru in diverse organe, inclusiv in ficat
si creier, ducand la inflamare cronica a ficatului si tulburari psihiatrice si motorii.

Deficitul de alfa-1-antitripsina este o boala mostenita genetic care duce la emfizem

pulmonar si boala hepatica. Hepatita autoimuna este provocata de anticorpi care ataca
celulele ficatului. Boala celiaca reprezinta o alergie la gluten cu balonare, diaree, etc. Pot
aparea nivele usor crescute ale transaminazelor Boala Crohn si colita ulceroasa
(ulcerativa) sunt inflamatii cronice ale intestionelor. Rareori nivelul crescut al
transaminazelor poate fi un semn de cancer al ficatului.

SITE WEB: https://ro.scribd.com/