TRANSPLANTUL MEDULAR

GENERALITATI
 Transplantul de celule stem hematopoietice (TCSH)
Reprezinta procedura terapeutica destinata sa restalibeasca functia
hematopietica si imuna la pacientii cu diverse boli dobandite/mostenite,
maligne sau nemaligne.
Transplantul de celule stem hematopoietice este un act medical prin care
sunt transferate celule stem hematopoietice sanatoase de la un donator la
un pacient.
Sursa de celule stem hematopoietice: - maduva osoasa (MO)
- sange periferic (CSP)
- cordon ombilical
Exista doua tipuri de proceduri: - autotransplant
- allotransplant
 
 Autotransplantul este o procedura prin carecelulele stem se
obtin de la pacient si se conserva la temperaturi foarte joase
(crioprezervare) cu DMSO, inaintea terapiei mieloablative.
Allotransplantul este o procedura in care celulele stem
hematopoietice (CSH) sunt obtiunute de la o persoana sanatoasa
inrudita sau neinrudita.
 
Allotransplantul ce celule stem hematopoietice este o procedura
prin care se administreaza unui pacient denumit receptor, celulele
hematopoietice de la donator sanatos perfect compatibil HLA, dupa
terapia mieloblativa, in intentia de a repopula sau inlocui
hematopoieza receptorului.
 Tipuri de allotransplant (in functie de donator)
• Transplantul singenic daca donatorul si receptorul sunt
gemeni monozigoti
• Allotransplantul SIB (identic familial) ruda cu primitorul ,
compatibili HLA( frati, surori)
• Allotransplantul haploidentic daca donatorul este ruda cu
primitoruldar compatibilitatea este de aproximativ 50%
Allotransplantul MUD (identic nonfamilial) daca donatorul nu
est ruda cu primitorul dar exista compatibilitate HLA. Acest
lucru este posibil si in Romania incepand cu 2013, odata cu
infiintarea "Registrului National al Donatorilor Voluntari de
Celule Hematopoietice".
 Indicaţiile transplantului alogenic
* anemie plastica severa
* leucemie acuta limfoblastica (LAL)
* mielodisplazie
* leucemie mieloida cronica
* leucemie limfocitara cronica
* talasemie majora
* cazuri selectionate de mielom multiplu
* cazuri selectionate de limfom Hodking
* boala mieloproliferativa
* boli imunodeficitare
* anemia Fanconi
* sindroame de insuficienta medulara
* aplazie eritroida pura ( Sindrom Blackfan Diamond)
* trombocitopatie ereditara severa