HEMOGRAMA

Dr. DENISA BRATU

HEMOGRAMA:baterie de teste care aduc
informatii despre elementele figurate ale
sangelui”diagrama sanguina”
“haima”(grec.)=“haema”(lat.)=sânge
-se poate efectua - manual
- automat
 ANALIZOR AUTOMAT
Principii:
- IMPEDANTA ELECTRICA
- METODA DETECTIEI PRIN FOCUSARE
HIDRODINAMICA
- LASER SEMICONDUCTOR CU LUMINA
IMPRASTIATA
-FLUORESCENTA
Primul analizor-Coulter
Sysmex,Advia,Beckmann-Coulter,Mindray
 Recoltare
-
-sange periferic -venos
-capilar
-vacutainer-dop mov-2mL
-anticoagulant-EDTA-K2,K3
-Na2,Na3
ERITROCITE(hematii, globule roşii): -anucleate

Structura:-forma de disc biconcav(mo),7,2μ diametru,2,5/1 μ grosime

PARAMETRII
BARBATI FEMEI
ERITROCITARI
HEMOGLOBINA
13,5 - 17,5 12,0 - 16,0
g/dL
ERITROCITE x
4,5 - 6,0 4,0 - 5,4
106/μL
HEMATOCRIT (%) 40 - 52 36 - 48

Cifrele din tabel reprezinta mediile ± 2 deviatii standard gasite la persoane

sanatoase, de rasa alba, care au domiciliul la malul marii..Determinarile cu un
analizor Coulter.
• Parametrii eritrocitari sunt influentati de: sex, varsta, rasa, volum plasmatic
(hemodilutie, hemoconcentratie), altitudine, fumat, obezitate, exercitiu fizic, stress.
 PARAMETRII ERITROCITARI NORMALI
♂ ♀
Nr, Er (x 106/mmc) 4,3 – 5,5 3,7 – 4,9
Ht (%) 40,5 – 52,5 36 – 46
Hb (gr./dL) 13 – 17 11 – 14,6

VEM (fl)* 80 – 94 (Ht/Er x 10)

HEM (pg)** 25 – 33 (Hb/Er x 10)
CHEM (g/dL) 32 – 36 (Hb/Ht x 100)

Ret (%) 0.5 – 2

RDW (red cell distribution width): 12,5 ± 1
* fl = 10 -15 l
** pg = 10 -12 g

Ecuatiile de baza: 3 x Nr.Er = Hb

3 x Hb = Ht ± 3

 Ex.:
Ex.: 3.0
3.0 xx 10 12 /L (nr.Er.)
1012 /L (nr.Er.) -- -- -- -- -- >> 33 xx 33 == 99
 9.2g/dL
9.2g/dL (Hb)
(Hb) -- -- -- -- -- >> 33 xx 9.2
9.2 == 27.6
27.6
 26%
26% (Ht)
(Ht)
 Anemie microcitara
(VEM < 80 fl)
hipocroma
(HEM < 27 pg) CHEM (g/dl)
Hipocroma < 30

Anemie normocitara (VEM 80 – 100 fl) Normocroma 32 – 36

normocroma
(HEM > 27 pg)

Anemie macrocitara Normocroma 32 – 36

(VEM > 100 fl)

ANEMIA: SCADEREA PARAMETRILOR CARE APRECIAZA ERITROCITELE

DIN CIRCULATIE
NUMAR
VOLUMUL / HEMATOCRITUL
CONTINUTUL IN HEMOGLOBINA
Nr.L (x 103/ μL): 4 – 9 (M: 6.9)
FL: N ~ 3% Nr. L- ↑leucocitoza: infecţii,
Sg.n. ~ 57% ~ 4000 / mmc inflamaţii, neoplazii, leucemii,
E ~ 2,7 % ~ 200 / mmc limfoame, boli cronice
B ~ 0.5 % ~ 50 / mmc -↓leucopenie neoplazii,
L ~ 33% ~ 2000 / mmc leucemii, limfoame, boli cronice
M ~ 5% ~ 400 / mmc
GN- ↑infecţii, inflamaţii-
! Prezenta elem. imature (deviatia la stga) neutrofilie;
= stare anormala ↓neutropenie
R.L. GEo- ↑eozinofilie-alergii,
parazitoze, limfoame.
Nr.Tr. (x 103 / μL) = 150 – 400 GBa- ↑stress,
VPM ~ 9.4 fl. sdr.mieloproliferative
PDW ~ 16.
L -↑limfocitoza: TBC, viroze, tuse
-↑posthemoragii,boli hematologice convulsive, SLPC
-↓sarcină, boli hematologice -↓limfopenie;SLPC
-rol în hemostaza datorită adezivitaţii şi
agregabilităţii M- ↑monocitoză-fumători, infecţii,
boli toxice, neoplazii
MULTUMESC!